Лечение пролактиномы

Пролактинома – новообразование передней доли гипофиза доброкачественного характера. Причины развития этой опухоли в организме до конца не ясны.

В норме передняя доля гипофиза вырабатывает пролактин у женщин в период лактации после родов. Этот гормон влияет на ткань молочной железы, повышая секреторную активность. Пролактин способен угнетать менструальный цикл, что объясняет отсутствие менструаций у кормящей грудью женщины в период регулярной лактации. В норме у мужчин секреция пролактина в гипофизе не происходит.

Пролактинома – это функционально активная опухоль гипофиза, которая приводит к повышению концентрации пролактина в крови как у женщин, так и у мужчин. Это становится предпосылкой для развития клинической симптоматики, на основании которой можно заподозрить новообразование.

Наши специалисты:

Чернова Вера Анатольевна

Врач эндокринолог высшей квалификационной категории, опыт работы более 40 лет.

Записаться на прием
Оставить отзыв

Симптомы опухоли

Пациенты, у которых развивается пролактинома, жалуются на беспричинные головные боли. У женщин развитие этой опухоли гипофиза приводит к появлению следующих симптомов:

1. Выделения из сосков вне периода лактации и беременности, напоминающие молозиво или молоко.
2. Увеличение груди и признаки мастопатии.
3. Нарушения менструального цикла (задержки) на фоне нормального уровня половых гормонов.
4. Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.

У мужчин клиническая картина пролактиномы иная:

1. Гинекомастия – увеличение грудных желез. Иногда при этом наблюдаются патологические выделения из сосков.
2. Снижение либидо.
3. Импотенция.
4. Бесплодие.

При появлении подобных симптомов, особенно у женщин, проводится полная комплексная диагностика с консультацией врачей смежных областей. Поэтому пациенту важно выбрать клинику, где такое обследование проводится в максимально короткие сроки с использованием современной аппаратуры. Этим требованиям отвечает клиника МОДМЕД в Москве.

Диагностика пролактиномы

Диагностика пролактиномы обычно не сложна в том случае, когда у пациента наблюдается выраженная симптоматика болезни. Однако, если симптомов нет или они слабо выражены, опухоль гипофиза устанавливается после ряда обследований по принципу исключения. Это означает, что сначала исключаются распространенные патологии, а затем подтверждаются редкие. Для диагностики пролактиномы гипофиза применяют следующие методы:

• Определение уровня пролактина в крови пациента. Повышение данного показателя, особенно у мужчин, – серьезный повод для более детального обследования.
• МРТ головного мозга и гипофиза. Позволяет выявить опухолевый процесс, но только в случае, когда опухоль имеет размеры больше, чем разрешающая способность конкретного МР-аппарата (обычно более 2-3 мм). Также применяются различные методики сканирования с применением контрастных веществ.
• УЗИ молочных желез. Позволяет изучить строение грудных желез и выявить локальные или диффузные патологии органа.
• Другие исследования (лабораторные и аппаратные методы) для исключения сопутствующей эндокринной патологии.

Лечение пролактиномы

Метод лечения пролактиномы:

• Применение специальных лекарственных средств, ингибирующих действие пролактина в крови. Они снижают гормональную активность на органы-мишени, нормализуют менструальный цикл, повышают либидо и т.д.
• Удаление опухоли хирургическим путем. Применяют в случае больших размеров опухоли, при наличии головных болей и т.д. Для удаления новообразования используют специальный трансфеноидальный доступ через полость носа, что позволяет провести операцию быстро, точно и с минимальными косметическими дефектами.
• Облучение опухоли гипофиза. Этот метод позволяет устранить пролактиному безоперационным путем с высокой точностью. Для такой терапии необходимо специальное радиологическое оборудование, на котором проводится несколько сеансов локального облучения. Данная процедура абсолютно безболезненна и не причиняет дискомфорт.

Точный метод лечения пролактиномы определяет врач эндокринолог, исходя из размеров, активности опухоли, а также из сопутствующих патологий. После удаления опухоли пациенту рекомендовано проходить несколько отсроченных диагностик. Их задача – исключить рецидив заболевания или своевременно выявить его, оценить эффективность лечебных мероприятий.