Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе

Симптомы и лечение защемления седалищного нерва

Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического нерва, возникающее вследствие компрессии изменёнными окружающими тканями. Как правило, возникает у лиц среднего возраста.

Причины защемления

К факторам, приводящим к компрессии нерва, относятся следующие патологические состояния:

  • остеохондроз нижнепоясничного отдела позвоночника, осложнённый формированием межпозвоночной грыжи, возникновением остеофитов, которые могут сдавливать, расположенный рядом корешок нерва;
  • стеноз спинно-мозгового канала – более характерен для пожилых, может приводить к двусторонней компрессии корешков;
  • спондилолистез нижнего поясничного позвонка – происходит ущемление корешка при соскальзывании позвонка со своего нормального расположения;
  • синдром грушевидной мышцы – при этом состоянии сдавление нерва осуществляется патологически напряжённой мышцей, которая участвует в отведении бедра;
  • наличие объёмных образований в данной области (первичные опухоли позвоночника, метастазы рака молочной, предстательной железы, почек, лёгкого, гематомы забрюшинного пространства, эпидуральный абсцесс).

Нередки случаи возникновения симптомов компрессионного корешкового синдрома при беременности, особенно после 25 недели. В этой ситуации причинами, приводящими к развитию патологии, являются:

  • давление увеличенной матки на соседние органы;
  • повышенная нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса и смещения центра тяжести беременной женщины.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Боль в пояснице
Ишиас возникает остро, как правило, носит односторонний характер. Провоцирующими факторами могут выступать:

  • переохлаждение;
  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • слабость мышечного корсета спины;
  • привычный малоактивный образ жизни.

Существуют характерные признаки защемления:

  • боль, возникающая в области поясницы и иррадиирующая в ногу;
  • по характеру боль интенсивная, стреляющая, жгучая, усиливается при движениях (например, кашле, чихании);
  • вынужденное положение тела вследствие мышечного спазма и выраженного болевого синдрома;
  • нарушение чувствительности конечности на стороне поражения – чувство жжения, покалывания, ощущение мурашек на коже вплоть до онемения и полного выпадения чувствительности кожи стопы и голени;
  • слабость в поражённой конечности;
  • нарушение походки, невозможность стоять на носках или пятке;
  • локальные вегетативные нарушения – гипергидроз, вазомоторные, трофические расстройства, нарушения терморегуляции;
  • болезненность при пальпации в точках Валле (паравертебральные точки в пояснично-крестцовой области, в точке проекции выхода седалищного нерва в области ягодиц, в подколенной ямке).

В редких случаях развивается тяжёлая форма ущемления, сопровождающаяся признаками поражения спинного мозга (парализующий ишиас). Для этой разновидности характерны следующие симптомы:

  • выраженные двигательные нарушения;
  • расстройство функции органов малого таза;
  • отсутствие либо умеренные проявления расстройства чувствительности;
  • пирамидные знаки (проявление патологических рефлексов).

Кроме того, существуют специальные диагностические приёмы для оценки неврологического статуса пациента:

  • проба Баре (нижняя) используется для выявления пареза нижних конечностей – пациент, лёжа на животе, сгибает ноги в коленных суставах до угла 45°. При наличии пареза, поражённая конечность опускается;
  • проба Бонне применяется для выявления синдрома грушевидной мышцы – характерным признаком служит усиление болевого синдрома при выполнении приведения бедра и ротации его внутрь;
  • симптом Ласега является положительным при наличии компрессии нерва и обусловлен натяжением нервного ствола – проверяется в положении лёжа на спине: врач медленно поднимает ногу пациента, выпрямленную в коленном суставе. Отмечается усиление боли во время движения. В случае сгибания выпрямленной ноги в коленном суставе неприятные ощущения уменьшаются.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционная медицина обладает широким арсеналом методов и средств терапии ишиаса, которые включают в себя:

  • немедикаментозные средства;
  • лекарственную терапию;
  • проведение оперативного вмешательства.

Как лечить в каждом конкретном случае решает врач, используя индивидуальный и комплексный подход.

В качестве средств немедикаментозного лечения используют следующие методы:

  • массаж – должен выполняться только специалистом при отсутствии противопоказаний. В острый период массаж рекомендуется проводить на здоровой стороне;
  • физиотерапия – назначаются диадинамические токи, электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УФ-облучение, аппликации с парафином или озокеритом, иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура ― начинается со статических поз, и лишь при купировании болевого синдрома возможна динамическая лечебная гимнастика. Программа и комплекс упражнений разрабатываются врачом для каждого пациента индивидуально. Используются упражнения на растяжение, улучшение тонуса и силы мышц;
  • физический покой в течение первых трёх дней – назначается постельный режим на жёсткой поверхности. В случае необходимости отправления физиологических потребностей при ходьбе используют иммобилизирующий пояс.

Защемление седалищного нерва
Медикаментозное лечение ишиалгии включает в себя применение разнообразных классов лекарственных средств. Чем лечить определяет врач-невропатолог, после выполнения тщательного обследования в целях исключения патологии со стороны органов, расположенных в малом тазу, и возможного выявления объёмных образований в области позвоночника. Используются препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства – в первые дни заболевания назначаются преимущественно в инъекционной форме. Внутримышечные уколы вводятся на здоровой стороне. В качестве вспомогательной терапии возможно применение трансдермальных (местных) форм;
  • глюкокортикостероиды применяют в составе эпидуральных блокад в случае отсутствия эффекта от других способов терапии;
  • анестетики используются для проведения корешковых блокад (новокаин, лидокаин);
  • миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм, баклосан) назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц, обусловленного болевым синдромом;
  • витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём;
  • мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид);
  • вазоактивные средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин) применяют для улучшения микроциркуляции.

В случае наличия спинальной симптоматики (выраженные парезы, нарушение работы тазовых органов), а также отсутствия эффекта от консервативных методов лечения требуется консультация нейрохирурга для определения необходимости оперативного вмешательства.

Лечение в домашних условиях

Что делать при возникновении защемления нерва до осмотра врача? Можно попытаться облегчить состояние и уменьшить боль народными средствами:

  • масло из цветов багульника болотного – 1 столовую ложку залить стаканом тёплого растительного масла (желательно использовать оливковое), кипятить 1 минуту, а затем настоять в течение суток. Полученным маслом растирать область поясницы и ягодицу на поражённой стороне;
  • компресс из чёрной редьки – овощ натереть на тёрке, завернуть в льняную ткань и разместить на предварительно смазанной растительным маслом коже спины. Сверху укрыть бумагой для компрессов и повязать шарф.

Не менее эффективны аппликации димексида с новокаином:

  • смешать 2% раствор анестетика с раствором димексида в пропорции 1:1. Полученной жидкостью смочить ткань и приложить на область поясничного отдела позвоночника, укрыть полиэтиленом и шерстяной тканью. Держать компресс не более 45 минут.

С целью профилактики развития компрессионного корешкового синдрома рекомендуется:

  • укреплять мышцы спины и брюшного пресса;
  • избегать резких движений;
  • правильно выполнять подъём тяжестей;
  • поддерживать физическую активность;
  • снизить массу тела;
  • не допускать переохлаждений.

LechenieSpiny.ru

Внутри самого крупного сустава человеческого тела проходят сразу три мощных нерва: седалищный, запирательный и собственно бедренный. Эти нервные стволы обеспечивают иннервацию всей нижней конечности. Именно поэтому защемление нерва в тазобедренном суставе приносит множество неприятностей человеку.

Причины возникновения

Это неприятное состояние может возникнуть в любом возрасте, так как причин его развития достаточно много. Наиболее распространены следующие:

  • остеохондроз, особенно при выраженной дистрофии межпозвоночных дисков;
  • межпозвоночная грыжа;
  • врожденные или приобретенные нарушения осанки;
  • воспалительные процессы, которые развиваются в нервной ткани.

У лицсреднего и пожилого возраста чаще отмечаются дистрофические процессы как причина защемления нерва, у людей молодых — спортивные травмы и последствия чрезмерной физической нагрузки. Следует тщательно выяснить причину болезни, так как лечение предусматривает воздействие именно на провоцирующий заболевание фактор.

Основные симптомы

Защемление нерва в тазобедренном суставе иногда сложно отличить от многочисленных заболеваний этого сустава ревматической и другой воспалительной природы.

В случае защемления нерва не наблюдается изменений в общем состоянии человека. Температура тела не повышается, не изменяется аппетит. Ощущение слабости и ломоты во всем теле также не типично. Это отличает данное состояние от ревматизма и прочих воспалительных заболеваний.

Защемление нерва в тазобедренном суставе – состояние, которое сопровождается сильной болью в ноге и ягодице, значительным ограничением двигательных возможностей. Традиционное лечение включает обезболивающие и противовоспалительные средства.

Ущемление нерва характеризуется достаточно интенсивным болевым синдромом, который и заставляет человека начать лечение как можно раньше. В зависимости от того, какой именно нерв ущемился (запирательный, седалищный или бедренный), боль будет локализоваться в различных отделах.

В случае ущемления запирательного нерва человек ощущает сильную боль на внутренней поверхности бедра и ниже, которая нередко иррадиирует в область промежности и половые органы. Затрудняется отведение нижней конечности в сторону и приведение в исходное положение.

При поражении седалищного нерва человек отмечает выраженную боль в ягодице (на стороне поражения) и в области задней поверхности бедра. Болевые ощущения нарастают при ходьбе и вставании, может даже появиться внезапная хромота.

Поражение собственно бедренного нерва характеризуется локализацией болевых ощущений в наружной области бедра, затруднен процесс поднятия конечности и сгибание в колене, отведение ноги в сторону.

Полноценная диагностика защемления нерва основана не только на результатах объективного врачебного осмотра, но и на результатах детального лабораторного и инструментального обследования. Необходимо исключить ревматические процессы сустава, туберкулезное и другие виды инфекционно-воспалительных изменений, опухолевые новообразования. Применение рентгенографии позвоночника в нескольких проекциях и компьютерной томографии позволяет детально выяснить причину ущемления нерва и назначить наиболее эффективное лечение.

Принципы лечения

Успешное лечение защемления нерва заключается в устранении причины возникновения этого состояния. Следует начать комплексную терапию остеохондроза, спортивной травмы, дефектов осанки и так далее.

Лечение болевого синдрома заключается в использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов, таких как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб. Длительность курса определяется уменьшением болевых ощущений.

В комплексной терапии защемления нерва используются также витамины группы В, различные физиотерапевтические методы, массаж и рефлексотерапия.

Автор статьи:

bolit-sustav.ru

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе – это причина около 15% обращений к врачу на жалобы, касающиеся опорно-двигательного аппарата. И хотя доктора могут сразу порекомендовать эмпирическую терапию, она поможет лишь снять симптомы, но не устранить их причину. К сожалению, доктора совершают довольно много диагностических ошибок, предлагая пациентам лекарства от артритов и ревматических заболеваний, в то время как у них может быть банальное ущемление нерва в тазобедренном суставе.

По ложному пути

Нередко у пациентов наблюдается «ложная» боль в тазобедренном суставе, которая вызвана раздражением нервов, проходящих вблизи него. К примеру, радикулиты, невриты и ишиас отличаются тем, что боль распространяется по всему нерву, который проходит в области тазобедренного сустава, что и вызывает болезненные симптомы. А поскольку при надавливании они усиливаются, пациенту, да и доктору начинает казаться, что основная проблема состоит в воспалительных процессах, очаг которых локализован непосредственно в суставе.

Лечение безрецептурными обезболивающими и НПВС не принесет никакого вреда, но перед приемом более сильных препаратов следует пройти полную диагностику на предмет наличия ревматоидных факторов, первичных позвоночных патологий и др. Иначе нецелесообразная медикаментозная терапия станет лишь средством угнетения иммунитета, но никак не лечением.

Основные причины защемления нервов

Защемление нервов проявляется не только болью, но и ощущением онемения. Это обусловлено тем, что при усиленном давлении мышцами, костями и хрящами на нерв, он перестает нормально функционировать, и появляются неприятные симптомы. Основными причинами и факторами, способствующими этому, являются:

  • неправильная осанка и проблемы с позвоночником, в частности, грыжа, остеохондроз, протрузия и др.;
  • воспалительные процессы и травмы;
  • наследственная предрасположенность, а также врожденные дефекты (дисплазия тазобедренных суставов);
  • беременность – увеличенное давление на позвоночник, деформация грудной клетки, расхождение тазовых костей – все это может вызывать защемление нерва.

Главными диагностическими методами являются МРТ, электромиография (введение в мышцу иглы-электрода) и исследование проводимости нервов при помощи прикрепленных к коже электродов.

Лечение защемлений нервов

Выбор терапии основывается на этиологии защемления, ведь, устранив основную причину, можно навсегда забыть о болезненных симптомах. На время же снять возникшую боль можно посредством массажа, физиотерапии, НПВС, специальной гимнастики, остеопатии и пр. Также хорошими лечебными свойствами являются компоненты змеиного яда и продуктов пчеловодства, которые сконцентрированы в больших количествах в продаваемых мазях.

Некоторые специалисты рекомендуют йогу, поскольку определенные асаны усиливают кровообращение в области защемления, расслабляют спазмированные мышцы и улучшают функционирование тазобедренных суставов. Однако выполнять их нужно под наблюдением опытного тренера, поскольку многие позы могут оказаться опасными, и лишь усилить болевой синдром. Поэтому перед занятиями йогой желательно спросить совета у лечащего врача.

На видео представлен комплекс упражнений из йоги для тазобедренных суставов.

http://www.youtube.com/watch?v=er2SkMdsPAk

ProSpinu.com

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе и др.движениях. Как будто нерв защемило.Жутко хромаю.У кого так было?Чем грозит?

Марья Моревна

хромаю на правую ногу уже месяц)))) ) и у мамы моей такое было)) ) и больно, и смешно - идешь по улице, хромаешь, а потом раз и ногу вообще заклинило))) ) гинекологиня говорит, что эт нормально)

анна

предвесники

Счастливая женщина

у меня вообще защемляло вечно седалищный нерв- сижу такая ноги поджав под себя, а встать не могла потом- очень больно и смешно блин одновременно- и теперь вот после родов до сих пор так бывает (((

ne ja

У меня было во время беременности и сейчас периодически бывает.

Ник и аватарка

Защемления седалищного нерва? Нормально. Пройдёт.

Марина Киса

у меня так 3 месяца болело... сейчас прошло. надо ходить больше и двигаться. была у хирурга он мне выписал бандаж. но я его еще не покупала у меня и так прошло все. стала больше ходить- у меня там что тохрустнуло и потом постепенно перестало болеть. щас вообще не болит

Забыла Как зовут

Идите к ортопеду, если это тазобедренный сустав, то это грозит артритом, затем артрозом и разрушением сустава, а это очень серьёзно.

Жужа

полежите, потяните ножку посильнее.
пройдет)))

**Maria**

у меня тоже также, очень мучаюсь, в первую б тоже было, после родов прошло, я вместо стула использую гемнастический мяч, немножко помогает

Надежда Крынина

У меня тоже, после первых родов началось. Сыну уже 11 лет - но так и заклинивает периодически на пару дней.

Половинка сердца

У меня такое тоже было. И кости болели. Пила кальций в таблетках (кальцемин кажется).

Золото-бриллиант

у меня такое было как только живот опустился, это было в 35 недель и отпустило только через месяц после родов, хотя врачи все кричали, что это кости расходятся.. . у меня защемило нерв в правой ноге, в итоге ходила как ДЦПэшница.... каждый день по несколько уколов деклофинака чтобы хоть как-то двигаться.. . сходила к неврологу, потом на снимок мрт- выявили 2 межпозвонковые грыжи, отсюда смещение и дало защемление.... само все прошло, а так никакими лекарствами не снять боль было... только слегда приглушить

Наргиз Ильясова

у меня иногда так бывает, когда физически устаю, но потом проходит. к врачам не обращалась. такое как до, так и во время беременности было

оля

это может и не нерв быть а например тазобедренный сустав отошел от таза.... это ужос тогда... сходите к нормальному врачу

  • Блокада при защемлении седалищного нерва Техника и особенности проведения блокады при воспалении седалищного нерва Главным симптомом ишиаса (воспаления седалищного нерва) является болевой синдром. Боли локализуются в нижней части спины,...

  • Зарядка при защемлении седалищного нерва Лечение ишиаса Гимнастика при ишиасе Воспаление седалищного нерва чаще всего вызывается его сдавливанием. Это неизбежно приводит к появлению болевых ощущений. В большинстве случаев причиной этого...

  • Что колоть при защемлении седалищного нерва Как лечить седалищный нерв? Ишиас относится к тем болезням, справиться с которыми своими силами практически невозможно. Как лечить седалищный нерв хорошо знают врачи, но есть несколько способов,...

  • Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва Воспаление седалищного нерва Воспаление седалищного нерва (ишиас) - заболевание, которое появляется из-за проблем с позвоночником и ущемления нервных корешков. Давайте рассмотрим причины и симпто...

  • Защемление седалищного нерва причины Возможные причины и лечение защемления седалищного нерва В современном мире поражение седалищного нерва стало серьезной медицинской проблемой. Это ограничивает активность, доставляет значительные...

  • Уколы при защемлении седалищного нерва Как лечить седалищный нерв? Ишиас относится к тем болезням, справиться с которыми своими силами практически невозможно. Как лечить седалищный нерв хорошо знают врачи, но есть несколько способов,...

  • Защемление седалищного нерва лечение в домашних условиях Как лечить седалищный нерв в домашних условиях Вы привыкли вести активный образ жизни, и ничто не мешает вам это делать. Но вот после очередной интенсивной прогулки вы чувствуете, что в области п...

  • Защемление седалищного нерва Как лечить ущемление седалищного нерва позвоночника? Защемление седалищного нерва является очень неприятной проблемой, которая приводит к появлению такого болевого синдрома, как ишиас, который, в...

  • Мазь при защемлении седалищного нерва Какие мази использовать при лечении воспаления седалищного нерва Статистика сообщает о том, что четверть трудоспособного населения в развитых странах хотя бы раз в году испытывает острую боль в с...

  • Как снять защемление седалищного нерва Что нужно делать при защемлении седалищного нерва? Трудно не заметить защемления седалищного нерва. Главный признак этого состояния – боль. Причем боль весьма существенная, порой невыносимая. Сим...

  • Симптомы защемления седалищного нерва позвоночника Симптомы и лечение защемления седалищного нерва Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического н...

  • Как лечить защемление седалищного нерва Диагностика и лечение защемления седалищного нерва Nervus ischiadicus (седалищный нерв) обеспечивает движение мышц и чувствительность задней поверхности ног. При его параличе наблюдается отсутств...

  • Как вылечить защемление седалищного нерва Симптомы и лечение защемления седалищного нерва Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического н...

  • Защемление седалищного нерва лечение форум Симптомы и лечение защемления седалищного нерва Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического н...

  • Защемление седалищного нерва лечение Симптомы и лечение защемления седалищного нерва Одной из причин появления острых болей в области поясницы является защемление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – это поражение периферического н...

  • Защемление нерва в тазобедренном Защемление нерва в тазобедренном суставе Понятие защемление нерва в тазобедренном суставе включает в себя группу компрессионно-ишемических невропатий, проходящих в области малого таза и бедра, не...