Симптомы и лечение защемления седалищного нерва

Причины защемления

К факторам, приводящим к компрессии нерва, относятся следующие патологические состояния:

• остеохондроз нижнепоясничного отдела позвоночника, осложнённый формированием межпозвоночной грыжи, возникновением остеофитов, которые могут сдавливать, расположенный рядом корешок нерва;
• стеноз спинно-мозгового канала – более характерен для пожилых, может приводить к двусторонней компрессии корешков;
• спондилолистез нижнего поясничного позвонка – происходит ущемление корешка при соскальзывании позвонка со своего нормального расположения;
• синдром грушевидной мышцы – при этом состоянии сдавление нерва осуществляется патологически напряжённой мышцей, которая участвует в отведении бедра;
• наличие объёмных образований в данной области (первичные опухоли позвоночника, метастазы рака молочной, предстательной железы, почек, лёгкого, гематомы забрюшинного пространства, эпидуральный абсцесс).

Нередки случаи возникновения симптомов компрессионного корешкового синдрома при беременности, особенно после 25 недели. В этой ситуации причинами, приводящими к развитию патологии, являются:

• давление увеличенной матки на соседние органы;
• повышенная нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса и смещения центра тяжести беременной женщины.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Ишиас возникает остро, как правило, носит односторонний характер. Провоцирующими факторами могут выступать:

• переохлаждение;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник;
• слабость мышечного корсета спины;
• привычный малоактивный образ жизни.

Существуют характерные признаки защемления:

• боль, возникающая в области поясницы и иррадиирующая в ногу;
• по характеру боль интенсивная, стреляющая, жгучая, усиливается при движениях (например, кашле, чихании);
• вынужденное положение тела вследствие мышечного спазма и выраженного болевого синдрома;
• нарушение чувствительности конечности на стороне поражения – чувство жжения, покалывания, ощущение мурашек на коже вплоть до онемения и полного выпадения чувствительности кожи стопы и голени;
• слабость в поражённой конечности;
• нарушение походки, невозможность стоять на носках или пятке;
• локальные вегетативные нарушения – гипергидроз, вазомоторные, трофические расстройства, нарушения терморегуляции;
• болезненность при пальпации в точках Валле (паравертебральные точки в пояснично-крестцовой области, в точке проекции выхода седалищного нерва в области ягодиц, в подколенной ямке).

В редких случаях развивается тяжёлая форма ущемления, сопровождающаяся признаками поражения спинного мозга (парализующий ишиас). Для этой разновидности характерны следующие симптомы:

• выраженные двигательные нарушения;
• расстройство функции органов малого таза;
• отсутствие либо умеренные проявления расстройства чувствительности;
• пирамидные знаки (проявление патологических рефлексов).

Кроме того, существуют специальные диагностические приёмы для оценки неврологического статуса пациента:

• проба Баре (нижняя) используется для выявления пареза нижних конечностей – пациент, лёжа на животе, сгибает ноги в коленных суставах до угла 45°. При наличии пареза, поражённая конечность опускается;
• проба Бонне применяется для выявления синдрома грушевидной мышцы – характерным признаком служит усиление болевого синдрома при выполнении приведения бедра и ротации его внутрь;
• симптом Ласега является положительным при наличии компрессии нерва и обусловлен натяжением нервного ствола – проверяется в положении лёжа на спине: врач медленно поднимает ногу пациента, выпрямленную в коленном суставе. Отмечается усиление боли во время движения. В случае сгибания выпрямленной ноги в коленном суставе неприятные ощущения уменьшаются.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционная медицина обладает широким арсеналом методов и средств терапии ишиаса, которые включают в себя:

• немедикаментозные средства;
• лекарственную терапию;
• проведение оперативного вмешательства.

Как лечить в каждом конкретном случае решает врач, используя индивидуальный и комплексный подход.

В качестве средств немедикаментозного лечения используют следующие методы:

• массаж – должен выполняться только специалистом при отсутствии противопоказаний. В острый период массаж рекомендуется проводить на здоровой стороне;
• физиотерапия – назначаются диадинамические токи, электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УФ-облучение, аппликации с парафином или озокеритом, иглорефлексотерапия;
• лечебная физкультура ― начинается со статических поз, и лишь при купировании болевого синдрома возможна динамическая лечебная гимнастика. Программа и комплекс упражнений разрабатываются врачом для каждого пациента индивидуально. Используются упражнения на растяжение, улучшение тонуса и силы мышц;
• физический покой в течение первых трёх дней – назначается постельный режим на жёсткой поверхности. В случае необходимости отправления физиологических потребностей при ходьбе используют иммобилизирующий пояс.

Медикаментозное лечение ишиалгии включает в себя применение разнообразных классов лекарственных средств. Чем лечить определяет врач-невропатолог, после выполнения тщательного обследования в целях исключения патологии со стороны органов, расположенных в малом тазу, и возможного выявления объёмных образований в области позвоночника. Используются препараты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства – в первые дни заболевания назначаются преимущественно в инъекционной форме. Внутримышечные уколы вводятся на здоровой стороне. В качестве вспомогательной терапии возможно применение трансдермальных (местных) форм;
• глюкокортикостероиды применяют в составе эпидуральных блокад в случае отсутствия эффекта от других способов терапии;
• анестетики используются для проведения корешковых блокад (новокаин, лидокаин);
• миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм, баклосан) назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц, обусловленного болевым синдромом;
• витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём;
• мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид);
• вазоактивные средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин) применяют для улучшения микроциркуляции.

В случае наличия спинальной симптоматики (выраженные парезы, нарушение работы тазовых органов), а также отсутствия эффекта от консервативных методов лечения требуется консультация нейрохирурга для определения необходимости оперативного вмешательства.

Лечение в домашних условиях

Что делать при возникновении защемления нерва до осмотра врача? Можно попытаться облегчить состояние и уменьшить боль народными средствами:

• масло из цветов багульника болотного – 1 столовую ложку залить стаканом тёплого растительного масла (желательно использовать оливковое), кипятить 1 минуту, а затем настоять в течение суток. Полученным маслом растирать область поясницы и ягодицу на поражённой стороне;
• компресс из чёрной редьки – овощ натереть на тёрке, завернуть в льняную ткань и разместить на предварительно смазанной растительным маслом коже спины. Сверху укрыть бумагой для компрессов и повязать шарф.

Не менее эффективны аппликации димексида с новокаином:

• смешать 2% раствор анестетика с раствором димексида в пропорции 1:1. Полученной жидкостью смочить ткань и приложить на область поясничного отдела позвоночника, укрыть полиэтиленом и шерстяной тканью. Держать компресс не более 45 минут.

С целью профилактики развития компрессионного корешкового синдрома рекомендуется:

• укреплять мышцы спины и брюшного пресса;
• избегать резких движений;
• правильно выполнять подъём тяжестей;
• поддерживать физическую активность;
• снизить массу тела;
• не допускать переохлаждений.

LechenieSpiny.ru

Причины, симптомы и лечение защемления седалищного нерва

Седалищный нерв является самым большим и толстым нервом в организме человека, образовываясь в результате слияния поясничных и крестцовых нервных корешков. Он отвечает за движение и чувствительность бедра, голени, голеностопного сустава, ступни и пальцев ног. Защемление или воспаление седалищного нерва вызывает дискомфорт и боль в нижних конечностях и пояснице. Впрочем, защемление седалищного нерва может протекать и без болей в пояснице, что встречается преимущественно у женщин.

Что такое защемление седалищного нерва?

Защемление седалищного нерва – это воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление известно также как ишиас.

Седалищный нерв считается одним из самых мощных в человеческом организме. Подвздошно-крестцовое сочленение, которое образовано корешками спинномозговых нервов, - область его начала. Далее седалищный нерв проходит через все бедро, разветвляясь нервными окончаниями по всем окружающим его тканям. В подколенной ямке он разделяется на части, оканчивающиеся большеберцовым и малоберцовым нервами. Они связывают центральную нервную систему и ткани голени и стопы. Такая обширная область распространения седалищного нерва обуславливает клиническую картину его защемления. Боли охватывают нижнюю часть спины, заднюю часть бедра.

Защемление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других заболеваний. Поэтому воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, но в большинстве случаев патологии связаны с позвоночником.

Симптомы защемления седалищного нерва

• Болевые ощущения. Симптомом, сопровождающим защемление седалищного нерва, всегда является разная по интенсивности боль. В зависимости от причины, вызвавшей защемление, боль может проявляться как слабым покалыванием, так и очень сильным жжением или тупой тяжестью. В отдельных случаях боль может достигать такой силы, что заболевший не может двигаться.

Что примечательно, боль преимущественно ощущается только с одной стороны тела. Если острая боль чувствуется, к примеру, в правой ноге, то в левой может ощущаться только слабость или онемение. В спокойном состоянии боль, как правило, не слишком интенсивна. Но стоит человеку встать, сесть, наклониться или сменить позу, как боль усиливается. Часто её интенсивность возрастает в ночное время суток. Иногда болевым ощущениям может предшествовать снижение подвижности конечности (ступни или коленного сустава), её слабость и легкое покалывание.

Если седалищный нерв воспален, у больного может появиться боль в пояснице. Обычно она слабее, нежели боль в ноге, но также доставляет значительный дискомфорт.

• Нарушение походки. Этот симптом известен также как перемежающаяся хромота. Она возникает вследствие приступообразных болей. При защемлении седалищного нерва неприятные ощущения усиливаются при движении. Чтобы ослабить их, человек инстинктивно изменяет походку, отчего и наблюдается легкая хромота. Пациент наклоняет тело в противоположную от той, в которой ощущается боль, сторону. Во время движения в качестве опорной он выбирает здоровую ногу, а больную при этом немного подгибает. Со стороны это выглядит так, словно человек имеет травму, которая и приводит к перемежающейся хромоте.

• Нарушение чувствительности. Изменение реакции нервных окончаний наблюдается в той части тела, где происходит ущемление седалищного нерва. Чувствительность в этой области может быть, как повышенная, так и ослабленная.

• Жжение, онемение, показывание. В большей степени такие ощущения характерны для области ягодиц, задней поверхности бедра, голени, стопы. Часто немеют пальцы ног. Ощущения также, как и при нарушении чувствительности, возникновении боли, локализуются при этом в одной стороне.

• Ухудшение подвижности. Во время диагностики защемления седалищного нерва появляются трудности с подвижностью в коленном суставе или в области ступни. Изменения положения ноги сопровождаются болями. Пациенты не могут выполнять сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе, вывернуть стопу.

• Ослабление мышечно-связочного аппарата. Больные с защемлением седалищного нерва жалуются на отсутствие сил. Им становится сложно выполнять действия, требующие напряжения мышц пораженной стороны.

• Повышение температуры тела. Таким образом организм иногда реагирует на приступ боли при защемлении. Этот опасный симптом свидетельствует о том, что необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. На спине может возникнуть отек, сопровождающийся покраснением кожи. Пациенты с защемлением страдают и нарушениями функций тазовых органов. Это проявляется в форме болей при мочеиспускании, недержании, проблемами с потенцией у мужчин.

Следует помнить, что иногда симптомы защемления седалищного нерва схожи с проявлениями других, более опасных заболеваний. Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если боль в ноге или пояснице сопровождается даже незначительным повышением температуры тела, отечностью, покраснением кожи, сильной болью, не проходящей длительное время, или жжением при мочеиспускании.

Причины защемления седалищного нерва

Одной из самых распространенных причин такого неприятного синдрома, как защемление седалищного нерва является остеохондроз. При этом грушевидная мышца и крестцово-остистая связка изменяются и сдавливают нерв (синдром грушевидной мышцы). Спровоцировать защемление могут также смещение позвоночного диска,грыжа всевозможные повреждения мышц и органов таза, а также опухоли.

Остеохондроз

Это заболевание является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва или ишиаса. В ходе его развития повреждаются хрящи позвоночника. Этот процесс подразумевает нарушение их строения, в результате чего перестают выполнять свои функции в организме человека межпозвоночные диски. В нормальном состоянии они придают гибкость и эластичность позвоночнику. Разрушение хрящевой ткани приводит к возникновению проблем непосредственно с позвонками.

Остеохондроз вызван различными причинами, которые условно подразделяются на эндогенные и экзогенные. В первую группу включены факторы, связанные с особенностями организма: возрастом, внутриутробным развитием позвоночника, генетической предрасположенностью. В качестве экзогенной причины выделяют неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Она может быть вызвана ношением тяжестей, сутулостью, сохранением одного положения в течение длительного времени, инфекциями, ослабленными мышцами спины. Не только неправильная осанка становится причиной появления остеохондроза. Часто даже спортсмены, обладающие хорошо развитой мускулатурой и имеющие тренированное тело, сталкиваются с повреждениями хрящевой ткани, вызывающей проблемы с межпозвоночными дисками. Нарушение обмена веществ, нехватка витаминов и микроэлементов – все это также способствует развитию заболевания.

Разрушение межпозвоночных дисков приводит к сокращению расстояния между ними, и способствует пережатию нервов. В результате пациент испытывает боли в области шеи, позвоночника. Их локализация зависит от места возникновения проблем с хрящевой тканью. Таким образом, остеохондроз становится причиной защемления седалищного нерва. Кроме болей, может возникать тошнота, переходящая в рвоту, шум в ушах.

Избавиться от воспаления седалищного нерва удастся, устранив проявления остеохондроза. В рамках его лечения прибегают к использованию консервативной и мануальной терапии, народным методам, массажу, лечебной гимнастике.

Спондилолистез

В медицине этим явлением обозначается смещение позвонков. Он чаще всего вызван микротравмами позвоночника, врожденными патологиями, слабостью мышц или связочного аппарата. Спондилолистез в зависимости от провоцирующих его факторов бывает нескольких видов. Так, диспластический обычно связан с врожденными патологиями. Истмическим спондилолистезом страдают спортсмены, например, гимнасты. Пожилые пациенты сталкиваются с таким видом данного заболевания, как дегенеративный. Он развивается вследствие возрастных изменений, происходящих в позвонках. Механические повреждения костной и мышечной ткани приводят к травматическому спондилолистезу.

Во многих случаях заболевание диагностируется только во время рентгенографического обследования. До этого пациент может вообще не сталкиваться с дискомфортом или другими проблемами, вызванными смещением позвонков. Но в определенный момент они могут привести к защемлению нервов, в том числе и седалищного, и стать причиной сильных болей. У женщин фактором, способствующим проявлению заболевания, является беременность. Возникновение защемления при смещении позвонков бывает связано с поднятием тяжестей, переутомлением. Боли при спондилолистезе ощущаются в области спины, ногах.

Заболевание опасно серьезными осложнениями: сужением позвоночного канала и спазмом артерии, нарушением функционирования нижних конечностей. Справиться со спондилолистезом можно при помощи консервативных методов. Если они оказываются малоэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.

Стеноз позвоночного канала

Он проявляется в форме уменьшения просвета центрального позвоночного канала. Процесс носит хронический характер и вызван рядом факторов, среди которых ишемия, повышение эпидурального давления и асептическое воспаление. К их формированию в свою очередь приводит сдавление нервно-сосудистых структур в позвоночном канале. Его объем зависит от положения тела человека. При приседании происходит выпрямление поясничного лордоза, вследствие чего наблюдается увеличение просвета межпозвонкового отверстия. В итоге высвобождаются кровеносные сосуды, которые до этого были сдавлены, восстанавливается кровоток и питание нервов.

В ряде случаев стеноз позвоночного канала является следствием остеохондроза, развиваясь на поздних стадиях этого заболевания. Нестабильность позвоночных элементов приводит к формированию остеофитов. Это наросты на костной ткани, которые помогают стабилизировать опорно-двигательный аппарат. Образование остеофитов и становится причиной стеноза позвоночного канала.

Патологические процессы, вызванные этим заболеванием, проявляются в форме защемления седалищного нерва. Среди его симптомов также боли в пояснице и ногах, слабость нижних конечностей, нарушение чувствительности и функций тазовых органов. Для лечения стеноза позвоночного канала используются анталгические, сосудистые, противовоспалительные препараты в рамках консервативной терапии. Большинство больных нуждается в хирургическом вмешательстве.

Синдром грушевидной мышцы

Седалищный нерв в этом случае сдавливается между грушевидной мышцей, которая находится как раз за ним, и крестцово-остистой связкой. Эта причина больше характерна для женщин, чем для мужчин. Защемление седалищного нерва при этом сопровождается тянущими и ноющими болями в крестцовом и тазобедренном суставах, а также в области ягодиц. Некоторые пациенты жалуются на онемение или жжение в ногах, возможно развитие перемежающейся хромоты. Он проявляется в форме периодических болей, беспокоящих только во время движения. Кожа конечностей при этом бледнеет. Пациенту приходится часто останавливаться в процессе ходьбы для отдыха или менять темп.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы осуществляется посредством пальпации. Лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов, проведения поверхностных тепловых процедур. Самое главное – обеспечивать покой больной мышце. После того как дискомфорт ослабнет, можно выполнять специальную гимнастику, проводить сеансы оздоровительного и расслабляющего массажа. Все эти средства позволят избавиться от синдрома грушевидной мышцы, а значит, устранить защемление седалищного нерва.

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвонковый диск выполняет роль своего рода амортизатора в организме, защищая от чрезмерной нагрузки позвонки. Его грыжа подразумевает смещение межпозвонкового диска, который выходит из зоны своей естественной локализации, разрывая фиброзное кольцо. Причиной этого процесса может стать травма или дегенеративные изменения. Все начинается с незначительной деформации, известной как протрузия диска. В дальнейшем она перерастает в грыжу. Из межпозвонкового отверстия выходит нервный корешок, который подвергается сдавлению или ущемлению. В результате возникает невралгия седалищного нерва.

Симптоматика грыжи предполагает возникновение локальных болей в месте пораженного межпозвонкового диска. Она может распространяться по ягодице и бедру. Нижние конечности немеют, в них ощущается покалывание. Возможна даже потеря чувствительности ног. В качестве дополнительных симптомов, по которым определяется грыжа межпозвонкового диска спины, выделяют нарушение функций тазовых органов.

Хирургическое вмешательство требуется, если консервативное лечение, подразумевающее использование нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих боли, не дает положительных результатов. Помимо операции помогает снять болевой синдром при грыже межпозвонкового диска и избавиться вместе с тем от защемления седалищного нерва лечебная гимнастика, массаж, терапия многофункциональными электродами.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

В мануальной терапии таким термином обозначаются проблемы с суставом механического характера. Боли при дисфункции в таком случае возникают в области крестца, распространяются от ягодицы по задней поверхности бедра до колена. Наиболее сильно дискомфорт ощущается утром после пробуждения и постепенно уменьшается к вечеру. Особенно сильные боли беспокоят пациентов во время ходьбы. Раздражение пятого поясничного нервного корешка, который проходит в области крестцово-подвздошного сочленения, приводит к защемлению седалищного нерва. При дисфункции происходит натяжение подвздошно-поясничной мышцы, вследствие чего могут возникать неприятные ощущения в нижней части живота.

Диагностируется дисфункция на основе различных тестов: на подвижность, сгибательного, давления. Купировать острую боль помогает в этом случае инъекции местных анестетиков и кортикостероидов. В дальнейшем прибегают к мануальной терапии, физиотерапии, гимнастике.

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника

Он нередко является следствием остеохондроза и представляет собой корешковый болевой синдром. В качестве общей причины, приводящей к его развитию, выделяют проблемы с крестцово-поясничным отделом, испытывающим большие нагрузки. В ходе остеохондроза, деформирующего спондилоартроза, межпозвонковых грыжах и других дегенеративно-дистрофических процессах повреждается позвоночник, что и становится причиной такого болевого синдрома. При цереброспинальном менингите, гриппе, сифилисе, бруцеллезе, туберкулезе, ревматизме тоже возникают аналогичные проблемы со спиной.

Так, радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется в форме ишиаса или как защемление седалищного нерва. Устранять болевой синдром и его причины следует комплексно, только тогда возможно избавиться от неприятных ощущений надолго. Лечение производится в 2 этапа. На первом из них ликвидируется болевой синдром, а на втором осуществляется устранение глубоких причин заболевания. Для этого назначаются хондопротекторы, ведется прием витаминов, выполняются специальные упражнения для спины. Хорошо помогает при радикулите массаж. Использование народных методов также возможно, однако только в комплексе с традиционными способами лечения.

Другие заболевания

Опухоли, фибромиалгия, абсцессы, тромбы, всевозможные инфекции – все это также может стать причиной защемления седалищного нерва, однако встречается гораздо реже.

Лечение защемления седалищного нерва

Диагностика защемления седалищного нерва осуществляется на основе рентгенографического исследования, магнитно-резонансной томографии и биохимического анализа крови. По результатам обследования врач подтверждает наличие воспаления.

Так как защемление седалищного нерва считается болевым синдромом, вызванным другими серьезными заболеваниями, ликвидировать его можно, только справившись с причинами. Поэтому терапия должна носить комплексный характер.

В первую очередь купируется боль. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например:

• Диклофенак. Он может применяться как в местных, так и в общих формах. Для устранения дискомфорта при защемлении седалищного нерва используются инъекции и таблетки этого препарата. Он оказывает противоревматическое, противовоспалительное, обезболивающее, анальгезирующее действие. Длительность применения и форма Диклофенака определяется врачом на основе силы болевого синдрома и опасности состояния пациента. Как правило, использование препарата в форме мазей и гелей ведется в течение недели. Инъекции применяются более короткий период времени. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, так как возможны побочные эффекты и передозировка. Кроме того, при применении в течение длительного периода времени Диклофенак способен вызывать привыкание. При возникновении тошноты, рвоты, головокружения следует отказаться от использования препарата. Побочные эффекты также проявляются в форме утомляемости, раздражительности и даже бессонницы.

• Ибупрофен. Данное лекарственное средство относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Преимущество ибупрофена в том, что он быстро оказывает противоотечное и обезболивающее действие, снимает утреннюю скованность при защемлении седалищного нерва, избавляет от ограниченности подвижности суставов. Действие препарата сохраняется в течение 8 часов. Не рекомендуется сочетать его с другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как это приводит к снижению его эффективности. Для устранения приступов острой боли при защемлении Ибупрофен применяется внутрь. Перед использованием необходимо посоветоваться с врачом, так как существуют противопоказания и возможны побочные эффекты.

• Кетопрофен. Еще один препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он помогает быстро справиться с болью, обладает жаропонижающим эффектом, увеличивает двигательную активность пациентов с защемлением седалищного нерва. После его применения отмечается уменьшение утренней скованности в суставах. Противовоспалительный эффект обусловлен накопительным действием препарата и проявляется спустя 7 дней после начала его приема. Наиболее быстро и полно Кетопрофен всасывается при приеме внутрь. По этой причине для достижения скорейшего результата его используют в форме таблеток. При наружном применении эффект появляется только спустя несколько часов.

Наряду с нестероидными противовоспалительными средствами для быстрого избавления от болевых ощущений используются различные мази и гели. Они действуют медленнее, но оказывают согревающее и расслабляющее действие, обеспечивая свободу движения.

Наиболее эффективны при защемлении седалищного нерва будут такие средства, как:

• «Финалгон»

• «Никофлекс»

• «Випросал»

• «Апизартрон»

Все эти мази обладают разогревающе-раздражающим действием. После их нанесения на больной участок в нем усиливается кровообращение, что позволяет расширить сосуды и улучшить питание тканей.

Из гемеопатических мазей используется «Цель Т» ,«Траумель С». Основное действие этих средств заключается в оказании обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Значительным преимуществом таких препаратов считается натуральный состав. Тем не менее перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется использовать эти препараты беременным и кормящим женщинам, пациентам, страдающим аллергическими реакциями.

Упражнения при защемлении седалищного нерва

К лечебной гимнастике можно переходить только после того, как пройдет болевой синдром. Выполнять упражнения в первый раз следует со специалистом. Движения не должны вызвать боль. При возникновении дискомфорта следует остановить занятие.

В качестве лечебной физкультуры может выступать йога, гимнастика в бассейне. Но в первую очередь стоит начать с традиционных упражнений. Выполнять их нужно в удобной и предназначенной для занятий спортом одежде и обуви. Нельзя совершать рывковые резкие движения. Они должны быть плавными, постепенными, чтобы предотвратить возможные боли. Упражнения выполняются 6-7 раз. Постепенно количество повторений нужно увеличивать до 10-12 раз.

• Из положения стоя рекомендуется выполнять следующие упражнения: ходить, высоко поднимая колени; наклонять туловище в разные стороны; держась за спинку стула или другую опору, поднимать ногу максимально вверх;

• В положении лежа на боку нижнюю ногу согнуть в колене, а верхнюю выпрямить и выполнять движения вперед-назад;

• Лечь на спину и выполнять круговые движения стопой, затем хорошо потянуть пальцы вперед;

• Стоя на четвереньках, совершать махи ногами поочередно вперед-назад. Движения при этом должны быть очень плавными, без рывков;

• Лежа на боку, сгибать ноги подтягивать их к груди. После выполнения движения возвращать конечности в исходное положение;

• Лечь на спину, согнуть ногу в колене, поднять и выпрямить под прямым углом. Проделав движение несколько раз, опустить её в исходное положение;

• Стоя на четвереньках, выпрямить ногу и пытаться нарисовать ей воображаемый круг в воздухе.

Кроме обычной лечебной гимнастики, при защемлении седалищного нерва, а также для профилактики подобных проблем прибегают к йоге. Начинать заниматься ей лучше всего в период ремиссии. Для пациентов, которые раньше не практиковали йогу, достаточно будет начальных упражнений. Они не сложные и не требуют особой физической подготовки, хотя очень хорошо влияют на спину. По мере приобретения необходимых навыков программа усложняется. Заниматься йогой необходимо под руководством грамотного инструктора, так как важно не только соблюдать технику движений, но и правильно дышать.

Лечебной гимнастикой при защемлении седалищного нерва можно заниматься в бассейне, а теплое время года даже в открытом водоеме. Такая физкультура подразумевает ходьбу на месте с преодолением сопротивления, выполнение махов ногами в различных направлениях и очерчивание ими воображаемого круга. Пациентам, которые имеют проблемы со спиной, рекомендуется также больше плавать. Данный вид спорта развивает и укрепляет мышцы, но вместе с тем снимает лишнюю нагрузку с позвоночника.

Как снять боль из-за седалищного нерва за 2 минуты?

Массаж при защемлении седалищного нерва

Лечебная физкультура наибольшего эффекта позволяет достигнуть при совмещении её с массажем. Он может проводиться только после того, как устранен болевой синдром, то есть в период ремиссии. При наличии дискомфорта сеансы массажа не только не проносят пользы, но даже способны усугубить положение. Когда проходит обострение защемления седалищного нерва, необходимо обратиться к специалисту. Массажист должен иметь соответствующее образование, стоит поинтересоваться отзывами и его опытом. Грамотный врач массажем поможет избавиться от боли надолго, в ином случае нужный эффект либо не будет достигнут, либо неверные движения принесут вред.

Курс обычно состоит из большого количества сеансов. Чаще всего приходится посетить массажиста не менее 10 раз. В профилактических целях в дальнейшем рекомендуется проводить курс повторно каждые полгода. В ходе массажа высвобождается седалищный нерв в целях восстановления прохождения нервных импульсов. После сеанса проходят спазмы в мышцах, увеличивается просвет между позвонками. Но самый главный эффект, который обеспечивает массаж, - это стимуляция кровообращения, что позволяет усилить питание тканей, восстановить обмен веществ в них. Таким образом, в ходе мануальной терапии удается не только предотвратить появление болей, связанных с защемлением седалищного нерва, но и полностью восстановить все его функции. Если в дальнейшем регулярно повторять курс массажа, воспаление не будет обостряться.

В рамках профилактики защемления седалищного нерва следует заниматься спортом, в том числе ежедневно выполнять комплекс несложных гимнастических упражнений, направленных на разные группы мышц. Важно следить за осанкой, держа спину всегда прямо. Женщинам при наличии дискомфорта в спине или приступов защемления стоит отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Не следует поднимать тяжести, подвергать организм переохлаждению. Во время обострения защемления седалищного нерва нужно соблюдать постельный режим и обязательно обращаться к врачу для выявления причин воспаления. Устранив их, удастся предотвратить новые приступы боли в дальнейшем.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович, врач-невролог, специально для сайта ayzdorov.ru

ayzdorov.ru

Защемление, воспаление седалищного нерва - лечение, симптомы, причины | Азбука здоровья

Ущемление или защемление седалищного нерва, а также пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением корешков крестцового отдела — это одно и то же заболевание, при котором боль локализуется в поясничной области, бедре, голени, стопе, усиливается при кашле, ходьбе. Сначала, когда заболевание только начинается, оно протекает по типу люмбалгии, люмбаго, люмбоишиалгии.

Также синонимом этого заболевания является ишиас — это неврит, воспаление, защемление седалищного нерва, симптомы которого проявляются болью в пояснично — крестцовом отделе позвоночника, отдающей в ногу. При компрессии самого длинного и крупного нерва в организме человека — седалищного нерва, боль бывает от слабой до просто нестерпимой, не позволяющей человеку ни спать, ни нормально ходить. О причинах возникновения, симптомах защемления седалищного нерва, лечении медикаментами, народными средствами, об общих принципах терапии, мы расскажем в этой статье.

Признаки воспаления седалищного нерва

Где находится седалищный нерв? Это 2 самых крупных и длинных нерва в организме человека, которые проходят слева и справа от поясницы к пальцам ног. Обычно, при воспалении больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице,  сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы.

При неврите или защемлении седалищного нерва, симптомы, боли описываются пациентами как жгучие, колющие, резкие, режущие. Они как возникают, так и исчезают внезапно, однако, при тяжелых воспалениях могут быть хроническими, с периодическими рецидивами.

Приступ воспаления обычно начинается после эмоционального или физического перенапряжения, особенно в сочетании с переохлаждением, не редко начинаются ночью. По ходу нерва может нарушаться чувствительность кожи, или усиливаться — покалывание, мурашки, или наоборот, снижаться — онемение. Сначала боль простирается по задней стороне бедра, опускаясь к голени и стопе.

После приступа боль остается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, а также под коленкой и в центре ягодицы. Из-за сильных болей у человека может произойти обморок, а также вегетативные нарушения — повышенная потливость стоп, отек и покраснение кожи. Усиливается боль при длительном стоянии, при ходьбе, сидении на жесткой поверхности. При приступах боли человек принимает вынужденное положение тела, опираясь на здоровую ногу, одним из признаков защемления седалищного нерва является нарушение походки (см. также причины боли в пояснице, отдающей в ногу).

При тяжелом протекании воспалении седалищного нерва, симптомы выражаются в сильном уменьшении или полном нарушении функции нерва. При этом  может уменьшаться ягодичная, бедренная или икроножная мышца. Больной может испытывать затруднение при попытке согнуть голень из-за временного обездвиживания мышцы задней поверхности бедра, а также нарушается сгибание пальцев ног и поворот стопы.

Диагностика

Прежде, чем проводить лечение, врач должен выяснить причину болевого синдрома в области седалищного нерва, поэтому следует провести адекватную диагностику, поскольку ишиас, это синдром, который может сопровождать различные состояния.

Невролог сначала проводит осмотр, проверяет рефлексы на ногах постукиванием молоточком, и определяет кожную чувствительность, что позволяет примерно оценить стадию поражения нервной системы.

Для уточнения диагноза самым простым, доступным в любой поликлинике методом, является стандартная рентгенография, которая подтвердит или исключит серьезные костные изменения.

Если этой диагностики будет не достаточно, врач может назначить МРТ — магнитно-резонансную томографию или КТ — компьютерную томографию. При подозрении на опухоль, возможно и проведение радиоизотопного сканирования позвоночника, особенно это показано лицам, длительно принимающим кортикостероидные препараты, а также ВИЧ -инфицированным.

Истинная причина защемления, воспаления седалищного нерва

Воспаление или защемление седалищного нерва очень частое заболевание, причины возникновения которого официальная медицина видит в механических (смещение позвонков, позвоночные грыжи, остеохондроз и пр), температурных (переохлаждение) факторах, а также наличии опухоли, инфекции в области малого таза, синдрома Рейтера и прочих заболеваниях. Перечислять мы их не будем.

В этой статье мы рассмотрим одну интересную теорию причины защемления седалищного нерва, которая по-нашему мнению является истинным фактом возникновения невралгии седалищного нерва. А зная глубокую причину появления болезни, легче с ней справляться.

Если Вы читаете этот текст, значит, вы уже столкнулись с тем, что защемление седалищного нерва относиться к практически неизлечимым заболеваниям, его лечение основано на временном обезболивании. При возникновении переохлаждения, резкого движения или поднятия тяжести, симптомы неврита седалищного нерва снова возвращаются и Вы снова ищите ответ на вопрос как лечить защемление седалищного нерва.

Дело в том, что сознательно человек не может контролировать тонус мышц спины, ягодичных мышц, грушевидной мышцы, которые при напряжении и спазме как раз и приводят к болям в спине, проблемам в позвоночнике, болям в конечностях, в том числе приводящие к защемлению или воспалению седалищного нерва. Удивительно то, что напрягать человек эти мышцы может легко, а вот расслабить их не в состоянии.

Эту функцию выполняют структуры мозга, которые ответственны за эмоциональную сторону жизни человека, поскольку все внутренние органы, сосуды, костная система в организме управляются главным образом из ствола и полушарий мозга. Как правило, положительные эмоции, которые формируются в головном мозге, способствуют расслаблению этих мышц, а негативные, отрицательные к их спазму, непроизвольному напряжению.

Причем, даже кратковременная, но очень мощная негативная эмоциональная реакция приводит клетки, ткани, мышцы в длительное состояние боевой готовности, высокой активности. Это в свою очередь провоцирует спазм мышц и защемление нервов, а седалищный нерв особенно уязвим при имеющихся патологиях позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, тех самых межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилолистеза, нарушения функций крестцово-подвздошного сустава и прочих причин, о которых упоминается во всех источниках медицинской информации.

Чтобы окончательно убедиться в правдивости этой теории приведем еще один факт. Всем известно, что мужчины и женщины отличаются не только половыми признаками, главное отличие полов в разнице функционирования и строении головного мозга, отсюда и разница в местах локализации типичной боли при защемлении седалищного нерва. У 80% женщин боли при защемлении седалищного нерва локализуются в правой стороне ягодицы, правом бедре, колене, стопе и голени. У мужчин же, наоборот, в тех же 80% случаев страдает левая половина ягодиц и левая нога.

Это объясняется тем, что у женщин лучше развито правое полушарие, а у мужчин левое. Стрессовая ситуация у женщин большей частью контролируется правым полушарием, а у мужчин левым. Отсюда и вывод, что при возникновении стресса, негативных мыслей, плохого настроения, переживаний, у женщин напрягается, спазмируется правая сторона, ущемляя правый седалищный нерв, а у мужчин левый.

Причем, многими врачами неврологами замечен такой интересный факт, что когда у человека возникают стрессовые ситуации, недовольство собой, своей работой, возможно какие-то внутренние самокопания, самобичевания - обостряется воспаление седалищного нерва, лечение которого не приносит значительного облегчения, но как только уходит проблема, налаживается внутренний покой и гармония, человек успокаивается, меняет работу, проводит полноценный отпуск, хорошо отдохнет - тогда успокаивается и заболевание.

Учитывая вышесказанное, проанализируйте свою жизнь, свое эмоциональное состояние, последние события в жизни, чем было вызвано ваше заболевание? Возможно, если Вы сможете успокоить свою нервную систему, перестроиться на позитивную волну, это поможет справиться с недугом.

Провоцирующими факторами, влияющими на возникновение этого заболевания являются:

• Травмы, переохлаждения, занятия тяжелыми видами спорта или чрезмерные физические нагрузки.
• Инфекционные заболевания, оказывающие сильное влияние на нервную систему, такие как туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез.
• Инфекционно-аллергические болезни
• Отравления, интоксикации - лекарственными препаратами, ядами, тяжелыми металлами, токсинами при распаде злокачественных опухолей.
• Нарушение кровообращения, обмена веществ, сахарный диабет, алкоголизм.

Защемление седалищного нерва, редко имеет одну причину, обычно оно появляется в пожилом возрасте, на фоне комплекса различных патологических изменений в позвоночнике, сосудистых нарушений в области этого нерва, поэтому у детей этого заболевания не бывает.

Как лечить защемление седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва, лечение следует доверить квалифицированному неврологу, который по результату диагностики назначит соответствующую терапию:

• Физиотерапия

Этот метод терапии помогает больным значительно сократить болевые ощущения, но не устраняет коренную причину заболевания. Врач может назначить различные процедуры: электрофорез со спазмолитиками, витаминами, миорелаксантами, противовоспалительными средствами, УВЧ терапию, магнитолазерную или лазерную терапию, фонофорез, парафиновые аппликации, УФО пораженной зоны, электросон. Действие физиопроцедур улучшают кровообращение, снимает отек и боль постепенно затихает.

• Массаж, рефлексотерапия

В период затихания острого воспалительного процесса очень эффективен баночный, общий массаж, сеансы иглоукалывания, прижигания, точечного массажа, даже использование домашнего аппликатора Кузнецова может помочь больному облегчить боль и снять излишнее напряжение мышц. Любые виды массажа и рефлексотерапии улучшают лимфоток, снижают боль, восстанавливают функции нерва и предупреждают гипотрофию мышц.

• Курс противовоспалительной и обезболивающей терапии

Самые эффективные обезболивающие препараты - НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Цеберекс, Сулиндак, Напроксен, Кеторолак. Все эти препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, влияют на почки и снижают свертываемость крови, поэтому их применение должно быть ограничено. Такие нестероидные противовоспалительные средства, как Мовалис, Аркоксия, Нимесулид меньше других оказывают раздражающее действие на ЖКТ, и возможно их более длительное использование, курсом, который назначит врач (одновременно с Омепразолом). Подробнее о мазях при болях в спине, сравнение цен и эффективности, а также об инъекциях, уколах от боли в пояснице читайте в наших статьях. При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

• Прочее медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Врач также назначает витамины, особенно показаны витамины группы В, В12, витамин Е, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие обменные процессы и кровообращение, а также средства, расслабляющие мышцы.

• Лечебная гимнастика

Даже самые простые упражнения, такие как велосипед, выполняемый лежа, вращательные движения таза, ходьба на полу на ягодицах, любые растяжки, являются весьма эффективными. Упражнения следует выполнять при стихании острого процесса в периоды ремиссии, выполнять их стоит медленно, плавно, без сильного напряжения.

• Режим в остром периоде

При остром периоде больным рекомендуется постельный режим, желательно на кровати с жестким матрасом, ограничить любую двигательную активность пока не пройдет острое воспаление. Прислушивайтесь к своему организму, одним пациентам очень хорошо помогает поочередное прикладывание грелки и льда, другим только холод, особенно массирующие движения в области локализации боли кусочком льда.

• Санаторно-курортное лечение, грязелечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения. Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Лечение народными средствами

Конечно, народных средств для лечения очень много, но использовать их стоит только по назначению врача, поскольку возможны противопоказания к применению того или иного метода.

• Как ни странно, но любые крема, в состав которых входит конский каштан, могут помогать расслабить мышцы и снять боль при заболеваниях седалищного нерва. Обычно такие крема используют при варикозном расширении вен нижних конечностей, но конский каштан помогает и при защемлении седалищного нерва, поэтому можно дополнить лечение применением следующих кремов -  Венитан, Крем-бальзам Чага, Крем Ашан Успокаивающий (продается в супермаркетах Ашан), крем из серии рецепты бабушки Агафьи - крем антиварикозный, профилактический, расслабляющий.
• О баночном массаже мы уже упоминали, его можно делать самостоятельно с любым согревающим кремом или противовоспалительной мазью. Намазать пораженную область мазью и поставить банку, передвигать ее следует круговыми движениями по часовой стрелке, длительность массажа 10-15 минут, делать его следует через день.
• Лечение пчелиным воском, для этого его следует разогреть на водяной бане до мягкой консистенции, сделать лепешку и приложить к области локализации боли, сверху положить полиэтилен, вату и забинтовать компресс, оставить его на ночь. Такую процедуру можно делать в течение недели.
• Очень хорошо помогает натирание болезненного места настойкой сосновых или еловых почек, одуванчиков или просто хвои. Чтобы сделать такую настойку, в поллитровую банку кладут сосновые почки, хвою, одуванчики, заливают водкой, оставляют в темном месте на неделю. Таким раствором протирают пораженную область.

zdravotvet.ru

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Все эти процедуры способствуют прогреванию больного места, улучшают кровоснабжение, снимают боль и отеки. Также помимо физиотерапии часто назначают лечение массажем с прогревающими составами, которые можно как приготовить самостоятельно, так и купить в аптеке уже готовые. Например, хорошим разогревающим действием обладает настойка из почек ели, сосны, цветков одуванчика, хвойных иголок настоянной на водке. Настойку следует выдержать в темном месте  в течение недели и можно растирать ею больные места, после чего хорошенько все укутать теплым платком.

При воспалении и защемлении седалищного нерва назначают противосудорожные, обезболивающие препараты, антидепрессанты и физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить НПВН. Это Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен. Однако они сильно раздражают слизистую желудка, снижают свертываемость крови, оказывают плохое влияние на почки, поэтому их использование должно быть ограничено. А вот Нимесулид, Мовалис можно применять дольше.

Если симптомы боли нарастают, воспаление увеличивается, то врач прописывает короткими курсами стероидные гормональные средства. Они, конечно, снимают боль, однако не могут лечить  воспаление, к тому же имеют массу побочных эффектов. Также врач назначает витамины группы В, Е и витаминно-минеральные комплексы. Вне обострения пациенту можно посетить санаторий с грязелечением, использованием сероводородных, радоновых ванн.

Лечение защемления седалищного нерва необходимо назначать как можно быстрей. Для начала необходимо выяснить причину воспаления седалищного нерва и начать устранять ее. При наличии проблем с поясницей необходимо вытягивание позвоночника, а также иглоукалывание, физиотерапия, лечебная гимнастика в щадящем режиме, которая поможет облегчить боли и укрепить мышечный каркас. Упражнения должны назначаться только специалистом. Если симптомы боли очень сильные, то применяют блокаду седалищного нерва. Если к воспалению седалищного нерва привела грыжа межпозвоночных дисков, то лучше всего посоветоваться с врачом о необходимости лечить хирургически. Если к сдавливанию нерва привела опухоль, то скорей всего понадобиться оперативное лечение.

Упражнения

Хорошо помогает от защемления седалищного нерва специальная гимнастика.

1. Можно лечь на пол и упереться на поверхность ягодицами под прямым углом, поднять ноги, а руками при этом упереться в бедра. В таком положении позвонки растягиваются и поэтому можно почувствовать легкое натяжение. Нужно полежать минут 10. Выполнять необходимо каждый день по несколько раз.
2. Можно выполнять упражнение «велосипед» постепенно увеличивая количество вращений и их амплитуду.
3. Хорошо помогают круговые движения бедрами или полуприседания с расставленными на 50 см ногами, опираясь руками на стул.
4. Также применяется ходьба на ягодицах. Нужно сесть на пол и выпрямить ноги, а руки при этом необходимо согнуть в локтях. Делать движения ягодицами вперед и назад, при этом активно помогая движениям телом. Такое упражнение не займет много времени, но пользу принесет определенно.

Народные методы

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам. В домашних условиях можно проводить следующее лечение.

• Растопить пчелиный воск на водяной бане, немного его остудить, смазать больное место растительным маслом и нанести поверх масляного слоя воск. Накрыть одеялом и держать до остывания. После чего снять воск.
• Хорошо устраняют болевые симптомы, если седалищный нерв зажат или воспален, банные процедуры с дубовым, березовым и эвкалиптовым вениками, а также прогревающие ванны с добавлением отваров трав, скипидара, натертого хрена, хвойного экстракта.
• На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку. Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
• Также применяются компрессы со скипидаром. Можно добавлять его в натертую сырую картошку, или пропитать скипидаром корочку черного хлеба. Компресс приложить к больному месту и закрепить. Держать его нужно не больше 10 минут. Если жечь будет слишком сильно, то лучше компресс снять. Керосин довольно агрессивная среда, поэтому лучше перед применением компресса смазать кожу каким-нибудь жиром.
• Приятной и полезной процедурой при защемлении седалищного нерва является лечение медовым массажем. Необходимо растопить на водяной бане 300 грамм меда и влить в него 50 грамм спирта. После того как смесь остынет ее необходимо втирать в кожу больного места. Можно промассировать и всю спину, так как такая процедура улучшает кровоснабжение, усиливает обмен веществ, прогревает тело. После всех подобных процедур кожа приобретает приятный здоровый розовый цвет из-за притока крови. А то значит, что улучшаются обменные процессы, которые помогут справиться с воспалительными процессами, начавшимися в седалищном нерве.

Существует огромное количество рецептов народной медицины, лечение которыми отлично поможет устранить признаки боли при ишиасе. В основном применяют настойки из лаврового листа, корня хрена, картофельных ростков, настоянных на водке. Они отлично разогревают кожу и помогают седалищному нерву освободиться от сдавливания.

Другие способы купировать боль

Если болезнь вызвана спазмами мышц, то можно попробовать лечить их при помощи теплого душа. Встать под теплые струи воды и после 10 минут начинать осторожно наклоняться вперед до первого появления симптомов боли. Затем выпрямиться и после нескольких секунд медленно выпрямиться. Начинать отклоняться назад до первой боли. Выпрямиться. Все плавные движения следует выполнять по несколько раз, но при этом под душем не стоит стоять больше 20 минут. Лучше не пользоваться горячей ванной, так как горячая вода может усилить отек и значит боль усилится.

При боли, проявляющейся в ягодице можно просто повиснуть на турнике, подтянув колени и постараться максимально расслабить поясничный отдел. Можно также попробовать прикладывать сухой лед. Только не сразу же после теплого душа.

Когда проводится лечение защемления седалищного нерва, необходимо соблюдать меры предосторожности. Не сидеть на слишком мягком и низком стуле, спать только на жесткой кровати, не поднимать большие тяжести, соблюдать режим питания, особенно если имеется лишний вес, выполнять ежедневные гимнастические упражнения, способствующие укреплению опорно-двигательного аппарата и освобождению зажатого седалищного нерва. В любом случае для того, чтобы выздоровление наступило быстро, необходимо выполнять предписания врача неукоснительно.

StopHondroz.ru

Заболевание седалищного нерва называют пояснично-крестцовым радикулитом с преимущественным защемлением корешков крестцового отдела.

Седалищный нерв проходит от поясницы до пальцев ног. Это самое длинное нервное волокно тела.

Ишиас – воспаление седалищного нерва – может начаться вследствие смещения позвонков или возникновения постравматической грыжи. Среди других возможных причин – радикулит (в области поясницы и крестца) и даже остеохондроз.

От наличия или отсутствия грыжи зависит степень выраженности болевого симптома. Иногда сдавливание может приводить и к воспалению седалищного нерва. Тогда говорят о радикулите. Если же воспаления нет, состояние именуют радикулопатией.

Ишиас встречается довольно часто, так как на пояснично-крестцовый отдел приходится основная масса тела.

Кроме того, защемление седалищного нерва может быть следствием

• травм позвоночника разного генеза (происхождения),
• переохлаждения,
• воспалительного процесса, протекающего в организме.

Сдавливание может усугубляться и воспалением самого седалищного нерва.

Диагностика заболевания

Рентгенография – самый простой способ диагностирования заболевания

В наше время ишиас легче всего диагностируется методом рентгенографии. Он дает возможность определить спондилолистез, остеохондроз и пр., являющихся причинами появления недуга. Однако с помощью рентгеновского излучения не получится увидеть грыжу, тоже приводящую к болезни.

Самым надежным способом диагностики является использование компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Кроме того, лечащий врач непременно применит неврологический осмотр пациента, постукивая по нижним конечностям особым молоточком. Это поможет понять, все ли в порядке с центральной нервной системой.

Симптомы и причины заболевания

Сильные боли при защемлении трудно спутать с чем-то еще

Симптомы защемления седалищного нерва почти во всех случаях одинаковые. Чаще всего появляются:

• боль, идущая вниз от поясницы;
• жжение и чувство «уколов» в ноге;
• слабость мышц;
• неспособность двигать конечностью.

Когда человек стоит, может возникнуть ощущение «прострелов». Обычно описанные болевые чувства наблюдаются лишь в одной ноге, проявляясь при кашле или смехе.

Из-за сильной непрекращающейся боли человек часто лишается возможности передвигаться. Трудно и стоять, и лежать. На фоне болевого симптома нарушается сон. Кожа может похолодеть, онеметь; появляется ощущение «мурашков».

Когда болезнь развивается в неблагополучном ключе и седалищный нерв защемляется еще больше, боли становятся сильнее, но только при движении. В состоянии покоя, особенно в положении лежа, их почти нет.

Может произойти так, что защемление седалищного нерва случится при беременности. Виной тому давление плода на внутренние органы женщины. В таких ситуациях будущим мамам рекомендуют специальные упражнения, а также массаж седалищного нерва.

Лечение заболевания

При недуге важно соблюдать постельный режим

Лечение защемления седалищного нерва необходимо начать как можно скорее. Многие люди, у которых обнаружился недуг, задаются вопросом, как эффективно вылечить защемление или воспаление седалищного нерва и можно ли вылечить его в домашних условиях.

Обычно терапия в этом случае поэтапная:

1. Облегчение болей, вызванных недугом.
2. Определение и устранение причины, из-за которой возникло защемление седалищного нерва.
3. При воспалении нервного волокна назначаются обезболивающие, противосудорожные препараты, трициклические антидепрессанты и физиотерапевтические процедуры.

При диагностировании у больного воспаления седалищного нерва очень важно обеспечить ему полную неподвижность, соблюдение постельного режима и максимальное ограничение любой физической активности. Седалищный нерв должен находиться в полном покое. После облегчения состояния и стихании болевого симптома врач снова осматривает больного.

Чаще всего в качестве лечебной меры применяется вытяжение позвоночника, что особенно важно при наличии проблем с поясницей, и физиотерапия.

Более того, при защемлении седалищного нерва хорошо помогают иглоукалывание и лечебная гимнастика. Щадящие физические нагрузки укрепят мышечный каркас и облегчат боли.

Упражнения при защемлении седалищного нерва должен назначать специалист.

При очень сильных болях применяется блокада седалищного нерва.

Если к ишиасу привела грыжа межпозвоночных дисков, следует проконсультироваться у врача о необходимости хирургического вмешательства. При остеохондрозе обязательно вытягивают позвоночный столб. А если диагностирована опухоль, приведшая к сдавливанию седалищного нерва, скорее всего потребуется ее оперативное удаление.

Лечение народной медициной

Мед поможет снять острую боль

Если защемило седалищный нерв, лечиться можно не только медикаментозно. Лечение седалищного нерва народными средствами тоже очень эффективно.

При беременности седалищный нерв лечится только упражнениями и травами, так как многие препараты будут вредны для еще развивающегося малыша.

• Настойка лаврового листа. Для ее приготовления 17–19 средних размеров листов требуется залить 200 г водки и убрать смесь в темное место на 3 суток. Готовую настойку наносить на больное место, аккуратно втирая. Облегчение наступает достаточно быстро, уже после трех – четырех раз использования средства.
• Настойка из картофельных ростков. Стакан ростков нужно залить 2 стаканами водки, убрать в темное место на 2 недели. Готовую настойку втирать в утренние часы в проблемную область, затем укрывать поясницу теплой шерстяной или пуховой тканью. В течение дня повязку не снимать.
• Медовая лепешка. Для того чтобы ее сделать, возьмите стакан муки и столовую ложку жидкого меда. Мед можно сделать более жидким, погрев емкость с ним несколько минут на водяной бане. Все смешав, скатайте из кашицы лепешку. Перед сном положите ее на больное место, укройте целлофановой пленкой и оберните поверх шарфом. Это снимет боль. Вместо меда можно использовать пчелиный воск.
• Лепешка из теста. Из ржаной муки замесить тесто без дрожжей. Когда оно подойдет, намазать тесто на тряпку слоем в 2 см и приложить к проблемному месту. Повторять процедуру несколько дней перед сном. В опару для теста можно влить 20–25 капель скипидара.
• В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода. Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.
• Если болит седалищный нерв, натрите сырую картофелину на терке, отожмите сок, а в оставшийся отжатый картофель добавьте немного керосина. Внимательно следите за густотой получающейся смеси: она должна напоминать сметану. Керосин – агрессивная среда, поэтому отнеситесь к применению этого средства серьезно, иначе можно заработать ожог. Готовое лекарство прикладывается на проблемное место, предварительно смазанное подсолнечным маслом. Оно помогает унять боль. После нанесения средства возможно небольшое жжение, и его нужно перетерпеть. Иногда оказываемый эффект настолько выраженный, что симптомы сдавливания исчезают буквально за день.
• Лечение недугов, связанных с седалищным нервом, скипидаром. Смешайте скипидар и воду в соотношении 2:3. Корку черного хлеба надо пропитать в растворе и приложить к проблемному месту. Перевязать. Держать такой компресс рекомендуется около 10 минут. Если греет слишком сильно, снимите его, чтоб не получить ожог. Использованный для лечения хлеб выбросьте: повторно он не применяется. Процедуру лучше всего проводить перед отходом ко сну. Через несколько дней ее требуется повторить.
• Перекрутите через мясорубку свежий корень хрена. Перемешайте его с протертым картофелем и одной столовой ложкой меда. Всего должно получиться около 130–150 г смеси. Следует смазать поясничный отдел растительным маслом и сделать из полученной смеси компресс. Для него подойдет неплотная ткань. Поместите ее на поясничную область, а поверх выложите лечебную кашицу. Оберните целлофановой пленкой, а затем теплой тканью, платком например. Довольно ощутимое жжение – результат действия лекарства. Процедуру повторять с промежутком в пару дней до полного излечения.
• Медовый массаж хорошо помогает при болях, которые дает воспаленный или защемленный седалищный нерв. Около 300–350 г жидкого меда растопить на водяной бане, после чего влить в него 50–60 г спирта. Делайте это медленно, соблюдая правила безопасности. Когда смесь остынет, используйте ее для массажа больного места в течение получаса. Втирайте состав в кожу всей спины, так как он способствует улучшению кровоснабжения, усилению обмена веществ и прогревает тело. После массажа можно легонько прохлопать пациента по спине, это благотворно влияет на его состояние.

После всех вышеописанных процедур кожа пациента будет здорового красно-розового цвета за счет прилива крови. Это способствует интенсивным обменным процессам, которые в конечном итоге излечат воспалительные явления, начавшиеся в седалищном нерве.

Профилактика

Физические нагрузки – лучший способ предупреждения болезней

Профилактика заболеваний, приводящих к патологиям седалищного нерва – первая ступень к здоровью нашего организма. Позаботьтесь о том, чтобы он оставался сильным и крепким.

• Следует соблюдать правильность режимов труда и отдыха. Если болит седалищный нерв, не сидите на слишком мягких и низких стульях, используйте для сна жесткий матрас, откажитесь от высоких каблуков.
• Обязательно уделяйте внимание спорту: плаванию, упражнениям, укрепляющим мышечный каркас, особенно в области поясницы, и вытягивающей позвоночник зарядке.
• Не поднимайте тяжестей рывком, будьте осторожны при выполнении тяжелых физических работ.
• Берегитесь переохлаждений.
• К воспалению седалищного нерва часто приводит лишний вес, так что лучше придерживаться специальной диеты.
• Если недуг у вас уже диагностирован, строго соблюдайте рекомендации лечащего врача: без этого выздоровление невозможно.

NarMed24.ru

Воспаление (защемление) седалищного нерва: симптомы и лечение

Причины и механизм развития ишиаса

Седалищный нерв имеет в своем составе двигательные и чувствительные волокна. Он иннервирует мышцы, ткани и кожу ягодичной области и ног. Чувствительные окончания расположены в большем количестве в коже нижних конечностей. Нерв образуется слиянием 2-х нижних поясничных и 3-х верхних крестцовых корешков. Из канала позвоночника выходит на уровне соединения крестца с подвздошной костью. Термин ишиас (ишалгия) определяет воспаление седалищного нерва, которое чаще развивается в результате его ущемления. Причин воспаления несколько:

1. Остеохондроз.
2. Грыжа диска между позвонками, которая ущемляет корешки.
3. Спондилолистез – состояние соскальзывания позвонков в отношении друг друга с последующим ущемлением спинномозговых корешков.
4. Артроз с изменением формы соединения крестца с подвздошной костью (деформация) и ущемлением проходящего рядом седалищного нерва.
5. Сужение (стеноз) костного канала в области выхода корешков.
6. Симптом грушевидной мышцы – характеризуется ущемлением нерва, в месте его прохождения под грушевидной мышцей в ягодичной области.
7. Асептическое воспаление (невралгия) – результат локального переохлаждения нерва, без его ущемления.
8. Опухолевые новообразования позвоночника или крестца.

Независимо от причин ущемления, оно приводит к генерации болевого импульса в чувствительных волокнах. Параллельно блокируется проведение всех импульсов, что сказывается на проявлениях патологии.

Признаки ишиаса

Основным симптомом этой патологии является боль, она имеет несколько характерных особенностей:

1. Резкое начало болевого синдрома в момент первого ущемления седалищного нерва в виде прострела в пояснице или в ягодичной области.
2. Распространение болевых ощущений по задней поверхности ноги, вплоть до стопы.
3. Усиление боли во время движений.
4. Уменьшение интенсивности боли после отдыха.
5. Расширение площади боли и ее выраженности с течением времени, особенно если нет никаких лечебных мероприятий.

Кроме боли есть еще характерные симптомы защемления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – вначале это нарушение проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. Затем по мере прогрессирования заболевания снижаются все виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
2. Нарушение двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. Появляется слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Характеризуется изменением походки (прихрамыванием) при одностороннем процессе.
3. Нарушение функции органов таза – развивается из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Развиваются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Такие проявления развиваются в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.

В большинстве случаев симптомы воспаления имеют одностороннее проявление, так как ущемление происходит с одной стороны позвоночника.

Диагностика

Характерные проявления заболевания позволяют определить наличие данной патологии. Для выяснения причины, уточнения локализации и выраженности ущемления проводят несколько таких дополнительных инструментальных исследований:

• обзорная рентгенография – позволяет определить грубые нарушения в строении этих отделов хребта, межпозвоночные грыжи;
• компьютерная томография – высокоточный метод рентген диагностики с послойным сканированием тканей. Визуализирует даже небольшие изменения, дает возможность определить точную локализацию процесса;
• магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей в магнитном поле. Обладает высокой информативностью и точностью без лучевой нагрузки на организм;
• ультразвуковое исследование суставов.

Лечение воспаления седалищного нерва

К вопросу, как лечить ишиас, подход индивидуальный и комплексный. Выбор объема и направления терапии определяется после проведенного обследования. В целом для лечения осуществляется несколько подходов:

• медикаментозное лечение;
• лечебные физические упражнения и реабилитация;
• хирургическое лечение.

Медикаментозная (лекарственная) терапия

Это лечение является основным и преследует несколько целей:

1. Снять боль – для этого используются противовоспалительные препараты, которые снимая воспаление, уменьшают интенсивность боли (диклофенак, ревмоксикам, ортофен, денебол). В острой фазе воспаления используются инъекционные лекарственные формы препаратов для внутривенного и внутримышечного введения. Затем по мере стихания боли переходят на прием таблеток или капсул. В целом курс такого обезболивания не должен быть дольше 2-х недель, так как все противовоспалительные средства оказывают неблагоприятный эффект на двенадцатиперстную кишку и желудок, и могут провоцировать развитие язвенной болезни. Дополнительно к инъекциям или пероральному приему, местно применяются мази с противовоспалительным действующим веществом, их наносят на область ущемления несколько раз в сутки. В случае неэффективности этих препаратов, для снятия острой боли в область ущемления седалищного нерва проводятся уколы с новокаином, который блокирует генерирование и проведение болевого импульса (новокаиновая блокада).
2. Улучшить состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков – при грыжах используется группа препаратов хондропротекторы, которые восстанавливают хрящи и улучшают их питание.
3. Восстановить метаболизм в поврежденных волокнах седалищного нерва – с этой целью применяются витамины группы В, (витамин В1, В2, В6 и В12). На современном фармацевтическом рынке представлены комбинированные препараты с оптимальной концентрацией и соотношением витаминов (нейровитан, нейрорубин).

Физиотерапевтические мероприятия

Являются дополнительным методом лечения воспаления и ущемления седалищного нерва, которые позволяют улучшить кровоток в месте ущемления, снизить воспаление и боль. Применяются магнитотерапия и электрофорез курсом не менее 10 дней.

Лечебные физические упражнения и реабилитация

После стихания острых проявлений заболевания, выполняется лечебная гимнастика, направленная на освобождение ущемленного нерва. Комплекс упражнений подбирает врач индивидуально, в зависимости от причин и выраженности ущемления седалищного нерва.

Хирургическое лечение

Операция является радикальным методом терапии, используется при грыже межпозвоночного диска, наличии опухоли, спондилолистезе. Хирургически производится освобождение нерва от ущемления и пластика.

Лечение в домашних условиях

При незначительной интенсивности болевого синдрома, при назначении лечения без инъекций, терапию ишиаса можно проводить дома. Также после обсуждения с лечащим врачом, можно дополнительно лечиться такими народными средствами:

1. Специальная диета, с включением кисломолочных продуктов, квашеной капусты.
2. Отвар стручков бобовых растений – обладает мочегонными свойствами, помогает снизить воспаление.
3. Компрессы с растопленным пчелиным воском на область ущемления нерва.
4. Лечебные хвойные ванны.

Прежде, чем начинать такое лечение, обязательно необходимо информировать врача и получить его согласие, чтобы оно оказывало терапевтический эффект и не ухудшило состояние.

Ишиас (ишалгия) – серьезная патология, доставляющая значительный дискомфорт и ухудшение качества жизни человека. Здоровый образ жизни, занятия физкультурой, плаваньем помогут избежать этой патологии. В случае появления первых симптомов, стоит обратиться за медицинской помощью.

infmedserv.ru

Смотрите также

• Упражнения при защемлении нерва в пояснице Что делать при защемлении поясничного нерва Радикулит (воспаление нервного корешка) или, как его называют в народе, защемление нерва в пояснице в сегодняшнее время является распространенной патол...

• Ущемление нерва в позвоночнике симптомы Ущемление нерва в спине: причины, симптомы, лечение Боль, невозможность выпрямиться и выполнять какую-либо работу — именно это многие ощущают при защемлении спинномозгового нерва. Данное состояни...

• Защемление нерва под лопаткой Что делать если защемило нерв в спине: советы врачей «Берегите свои нервы, особенно, седалищный нерв. Он отвечает за отдых, туризм, приключения и, в конечном счете, фактически за все оголтелые кр...

• Что делать при защемлении нерва в пояснице Что делать при защемлении поясничного нерва Радикулит (воспаление нервного корешка) или, как его называют в народе, защемление нерва в пояснице в сегодняшнее время является распространенной патол...

• Что делать при защемлении нерва в спине Что делать при защемлении поясничного нерва Радикулит (воспаление нервного корешка) или, как его называют в народе, защемление нерва в пояснице в сегодняшнее время является распространенной патол...

• Что колоть при защемлении седалищного нерва Как лечить седалищный нерв? Ишиас относится к тем болезням, справиться с которыми своими силами практически невозможно. Как лечить седалищный нерв хорошо знают врачи, но есть несколько способов,...

• Чем лечить защемление нерва в пояснице Защемление нерва в пояснице: причины и лечение Защемление нерва представляет собой сжатие нервных окончаний, сопровождающееся болью, онемением мышц или нарушением работы внутренних органов в зави...

• Упражнения при защемлении седалищного нерва видео Роль гимнастики и других немедикаментозных методов при ишиасе Воспаление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – очень часто встречающаяся проблема. Если врач-невролог поставил вам такой диагноз, о...

• Блокада при защемлении седалищного нерва Техника и особенности проведения блокады при воспалении седалищного нерва Главным симптомом ишиаса (воспаления седалищного нерва) является болевой синдром. Боли локализуются в нижней части спины,...

• Упражнения при ишиасе седалищного нерва Гимнастика при ишиасе назначается в комплексе с приемом медикаментов для снятия болевого синдрома и укрепления мышечного корсета позвоночника. Защемление седалищного нерва (ишиас) возникает при д...

• Ишиас воспаление седалищного нерва как лечить Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва Ишиас (защемление или воспаление) седалищного нерва – патология, связанная со сжатием нервного ствола в пояснично-крестцовой области. Как правило,...

• Защемление локтевого нерва симптомы Причины, симптомы и лечение защемления нерва Что такое защемление нерва? Защемление нерва возникает, когда нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками ил...

• Защемление межреберного нерва Защемление нерва в грудной клетке - причины, диагностика, лечение Термином «защемление нерва» эскулапы называют зажатие нервов мышцами, телом или отростками позвонков либо межпозвонковыми дисками...

• Защемление корешкового нерва в пояснице Лечение при защемлении нерва в пояснице – что нужно знать? К ак известно, точного определения причин и симптоматики заболевания не существует, поскольку медицинские специалисты еще не пришли к об...

• Защемление лицевого нерва лечение Парез, паралич и нейропатия лицевого нерва Что такое поражение лицевого нерва? Поражения лицевого нерва – патология, распространенная в отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии, иногда свидетел...

• Защемление лицевого нерва симптомы Лицевой нерв, воспаление: симптомы, лечение. Как распознать неврит лицевого нерва Сегодня очень много людей интересуется таким вопросом: «Лицевой нерв - воспаление: симптомы, лечение». Дело в том...