Вывих колена и его лечение

Вывих коленного сустава – это травматическое повреждение сочленения, в результате которого происходит смещение суставных поверхностей костей, которые образуют коленный сустав, нарушение их конгруэнтности (анатомического соответствия), целостности связочного и капсульного аппарата. Из-за такого повреждения колено частично или полностью теряет свою функцию, что требует специализированной медицинской помощи для восстановления возможности движений в больной ноге.

Необходимо сказать, что это относительно редкий вид травматизма. В группу риска входят профессиональный спортсмены, а для остальных категорий населения необходим серьезный травмирующий фактор, чтобы получить вывих колена, например, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты.

Следует знать, что в медицине вывихнутой считают часть конечности, которая находится дистальнее. Поэтому правильнее говорить не “вывих коленного сустава”, а “вывих голени”, так как именно эта часть ноги является вывихнутой.

Причины

Если разобраться в деталях, то такая травма, как вывих колена, включает 2 локализации повреждений:

• вывих коленной чашки (страдает патело-феморальное сочленение, которое находится между бедренной костью и надколенником);
• вывих голени (повреждается сустав, который находится между бедренной и большеберцовой костью).

Первый вариант травмы встречается достаточно редко. Как правило, для его возникновения необходим прямой удар в коленную область или резкое сокращение мышц бедра при отрывистом движении. Такие факторы риска существуют у людей, которые профессионально занимаются спортом. Также может встречаться врожденный вывих надколенника, который возникает чаще у девочек. Как правило, прогноз благоприятный, если патология выявлена вовремя.

Вывих голени встречается еще реже, нежели коленной чашечки. Этому способствуют прочность соединения в этом суставе. Для того чтобы образовалась такая травма, необходим особенный механизм: ротация или движение голени при фиксированном бедре (автодорожные происшествия, падения с высоты).

Виды вывиха коленки

Выделяют несколько типов этой травмы. В зависимости от нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, различают вывихи:

• полный – конгруэнтность утрачивается полностью;
• неполный (подвывих) – когда между поверхностями сочленения существует частичный контакт.

В зависимости от причин развития, выделяют:

1. Травматический, который появляется вследствие воздействия травмирующего фактора.
2. Врожденный, который связан с нарушением развития структур сустава в период внутриутробного развития.
3. Патологический, который возникает при незначительном травмировании на фоне первичного заболевания коленного сустава, например, артроза, артрита, разрывов связок, опухолевых поражений.
4. Привычный вывих коленного сустава – это часто повторяющаяся травма в одном и том же суставе. Возникает из-за слабости или повреждения связочного аппарата.

Также вывих может быть закрытым (без нарушения целостности кожи) и открытым, при котором полость сустава может сообщаться с внешней средой из-за раны и разрыва капсулы сочленения.

Симптомы вывиха коленного сустава

Признаки этой травмы, на первый взгляд, ничем не отличаются от остальных. У пострадавшего можно наблюдаться:

• резкая боль, которая возникает в момент нанесения травмы, усиливается при движениях ногой и ощупывании места повреждения;
• в момент травмирования в некоторых случаях можно услышать щелчок, который образуется при разрыве связок или капсулы сочленения;
• колено деформируется, меняется его нормальное положение, форма и рельеф;
• травмированная зона отекает из-за травматического синовита, периартрита, гемартроза;
• в некоторых случаях развиваются подкожные кровоизлияния, синяки или гематомы;
• нога теряет свою функцию, любые активные движения становятся невозможными, при выполнении пассивных наблюдается своеобразное пружинное их ограничение;
• при разрыве артерий в области колена утрачивается пульс на стопе, нога немеет, становится холодной;
• при повреждении нервных волокон нарушается двигательная активность и чувствительность в конечности ниже места травмирования.

Таким образом, все симптомы вывиха колена неспецифичны. Для того чтобы точно установить диагноз и выбрать метод лечения, необходим осмотр врача-травматолога и ряд дополнительных обследований.

Вывих голени

Этот вид травмы всегда сопровождается разрывом внутрисуставных связок. Бывает передним, задним и боковым, в зависимости от того, куда сместилась большеберцовая кость. Особо сложными являются боковые вывихи, при которых делать операцию нужно практически всегда. У большинства пациентов присутствует тяжелый гемартроз (излияние крови в полость сустава из-за разрыва сосудов).

При задних вывихах существует высокий шанс повреждения сосудисто-нервного пучка в подколенной ямке. Это требует неотложной помощи и вправления конечности. В противном случае последствия могут быть тяжелыми, вплоть до потери ноги.

Пациент жалуется на невыносимую боль, невозможность шевелить больной конечностью. Область коленного сочленения сильно деформирована. При боковых смещениях голень отклонена кнаружи или внутрь, при задних и передних – большеберцовая кость выступает по типу ступенек.

Вывих коленной чашечки

Когда речь идет о вывихе колена, то подразумевают чаще всего именно вывих надколенника, так как эта травма встречается гораздо чаще предыдущей. Коленная чашечка может смещаться в сторону и поворачиваться вокруг своей оси (торсионные смещения).

Чаще всего приходится иметь дело с боковыми вывихами надколенника, которые развиваются вследствие гонартроза и Х-образной деформации нижних конечностей. Как правило, такая травма не сопровождается выраженным болевым синдромом. Пациент чувствует своеобразный провал в колене при движениях.

В случае травматического генеза боль острая, нарушается функция сустава, часто развивается гемартроз, колено отекает.

Стоит отдельно выделить привычный вывих надколенника. Страдают в основном дети и молодые женщины. Чаще всего коленная чашечка смещается в латеральную сторону. Во время первого эпизода возникает сильная боль, нога подкашивается в колене, самостоятельно разогнуть сочленение невозможно. В случае выполнения пассивного разгибания надколенник возвращается в привычное место.

Со временем привычный вывих надколенника встречается все чаще. Боль становится менее острой, и пациенты перестают обращаться за медицинской помощью, вправляя коленную чашечку самостоятельно. Осложнением такой травмы является развитие патело-феморального деформирующего остеоартроза.

Диагностика

Опытный специалист сразу сможет установить правильный диагноз, но дополнительные методы обследования требуются в обязательном порядке, чтобы исключить другие виды травм и сопутствующие нарушения.

Программа обследования:

• осмотр травматологом;
• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• УЗИ сустава;
• допплерография сосудов для исключения из повреждения;
• неврологический осмотр для оценки состояния нервных волокон.

Первая помощь

Лечение вывиха надколенника и голени должно начинаться сразу после получения травмы. От того, насколько своевременно и правильно будет оказана первая помощь, зависит дальнейший прогноз и длительность восстановления после травмы. Поэтому уметь оказать неотложную помощь должны уметь все, так как от такого повреждения никто не застрахован.

Этапы оказания первой помощи:

1. Полный функциональный покой. После получения травмы запрещено двигать ногой, иначе можно только усилить повреждение.
2. Иммобилизация колена. Необходимо максимально обездвижить поврежденный участок. С этой целью можно применять шины или специальные ортопедические приспособления (ортезы, туторы). Самостоятельно вправлять вывих запрещено, так как можно повредить сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Делать это должен только специалист в стационарных условиях под адекватной анестезией.
3. Холод к месту травмы. Такое простое мероприятие уменьшает боль и отек. Способствует сужению сосудов и уменьшает риск или выраженность кровоизлияния в полость коленного сочленения. Прикладывать грелку со льдом нужно на 20 минут каждые 2 часа на протяжении первых 2-х – 3-х дней после травмы.
4. Давящая повязка. Позволяет дополнительно зафиксировать сустав, уменьшить болевой синдром и выраженность отека. Отличным вариантом является повязка из эластического бинта или специальный бандаж для колена.
5. Обезболивание. Если после выполнения всех описанных мероприятий боль все еще очень интенсивная, то до приезда медиков можно самостоятельно выпить 1-2 таблетки безрецептурного обезболивающего средства.
6. Возвышенное положение ноги. Под больную конечность нужно подложить валик из одежды или другую опору так, чтобы ноге придать возвышенного положения. Это способствует уменьшению притока крови к ноге и, соответственно, снижает выраженность гемартроза.

Как лечить вывих колена

Лечебная программа зависит от вида повреждения и сопутствующих нарушений (разрывы связок). Лечение начинается с вправления вывиха. Делают это бескровным закрытым методом или в ходе операции только под общим наркозом в специализированном травматологическом стационаре.

В случае скопления крови в суставной полости проводят ее пункцию с эвакуацией содержимого. Внутрь вводят гемостатические препараты, противовоспалительные, антисептические и антибактериальные средства для профилактики инфицирования.

В случае разрыва связок лечение только хирургическое. Его проводят либо при помощи обычного хирургического доступа, либо путем малоинвазивной артроскопии.

После операции или консервативного вправления накладывают гипсовую повязку сроком на 3-4 недели, после чего приступают к восстановительному лечению.

Реабилитация и последствия

Если первая помощь не была оказана вовремя, а лечение не было назначено в полном объеме, то в последствии может развиваться хроническая нестабильность коленного сустава, деформирующий остеоартроз, привычный вывих. Важно помнить, что прогноз при этой травме зависит не только от лечебных мероприятий, но и от реабилитационных.

Восстановительное лечение должно начинаться сразу после травмы. С этой целью применяют следующие мероприятия:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• ношение ортезов и бандажей.

Помните! Вывих коленного сустава – это сложная и опасная травма. Поэтому при подозрении на такое повреждение в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью, чтобы сохранить свое здоровье и иметь возможность двигаться без боли.

MoyaSpina.ru

Первая помощь и лечение при вывихе коленного сустава

Колено является наиболее крупным суставом в организме человека в формировании которого принимают участие мыщелки бедра, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник (коленная чашечка).

Коленный сустав состоит из таких сочленений: основного, бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового.

Мышечные структуры и сухожилия, которые окружают коленный сустав, приходят со стороны голени и бедра.

Надколенник представляет собой плоскую овальную кость небольшого размера, которая размещена спереди колена.

Кроме основной функций коленной чашечки, защиты структур коленного сустава от повреждений, именно надколенник определяет функцию сгибания самой крупной мышцы человеческого тела – четырехглавой мышцы, расположенной на передней поверхности бедра.

Другими словами, коленная чашечка выполняет функцию переноса мышечной силы бедра на голень. Функционирование надколенника обеспечивают внутренние и внешние связки, расположенные в скользящем желобке.

Коленный сустав берет на себя нагрузку со всего туловища во время ходьбы или стояния.

Особенности вывиха колена

Вывих колена – повреждение коленного сустава, вследствие различных травм, которые приводят к смещению суставных поверхностей кости, изменению расположения одной кости относительно другой, изменению их анатомического положения без нарушения целостности их структур.

При вывихе происходит повреждение капсулы и связочного аппарата сустава, полностью исчезает контакт верхнего конца кости голени с нижним концом бедренной кости.

Данная патология проявляется припухлостью, нарушением функции и деформированием конечностей.

В медицинской практике вывихи коленного сустава диагностируют на:

• полные, при которых происходит смещение сустава вперед или назад по причине сильного механического воздействия, ушиба колена или в следствии другой травмы;
• неполные – смещение сустава происходит наружу или внутрь;
• закрытые;
• открытые;
• осложненные, при которых происходит разрыв мышечных волокон и связок, перелом костных структур;
• привычные вывихи.

А вы рискуете получить травму?

К основным причинам, которые привели к данной патологии можно отнести:

• сильные, прямые удары в область надколенника;
• резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при совершении активных движений;
• падения с высоты на коленный сустав. подобный вид травм сопровождается сильным ушибом ног, на которые при прыжке была оказана максимальная нагрузка;
• врожденные патологии и аномалии. врожденная слабость связочного аппарата, при которой даже самое незначительное воздействие может спровоцировать травму.

Вывих колена также может произойти при ДТП, так как удар большой силы приходится как раз на переднюю часть тела сидящего в автомобиле человека.

В группу риска попадают спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта, участвуют в спринтерских забегах, марафонах, прыжках в высоту, в велогонках.

Бег и прыжки могут привести к растяжению структур связочного аппарата и привести к вывиху колена.

Особенности симптомов

В случае вывиха коленного сустава, в зависимости от локализации, силы и зоны повреждения, а также причин, которые привели к травмированию колена, могут проявиться симптомы различной интенсивности.

Также важно понимать, что многие признаки у вывихов, растяжений и переломов коленей на начальной стадии схожи.

К характерным клиническим признаками, которые диагностируют при всех формах травмы, относятся:

• резкая, сильная боль в области сустава, которая особенно сильно проявляется при движении;
• сильная отечность, припухлость;
• гиперемия тканей в области коленного сустава;
• деформация, изменение формы колена;
• онемение, чувство холода в ноге, потеря чувствительности ниже места травмы;
• отсутствие пульсации ниже травмированной зоны;
• снижение или полное отсутствие подвижности сустава;
• повышение температуры.

Привычный вывих и его особенности

Привычный вывих коленного сустава возникает в коленной чашечке в результате неоднократного, периодического выскальзывания коленной чашечки из привычного русла своего скольжения.

Привычные вывихи могут возникать после первичного травмирования надколенника.

Подобный вывих может произойти даже при незначительной травме, каких-либо других действиях, к примеру, при поднятии тяжестей.

Сопровождается неприятными, несильными болевыми симптомами, дискомфортом, при этом постоянное выпадение чашечки может привести к развитию артроза колена.

Чтобы устранить болевой симптом, можно самостоятельно вправить надколенник.

Развитию данной патологии способствуют:

• чрезмерная эластичность связок;
• слишком высокое расположение надколенника;
• не сращение поддерживающей связки коленной чашечки после повреждения;
• уплощение скользящих путей у бедренной кости, так как именно в этой области располагается желобок, который направляет надколенник.

Подвывих колена

Формирование подвывиха происходит в коленной чашечке и может возникать при:

• разрыве, сильном перерастяжении связок, которые удерживают чашечку;
• ослаблении мышечный структур в области бедра;
• неправильном анатомическом строении нижних конечностей.

Выше перечисленные причины со временем приводят к нестабильному, неустойчивому положению коленной чашечки, которая при малейших травмах, ушибах, физических нагрузках, резком сгибании ног легко подвергается данной патологии.

К основным симптомам подвывиха надколенника можно отнести:

• ощущение нестабильности надколенника;
• болевые ощущения во время совершения движений, как правило, при сгибании/разгибании колена;
• при движениях слышен характерный хруст или щелчок в области надколенника, которые возникают при нарушении нормального скольжения суставных поверхностей.

Данная патология при длительном протекании может привести к развитию артроза и синовита.

Врожденная патология

Врожденный вывих коленного сустава относится к редким, тяжелым патологическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Данная патология не является генетической и развивается во втором триместре беременности. В большинстве случаев врожденный вывих колена диагностируют у девочек.

Лечение основано на применении оперативных методик.

Вывих надколенника

Данная патология встречается довольно часто и может возникнуть во время бега, выполнения спортивных упражнения, танцев, при травмах, резких поворотах.

Вывих надколенника классифицируют на:

• привычный вывих надколенника;
• застарелый вывих;
• острый.

Основным проявлением данной патологии является внезапная, сильная резкая боль, незначительное увеличение коленного сустава в объеме, ступенеобразная деформация, отечность тканей.

Болевые ощущения возникают даже при малейшем движении.

После травмы коленная чашечка смещается к наружной части сустава, вызывая острую боль.

По истечении времени чашечка может самостоятельно вернуться в привычное положение, но даже в этом случае лучше всего обратиться к специалисту.

Диагностика травмы

Назначить эффективное лечение можно только после прохождения комплексной диагностики.

Диагностические методы включают:

• визуальный осмотр;
• рентгенографию;
• артериографию (рентген артерий);
• проверка пульса, что позволяет определить локализацию поврежденных зон и имеется ли нарушение кровообращения.

Оказание первой помощи

При подозрении на вывих колена, необходимо как можно скорее обездвижить поврежденную конечность при помощи шины или любых подручных средств.

При нарушении кровообращения в стопе или голени можно попытаться уменьшить смещение костей, очень аккуратно потянув стопу вдоль продольной оси ноги, немного отдавив голень в направлении, обратном ее смещению.

К поврежденному месту можно приложить лед или холодный компресс.

При подозрении на вывих коленной чашечки, можно дать потерпевшему противовоспалительный препарат. Потерпевшего нужно доставить в клинику на прием к специалисту.

Терапия в лечебном заведении

Любые лечебные процедуры должен проводить и назначать только медицинский специалист, так как самостоятельные попытки вправления сустава могут ухудшить состояние и привести к переломам суставных концов.

Консервативное лечение при вывихе коленного сустава проводят только в стационаре.

При необходимости врач-травматолог проводит пункцию коленного сустава, удаляя скопившейся экссудат.

Все манипуляции проводят под местной или общей анестезией. После вправления коленного сустава и возвращения его на место, проводят фиксацию сустава при помощи иммобилайзера или гипсовой повязки, которые обеспечивают неподвижность поврежденной конечности.

Следующий этап лечения включает комплекс терапевтических и лечебных процедур, направленных на восстановление целостности связок.

В тяжелых случаях, если травма сопряжена разрывами связок и сухожилий в области коленной чашечки, проводят оперативное вмешательство. Проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство при помощи артроскопа.

ЛФК - тоже метод

При лечении привычного вывиха назначают курс лечебной гимнастики (ЛФК), ношение боковой коленной шины. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство для стабилизации сустава.

Для лечения подвывиха коленного сустава применяют консервативные методики лечения.

Больным назначают комплекс специально разработанных упражнений, которые способствуют укреплению мышечных структур, связок коленного сустава и позволяют выработать правильную технику сгибательно-разгибательных движений.

Во время лечения необходимо ограничить подвижность поврежденной конечности, не допускать перенапряжения, нагрузок на ногу, фиксировать конечность во время отдыха в подвешенном состоянии.

Пациентам назначают медикаментозное лечение, прием симптоматических, обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Полное выздоровление и возвращение всех функций наступает на третий-четвертый месяц после окончания лечения.

Восстановительный период

После окончания лечения, реабилитационный период должен проходить под контролем лечащего врача. Чтобы вернуть мышечный тонус, постепенно начинают разрабатывать поврежденную ногу.

Быстрому выздоровлению и восстановлению функций способствуют:

• массаж;
• физиотерапевтические методики;
• занятия лечебной физкультурой;
• правильное, сбалансированное питание;
• прием витаминно-минеральных комплексов.

Дома и стены помогают

В домашних условиях ускорить процессы выздоровления после вывиха коленного сустава помогут нетрадиционные методики лечения.

Простые и действенные народные средства:

1. К месту вывиха прикладывают компрессы, примочки на основе лекарственных трав.
2. Хороший эффект дает применение молочного компресса. Для этого смоченную в горячем молоке марлевую повязку прикладывают на поврежденное место на несколько минут.
3. Также можно к месту вывиха на пять-шесть часов прикладывать луковую кашицу с добавлением сахара, в пропорции 1/10.
4. Можно приготовить кашицу из двух-трех головок чеснока с добавлением яблочного уксуса, которую до применения настаивают на протяжении недели в холодильнике.

Возможные осложнения

Стоит отметить, что вывих коленного сустава – довольно серьезная травма и ее последствия могут быть очень тяжелыми.

Неправильно проведенное лечение и несоответствующая терапия может привести к полному ограничению подвижности колена, к появлению постоянных, ноющих, хронических болей.

Поэтому очень важно при появлении первых симптомов и признаков данной патологии незамедлительно обратиться к врачу, ни в коем случае не заниматься самолечением и строго выполнять все рекомендации и предписания медицинского работника.

Профилактические мероприятия

Стоит отметить, что люди, которые придерживаются правильного, здорового образа жизни, регулярно выполняют физические упражнения, менее подвержены вывихам коленей.

Поэтому не стоит пренебрегать физической активностью, занятиями спортом и аэробикой.

Укрепить связочный аппарат колена, улучшить тонус мышечных структур нижних конечностей поможет бег, езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, спортивная ходьба, посещение бассейна.

Как правило, при своевременно проведенной диагностике и правильном лечении, прогноз благоприятный. Но нужно учитывать, что при несоблюдении врачебных предписаний в реабилитационный период, в дальнейшем могут возникать болевые ощущения.

Очень важно не допустить повторного травмирования коленной чашечки или сустава. После выздоровления нужно носить удобную, практичную и качественную обувь, которая способствует правильному положению ноги во время ходьбы.

Первое время стоит к минимуму свести нагрузки на поврежденную конечность, избегать резких движений, переохлаждения.

Если вывих колена принял хроническую форму, которая сопровождается частыми, ноющими болями, скорее всего, потребуется проведение хирургической операции.

osteocure.ru

Вывих коленного сустава: симптомы, лечение и последствия на фото

За счет чего может быть вывих?

Причиной травмы может быть падение

Причиной возникновения травмы может быть как прямой удар или резкое сокращение. Особенно часто к такому вывиху приводит высокоэнергичная травма короткого действия. При ней кость не успевает поломаться, а вот вывих происходит. Вывих может быть и при простом прыжке с высоты или падении.

Факторами риска, которые способствуют вывиху, может стать аномалия развития или деформация коленного сустава, некоторые заболевания. Вывих происходит при условии большой эластичности связок или ненормально высокое расположение надколенника, неправильное сращение связок при повреждении.

Такие аномалии наиболее часто встречаются у девочек.

Разновидности

Передний и задний вывих колена

Можно выделить несколько разновидностей вывиха коленного сустава. Обо всех поподробнее.

1. При вывихе надколенника наблюдается щелчок с характерным звуком. Наравне с этим может повредиться любая часть коленного сустава (капсула, малоберцовый нерв, мениски и др.).
2. При периодичном вывихе надколенника характерные выскальзывания наблюдаются постоянно. Следствием может стать артроз коленного сустава.
3. Подвывих коленной чашечки.
4. Вывихивается и большеберцовая кость, но при этом происходит разрыв связок, наиболее часто задняя крестообразная.

Симптоматика вывиха

При вывихе в коленном суставе наблюдаются характерные симптомы, позволяющие его заподозрить. Первое, что беспокоит пострадавшего резкая боль в коленном суставе и отечность. Колено по сравнению со здоровым деформировано, а коленная чашечка может свободно перемещаться. Может теряться чувствительность в области коленного сустава, а при повреждении малоберцового нерва и в зоне его иннервации у человека развивается висячая стопа. Подвижность в суставе резко ограничена, а движения носят пружинящий характер, может повыситься температура.

При вывихе большеберцовой кости может сжиматься подколенная артерия и нарушается ее проходимость для крови. При таком варианте развития событий стопы холодные, если их пощупать, кожа над ними бледная. На тыле стопы снижена или отсутствует пульсация артерий.

Нога, где произошел вывих, короче в сравнению со здоровой, движения в суставе в большинстве случаев невозможны.

Фотогалерея: симптомы вывиха коленного сустава

Неотложная помощь

Иммобилизация вывиха коленного сустава

При вывихе коленного сустава главное не растеряться и сориентироваться. Ногу необходимо полностью иммобилизировать. Сделать это можно с применением подручных средств (доски, ветки, арматура и др.). К месту травмы прикладывается холод, он поможет снизить отек и боль.

Движения должны быть слаженными и проводится плавно, без суеты. Так можно меньше принести мучений пострадавшему человеку. Вправлять самостоятельно категорически ничего нельзя, а немедленно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Диагностика

Вывих коленной чашечки

Для диагностики мало простого осмотра специалиста, дополнительно производится рентгеновский снимок и обязательно в двух проекциях. Так, врач будет иметь полную картину всего происходящего и сможет грамотно оказать помощь и провести лечение. Для диагностики степени повреждения капсульно-связочного аппарата необходимо провести МРТ коленного сустава. Рентгеновский снимок дает представление только о состоянии костей, а мягкие ткани, к которым относится связочный аппарат и капсула, не задерживают лучи.

Состояние менисков и мягких тканей поможет оценить УЗИ. А повреждение сосудов диагностировать можно при помощи доплерография, контрастной артериографии.

Лечение

Артроскопия коленного сустава

Вправить вывих коленного сустава должен только врач, делать это необходимо только под общим обезболиванием. Так человек более расслаблен, и вправить вывих проще простого.

Самостоятельно вправлять ничего нельзя, вправить ничего не получится, а риск получения перелома намного выше.

После вправления вывиха на область коленного сустава накладывается глубокая гипсовая лангета, можно без стопы. К месту повреждения прикладывается холод, а кровь из сустава удаляется посредством пункции его полости.

Длительность иммобилизации составляет около трех недель, а после проводится реабилитация.

При повреждении связочного аппарата или сухожилий необходимо произвести хирургическое вмешательство. Использовать в последнее время для этого стали артроскопию.

Артроскопия позволяет не только восстановить целостность связок, но и с использованием камеры оценить состояние внутренних образований коленного сустава, степень его повреждения.

Реабилитационные мероприятия

Суть реабилитации состоит в том, чтобы восстановить нормальный объем сгибаний и разгибаний в коленном суставе, укрепить мышцы и связки. Постепенно нагрузка увеличивается, а объем движений и их диапазон становится больше.

Восстанавливается человек на протяжении 3-4 месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей, а также степени тяжести травмы. После потребуется постоянное ношение специального наколенника.

Последствия

Вывих коленного сустава

После вывиха нередко развивается нестабильность коленного сустава. При ней происходит подкашивание ноги, особенно во время ходьбы. Причиной такого состояния может стать нарушение целостности связочного аппарата. Последствия могут быть и при травме или разрыве мениска. С течением времени это может привести к артрозу и полному обездвиживанию коленного сустава. Помочь при этом состоянии может полная замена коленного сустава или эндопротезирование. Практически постоянно после вывиха коленного сустава ходьба сопровождается болевыми ощущениями.

Вывих коленного сустава не проходит бесследно для человека, получившего такую травму. Осложнением может стать нарушение проходимости сосудов, но чтобы последствия были минимальными пострадавшего необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Более полноценной жизни будет способствовать адекватная реабилитация. Необходимо строго следовать всем рекомендациям врача или реабилитолога. Постепенно увеличивая нагрузку можно добиться наибольшего результата, главное, не лениться. Важно избегать перенагрузки и повторных травм, поскольку колено может вывихиваться постоянно.

spina-sustav.ru

Вывих коленного сустава симптомы, лечение, реабилитация Вывих коленной чашечки

Симптомы вывиха надколенника:

• Боль в области коленного сустава, особенно вокруг надколенника;
• Отек колена;
• Баллотирование надколенника (надколенник как бы плавает);
• Невозможность произведения активных движений. Пассивные движения частично сохранены;
• В большинстве случаев наличие гемартроза (попадание крови в полость коленного сустава).

Лечение

Лечение вывиха коленного сустава складывается из двух пунктов:

• Первой помощи;
• Квалифицированной медицинской помощи.

Первая помощь должна быть оказана непосредственно после получения травмы. Важно обеспечить неподвижность травмированной конечности, не пытаясь изменить ее положение, даже если наблюдается выраженное изменение положение конечности. Сразу после травмы следует вызвать скорую помощь, либо доставить пострадавшего самостоятельно.

На место сустава следует приложить что-то холодное. Желательно пакет со льдом или водой, которые должны меняться по мере необходимости.

При сильных болях не лишним будет прием обезболивающих препаратов. Для этого подойдут любые нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, парацетамол, ибупрофен, панадол, нурофен, анальгин). Важно заранее ознакомиться с инструкцией и узнать, имеются ли у пострадавшего какие-либо из возможных противопоказаний. При наличии хотя бы одного из них, от использования данного препарата рекомендуется отказаться.

Вправление вывиха

Вправление должно осуществляться исключительно специалистом! Самостоятельные попытки произвести вправление коленного сустава чреваты возникновением переломом суставных отростков костей.

Суть вправления заключается в восстановление соотношения костей сустава путем проведения кости по обратному пути, который она прошла во время вывиха. То есть, если во время вывиха кость двигалась вниз и латерально, то при вправлении врач должен двигать её вверх и медиально, полностью повторив ее путь в обратном порядке.

Лечение вывиха надколенника

Лечение такого вывиха производится путем пункции коленного сустава и удаления скопившейся в его полости крови. Возможно неоднократное повторение данной процедуры. На место коленного сустава накладывается холодный компресс и гипсовая лангета.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство производится только в тех случаях, когда:

• После травмы произошел полный разрыв связок и сухожилий;
• При привычном вывихе с образованием ложного сустава;
• При невозможности ручного вправления.

Лечение привычного вывиха

По большей части основан на лечебной гимнастики и на ношение специальных коленных шин. Если такая терапия не дает никаких результатов, то прибегают к хирургическому лечению.

Реабилитация

В большинстве случаев реабилитация начинается сразу же после вправления. Объем и продолжительность реабилитации определяется лечащим врачом исходя из характера вывиха и наличия сопутствующих повреждений.

В большинстве случаев пациентам назначается курс физиотерапии:

• Иглоукалывание;
• Массаж мышц при помощи электрических разрядов;
• СВЧ лучи.

Для полного восстановления настоятельно рекомендуется пройти назначенный курс лечения от начала до конца. Это займет один-полтора месяца. Чтобы сустав полностью восстановился и был способен нормально функционировать, требуется около двух-трех месяцев.

Во время лечения следует щадить пострадавший сустав, не оказывая на него слишком большой нагрузки. После прохождения основного лечения следует перейти к разработке сустава. Для этой цели достаточно простых вращений конечностью в разные стороны. Спустя несколько дней можно добавить небольшое отягощение (не больше 3 килограмм), совершая ногой такие же движения.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача период реабилитации и восстановления займет совсем немного времени и уже через два-три месяца коленный сустав вновь сможет функционировать так же, как и до получения травмы.

Did you like this article? Share it with your friends!

perelom.su

Вывих колена симптомы и лечение | Как лечить вывих коленного сустава

Вывихом колена называют такое состояние, при котором кости начинают занимать неправильное положение, но при этом остаются целыми. Коленный сустав состоит из отношения друг к другу костей голени (малоберцовая и большеберцовая) и костей бедра. В самом суставе соединение костей происходит за счет связок (соединительная ткань). Травма этого рода вызывает повреждение связок. Как лечить вывих коленного сустава, назначает врач-травматолог. Самолечение категорически противопоказано, оно может привести к серьезным нарушениям.

Симптомы травмы при вывихе коленного сустава

Травма колена – достаточно сложная травма, которая может со временем, при неправильном лечении, отозваться ограничением подвижности, хроническими болями. Такие травмы, как вывихи суставов - это стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей за пределы их физиологической подвижности, вызывающее нарушение фиксации сустава и целостности суставной сумки. Неполное смещение называют подвывихом коленного сустава

Существует два варианта внешнего проявления симптомов вывиха колена:

вывих с внешней деформированностью коленной чашечки, колено не разгибается ;

коленный сустав возвращается на место сам, но колено сильно опухает и болит.

Основные симптомы вывиха колена:

сильная острая боль в районе коленного сустава;

иногда при вывихе колена не прощупывается пульс ниже ушиба.

При каких симптомах вывиха нужна срочная помощь врача?

За срочной медицинской помощью следует обращаться, когда:

шоковое состояние организма из-за вывиха колена;

большой отек в области коленного сустава;

резкое повышение температуры тела из-за вывиха колена;

ощущение холода или онемения в ноге;

Признаки разных видов вывиха коленного сустава

По этиологическому признаку различают

и патологические вывихи коленного сустава.

Вывихи коленных суставов также делят на:

и застарелые (более 1 мес).

Травматический вывих колена возникает при сильной механической травме сустава. Наблюдаются закрытые и более тяжелые по течению и прогнозу открытые вывихи, при которых имеется рана в области коленного сустава.

Привычный вывих нередко происходит при преждевременном прекращении иммобилизации после вправления первичного вывиха и выражается в часто возникающих вывихах в коленном суставе даже при небольшой травме.

Симптомы осложнений при вывихе колена

Вывихи коленных суставов сопровождаются разрывом капсулы сустава, различными вариантами повреждения связок, кровоизлияниями внутрисуставными и в околосуставные ткани. Основные симптомы осложнения при вывихе колена:

невозможность активных и пассивных движений в нем

и нарушение конфигурации коленного сустава.

Болевой синдром, сохраняющийся в разные сроки после вправления вывиха колtна , обусловлен преимущественно наличием отека и инфильтрацией тканей сустава, а также имбибицией синовиальной оболочки в результате кровоизлияния. Гемодинамические нарушения при вывихе колена в основном связаны с нарушениями микроциркуляции, реже с повреждениями при вывихе более крупных суставов.

Трофические нарушения при вывихе коленного сустава могут быть обусловлены повреждениями нервных стволов, но большую роль играют расстройства кровоснабжения суставных тканей. Трофические нарушения в мышцах (атрофия, чаще гипотрофия) развиваются из-за гиподинамии, функциональные - на фоне длительной иммобилизации, гиподинамии, несвоевременной активизации движений в суставе из-за болей и других причин. Тяжелым осложнением вывиха коленных суставов может быть повреждение околосуставных сосудов или нервов.

Диагностика при вывихе колена

Диагностика заболевания проходит по классической системе, которой следуют в травматологии.

Рентгенография при вывихе колена – проверить кости на целостность;

Артериография (рентген артерий) – нет ли повреждения артерий;

Как альтернатива артериографии – УЗД или допплерография;

Неврологическое обследование– подвижность стопы, поворачивается ли она внутрь, наружу, вверх, вниз;

Пульсометрия коленного сустава – проверка не нарушено ли кровообращение.

Главные синдромы травмы

Выделяют следующие синдромы при вывихе колена:

и функциональных нарушений.

Лечение травмы при вывихе колена

Как лечить травму решает травматолог. Вывих коленного сустава не лечат на дому. Первой неотложной помощью может послужить лед. Дальше вывихом колена должен заняться врач.

Этапы в лечении вывиха коленного сустава

реалокация (вправление) – возвращение поврежденного коленного сустава на свое место;

иммобилизация – фиксация больного колена с помощью иммобилайзера или шины.

восстановление связок – сложный этап. Иногда первоначально необходима операция.

Затем реабилитация коленного сустава под наблюдением врача –ортопеда.

Методы терапии вывиха колена

Методами лечения вывиха колена являются вправление с последующей иммобилизацией (от 1 до 6 нед в зависимости от поврежденного сустава) гипсовой или мягкой повязками и последующая функциональная терапия, включающая ЛФК, массаж и физиотерапию, длительность которой также определяется анатомо-физиологическими особенностями коленного сустава, видом травмы, возрастом больного.

Физические методы лечения вывиха колена в ранние сроки после вправления вывиха на фоне иммобилизации направлены на:

уменьшение травматического отека (лимфодренирующие методы лечения вывиха колена),

рассасывание гематом выпота и инфильтратов (противовоспалительные методы лечения),

купирование боли (анальгетические методы).

После снятия иммобилизирующих повязок основными задачами являются восстановление кровообращения поврежденных тканей (сосудорасширяющие методы лечения вывиха колена),

улучшение трофики тканей сустава (репаративно-регенеративные методы лечения вывиха колена)

и мышц (миостимулирующие методы лечения вывиха колена),

восстановление функции сустава в полном объеме.

Реабилитация после вывиха коленного сустава

В ходе реабилитации при вывихе колена ногу разрабатывают, возвращают мышечный тонус. Для полного восстановления коленного сустава необходимы:

AstroMeridian.ru

Вывих коленного сустава - разрыв крестовидных и боковых связок - Sustavy-Bezboli.ru

Вывих коленного сустава – это патологическое состояние, возникающее вследствие травмы, при котором происходит смещение суставных поверхностей бедренной кости и костей голени.

Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава чаще всего возникает при сильном прямом ударе по передней поверхности бедра (сопровождающимся смещением колена назад), и из-за сильного удара по голени или задней поверхности бедра (со смещением коленного сустава вперед). Как правило, для такой травмы характерен полный разрыв крестовидных и боковых связок, расположенных в суставной полости.

В том случае, когда прямой удар будет направлен на головку большеберцовой кости, может произойти переразгибание или перекручивание сустава, вызывающие более тяжелые повреждения, сопровождающиеся разрывом суставной капсулы.

Причины

Вывих коленного сустава – это относительно редкое состояние, которое возникает вследствие серьезной травмы. В зависимости от направления травмирующего воздействия в колене может произойти вывих коленной чашечки или вывих голени:

• Из-за падения с высоты.
• После автомобильной аварии.
• Из-за других повреждений коленного сустава вследствие прямого удара в заднюю, боковую или переднюю область колена, произошедших на большой скорости.
• Движений, нетипичных для коленного сустава.
• Артрозов и артритов.

Симптомы

Одной из самых тяжелых травм считается вывих голени. При диагностике задненаружного вывиха происходит смещение кости кнаружи и кзади, а при заднем вывихе кость смещается кзади. Зачастую задненаружный вывих сопровождается повреждением малоберцового нерва, а при заднем вывихе повреждаются сосуды и нервы, которые проходят под коленом.

В результате изменяется форма колена, конечность укорачивается, а сустав полностью обездвиживается. При вывихе коленной чашечки из-за внезапного мышечного усилия происходит смещение надколенника, сопровождающееся острой болью. При этом колено сбоку сплющивается, а спереди увеличивается в размерах.

Из-за сдавливания подколенных сосудов отмечается бледность и похолодание стопы, а также нарушается кожная чувствительность. Если повреждается малоберцовый нерв, стопа свободно свисает, а тыльное её сгибание становится невозможным.

Диагностика

Для того чтобы специалист мог убедиться в отсутствии перелома, назначается рентгенографическое исследование. Также определяется наличие пульса ниже участка повреждения (пульсометрия). При подозрении на повреждение артерий проводится артериография (рентген артерий) и допплерография.

Для исключения повреждения нервов, проходящих в области колена, пострадавшему показано неврологическое исследование, при котором оценивается способность ощущать прикосновения и движения в определенной группе мышц.

Лечение и профилактика

1. Как правило, лечение вывиха коленного сустава производится в условиях стационара. До приезда “скорой” пострадавшему к месту травмы прикладывают лед.
2. Вправление колена (релокацию) может производить только специалист.
3. Для того чтобы защитить коленный сустав от новой травмы, его фиксируют при помощи шины или иммобилайзера, защищающего сустава от движений и позволяющего скорее восстанавливать мягкие ткани.
4. Для восстановления поврежденных связок может потребоваться некоторое время. В этот период пациенту рекомендована ходьба на костылях, а также ему советуют поднимать поврежденную конечность как можно выше, и перекладывать вес тела на пострадавшую ногу.
5. В процессе лечения больному назначаются обезболивающие препараты и противовоспалительные средства, а при диагностике тяжелых разрывов и растяжений связок коленной чашечки может быть показана хирургическая операция.

Для того чтобы укрепить мышцы и предотвратить возникновение вывиха, полезно заниматься плаванием, ходьбой и ездой на велосипеде.

sustavy-bezboli.ru

Многие люди сталкивались с такой травмой, как вывих коленного сустава, лечение в домашних условиях которого тоже дает положительные результаты. Но можно ли не обращаться к врачу, а заниматься самолечением? Ведь это достаточно серьезная травма.

Мы все знаем, что такое колено, но далеко не каждый может объяснить это анатомически. Это сустав, который соединяет бедренную и большеберцовую кости, а также надколенник.

Коленная чашечка, как обычно именуют надколенник, располагается в передней части сустава. Он соединен особым сухожилием с четырехглавой мышцей бедра. Именно это сухожилие в своем продолжении и представляет собой связку надколенника. Кроме того, к связочному аппарату данного сустава относятся крестообразные и боковые связки. Первые расположены в полости сустава. Они подразделяются на передние (стабилизирующие сустав, не дающие голени сверх меры сместиться вперед) и задние связки (также стабилизируют сустав и не дают голени смещаться назад).

Поверхности сустава покрыты хрящами. Сам сустав располагается в суставной сумке.

Благодаря своему строению, коленный сустав человека может разгибаться и сгибаться, а если он находится в согнутом состоянии, то еще и вращаться вокруг оси.

Вывих, его симптомы

Под вывихом колена следует понимать состояние, во время которого кости начинают принимать не природные положения относительно друг друга и при этом сохраняют свою целостность. Такую ситуацию можно наблюдать, когда происходит серьезное повреждение связок.

Традиционно вывих данного сустава разделяется на разные виды по нескольким признакам. Так, по этиологическому признаку бывают такие вывихи:

• травматические – развиваются вследствие серьезной травмы сустава, механической природы. Они бывают закрытые и открытые. Последние гораздо более опасны, их тяжелее лечить, также есть большой риск осложнения. Открытый вывих имеет рану в районе сустава;
• привычные – такие вывихи чаще всего возникают в случае слишком раннего отказа от иммобилизации травмированной конечности после ее вправления. Проявляется в форме повторного вывиха, развивающегося от малейшей травмы сустава;
• врожденные – аномалии, связанные с развитием плода, или травмы, полученные во время родов. Нередко требуют хирургического вмешательства в раннем возрасте;
• патологические – выступают следствием дегенеративных или иных патологических процессов, протекающих в суставе.

По временному критерию различают застарелые, несвежие и свежие вывихи. Первые считаются таковыми по прошествии месяца, вторые – свыше трех дней, а третьи – меньше чем за трое суток с момента получения травмы.

Вывих сустава делят на:

• полный – суставные поверхности полностью расходятся;
• неполный – между суставными поверхностями сохраняется частичный контакт. Его еще называют подвывих.

К основным симптомам при данной травме можно отнести следующие:

• сильную боль в колене;
• вследствие травмы сустав не может правильно функционировать;
• невозможно согнуть и разогнуть его, это доставляет боль, он не слушается;
• наблюдается нарушение его конфигурации. Иными словами, видно, что он приобрел другую, неприродную форму;
• может наблюдаться гематома вокруг сустава. Или имеет место открытая рана.

Боль может не утихать весьма долгий срок после вправления вывиха. Точные временные рамки зависят от каждого конкретного случая.

Осложнения травмы

В ряде случаев вывих колена может быть осложнен дополнительными травмами, или же осложнения развиваются впоследствии, из-за указанной выше преждевременной иммобилизации или неправильного лечения.

Так, гипотрофия и атрофия мышц развиваются из-за гиподинамии. Осложнения функционального характера появляются вследствие гиподинамии, иммобилизации, преждевременного начала активного движения ногой и ряда иных причин.

Нарушения гемодинамического характера при этой травме связаны чаще всего с нарушениями микроциркуляции, но в ряде случаев они появляются при повреждении суставов более крупного размера. Иногда трофические нарушения являются следствием травмы нервных стволов. Но на него гораздо чаще влияют расстройства кровоснабжения тканей сустава.

Среди тяжелых осложнений этой травмы одним из серьезнейших считается повреждение нервов и сосудов, расположенных рядом с суставом.

В ряде случаев вывих суставов осложняется переломами или трещинами в костях.

Наличие осложнений нередко требует хирургического вмешательства и длительной терапии, часто в условиях стационара.

Диагностика и лечение

Определить наличие вывиха сустава позволяет визуальный осмотр и характерная симптоматика, описанная выше. Врач может назначать дополнительное обследование, включающее в себя рентгенографию, артериографию, допплерографию, пульсометрию сустава; провести неврологическое обследование. Основываясь на собранных данных, он принимает решение о вправлении вывиха.

Но прежде чем его вправлять, нужно еще до него добраться. С такой травмой это весьма проблематично. Кроме того, нельзя тратить драгоценное время, ведь чем дольше нога не иммобилизована, тем больше вероятность нанести дополнительный вред суставу.

Поэтому для начала оказывается первая помощь. Ее следует оказать сразу же после повреждения колена. Не следует пытаться поменять положение конечности, но важно сделать ее неподвижной. После этого необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Следует сразу приложить холод к суставу, это не только поможет несколько снизить боль, но и не даст отеку и гематоме сильно разрастаться. Подойдет грелка с холодной водой или пакет со льдом. Не лишним будет прием обезболивающего нестероидной природы: анальгина, аспирина, кеторолака и т.д. Будьте внимательны к противопоказаниям, не стоит принимать препараты, которые могут вызвать дополнительные проблемы у пострадавшего.

На этом первичное лечение вывиха в домашних условиях прекращается. И наступает очередь работы профессионалов. После установки диагноза врач травматолог производит вправления вывиха. Не следует пытаться вправить его в домашних условиях. Неправильное вправление может только усугубить состояние сустава.

Само вправление – это процесс восстановления соотношения костей сустава, который производится посредством проведения кости обратным путем относительно того, который она прошла при вывихе.

Для лечения вывиха надколенника применяется пункция коленного сустава и удаление крови, которая накопилась в его полости. Такая операция может производиться много раз. На коленный сустав кладется холодный компресс, поверх которого размещается гипсовая лангета.

Вмешательство хирурга может понадобится, если:

• вследствие травмы были разорваны сухожилия и связки;
• в случае привычного вывиха, следствием которого стало образование ложного сустава;
• когда ручное вправление физически невозможно.

Лечение в домашних условиях

После вправления сустава и при условии положительной динамики дальнейшее лечение может проводиться не только в условиях стационара, но и дома. Его основу составляют покой и специальная лечебная гимнастика. Кроме того, обязательна к ношению специальная коленная шина.

Существует ряд народных методов, облегчающих и ускоряющих процесс выздоровления.

Применяют молочные компрессы, сделанные из марли, вымоченной в горячем молоке, и приложенные к колену.

Кашицы на основе репчатого лука или полыни тоже считаются эффективными средствами, помогающими ускорить заживление. Лук мелко измельчается и смешивается в пропорции 1/10 с сахарным песком, накладывается на место травмы. Аналогично и с полынью, только к ней сахар не добавляется.

Настой прополиса на водке хорошо помогает в лечении. Им смачивается марля и прикладывается в качестве компресса.

Для втирания применяется тертый чеснок в количестве двух – трех головок. В него добавляется уксус, лучше всего яблочный, хотя некоторые рекомендуют виноградный. Средство должно настаиваться не менее 5, а лучше 6 дней. После чего его можно втирать в травмированную область два раза в день.

При лечении вывиха колена на дому в любом случае следует выполнять рекомендации врача.

x

Лишь в этом случае гарантировано быстрое выздоровление и отсутствие каких-либо осложнений.

vyvihi.ru

Как лечить вывих колена?

Благодаря коленному суставу наши ноги сгибаются, а мы имеем возможность ходить, приседать и выполнять прочие действия. А это значит, что при любых повреждениях подвижность будет потеряна. Наиболее распространённая травма – это вывих колена.

Суть травмы

Коленный сустав является наиболее крупным и соединяет три части: большеберцовую кость, бедренную, а также коленную чашечку. Бедренная относится к бедру, большеберцовая вместе с малоберцовой образует голень, а коленная чашечка представляет собой кость овальной формы и призвана защищать сустав.

Коленный сустав испытывает огромные нагрузки, так как на него, по сути, мы опираемся, когда стоим. А ещё без него было бы невозможно сгибать и разгибать ногу и, следовательно, нормально ходить.

Вывих коленной чашечки – это не такая распространённая травма, на её долю приходится лишь 20% случаев всех подобных повреждений. Наиболее такому явлению подвержены спортсмены, так как их колени почти постоянно находятся в движении, а позы иногда бывают неестественными.

Наиболее распространённые причины вывиха – это травма при падении, довольно сильный удар или же автомобильная авария. Но иногда такая травма является следствием таких заболеваний, как артрит или артроз.

Когда происходит вывих, голень и бедро теряют контакт, то есть нога не может двигаться и принимать на себя привычную нагрузку. Именно поэтому данная травма требует лечения и помощи специалиста.

Виды

Существуют различные виды вывиха коленного сустава. Перечислим их:

• Вывихи могут быть врождёнными (полученными в утробе матери или во время родов) или приобретёнными (случившимися в процессе жизнедеятельности).
• По величине смещения различают полный и неполный вывихи. Первый наблюдается, когда суставы и кости расходятся полностью. При неполном части суставов соприкасаются между собой.
• Также вывих может быть закрытым и открытым. Первый вид встречается в большинстве случаев и не влечёт за собой повреждения и разрывы мышечной ткани и кожных покровов. При открытом вывихе будет наблюдаться рана.
• Если такая травма повлекла за собой разрывы связок, мышц и переломы, то вывих будет считаться осложнённым.
• А если вывих наблюдается регулярно и даже при незначительных воздействиях, то его будут называть привычным. Такое явление может быть следствием неправильного лечения, в результате которого скользящие пути у костей становятся плоскими. Даже постоянно ношение шины и гимнастика могут быть бессильны. Так что в большинстве случаев показано оперативное вмешательство.

Как определить?

Перечислим основные симптомы вывиха коленного сустава:

• В месте повреждения в момент травмы возникнет резкая боль.
• Во время повреждения может быть слышен щелчок.
• При пальпации боль в колене будет усиливаться.
• Колено будет деформировано, чашечка при этом поменяет своё местоположение. Внешне это может быть очень заметно.
• Если были повреждены сосуды, то образуется кровоподтёк (синяк).
• Нога потеряет свою подвижность. Её невозможно будет согнуть, стоять на ней тоже не получится.
• А если были повреждены нервные окончания, то голень и стопа могут онеметь.
• При нарушении кровообращения часть ноги ниже колена может изменить свой цвет, там может ощущаться лёгкое покалывание. Кроме того, если раньше на ступне чётко просматривались вены, то они могут стать не такими явными или пропасть совсем. Пульс будет прощупываться с трудом или отсутствовать совсем.

Первая помощь

Как помочь человеку, получившему вывих? Во-первых, нужно обездвижить ногу. Для этого накладывается шина или довольно тугая повязка. Можно приложить к ноге доску или книгу и обмотать всё вместе бинтами. Если решено наложить тугую повязку, то важно не перетянуть колено слишком сильно, так как кровообращение уже может быть нарушено, и лишнее давление лишь усугубит ситуацию.

Для уменьшения отёчности к повреждённому колену можно приложить лёд. Если нет льда, то просто достаньте из морозилки или холодильника что-то холодное: бутылку с водой, замороженные овощи и так далее. Не держите лёд больше 20 минут, иначе сосуды сузятся слишком сильно, и кровь перестанет поступать к стопе и голени. Кроме того, можно получить обморожение.

После всех этих действий необходимо пострадавшего доставить в больницу. Но самостоятельно он идти не должен, так как наступать на повреждённую ногу нельзя! Некоторые пытаются вправить сустав самостоятельно, но делать этого не стоит, так как в случае резких или некорректных действий можно нанести ещё больший вред.

Диагностика

Когда пострадавший поступит в больницу, ему назначат некоторые диагностические процедуры, которые позволят оценить особенности травмы и степень её тяжести. Так, будет назначен рентген, чтобы выяснить, все ли кости целы. Необходимо измерение пульса, которое позволит выяснить, не нарушено ли кровообращение. Артериография (или допплерография) позволяет оценить состояние и целостность артерий. Такие процедуры назначаются, если есть подозрения на разрывы крупных сосудов (не прощупывается пульс, нога посинела).

Показана и консультация невролога, который должен выяснить, не были ли при травме задеты нервы. Врач оценит чувствительность конечности ниже колена и возможность движения стопой.

Лечение

После того как врач оценит состояние костей, сустава, артерий и нервов, он примет решение о дальнейшем лечении. Прежде всего, он вправит сустав на место. Для этого специалист аккуратно и медленно потянет голень на себя и отведёт её в сторону, противоположную воздействию, после которого была получена травма.

Затем колено нужно обездвижить (иммобилизировать), чтобы при движении не возникло других повреждений. Для этого на коленную чашечку будет наложена шина или специальный иммобилайзер. При этом пострадавший не должен наступать на повреждённую конечность, так что он передвигается с помощью костылей. Данный период может продлиться от 1 до нескольких месяцев. Точный срок зависит от степени повреждения и осложнений.

Если в суставной сумке скопилась патологическая жидкость, то специалист проведёт пункцию и удалит её. Такая манипуляция позволяет снять отёки и проводится обычно до наложения шины.

Порой при вывихе повреждается не только сустав, но и связочный или мышечный аппарат. В этом случае показано хирургическое вмешательство, в ходе которого положение будет исправлено. После спадания отёка (он имеет место быть после операции) будет наложен гипс или шина.

Если в период выздоровления человек ощущает сильные боли, то могут назначаться обезболивающие препараты.

Реабилитация

Если произошёл вывих коленной чашечки, то сустав начнёт нормально функционировать только через 2-4 месяца после травмы. Но для этого необходимо правильно проводить реабилитацию. Она включает в себя несколько направлений:

• Нагрузка на колено по-прежнему должна ограничиваться. Так что от интенсивных физических упражнений (бег, прыжки, приседания) пока следует воздержаться. Но постепенно ногу нужно разрабатывать.
• Массаж помогает разогревать мышцы и связки и готовить их к нагрузке. Также при данной процедуре улучшается кровообращение и кровоснабжение, в результате чего питание тканей улучшается. Так что процесс восстановления идёт быстрее.
• Физиотерапия помогает активизировать процессы регенерации, которые на этапе реабилитации играют важную роль.
• Питаться нужно правильно. Пища должна быть питательной. Особенно важны кальций (он укрепляет суставы и кости) и коллаген, который участвует в образовании почти всех тканей. Первый получить можно из молочных продуктов, а второй содержится в холодце и желатине.
• Врач обязательно назначит лечебную физкультуру, которая поможет вернуть конечности подвижность и восстановить все её функции. Например, можно медленно (сначала не полностью) сгибать и разгибать ногу в колене. Вращения стопой тоже будут довольно полезными. А чтобы не атрофировались икроножные мышцы, напрягайте их, а затем расслабляйте.
• А после выздоровления важно быть осторожным и избегать травмоопасных ситуаций.

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу или неправильно проводить лечение вывиха, то могут возникнуть некоторые нежелательные последствия. Так, если повреждены артерии, а помощь не была оказана вовремя, то конечность не будет получать кислорода и питательных веществ. И если так будет продолжаться долго, то возможна гангрена. А если поражены были нервы, то подвижность может не восстановиться никогда (если такие повреждения не будут устранены). А ещё при вывихе нормально ходить просто невозможно.

Помните о том, что вывих колена – это серьёзная травма, требующая медицинской помощи. Непременно обратитесь к врачу и следуйте всем его рекомендациям.

NashyNogi.ru

Смотрите также

• Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

• Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечение Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит...

• Остеоартроз 2 степени коленного сустава Признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава Ноги – это часть опорно-двигательной системы, которая подвержена наибольшей нагрузке. Каждый день мы проходим большие расстояни...

• Опухоль коленного сустава Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

• Остеоартроз коленного сустава Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит...

• Остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение Лечение медикаментозными средствами остеоартроза 1 степени коленного сустава Заболевания органов костно-мышечной системы на сегодняшний день занимают одно из лидирующих мест в общей структуре заб...

• Гирудотерапия при артрозе коленного сустава Как проводится лечение артроза коленного сустава пиявками Артроз является достаточно распространенным заболеванием. Ему подвержены не только люди пожилого возраста, но и молодежь. Артроз часто ра...

• Привычный вывих плечевого сустава Что представляет собой привычный вывих Кость плеча выскочила из гнезда сустава и это периодически повторяется Привычный вывих - это выхождение кости из суставной сумки без возврата в изначальное...

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

• Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

• Внутрисуставные инъекции в коленный сустав цена Эффективные инъекции в полость коленного сустава Инъекции непосредственно в область сустава проводятся давно. Зарекомендовали себя как эффективный, совершенный способ лечения, способный вернуть ч...

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

• Удаление мениска коленного сустава последствия Удаление мениска коленного сустава Статьи по теме: Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы Лечение мениска коленного сустава народными средствами Киста коленного ме...

• Упражнения доктора бубновского при артрозе коленного сустава Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

• Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечение Всё, что Вы должны знать об артрозе коленей 3 степени Артроз сустава колена (остеоартроз колена/гоноартроз) в народе называют отложением солей, что, по сути, неверно. Несмотря на то, что соли на...

• Удаление мениска коленного сустава Виды операций на мениске колена и их эффективность Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лече...