Вальгусная деформация коленных суставов

Вальгусная деформация коленных суставов

Опасная вальгусная деформация коленного сустава представляет собой опасное заболевание, которое характеризуется сильным боковым искривлением. При этом образуется открытый наружу угол между голенью и бедром. Такое серьезное искривление может быть как простым односторонним, так и более серьезным - двусторонним. Такая уникальная патология двустороннего типа нередко провоцирует Х-образную форму ног у человека.

Следует отметить, что у многих новорожденных детей небольшое вальгусное положение типично для коленных суставов. Такое неопасное физиологическое состояние обусловлено особой латеропозицией немаловажной четырехглавой мышцы и абсолютно не является патологическим, если не выходит за определенные пределы медицинских показателей.

У некоторых малышей отмечается определенное положение нижних конечностей, когда голени отведены, а колени сведены. В этом случае характерен промежуток до 5 см между внутренними лодыжками. Такая деформация также является физиологической нормой для ребенка.

Форма ног считается правильной, когда условно проведенные линии непосредственно от головки бедра к самому первому промежутку именно между пальцами ноги обязательно получаются прямыми, при этом проходят только через середину колена. Про деформацию говорят, если между такими тремя точками провести прямую линию невозможно. Расстояние между выпрямленными щиколотками и сведенными ножками у малыша должно быть не более 2 см. При других показателях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Следует отметить, что встречается не только вальгусная деформация, но и варусная деформация детских коленных суставов. В отличие от варусной вальгусный тип искривления отличается Х-образной формой ног. Голени ребенка в районе колен всегда смещены внутрь. В большинстве случает такой опасный дефект родители замечают, когда ребенок самостоятельно начинает ходить.

Причиной появления этой серьезной патологии является значительная нагрузка на ноги. Нередко она связана со слишком быстрым ростом костей у детей, в такой период, когда связочный и мышечный аппарат маленького человечка еще не имеют достаточной силы. В некоторых случаях к деформации коленных суставов со временем присоединяется и вальгусное плоскостопие. У многих детей оно выражается в сильном отклонении пятки наружу.

Чтобы заболевание не прогрессировало, рекомендуется вовремя принять меры. Тогда можно будет полностью избежать определенных нарушений в походке ребенка, повышенной утомляемости, серьезных искривлений в позвоночнике и сильных болей в ногах.


Как вылечить вальгусную деформацию коленного сустава?

Лечение данной патологии ребенка потребует от родителей максимум настойчивости и терпения. Не рекомендуется длительное стояние малыша при широко разведенных ногах, а также нужно воздерживаться и от стоячих игр и продолжительных пеших прогулок.

Немаловажной составляющей лечения вальгусной формации коленных суставов считается обязательное использование специальной современной обуви ортопедического типа. Как правило, определенные модели обуви назначает лечащий врач-ортопед. Такие сандалики и ботиночки вполне доступны и нередко они есть в продаже в обычных магазинах детских принадлежностей.

Некоторые специалисты в дополнение посоветуют приобрести специальные ортопедические стельки, которые отвечают непосредственным особенностям конкретного ребенка. Также нередко назначают применять специальные ночные шины. Когда вальгусная деформация коленных суставов диагностирована в запущенной стадии, то в некоторых случаях может потребоваться современное хирургическое вмешательство.

Кроме того, при лечение огромную роль играет массаж. Как правило, его следует проводить длительными 20-дневными курсами. Перерыв между курсами не должен превышать двух месяцев. Необходимо упомянуть, что не рекомендуется болезненное воздействие, ребенок всегда должен получать удовольствие от массажа.

Помимо этого, обязательны особо эффективные парафиновые обертывания. Они обычно проводятся на предварительно разогретые ножки перед сеансом специального массажа. Наиболее интенсивное воздействие во время массажа допустимо только на коленном суставе и в области всей задней поверхности голени.

Сразу же после завершения таких лечебных процедур специалисты рекомендуют проводить обязательный комплекс специальных упражнений, включающий сгибание и разгибание ног именно в голеностопных суставах, а также интенсивное вращение стоп. Наряду с этим с ребенком полезно время от времени играть в захватывание мячика непосредственно ножками, поднимание мячика.

Другим рекомендуемым упражнением можно отметить поднятие корпуса малыша из позы "Сидение по-турецки". Не забывайте проводить такие элементарные процедуры, как ходьба на носочках и наружной стороне стоп, потягивание, приседания с разведенными коленками

Своевременно начатое лечение позволяет делать благоприятный прогноз даже при запущенных стадиях вальгусных деформациях коленных суставов у разновозрастных детей. Как правило, в большинстве случаев при регулярных процедурах ребенок полностью излечивается от данной патологии к четырем годам.


ayzdorov.ru

Проявления и терапия вальгусной деформации коленных суставов

Вальгусная деформация коленных суставов – это искривление ног в форме буквы Х. О наличии этого заболевания можно говорить только когда промежуток между внутренними сторонами лодыжек при выпрямленных одновременно плотно сжатых коленях болеет 4 – 5 см.

Такая деформация может появиться вне зависимости от возраста, однако чаще страдают маленькие дети и пожилые люди. Коварство этой патологии в том, что она начинает быстро прогрессировать, и всё это заканчивается необратимыми изменениями, которые возникают в костях, в связках и суставах. Но с другой стороны, на ранних этапах патология хорошо поддаётся лечению.

Симптомы

У этого заболевания есть свои симптомы, которые хорошо выражены в самом начале болезни и на всём её протяжении. Среди самых популярных можно назвать:

  1. Колени и стопы поворачиваются наружу, и всё это приводит к быстрому развитию плоскостопия.
  2. При ходьбе человек жалуется на быструю усталость и боли в ногах, особенно в коленях и голенях.
  3. Если ноги деформированы не равномерно, то это приводит к началу сколиоза.
  4. В самых запущенных случаях есть изменения в походке, человек начинает шаркать ногами.
  5. Нередко данная врождённая патология сочетается с искривлением шейки бедра.
  6. При рентгенограмме заметны все изменения в суставах и костях, поэтому заболевание очень просто диагностировать.

При помощи рентгена можно определить и стадию заболевания. Так, например, при начальной патологии отклонение голеней составляет от 10 до 15 градусов. При второй стадии отклонение голеней достигает уже 15 – 20 градусов, а на самой последней стадии воображаемая ось от надмыщелка бедра не проходит через колено, а голени отклоняются кнаружи более, чем на 20 градусов.

Причины

Довольно редко данная патология является врождённой, при этом она может быть односторонней и двухсторонней.

Что же касается детей, то основная причина – это большая нагрузка, которая выпадает ногам во время их роста и развития при наличии слабого связочного аппарата. Вальгусная деформация коленей достигает максимума в возрасте 2 – 3 лет, но потом постепенно всё нормализуется. Однако если до 7 лет ноги ребёнка не станут ровными, можно подозревать развитие данной болезни. Среди других причин стоит отметить:

  1. Нарушения роста костей в области эпифиза.
  2. Приводящие контрактуры в тазобедренных суставах.
  3. Постоянное ношение некачественной обуви, обуви с каблуками и узким носом.
  4. Наличие избыточного веса.
  5. Травмы и воспаления суставов.

В большинстве случаев все эти причины можно скорректировать и вылечить вальгусную деформацию коленей, но делать это надо только под руководством опытного врача – ортопеда.

Консервативное лечение

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых может лечиться несколькими способами. Во-первых, это применение специальной ортопедической обуви или специальных накладок и вставок, которые помогают выровнять походку, устраняют болевые ощущения и необходимы, чтобы предотвратить дальнейшее развитие поражения суставов, хрящевой ткани и связок.

Ещё одно действенное лечение – это электростимуляция мышц. Однако эту процедуру, которая даёт неплохие результаты, нельзя использовать при наличии злокачественных новообразований, кровотечений, тромбофлебите, повышенной температуре.

Ортопеды советуют пациентам заняться ездой на велосипеде, плаванием, лыжным спортом. Желательно на протяжении дня носить специально подобранные или сшитые на заказ ортопедические ботинки. В летнее время очень полезно ходить босиком. И, конечно, не надо забывать выполнять упражнения лечебной физкультуры. Причём делать это нужно постоянно и регулярно, и желательно под контролем врача.

В тяжёлых случаях предпочтительнее хирургическое лечение. Оно, как правило, чаще всего проводится у пожилых людей, когда вылечить заболевание консервативным путём не получается. Проводится коррекция положения ног при помощи аппарата Илизарова, общая длительность пребывания человека в стационаре составляет 3 — 5 дней, затем каждые 10 дней проводится подкручивание гаек, чтобы сдвинуть кости и установить их в нормальном положении.

NashyNogi.ru

Вальгусная деформация коленных суставов искривление ног в форме буквы X. Внутренние мыщелки бедра у больных развиваются лучше наружных, что приводит к расширению суставной щели внутри и сужению ее снаружи. При этом связки, поддерживающие сустав, растягиваются с внутренней стороны. О патологии можно говорить, когда расстояние между внутренними лодыжками при выпрямленных и плотно сжатых коленях больше 4-5 см.

Вальгусная деформация может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще всего от нее страдают дети и пожилые люди. Болезнь прогрессирует, приводя к необратимым изменениям мышц и суставов. Она хорошо поддается корректировке на ранних стадиях заболевания, поэтому важно вовремя определить признаки вальгуса.

Симптомы

  • Пораженные участки (колени и стопы) выворачиваются наружу, при этом развивается плоскостопие.
  • Жалобы при ходьбе на быструю усталость, боль в конечностях.
  • При неравномерной деформации ног болезнь сопровождается сколиозом.
  • В запущенных случаях изменяется походка, наблюдается шарканье ногами.
  • Часто врожденная деформация коленей сопровождается искривлением шейки бедра.
  • На рентгенограмме хорошо видна скошенность наружного мыщелка бедра и нарушение процесса окостенения.

В зависимости от степени искривления при исследовании с помощью рентгена можно увидеть следующие признаки вальгусной деформации:

  • На легкой стадии болезни: механическая ось ноги проходит через центр наружной половины мыщелка большой берцовой и середину латерального мыщелка бедренной кости. При этом наблюдается отклонение голени кнаружи на 10-15 градусов.
  • Среднюю степень искривления характеризует прохождение механической оси через наружную часть латерального мыщелка бедренной кости и касание латерального края наружного мыщелка большеберцовой кости. При этом голень отклоняется уже на 15-20 градусов.
  • При тяжелой степени ось проходит вне сустава колена латерально с отклонением голени кнаружи больше чем на 20 градусов.

Причины

  1. Редко деформация коленного сустава является врожденным пороком. В этом случае она сопровождается искривлением шейки бедра, вальгусной установкой голени и плоскостопием. Бывает односторонней и симметричной двусторонней (конкордатной).
  2. Основная причина возникновения заболевания у детей большая нагрузка на ноги во время быстрого роста ребенка при одновременной недоразвитости и общей слабости связок и мышц.По мере роста малыша изменяются формы и взаимное расположение костей коленного сустава. У новорожденного можно наблюдать сгибательную установку колена, а когда малыш начинает ходить – полное разгибание сустава. Мышцы еще слабы, поэтому при ходьбе он неосознанно ставит ноги шире, от чего варусное (О-образное) положение суставов коленей меняется на вальгусное, достигая своего пика к двум-трем годам. К 5-7 году жизни все приходит в норму, а если нет можно говорить о патологии.
  3. Вальгусная деформация сопровождает такие заболевания, как рахит (особенно его легкая, незаметно протекающая форма), болезнь ­рлахера-Блаунта, паралич конечностей и т.д.
  4. Искривление возникает из-за нарушения эпифизарного роста костей.
  5. Вторичные деформации появляются из-за приводящей контрактуры в тазобедренном суставе.
  6. Заболевание вызывает ношение некачественной обуви, сдавливающей стопу и заставляющей ставить ногу неровно. Часто по этой причине искривление появляется у взрослых женщин, носящих обувь на каблуках и с узким носком.
  7. Появлению деформации способствует избыточный вес, при котором недоразвитые мышцы не справляются с нагрузкой и перестают поддерживать правильную форму ног при стоянии и ходьбе.
  8. Различные травмы и воспалительные процессы в суставах также являются причиной развития вальгуса.

Лечение

В терапию, назначенную врачом, входит целый комплекс мероприятий:

1. Использование ортопедических изделий

­то корригирующие укладки и ортопедические шины для фиксации суставов колена, применяемые во время сна. Их можно приобрести в магазинах медтехники и использовать только после консультации с врачом-ортопедом, который должен регулировать и изменять степень поддержки. У таких изделий есть противопоказания: нарушение кровообращения и венозного оттока в нижних конечностях.

2. Физиотерапевтические процедуры

­лектростимуляция плантарных мышц. Слабые растянутые мышечные волокна сокращаются под действием тока, происходит улучшение кровообращения, наращивание массы и увеличение силы. В результате комплекса таких процедур мышцы укрепляются и приобретают способность поддерживать нормальное физиологическое положение ног при ходьбе.

При электростимуляции мышц применяются импульсы тока различной продолжительности: от 0,5 мс до 300 мс при его силе до 50 мА. Они проходят через волокна, возбуждая клетки и стимулируя в мышцах двигательную активность. Импульсы чередуются с паузами, во время которых мышцы расслабляются и отдыхают. Кожа под электродами при этом не повреждается, что делает процедуру достаточно комфортной. У электростимуляции мышц имеются противопоказания:

  • склонность к злокачественным новообразованиям и кровотечениям,
  • острые воспалительные процессы,
  • тромбофлебит,
  • повышенная температура тела.

3. Изменение образа жизни

  • Занятие конным, велосипедным или лыжным спортом, плавание в бассейне.
  • Контроль положения тела: нельзя долго стоять, особенно в позе с широко расположенными друг к другу ногами.
  • Ношение во время ходьбы ортопедической обуви с жестким задником, боковыми сторонами, специальными следками и каблуками, скошенными по направлению к внешней стороне.
  • Ходьба по песку или траве в летнее время.
  • Регулярное занятие ЛФК. Следует систематически выполнять специально подобранные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. Заниматься надо ежедневно несколько раз в день, совмещая физические нагрузки с массажем.

4. Хирургическое вмешательство

Назначают, как правило, пожилым людям, так как у них деформация протекает тяжелее, осложняясь воспалением суставов. Перед операцией направляют на обследование, включающее:

  • осмотр,
  • фотографирование,
  • компьютерную томографию и рентген колена и близлежащих суставов,
  • обследование ортопеда,
  • лабораторные анализы мочи и крови.

Хирургическое вмешательство предполагает для выравнивания оси ног их искусственный перелом с последующей фиксацией отломков кости при помощи аппарата Елизарова. Операция проводится под общей или местной анестезией. Больному придется находиться в стационаре от 3 до 5 дней.

В первые дни после хирургического вмешательства проводится охлаждение и обезболивание конечности, затем пациенту можно становиться на ноги, используя специальные ходунки, а позже – костыли. На 10 сутки после операции начинается коррекция ног путем подкручивания гаек в аппарате. Интервалы между подкрутками рассчитываются специально разработанной программой.

Осложнения после операции возникают крайне редко. ­то может быть воспаление костей, мягких тканей и уменьшение подвижности сустава. После хирургического вмешательства наблюдается хороший косметический эффект, однако возможно повторное развитие заболевания.

5. Массаж

Стабильность функционирования суставов зависит от состояния мышц, которые их окружают. Поэтому массаж делается с акцентом на мышцы спины, поясницу, ягодицы и внутреннюю поверхность ног. Кроме того, тонизируется голень и внутренняя поверхность бедра. Процедура делается курсами по 12-20 занятий ежедневно или через день с перерывом на 2-4 недели.

При массировании растянутые ослабленные мышцы тонизируются, а слишком напряженные расслабляются. К середине курса необходимо увеличивать интенсивность воздействия. Избегать болезненных и резких движений.

Исходное положение при массаже – пациент лежит на животе, а под голеностопным суставом находится валик. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Сначала массируется поясница. Поглаживание по направлению от позвоночника вниз и в стороны, затем интенсивное растирание, разминание-надавливание или сдвигание. Техника ударов на этом этапе процедуры не применяется.
  2. Работа с ягодицами и крестцовым отделом позвоночника. Поглаживание в Х-образном направлении и по кругу, Растирание тыльной стороной согнутых пальцев, разминание одной или двумя руками, а затем – ударные приемы: поколачивание, рубление, похлопывание. В конце – поглаживание.
  3. Массаж бедра сзади. Поглаживание от подколенной ямки кнаружи и вверх, растирание, разминание, легкое похлопывание и рубление пальцами. Закончить поглаживанием.
  4. Голень. Поглаживание от подколенной ямки вверх и кнаружи. Растирание наружной части голени и внешней стороны головки икроножной мышцы делается мягко, а внутренних поверхностей голени и головки – интенсивно. Разминание мышц, после которого для внутренней части применяется техника легких ударов, а для наружной – растягивание и вибрация. Закончить поглаживанием.
  5. Коррекция коленного сустава. Сначала – поглаживание его боковых поверхностей, растирание и надавливание на внутреннюю сторону (мыщелок бедра). При выполнении последнего приема свободной рукой следует удерживать голень внизу, стараясь привести ее к средней линии.
  6. Массаж ахиллова сухожилия: поглаживание и щипцеобразное растирание.
  7. Работа со стопой. Поглаживание тыльной стороны в направлении от пальцев к голеностопу, поперечное и граблеобразное растирание. Так же следует промассировать поверхность вокруг лодыжек, особенно возле внутренней. Затем растереть внутренний край стопы, завершив поглаживанием.
  8. Снова вернуться к коленному суставу, совершив круговое поглаживание его области, растирание боковых поверхностей и надавливание на внутренний мыщелок бедра с приведением голени.
  9. Повторная работа с голенью: поглаживание по направлению от стопы до колена, растирание и поглаживание.
  10. Бедро: поглаживание, мягкое растирание и разминание, снова поглаживание от колена кнаружи и вверх.

Упражнения

Не рекомендуется:

  • долго стоять и ходить, особенно с широко расставленными ногами,
  • скольжение по полу сведенными стопами,
  • прижимание коленей друг к другу в положении сидя,
  • упражнения с сопротивлением.

Процесс исправления деформации длительный. Условия, которые способствуют нормальному развитию ног, могут возникнуть только при постоянном систематическом выполнении упражнений. Делать их следует несколько раз в день: один раз после сеанса массажа, пока мышцы расслаблены, второй – во время обычных занятий. Упражнения можно разделить на несколько групп.

Приседания

  1. Приседания на рейке гимнастической стенки или на набивном мяче из положения стоя.
  2. На пятках и носках. При этом носки немного врозь, а колени также смотрят в стороны.
  3. На канате или палке из положения стоя. Варианты упражнения:
  4. пятки вместе стоят на полу, а носки врозь на палке,
  5. пятки вместе на палке, а носки, разведенные в стороны, находятся на полу.
  6. Пружинистые приседания, при которых колени разводятся в стороны.
  7. Приседания с перекрещенными ногами.
  8. Исходное положение сидя по-турецки. Стопы перекрещены. Сесть и встать, опираясь на руки. Ноги по очереди менять.

Позы йоги

Поза «Воина 1»: сделать выпад вперед правой ногой, колено при этом должно находиться точно под лодыжкой, левая нога прямая, а стопа развернута наружу на 45 градусов. Надо стараться поставить левую стопу в пол, при этом руки должны быть подняты вверх, ладони соединены, а взгляд направлен на большие пальцы рук. Детям дошкольного возраста замереть на 5-10 секунд, школьникам – на 20.

Поза «Воина 2»: ноги широко расставить, развернув левую стопу на 90 градусов, чтобы пятка находилась напротив свода правой стопы. На 15 градусов повернуть правую стопу, стараясь при этом не наклонять тело вперед и держать руки разведенными в стороны. Согнуть левое колено так, чтобы левое бедро было параллельно полу, а колено под лодыжкой (не перед ней). Сильно прижать внешний край правой стопы к полу, при этом опираться надо на правую прямую ногу.

Стоять в этой позе следует от 5 (для дошкольников) до 20 секунд (школьникам). То же сделать, начиная с правой ноги.

Планка + Отжимание . Исходное положение: стоя напротив кресла, дивана, скамейки или стула. Наклониться, коснуться пола и медленно передвигаться руками вперед до скамейки, опираясь на стоящий впереди предмет и сохраняя прямое положение ноги. Помощник оттягивает пятки назад к полу, после чего больной делает отжимание и возвращается в исходное положение.

К какому врачу обращаться

При обнаружении признаков вальгусной деформации следует обратиться к врачу-ортопеду, который произведет визуальный осмотр, сделает замеры искривления, направит на рентгенограмму и определит степень тяжести заболевания. На основании поставленного диагноза специалист назначит курс лечения и поможет остановить развитие патологических процессов в суставах.

Заниматься самолечением не рекомендуется. Выполнения упражнений и использования ортопедических шин и стелек для излечения недостаточно и может привести к необратимым изменениям в суставах. Назначить индивидуальную адекватную терапию должен только ортопед. В этом случае есть шанс остановить болезненный процесс и предотвратить возможные тяжелые осложнения.

knigamedika.ru

Вальгусная деформация ног - виды, симптомы, лечение, массаж

  1. Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная и варусная деформация

Нормальное положение ноги соответствует условной линии, проведенной через первый промежуток между пальцами стопы, середину колена и тазобедренный сустав. Отклонение от этой линии считается деформацией (нарушением нормального расположения, искривлением), которая может быть варусной и вальгусной. При варусной деформации (О-образной) средняя часть голени зрительно отклоняется кнаружи, при вальгусной деформации (Х-образной) голень смещается вовнутрь, ноги напоминают букву Х.

Шейка бедра

Вальгусная деформация шейки бедра характеризуется изменением шеечно-диафизарного угла, его увеличением. Чаще всего сочетается с вальгусной деформацией голеней и плоско-вальгусной деформацией стоп. В большей части случаев это заболевание является врожденной патологией, обусловленной дисплазией тазобедренного сустава, но также может развиться в результате травмы или поражения нервной системы. Может привести к развитию коксартроза (повреждения тазобедренного сустава).

Ноги

Отклонение оси ноги, при котором зрительно определяется расстояние между внутренними лодыжками около 5 см, колени плотно сжаты. Вальгусная деформация ног появляется в детском возрасте в результате преждевременного позволения младенцу стоять, долгого пребывания в положении стоя (в манеже), нарушения ползания. Это обусловлено недостаточной силой мышц и связок, и повышенной нагрузкой на них. К значимым причинам данной патологии можно отнести рахит, дисплазию тазобедренных суставов, травмы коленей. Основные изменения поначалу затрагивают коленные суставы, происходит некоторое их переразгибание, появление плоско-вальгусного плоскостопия. Ребенок жалуется на усталость ног, просится на руки, отмечает боль в ногах при длительном хождении. При несимметричном искривлении ног есть риск развития сколиоза (искривления позвоночника).

Голеностопный сустав

Вальгусная деформация голеностопного сустава характеризуется смещением пятки кнаружи и заваливанием самой стопы вовнутрь. Зачастую приводит к развитию плоско-вальгусного плоскостопия.

Стопа

Плоско-вальгусная деформация стопы (плоскостопие) является наиболее распространённым типом вальгусной деформации стопы. Оно характеризуется изменением направления оси стопы, и уменьшением ее сводов. Чаще всего встречается в детском возрасте.Основные причины:
  • травматическое плоскостопие при переломе кости, поражении голеностопного сустава, разрыве связок;
  • статическое плоскостопие из-за увеличенной нагрузки на суставы в результате излишнего веса и др.;
  • рахитическое плоскостопие;
  • паралитическое плоскостопие, как осложнение остеомиелита.

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus)

При вальгусной деформации большого пальца стопы происходит изменение плюснефалангового сустава, в результате чего большой палец смещается вовнутрь. При этом также нарушается положение остальных пальцев.

Возможные причины деформации большого пальца стопы

Среди причин вальгусной деформации большого пальца стопы:
  • эндокринные изменения;
При этой патологии наблюдается слабость связочного и мышечного аппарата стопы. Деформацию и артроз сустава первого пальца обуславливает повышенная и неравномерная нагрузка на передний отдел стопы, что усугубляется ношением обуви с узким носом и/или на высоком каблуке.

Симптомы

Проявлениями этого заболевания являются появление "косточки" в области измененного сустава, изменение положения и формы остальных пальцев. Это сопровождается болью в суставе и стопе, быстрой утомляемостью ног. В области "шишки" наблюдается покраснение, небольшой отек.Степени тяжести деформации:1. Отклонение большого пальца кнаружи до 15o.2. Отклонение большого пальца от 15 до 20o.3. Отклонение большого пальца от 20 до 30o.4. Отклонение большого пальца более 30o.При 3 и 4 степени деформации возможно развитие осложнений, таких как:
  • молоткообразное искривление пальцев;
  • болезненные натоптыши и мозоли, склонные к воспалению;
  • боль при ходьбе;
  • врастание ногтя.
Искривлению пальца предшествует неудобство ношения обуви и появление боли при ходьбе. Из-за деформации сустава происходит изменение стопы, появление возвышения посередине, где легко образуются болезненные мозоли и натоптыши. Второй палец стопы также изменяется, принимает форму молотка, на нем тоже образуется мозоль. Подобные симптомы могут встречаться и при некоторых других заболеваниях: деформирующий остеоартроз, артрит, подагра. Чтобы узнать причину появления "шишки" и болей, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду. После осмотра врач назначит вам рентгенологическое обследование (снимок стопы в трех проекциях) и плантографию. В результате дальнейшего развития патологического процесса при нелеченной вальгусной деформации у многих пациентов развивается хронический бурсит (воспаление околосуставной сумки) и болезнь Дейчлендера (изменение структуры костей плюсны).

Лечение

Плоскостопие

Лечение плоскостопия – это длительный и трудоемкий процесс. При этом необходимо постоянное ношение ортопедической обуви с жестким задником, специальных ортопедических стелек (лучше изготовленных на заказ), проведение регулярных курсов массажа и лечебной физкультуры.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Консервативное лечение К нехирургическим методам лечения вальгусной деформации относят ношение ортопедических супинаторов и ночных шин, стелек, межпальцевых прокладок, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика для пальцев ног и стопы. Для уменьшения воспаления применяют внутрисуставное введение дипроспана, гидрокортизона (гормональных препаратов). Консервативное лечение не приводит к полному выздоровлению, используется только на ранних стадиях, и в качестве предоперационной подготовки.Хирургическое лечениеСуществует большое количество (более 100) методов хирургического лечения вальгусной деформации. Основные из них представлены ниже:
  • Экзостэктомия (иссечение некоторой части головки плюсневой кости).
  • Остеотомия, или удаление части фаланги пальца или плюсневой кости.
  • Создание состояния неподвижности сустава большого пальца стопы (артродез).
  • Восстановление связок вокруг плюснефалангового сустава большого пальца стопы, и их сопоставление.
  • Артропластика резекционная, или резекция (удаление) части плюснефалангового сустава со стороны плюсневой кости.
  • Замена пораженного сустава на имплант.
Однако следует учесть, что у части пациентов наблюдается повторное образование "косточки". В послеоперационном периоде пациенты вынуждены длительное время ограничивать физическую нагрузку на стопу. Это создает некоторые неудобства. В настоящее время используют менее травматичные методы хирургического лечения вальгусной деформации, при которых значительно сокращается период послеоперационной реабилитации.

Реабилитация после операции

На второй день после операции разрешено только двигать пальцами. Ходить, не наступая на оперированную область, можно через 10 дней. Нагрузку на всю стопу можно давать только через месяц после лечения. Через полгода при благополучном течении послеоперационного периода разрешено заниматься спортом с нагрузкой на ноги, и носить обувь на каблуках. Эффективным методом для облегчения реабилитации после оперативного лечения вальгусной деформации считается ударно-волновая терапия, действие которой направлено на улучшение кровообращения в тканях, а также на уменьшение отека и боли в месте операции.

Обувь

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см). При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

Ортопедические стельки

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах. Иногда стельки тяжело уместить в обуви, особенно стандартные. Поэтому с целью коррекции патологических нарушений в стопе можно использовать полустельки – укороченный вариант обычной стельки (без переднего отдела). В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.Подробнее об ортопедических стельках

Массаж при вальгусной деформации стопы

1. Курс массажа составляет от 10 до 20 процедур, с интервалом около 1 месяца. Массаж затрагивает не только голени и стопы, но также спину и бедра, т.к. немаловажное значение имеет состояние всего мышечного аппарата, принимающего участие в движении.2. Начинать следует с области поясницы. Движения - поглаживающие и растирающие, от центра кнаружи.3. Далее следует перейти на область ягодиц, где используется круговое поглаживание, растирание и разминание, поколачивание и поглаживание.4. По задней поверхности бедра производят интенсивное растирание от коленного сустава вверх по бедру, рубление и поглаживание.5. На голени следует проводить массаж по-разному, на внутренней и наружной поверхности. Все приемы (растирание, разминание) внутри проводятся интенсивно, а снаружи – мягко. Это позволяет стимулировать внутренние мышцы и расслабить наружные, что приводит к правильной установке стопы.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей представлена в основном плоско-вальгусным плоскостопием. При этом наблюдается отклонение пятки кнаружи, появление боли при длительной ходьбе и повышенная усталость. При своевременно начатом и регулярно проводимом лечении можно добиться полного восстановления состояния стопы. Для установления степени нарушений и определения методов лечения необходима консультация ортопеда.

Лечение

Для лечения вальгусной деформации ног у ребенка следует уделить внимание позе маленького пациента: в положении стоя ноги должны быть сомкнуты - это снижает нагрузку на суставы и стопу. Длительность прогулок следует ограничить. Хорошо влияет на установку ног:
  • плавание;
  • ходьба босиком (особенно по песку, траве и гальке);
  • игра в футбол;
  • занятия на шведской стенке;
  • лазание по лестнице.
Для коррекции установки ног следует носить ортопедическую обувь с высоким жестким задником или стельки. Правильно их подобрать вам поможет врач-ортопед. Обувь должна хорошо сидеть на ноге. Нельзя носить обувь, уже бывшую в употреблении. Дома можно ходить без обуви. Массаж как нельзя лучше влияет на процесс выздоровления. Проводить его нужно регулярными курсами. Очень важна и лечебная физкультура, упражнения должны проводиться ежедневно. Лучше это представить в виде игры, чтобы ребенок с удовольствием их выполнял. Из упражнений следует отметить поднимание мелких предметов и сминание полотенца пальцами ноги, перекатывание палочки стопой, вставание из позы "по-турецки". При неэффективности проводимого лечения прибегают к хирургической операции. С этой целью проводят варизирующую остеотомию. В ходе операции из кости (при вальгусной деформации голени - это бедро) выпиливается клин. Кость соединяется с помощью винтов. После операции используются аппараты для внешней фиксации кости, остеосинтез по методу Илизарова.Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

tiensmed.ru

  • Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

  • Артроз коленного сустава комплекс упражнений видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

  • Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

  • Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Отек коленного сустава лечение Почему может возникнуть отек колена без боли Отек колена - явление весьма неприятное. Ни женскую, ни мужскую ногу он не украшает и доставляет массу проблем, причиняя дискомфорт при сгибании конеч...

  • Артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами Если врачи поставили вам или вашему близкому диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава» (гонартроз), то одними только аптечны...

  • Отек коленного сустава Почему может возникнуть отек колена без боли Отек колена - явление весьма неприятное. Ни женскую, ни мужскую ногу он не украшает и доставляет массу проблем, причиняя дискомфорт при сгибании конеч...

  • Артроз коленного сустава 2 степени как лечить Как можно вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Многие люди, ощущая боль в коленном суставе, тешат себя мыслью, что это просто усталость. Проходит время, а боль не только не уходит, но и н...

  • Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

  • Артроз коленного сустава лечение Схема эффективного лечения артроза коленного сустава Артроз - заболевание организма, выражающееся в воспалении суставов. Возникновение артроза связано с лишним весом и недостаточным питанием хрящ...

  • Отек коленного сустава причины лечение Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

  • Отложение солей в коленном суставе Как выводить соли из суставов Если спросить обычного человека о таком понятии, как остеофит, то он однозначно скажет, что даже не слышал такого слова. Зато он прекрасно знаком с таким понятием, к...

  • Отложение солей в коленном суставе лечение Гонартроз (отложение солей в коленном суставе) Артрозное поражение коленного сустава в народе еще называют отложение солей. По своей частоте возникновения этот недуг лидирует среди всех поражений...

  • Артроз коленного сустава лечение препараты Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженны...

  • Отличие артрита от артроза коленного сустава Чем отличается артрит от артроза суставов Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятиде...

  • Доа левого коленного сустава ДОА (деформирующий остеоартроз) коленных суставов Многие из нас иногда испытывают болезненные ощущения в коленях после тяжелого физического труда и длительного пребывания на ногах, но мало кто об...