Вывих голеностопного сустава симптомы

Симптомы и лечение вывиха голеностопа

Стопа как дистальный сегмент опорно-двигательной системы подвержена постоянным высоким нагрузкам при пребывании тела в вертикальном положении. За счет образования достаточно мобильного и в то же время стабильного сочленения с голенью посредством голеностопного сустава обеспечивается нормальная функция стопы и опоры. Но не всегда выполняемые во время этого процесса движения совпадают с возможностями суставных структур голеностопа. Как результат – вывих голеностопного сустава, который относится к одному из самых частых вывихов. О нем пойдет речь в данной статье.

Прежде чем лечить, нужно распознать

Вывих голеностопного сустава представляет собой нарушение нормальных анатомических взаимоотношений между суставной поверхностью таранной кости стопы и суставной вилкой, образованной берцовыми костями и лодыжками. При этом происходит разной степени смещение стопы относительно голени с соответствующей деформацией области голеностопа, разрывы или растяжение связочно-капсульного аппарата. Поврежденные элементы сочленения либо остаются фиксированными в неправильном положении, либо частично вправляются. В любом случае, голеностопный сустав теряет свои функциональные способности в виде невозможности ходьбы и даже опоры на пораженную ногу.

Важно помнить! Механизм образования вывиха голеностопного сустава связан с травматическим компонентом. В его основе лежит неправильное перераспределение нагрузки во время ходьбы и положение стопы в этот момент (подворачивание стопы в любом направлении). Иногда такие вывихи являются результатом прямого удара в область голеностопного сустава, стопы и нижней трети голени.

Симптомы и клинические проявления вывиха голеностопного сустава такие:

  1. Боль. Возникает внезапно в момент травмы, характеризуется сильной выраженностью по типу жжения в области поврежденного голеностопа. Пальпация или любые попытки активных и пассивных движений вызывают усиление боли.
  2. Отек. Появляется сразу после возникновения вывиха, что обусловлено разрывами околосуставных сосудов с образованием гематомы. Характерно быстрое нарастание отека до определенного уровня в результате воспалительных проявлений в очаге поражения.
  3. Деформация голеностопа. Является самым достоверным признаком вывиха и представлена искривлением оси нижней конечности за счет нефизиологического изгиба стопы в сторону.
Деформация стопы при вывихе голеностопа
Так выглядит вывих голеностопа

В зависимости от выраженности, эти симптомы определяют три степени вывиха голеностопного сустава:

  • Первая – деформация оси конечности отсутствует. Диагностировать вывих клинически крайне сложно, так как он больше напоминает растяжение связок. Фактически он представлен одним из видов подвывихов стопы: кпереди, кзади, кнаружи, кнутри. Из-за скудности клинической картины (боль, отек, болезненность при ходьбе) часто воспринимается за растяжение связок. Дифференциальная диагностика проводится на основании данных рентгенографии.
  • Вторая – имеет место умеренная деформация в области голеностопа. Выражен его отек, распространяющийся до половины стопы. Болевой синдром сильный, ходьба невозможна.
  • Третья – сопровождается полным разрывом фиксирующего связочного аппарата голеностопа в сочетании с полным несоответствием суставных поверхностей друг другу, выраженным искривлением оси конечности в виде отклонения стопы, сильной отечностью и болевым синдромом.

Мероприятия первой медицинской помощи

Любые травматические повреждения голеностопа, в том числе его вывих, требуют оказания неотложной медицинской помощи. Чем быстрее будут организованы соответствующие мероприятия, тем легче будет протекать восстановительно-реабилитационный период после травмы. Первая помощь включает в себя ряд неотложных мер:

  1. Исключение любых нагрузок на поврежденный сустав. Это мероприятие самое главное. После получения травмы болезненность при ходьбе выражена умеренно. Если поврежденный сустав в это время будет подвержен нагрузкам, это усугубит степень его повреждения.
  2. Иммобилизация конечности. Выполняется либо при помощи шин, либо используются подручные материалы. Повязка должна фиксировать стопу и голеностоп в обездвиженном положении.
  3. Придание конечности возвышенного положения, что уменьшит нарастание отека.
  4. Охлаждение пораженных тканей. Позволит уменьшить выраженность боли и отечности.
  5. Введение обезболивающих препаратов. Это могут быть таблетированные и инъекционные средства (парацетамол, аналгин, диклофенак, имет и т.д.).
  6. Транспортировка в ближайший травмпункт для обследования и определения дальнейшей лечебной тактики.

Важно помнить! При явных вывихах голеностопного сустава ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно лечить и вправлять вывих. Бесконтрольные действия приведут к усугублению травматического повреждения и усилению болевого синдрома.

Консервативное лечение

Лечение вывиха голеностопного сустава, независимо от степени, должно проходить по одной программе. Она включает в себя следующие мероприятия:

  1. Вправление или закрытая репозиция. Предполагает под местным или общим обезболиванием восстановление нормальных анатомических взаимоотношений между компонентами голеностопа. Не всегда это легко сделать, особенно при небольших вывихах и подвывихах стопы первой степени. Поэтому предпочтение должно отдаваться общему обезболиванию в виде внутривенного наркоза. На фоне расслабления мышц вывихнутые кости вправляются намного легче. Иногда для вправления вывиха приходится предпринимать несколько попыток. Полные вывихи голеностопа третьей степени вправляются хорошо, если нет сопутствующих переломов лодыжек и межберцового синдесмоза.
  2. Иммобилизация фиксирующей жесткой повязкой. Это могут быть лонгеты, изготовленные из гипса или скотчкаста. Сроки фиксации не менее месяца. По истечении этого времени больным разрешается небольшая физическая нагрузка на сустав в виде неспешной ходьбы. В это время голеностоп может быть фиксирован эластичными жесткими или полужесткими ортезами.
  3. Использование холода. До и после вправления вывиха на область голеностопа должен воздействовать холод, что уменьшит боль и отек после выполнения процедуры.
  4. Противовспалительная терапия и анальгетики. Если после вправления вывиха общее состояние больного удовлетворительное, он может находиться на амбулаторном лечении в домашних условиях. В это время активно должны использоваться НПВС (нимид, ибупром, диклоберл) в виде инъекций и таблеток. Через 2-3 дня на область голеностопа могут наноситься мазь и гели на основе этих средств.
  5. Физиотерапия. Назначается не ранее, чем через 3-4 дня после вправления вывиха. Более раннее использование приведет к нарастанию отека и боли. Используют методы электрофореза, УВЧ, магнитотерапии, а также тепловые процедуры, лечение при помощи компрессов.
  6. ЛФК. Назначают делать с первых дней посттравматического периода. Главный принцип метода – постепенное расширение объема выполняемых конечностью и голеностопом движений, что предотвратит развитие контрактуры и уменьшит сроки восстановительного периода. После соответствующего обучения после выписки из стационара выполняются дома.

Хирургическое лечение: показания и возможности

Еще прочитать:Повязка на голеностопном суставе Эффективное лечение вывиха лодыжки

Большинство вывихов стопы прекрасно устраняется путем консервативного лечения. Но в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показано оперативное лечение вывиха голеностопа в таких случаях:

  • тяжелые вывихи стопы третьей степени, длительное время не поддающиеся консервативному лечению;
  • вывих голеностопа с полным разрывом связочного аппарата;
  • переломовывихи в голеностопном суставе, сочетающиеся с переломами лодыжек;
  • сопутствующий вывиху разрыв межберцового синдесмоза или перелом таранной кости.

В зависимости от конкретного вида и объема повреждений, в ходе оперативного вмешательства производится вправление вывиха под визуальным контролем положения суставных поверхностей с дальнейшей фиксацией жесткой повязкой или спице-стержневым аппаратом. Переломы костей подлежат репозиции с использованием одного из методов остеосинтеза. Разрывы межберцового синдесмоза устраняются при помощи восстановления спонгиозным винтом.

Вывихи голеностопного сустава считаются одновременно простой и сложной проблемой. Как и любая патология, они требуют к себе должного внимания, знаний и умений в отношении правильности лечебной тактики.

MoyaSpina.ru

Как лечить вывих голеностопа?

Травмы голеностопа часто возникают из-за сильной нагрузки Травмы, влияющие на работу опорно-двигательного аппарата, являются довольно серьезными. Вывих голеностопного сустава – это смещение костей в суставе, сопровождающееся частичным или полным разрывом связок. Травма голеностопа – очень распространенное явление, требующее особого внимания и серьезного лечения. На основе голеностопного соединения базируется двигательная функция ноги, он является опорой при ходьбе. Голеностоп имеет сложное строение, он образован суставными поверхностями трех костей (таранной, большеберцовой и малоберцовой), покрытых гиалиновыми хрящами.
Кости соединяются с помощью связок, которые удерживают их, позволяя совершать движения и придавая стабильность суставу. Голеностопный сустав преимущественно фиксируется двумя связками, малоберцовой и дельтовидной. Когда они травмируются, сустав теряет свою прочность и фактически становится неработоспособным.
Вывих голеностопа может случиться у любого человека, независимо от его возраста и физического состояния. Такие травмы могут возникнуть при падении, подворачивании ноги или неловком движении. Примером может служить ходьба на высоких каблуках или платформе. Когда человек спотыкается, положение стопы и, соответственно, голеностопа, изменяется. Но каблук или платформа не дают возможности вернуть ее в первоначальное положение. Следствием этого является травма.


Причины и симптомы вывиха голеностопного сустава

Немаловажной причиной получения таких травм является малоподвижный образ жизни, в результате чего мышцы и связки изрядно ослабевают и уже не могут полноценно выполнять свои защитные и скрепляющие функции. При малейших негативных воздействиях и нагрузках на голеностоп образуются вывихи или подвывихи (частичное смещение сустава с надрывом связок)

Независимо от степени повреждения голеностопа пострадавший должен обратиться в травмпункт

Независимо от степени повреждения голеностопа пострадавший должен обратиться в травмпункт

При вывихе голеностопа появляются следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • припухлость;
  • отек мягких тканей;
  • покраснение кожи;
  • затруднения или невозможность передвижения.

Симптомы, характеризующие вывих или подвывих голеностопа, зависят от степени тяжести полученной травмы. При первой степени (незначительных повреждениях, разрывах отдельных волокон связок) возникает припухлость и отечность. Двигательная функция не нарушена. Но при пальпации места повреждения боль усиливается. Вторая степень характеризуется образованием отечности на всей наружной поверхности стопы. В месте разрыва возникает сильная боль, двигательная функция сохраняется, но ходьба сопровождается усилением боли.При третьей степени связка полностью разрывается, гематома и припухлость распространяются на всю стопу и лодыжку. Болевые ощущения очень сильные независимо от воздействия на стопу. Ходить практически невозможно.


Первая помощь, диагностика и лечение

Как лечить вывих голеностопного сустава? Первую помощь при подобных повреждениях можно оказать и дома. Положите ногу пострадавшего на подушку, обездвижьте ее. Чтобы уменьшить боль, нужно приложить лед к месту травмы и дать больному обезболивающее средство. Если вы заподозрили вывих голеностопного сустава, не пытайтесь вправить его самостоятельно, это действие может еще больше усугубить ситуацию. Надо немедленно обратиться к врачу.В месте травмы появляется сильная отечность и синюшность
Диагностику степени повреждения голеностопа проводят с помощью рентгенографии. Именно этот метод диагностики поможет достоверно определить вид травмы. Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от вида повреждения. При первой (незначительной) степени повреждения к больному месту прикладывают холодные компрессы, на голень накладывают плотную повязку. Движения и нагрузки на голеностоп сводят до минимума. Спустя некоторое время можно применить теплые ванночки, мази и массажи. Но фиксирующая повязка должна присутствовать еще две недели до полного исчезновения болевых ощущений. При более сложных случаях травм голеностопного сустава, таких как его вывих и подвывих, лечение гораздо серьезнее. Суставы должны быть вправлены не позднее двух часов с момента получения травмы. После вправления накладывается гипсовая лангетка, которую больной носит 1–12 дней. Также показаны массажи, лечебная физкультура и физиопроцедуры. При самой сложной ситуации полного разрыва связки возможно хирургическое вмешательство.

Профилактикой вывихов, подвывихов и растяжений голеностопного сустава является укрепление мышц. Нужно заниматься спортом, легкими пробежками, утренней гимнастикой. Все эти профилактические меры вы можете выполнять самостоятельно у себя дома. Не надо засиживаться на одном месте. Если у вас сидячая работа, постарайтесь время от времени вставать и разминаться. А также не носите неудобную обувь, которая всячески содействует получению травм.

MoiSustav.ru

Что делать при вывихе голеностопа? Симптомы, лечение и восстановление

травма голеностопа Каждому суставу в организме отводиться определенная роль, помогая нам двигаться и выполнять мелкие манипуляции. Голеностопный сустав представляет собой сочленение между лодыжкой и стопой, закрепленное эластичными связками. Благодаря крепкому механизму вес тела переноситься на определенную ось, позволяя нам двигаться свободно и уверенно.

Вывих голеностопа - это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.

Причины травмирования

Травма может произойти, как и при выполнении бытовых манипуляций, так и при занятии любыми видами спорта. Основными механизмами травмы являются:

  • подворачивание стопы кнаружи или внутрь;
  • резкие движения ноги при нахождении голеностопного сустава в фиксированном физиологическом положении;
  • смещение стопы назад при параллельном расположении к поверхности земли (например, когда человек резко зацепиться пальцами о препятствие).

Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение - вывих голеностопа. Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы:

  1. Спортивные травмы, которые связаны с бегом, прыжками с высоты, резкими движениями (легкая атлетика, прыжки с парашюта, гимнастика, паркур и др.).
  2. Неосторожные движения, которые не связанны со спортом. Чаще всего происходят при подскальзывании на льду и неудачном приземлении, при неправильной фиксации конечности во время перехода на неровную поверхность, при ношении обуви на высоких каблуках, а также при спотыкании об препятствие пальцами стопы.
  3. Ситуации, снижающие силу голеностопного сустава. Пожилой возраст - снижается эластичность связок и ослабевают мышцы и заболевания: артроз, остеомиелит, туберкулез кости, ожирение, онкологические образования и др.

Классификация вывихов

В зависимости от стороны смещения

  1. Передний вывих - возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих - возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих - возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих - возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих - возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

По степеням тяжести

  1. 1 степень - разрываются отдельные волокна связки;
  2. 2 степень - происходит небольшой надрыв связки;
  3. 3 степень - полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы

  1. Свежие - прошло менее трех суток;
  2. Несвежие - прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые - прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Симптоматика, которая характерна для травмы

Придя на прием к травматологу, больной скажет точное время получения травмы, ведь такое состояние возникает резко и сопровождается комплексом симптомов. кровоподтек на стопе Вывих голеностопа сопровождают такие симптомы:

  • Боль - по характеру острая, усиливается при движении в голеностопном суставе или его пальпации.
  • Изменение внешнего вида сустава - форма деформируется, иногда заметны нехарактерные костные выступы или ощущаемые при пальпации.
  • Нестабильность голеностопа - даже при незначительном подвывихе сустав находиться в щепетильном состоянии, поэтому даже небольшая нагрузка приводит его в состояние вывиха.
  • Тугоподвижность голеностопа - при неправильном сопоставлении суставных поверхностей функция сустава нарушена и невозможны в полном объеме характерные движения.
  • Увеличения сустава в объеме - отек мягких тканей дает стопе характерный вид: местная припухлость, гиперемия или при повреждении сосуда - кровоподтек (иногда гемартроз).
  • Невозможность осуществлять любые движения в суставе из-за усиления болевых ощущений. Стопа приобретает вынужденное положение. При попытке стать на ногу возникает резкая боль.
  • Большинство людей во время вывиха могут заметить характерный хруст, который соответствует разрыву связки.
  • Привычный вывих голеностопного сустава не сопровождается резкой болью, а только небольшой болезненностью в месте травмы.

Клиническая картина имеет свою специфику в зависимости от степени тяжести:

  1. 1 степень - в области голеностопа появляется небольшая припухлость, больной жалуется на умеренную болезненность при ходьбе, однако сама функция сустава не нарушена.
  2. 2 степень - отек занимает большую площадь по сравнению с 1-ой степенью и, как правило, распространяется по всей наружной поверхности стопы. Боль беспокоит больного не только при активной ходьбе, но и в покое. Движения в суставе затруднены.
  3. 3 степень - при полном разрыве связок будет наблюдаться смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, поэтому стопа деформируется. Отек и кровоизлияния распространяются на всю стопу. Движения в суставе невозможны и малейшая механическая нагрузка провоцирует сильную боль.

Травма локтя Если ван настигла такая неприятность как вывих локтя, то следует знать, как оказывается первая помощь в домашних условиях.

Последствия подвывиха шейного позвонка могут быть весьма плачевными, если вовремя не диагностировать заболевание и не принять меры. Узнать, как это сделать можно здесь.

Диагностические методики

Любое заболевания требует последовательно выполняемых действий, в нашем случае они такие:

  • сбор анамнеза - требуется выяснить, как произошла травма (т.е. механизм), основные жалобы пациента и как давно это случилось. Важно дифференцировать первичный и повторный вывих, ведь лечение будет отличаться;
  • объективное исследование - пальцы врача могут охарактеризовать половину картины любой патологии, в данном случае пальпация поможет определить патологические костные выступы, оценить пассивную подвижность сустава и локальную болезненность;
  • инструментальные методы. Среди которых рентгенологическое исследование - делается всем с любой травмой, чтобы уточнить степень повреждения. Всегда снимки делаются как минимум в двух перпендикулярных проекциях. Этот метод помогает диагностировать вывих, трещину, перелом и степень смещения костных отломков. А также КТ, МРТ - к ним прибегают для уточнения диагноза при неясной картине на рентгенограмме. Также используют их при множественной или комбинированной травме, при привычных вывихах, когда требуется оперативное лечение.
Следует дифференцировать с переломом, при котором наблюдается патологическая подвижность сустава или появляется дополнительный сустав. В данной ситуации движения совсем будут отсутствовать.

Этапы лечения травмы голеностопа

Вывих голеностопа является серьезной проблемой, ведь дальнейшая ваша трудоспособность зависит от эффективности оказанной помощи. Каждый этап лечения при вывихе голеностопного сустава включает определенные действия, которые требуются именно в данное время. Существует три главных этапа лечения.

Этап первый. Неотложная помощь

Оказывается в первые 48 часов. Итак, что делать при вывихе голеностопа в первые минуты после травмы:

  • Обеспечить покой конечности - устранить любое механическое воздействие, снять обувь.
  • Приложить холод - поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Лед обернуть полотенцем и приложить на 15 минут, после чего повторить процедуру через час.
  • Иммобилизировать конечность - зафиксировать конечность в том положении, в котором находиться сустав (по возможности захватить и коленный сустав). Можно использовать подручные средства, например линейка, которая найдет применение вместо функциональных шин.
  • Придать возвышенное положение конечности - из-за уменьшения застоя крови в сосудах отек конечности не будет нарастать.
Помните! Нельзя самостоятельно вправлять сустав - это может привести к усугублению состояния, ведь вы не знаете, а может там перелом! перевязка голеностопа

На фото пошаговая инструкция по накладыванию повязки при вывихе голеностопа

Этап второй. Долгосрочное лечение

Лечение вывиха голеностопа на втором этапе различается в зависимости от степени тяжести.

  1. 1 степень. Вправление вывиха, наложение восьмиобразной повязки на 2-3 дня.После снятия повязки назначаются согревающие компрессы, физиотерапия, лечебная физкультура.
  2. 2 степень. Вправление вывиха, наложение U-образной гипсовой ленты на 12 дней, проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры (на время процедур повязка снимается). Срок реабилитации 3 недели.
  3. 3 степень. Вправление вывиха. При гемартрозе - показана пункция. Затем наложение гипсовой повязки на срок в 1 месяц (от кончиков пальцев до верхней трети голени). Возможно введение новокаина в область сустава. Проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. После снятия гипса требуется носить фиксирующую повязку в течении 1,5-2 месяца. А общее время восстановления после вывиха голеностопа может занять до трех месяцев

Таким образом, быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первой и второй степенях сложности травмы.

Любая травма требует назначения обезболивающих мазей (фастум-гель, крем с пчелиным ядом) и противовоспалительных препаратов (ибупрофен).

Народная медицина - тоже помощник

  • Спиртовые компрессы - смочить салфетку в спиртовом растворе, положить на поврежденную конечность, завернуть в целлофан и надеть носок (делать на ночь).
  • Раствор ½ столовой ложки соли + 125 мл столового уксуса, смочить салфетку и проделать как в первом случае.
  • Приготовьте настой из трав: календула, череда, чистотел и пижма. Залейте цветки кипятком, дайте настояться 40 минут. Смочите салфетку и приложите к суставу, после высыхания повторите процедуру.
  • Компрессы с мочой - окуните салфетку в мочу, и повторите процедуру из первого пункта.
Выбирать чем и как лечить вывих голеностопа должен лечащий врач. Так каждый случай травмирования строго индивидуальный и протекает своеобразно.

Профилактика

  • убрать каблуки из гардероба;
  • укрепить суставы и мышцы;
  • сбросить лишний вес;
  • избегать неосторожных движений;
  • защищать суставы (эластичное бинтование).

osteocure.ru

Вывих голеностопного сустава: первая помощь, симптомы, лечение, диагностика и реабилитация

Изредка вывих голеностопного сустава может являться врожденным: аномалии развития плода во время беременности приводят к тому, что ребенок рождается с неправильно расположенными костями в суставном сочленении. Генетически обусловленной может быть и слабость мышц, особенности строения самой стопы, что в значительной мере сказывается на частоте возникновения вывихов.

Классификация вывихов суставов

По степени тяжести повреждения вывихи голеностопа могут быть следующими:

  1. Полный вывих стопы. Редкая травма, сопровождающаяся растяжением, разрывом связок, мышц и переломами костей.
  2. Подвывих стопы. Наблюдается частичное сохранение соприкосновения суставных поверхностей костей. В большинстве случаев происходит растяжение сухожилий и связок. При малой степени подвывиха мягкие ткани могут оставаться неповрежденными.

По причине возникновения вывихи делятся на:

  • врожденные;

В группу приобретенных вывихов включаются:

  1. Посттравматические (являются следствием травмы голеностопа).
  2. Паралитические (возникают в результате паралича какой-либо мышцы конечности, который дает перевес здоровым мышцам).
  3. Патологические (причина – болезни голеностопного сустава, разрушающие зоны сочленения костей).
  4. Привычные (вывихи, повторяющиеся систематически).

В зависимости от сроков давности вывихов их дифференцируют на:

  1. Свежие (менее 3-х суток).
  2. Несвежие (менее 14 дней).
  3. Застарелые (более 14 дней). Такие вывихи зачастую не поддаются закрытому вправлению, так как прилегающие ткани уже патологически изменены.

Симптомы и признаки травмы

Клиническая картина вывиха складывается из следующих признаков:

  • хруст или щелчок при травме;
  • острая боль в области голеностопного сустава;
  • деформация зоны сустава, нередко заметная даже внешне;
  • аномальное расположение костей, ощущаемое при пальпации;
  • нестабильность голеностопа;
  • боль или невозможность передвижения на поврежденной конечности;
  • дискомфорт при попытке движения ногой, в том числе – пассивного;
  • ноющие боли в состоянии покоя;
  • отек мягких тканей (сильная припухлость голеностопа, увеличение его в размерах);
  • синюшность, кровоподтек или признаки гемартроза сустава;
  • вынужденное неправильное положение ноги, иногда – изменение ее длины.

Если травма сопровождается вывихом пальцев стопы, отечность и кровоподтеки могут распространяться на всю внешнюю сторону стопы, а боль – полностью охватывать низ конечности и не иметь конкретной локализации.

При повторяющемся вывихе болевой синдром, как правило, менее выражен. Припухлость также имеет небольшие размеры, а иногда – отсутствует.

Последствия травмы голеностопа

Часто травма суставного сочленения сопровождается отрывом связок от капсулы голеностопа, а также переломами костей лодыжки. Несвоевременное лечение вывиха может привести к неправильному срастанию костей, деформации стопы или нестабильности связочно-сухожильного аппарата.

Следствием подобных процессов становятся:

  • развитие посттравматического артроза, травматического артрита;
  • разрастание костных остеофитов и плотной рубцовой ткани;
  • тугоподвижность сустава;
  • воспалительные процессы в мягких тканях;
  • хронический гемартроз сустава;
  • нарушения кровообращения и иннервации области голеностопа, атрофия мышц.
В запущенных, застарелых случаях вывихов сустава может понадобиться открытое оперативное вмешательство, не всегда оказывающегося успешным, поэтому человек нередко утрачивает работоспособность и двигательную активность.

Диагностирование

После поступления больного в медицинское учреждение специалист проводит сбор анамнеза, осмотр и пальпацию поврежденной конечности. Для того, чтобы установить, вывих или растяжение связок и сухожилий произошло при травме, выполняется рентгенографическое исследование в 2-х перпендикулярных проекциях. Рентгеновский снимок позволит определить, сопутствуют ли вывиху переломы или трещины костей стопы, а также степень смещения костей из суставного сочленения.

В некоторых случаях проводится артрография (например, при сколе частей суставных поверхностей).

Лечение вывиха голеностопа

Терапевтические меры должны быть предприняты не позднее, чем через 12 часов после травмы сустава. В домашних условиях нельзя пытаться вправить голеностоп, поскольку это может привести к дальнейшему смещению костей или их осколков (при переломе).

Первая помощь при вывихе

Сразу после травмы до обращения к врачу нужно иммобилизировать конечность путем наложения тугой повязки из эластичного бинта таким способом, чтобы была обеспечена полная неподвижность стопы. Дополнительно рекомендуется выполнить шинирование ноги доступным способом (например, закрепить толстую линейку).

С целью уменьшения боли можно принять таблетку обезболивающих препаратов (амидопирин, анальгин, аспирин, пенталгин), НПВС (ибупрофен, кеторал), а к поврежденному суставу приложить лед в целлофановом пакете (на 30-60 минут).

Далее больного транспортируют в лечебное учреждение.

Вправление вывиха голеностопа

Постановка голеностопного сустава на место – процесс сложный и трудоемкий, поэтому должен выполняться только опытным врачом. Чем быстрее произведено вправление, тем эффективнее будут результаты лечения, и быстрее происходит реабилитация пациента.

Манипуляции проводят под общей или эпидуральной анестезией. Врач при помощи специальных приемов репозиционирует кость, после чего проводится контрольная рентгенограмма.

Нередко требуется открытое хирургическое вправление кости через разрез.

Переломы также фиксируют, располагая поврежденные кости в правильном положении. Операция необходима и при привычном вывихе стопы; зачастую больному может понадобиться полная замена сустава. При гемартрозе сустава выполняется аспирация крови и введение растворов глюкокортикостероидов, а при спазме мышц назначают курсовое лечение препаратами-миорелаксантами.

После вправления пациент находится в стационаре 3-5 суток (до спадания отека), затем на конечность накладывается гипсовая повязка (не менее, чем на 3 недели). Далее еще на 8-9 недель нога обездвиживается при помощи съемной шины или ортеза. Во время реабилитационного периода регулярно выполняются упражнения из комплекса ЛФК. Местно пораженная зона ежедневно обрабатывается мазями с разогревающим и обезболивающим действиями (долгит, фастум-гель, кремы со змеиным, пчелиным ядами).

Обязательным является прохождение курса массажа и физиопроцедур:

sustavok.ru

Вывих голеностопа симптомы и лечение

Одной из важнейших частей человеческого тела является голеностопный сустав. Как известно, в процессе движения именно этот сустав подвергается основному давлению со стороны массы тела, поскольку вынужден поддерживать само тело человека. При неправильном положении ноги давление увеличивается, в результате чего голеностоп получает травму. Как же избежать травм, что провоцирует их образование, и какое лечение самое эффективное?

Сегодня сложно себе представить абсолютно здорового человека. Рано или поздно человек все равно получает какую-нибудь травму. Широко распространен в современном мире вывих голеностопа. Голеностоп имеет очень сложное и специфическое строение. В этом строении главную роль играет совокупность суставных поверхностей нескольких, а точнее трех, костей:

  • малоберцовой;
  • большеберцовой;
  • таранной.

Вышеперечисленные поверхности имеют довольно прочное покрытие так называемым гиалиновым хрящом, основной функцией которого является амортизация. Основное заполнение полостей данных суставов составляет синовиальная жидкость. Она позволяет значительно снижать уровень трения, возникающий в процессе движения. Совокупность мышц и связок награждает сустав прочностью, именно поэтому расслабленные и вялые мышцы негативно сказываются на состоянии голеностопа – он становится очень хрупким, подвергается получению травм.

Совершенно понятно, что наибольшее распространение получила такая травма голеностопа, как вывих голеностопного сустава или его подвывих. Получить эту травму очень просто, так как она возникает в результате выполнения нагрузок, не обязательно высоких. Также заработать вывих голени можно в результате падения. Очень часто к вывихам приводят сильные удары по голени или же совершение резких рывков. Само собой, увеличение получения подобных травм происходит в зимнее и весеннее время года, когда дороги и поверхности покрываются льдом и человеку становится сложно устоять на них. Еще одной причиной получения вывиха сустава голеностопного является наличие у человека проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Что же собой представляет вывих? Таким заболеванием называют неправильное положение суставных костей, которое сопровождается разрывом тканей и связок. Также стоит отметить и более легкую форму этой травмы, которая получила название подвывих. В этом случае наблюдается частичное смещение сустава, при этом точки соприкосновения поверхностей сочленения остаются на своих местах.

Стоит отметить, что оба случая довольно неприятны, поскольку при них невозможно нормально двигаться.

Группа риска и степени заболевания

Как известно, каждая болезнь имеет свою группу риска, в которую входят определенные группы людей. Так, в группе риска вывиха голени находятся, в первую очередь, спортсмены. В этом случае речь идет о спортсменах контактных видов спорта. Также заболевание часто поражает лыжников и бегунов, а также других легкоатлетов. В современном мире установлено три степени голеностопного вывиха:

  • первая стадия очень часто носит название привычного голеностопного вывиха сустава. В этом случае связки остаются целы и практически не получают никаких повреждений, тогда как наносится вред волокнам связок;
  • вторая стадия куда тяжелее первой. Для нее характерны небольшие разрывы связок. Стоит сказать, что функциональность связок остается в нормальном состоянии, несмотря на малые разрывы. В случае такой стадии вывиха голеностопа легко осуществлять лечение дома;
  • самой серьезной стадией, несомненно, является третья. Для нее характерен полный разрыв связки. Также может наблюдаться и отсоединение связки от крепления. В этом случае лечение вывиха голеностопа должно быть немедленным и осуществляться под пристальным взором врача.

Важно помнить, что самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, необходимо обязательно посетить врача-специалиста. Самостоятельно установить степень вывиха невозможно. Точный диагноз устанавливается только после получения рентгеновского снимка.

Симптомы вывиха

Для того чтобы удостовериться в том, что получен вывих, необходимо посетить врача и пройти диагностику, которая будет в себя включать:

  • рентгеновское обследование;
  • МРТ;
  • КТ.

С помощью диагностики удастся не только подтвердить или опровергнуть наличие повреждения, но также и выявить степень ее сложности. Именно поэтому не стоит медлить с посещением врача, поскольку лишь только он точно знает, что делать при вывихе голеностопа.

Существует определенный ряд симптомов, которые характеризуют наличие отклонения в области голеностопа. Симптомы могут быть следующими:

  • появление режущей боли в момент получения травмы;
  • усиление болевого ощущения при попытке опоры на поврежденную ногу;
  • получение травмы сопровождается появлением щелчка в области сустава;
  • появляется припухлость голеностопа;
  • тяжелая стадия сопровождается появлением гематомы.

Гематома в результате вывиха голеностопного сустава

Также стоит отметить, что каждая степень заболевания проявляется определенным набором симптомов. Так, например, первая стадия вывиха голеностопа не сопровождается внешними изменениями, однако человека начинают мучить болевые ощущения в нижней конечности, а также появляется чувство дискомфорта.

Для второй степени травмы уже характерно появление отечности в области сустава и внешней стороны стопы. Также человек начинает испытывать трудности с передвижением, каждое действие сопровождается ноющей болью.

При третьей стадии травмы совершать какие-либо движения невозможно. В этом случае даже самая легкая пальпация вызывает невыносимую боль. В это же время появляется гематома, которая свидетельствует о кровоизлиянии, сопровождающим разрыв связок.

Первая помощь

Как лечить вывих сустава голеностопа может сказать лишь только врач, однако очень важно до оказания специализированной помощи, сделать все правильно и облегчить состояние больного, придать ноге правильное положение во избежание получения дополнительных травм. После получения травмы, когда раздался щелчок и визуально наблюдается смещение положения стопы, необходимо сразу же приступить к оказанию первой помощи. Что же делать при вывихе голеностопа?

  • В первую очередь, необходимо уложить потерпевшую ногу на мягкую поверхность. Здесь отлично подойдет подушка или что-то подобное. Благодаря этому нога будет находиться в полном покое.
  • Следующим моментом будет правильное наложение эластичного бинта на поврежденный участок.
  • Также необходимо приложить лед к поврежденной поверхности.
  • Если боль очень сильная и интенсивная, пострадавшему рекомендуется принять анальгетик, чтобы успокоить состояние.
  • После того, как все предыдущие пункты были выполнены, необходимо аккуратно транспортировать больного в больницу. После диагностики врач установит и расскажет, как же лечить вывих сустава голеностопа.

Лечение

В первый день, когда была получена травма, пострадавшему рекомендуется держать возле поврежденного голеностопа лед или же специальные охлаждающие пакеты. С помощью холода удастся снизить болевые ощущения и значительно уменьшить отечность. Далее следует нанести фиксирующую повязку на пораженный участок. Лучше всего, если в качестве материала будет применяться бинт эластичный, также подойдет и специальная повязка-фиксатор. Очень важно помнить, чтобы фиксация стопы проходила под прямым углом, то есть 90 градусов. Слишком туго затягивать повязку не стоит, кровообращение нарушать противопоказано. При отсутствии эластичного бинта рекомендуется воспользоваться самыми доступными подручными средствами, такими как шарф, бинт или косынка.

Само собой, что лечение травмы будет проходить намного эффективнее, если с травмированной стопы полностью снять нагрузку, то есть уложить ее на мягкую поверхность и не подвергать ее каким-либо движениям. Стоит сказать, что острая боль будет сопровождать человека 2-3 дня, в течение которых ногу трогать не рекомендуется. Спустя это время, когда болевые ощущения сойдут на нет, можно приступать к приему поврежденной ногой теплых ванночек. Очень хорошее действие оказывает лечение вывиха голеностопа при помощи согревающих компрессов, специальных мазей или массажей. Довольно благотворное действие на поврежденный участок оказывает йодная сетка.

Полное выздоровление наступает в тот момент, когда не наблюдается никаких болевых ощущений ни при каких движениях. Время восстановления после вывиха голеностопа составит около 2-3 недель, после чего можно снять фиксирующую повязку.

Лечение тяжелой стадии

Тяжелая стадия вывиха голеностопного сустава

Важно помнить что вторая стадия и, тем более третья, требуют немедленного лечения. В данном случае посещение врача должно быть осуществлено сразу, поскольку вправление сустава требуется произвести в течение двух первых дней, после того, как была получена травма. Совершенно недопустимо вправлять повреждение самостоятельно – это может привести к куда более серьезным последствиям. Вправление осуществляется под действием инъекции новокаина, причем в течение последующего лечения такие инъекции повторяются с регулярностью через 3 дня.

Вторая стадия требует наложения U-образной лангеты из гипса, которая может быть снята после осмотра врачом спустя 12 дней. В течение последующего времени восстановления после вывиха голеностопа человек должен посещать занятия ЛФК, а также посещать процедуры массажа. Стоит отметить, что среднестатистический период до полного выздоровления составляет 20 дней.

Третья стадия предполагает наложение гипсовой специальной повязки — циркулярной, которая будет захватывать обширную область стопы и голени. В данном случае период восстановления составляет около месяца. На его протяжении человеку также назначаются процедуры массажа и посещение лечебной гимнастики. В качестве профилактики больному рекомендуется в течение ближайших двух месяцев не снимать с ноги фиксирующую утягивающую повязку. Особое место в лечении занимают различные медицинские препараты. Само собой, что первостепенно пациенту назначается прием анальгетиков, поскольку очень сложно переносить боль без обезболивающих препаратов. Помимо этого, пациенту назначается прием восстанавливающих витаминов и регенерирующих медикаментов. Очень хорошо и полезно в течение какого-то времени приходить на проверку к врачу и посещать физиопроцедуры.

zdorovuenozhki.ru

Вывих стопы (голеностопа, голеностопного сустава ноги) - Причины, симптомы и лечение. МЖ

- в тяжелых случаях МРТ или КТ поврежденного участка.

 

Рентгеновский снимок при вывихе голеностопа

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и наличия у пострадавшего сопутствующих заболеваний.

Лечение вывиха голеностопа первой степени

1. Криотерапия – воздействие холода на поврежденный участок. Достигается с помощью прикладывания на травмированное место охлаждающих гипотермических пакетов, которые можно приобрести в аптеке, или обычной бутылки, наполненной льдом или снегом. Наиболее эффективна эта процедура в первые часы после травмы.2. Иммобилизация поврежденного сустава с помощью повязки из эластичного бинта или ортеза. В случае отсутствия специальных средств для временной повязки можно использовать обычный бинт, ткань, шарф и т.п. При наложении повязки необходимо следить за тем, чтобы стопа фиксировалась под прямым углом, а сама повязка была достаточно свободной для обеспечения нормального кровообращения. 3. Обеспечение полного покоя поврежденной стопы.4. После того, как больной перестанет испытывать острую боль, что происходит, как правило, через 2-3 дня, рекомендуется наложение согревающих компрессов, йодной сетки, смазывание согревающими мазями, массаж и теплые ванночки. Положительный эффект оказывают и парафиновые аппликации.

В некоторых случаях больному назначают обезболивающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряющие процесс восстановления тканей.

Снятие фиксирующей стопу повязки допускается только после того, как даже самые незначительные нагрузки перестают вызывать у больного болезненные ощущения, но в любом случае не ранее, чем через две недели после травмы.

При лечении вывиха голеностопа первой степени эффективны некоторые методы народной медицины:- Приготовить настой из череды, чистотела, пижмы и цветков календулы, который в виде компресса прикладывается к травмированному месту.- Приготовить смесь из половины стакана 9% уксуса и половины столовой ложки каменной соли. Смоченную этим раствором салфетку приложить к поврежденному месту, что способствует снятию отека и уменьшению болевых ощущений.

Лечение вывиха голеностопа второй степени

Лечение несколько отличается от терапии травмы голеностопного сустава более легкой степени. Стопа фиксируется не эластичным бинтом, а с помощью наложения U-образной гипсовой лангеты. Гипсовая повязка снимается примерно через десять-двенадцать дней, на протяжении которых больному проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. При проведении подобных процедур лангета снимается.

Наряду с этим назначается способствующий уменьшению и снятию отечности и симптомов воспаления курс нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др. Также показано применение обезболивающих средств в виде таблеток и инъекций. В случае значительного повреждения хрящевой ткани назначается оральный прием хондропротекторов, стимулирующих синтез хондроитина и регенерацию поврежденных при травме тканей.

После того, как снимается гипсовая лангета проводится продолжительный курс лечебной физкультуры, способствующей восстановлению двигательной активности травмированного голеностопа. Также назначается наружное применение относящейся к классу хондропротекторов мази, восстановительный эффект которой значительно уменьшает продолжительность периода реабилитации.

Как правило, выздоровление наступает через три недели.

Лечение вывиха голеностопа третьей степени

При диагностировании вывиха голеностопного сустава третьей степени показана обязательная госпитализация больного. Проводится операция, в ходе которой осуществляется восстановление структуры разорванных связок и, в случае необходимости, сустава. Поврежденные ткани скрепляются швами или скрепляющими скобами, после чего на участок от кончиков пальцев до верхней части голени накладывается циркулярная гипсовая повязка. Гипсовая повязка снимается примерно через три недели, после полного заживления тканей.

После снятия гипса на стопу больного накладывается эластичная повязка и проводится комплекс процедур физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры. Финальную стадию реабилитации больной может провести в домашних условиях, причем для скорейшего выздоровления и восстановления нормальной двигательной активности ему необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и регулярно делать индивидуально подобранные упражнения. В случае правильного лечения выздоровление наступает приблизительно через месяц.

При диагностировании вывиха голеностопа второй и третьей степени сустав должен вправлять только опытный врач, причем желательно произвести эту операцию в течение двух часов после травмы. Вправление голеностопного сустава проводится под местной анестезией (новокаин).

Физиотерапия и лечебная физкультура для реабилитации после вывиха стопы

При лечении вывиха голеностопа большая роль отводится физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике. Проведение курса физиотерапии способствует уменьшению и снятию воспаления, отечности и болезненности при нагрузках и движении. Чаще всего больному назначается электрофорез с раствором йодида калия, УВЧ, а в ряде случаев – новокаиновая или лидокаиновая блокада травмированного сустава. Выполнение комплекса лечебных упражнений значительно сокращает период восстановления после травмы.

Лечебная физкультура оказывает следующие положительные эффекты:

- развивает подвижность поврежденного сустава, способствует профилактике будущих нарушений нормального функционирования сустава;- активизирует кровообращение в суставе, предотвращает мышечную атрофию;- значительно уменьшает вред длительного соблюдения постельного режима;- оказывает на сустав дозированную нагрузку, в результате чего в большой степени ослабляются болевые ощущения;- повышает общий тонус и тренированность организма больного.

Лечебная гимнастика состоит из ряда легких упражнений вращения, сгибания и разгибания стопы.- Одновременное и попеременное сгибание и разгибание пальцев больной и здоровой стопы, попеременное и одновременное вращение больной и здоровой стопами, повороты стопы наружу и вовнутрь. Каждое упражнение повторяется 20-30 раз в различном темпе.- Носок одной ноги кладется на носок второй. Стопа сгибается и разгибается, преодолевая сопротивление, оказываемое другой ногой. Упражнение делается от 15 до 20 раз в медленном темпе.- В положении сидя пробовать захватить пальцами ноги мелкие шарики, карандаш и т.п.- В положении стоя положить руки на пояс, медленно подниматься на носки, а затем опускаться на всю стопу. Упражнение выполняется 30 раз.

Кроме этого, положительный эффект наблюдается от проведения так называемой пассивной гимнастики, когда больной, сохраняя неподвижность стопы, напрягает мышцы в травмированном участке. Регулярное выполнение таких упражнений улучшает кровообращение и поддерживает тонус мышц, предотвращая мышечную атрофию.

Профилактика вывиха стопы

Основными мерами профилактики вывихов голеностопа является правильно подобранный рацион питания, включающий богатые кальцием и витаминами продукты и регулярные физические нагрузки. Также следует внимательно относиться к выбору удобной обуви.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.

Комментарии  

 #1Юлия11.01.2016 02:12Добрый день. У меня был вывих голеностопа. Уже прошло почти 1,5 меся В принципе она не болит. Но все это время ходила в обуви без каблуков - было немного больно, ну и что лишний раз не напрягать. А сейчас обуваю каблуки и нога полностью не разгинается, т.е. я не могу полностью выгнуть носок. Что делать? 

medicalj.ru

Вывих голеностопного сустава: симптомы и лечение

Голеностоп – сустав ноги, соединяющий голень и стопу. На него приходится основная нагрузка при положении стоя и при движении. Достаточно одного неосторожного шага, чтобы возник вывих голеностопного сустава. Тем более, эта часть тела может быть травмирована при усиленных физических нагрузках, быстрой ходьбе, беге. Препятствие в виде камня, палки, дверной порог и другие помехи могут стать причинами травмы.

Вконтактек содержанию ↑

Симптомы

Если в голеностопе возникает острая боль, и пострадавший слышит неприятный хруст в этой области, у него возникает естественный вопрос: «Сустав сломан? Вывихнут? Или сильный ушиб?» Знание о том, какие симптомы проявляются при подобного рода травме, поможет разобраться в ситуации.

Основные признаки:

  • Ткани вокруг сустава незначительно отекают, появляется легкая припухлость. Движение ногой сопровождается болью, которую можно терпеть. Связки растянуты, но в большинстве случаев не порваны. В месте отека кожа меняет цвет, так как при травме рвутся мелкие капилляры и сосуды. Симптомы характерны для 1 степени повреждения.
  • Попытка продолжать ходьбу сопровождается острой болью, что делает это намерение невозможным, так как во время травмы происходит частичный разрыв окружающих голеностоп связок. Боль не прекращается и в состоянии полного покоя. Опухоль и отек постепенно переходят на наружную часть стопы. Кожа в месте разрыва становится синюшно-багровой из-за кровоизлияния в ткани. Такие симптомы возникают при 2 степени вывиха.
  • Во время травмы связки разрываются полностью, поэтому продолжать движение ногой не удается вовсе. Сильные болевые ощущения распространяются на всю область стопы, включая область подошвы. Стопа искривлена, и попытка вернуть ее в нормальное положение вызывает невыносимые физические страдания. Симптомы характерны для 3 степени повреждения голеностопа.

Ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек или заниматься самолечением!

Невозможно самостоятельно определить степень травмы. Если повреждение серьезное, то больного нужно госпитализировать. До приезда «Скорой» оказание первой помощи способно облегчить муки пострадавшего.

Для точной диагностики требуется тщательное врачебное обследование, включающее:

  • внешний осмотр;
к содержанию ↑

Первая помощь

Если первая помощь была оказана правильно, то период лечения и реабилитации будут менее длительными, и двигательная активность поврежденного сустава будет восстановлена полностью.

До приезда врачей необходимо провести следующие мероприятия:

  • Обеспечить неподвижность травмированной стопы, уложив ее на ровную горизонтальную, но не слишком жесткую поверхность. Это может быть стул с мягкой обивкой или подушка.
  • Придать стопе положение, при котором она находится по возможности выше. Это уменьшит образование отека.
  • Зафиксировать при помощи эластичного бинта голеностоп, так как чтобы стопа располагалась по отношению к голени под прямым углом.
  • К поврежденному месту приложить что-нибудь холодное.
  • При сильной боли дать пострадавшему обезболивающее лекарство.

Если вывих незначительный, то можно осторожно, не допуская нагрузки на сустав, транспортировать больного в больницу.

к содержанию ↑

Лечение

Вывих ограничивает подвижность стопы, и из-за смещения суставов она принимает искривленное положение. Поэтому, независимо от того, какой степени тяжести была получена травма, врач возвращает кости в их нормальное анатомическое положение. Это невозможно сделать без обезболивания, потому что одно лишь прикосновение к больному месту причиняет невыносимую боль. Пострадавшему предварительно вводится внутривенный наркоз или применяется местное обезболивание. Вывих, не сопровождаемый переломами костей, вправить несложно, но мышцы ноги должны быть полностью расслаблены.

На следующем этапе суставам, возвращенным в их естественное положение, требуется полная иммобилизация. Она достигается путем наложения лангет, сделанных из гипсового материала или скотчкаста. Важно понимать, что нагрузка на ногу до полного заживления костей и поврежденных мягких тканей должна быть полностью исключена. Поэтому передвижение больной осуществляет, пользуясь костылями, на протяжении месяца. После этого лангету можно заменить на эластичные жесткие или полужесткие ортезы и попробовать совершать первые шаги.

Если пострадавший быстро поправляется, его переводят на амбулаторное лечение. В это время боль в области голеностопа еще беспокоит больного, поэтому применяются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Спустя два-три дня разрешается дополнительно применение гелей и мазей, имеющих примерно тот же состав.

Спустя 3-4 дня после вправления сустава назначаются УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, теплые компрессы, способствующие заживлению тканей и уменьшающие отек. Примерно с этого же времени пострадавшего направляют на ЛФК, цель которого: постепенно увеличивать амплитуду движения травмированной конечности.

К оперативному лечению приходится прибегать только в крайних случаях, когда консервативные методы не привели к положительному результату. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает тогда, когда вывих сопровождается полным разрывом связок, когда пострадавший получает множественную травму в виде вывиха и сопутствующих ему переломов разной степени тяжести. В процессе оперативного лечения суставы голени возвращаются в нормальное положение, сломанные кости фиксируются при помощи пластин или спице-стержневого аппарата.

к содержанию ↑

Лечение в домашних условиях

Если пострадавший не нуждается в госпитализации (такое возможно при 1 степени повреждения сустава), то лечение осуществляется в домашних условиях в строгом соответствии с рекомендациями врача. Примерная схема лечения может выглядеть таким образом:

  • На больную область накладывается эластичный бинт. Важно следить, чтобы в конечности не был нарушен кровоток. Бинт не следует затягивать слишком туго, но он и не должен болтаться на ноге. Достигается устойчивое положение стопы, при котором боль будет не такой сильной.
  • Необходимо регулярно делать холодные компрессы или прикладывать холодные предметы к больному месту. Идеальный вариант: пакет с кубиками льда или специальные пакеты, приобретенные в аптеке.
  • Нужно следить, чтоб нагрузка на сустав была минимальной.
  • На смену холодным компрессам приходят теплые. Отек уменьшился и теперь, чтобы ткани восстановились быстрее, можно ускорить обменные процессы в них применением согревающих мазей, массажа, аппликаций с парафином и др.

Обратите внимание! Холодные компрессы используют сразу после травмы, чтобы уменьшить отек, а теплые – спустя несколько дней, чтобы усилить обменные процессы в тканях! Важно не перепутать!

Такое лечение продолжается не менее 2-х недель, после чего можно на время снимать повязку и пробовать давать нагрузку выздоравливающей конечности.

Люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата, плоскостопием и др., подвержены травмам голеностопа намного чаще. Поэтому им стоит использовать специальную ортопедическую обувь. Это уменьшит риск получения травмы. Всем остальным хочется посоветовать: смотрите внимательно под ноги. Этот простой совет часто помогает избежать вывихов суставов нижних конечностей.

Понравилась статья? Поставьте лайк!

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!

2 ответ(а) к записи «Вывих голеностопного сустава: симптомы и лечение»

  1. Оксана 12.12.2015 в 05:51

    Недавно пришлось и мне столкнутся с такой травмой. Случайно упала и вывихнула стопу. Читаю статью- точно моя ситуация. Самое главное, нельзя заниматься самолечением. Причем, что сразу боли не было, признаки травмы появились через шесть часов после падения. При таких случаях нужно сразу обращаться к врачу.

zdoroviy-sustav.ru

  • Остеоартроз голеностопного сустава Деформирующий артроз голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение Термином остеоартроз обозначают патологию сустава, которая сопровождается повреждением хряща и его преждевременным разруше...

  • Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени Особенности остеоартроза голеностопного сустава Остеоартроз голеностопного сустава — это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто патология сопровождаетс...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артрит голеностопного сустава лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

  • Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой....

  • Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени Особенности остеоартроза голеностопного сустава Остеоартроз голеностопного сустава — это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто патология сопровождаетс...

  • Привычный вывих плечевого сустава Что представляет собой привычный вывих Кость плеча выскочила из гнезда сустава и это периодически повторяется Привычный вывих - это выхождение кости из суставной сумки без возврата в изначальное...

  • Привычный вывих плечевого сустава лечение без операции Что такое привычный вывих плечевого сустава и его лечение Плечевой сустав человека устроен таким образом, чтобы обеспечить возможность большой амплитуды движений рукой во всех плоскостях. Но одно...

  • Артроз 2 степени голеностопного сустава Артроз голеностопного сустава: степени, симптомы и методы лечения Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложн...

  • Артроз голеностопного сустава Артроз голеностопа симптомы Голеностоп - множество суставов, связок и мышц К сожалению, даже при наличии доступа к различной информации, вещания врачей с телеэкранов и страниц журналов, многие лю...

  • Артрит суставов симптомы и лечение Симптомы и лечение артрита рук Среди многочисленных заболеваний суставов артрит рук является самым распространенным недугом. Воспалительный процесс поражает суставы пальцев, локтей и запястья. Па...

  • Артроз голеностопного сустава фото Как вылечить артроз голеностопного сустава Голеностопный сустав – один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще все...

  • Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

  • Артроз голеностопного сустава 1 степени лечение Как вылечить артроз голеностопного сустава Голеностопный сустав – один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще все...

  • Артроз коленного сустава симптомы Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...