Воспаление тазобедренного сустава у ребенка

Артрит тазобедренного сустава у взрослых и детей: симптомы и лечение


Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе. В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

строение тазобедренного сустава

Симптомы коксита

При тазобедренном артрите возникают симптомы, характерные для воспалительного процесса: боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений. Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным суставом в организме, поэтому его воспаление часто сопровождается симптомами общей интоксикации: лихорадкой, слабостью, недомоганием, головной болью, потерей аппетита.

Выраженность симптомов зависит от характера течения болезни: острого, подострого или хронического.

Острое и подострое течение характеризуется внезапным появлением болевого синдрома, отека и нарушения подвижности. Чаще всего процесс протекает тяжело и сопровождается нарушением общего состояния организма. После стихания острых явлений артрит переходит в хроническую форму.

Хронический процесс отличается постоянным течением с периодами обострений и ремиссий (затухания болезни) и развитием необратимых изменений со временем (вплоть до полной неподвижности сустава).

Причины тазобедренного артрита

Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.

К инфекционным артритам относятся следующие виды болезни:

  • гнойные (пиогенные) артриты,
  • вызванные специфической инфекцией,
  • реактивные,
  • постинфекционные.

Реактивные артриты связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.

К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.

Наиболее частые причины заболевания

Инфекционные поражения занимают одно из первых мест среди причин воспаления ТБС. Его инфицирование может произойти при менингококковой инфекции, болезни Лайма (боррелиоза), туберкулезе, бруцеллезе и других.

Воспаление с локализацией в ТБС часто возникает при аллергических реакциях, болезни Бехтерева, болезни Крона (заболевание кишечника).

При других воспалительных патологиях суставов поражение ТБС возникает значительно реже, как правило, на поздних стадиях болезни.

артрит тазобедренного сустава

На фото здоровый ТБС и пораженный артритом. Нажмите на картинку для увеличения.

Тазобедренный артрит в детском возрасте

Если у взрослых наиболее распространены дегенеративные заболевания суставов, обусловленные разрушением хряща (остеоартрозы) – то дети как раз более подвержены воспалительным болезням (артритам).

В силу возрастных особенностей, состояния иммунитета и высокой чувствительности организма тазобедренный артрит у детей возникает значительно чаще, чем у взрослых и протекает более остро с выраженными признаками местного и общего воспаления.

Пиогенный (гнойный) коксит особенно опасен для маленьких детей. При несвоевременной диагностике в запущенных случаях он может приводить к летальному исходу.

Дети чаще взрослых страдают туберкулезным артритом ТБС. В начале заболевания он может протекать без выраженных симптомов, боли могут возникать только при физической нагрузке.

Инфекционное поражение ТБС может возникать при многих детских инфекциях: чаще при эпидемическом паротите, менингококковой инфекции, реже при ветряной оспе, краснухе, кори, инфекционном мононуклеозе, кишечных, острых респираторных инфекциях. Реактивному кокситу дети также подвержены больше, чем взрослые.

Кокситы у детей иногда могут возникать и как реакция на прививки. Возможно развитие его реактивных или аллергических форм, однако симптомы быстро исчезают на фоне противоаллергического лечения.

Важно знать! Когда кокситы возникают на фоне других болезней – прием жаропонижающих средств может «стирать» симптомы воспаления. Если ребенок отказывается ходить, боится наступать на ножку, спотыкается, падает – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит.

Воспалительные поражения ТБС у детей на ранних стадиях заболеваний могут возникать при болезни Бехтерева и ювенильном псориатическом артрите. При других системных заболеваниях, как правило, тазобедренный сустав вовлекается в процесс в последнюю очередь.

папа держит на руках ребенка

У детей коксит встречается гораздо чаще, чем у взрослых

Лечение

Несколько важных моментов

  • Артрит тазобедренного сустава – грозное заболевание, которое может сопровождаться тяжелым общим состоянием организма. При осложнении могут развиться инфекционно-токсический шок и/или распространение инфекции по всему организму (сепсис), особенно у детей раннего возраста.
  • Коксит может быть признаком опасных заболеваний, таких как лейкозы, системные заболевания соединительной ткани, специфические инфекции.
  • Своевременное начало лечения при помощи современных методов позволяет быстро устранить заболевание во многих случаях, а также уменьшить тяжесть его течения и предотвратить разрушение суставных структур.

При появлении первых признаков недуга срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь

При выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: Ортофен, Ибупрофен (Нурофен), Найз, Ксефокам и др.). Они устраняют или уменьшают боль и облегчают другие признаки воспаления.

В детской практике чаще всего применяют Ибупрофен (Нурофен) или Найз (Немесулид), которые выпускаются специально для детей в суспензиях.

Необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой в наиболее удобном положении. Ни в коем случае нельзя нагружать или "разрабатывать" больной сустав.

Эффективная терапия

Для эффективного лечения артрита тазобедренного сустава необходимо установить причину болезни. В зависимости от нее могут быть назначены противоаллергические, иммунные препараты, антибиотики, а также препараты, влияющие на обмен веществ.

Общим для всех видов артритов является назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а при их неэффективности – глюкокортикоидных гормонов (гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона и их современных аналогов). В некоторых случаях глюкокортикоидные гормоны вводят непосредственно в суставную полость.

При острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство – пункция суставной полости с введением антибиотиков или антисептиков. При ее неэффективности проводят длительное активное или проточное дренирование сустава. К вскрытию суставной капсулы (артротомии) после появления современных антибиотиков и антисептических средств прибегают крайне редко.

После стихания острых воспалительных симптомов назначается лечение, которое стимулирует нормализацию кровообращения в суставных структурах и восстановление нормальной подвижности. Это лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В качестве вспомогательного метода можно использовать средства народной медицин (различные настойки, компрессы, мази, отвары).

Артрит тазобедренного сустава является достаточно частой патологией, при появлении первых симптомов которой необходима срочная консультация врача. Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы терапии не только приводят к ухудшению состояния здоровья, но и нередко становятся причиной инвалидности.

SustavZdorov.ru

Артрит тазобедренного сустава – это воспалительное заболевание, проявляющееся болезненностью в области сустава, скованностью движений и повышением температуры тела.

Причиной артрита у детей, как правило, является золотистый стафилококк. У новорожденных причиной артрита являются инфекции, переданные от матери (гонококк, стрептококк).

Развитие заболевания происходит по принципу аутоиммунного воспаления. При длительно существующей инфекции иммунная система ребенка начинает вырабатывать специфические антитела, направленные на борьбу с возбудителем.

Со временем эти антитела начинают проникать в различные органы, осаждаясь в почках, щитовидной железе, сердечной мышце и суставах. Осажденные комплексы встраиваются в структуру ткани органа и вызывают развитие воспаления.

При отсутствии лечения или резистентности микроорганизмов к антибиотикам выработка и осаждение иммунных комплексов происходит непрерывно, вызывая хронический воспалительный процесс в суставах, в том числе и тазобедренном.

Какие симптомы характерны для этого заболевания?

Симптомы артрита тазобедренного сустава у детей нарастают по мере прогрессирования заболевания. Начало постепенное и во многом зависит от причины воспаления.

Среди первых проявлений отмечают:

  • Скованность движений;
  • Боль в суставе, мышцах.

Так как причиной является инфекция, то заподозрить развитие артрита можно при появлении симптомов заболевания после недавно перенесенного ОРЗ. Также развитие артрита может наблюдаться в качестве сопутствующего заболевания или осложнения имеющегося инфекционного процесса.

При прогрессировании заболевания наблюдается нарастание выраженности симптомов с резким ограничением подвижности в суставе, развитием отека и интенсивной болезненностью при движениях.

При отсутствии эффективного лечения артрит тазобедренного сустава у детей переходит в тяжелую форму, с абсолютным ограничением подвижности. На данной стадии ребенок не может самостоятельно передвигаться. Сустав полностью утрачивает функцию.

Наличие инфекционного агента впоследствии приводит к переходу воспаления в хроническую форму и развитию аутоиммунных заболеваний. В этом случае органами–мишенями являются сердце, почки, железистые органы, глаза, сосуды.к меню ↑

Эффективное лечение

Проводится медикаментозная терапия, направленная на устранение симптомов воспаления и боли, борьбу с инфекцией, нормализацию и укрепление иммунитета, восстановление хрящевой ткани в суставе.

Лечение артрита тазобедренного сустава у детей предполагает применение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин, ибупрофен и др.). Принимаются длительно, годами.
  • Кортикостероидов (гидрокортизон, преднизолон) для внутрисуставного введения.

При отсутствии внесуставных проявлений артрита назначать прием кортикостероидов внутрь нецелесообразно. Их применение обосновано только при наличии длительной лихорадки и присоединении признаков поражения сосудов.

Обязательно применение физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры.к меню ↑

Профилактика

При снижении иммунитета у ребенка и склонности к частым простудным заболеваниям большое значение имеет профилактика артрита тазобедренного сустава. У детей младшего возраста проводятся процедуры, направленные на нормализацию функций иммунной системы, включая закаливание, санацию хронических очагов инфекции.

FragMed.ru

Воспаление тазобедренного сустава

Резко возникшее воспаление тазобедренного сустава, как правило, является признаком какого-либо быстро развивающегося либо запущенного заболевания. Поэтому неудивительно, что чаще всего с данной проблемой к врачу обращаются люди старше 55 лет. Однако нередки случаи воспаления тазобедренного сустава у детей, причиной чего становятся травмы, врожденные вывихи или артриты, и всегда необходимо квалифицированное и своевременное лечение.

Симптомы воспаления тазобедренных суставов

Симптоматика, тревожащая пациента, вполне банальна, и в центре внимания резкие приступы боли, возникающие с разной интенсивностью и особенно усиливающиеся ночью. При средней стадии воспаления также характерно покраснение, опухание и местное повышение температуры в области тазобедренного сустава. Чаще всего подобная симптоматика нарушает активный образ жизни, поскольку приводит к ограничению движений, или, по крайней мере, к затруднительной ходьбе.

Устранить симптоматику воспаления можно посредством мазей, разогревающих гелей и растирок народными настойками, однако лечение должно проводиться медикаментозно после выяснения причины воспаления.

Обязательные процедуры лечения воспаления тазобедренного сустава

При обращении к врачу первым делом проводится диагностика воспалительных процессов, и выясняется их основная причина. Это очень важно для определения типа лекарственных препаратов, необходимых для компетентной и действенной медикаментозной терапии. Общая схема лечения предусматривает такие этапы:

  • прием медикаментов – обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Индометацин), спазмолитики и сосудорасширяющие (Трентал, Никошпан), возможно, хондропротекторы (Глюкозамин, Артепарон) и в редких случаях стероидные препараты (Гидрокортизон, Кеналог);
  • местное применение рекомендованных мазей, гелей, примочек и т.п.;
  • непрямой массаж с воздействием на околосуставные ткани и биологически активные точки позвоночника;
  • кинезиотерапия – комплекс специальных упражнений, направленных на растяжение поврежденной ноги под действием собственной массы тела;
  • гомеопатия (гирудотерапия и рефлексотерапия) и физиопроцедуры (лечение лазерным воздействием, магнитными полями и электрофорез).

Физиотерапия, массаж и гимнастика считаются практически безвредными при правильном составлении графика процедур. А такие медикаменты, как хондропротекторы и, тем более, стероиды, должны назначаться лишь при точном выяснении диагноза и целесообразности применения.

Рецепты народной медицины

В борьбе с воспалением сухожилий тазобедренного сустава помогут мази и настойки по рецептам народной медицины, среди которых выделяют такие наиболее эффективные средства:

  • проварить 20 минут корни лопуха и приложить к больному бедру (также снять воспаление помогает обертывание свежим листом лопуха, приложив его ворсистой стороной);
  • приучить себя ежедневно пить чай из сельдерея, настоянный два часа;
  • делать компрессы из сахарного песка или свежих овощей на ночь, обмотав бедро теплым шерстяным шарфом;
  • делать растирки из настойки пчелиного подмора или примочки с прополисом;
  • на ночь проводить легкий самомассаж в области с использованием ароматических масел.

Довольно часто проблемы суставов связаны с повышенными нагрузками и лишним весом, поэтому необходимо сократить потребление жиров и вернуться в нормальную форму. А чтобы не запускать состояние тазобедренного сустава, надо своевременно проходить медосмотр и не игнорировать появившиеся боли и дискомфорт.

ProSpinu.com

К другим причинам появления и развития коксита относят:

  1. Начало аутоиммунной реакции в организме. Например, из-за сбоев в организме организм начинается «бороться» сам с собой, в результате может начаться развитие ревматоидного артрита.
  2. Нарушение обмена веществ в организме. Подагра считается самой распространенной этиологической причиной развития артрита, так как в суставах накапливаются кристаллы мочевых кислот.
  3. Артрит, возникающий вследствие постоянного переутомления суставов, из-за чрезмерных нагрузок.

Самым распространенным типом заболевания является специфический туберкулезный коксит. Второй после него по количеству поражений — гнойный коксит. Воспаление тазобедренного сустава в других проявлениях диагностируется намного реже.

Клинические проявления

После снятия острого воспаления назначают массаж и ЛФК

Самыми яркими симптомами коксита у детей и взрослых являются:

  1. Очень распространенным симптомом является боль, отдающаяся в колене. Болезненные ощущения в тазобедренном суставе возникают в умеренном виде, но со временем нарастают.
  2. Пациент жалуется на ощущение скованности в пострадавшем суставе. Могут возникнуть симптомы нарушения походки – например, хромота. Со временем медленно атрофируются бедренные мышцы и паховые.
  3. Коксит на ранних стадиях отличает неестественная гладкость кожи в области тазобедренного сустава (в ягодичной зоне или паховой области).
  4. При запущенной форме воспаления возможно развитие фиброзного или костного типов анкилоза.

Туберкулезный тип воспаления

Так как туберкулезный коксит тазобедренного сустава у детей является наиболее распространенной разновидностью, то остановимся на этом заболевании немного поподробнее. Туберкулезный коксит обычно диагностируется у детей от пяти до семи лет, преимущественно это мальчики. Гораздо реже туберкулезным кокситом болеют взрослые (в 5 случаях из 100).

Заболевание сустава у детей является вторичным зарожением — то есть представляет собой осложнение туберкулеза, начавшегося в почках, легких и других органах. Кровь приносит микобактерии туберкулеза в насыщенные сосудами зоны костей (обычно это шейка или головка бедра) или в вертлужную впадину, где развивается некроз синовиальной оболочки и суставных окончаний. Гной, скапливаясь в суставе, иногда выливается в окружающие мягкие ткани, что вызывает абсцессы, свищи. Разрушающаяся структура сустава является причиной серьезных вывихов.

Симптомы туберкулезного коксита у детей обнаруживается не сразу. Одним из его ранних симптомов может быть боль, отдающая в коленный сустав. Может наблюдаться атрофия мышц, особенно в зоне бедра и ягодиц. Атрофия часто возникает вместе с утолщением подкожного слоя клетчатки бедер со стороны очага болезни. Это проявление называют «положительным симптомом Александрова». Возникает хромота. При воспалительных процессах поднимается температура. Анализ крови указывает на изменение СОЭ, лимфоцитозы. Пробы на туберкулез дают положительный результат. На рентгеновских снимках можно обнаружить очаги туберкулеза, которые располагаются в вертлужной впадине и головке бедренной кости.

При отсутствии лечения острый период занимает около одного-двух лет, после этого воспаление уходит. Боли становятся меньше, но мышцы остаются атрофированными, а сустав — деформированным. У детей происходит вывих бедра патологического типа.

Лечебные мероприятия

Лечение данного заболевания проводится в стационаре

Вначале пациент будет направлен на рентген. Рентгенологическое исследование позволяет установить стадию заболевания и оценить степень разрушения костных элементов тазобедренного сустава. В результате полученной информации врач составляет программу лечения, проводящегося в стационаре. В него входят ортопедические методы и медикаментозная терапия. Важнейшая задача в этом случае состоит в приеме антибактериальных средств и сульфаниламидных препаратов для устранения инфекции.  Терапия может занять одного до двух месяцев. В случае осложнений может понадобиться хирургические вмешательство.

Основой фармакологического метода лечения коксита является использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют их вместе с глюкокортикостероидами, которые, как правило, прописывают пациенту в виде инъекций. Антибиотики применяются только при гнойном коксите. Если они не дают положительного эффекта, то пациенту может быть назначена внутрисуставная санация.

В первое время при лечении обязательно следует обеспечить абсолютную фиксацию тазобедренного сустава. Для его неподвижности применяются специфическая лента и гипсовый фиксатор. Такая повязка должна сменяться каждые два-три месяца. При уменьшении признаков туберкулеза повязку снимают и пациенту позволяют ходить, опираясь на костыли. Если рентгенография покажет положительный итог лечения, то врачи разрешают ходить без опоры при полной нагрузке конечности.

После снятия острого воспаления коксита назначается массаж, лечебно-оздоровительная гимнастика и физиотерапия. Хирургическая операция при диагнозе «коксит» направлена на полную замену (протезирование) тазобедренного сустава. Назначается операция только в запущенных стадиях развития заболевания и в случаях, когда медикаментозные и иные виды лечения не дают положительных результатов.

Запомните: на ранних стадиях коксит легко поддается лечению и не представляет серьезной угрозы — главное при первых признаках болезни у детей и взрослых сразу же обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением. Если же не будет своевременно подобран правильный курс терапии, то осложненный коксит может привести к разрушению тазобедренного сустава и таким серьезным заболеваниям, как лейкоз или сепсис.

prokoksartroz.ru

воспаление тазобедренного сустава у ребенка

mono polia

похоже не транзиторный коксит. посоветуйтесь с ортопедом травматологом. может назначит еще обследования.

Ольга Черепенко

Скорее всего это хондропатия. Срочно к травматологу. Во время лечения обязательно нужны хондроитин, кальций, витамины ( натуральные, а не синтетические! ) Удачи и выздоровления.

Анна Назарова

Если есть возможность - сделайте МРТ - единственнй информативный в этой ситуации метод.

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава Деформирующий артроз тазобедренного сустава Большинство заболеваний опорно-двигательной системы являются довольно опасными для человека. В последнее время число людей, сталкивающихся с подобными...

  • Артроз 1 степени тазобедренного сустава Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Содержание статьи: Причины заболевания Степени артроза и их симптомы Диагностика Традиционное лечение Терапия в домашних условиях Диета Задумайте...

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развити...

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени и его лечение В больном суставе практически отсутствует хрящевая ткань и травмированы кости Коксартроз - это заболевание, которое поражает су...

  • Перелом тазобедренного сустава Перелом тазобедренного сустава Один из самых крупных суставов человеческого тела – тазобедренный. Он выполняет важные функции при движении, так как именно на него ложится основная нагрузка при хо...

  • Рак тазобедренного сустава Симптом рака костей. Сколько живут с раком костей? Онкологические заболевания костей в современной медицинской практике встречаются сравнительно редко. Подобные болезни диагностируются лишь в 1%...

  • Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание, которое вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах...

  • Артроз тазобедренного сустава Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Содержание статьи: Причины заболевания Степени артроза и их симптомы Диагностика Традиционное лечение Терапия в домашних условиях Диета Задумайте...

  • Доа тазобедренного сустава Почему возникает деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава? Деформирующий остеоартроз входит в группу заболеваний опорно-двигательного аппарата. От данной патологии во всем мире страдают м...

  • Доа тазобедренного сустава 2 степени лечение Остеоартроз тазобедренного сустава Что такое тазобедренный остеоартроз? Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящ...

  • Асептический некроз тазобедренного сустава Некроз головки тазобедренного сустава: лечение, последствия, операция Асептическим некрозом называется омертвение с последующим разрушением субхондрального участка костной ткани, то есть, располо...

  • Артроз тазобедренного сустава 1 степени лечение Причины возникновения, степени, симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Артроз тазобедренного сустава представляет собой сложное заболевание, для которого необходимо разноплановое лечен...

  • Чем снять боль в тазобедренном суставе Причины и лечение боли в тазобедренных суставах Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением опорно-двигательного аппарата и принимает на себя значительную нагрузку при ходьбе, беге, н...

  • Хрустит тазобедренный сустав Почему хрустит сустав у взрослого или у ребенка? Почему хрустит и болит плечевой, коленный или тазобедренный сустав? Суставы представляют собой важнейшую деталь опорно-двигательной системы челове...

  • Артроз второй степени тазобедренного сустава Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Содержание статьи: Причины заболевания Степени артроза и их симптомы Диагностика Традиционное лечение Терапия в домашних условиях Диета Задумайте...

  • Боли в тазобедренном суставе и костях таза Что делать женщинам при болях костей таза Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы мог...