Заболевание тазобедренного сустава симптомы и лечение

Болезни тазобедренных суставов. Симптомы болезни тазобедренного сустава

Все органы и системы человека должны хорошо функционировать. Только в таком случае возможно вести нормальную жизнедеятельность. В данной статье хочется рассмотреть основные симптомы, болезни тазобедренного сустава.

признаки болезни тазобедренного сустава

Что это такое?

Изначально нужно определиться с терминологией. Что же такое тазобедренный сустав? Так, это кость, которая своей головкой соприкасается с бедренной костью. Основные ее функции:

  • возможность осуществлять сгибание-разгибание;
  • возможность отводить ногу в сторону;
  • пронация и супинация, т. е. возможность осуществлять вращательные движения.

Основные причины

Обязательно надо разобраться, какие же причины могут вызывать различные заболевания тазобедренного сустава. Так, медики выделяют следующие:

  1. Механические повреждения. Это различной тяжести травмы, переломы.
  2. Болезни инфекционного характера. Нередко они провоцируют возникновение различных проблем с тазобедренным суставом.
  3. Микробные и вирусные инфекции, к примеру, грипп и ангина (в основном если речь идет о болезни Пертеса).
  4. Еще одна причина болезни тазобедренного сустава - генетическая предрасположенность. В таком случае исследуются медицинские карты ближайших родственников человека для выявления совпадений.
  5. Различные нарушения обмена, нехватка витаминов, кальция. В таком случае организм ослабляется, кости становятся недостаточно сильными. А это может привести к различным проблемам, которые могут возникнуть в тазобедренном суставе.

Основная симптоматика

Изначально хочется рассмотреть самые различные симптомы болезни тазобедренного сустава. Так, в большинстве случаев при поражении именно этой части организма человека тревожат:

  1. Боли. Они могут быть различного характера. Боль бывает острой и тупой, сильной и умеренной. Все зависит от вида болезни, а также от степени её развития. Нередко случается так, что характер боли во время протекания заболевания изменяется. Снять ее можно различными обезболивающими средствами. Однако причина её возникновения все же от этого не исчезнет.
  2. Рассматривая тазобедренный сустав, симптомы болезни, которые также могут возникать, стоит сказать, что это различные нарушения двигательной активности. Эта проблема появляется при всех болезнях тазобедренного сустава. В некоторых случаях такие нарушения не слишком заметны, т. е. походка больного практически не изменяется. В иных же ситуациях она может быть слишком утрудненной (невозможность ходить без опоры). Если болезнь находится в запущенном состоянии, двигательная активность больного и вовсе будет невозможной.
  3. Какие еще есть признаки болезни тазобедренного сустава? Так, об этом могут свидетельствовать различные внешние изменения. Чаще всего в таком случае идет речь о хромоте, припадании на ногу. Иногда может даже укорачиваться пораженная конечность, что заставляет человека либо ходить на пальцах стопы, либо же перекашивать туловище в одну сторону.
  4. Иные показатели: если есть воспаление, может повышаться температура (чаще всего до субфебрильных отметок), также может быть покраснение на коже.

причина болезни тазобедренного сустава

Артроз

Изначально нужно рассказать о такой проблеме, как болезнь «коксартроз тазобедренного сустава». Если говорить обычным языком, в быту это заболевание называют просто артрозом. Тут важно отметить, что именно эта болезнь занимает первое место среди различных проблем опорно-двигательного аппарата человека.

Начинается эта заболевание из поражения суставного хряща. Он постепенно фрагментируется, истощается, что приводит в потере его амортизационных свойств. При этом затрагивается также и кость сустава, могут появляться костные разрастания. Иные проблемы, которые также могут возникать вследствие коксартроза:

  • формирование кист в головке кости бедра;
  • кисты могут формироваться также и в тканях вертлужной впадины, где размещается головка кости;
  • нередко возникает склероз пластин поверхностей сустава.

Очень часто причиной развития этой болезни становится такое заболевание, как дисплазия (конечно же, тазобедренного сустава). Это недоразвитость костной ткани, а также различие в размерах вертлужной впадины и головки. В таком случае происходит недостаточное кровоснабжение, что и вызывает такую проблему, как артроз.

Среди причин развития болезни медики выделяют различные травмы, ушибы. Если речь идет о микротравмах, то их регулярность также может стать причиной развития этой проблемы. Ну и, конечно же, особенно важно вовремя лечить разные воспалительные процессы. Ведь они также могут превращаться в артроз.

Симптоматика и стадии коксартроза

О чем может рассказать история болезни? Коксартроз тазобедренного сустава чаще всего проявляется следующей симптоматикой:

  • боль или неприятные ощущения в ягодице и паху;
  • боль в колене (в таком случае чаще всего речь идет об коксартрозе в острой стадии);
  • также на данную проблему реагирует и позвоночник.

В медицинской практике выделяют три основные стадии этого заболевания:

  1. Первая. Тут боль появляется эпизодически в основном после активной физической нагрузки. Локализируется чаще всего в области коленного сустава или же бедра. После отдыха дискомфорт пропадает. Походка и двигательная активность на данной стадии еще неизменены.
  2. Вторая. В этом случае боль будет сильнее. Она локализируется в основном в паху или бедре. Важно отметить, что на данной стадии дискомфорт возникает даже во время отдыха. Функциональность сустава нарушается, его двигательная активность также ухудшается. Возникает ограниченность в суставе пассивных движений (в медицине - контрактура). Также деформируется головка бедренной кости, мышцы теряют свою силу.
  3. Третья стадия. В этом случае боль сопровождает человека всегда, в состоянии покоя и даже ночью. Ходить без опоры невозможно. Движения сустава резко ограничиваются, они очень затруднены. Постепенно больная конечность укорачивается, походка человека изменяется. Приходится наклоняться вбок и вставать на пальцы стопы, чтобы уравновесить движение.

Если проблема развивается и далее, это приводит к тому, что движения в суставе полностью отсутствуют.

история болезни коксартроз тазобедренного сустава

Диагностика и лечение коксартроза

Рассмотрев вышеописанные симптомы болезни тазобедренного сустава, стоит сказать, что диагностировать эту проблему можно при помощи рентгенографии. Если боли умеренные, помочь может даже УЗИ или МРТ (эти исследования дадут возможность определиться, есть ли воспаление).

Если говорить о первых двух стадиях болезни, лечение тут будет консервативное. Главная цель доктора - обеспечить нормальную подвижность сустава. Третья стадия требует иного лечения: введение препаратов, которые снимут воспаление, могут также применяться различные заменители жидкости в суставах. В особых случаях может быть показано эндопротезирование.

Болезнь Пертеса

Обязательно также надо рассмотреть болезнь Пертеса тазобедренного сустава. Стоит отметить, что это заболевание чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 12 лет. При этом болеют ею чаще мальчики. Однако у девочек протекание заболевания оказывается более серьезным.

Что же такое болезнь Пертеса тазобедренного сустава? Так, это особый патологический процесс, когда нарушается нормальное кровообращение в головке бедра, что вызывает такую проблему, как некроз. При этом важно отметить, что бывает как одностороннее, так и двустороннее повреждение.

Сегодня медики еще не пришли к единому выводу о том, какова основная причина появления этой болезни. Стадии же болезни Пертеса следующие:

  1. После начала прекращения нормального кровоснабжения головки бедра развивается некроз тканей.
  2. Вторичный перелом головки кости в области разрушения.
  3. Некротические ткани постепенно рассасываются. Это приводит к тому, что возникает укорочение шейки бедра.
  4. В месте некроза разрастается соединительная ткань.
  5. Соединительная ткань постепенно замещается костью.

Процесс восстановления в этом случае зависит от стадии запущенности болезни. Если вовремя начать лечение, полное выздоровление возможно. В противном случае головка может распадаться на несколько частей, что нередко приводит к ее неправильному, деформированному сращиванию.

болезни тазобедренных суставов у детей

Расскажут о том, как выглядит болезнь Пертеса тазобедренного сустава, фото. Достаточно взглянуть на снимки больных детей, чтобы понять, что это заболевание вызывает также изменения внешности (т. е. может быть хромота и укорочение самой конечности). Это заболевание также сопровождается болью. Сначала она будет тупой, начнет появляться во время ходьбы. Может возникнуть легкое прихрамывание или припадание на больную ногу. Иных клинических симптомов не наблюдается. В этом и вся опасность, ведь с подобными жалобами люди крайне редко обращаются к ортопеду. Если появился компрессионный перелом, боль существенно усиливается, хромота уже проявляется резко, она явно заметна окружающим. Возникает ограниченность в движениях, ходьба затрудняется. Может повышаться температура тела до субфебрильных показателей.

Диагностируется болезнь при помощи рентгенографии. Лечение проходит в отделении ортопедии, далее - амбулаторное. Длительность консервативной терапии: примерно 12-14 месяцев. Хирургическое вмешательство может быть показано только в самых тяжелых случаях.

В конце стоит отметить, что если рассматриваются различные болезни тазобедренных суставов у детей, речь чаще всего идет именно об этом заболевании.

болезнь коксартроз тазобедренного сустава

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Стоит отметить, что это одна из аномалий, которая может касаться тазобедренного сустава. В таком случае происходит соударение или же столкновение костных структур во время передвижения человека (отсюда название - импинджмент, т. е. неправильное соударение). Точные причины, которые могут вызывать данное состояние, современной медицине пока неизвестны. Симптомы болезни тазобедренного сустава в таком случае следующие:

  • боль, которая возникает при определенном положении человека, нередко во время сгибания;
  • ограниченность определенных движений.

Диагностируется проблема при помощи рентгтенографии. Однако так как это заболевание очень схоже с иными болезнями, доктора нередко ошибаются и ставят неправильный диагноз. Консервативное лечение при этой проблеме совершенно бесполезно. Необходимо хирургическое вмешательство. Только в таком случае можно справиться с заболеванием.

Бурсит

Еще одна болезнь, которую также надо рассмотреть - это бурсит тазобедренного сустава. В этом случае речь идет о воспалительном процессе в синовиальной сумке, главная задача которой - препятствовать трению.

Рассматриваем далее такую часть человеческого организма, как тазобедренный сустав. Симптомы болезни при бурсите следующие:

  1. Боль. Она бывает острой, интенсивной, жгучей. Локализация: чаще всего это именно наружная часть бедра.
  2. По мере развития проблемы боль может притупляться. Однако область ее распространения увеличивается.
  3. Усиливаются болевые ощущения во время сгибания-разгибания бедра. Также человеку может быть больно лежать на боку со стороны поражения.
  4. При гнойном бурсите боль настолько сильна, что не дает возможности даже нормально шевелиться.

Основные способы диагностики: осмотр пациента, пальпация, выслушивание жалоб. Для уточнения диагноза больного направляют на рентген или же МРТ. В основном лечение консервативное. В редких случаях при запущенности болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

болезнь пертеса тазобедренного сустава фото

Тендинит

Рассматриваем далее различные проблемы, которые поражают тазобедренный сустав, симптомы болезни, лечение. Обязательно надо рассказать еще и о том, что же такое тендинит. Так, это воспаление сухожилий в месте скрепления ее с костью. Основная симптоматика в этом случае:

  1. Как и во время всех воспалительных процессов, на коже появляется покраснение.
  2. Обязательно возникнет боль. Она локализируется в области поражённой связки.
  3. Ну и, конечно же, снизится двигательная активность пациента.

Диагностируется эта проблема при помощи осмотра. Для уточнения диагноза может назначаться ультразвуковое исследование. Лечение в основном консервативное. Однако в редких случаях бывают показания к хирургическому вмешательству.

Половая принадлежность

Нередко пациентов интересует вопрос о том, какие чаще всего бывают болезни тазобедренных суставов у женщин? Изначально стоит отметить, что такого строгого разграничения не существует. Любое вышеописанное заболевание поражает людей обоих полов почти одинаково. Однако статистика свидетельствует о том, что основные болезни тазобедренных суставов у женщин - это артрит и артроз. К тому же эти заболевания возникают и у людей старшего возраста.

Основные болезни тазобедренного сустава у мужчин - бурсит и тендинит. А всё потому что преимущественно парни занимаются тяжелой работой, и у них более серьезные нагрузки на организм. А все это нередко приводит к возникновению таких проблем с тазобедренным суставом.

Диагностика

Изначально надо отметить, что при возникновении различных болевых ощущений в области тазобедренного сустава нужно немедленно обратиться к доктору за консультацией. Ведь в таком случае можно диагностировать заболевание на самой ранней стадии. А это облегчает и существенно укорачивает процесс выздоровления пациента. В противном же случае есть риск полного обездвиживания пораженной конечности.

Какими способами сегодня можно диагностировать различные проблемы, которые касаются именно тазобедренного сустава?

  1. Осмотр пациента. Огромную информацию могут «рассказать» одни только симптомы, т. е. те проблемы, на которые жалуется больной. Прослушав их, нередко доктор делает уже предварительные выводы о том, какое же заболевание присутствует у пациента.
  2. Пальпация. В некоторых случаях ощупывание места поражения больного также может дать ответы на определенные вопросы.
  3. Наиболее часто применяемый метод диагностики при различных болезнях тазобедренного сустава - это рентгенография.
  4. Также пациентам могут назначать ультразвуковое исследование (при определенных заболеваниях) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) в случае, если у больного есть очаг воспаления.

болезнь тазобедренных суставов лечение

Лечение

Благодаря чему может уйти болезнь тазобедренных суставов? Лечение - вот что очень важно в таком случае. Ведь если его начать вовремя, можно без особых проблем и усилий справиться с заболеванием. Что же могут назначать доктора?

Консервативное лечение.

  1. Лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массажи. Это все необходимо при любой степени заболевания. Однако если болезнь впервые появилась, нередко при помощи только лишь этих методов с ней можно справиться.
  2. Обезболивающие препараты. Так, нередко для избавления от боли используют нестероидные противовоспалительные средства. Однако важно уточнить, что они не борются с болезнью, а только лишь избавляют от неприятных симптомов. Это могут быть такие медикаментозные средства, как «Тексамен», «Целебрекс», «Нимулид», «Налгезин», «Диклак» и т. д. Но при использовании этих медикаментов нужно помнить о том, что они имеют достаточно большой список различных противопоказаний.
  3. Хондропротекторы. Это препараты, которые улучшают состояние хрящевой ткани. В их основе есть глюкозамин, а также хондроитинсульфат. Ампулы: препараты «Мукосат», «Хондролон». Таблетки: препараты «Хондроксид», «Структум». Мази: «Эластенга», «Хондроксид».
  4. Средства для улучшения кровообращения в головке коленного сустава. Это такие препараты, как «Стугерон», «Пентоксифиллин».
  5. Также могут назначаться различные внутрисуставные инъекции, заменители синовиальной жидкости.

Хирургическое вмешательство - это еще один способ избавления от проблемы. Назначается он в крайнем случае, когда консервативными методами справиться с проблемой невозможно. В таком случае нередко происходит эндопротезирование. То есть больной сустав удаляется, а на его место устанавливается специальный протез, который не препятствует нормальному функционированию.

fb.ru

Как распознать симптомы артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) - хроническое заболевание, при котором  происходит разрушение хряща этого сустава с уменьшением подвижности в нем.

Если знать, какими симптомами проявляется эта непростая болезнь, можно вовремя обратиться к врачу за помощью и начать лечение, избежав серьезных осложнений этой болезни.

Оглавление:

Симптомы
Что происходит с хрящом при болезни
Первичный коксартроз
Вторичный коксартроз
Степени болезни
Диагностика

Симптомы

боли в бедре - первый симптом болезни

боли в бедре - первый симптом болезни

Чаще всего симптомы деформирующего артроза (ДОА) тазобедренного сустава начинаются постепенно и незаметно - в виде сначала очень слабых болей или просто дискомфортных ощущений в области сустава, начинающихся при ходьбе, и которые прекращаются в покое. Боли эти могут возникать не только в области самого тазобедренного сустава, но и в колене и даже в паховой области.

На этом этапе болезни пациенты еще не спешат обращаться к врачу: «само пройдет», «поболит и перестанет». Но, по иронии судьбы, это как раз самое подходящее время для обращения к врачу, когда болезнь находится на ранней стадии и ее легко лечить.

Вместе с болезненными ощущениями появляется и еще один очень важный симптом недуга, который врачи называют «утренняя скованность». Он выражается в том, что в утреннее время, а также после длительного сидения или лежания, когда человек находился в покое, при движениях отмечается некоторая напряженность, скованность, когда больному требуется время (от 15 минут до часа), чтобы «расходиться», после чего сустав начинает работать в обычном режиме. Вместе с тем к болям при ходьбе присоединяются хруст в суставе при движениях, а также характерные «скрипы» костей в это время.

Чаще всего даже в таких случаях человек еще не обращается к врачу, поэтому выраженность симптомов продолжает постепенно усиливаться. Постепенно боли при ходьбе в области бедра начинают усиливаться и часто присутствуют все время, пока человек двигается. Тогда больной старается щадить ногу, и вскоре у него появляется хромота: человек начинает ходить, немного припадая на больную ногу.

После того, как начала изменяться походка, автоматически начинают возникать нарушения и в других органах и тканях. Движения становятся более ограниченными и доставляют все больше боли при этом. В это время нормальная ось движения видоизменяется. В связи с этим связки, которые поддерживают сустав и придают его прочность, начинают перенапрягаться. В мышцах бедра также начинает формироваться участки перенапряжения, которые вскоре сменяются атрофией мышц - по мере того, как нога все меньше принимает участия в ходьбе и нагрузка на нее уменьшается. Обычно на этом этапе для передвижения человеку уже требуется использовать трость.

По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли становятся все сильнее, а хромота и ограничение в работе сустава - все больше. В самых запущенных стадиях болезни сустав почти полностью перестает работать, а боли, которые раньше были только во время ходьбы, возникают уже сами по себе, в покое, особенно по ночам, и лекарства для облегчения этой боли помогают все меньше и меньше.

Передвигаться человек может только на костылях, и единственный способ улучшить ситуацию на этом этапе только хирургический - замена износившегося тазобедренного сустава на искусственный.

Что происходит с хрящом при болезни

В норме хрящ в суставе представляет собой упругую гелеобразную пластинку, которая покрывает ту часть кости, которая участвует в суставе. Полость сочленения омывается синовиальной жидкостью, которая осуществляет питание хрящевой ткани. Упругость хряща помогает амортизировать движения человека при ходьбе и делает их плавными.

При появлении заболевания эта ситуация изменяется. Хрящ начинает разрушаться, омертвевшие кусочки хрящевой ткани отрываются от суставных поверхностей и свободно плавают в синовиальной жидкости, при этом попадая в пространство между сочленяющимися костями и причиняя болевые ощущения.

На далекозашедших стадиях болезни хрящи на поверхности костей полностью исчезают, и «обнаженные», безхрящевые поверхности костей в суставе взаимодействуют между собой, доставляя сильную боль.

Классификация

Артроз тазобедренного сустава бывает первичный и вторичный. У возникновения каждого из них свои причины и разные способы их профилактики и лечения.

Первичная форма

первичная форма возникает без видимых причин

первичная форма возникает без видимых причин

Первичный коксартроз возникает без каких-то выраженных причин, словно сам по себе. Иными словами, механизм возникновения этой формы болезни пока еще недостаточно выяснен. При первичной форме обычно поражаются сразу оба сустава, то есть формируется двухсторонний коксартроз. Как правило, он возникает у людей зрелого или старшего возраста.

До 40-летнего возраста болезнь почти не встречается, однако вероятность заболеть ею после 60-65 лет возрастает до 60-70%. При этом первичный остеоартроз  составляет самую часто встречаемую форму этой болезни.

Кроме того, отмечена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию, передающаяся, как правило, по женской линии. Если вы - женщина, имеете избыток веса и ваша мать страдала первичным ДОА, то вероятность заболеть такой болезнью у вас существенно выше. Об этом нужно помнить и постараться предупредить развитие заболевания: при возникновении даже несильно выраженных болей в суставе при физических нагрузках обязательно обратитесь к врачу!

Вторичная форма

Вторичная форма ДОА бедра возникает как последствие каких-то других заболеваний. К таким болезням относятся врожденные и приобретенные болезни  (например, врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава), травмы бедра и костей таза (перелом шейки бедра, перелом костей таза), воспалительные заболевания в области сустава - туберкулез костей и суставов, воспаление сустава (коксит) и др. Во всех этих случаях такая болезнь становится пусковым фактором возникновения остеоартроза, который в дальнейшем прогрессирует самостоятельно.

Причины возникновения

Основные причины заболевания - это врожденный вывих бедра (составляет до 20-25% всех случаев заболевания), врожденные нарушения строения сустава (дисплазии) и другие врожденные и приобретенные болезни (например, синдром гипермобильности и болезнь Пертеса).

Кроме того, данный недуг часто может возникать из-за различных травм - переломов, вывихов связок, костей таза и бедренной кости.

Третья важная группа причин - возникновение болезней или состояний, при которых так или иначе нарушается кровоснабжение тазобедренного сустава. Например, такое часто бывает в пожилом возрасте у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, у которых болезнь может выражаться в ухудшении работы сосудов ног.

Также остеоартрозу бедра подвержены спортсмены. Поскольку нагрузки на суставы ног у них на порядки выше, чем у остальных людей, им приходится расплачиваться за это проблемами с хрящами в различных суставах тела.

Степени

Выделяют три стадии, или степени, ДОА таза.

 1-я степень

На этой стадии боли обычно не очень сильно выражены или возникают только при значительной физической нагрузки на ноги - например, при беге или длительной интенсивной ходьбе. В этот период на биохимическом уровне ткани хряща испытывают кислородное голодание, питание хряща ухудшается, но в целом он вполне удовлетворительно функционирует.

2-ястепень

развитие болезни (схема)

развитие болезни (схема)

На этой стадии болезни нарушение питания хрящей уже настолько значительное, что они уже начинают разрушаться. Омертвевшие частицы хряща свободно плавают в синовиальной жидкости сустава, усиливая боль. Боли на этой стадии уже ярко выражены, но самое главное - нормальный механизм движения костей в суставе начинает нарушаться, и нормальная траектория движения в нем постепенно изменяется.

На костях, образующих сустав, начинают образовываться особые костные выросты - остеофиты, которые дополнительно усиливают боль при коксартрозе. Из-за перенапряжения мышц и связок начинает сильно меняться походка, появляется выраженная хромота, больной начинает ходить с тростью, чтобы по возможности снизить нагрузку на сустав.

В это время еще возможно использование различных методов безоперационного лечения - как медикаментозных (хондропротекторами), так и нелекарственных (физиотерапия).

3-я степень

При этой стадии заболевания хрящи в суставе уже полностью разрушены. Сустав деформирован, и нормальные движения в нем уже практически невозможны: сформировалась почти полная неподвижность в суставе (контрактура сустава) или же движения в нем совершаются по патологической траектории - не так, как в норме.

Боли присутствуют уже постоянно - и в покое тоже, часто появляясь в начале и середине ночи. Лекарства, помогающие снимать боли, на этой стадии могут перестать помогать.

На третьей стадии болезни применять какие-либо лекарства, кроме обезболивающих, бессмысленно: единственный способ лечения - эндопротезирование с заменой больного сустава на искусственный.

Диагностика болезни

Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно провести тщательный сбор информации у пациента о симптомах болезни, проверить возможность движений в суставе, а также сделать рентгенограмму. На ней можно увидеть образовавшиеся остеофиты, сужение суставной щели и другие признаки (в зависимости от стадии заболевания).

В некоторых случаях для постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование сустава, а также, при необходимости - артроскопия.

После того, как диагноз поставлен, необходимо начать комплексное лечение. Узнать больше о методах лечения деформирующего остеоартроза вы можете в статье Как вылечить коксартроз: советы пациенту.

Обратите внимание!

Чем раньше при обнаружении симптомов вы обратитесь к врачу, чем раньше пройдете необходимое обследование и получите адекватное, правильное лечение, тем больше шансов остановить развитие этого грозного заболевания и сохранить возможность самостоятельно ходить.

Берегите свое здоровье - обратитесь к врачу!

ArtrozamNet.ru

Основные симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение заболевания, должен знать каждый человек, который заботится о своем здоровье. Под данным недугом понимают воспаление соединительной ткани суставной поверхности тазового пояса и бедра. Следует отметить, что функцию тазобедренного сустава сложно переоценить. Данный сустав соединяет бедренные кости нижних конечностей с тазом.

Артрит данной части тела наблюдается у тех пациентов, у которых уже диагностировано поражение других суставов. Исключением является только реактивный артрит, который появляется из-за нарушения нормального кровотока в суставе и небольшого количества синовиальной жидкости внутри него.

Врачи выделяют несколько причин, которые чаще всего вызывают такие поражения суставов. Нередко причиной развития этой болезни является аутоиммунное состояние больного. В этом случае иммунитет пациента направляет свое действие против собственных же органов.

Сбои в процессе метаболизма также могут стать причиной недуга. Так, например, часто артрит вызывается подагрой, которая сопровождается накоплением слишком большого количества мочевой кислоты в организме.

Избыточные физические нагрузки и различные инфекции – довольно редко встречаемые причины артрита.

Симптомы заболевания

Самым первым признаком развития вышеуказанного заболевания является болевой синдром, который имеет разную интенсивность и локализуется в пораженной области. Отличительной чертой артрита тазобедренного сустава от артроза этой же части тела заключается в том, что при артрите боль уменьшается во время движения, в то время как при артрозе только усиливается. Именно поэтому при артрите боль, как правило, появляется в вечернее и ночное время суток, когда пациент менее активен.

Схема артрита тазобедренного сустава

В утреннее время суток пациенты зачастую жалуются на скованность в пораженных суставах. В области тазобедренного сустава через некоторое время появляется небольшая припухлость, пораженные кожные покровы начинают краснеть, наблюдается повышенная температура тела в области локализации недуга.

Следует отметить, что симптомы тазобедренного артрита напрямую зависят от вида данного заболевания. Медики выделяют несколько видов недуга:

  1. Ревматоидный. Данному виду заболевания свойственны симметрические поражения суставов. В некоторых случаях врачи диагностируют параллельное поражение внутренних органов. Главные симптомы ревматоидного артрита – сильная отечность, скованность (особенно по утрам) и боль в области поражения.
  2. Подагрический. Пациент мучается от сильных болевых атак. Болевой синдром может не отступать на протяжении долгого времени (от 1 до 10 дней). Больной сустав не может нормально функционировать, место вокруг него опухает и сильно краснеет.
  3. Гнойный. Данный вид недуга протекает на фоне повышенного потоотделения, лихорадки и общей слабости. Гнойный артрит сопровождается ноющей болью, которая увеличивается во время движения. Больной сустав имеет ярко-красный оттенок и припухший вид. В его области начинает собираться гной, что может стать причиной сильной интоксикации организма.
  4. Псориатический. Данный вид болезни развивается на фоне псориаза. Кожные покровы около больного сустава могут посинеть и стать шероховатыми.

Консультация врача

Коксит у детей

Следует отметить, что данное заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых. Объясняется это тем, что у малышей высокая чувствительность организма и уязвимый иммунитет.

Болезнь у детей протекает более остро, с выраженными признаками общего и местного воспаления.

Особенно опасен для малышей гнойный артрит. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то существует большая вероятность летального исхода.

Очень часто дети страдают от туберкулезного артрита.

На начальном этапе данный недуг может проходить бессимптомно. Болевой синдром может появляться только во время физической активности.

Тазобедренный артрит у детей

Терапия заболевания

  1. Артрит самого тазобедренного сустава надо лечить комплексно. Чаще всего врачи назначают медикаментозную терапию: выписывают пациенту лекарственные средства, которые способствуют снижению болевого синдрома и уменьшают воспаления. Для этих целей могут быть рекомендованы противовоспалительные средства и анальгетики. В виде инъекций в пораженные участки тела могут вводиться нестероидные препараты с глюкокортикостероидами. Если у пациента не диагностирован гнойный артрит, то врачи назначают ему антибиотики.
  2. Хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда сильнодействующие лекарственные препараты не справились с болезнью, врачи решаются на хирургическое вмешательство. Во время операции специалисты вскрывают сустав и очищают его от некрозных тканей и гноя. В особо тяжелых случаях артрит тазобедренного сустава может стать причиной эндопротезирования. В этом случае врачи замещают тазобедренный сустав специальным протезом.
  3. Вспомогательные методы лечения. Речь идет о лечебной физкультуре, применении народных средств, приеме БАДов и массаже. Выполнять все упражнения следует в лежачем или сидячем положении. Именно в таких позах нагрузки на тазобедренные суставы минимальны. Помогает в лечении данного недуга и плавание, а вот от приседаний стоит отказаться.

Борщевик для лечения артрита тазобедренного сустава

Большой популярностью пользуется БАД «Коллаген Ультра». Применять данный порошок следует на протяжении 2-3 месяцев. Только в этом случае данное средство поможет восстановить пораженный сустав. Превосходное обезболивающее действие оказывает гель «Коллаген Ультра». Коллаген, который входит в состав данного средства, способствует улучшенной выработке организмом собственного коллагена. Ни для кого не секрет, что коллаген играет не последнюю роль в нормальном функционировании суставов. Данный гель поможет быстро излечить артрозо-артрит.

Лечение народными средствами

Лечение вышеописанного недуга может осуществляться с помощью народной медицины, которая уже давно зарекомендовала себя с хорошей стороны в борьбе со многими серьезными заболеваниями.

Компрессы из борщевика. Листья данного растения обладают отличным обезболивающим действием. Несколько листочков борщевика необходимо обдать крутым кипятком, завернуть в марлю и приложить к пораженным местам. Держать такой компресс следует не менее 20 минут.

Живокость для лечения артрита тазобедренного сустава

Ванна с живокостью – отличное народное средство от артрита. 200 г измельченного корня живокости необходимо заварить в 10 литрах воды. Готовую консистенцию надо перелить в ванну и лежать в ней около 30 минут. Такую процедуру следует проводить ежедневно до полного исчезновения неприятных симптомов.

Вылечить артрит тазобедренного сустава у ребенка можно с помощью меда. В данном продукте содержится огромное количество полезных микроэлементов и витаминов, которые положительно сказываются на состоянии суставов. Также мед улучшает выработку внутрисуставной жидкости. Это народное средство можно использовать для массажа. Перед началом процедуры больной сустав надо разогреть с помощью грелки, а уже потом легкими круговыми движениями втирать подогретый на водяной бане мед. Проводить массаж следует на протяжении 20 минут. Сразу после процедуры прямо на мед необходимо положить сложенную в несколько слоев марлю и все утеплить с помощью шарфа. Через 2-3 часа марлю следует снять, а обработанные участки кожи промыть теплой водой. Курс такого лечения – 10 сеансов. Первые 3 процедуры проводят ежедневно, а последующие – через сутки.

Еще одно отличное домашнее средство от артрита у ребенка – компрессы из капустных листьев. Капустный лист надо промыть, немного размять, покрыть гречишным медом и приложить к пораженному суставу. Остается только все обернуть пленкой и утеплить. Такую процедуру желательно проводить вечером и держать компресс всю ночь. Как показывает практика, положительные результаты появляются довольно быстро.

Очень важна профилактика артрита тазобедренного сустава. Однако если недуг дал уже о себе знать, то ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу. На начальном этапе избавиться от неприятных симптомов гораздо легче, чем когда недуг уже перешел в хроническую форму. Также очень важно осторожно подходить к лечению артрита народными средствами. Домашние рецепты нередко становятся причиной развития аллергической реакции.

SpinaZdorov.ru

Артроз тазобедренного сустава - симптомы и лечение

Понятие «артроз тазобедренного сустава» (коксартроз) включает все дегенеративные болезни (например, врожденный порок соединения головки бедра с вертлужной впадиной, нарушение кровообращения или обмена веществ, …) в области тазобедренного сустава, вызванные заболеванием, несчастным случаем (например, переломом шейки бедра) или износом тазобедренного сустава. Все эти болезни имеют общую черту: разрушение суставной хрящевой прослойки, которое приводит к дальнейшему повреждению других частей сустава, например, суставной сумки, костей и прилегающей мускулатуры.

  1. Прогноз

Лечение

Основные цели различных методов лечения предполагают одинаковые результаты: снижение болезненных ощущений и связанное с этим улучшение «качества жизни». Также, целью лечения является сохранение или улучшение подвижности (решение проблемы нагрузки на сустав, восстановление нормальной работы мышц), улучшение способности к ходьбе и замедление развития коксартроза бедра.

В основном важно исключить возможность влияния «осложняющих факторов». Например, искривления позвоночника, односторонней нагрузки, избыточного веса и проблем с метаболизмом. Ввиду этих обстоятельств могут проявляться осложнения.

Консервативное лечение

Консультация: В ходе консультации у врача, пациентов информируют о заболевании тазобедренного сустава, а также о его естественном развитии и действии на него различных форм лечения. В зависимости от многих индивидуальных особенностей, такая консультация чаще всего становится более частной. В основном, здесь учитываются личные привычки пациента.

В ходе консервативного лечения к пациенту предъявляются строгие требования. Ввиду сложившихся обстоятельств, ему стоит изменить свое обычное поведение таким образом, чтобы максимально заботиться о своем здоровье, например, более ответственно относиться к соотношению настоящих нагрузок и реальных возможностей. Лучше избегать длительных прогулок и нахождения в положении стоя, а также стараться снизить связанную с этим нагрузку на сустав. Последнее подразумевает, что больному нельзя поднимать тяжести, подвергать себя чрезмерным спортивным нагрузкам и пр.

Медикаментозное лечение: этот метод лечения не устраняет причину заболевания. Медикаментозное лечение может снизить боль и остановить воспалительные процессы в тазобедренном суставе. Этого можно добиться несколькими способами: можно принимать лекарства системно и локально, варьировать различными группами веществ. Ниже мы рассмотрим это более подробно.

  • Обезболивающие средства (NSAR): такие лекарства, как Диклофенак, Ибупрофен и прочие, а также средства группы ингибиторов COX 2, например Целебрекс.
  • Как правило, гормоны используются только местно, поэтому инъекции делаются как можно ближе к тазобедренному суставу. Например, к таким гормонам относится кортизон.
  • Противовоспалительные средства: к этой группе относятся противоревматические средства, средства, не содержащие кортизон, а также сам кортизон. Иногда возникают побочные эффекты. По этой причине такое лечение должно проводиться только согласно назначению врача.
  • На начальных стадиях артроза применяются многообещающие препараты для защиты суставного хряща (например, гиалуроновая кислота или хондроитинсульфат). Такое лечение считается наиболее рациональным на начальных стадиях. Сейчас между континентами происходит спор о его эффективности. В то время, как европейские врачи относятся более сдержанно к данному методу, американские видят в нем широкие перспективы.
  • Природные средства: самым эффективным из которых считается мартиния. Мартиния может использоваться в качестве вспомогательного средства к основному лечению в случае слабой или острой боли в суставе. Мартиния ослабляет симптомы артроза тазобедренного сустава.
  • Инъекции: кортизон и местные анестетики в сустав производят одинаковый эффект.
  • Физическая терапия: возможности физической терапии довольно разнообразны. Ниже перечислены возможные способы лечения:
    • Физиотерапия
    • Восстановление подвижности, укрепление и растяжение мышц, координационные тренировки (ЛФК)
    • Термотерапия (лечения теплом/холодом)
    • Гидро- и бальнеотерапия (лечение водой/воздухом)
    • Электротерапия (лечение токами)
    • Тяговое лечение ноги (при помощи нагрузки в пределах 1 кг) для расслабления мышц бедра.

Лечение при помощи ортопедических приемов:

  • Ходьба с тростью или поддержкой с упором на здоровую сторону. Пациенту необходимо изучить специальную технику ходьбы, которая предполагает, что сначала идет больная нога и трость, а следом за ними – здоровая нога.
  • Использование так называемых амортизационных каблуков.
  • Использование клиновидных подушек, подъемных сидений, артродезных кресел и ортопедических приборов.

Оперативное лечение

В настоящее время операции проводятся с целью предотвратить возможную деформацию, а также для снятия боли или с целью восстановления.

Основные критерии показаний:

  • Причина возникновения артроза тазобедренного сустава, стадия заболевания, предыдущий курс лечения
  • Боли, недомогание
  • Индивидуальные особенности (возраст, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания)
  • Согласие и мотивация, наличие постоянной работы, социальный статус, уровень активности пациента

Выбор метода операционного вмешательства в значительной мере зависит от показаний.

Исходя из этого, доступны различные виды операций.

Наиболее распространенные виды операций:

Операции с сохранением сустава

  • Коррекционная остеотомия бедренной и тазовой костей

Если диагностирован коксартроз, обычно сразу проверяется возможность предотвращения полной замены тазобедренного сустава (эндопротез бедра) с помощью восстанавливающей операции. В некоторых случаях в первую очередь учитывают предартрозные изменения, так сказать, специфичные изменения, которые практически неизбежно ведут к развитию артроза определенных частей сустава.

При подробном рассмотрении:

Слишком выпуклая или слишком плоская шейка бедренной кости корректируется посредством межвертельной остеотомии бедра, например, слишком плоскую впадину углубляют при помощи так называемой тазовой остеотомии.

Искривления после переломов

На сегодняшний день фиксация (артродез) бедра проводится только в особых случаях. При фиксации бедра в первую очередь достигается снижение болевых ощущений. При этом, если бедро уже было зафиксировано ранее, неизбежная установка эндопротеза бедра может оказаться очень сложной.

На основе этих описаний, различные виды замещающей остеотомии могут применяться только при индивидуальных показаниях. Для этого обязательно должны быть определенные предпосылки.

Некоторые утверждают, что иногда проводятся операции по коррекции искривлений одной или двух частей сустава. В данном случае предполагается снижения механического напряжения, в результате чего в определенной области бедренного сустава задерживается развитие артроза. Если операция проводится на ранней стадии артроза, то шансы на успешное выполнение замещающей остеотомии бедра намного выше. Запущенная стадия артроза тазобедренного сустава значительно снижает шансы на успех.

  • Временная мышечная недостаточность ягодиц (длительное ослабевание мускулатуры ягодиц),
  • Изменение очертания бедра.
  • Сохранение болевых ощущений (боли остаются неизменными).

Замена сустава (установка искусственного тазобедренного сустава)

В процессе проведения операции по установке эндопротеза тазобедренного сустава в первую очередь осуществляется полное удаление всех разрушенных частей сустава. Потом удаленные разрушенные части заменяют искусственными. В основном результатом данной операции является устранение болей у пациента.

Искусственное бедро, как правило, до нынешнего времени считалось достаточно «долговечным», однако пациентам, особенно молодым и активным, иногда приходится делать операции по замене деталей протеза. Поэтому операцию по замене бедра следует делать в последнюю очередь.

Стоит также отметить, что чем больше продолжительность использования протеза, тем выше риск его «расшатывания».

Ввиду этого многие утверждают, что: молодым пациентам стоит проводить такие операции только в случае, если доступной альтернативой является только фиксация или резекция головки бедра (удаление головки бедренной кости).

Дополнительная информация

Вы также найдете дополнительную информацию об артрозе в разделе, посвященном артрозу колена (гонартрозу).

Симптомы

Как правило, артроз ограничивается одним или несколькими суставами, поначалу чаще всего протекает бессимптомно. Даже при диагностировании коксартроза по рентгеновскому снимку бедра как износ хрящевой прослойки, пациент может не испытывать никаких признаков заболевания – болей или ограничения подвижности.

В начале развития заболевания прогрессирует, главным образом, разрушение тазобедренного сустава. Первые надрывы, появляясь в хрящевой ткани, разрастаются, и обрывки омертвевших истертых хрящей вызывают воспаление синовиальной ткани.

Все это вызывает у пациента сильные боли. Сам по себе артроз бедра безболезнен! Организм пытается компенсировать рост нагрузки в суставе путем увеличения площади контакта. Это может привести к росту костей бедра и таза. Последствия такого роста заключаются в деформации и разрушении в области тазобедренного сустава, а также сжатии вертлужной впадины и росте головки бедра, что приводит к болезненному снижению подвижности.

На рентгеновском снимке показан сустав с изношенным хрящом, что можно определить по отсутствию суставного промежутка. Изменения становятся отчетливо видны, если сравнить со снимком здорового бедра.

Последствия коксартроза/артроза тазобедренного сустава

  • Боли: Из описания можно сделать вывод, что артроз представляет собой хроническое заболевание, развивающееся в течение нескольких лет. Тем не менее, бывают периоды обострений, тогда речь идет о т.н. активном артрозе. Ощущение скованности, в сочетании с диффузной болью в суставе и прилегающих мышцах (миалгия) – обычные признаки начала заболевания. Кроме того, часто возникают так называемые перегрузочные боли, также как и боли в суставе, возникающие утром (сразу после пробуждения), после длительного сидения, так называемые остаточные боли. Они, как правило, проходят после нескольких движений суставом. Могут снова появляться после длительного бега, стояния или физической работы, вызывающей усталость. В таком случае говорят о т.н. усталостных болях. Они могут перерастать в зажимающие боли в области паха. Такие боли могут быть вызваны, например, осколками остеофитов (артрозных костных образований) в тазобедренном суставе. Зажимающие боли внезапны, и, как правило, довольно сильны. Позже появляются боли при нагрузках с промежутками, зависящими от нагрузки, которые в итоге перерастают в боли, беспокоящие даже при отдыхе.
  • Локализация боли: Паховая область, наружная сторона бедер, мышцы ягодиц, бедро вплоть до коленного сустава. Так как боль может отдавать в коленном суставе, может произойти неправильная постановка диагноза. При отсутствии признаков заболевания в колене врачу также следует обратить внимание на возможное заболевание тазобедренного сустава.
  • Ограничение подвижности: С учетом распространения болевых ощущений возможно ограничение подвижности бедер. Как правило, первой ограничивается растяжка, выполнение которой становится все труднее и труднее. Укорачивание ног, которое возникает из-за неспособности пациента вытянуть ногу полностью, описано ниже. В этом случае говорят о так называемой сгибательной контрактуре, которая ведет к укорачиванию бедра. Стоит упомянуть, что ограничение подвижности, происходящее из-за болей в мышцах вызвано изменением формы сустава.
  • Нарушения при ходьбе: Как правило, пациенты избегают болезненных телодвижений. В результате артроза бедра пациенты при ходьбе кренятся в сторону больного сустава (что выглядит как шатающаяся походка)
  • Возможна атрофия мышц ягодиц и бедра, укорачивание бедра вплоть до 3х см.

Причины заболевания

Существуют различные причины возникновения артроза бедра.

Причины заболевания чаще всего неизвестны. Для того, чтобы различать типы артроза по причинам возникновения, их разделяют на первичный и вторичный. Если артроз возникает без определенной видимой причины, как происходит в большинстве случаев, такой артроз называют первичным.

Вторичный артроз - это заболевание, которое развивается на месте полученных ранее травм, сильных растяжений, местных воспалительных процессов в вертлужной впадине, вывихов. Если бедро здоровое, то расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной легко различимо. Такое расстояние говорит о том, что и головка бедра и гнездо покрыты хорошим слоем хряща. Это признак отсутствия артроза. В противном случае слой хряща был бы заметно поврежден.

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся причины возникновения артроза бедра.

  • Врожденное частичное или полное искривление (смещение) бедра, врожденная дисплазия бедра: у 10% новорожденных головка бедра неправильно расположена в вертлужной впадине. Как правило, это отклонение диагностируется при ультразвуковом исследовании. В зависимости от степени дисплазии, необходимо либо консервативное, либо оперативное лечение для предотвращения проблем в дальнейшем. Очень важно распознать синдром как можно ранее, так как уменьшение и устранение дисплазии бедра возможно только в течение первых двух лет жизни. При отсутствии диагностики и лечения развивается хроническая дисплазия бедра.
  • Врожденный порок формы (дисплазия бедра): дисплазия – это нарушение, при котором вертлужная впадина имеет слишком плоскую форму, либо шейка бедра имеет слишком большой угол. При этом вертлужная впадина не полностью прилегает к головке бедра, что вызывает нагрузку на очень малую площадь соприкосновения. Это ведет к раннему износу сустава и служит причиной того, что лечение таких предартрозных изменений (неправильное расположение, ведущее к артрозу тазобедренного сустава) будет проводиться оперативно с критическими результатами. Один из таких методов лечения – смещающая остеотомия бедра. При сравнении снимков бедра, пораженного дисплазией, и здорового бедра видны серьезные различия. Логично предположить, что подобное состояние не может пройти без последствий. При изучении половой предрасположенности выяснилось, что женщины страдают от дисплазии бедра значительно чаще. Количественное соотношение между пациентами – женщинами и мужчинами – составляет около 9:1.
  • Расстройства обмена веществ: Сахарный диабет и подагра: Изменение кровеносных сосудов, которые, опять же, приводят к нарушению кровообращения в области головки бедра, вызваны сахарным диабетом. Например, деформация головки бедра, или, в конечном итоге, ее омертвение – это последствия нарушения внутреннего кровоснабжения. Пациенты, страдающие от подагры, имеют высокую концентрацию мочевой кислоты в крови. При концентрации мочевой кислоты 8мг/дл или выше возникает вероятность появления кристаллов уратов, особенно в суставах. Эти кристаллы разрушают имеющуюся скользкую поверхность суставов. Кристаллы откладываются при повышенной концентрации мочевой кислоты в крови. Может случиться приступ подагры.
  • Бактериальный коксит: Под этим подразумевается бактериальное заражение сустава. Теоретически, все люди являются носителями бактериального коксита, однако наиболее подвержены заболеванию дети и люди с искусственными суставами. Среди детей основной путь передачи инфекции – через кровь. Например, тонзиллит может вызывать бактериальный коксит при передаче через кровь. Пожалуйста, в дополнение к этой статье ознакомьтесь со статьей об остеомиелите.
  • Эпифизеолиз (встречается среди детей и подростков, у мальчиков примерно от 12 до 16 лет, у девочек, как правило, от 10 до 14 лет): У ребенка головка бедра отделена так называемой хрящевой пластинкой роста (эпифизарная пластинка). Это значит, что бедро ребенка не является цельной костью. Ослабление связи между головкой и шейкой бедра может перерасти в отделение или сдвиг. Это означает, что при нагрузке шейка бедра двигается вперед и вверх, а головка бедра зажата в вертлужной впадине. Резкое ослабление эпифиза всегда представляет собой один из экстренных случаев в ортопедии. Это означает, что эпифиз необходимо как можно скорее вернуть на место. Это необходимо сделать очень быстро. Необходима операция по вправлению и фиксации головки бедра. При своевременной диагностике и лечении с соответственной коррекцией можно рассчитывать на удачный исход. При несвоевременном лечении не всегда удается избежать последствий для здоровья. Это означает, что впоследствии возможно развитие некроза головки бедра и ранний вторичный коксартроз бедра.
  • Хондроматоз суставов: Это перерождение синовиальной оболочки в хрящевую, которая образует хрящевые опухолеобразные хондромы, нарушающие свободу движений сустава.
  • Некроз головки бедра: Некроз головки бедра – это следствие местного нарушения кровообращения головки бедра. Из-за нарушения кровоснабжения может произойти деформация головки бедра. Из-за последующей несовместимости головки бедра и вертлужной впадины, за очень короткое время может развиться артроз тазобедренного сустава.
  • Болезнь Пертеса: Нарушения кровообращения в головке бедра с растущей деформацией головки бедра. Однако, из-за того, что болезнь возникает в период роста, несоответствие суставных поверхностей может быть уравновешено ростом костей.
  • Остеорадионекроз: Под этим подразумевается отмирание головки бедра по причине нарушений кровообращения (некроз головки бедра), вызванное воздействием на сустав ионизирующего излучения при лечении опухолей.
  • Протрузия вертлужной впадины: Это означает выпячивание вертлужной полости внутрь таза. Это заболевание чаще встречается при ревматических расстройствах.
  • Ревматический артрит (ревматизм, полиартрит): Заболевание начинается во внутренних (синовиальных) тканях сустава. Вещества, повреждающие и разрушающие сустав, образуются при хронических воспалительных процессах. Вы найдете более подробную информацию в разделе «Ревматизм/ревматические артриты»
  • Травмы и вывихи тазобедренного сустава: трещины в шейке бедра или вертлужной впадине и деформации, полученные в результате несчастного случая.

Факторы риска

  • Избыточный вес считается фактором, ухудшающим указанные предартритные изменения. При наличии избыточного веса возрастает вероятность развития коксартроза. Как правило, если артроз уже поразил сустав, избыточный вес делает его развитие более интенсивным. Избыточный вес является ухудшающим фактором, но не причиной заболевания, так как сам по себе не вызывает артроз.
  • Неправильное распределение нагрузки на бедра, вызванное плохим взаимным расположением костей в суставе (дисплазия бедра), неудачный угол расположения шейки бедра.
  • Эндокринные (гормональные) факторы, в частности нарушение секреции кортизона из надпочечников.
  • Генетическая предрасположенность, случаи заболевания артрозом тазобедренного сустава в семье, вызванные наследственной дисплазией бедра и качеством хрящевой ткани.

Диагностика

Что необходимо проверить при диагностике артроза тазобедренного сустава?

Клинические исследования:

nazdor.ru

Как вылечить артроз тазобедренного сустава?

Старение хрящевой прослойки и, как следствие, ее разрушение, приводящее к отекам бедра, болям при движении, специфическому хрусту при ходьбе называется артрозом. Что же входит в лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза).

Симптомы заболевания – как распознать вовремя?

Симптомы этого недуга различаются в зависимости от стадии заболевания. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.

Многие, будучи обманутыми ненавязчивостью симптомов, не спешат обращаться к доктору и проводить диагностику. Это – ранняя стадия артроза тазобедренного сустава, на которой она лечится быстрее и проще всего. Поэтому убеждение в том, что это «не страшно, пройдет» в корне неверно, может привести к серьезным последствиям.

Еще один симптом, который свидетельствует о наличии болезни – так называемая утренняя скованность. В этом состоянии человек ощущает некоторую напряженность в движениях, и ему требуется некоторое время, чтобы движения пришли в норму. Такое состояние возникает по утрам после сна, или после долгой обездвиженности (долгого лежания, сидения).

Если и на этом этапе не посетить врача, произойдет постепенное увеличение выраженности симптомов: усиление болей при ходьбе в области бедра, изменение характера болей с периодических на постоянные. Инстинктивно больной начинает щадить больную ногу, что выражается в прихрамывании, «припадании» на нее. Вместе с этим все движения становятся болезненными, проявляются общие нарушения движения, а мышцы больной ноги атрофируются вследствие уменьшения нагрузки на них. Артроз тазобедренного сустава уже находится в такой стадии, что если больной и сейчас не подумает о том, как его лечить, то болезнь прогрессирует вплоть до невозможности ходить самостоятельно.

Причины заболевания – от генетики до травм

Методы профилактики и лечения артроза тазобедренных суставов могут различаться в зависимости от формы заболевания и причин его возникновения.

Есть две формы коксартроза: первичная и вторичная. При первичной форме, очень сложно выявить причину, по которой возникла болезнь. Симптомы появляются без видимой причины, а категория тех, кто наиболее подвержен первичной форме – это люди после 40 лет. Больше всех ею страдают пожилые люди после 60 лет. Эта форма болезни встречается в большинстве случаев, а поражение, как правило, распространяется на обе ноги (двухсторонний коксартроз).

Замечено, что существует предрасположенность к этому недугу по женской линии наследственности, особенно, при наличии лишнего веса. Поэтому любой, кто может отнести себя к группе риска, при появлении даже самых слабых симптомов обязательно должен обратиться к врачу как можно скорее.

Вторичная форма этой болезни появляется вследствие других заболеваний: например, вследствие дисплазии или врожденного вывиха бедра. Сюда относятся так же переломы (костей таза или шейки бедра), воспалительные процессы в костях бедра. Если вследствие одной из этих причин недуг возник, далее он будет прогрессировать, как самостоятельное заболевание.

Степени прогрессирования болезни и ее лечение

От степени заболевания артрозом тазобедренных суставов зависят способы его излечения – медикаментозные препараты, лечебная гимнастика или же хирургическое вмешательство. Выделяют три степени коксартроза.

1-ая степень – характеризуется ухудшением питания хряща, его кислородным голоданием, что выражается в незначительном дискомфорте или слабой боли после тяжелых нагрузок (бег, длительная ходьба).

В целях лечения и профилактики прогрессирования в это время следует максимально снизить нагрузку на ноги. В рабочее время, когда нагрузка особенно велика, больной должен стараться как можно чаще сидеть. Очень полезным приобретением станет складной стул, который можно брать с собой, когда приходится проводить на ногах много времени.

Так же стоит постараться не носить тяжелых грузов, не поднимать тяжести.

Больной ноге необходимо работать, поэтому нужны умеренные физические нагрузки, способствующие поддержанию мышц в тонусе. В процессе лечения артроза тазобедренных суставов для этой цели применяют специальные физические упражнения. При этом ЛФК – лечебная гимнастика – применяется лишь в тех случаях, когда заболевание не находится в стадии обострения. Поэтому перед началом упражнений необходимо посетить врача, чтобы уточнить, не противопоказан ли данный метод.

Следует помнить, что упражнения ЛФК должны проводиться в умеренных количествах, с опытным инструктором, потому что чрезмерные усилия или неправильные нагрузки могут привести к очень плохим последствиям.

К проведению занятий ЛФК во время лечения артроза тазобедренных суставов нужно отнестись очень ответственно, потому что только регулярные, ежедневные занятия способны дать хороший результат, способствовать излечению от недуга.

2-ая степень – начало разрушения хрящевой ткани. Отсутствие полноценного питания приводит к тому, что от хряща отделяются омертвевшие частички, которые плавают в синовиальной жидкости, и причиняют ярко выраженную боль. Траектория движения бедра изменяется, что сказывается на походке больного.

Дополнительно усиливают боль при ходьбе на этой стадии коксартроза, так называемые остеофиты – особые выросты на костях. Появляется специфическая прихрамывающая походка, припадание на больную ногу. Некоторые больные, чтобы облегчить напряжение при ходьбе, используют трость.

На этой стадии эффективны безоперационные методы избавления от артроза тазобедренных суставов: ЛФК, лечебная гимнастика, медикаментозные препараты.

Препараты, которые применяются для лечения коксартроза – это обезболивающие средства, хондропротекторы, принимаемые для улучшения питания хрящей, местные средства и другие.

3-я степень – хрящевая ткань разрушена полностью. Наряду с невозможностью нормального движения отмечается снижение чувствительности к обезболивающим препаратам. На этой стадии единственный метод, который возможен – операционный, при котором поврежденный сустав заменяется на новый, искусственный.

При возникновении любых проблем со здоровьем первое, что необходимо сделать – это обратиться к врачу. Помните, самолечение чаще всего негативно сказывается на здоровье, поэтому доверьте диагностирование и лечение болезней профессионалам. Ведь иногда достаточно совершить незначительную ошибку по незнанию или самоуверенности, чтобы это привело к очень плачевным последствиям.

NashyNogi.ru

Артроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение, причины, осложнения

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Диагностический поиск при подозрении на деформирующий артроз тазобедренного сустава в первую очередь заключается в проведении его рентгенологического исследования. основными признаками, подтверждающими диагноз, являются следующие:
  • сужение щели между суставными поверхностями костей
  • появление остеофитов – костных разрастаний
  • постепенное сплющивание головки бедра
  • обызвествление мягких тканей, которые окружают сустав.
На основании результатов рентгенологического исследования определяется стадия заболевания. Для первой стадии заболевания характерно изменение структуры кости, уплотнение кости в подхрящевой зоне, появление небольших остеофитов по краю суставной поверхности. Во второй стадии наблюдается сужение суставной щели с более выраженным остеосклерозом. В третьей стадии все эти изменения прогрессируют – краевые остеофиты становятся большими, суставная щель прослеживается незначительно. Она практически полностью отсутствует в четвертой стадии заболевания, эпифизарные концы костей имеют резко измененную форму. Помимо рентгенологического исследования в диагностическую программу должны быть включены следующие исследования:
  • общеклинический анализ крови, в котором не определяются отклонения
  • биохимическое исследование крови, которое выявляется повышение серомукоида, фибриногена и сиаловых кислот только при развитии реактивного синовита
  • общеклинический анализ мочи без изменений
  • биопсия синовиальной оболочки и ее гистологическое исследование
  • пункция сустава и получение синовиальной жидкости с ее последующим цитологическим исследованием
  • биопсия хрящевой ткани и ее гистологическое изучение.
Однако для достоверного установления диагноза достаточно тщательной оценки клинической картины и рентгенологических данных. Все остальные исследования проводятся по показаниям.

Возможные осложнения

Основное осложнение, которое развивается на фоне неуклонного прогрессирования коксартроза, заключается в обездвиженности пациента при двустороннем поражении тазобедренных суставов. На этом фоне человек не может самостоятельно передвигаться, и становится инвалидом. А в случае длительной иммобилизации резко возрастает вероятность развития гипостатической пневмонии, которая имеет большой процент летальных исходов.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава преследует такие цели, как:
  1. 1) Замедление прогрессирования патологического процесса
  2. 2) Уменьшение болевого синдрома
  3. 4) Максимально возможное восстановление функции сустава.
Для достижения этих целей может проводиться как консервативная терапия, так и ортопедическое лечение. Консервативная терапия включается в себя:
  • назначение препаратов, которые улучшают процессы восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы)
  • использование препаратов, которые обладают противовоспалительными свойствами (нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды)
  • применение препаратов, которые улучшают микроциркуляцию в хрящевой ткани и субхондральной части кости
  • использование физиотерапевтических методик
  • массаж и лечебная физкультура, которые предотвращают развитие мышечной атрофии.
Ортопедическое лечение артроза также занимает важное место в оказании помощи таким пациентам. Оно может быть различным в зависимости от состояния тазобедренного сустава. На начальных стадиях показано применение специальных фиксирующих повязок, которые ограничивают нагрузку на сустав и предупреждают дополнительную травматизацию хряща. Если заболевание является более далеко зашедшим, то для разгрузки больного сустава показано использование ортопедических тростей и костылей. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Современная ортопедия располагает большим арсеналом искусственных суставов, которые позволяют в достаточном объеме восстановить функцию нарушенного тазобедренного сустава.

MyMedicalPortal.net

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

  • Остеоартроз коленного сустава симптомы и лечение Симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава Остеоартроз коленного сустава (второе название - деформирующий артроз) - одна из самых неприятных болезней суставов ног. Это болезнь хронического...

  • Артрит тазобедренного сустава лечение народными средствами Пришло время забыть об артрите тазобедренного сустава! Артрит тазобедренного сустава, называемый также кокситом, является воспалительным заболеванием суставных тканей. Это своеобразный ответ орга...

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развити...

  • Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение Остеоартроз тазобедренного сустава Что такое тазобедренный остеоартроз? Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящ...

  • Артроз плечевого сустава симптомы и лечение уколы Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение народными средствами, причины и методы диагностики Достаточно много людей, ведущих активный образ жизни или в силу условий работы подвергающихся сильн...

  • Артроз тазобедренного сустава 1 степени лечение Причины возникновения, степени, симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Артроз тазобедренного сустава представляет собой сложное заболевание, для которого необходимо разноплановое лечен...

  • Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание, которое вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах...

  • Заболевание коксартроз тазобедренного сустава Чем опасен двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава Деформирующий артроз тазобедренного сустава известен и под другим названием - коксартроз. Это заболевание характеризуется деформирование...

  • Заболевания тазобедренного сустава у женщин лечение Что делать женщинам при болях костей таза Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы мог...

  • Болезни локтевого сустава симптомы и лечение Эпикондилит локтевого сустава Эпикондилитом локтевого сустава называют воспалительный процесс, происходящий в зоне локтевого сустава, а именно, в том месте, где мышцы крепятся к костям предплечья...

  • Болезни тазобедренных суставов симптомы Артроз тазобедренного сустава симптомы Артроз тазобедренного сустава симптомы Сложное заболевание хряща Артрозом называют такое заболевание суставов, при котором поражается их хрящевая ткань. Хря...

  • Болезни суставов рук симптомы лечение Болезни суставов рук лучение и симптомы Болезни суставов рук симптомы лечение Помимо того, что человеческие руки – самая подвижная часть тела, имеющая большой диапазон всевозможных движений, в ки...

  • Болезнь тазобедренного сустава симптомы чем снять боль Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение В современном мире гиподинамии боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, стала распрост...

  • Заболевания тазобедренного сустава у женщин Болезни тазобедренных суставов. Симптомы болезни тазобедренного сустава Все органы и системы человека должны хорошо функционировать. Только в таком случае возможно вести нормальную жизнедеятельно...