Восстановление после операции на коленном суставе

Артроскопия коленного сустава: восстановление после операции, отзывы, упражнения

Сегодня существует множество заболеваний, с которыми можно справиться при помощи малоинвазивных методов. В данной статье будет рассмотрена такая процедура, как артроскопия коленного сустава: восстановление после операции, а также важнейшие реабилитационные меры, которые помогут человеку максимально быстро встать на ноги.

Терминология

Изначально надо определиться с теми терминами, которые будут использованы в этой статье. Рассмотрим понятие «артроскопия». Как и большинство медицинских терминов, оно имеет латинское происхождение. Так, первая часть (arthro) в переводе оказывается суставом, а вторая (skopien) означает «смотреть». Если дословно перевести само название, можно понять, что артроскопия - это «смотреть сустав».

артроскопия коленного сустава восстановление после операции

Медицина же дает более точное и развернутое определение. Так, артроскопия - это современный малоинвазивный метод оперативного вмешательства, при котором специалисты обследуют внутреннюю структуру коленного сустава, а также содержание особой суставной полости.

Основное о процедуре

Рассматриваем далее такую процедуру, как артроскопия коленного сустава. Восстановление после операции не будет столь длительным, как это бывало ранее. А все потому, что сама операция, как уже было сказано выше, малоинвазивная. И хотя само оперативное вмешательство происходит при помощи хирургических инструментов, они настолько компактны и малы, что размер надреза не будет превышать 10 мм (в среднем 5 мм).

Так, в коленный сустав вводится артроскоп, благодаря которому изображение коленного сустава будет выводиться на экран монитора. При этом сам сустав заполнят специальной жидкостью, при помощи которой качество картинки будет улучшено в разы, а полученная информация станет максимально полной и достоверной. Далее через надрез вводятся тонкие хирургические инструменты, которые и справляются с поставленной задачей.

артроскопия коленного сустава восстановление после операции отзывы

Также важно отметить, что подобное оперативное вмешательство выполняется настолько аккуратно, что порой пациентам даже не требуется принимать обезболивающие препараты, они уже через сутки после операции могут спокойно отправляться домой.

Время выздоровления после операции

Чем же завершается артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции, а именно период до полного выздоровления, в каждом отдельном случае может отличаться. И точных цифр тут нет, ведь все зависит от множества факторов:

  • насколько обширными и серьезными были изменения в коленном суставе;
  • какие меры были предприняты сразу же после операции.

Сам процесс выздоровления также может протекать по-разному. Однако чтобы все прошло гладко, нужно с самого начала, сразу же после операции, соблюдать определенные правила поведения. Итак, доктора советуют в первое время после процедуры чрезмерно не использовать и не нагружать оперированный сустав, поэтому придется отказаться от физических нагрузок и длительных прогулок. Ведь все это может вызывать отечность, что, естественно, будет провоцировать болевые ощущения.

реабилитация после артроскопии коленного сустава

Если говорить в общем, то сесть за руль машины человек сможет уже примерно через 7 дней. В это же время можно возвращаться на работу, если она «сидячая». Однако полноценно использовать оперированный сустав на бытовом уровне можно будет не ранее чем через 4-6 недель. И только спустя пару месяцев после оперативного вмешательства человек сможет без дискомфорта и болевых ощущений заниматься спортом. В качестве небольшого вывода можно сказать: чем сильнее были проявления артроза, тем длиннее будет период выздоровления.

Визиты к докторам

Если была проведена такая процедура, как артроскопия коленного сустава, восстановление после операции начинается с первых визитов к доктору. Следует отметить, что после такой манипуляции у человека останутся швы. Со временем их придется снять. Также доктор должен будет наблюдать пациента, чтобы избежать всевозможных осложнений. Точно нужны будут перевязки, может понадобиться пункция (если отек будет сильно выраженным). Однако важнее всего соблюдать следующие правила:

  • В первые 2-4 дня после операции пациенту обязательно нужен покой. В это время ногу категорически запрещается нагружать. Могут понадобиться костыли или трость для облегчения нагрузки на больную конечность. Важно также помнить, что при движении в колене может возникать боль - это нормально.
  • Для облегчения дискомфорта к коленному суставу рекомендуется прикладывать холод. Например, лед можно использовать примерно 4-5 раз в сутки на протяжении 15-20 минут. Это в первую очередь поможет справиться с отеком, который точно возникнет (будет разниться только интенсивность его проявления).
  • Восстановление после артроскопии коленного сустава не пройдет и без наложения давящей повязки. Однако в таком случае надо знать, что бинтовать ногу эластичным бинтом нужно от самой стопы до середины бедра.
  • Ну и, конечно же, во время отдыха нога должна находиться немного выше уровня сердца. Придется ее помещать на небольшую возвышенность (например, подушку).

артроскопия коленного сустава восстановление после операции упражнения

Но и это не самое главное. Необходимое восстановление после артроскопии коленного сустава - упражнения, которые человек должен делать ежедневно и максимально усердно. Ведь только так можно сократить период полного выздоровления.

Комплекс упражнений на первую неделю

Как уже было сказано выше, начинать заниматься нужно с раннего срока, однако только под наблюдением лечащего врача. Какие же упражнения будут важными в первое время после операции?

  • Тренировка задних мышц бедра. Нужно лечь на пол и постараться как можно сильнее согнуть ноги в коленях до того момента, пока не появится боль. Так необходимо проделать 10 раз.
  • Как должно проходить восстановление после артроскопии коленного сустава? Упражнения - вот что очень важно. Следующее занятие: нужно лечь на живот, а под стопы подложить валик. Суть упражнения в том, чтобы надавить ногами на валик и «оторвать» колени от кушетки.
  • Следующее упражнение также проводится в положении лежа. Здоровая нога в колене согнута, больная - нет. Оперированную конечность нужно «отрывать» от кушетки, не сгибая.
  • Теперь нужно проводить занятие в положении стоя. Так, больную ногу нужно будет поднять на 45°, удерживая на весу примерно 5 секунд.

восстановление после артроскопии коленного сустава отзывы

Следующий комплекс упражнений

У человека была проведена артроскопия коленного сустава. Восстановление после операции, упражнения и максимум усердия помогут в кратчайшие сроки вернуть былое здоровье. Ведь от того, насколько человек честно все выполняет, зависит период реабилитации. Так, следующие пару недель нужно будет выполнять такие действия:

  • В положении лежа на спине (под коленями лежит валик из полотенца) нужно понемногу стараться сгибать больную ногу в колене.
  • В ходе этого упражнения оперированную конечность придется поднимать в прямом положении, удерживать на весу ее следует не более 15 секунд.
  • Теперь придется встать около спинки стула. Держась за нее, надо будет понемногу начинать приседать. В самом низком положении следует задержаться секунд на 10.
  • Реабилитация после артроскопии коленного сустава не обойдется и без растяжки передней части бедра. Так, рекомендуется больную ногу согнуть в колене и захватить рукой стопу. Так нужно простоять около 5 секунд.

восстановление после артроскопии коленного сустава упражнения

Заключительные упражнения

Что является самым важным после того, как была проведена артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что даже после определенного улучшения не стоит покидать занятия. Тренироваться нужно вплоть до восьмой недели после оперативного вмешательства. Для быстрого выздоровления вам понадобятся следующие упражнения:

  • Немного приседаем на одной ноге, задерживаясь в максимально низком положении на 5 секунд.
  • Медленно поднимаемся по небольшим ступенькам.
  • Следующее упражнение проводится в положении сидя. Оперированную ногу помещаем на стул, максимально при этом выпрямляя.
  • Реабилитация после артроскопии коленного сустава включает также и растяжение задней группы мышц бедра. В таком случае надо обхватить больную ногу руками, поочередно сгибая и разгибая ее в колене.
  • Важно отметить, что на данном этапе уже можно пользоваться велотренажером. Максимальное количество времени, проведенное на велосипеде - 10 минут.
  • Что еще должна включать реабилитация после артроскопии коленного сустава? Отзывы пациентов рекомендуют в это время не лениться, а как можно больше ходить. Недолго, но часто. Важно помнить, что после таких прогулок не должна болеть или отекать нога.

Вот, в принципе, и все дозволенные упражнения, которые можно выполнять без опаски, однако с разрешения лечащего доктора. Это и будет идеальное восстановление после артроскопии коленного сустава. Отзывы больных свидетельствуют о том, что примерно до 8 недели после операции не стоит бегать. Так можно только навредить собственному здоровью. Об этом также не устают напоминать и доктора, ведь нужно избегать слишком большой нагрузки на оперированный хрящ.

Важно

О чем еще важно помнить после того, как была проведена артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции (отзывы больных - первое тому подтверждение) должно осуществляться под присмотром врача. Также все нагрузки не должны вызывать боль или дискомфорт в ноге. Тренировки следует направить на то, чтобы улучшить, но никак не ухудшить состояние оперированного коленного сустава.

восстановление после артроскопии коленного сустава

Осложнения

Однако это еще не все, что нужно знать о такой процедуре, как артроскопия. Если была проведена операция на коленном суставе, возможно возникновение самых различных осложнений. Но тут важно отметить, что частота их появления очень низка. Какие же послеоперационные проблемы могут беспокоить? Чаще всего это инфекции, тромбозы, тромбофлебиты, а также тромбоэмболии, когда происходит закупорка вены или артерии. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

  • Появился жар или озноб, существенно повысилась температура тела.
  • В оперированном коленном суставе ощущается боль, есть покраснения.
  • У пациента не проходят или же постепенно нарастают болевые ощущения.
  • Сильная отечность в районе оперированного сустава.
  • Появилась боль в груди, одышка, дыхание стало затрудненным.

Помните: чем ранее человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее он получит эффективное лечение.

fb.ru

Реабилитация после артроскопических операции на коленном суставе

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопических операции на коленном суставе.

Партнеры: Товары и ресторанные блюда на заказ с доставкой для людей больных сахарным диабетом http://www.diabet.club/

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

Период стационарного лечения:

  • Интораоперационная антибиотикопрофилактика - однократное внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости повторное введение через 24 часа.
  • Профилактика тромбоэмболический осложнений - компрессирующий трикотаж, или эластичное бинтование конечностей во время операции и в послеоперационном периоде (до 3-5 суток), введение препаратов низкомолекулярного гепарина (до 10 суток), таблетированные антикоагулянты.
  • Криотерапия в послеоперационном периоде - холод местно, с интервалами в 30-40 минут в течении 1-3 суток.
  • Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава послеоперационным тутором, либо шарнирным ортезом в замкнутом положении (возможна фиксация в ортезе с углом сгибания 20 градусов).
  • Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
  • Лимфодренаж.
  • Лечебная физкультура по первому периоду 1 сутки - изометрическое напряжение мышц бедра, движения в голеностопном суставе. 2 сутки - удаляется дренаж, добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, проводится активизация.
  • При активизации используется дополнительная опора /трость или костыли, в зависимости от степени разрешенной нагрузки на ногу

Период амбулаторного лечения, 1-3 неделя:

  • Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.
  • Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.
  • Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.
  • Криотерапия до 3 -5 дней.
  • Лимфодренаж.
  • В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.

    После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

    При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

  • Дополнительная фиксация коленного сустава.

    При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.

  • Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).
  • Физиотерапия.
  • Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.
  • Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).
  • Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.
  • Лечебная физкультура по периодам.

    Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в "закрытом контуре", то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.

4-6 неделя:

  • Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.
  • Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.
  • Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.
  • Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.

Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне - маховые движения ногой, ходьба в воде.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру - нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.

6-8 неделя:

  • Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.
  • Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.
  • Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.

Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

8-12 неделя:

  • Ходьба без ограничений.
  • Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.
  • Тренировки, направленные на координацию движений - удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.

4-6 месяц:

  • Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.
  • Возможен бег трусцой по ровной поверхности.
  • Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.

Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени "навылет", прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев. Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

artro-s.ru

Восстановление и реабилитация после удаления мениска

Благодаря развитию современной медицины удаление мениска (восстановление после операции занимает около 3 месяцев) не отражается на функционале опорно-двигательной системы. Спортсменам, пережившим удаление мениска, реабилитация будет даваться несколько легче, однако это не значит, что обычные люди не смогут возвратиться к привычной жизни. В послеоперационном периоде, безусловно, придется отказаться от любых силовых нагрузок.

Первые три недели будут самыми сложными поскольку пациент не сможет полноценно передвигаться. Однако при соблюдении всех рекомендаций хирурга, уже через 4 недели можно будет вести обычный образ жизни – ходить на работу, гулять с ребенком и даже делать утреннюю зарядку.

Послеоперационный период

Полное восстановление после удаления мениска произойдет через несколько месяцев. Сначала доктора примут комплекс мер по снижению отечности, обезболиванию и восстановлению необходимых объемов движений. В условиях стационара пациенту проведут электростимуляцию четырехглавой мышцы бедра.

Артрамот — аппарат, предназначенный для раннего восстановления коленного сустава

Эта процедура необходима для того чтобы восстановить стабильность коленного сустава. Также будет проведен курс массажа, направленный на снижение болевого синдрома и отечности.

В некоторых клиниках реабилитация после удаления мениска предусматривает пассивную разработку прооперированного сустава. Ее проводят с помощью мануальной терапии или специального аппарата – артрамота. Этот аппарат представляет собой роботизированную шину, сгибающую и разгибающую коленный сустав в рекомендуемых доктором пределах. Кроме того, назначают комплекс индивидуально подобранных упражнений, направленных на поддержание мышечного тонуса. В комплексе эти мероприятия позволяют ускорить восстановление на 1-2 недели.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Травматологи предупреждают, что последствием удаления мениска может быть ряд осложнений, связанных с использованием анестезии. Сейчас довольно популярна эпидуральная анестезия. Однако ее не рекомендуют применять людям, страдающим неврологическими заболеваниями и врожденными нарушениями опорно-двигательной системы. Поэтому прежде чем выбирать способ обезболивания, необходимо проконсультироваться с анестезиологом. Также следует учитывать, что некоторые пациенты могут не переносить анестезию за счет слабой сердечно-сосудистой системы и склонности к аллергическим реакциям. Часто после удаления мениска наблюдают повреждение нервов в области оперированного сустава. Они проявляются онемением или, наоборот, появлением озноба, ощущением будто по колену бегают мурашки. Такое осложнение проходит самостоятельно уже через две недели после хирургического вмешательства. Однако первое время пациент будет ощущать дискомфорт, который, к сожалению, невозможно снять с помощью применения лекарств.

Также после операции по удалению мениска возможно повреждение сосудов, скопление крови в суставной полости или осложнения тромбоэлического характера. Но, судя по статистике, эти осложнения встречаются довольно редко. Чаще наблюдается развитие артрита из-за попадания инфекции в полость оперируемого сустава. Артрит проявляется в виде покраснения, отечности и болей в суставах, что усугубляет общее состояние больного. Поэтому в послеоперационном периоде доктор обязательно назначит антибиотики для профилактики возможных последствий инфекционного генезиса.

Основные реабилитационные мероприятия

Для того чтобы удаление мениска коленного сустава (последствия операции можно избежать, выбрав хорошую клинику) не влияло на дальнейшую работоспособность пациента, необходимо ответственно подойти к восстановлению. Известно, что плотный рубец формируется ближе к 6 недели после хирургического вмешательства. В этот период необходимо разрабатывать конечность под наблюдением физиотерапевта. Сначала проводят комплекс мер по возвращению нормальной походки, затем начинают давать силовые нагрузки. До этого периода травматологи категорически запрещают ходить без поддержки – костылей.

Популярные упражнения после удаления мениска включают:

  • разгибательно-сгибательные движения в голеностопном суставе и пальцах стопы;
  • напряжение изометрического характера в четерыхглавой мышце бедра;
  • фиксацию коленного сустава в положении разгибания или сгибания;
  • поднятие-опускание конечности.

Каждое упражнение должно оговариваться с физиотерапевтом или спортивным доктором. Уже через 1,5 месяца можно будет приседать, подниматься на носочки, ходить по лестнице. А через 2 месяца доктора рекомендуют использовать для полного восстановления прежней физической формы езду на велосипеде, бег, прыжки, плавание и приседания с поочередной нагрузкой на одну ногу.

Спортивная реабилитация

Спортсмены достаточно быстро возвращаются к тренировкам благодаря использованию альтернативных методик. В целях быстрой реабилитации используются силовые тренажеры, разработанные для тренировки всех мышечных групп, в том числе и мышц прооперированной конечности. Самым популярным тренажером такого типа является велоэргометр. Также применяются занятия в бассейне, заключающиеся в ходьбе по воде, специальных упражнений с целью полной ликвидации финишных явлений контрактуры, плавание в стиле «кроль» на спине и груди в течении 30-35 минут. На последних этапах восстановления применяется бег на тредбане, прием и передача футбольного мяча, а также имитационные упражнения согласно своему виду спорта. Благодаря активным занятиям, спортсмены, в среднем, приходят в прежнюю форму уже через 2 месяца после проведения операции. При условии соблюдения всех рекомендаций, функциональные показатели прооперированной конечности будут соответствовать показателям здоровой ноги.

В целом врачебный прогноз благоприятен для всех. Удаленный мениск не может стать причиной нарушения походки если пациент вовремя пройдет адекватный курс восстановления.

Также советуем прочитать

7sustavov.ru

Артроскопия и реабилитация коленного сустава

Причины болей в коленном суставе

На коленный сустав оказывают воздействие повреждения, изнашивание, слабость или возрастные изменения, и они могут стать причиной боли и дискомфорта.

Видео про артроскопию коленного сустава

Преимущества артроскопии коленного сустава

Артроскопия является эффективным способом диагностики коленного сустава и определения лечения коленных повреждений, как разрыв мениска и износ хрящевой ткани. Артроскопия безусловно может облегчить боль в коленном суставе и улучшить его подвижность. Возвращение к нормальному и активному образу жизни без особого дискомфорта является главным преимуществом этой процедуры.

Факторы риска

Хотя артроскопия коленного сустава является безопасной процедурой для лечения повреждений колена, но есть некоторые факторы риска, о которых должны знать пациенты. В зависимости от самого пациента и состояния связок факторами риска могут выступать опухание и скованность связок, кровотечение, тромбообразование, инфекции или отсутствие улучшения сустава.

Подготовка к артроскопии коленного сустава

Накануне операции нельзя принимать пищу и жидкость после полуночи.

При подготовке к артроскопии коленного сустава нужно сделать следующее. Перед операцией необходимо пройти медицинский осмотр и Вам выпишут рецепт на обезболивающие препараты. Их нужно купить за несколько дней до процедуры, чтобы лекарства были у Вас на руках сразу после операции. Вам также нужно подобрать костыли с помощью врача, который Вас проинструктирует, как ими пользоваться. Важно завершить обследование и пройти врачей до операции, а также сдать анализ крови, сделать рентген, МРТ, ЭКГ и получить разрешение на анестезию. Операцию могут отложить, если разрешение по результатам анализов не получено. Если у Вас произойдут изменения состояния здоровья перед операцией, например, появится простуда, жар, инфекция, сыпь или раны, то необходимо сообщить об этом хирургу до операции.

Также необходимо позаботиться о том, чтобы кто-то доставил Вас домой после операции и остался с Вами на сутки. Нужно принести с собой костыли, потому что они Вам понадобятся после операции, а также свободные, но теплые шорты или брюки.

В день артроскопии коленного сустава

В день операции пациент пребывает в больницу. Медсестра сообщит, во сколько его примут.

Что происходит во время операции

Артроскоп состоит из источника света и камеры. Во время процедуры хирург направляет свет на связки и с помощью камеры изображение коленного сустава выводится на монитор. Хирург видит коленный сустав через артроскоп, поэтому нет необходимости делать большой надрез. Для увеличения обзора сустава могут применить стерильную жидкость. Она увеличивает видимость в области сустава, что облегчает работу хирурга.

Хирург вводит местный анестезирующий препарат для онемения участка на обследование. Местный (позвоночный) или общий анестезирующий препарат применяют для лучшего контролирования боли во время операции. Предпочтительный метод– это местный анестезирующий препарат. Затем в колене делают несколько надрезов, по крайней мере, два иссечения длиной 1,27 см. Хирург вводит артроскоп и исследует колено изнутри. Для разрезания, удаления частиц в суставе или восстановления тканей используют и другие инструменты.

Что происходит после операции

Артроскопия коленного сустава длится примерно один час. После операции, как только пациенты могут самостоятельно ходить на костылях, пить воду и ходить в туалет, их выписывают под ответственность взрослого. В большинстве случаев пациентов выписывают в день операции.

После операции на колено накладывают повязку, а сверху эластичный бинт, который защитит колено и минимизирует отек и боль. К колену прикладывают пакет со льдом. Он также поможет предотвратить отек и боль. Необходимо оставить повязку до физиотерапии, которую назначают через два дня после операции. После операции Вам дадут обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боль в коленном суставе. Во время приема обезболивающих препаратов не садитесь за руль и воздержитесь от работы или учебы.

Часто могут появляться пятна крови на повязке. Сообщите хирургическому персоналу, если Вы заметите следующее: пятна на повязке постоянно увеличиваются, температура выше 38 °C, гной или с неприятный запах из любых надрезов, затруднение дыхания, боль в области икры при сгибании и разгибании стопы, которая не проходит после отдыха или поднятия в вертикальное положение или отек в икре, стопе или лодыжке.

Во время отдыха обеспечивайте положение колена выше уровня сердца на две или три подушки, спина должна оставаться плоской на кровати. Это предотвратит отек коленного сустава после операции. Для ходьбы обязательно используйте костыли до полного восстановления колена. Они предотвратят его от чрезмерной нагрузки. Физиотерапевт может назначить и другие средства для коленного сустава, которыми нужно пользоваться после операции.

Сообщите хирургическому персоналу, если Вы заметите такие случаи.

Период реабилитации после артроскопии коленного сустава

Период реабилитации после артроскопии зависит от самого пациента и его общего состояния. В большинстве случаев пациенты возвращаются к офисной работе в течение недели. А к активной работе и нормальному образу жизни возвращаются в течение одного двух месяцев.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава может быть разделена на три этапа: восстановление контроля мышцноги и отказ от костылей, восстановление двигательной функции колена и силы и возвращение к нормальной деятельности. Следующие упражнения предназначены для оптимизации выздоровления пациента на этих этапах. Время, отведенное на каждый этап, зависит от конкретного пациента, его общего состояния и процесса реабилитации после операции.

Этап 1

В течение первого этапа упражнения помогают пациенту восстановить баланс и координацию. Их необходимо начинать сразу же после выписки из больницы. Прогулки на костылях не считаются упражнениями, но являются важной частью программы физиотерапии после артроскопии. Пациенты должны пользоваться костылями пока у них не появится хороший контроль мускулатуры ноги, и они смогут переносить вес на колено без особого дискомфорта.

Можно начинать изометрические упражнения на квадрицепс, известные как «сеты на квадрицепс», их выполняют в положении сидя или лежа. Если у пациентов есть проблемы с поясницей, то упражнения лучше выполнять в положении сидя. Во время выполнения надавите коленом на стол или пол и задержитесь в этом положении 6 секунд. Это упражнение можно повторять 10–15 раз на каждый сет. За каждый период нужно выполнить два или три сета.

Упражнение на вытянутую ногу выполняют сидя или лежа. Голеностопный сустав нужно согнуть под углом 90°, а колено выпрямляют как можно больше. Затем всю ногу и бедро поднимают от пола на высоту примерно на 30–45 см и задерживают в воздухе на 6 секунд. Упражнение нужно повторять 10–15 раз на каждый сет, повторить 2–3 сета. Можно добавить вес при выполнении этого упражнения, начиная с 1 кг и добавляя еще 0,5–1 кг.

Этап 2

Эти упражнения помогают пациентам полностью восстановить силу и двигательную функцию коленного сустава, когда они перестанут пользоваться костылями.

Ряд двигательных упражнений выполняют сидя на столе, а нога свисает со стороны угла стола. Пациенты могут помогать себе здоровой ногой при вытягивании и сгибании колена.

Можно начинать упражнения на велосипеде на велотренажере, как только колено станет подвижным.

Вытяжение квадрицепса по короткой дуге делают для разработки этой мышцы. Для выполнения этого упражнения нужно лечь, согнуть здоровое колено и расположить ровную стопу на опорной поверхности. Поврежденное колено поддерживают на столе с помощью жесткого, плотного предмета. Затем колено вытягивают до нулевого градуса от согнутого положения примерно до 30-40°. Затем ногу держат прямой 6 секунд и мягко опускают.

Первоначально это упражнение делают без утяжелителя, но как только пациенты почувствуют силу, они могут добавить вес. Можно начать с 1 кг и затем добавить еще 0,5–1 кг.

Упражнение на разгибание колена выполняют лежа лицом вниз. Стопу располагают на свернутом валиком полотенце, чтобы пальцы не касались стола. Стопу медленно поднимают и опускают на стол. Сначала это упражнение делают без утяжелителей, но как только пациент почувствует силу, то можно добавить вес.

Этап 3

Когда пациенты дошли до 3-го этапа программы физиотерапии, они уже готовы вернуться к нормальной физической деятельности. Период времени до этого этапа зависит от самого пациента и его процесса реабилитации после операции.

Дома во время реабилитации после артроскопии коленного сустава

Когда пациентам уже удобно, они могут ходить на костылях, а также самостоятельно питаться и ходить в туалет, их выписывают домой. Пациенты обычно могут вернуться домой в день операции. Чтобы уменьшить боль и отек, дома необходимо поднимать ногу, а в первые несколько дней (48 часов) прикладывайте к колену лед на 20–30 мин несколько раз в день. Это облегчит состояние. При выписке пациенты получают рецепт на обезболивающие препараты. Не следует садиться за руль и управлять опасными механизмами на период приема обезболивающих препаратов.

Пациенты смогут принимать душ, когда они получат на это подтверждение от врача. Возможно, придется покрывать ногу пакетом во избежание попадания влаги на повязку и надрезы, поскольку она может повысить риск инфицирования. Садиться за руль можно, как только пациенты почувствуют достаточный контроль и подвижность в колене. Как только пациенты будут способны свободно нагружать ногу и обретут хороший контроль мускулатуры, они могут отказаться от костылей.

Если у пациента начинается жар свыше 38 °C, покраснение или усиление боли, которая не проходит с отдыхом, льдом или обезболивающими препаратами, им следует обратиться к врачу.

Как часто следует ходить на прием после артроскопии коленного сустава

Пациентам назначат последующее наблюдение у хирурга от 9 дней до 2 недель после артроскопии коленного сустава. Дополнительный прием могут назначить исходя из общего состояния пациента и реабилитации.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.

Узнайте больше на тему артроскопия, колено:

nazdor.ru