Лечение бурсита вертельной сумки

Бурсит вертельной сумки - воспалительный процесс в области, находящейся между широкой бедренной фасцией и большим вертелом. Она находится с наружной стороны бедренной кости в верхней ее части. При воспалительном процессе в сумке скапливается жидкость, ее стенки увеличиваются, и пациент может ощущать боли. Воспаление вертельной сумки имеет множество осложнений, в том числе ограничение функции бедренных суставов. Болезнь чаще всего возникает у людей преклонного возраста, однако иногда диагностируется и у молодых людей, занимающихся активными видами спорта: ездой на велосипеде, легкой атлетикой или фитнесом.

Бурса - это мешочек из тонких тканей, имеющих скользящие качества. Внутри нее есть смазывающая жидкость. В человеческом организме есть множество таких сумок. Они необходимы для обеспечения подвижности элементов двигательной системы. Сумки имеются в тех зонах опорно-двигательной системы, где мышцы и ткани меняют направление возле костных образований. Обеспечивающие скольжение сумки снижают трение в суставах. Бурсит чаще всего поражает вертельную, препателлярную, ретрокальканеальную и субакромиальную области. Вертельная сумка находится в таком месте, где при нагрузках на конечность широкая фасция бедра помогает удерживать вес тела. Вертельная сумка необходима для обеспечения перемещения широкой фасции в большом вертеле - части бедренной кости, к которой крепятся ткани и мышцы.

Тазобедренный сустав имеет шаровидную часть. Головка кости движется во впадине, называемой вертлужной. На сустав приходится нагрузка всей массы человека, поэтому его окружает мощная сумка и связки. Кроме того, он укреплен мышцами. Тазобедренный сустав обеспечивает широкую амплитуду движений.

Причины возникновения бурсита вертельной сумки

Причины возникновения утолщений в сухожилиях точно не выяснены. Основной причиной считается повышенная нагрузка на сустав. Однако чаще всего бурсит появляется внезапно, без видимых на то причин. Как было замечено ранее, заболевание возникает из-за излишнего трения сумки о большой вертел бедренной кости. Трение происходит при ходьбе или интенсивных движениях, во время которых фасция бедренной кости сильно напрягается и движется возле большого вертела.

При ходьбе по наклонным плоскостям или в том случае, когда ноги имеют разную длину, фасция сильно натягивается на укороченной стороне, ведь возникает необходимость поднятия обратной стороны таза выше допустимого уровня. Это происходит с каждым шагом. С течением времени мышцы, окружающие широкую фасцию бедра, гипертрофируются. Увеличенная фасция давит на большой вертел и сдавливает окружающие его ткани. Из-за этого вертельная сумка травмируется, что приводит к появлению воспаления - бурсита.

Заболевание часто возникает после протезирования тазобедренных суставов или оперативных вмешательств иного характера в этой области. Формирующийся в результате послеоперационный шрам стягивает ткани в обратном направлении. Иногда вертельная сумка повреждается при различных травмах. Травмы приводят к разрывам тканей вертельной капсулы и попаданию крови в ее полость. Кровь, накапливающаяся в сумке, приводит к воспалительным процессам. При хроническом воспалительном процессе стенки становятся толще, теряют эластичность и скользящие качества. Это приводит к развитию бурсита вертельной сумки.

Основные симптомы и диагностика заболевания

Первым признаком начала заболевания являются болевые ощущения, возникающие в месте выступа бедренной кости - большого вертела. Боль становится сильнее при ходьбе и движениях. На более поздних стадиях развития бурсита боль может переходить на нижнюю часть бедра, вызывая хромоту. Если не уменьшить нагрузки на пораженную конечность, боль будет появляться и в состоянии покоя.

Диагноз бурсит ставят после осмотра и беседы с больным, а также после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Врач задает пациенту вопросы о характере болей в бедре, их появлении в те или иные моменты ходьбы. Обязательно выполнение рентгеновского снимка тазобедренных суставов. Самой сумки на снимке видно не будет, однако он поможет доктору оценить состояние суставов. Болезнь часто развивается на фоне сопутствующих патологических состояний в суставах. После травм или при хроническом воспалительном процессе на большом вертеле могут образовываться остеофиты - костные отростки, травмирующие вертельную сумку, поддерживающие воспалительный процесс. На основе рентгенограммы врач может подобрать оптимальный курс лечения бурсита. Если остеофиты имеют большие размеры, разумным будет оперативное лечение бурсита - удаление остеофита.

При сомнениях в правильности поставленного диагноза внутрь сумки делается инъекция обезболивающего. Если болевые ощущения после этой процедуры проходят, диагноз поставлен верно.

Лечение бурсита вертельной сумки

Лечение заболевания обычно начинают с простых процедур. Большая часть пациентов обходится без хирургического вмешательства. Молодым пациентам врачи рекомендуют снизить нагрузки на пораженный сустав и пройти курс реабилитации, включающий в себя занятия для растяжки мышц бедер и ягодиц. Воспаление нужно лечить при помощи противовоспалительных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают отечность и боль.

Для полного восстановления двигательных функций сустава необходимо следовать рекомендациям врача-физиотерапевта. Он подберет пациенту оптимальные процедуры с учетом особенностей его организма и противопоказаний. Снять отечность и боли помогает применение холода, ультразвука, прогревания и УВЧ. Использование теплового воздействия или холода является удобным для выполнения в домашних условиях методом. Холод рекомендует применять непосредственно после травмы, тепло - при хронических воспалительных процессах. В любом случае лечение заболевания необходимо обсудить со своим врачом.

При скоплении жидкости в вертельной сумке делается пункция, необходимая для удаления воды и выполнения лабораторных анализов. Во время этой процедуры при отсутствии инфекционных заболеваний в вертельную сумку вводят небольшую дозу стероидных гормонов, например кортизона. Стероидные лекарства быстро снимают воспаление, противовоспалительный эффект длится до нескольких месяцев.

Если консервативное лечение помогает снять воспаление, но патологические процессы возобновляется через какое-то время, если движения и повседневные занятия становятся затрудненными, врачи предлагают пациенту хирургическое вмешательство. Производится разрез вертельной сумки и ее иссечение. После удаления сумки хирург осматривает большой вертел бедренной кости, имеющиеся на нем неровности удаляются, поверхность кости сглаживается. После этого разрез поэтапно зашивается.

Выше была описана методика увеличения большой фасции бедренной кости. В результате этого натяжение фасции уменьшается, нагрузка на вертельную сумку снижается. Так как в этой области необходимо обеспечение скольжения широкой фасции, формируется новая капсула из имеющихся тканей. Происходит это через определенный промежуток времени после хирургического вмешательства. Для того чтобы восстановление проходило без затруднений, необходимо пройти лечение и реабилитацию.

Реабилитация при бурсите

Даже если хирургическое лечение заболевания не потребовалось, пациент должен выполнять определенные упражнения, растягивающие и укрепляющие мышцы бедер. Для этого врач назначает курс лечебной физкультуры. Во время занятий доктор показывает все требуемые для лечения упражнения, а контролирует их выполнение инструктор по ЛФК. Комплекс упражнений нужен для формирования и поддержания баланса мышц бедер. Видимый результат наблюдается обычно через 4-6 недель.

После проведения операции рану покрывают чистой повязкой. Начальные занятия необходимы для контроля отечности и болевых ощущений. После снятия послеоперационного отека выполняется комплекс упражнений для укрепления мышц. Занятия обычно проводятся в течение 1,5-2 месяцев после оперативного лечения. Этот комплекс упражнений необходим для устранения проблем с вертельной сумкой в будущем.

artrozmed.ru

Причины воспаления суставной сумки тазобедренного сустава

Так выглядит больной сустав таза

В организме человека важная роль отводится суставам скелета, которые обеспечивают возможность движения всех частей тела. Повреждение сочленений приводит к нарушению двигательной активности и создает массу проблем. Выделяют тазобедренный, коленный, локтевой и плечевой суставы. Тазобедренный и коленный отвечают за работу и нормальное функционирование нижних конечностей человека, локтевой и плечевой - верхних. Одним из самых значимых элементов скелета является тазобедренный сустав. Именно от его состояния зависит возможность свободно передвигаться.

Сочленение костей таза и бедра страдает чаще других. Среди травм опорно-двигательного аппарата наиболее частыми являются повреждения, связанные с нарушением функционирования именно тазобедренного сустава. Реже страдает коленный, плечевой и локтевой. Каждый из имеет суставную (или синовиальную) сумку. Суставная сумка - это полость, выстланная слоем соединительной ткани и наполненная синовальной жидкостью. Она выполняет роль амортизатора и позволяет предотвратить трение между двигательными тканями, тем самым снижая их износ.

На тазобедренном суставе околосуставная сумка располагается вокруг бокового выступа на внешней стороне бедренной кости и позволяет осуществлять свободное движение бедром ноги. Износ или воспаление околосуставной сумки приводят к развитию бурсита тазобедренного сустава. Данное заболевание поражает и коленное, и плечевое сочленение. Бурсит может развиться и при воспалении сумки, находящейся на выступе с внутренней стороны тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава - достаточно распространенное заболевание. Оно может возникнуть у людей любого возраста. Чаще всего им страдают женщины, особенно после 40 лет. У мужчин данное заболевание диагностируется значительно реже.

Причины и симптомы бурсита

Причинами возникновения бурсита могут стать различные травмы и растяжение. К основным факторам можно отнести следующие.

1. Постоянные перегрузки организма при ходьбе, беге, прыжках, занятиях на велосипеде, длительном стоянии на одном месте.
2. Травма самой кости бедра в результате падения на него, ушиб, нагрузки на одну из сторон тела при горизонтальном положении (например, лежачие больные).
3. Различные заболевания позвоночника, к числу которых чаще всего относятся сколиозы, артрозы.
4. Разная длина ног у человека, в результате чего формируется прихрамывающая походка и возникает раздражение сумки тазобедренного сустава.
5. Операции.
6. Возникновение кальциевых шпор на поверхности тазобедренного сустава, что вызывает воспаление сумки (бурсит).
7. Наличие различных внутренних бактериальных инфекций.

Поражение вертельной сумки сустава

Как определить, что сумка бедра воспалена и требует лечения? Для этого необходимо выяснить, каковы проявления болезни. Симптомами бурсита является:

• возникновение острой и быстро возрастающей боли в области сустава на наружной поверхности бедра;
• при ощупывании места воспаления четко выявляется болезненная точка, вокруг которой возникают покраснение и отек;
• наличие температуры.

При всех этих симптомах ногой по-прежнему можно двигать, если же подвижность ограничивается или отсутствует, диагностируют артрит. По своим проявлениям бурсит капсулы тазобедренного сустава схож с симптомами воспаления плечевого сочленения. При возникновении любых болезненных ощущений в области бедра следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Доктор может на ощупь определить возникновение данного заболевания. Для уточнения диагноза делается рентгеновский снимок или ультразвуковое обследование. При диагностике следует исключить боли, связанные с нарушением функционирования поясничного отдела позвоночника и коленного сустава, которые отдают в область бедра. Повреждения колена также могут привести к нарушению двигательной функции бедренного сочленения.

После точного установления диагноза врач назначает соответствующее лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение заболевания

При таком терапии в основном меняется образ жизни человека, тем самым снижается нагрузка на больной орган. К основным методам консервативного лечения можно отнести следующие.

1. Значительное снижение физической активности - необходимо меньше двигаться, по возможности нужно обеспечить больной ноге полный покой.
2. Для облегчения симптомов воспаления и снижения болевого синдрома следует использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Для разгрузки воспаленного места можно воспользоваться дополнительными средствами передвижения: костылями, тростями.
4. По рекомендации физиотерапевта необходимо выполнять специальные упражнения для растяжки мышц, находящихся в области пораженного сустава.
5. Применение холодных или горячих компрессов.
6. При повышенном болевом синдроме используют кортикостероиды - гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в область сумки тазобедренного сустава и на время облегчают состояние пациента.

Для снятия болевых ощущений прием противовоспалительных нестероидных препаратов назначается при повреждении всех суставов человека, в том числе коленного, плечевого и локтевого. При этом следует соблюдать осторожность, поскольку данные средства обладают серьезными побочными эффектами. Если при использовании препаратов длительное время улучшений не наблюдается, необходимо испробовать другие методы лечения.

Хирургическое вмешательство и профилактика недуга

В случае неэффективности поверхностного лечения прибегают к хирургическому вмешательству. Операции назначают используется нечасто и рекомендуют при сохранении воспаления и болевых ощущений. Лечение хирургическим путем заключается в удалении воспаленной сумки тазобедренного сустава.

Среди методов хирургии хорошо зарекомендовало себя удаление капсулы с помощью миниатюрной камеры - артроскопа. Данное приспособление пропускают через небольшой надрез в бедре, а через другой надрез врач с помощью устройства подбирается к воспаленным тканям и иссекает их. Такой способ лечения наименее травматичен для пациента, все действия выполняются в амбулаторных условиях.

После оперирования коленного и плечевого суставов требуется пройти восстановление. В период реабилитации используются костыли или трость, нагружать больное место нужно минимально. Ногу необходимо постепенно разрабатывать, рекомендуется плавное, но постоянное движение, ходьба. Болевой синдром, вызванный операционным вмешательством, спустя некоторое время проходит.

После полного восстановления двигательной активности тазобедренного и плечевого сустава необходимо соблюдать правила, которые помогут избежать повторного развития заболевания.

1. По возможности следует избегать большой нагрузки на тазобедренный и коленный суставы.
2. Необходимо следить за своим весом, по возможности избавиться от лишних килограммов.
3. Если наблюдается разная длина ног, нужно пользоваться специальными стельками или вкладками в обувь для выравнивания походки.
4. Периодически с помощью специальных упражнений нужно тренировать мышцы бедра.

Следить за здоровьем своих суставов необходимо каждому. При наличии тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к врачам во избежание развития различных болезней опорно-двигательного аппарата.

MoiSustav.ru

Бурсит тазобедренного сустава – это разновидность воспалительного заболевания, локализующегося в околосуставных сумках. Эти своеобразные мешочки, заполненные гелеобразной жидкостью, по сути, амортизаторы, уменьшающие трение в суставном аппарате при движении. Вокруг тазобедренного сустава расположено несколько сумок, ввиду большой нагрузки, которой подвергается этот отдел скелета в процессе жизнедеятельности, поэтому бурсит тазобедренный сустав облюбовал наравне с плечевым, локтевым, коленным и голеностопным. В зависимости от того, какая конкретно сумка воспалилась, бурсит имеет различные симптомы, характерные и для других заболеваний костей, из-за чего осложнена диагностика. Бурсит необходимо лечить на ранних стадиях воспаления, пока не задеты головки суставов и сухожилия.

Разновидности бурсита тазобедренного сустава

Вокруг тазобедренного сустава расположены три крупные сумки, в которых чаще всего возникает воспалительный процесс:

1. Седалищная: в месте соединения костного седалищного бугра с мышцами.
2. Подвздошно-гребешковая: с внутренней стороны бедренного сустава.
3. Вертельная: с наружной стороны бедренного сустава.

Наибольшее количество мышц, обеспечивающих подвижность, крепится именно к вертелу (большой выступ в передней части кости, покрытый вертельной сумкой) и бурсит тазобедренный сустав поражает чаще всего именно в этой части, реже встречается бурсит подвздошно-гребешковой сумки и седалищный. Причины, вызывающие бурсит, во всех трех случаях схожи, а вот симптомы зависят от того, какая из сумок воспалена, так как в каждом случае болевые ощущения отличаются.

Причины возникновения бурсита тазобедренного сустава

Факторами риска в большинстве случаев выступают возрастные изменения, увеличенная масса тела, а причины, провоцирующие бурсит тазобедренного сустава, можно разделить на несколько категорий:

1. Травмы, такие как сильные ушибы при падении или ударе, сложные переломы со смещением головки.
2. Аномалии строения скелета, когда конечности имеют разную длину. Даже разница в несколько см приводит к перекосу, смещению суставов, раздражению и воспалению сумки.
3. Заболевания костей: артриты, артрозы, подагрические поражения с отложением солей в суставах, сколиоз.
4. Тяжелый физический труд, связанный с трудовой деятельностью или образом жизни.
5. Спортивная карьера: для атлетов и велосипедистов, бурсит постоянный спутник.
6. Резкое увеличение нагрузок на тазобедренный отдел: быстрый набор веса при беременности, переезд на верхние этажи в дом без лифта, покупка приусадебного участка, требующего обработки.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Симптомы бурсита проявляются достаточно резко, с самой начальной стадии:

1. Боль. Начало воспаления характеризуется сильными, резкими болями в зоне тазобедренного сустава и в зависимости от локализации эпицентр боли расположен над воспаленной сумкой. Когда поражена вертельная сумка, боль проецируется на боковую часть бедра, когда воспаление в подвздошно-гребешковой сумке, боль охватывает внутреннюю и переднюю зону и отдает в пах, поражение седалищной сумки вызывает боли при наклоне. По мере развития бурсита, боль из интенсивной переходит в ноющую, но охватывает больший участок, становясь сильнее при ходьбе и подъеме по лестнице. В покое боль не отступает, а ночами только усиливается, становится невозможно лежать на боку.
2. Припухлость. Если в качества причины бурсита выступает травма, сразу после ее получения может наблюдаться опухоль, которая со временем становится меньше и исчезает.

Появившиеся симптомы - это повод незамедлительно обратиться к врачу, особенно если их могли вызвать озвученные причины или, вы относитесь к группе риска, ведь чем раньше начать лечение, тем больше шансов обойтись без осложнений в виде поражения суставной головки и окружающих тканей.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава

Диагностика бурсита этого отдела состоит из нескольких мероприятий, а по результатам назначается комплексное лечение:

1. Осмотр – врач проведет пальпацию тазобедренной зоны, чтобы предварительно установить локализацию воспаления и самый болезненный участок. Дополнительно проводится тест на отведение бедра, при бурсите такое движение будет максимально затруднено и вызовет резкий приступ боли.
2. МРТ – чтобы исключить возможность артрита и выявить наличие остеофитов в полости околосуставной сумки, проводят магнитно-резонансную томографию, иногда назначают рентген, но такая диагностика менее информативна, хотя и доступнее.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Если вовремя начать лечение, пока бурсит тазобедренный сустав не захватил полностью, затронув головки костей и мышцы, то можно восстановить двигательную активность и забыть о воспалении. В тех случаях, когда болезнь была запущена и терапия безрезультатна, проводят операцию.

Терапия

Безоперационное лечение состоит из комплексного воздействия:

1. Обеспечение покоя суставу, максимальное снижение нагрузок, использование вспомогательных средств при передвижении.
2. Назначение противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Если не помогают анальгетики, выполняют внутрисуставные уколы сильнодействующих препаратов.
3. При скоплении в сумке большого количества экссудата проводят его откачку и введение в полость лекарств.
4. Когда острое воспаление снимается, назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое воздействие, электрофорез, прогревание, грязелечение, массаж.
5. Для улучшения мышечного тонуса и разработки сустава проводят лечебную гимнастику, упражнения назначаются индивидуально исходя из зоны воспаления и возможностей пациента.

Хирургия

Когда бурсит тазобедренный сустав повредил основательно и боли невозможно купировать медикаментозно, проводят операцию по удалению очага воспаления. Благодаря современным технологиям разрез минимален, поэтому удается избегать больших кровопотерь и пациенты восстанавливаются за меньший срок.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

Профилактика заболевания не предполагает специальных мер и сводится к нескольким простым рекомендациям:

1. Сохранение нормальной массы тела.
2. Ношение удобной обуви, а если проблемы с анатомией, то ортопедической.
3. Посильные физические нагрузки.
4. Поддержание мышечного тонуса.

Профилактика и внимательное отношение к своему организму, когда к врачу обращаются при первых симптомах, не надеясь, что все как-то образуется - это залог старости на своих двоих, без трости, костылей или коляски.

osustave.ru

Вертельный бурсит (лечение) — SportWiki энциклопедия

Профилактика

Можно предполагать, что разминка, включающая растяжку подвздошно-большеберцового тракта, в начале тренировки способствует профилактике вертельного бурсита, однако надежных данных в пользу этой точки зрения пока нет.

Клиническая картина

Анамнез и жалобы

Больные жалуются на боль в области тазобедренного сустава, иногда иррадиирующую вниз вдоль наружной поверхности бедра. Она провоцируется лежанием на больной ноге. Боль может быть хронической, нарастающей постепенно на протяжении многих дней, или острой — в последнем случае ее обычно удается связать с ушибом бедра, например в результате падения или столкновения с другим спортсменом. Некоторые больные добавляют, что в момент травмы услышали или почувствовали щелчок в бедре.

Вертельный бурсит особенно широко распространен у женщин-бегунов: более широкий женский таз предрасполагает к повышенному трению мягких тканей о большой вертел. Иногда спортсменки способны назвать причину боли, например увеличение дистанции бега или сложности тренировок. При беге по улицам часто страдает только одна нога из-за бокового уклона наружной стороны дороги, предназначенного для стока воды.

Физикальное исследование

Пальпация большого вертела болезненна. Сходная боль присутствует при тендините средней ягодичной мышцы, но она ощущается проксимальнее и провоцируется активным отведением бедра, тогда как боль при вертельном бурсите острее всего ощущается в положении пронации и приведения бедра. Возможно натяжение подвздош-но-большеберцового тракта, на что указывает положительная проба Обера (проба на отведение ноги). Она проводится следующим образом. Больного укладывают на здоровый бок, попросив согнуть нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, отводят и разгибают в тазобедренном суставе, после чего отпускают. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-болыиеберцо-вого тракта.

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика имеет смысл только в спорных случаях, для исключения клинически сходных заболеваний, и не требуется, если диагноз очевиден уже после осмотра. На МРТ могут быть видны признаки воспаления вертельной сумки и скопление жидкости в ней, но обычно эта информация не нужна для постановки диагноза.

sportwiki.to

Бурсит тазобедренного сустава - основные понятия

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит — это воспаление синовиальной околосуставной сумки. Синовиальные сумки расположены по всему организму, а важнейшие из них — вокруг плечевого, локтевого, коленного и тазобедренного суставов и пяточной кости. Данные образования выполняют функцию амортизатора между костями и покрывающими их мягкими тканями и помогают уменьшить трение при скольжении мышц относительно кости.

На бедренной кости расположен костный выступ — большой вертел. К нему крепятся мышцы, двигающие тазобедренный сустав. Большой вертел бедренной кости покрывает синовиальная сумка. В некоторых случаях возникает ее раздражение и воспаление. Это приводит к развитию бурсита тазобедренного сустава.

С внутренней стороны бедренной кости расположена другая синовиальная сумка, которая называется подвздошно-гребенчатой (подвздошно-поясничной). Воспаление этой сумки также относят к бурситу тазобедренного сустава, но боль при данном состоянии локализуется в паховой области. Воспаление подвздошной сумки встречается не так часто, как вертельный бурсит, но методы их лечения идентичны.

Источник rusmedserv.com

Вертельный бурсит лечение

Симптомы

При рассмотрении симптомов течения данной достаточно серьезной формы поражения, можно отметить, что для бурсита тазобедренного сустава симптомы отмечаются глубокой и зачастую жгучей болью в этой области. При этом боль также может отдавать и вдоль всей наружной поверхности пораженного бедра. На больном боку становится невозможно лежать, также боль усиливается при сгибании бедра и его разгибании. Нередким явлением становятся ночные боли, возникающие в пораженной области. Нарастать они могут постепенно, однако не исключается и внезапный характер их проявления, чему способствует травма. Кстати, чаще всего больные ощущают характерный щелчок, возникающий в ее момент в бедре.

Источник simptomer.ru

Признаки остеопороза тазобедренного сустава тут.

Причины артрита тазобедренного сустава http://sustavprof.ru/bolezni/artrit/tazobedrennogo-sustava-2.html.

Вертельный

Вертельная сумка (вертельный бурсит или трохантерит), которая располагается возле большого вертела бедренной кости, боль локализована в области большого вертела — наружного костного выступа на бедренной кости. Рядом с этой сумкой находится еще одна — подвертельная, но подвертельный бурсит не имеет практического значения, итак как и в том и другом случае лечение одинаково.

Чаще всего встречается вертельный бурсит, который иногда называют трохантеритом. Любой из трех основных бурситов (вертельный, подвздошно-гребешковый или седалищный) может развиваться как ос­ложнение травмы или без каких-либо очевид­ных внешних причин.

Источник travmaorto.ru

На ранних стадиях патологического процесса пациентам назначается консервативное лечение.

Оно предусматривает:

Ограничение физической активности, усиливающей симптоматику. Устранение воспаления и боли при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. В процессе лечения специалисты рекомендуют использовать вспомогательные средства для ходьбы (трости или костыли). Их необходимо применять не менее одной недели (иногда больше). При возникновении сильных болей назначается введение смеси гормональных средств и местных анестетиков непосредственно в воспаленную синовиальную полость.

Примечание: такая процедура проводится однократно в амбулаторных условиях.

Заболевание бурсит в очень редких случаях требует хирургического вмешательства. Операция по удалению синовиальной сумки назначается только тогда, когда все консервативные методы оказываются бессильными, и воспаление продолжает развиваться. На современном этапе наиболее популярной методикой является артроскопическое удаление бурсы. Она наименее травматична, а также намного быстрее проходит период реабилитации.

Примечание: при удалении синовиальной сумки функция тазобедренного сустава не затрагивается.

Многим пациентам, страдающим хроническим бурситом тазобедренного сустава, специалисты рекомендуют направить все свои усилия на избавление от лишнего веса.

Источник mirsustavov.ru

Вертельный бурсит лечение

Консервативное лечение

Вертельный бурсит в основном лечится консервативно. Лечение начинают с устранения провоцирующих движений из программы тренировок, растяжки подвздошно-большеберцового тракта и напрягателя широкой фасции, укрепления ягодичных мышц и приема противовоспалительных средств. Если эти методы не оказывают желаемого эффекта, назначают физиотерапию, в частности электрофорез или ультразвуковую терапию. Если и это не помогает, делают инъекцию глюкокортикоидов в наиболее болезненное место. В большинстве случаев этих методов достаточно для излечения больного.

Хирургическое лечение

В редких случаях боль сохраняется несмотря на консервативное лечение и служит показанием к операции. Описано несколько методов хирургического лечения вертельного бурсита, которые, согласно опубликованным данным, позволяют спортсменам вернуться в спорт через несколько месяцев после операции. Принцип большинства операций состоит в ослаблении натяжения подвздош-но-большеберцового тракта, с иссечением вертельной сумки или без него. В общих чертах операционная техника сводится к следующему. Над большим вертелом делается продольный разрез, через который хирург обнажает подвздошно-большеберцовый тракт, большую ягодичную мышцу и напрягатель широкой фасции. Затем делается продольный разрез подвздошно-большеберцового тракта, под которым расположена вертельная сумка. Сумку иссекают, а натяжение подвздошно-болыие-берцового тракта облегчают либо с помощью Z-образной пластики, либо иссечением из него овального лоскута над латеральным надмыщелком бедренной кости.

Источник sportswiki.ru

sustavprof.ru

Смотрите также

• Артроз тазобедренного сустава Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Содержание статьи: Причины заболевания Степени артроза и их симптомы Диагностика Традиционное лечение Терапия в домашних условиях Диета Задумайте...

• Перелом тазобедренного сустава Перелом тазобедренного сустава Один из самых крупных суставов человеческого тела – тазобедренный. Он выполняет важные функции при движении, так как именно на него ложится основная нагрузка при хо...

• Артроз тазобедренного сустава фото Причины, симптомы и лечение пяти основных болезней тазобедренного сустава Основные болезни тазобедренного сустава: Артроз. Артрит. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бе...

• Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото Как лечить коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и при этом он занимает первую ступень в заболеваниях опорно-двигательного а...

• Болезни тазобедренного сустава Причины болей в тазобедренном суставе: какие болезни ее вызывают? Тазобедренный сустав - самый крупный и мощный сустав в человеческом организме, принимающий на себя значительную часть нагрузки, ч...

• Артроз тазобедренного сустава симптомы Артроз тазобедренного сустава симптомы Артроз тазобедренного сустава симптомы Сложное заболевание хряща Артрозом называют такое заболевание суставов, при котором поражается их хрящевая ткань. Хря...

• Боли в тазобедренном суставе причины Почему появляется боль в тазобедренном суставе? Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости шарообразной формы и вертлужной впадины костей таза, которая представляет собой глубокую гл...

• Почему болит тазобедренный сустав слева Почему болит в ноге в области тазобедренного сустава Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном полож...

• Почему болит тазобедренный сустав Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины и лечение. Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе? На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Она возникает резко и со...

• Признаки артроза тазобедренного сустава Как распознать признаки артроза тазобедренного сустава? Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) - это распространенное заболевание суставной ткани, встречающееся преимущественно у женщин старш...

• Боль в тазобедренном суставе лечение Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение В современном мире гиподинамии боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, стала распрост...

• Бурсит коленного сустава фото Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение Сумки или бурсы являются анатомическими составляющими коленного сустава. Клетки их внутренней поверхности вырабатывают синовиальную жидкость, которая...

• Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава Раньше люди, страдающие от коксартроза или перелома шейки бедра, утрачивали способность к передвижению самостоятельно и становились ин...

• Реабилитация после замены тазобедренного сустава Особенности реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава - это долгий процесс восстановления с помощью физических упра...

• Бурсит плечевого сустава лечение Бурсит плечевого сустава симптомы лечение Бурсит плечевого сустава Синовиальные сумки - это полости, образуемые околосуставной оболочкой и содержащие жидкость. Они являются дополнительным аппарат...

• Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава форум Особенности реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава - это долгий процесс восстановления с помощью физических упра...