Узи тазобедренного сустава у грудничка где сделать

Узи тазобедренных суставов у грудничков: для чего нужно делать?

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных детей – диагностическая процедура, позволяющая выявить нарушения строения суставных структур, включая дисплазию, вывих бедра и другие, врожденные или приобретенные патологии.

Что представляет собой УЗИ

Ультразвуковая диагностика использует принцип отражения акустических волн высокой частоты от различных поверхностей.

аппарат УЗИ В зависимости от плотности, структуры и других характеристик тканей, они по-разному отражают звуковые волны, что и определяет механизм диагностики.

Отраженные акустические волны регистрируются специальным оборудованием и преобразуются в графическое изображение, что позволяет врачу визуально оценить состояние всех тканей суставов и определить отклонение от нормы в их развитии.

Преимущества УЗИ

В отличие от рентгенографического исследования, которое также эффективно выявляет нарушения развития суставов, при УЗИ организм ребенка не подвергается агрессивному и нежелательному для организма излучению.

Кроме того, одним из важных требований во время получения рентгеновского снимка является неподвижное положение части тела, которая исследуется. Это условие часто оказывается просто невыполнимым при обследовании ребенка, который в бодрствующем состоянии постоянно испытывает потребность сгибать и разгибать ноги, поднимать и опускать их.

Благодаря тому, что при ультразвуковом исследовании нет необходимости в неподвижном положении ног, УЗИ позволяет визуализировать положение суставов в движении и дифференцировать различные формы и степени дисплазии:

  • недоразвитие вертлужной впадины (дисплазию ацетабулярного типа);
  • недоразвитие проксимального отдела кости бедра;
  • дисплазию ротационного типа;
  • сочетание нескольких типов дисплазии;
  • степени дисплазии (предвывих, подвывих, полный вывих).

Еще одним своим преимуществом УЗИ «обязано» строению суставов новорожденных. На рентгеновском снимке сложно различить хрящевые ткани, из которых, собственно, и состоят тазобедренные суставы детей первых месяцев жизни, что часто снижает информативность обследования.

В этом отношении УЗИ помогает получить достоверные данные о расположении, форме, плотности и других характеристиках детских суставов, в которых преобладают хрящевые ткани.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков: показания

Показанием к УЗИ тазобедренных суставов у младенцев первых дней жизни являются следующие обстоятельства:

  • многоплодная и недоношенная беременность, дети от которой, по статистике, находятся в группе риска по развитию дисплазии тазобедренных суставов;
  • роды в ягодичном или тазовом предлежании плода, при которых высока вероятность врожденного вывиха тазобедренных суставов;
  • тяжело протекающая беременность матери, сопровождающаяся сильным токсикозом и авитаминозом и/или пройденный во время беременности курс лечения определенными группами лекарственных препаратов (антибиотиками, мочегонными и прочими средствами);
  • медикаментозное сохранение или коррекция беременности;
  • острые респираторные или другие инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, особенно – во второй половине II триместра, когда у плода закладываются основные структуры тазобедренного сустава и на протяжении III триместра, когда происходит формирование очага ядер окостенения головок суставов.

ребенку делают УЗИ суставов бедра При наличии одного или нескольких перечисленных факторов УЗИ новорожденным может назначаться в первые дни после рождения, в роддоме или в течение короткого времени после выписки.

Детям в возрасте от нескольких недель до полугода УЗИ тазобедренных суставов проводится в том случае, если обнаруживаются следующие признаки нарушений:

  • асимметрия ягодичных и/или паховых кожных складок;
  • укорочение одной из ног (выявляется при вытянутых ногах ребенка по подколенным и щиколоточным складкам, при сгибании коленей и их неодинаковой высоте относительно поверхности, на которой лежит ребенок, и пр.);
  • трудности с отведением бедра наружу;
  • специфические щелчки в области головки бедра при отведении бедра наружу;
  • повышенный или пониженный тонус мышц ног (напряженные и сильно сжатые ноги, необходимость прикладывать усилия для их сгибания/разгибания или, наоборот, вялость нижних конечностей в сочетании с нормальной двигательной активностью остальных частей тела).

Также УЗИ тазобедренных суставов проводится в любом возрасте ребенка, если обращение к врачу обусловлено:

  • травмой;
  • продолжительным отказом ребенка садиться, ползать, ходить;
  • хромотой, неустойчивой походкой, частыми падениями ребенка;
  • перенесенные инфекционные заболевания с последующим развитием симптомов, свидетельствующих о замедлении или остановке развития тазобедренных суставов.

На УЗИ выявляют дисплазию тазобедренных суставов В некоторых случаев дисплазия тазобедренных суставов, подвывих и вывих бедра не могут быть определены со 100-процентной точностью как при УЗИ, так и при рентгенографическом исследовании, хотя косвенные признаки этих состояний наблюдаются у ребенка.

В таких ситуациях УЗИ назначается в качестве метода контроля над своевременным появлением ядра окостенения, которое наблюдается в возрасте 4-6 месяцев.

Этот же метод контроля назначается в процессе лечения дисплазии, когда необходимо отслеживание поэтапного приведения сустава в норму с целью своевременной коррекции лечения.

УЗИ тазобедренных суставов: противопоказания

Единственным противопоказанием к проведению УЗИ является индивидуальная непереносимость специального геля, который наносится на кожу для улучшения проводимости акустических сигналов.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков: норма углов

Наиболее распространенным нарушением развития тазобедренного сустава является его дисплазия - недоразвитость одной или нескольких структур, вследствие чего сустав теряет способность к полноценному функционированию.

 новорожденный Следует понимать, что многие отделы опорно-двигательного аппарата новорожденного, в том числе, тазобедренные суставы, изначально являются незрелыми и формируются на протяжении нескольких лет жизни ребенка.

Но даже при этом существуют определенные критерии оценки функциональности суставов, которые позволяют сделать заключение о нормальном или ненормальном состоянии сустава и его структур.

Так, в норме, ацетабулярный угол (угол между краями вертлужной впадины и воображаемой линией, проведенной по нижним точкам подвздошной кости) составляет порядка 25-29о. По мере взросления ребенка и окостенения сустава величина угла уменьшается: уже к первому году жизни у мальчиков этот показатель составляет примерно 18о, у девочек – 20о.

Незначительные отклонения ацетабулярного угла от нормы (в пределах 1-2о) может говорить об индивидуальных особенностях развития ребенка и не быть признаком дисплазии, но все же требует контрольных посещений врача и УЗ-исследований, проводимых в «критических» возрастных точках – 4-6 месяцев и 8-11 месяцев.

При определении степени дисплазии используется величина угла α и угла β:

  • угол α измеряется между линиями, проведенными от срединной стенки подвздошной кости и линией, проведенной от нижней части подвздошной кости к верхнему краю вертлужной впадины;
  • угол β измеряется между верхним краем вертлужной впадины через центр ее хрящевых пластинок.Схема

По результатам замера углов определяется нормальное строение или степень дисплазии тазобедренных суставов:

I тип (норма): угол α больше 60о, угол β больше 55о;

II тип (предвывих): угол α 43-49о, угол β 70-77о;

III тип (подвывих): угол α меньше 43о, угол β больше 70о;

IV тип (вывих): угол α меньше 43о, угол β больше 70о в сочетании с сильной вогнутостью костной крыши, деформацией хрящевого выступ и другими сонографическими признаками.

Результаты УЗИ, демонстрирующие результаты по II типу, могут говорить как о незрелости сустава, который самостоятельно приобретает нормальные характеристики в процессе роста ребенка, так и о предвывихе – состоянии, которое нуждается в лечении.

Показатели УЗИ, соответствующие III и IV типу развития сустава, требуют не только лечения, но и систематических процедур, контролирующих эффективность терапии. В их числе обследование ребенка с помощью специальных тестов, УЗИ, рентгенография.

Важно: следует помнить, что тазобедренные суставы ребенка могут замедлить или остановить свое развитие после перенесенных заболеваний, при нарушениях обмена веществ (в т.ч. при рахите) и других состояниях.

Поэтому к регулярному посещению врача необходимо относиться с должным вниманием: своевременное выявление дисплазии поможет предупредить множество проблем во взрослой жизни ребенка.

ArtrozamNet.ru

Обследование новорожденных при подозрении на дисплазию: УЗИ тазобедренных суставов

Кабинет ультразвуковой диагностики заболеваний человека УЗИ широко используется при обследовании новорожденных детей и грудничков. В частности, этот метод применяют для диагностики  такого серьезного заболевания, как дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов. тазобедренных суставов УЗИ - это абсолютно безопасная и безболезненная процедура с использованием ультразвуковых волн для получения визуального изображения тазобедренных суставов.

Компактный датчик, генерирующий ультразвуковые волны, располагают на бедре младенца и медленно перемещают по его поверхности тела. При этом используют специальный прозрачный гель для обеспечения более тесного контакта с кожей и легкого скольжения.

Эхосигналы, отражаясь от тканей, поступают в усилитель и систему реконструкции, после чего на экране монитора появляются черно-белое изображение срезов тела. Во время процедуры малыша укладывают на кушетку (на спинку или на бок). Не забудьте покормить и успокоить ребенка перед исследованием, чтобы он не испытывал беспокойства. Полная неподвижность во время проведения УЗИ тазобедренного сустава не требуется, но все же для точности результата выше, если малыш будет вести себя спокойно.

Хорошо, если на процедуре присутствует лечащий врач. Он может попросить сделать несколько дополнительных снимков или еще раз осмотреть ребенка для полноты клинической картины. Все исследование тазобедренных суставов у новорожденных длится не больше 20 минут. Даже если проблема касается одного бедра, специалист исследует оба. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия и не вызывают неприятных ощущений у грудничков. Гель не оставляет пятен на теле или одежде и легко смывается водой.

У детей старше года ультразвуковое обследование тазобедренных суставов применять нецелесообразно. Дело в том, что к этому возрасту у детей на суставах уже костная головка, которая не пропускает ультразвук. После года жизни детей, у которых подозревают дисплазию, обследую с помощью рентгенографии.

Проверка правильности развития таза у грудничка


В каких случаях проводится УЗИ

Большинство случаев проведения ультразвукового исследования у детей (и у новорожденных, и грудничков) связано с подозрением на дисплазию. Дисплазия - это заболевание тазобедренных суставов, при котором вертлужная впадина и шаровидная часть тазобедренных суставов у новорожденных начинают формироваться неправильно. Чаще всего этот порок развития диагностируют вскоре после родов, но иногда он остается незамеченным очень долго, пока ребенок не начнет ходить. Если дисплазия выявлена на ранних стадиях, терапия проводится быстро и, как правило, эффективно. Без своевременного лечения болезнь прогрессирует и может сказаться серьезными проблемами с суставами в будущем, вызывая постоянные боли и даже ограничивая подвижность ребенка. Ультразвуковое исследование - один из самых эффективных методов диагностики подобных аномалий.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводится с целью оценки правильности формирования сустава и выявления первых признаков дисплазии. Кроме того, за состоянием суставов малыша наблюдает его педиатр, а возрасте 1 месяца его должен осмотреть ортопед. Если у врача возникают подозрения на дисплазию, ребенка направляют на  УЗИ тазобедренных суставов или на консультацию к детскому ортопеду.

Бывает, что УЗИ тазобедренных суставов показывает атипичные результаты, но при этом суставы продолжают формироваться правильно и без соответствующего лечения. Поэтому важно, чтобы расшифровка УЗИ тазобедренного сустава производилась специалистом и была сделана грамотно, коллегиально с лечащим врачом-ортопедом и радиологом.


Кто проводит процедуру

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных проводит сонолог или сонографист - специалист по эхографии или врач-рентгенолог, прошедший специальные курсы. Такую переподготовку иногда проходят и доктора смежных специализаций.
Расшифровкой полученных результатов занимаются сонолог и радиолог (специалист, непосредственно занимающийся расшифровкой, а затем предоставляющий результаты сонологу и ортопеду). Для более точной диагностики радиолог может присутствовать на исследовании или осмотреть ребенка.

УЗИ тазобедренных суставов можно пройти в частных или муниципальных поликлиниках. Некоторые специалисты имеют такие аппараты прямо в своих кабинетах и могут производить процедуру на месте, во время осмотра больных.

Время, необходимое для получения лечащим врачом результатов УЗИ, может варьироваться в зависимости от:

  • сложности проводимых исследований;
  • степени неотложности мер, которые необходимо принять для лечения ребенка;
  • необходимости какой-либо дополнительной информации от лечащего врача перед началом расшифровки данных и оперативности ее поступления;
  • проводились ли более ранние исследования (в том числе рентгеновские), результаты которых требуют сравнения с текущим тестом (в случае если у новорожденного есть прогрессирующие аномалии развития или нарушения, оценка которых необходима для точной постановки диагноза);
  • способа, которым передается информация лечащему врачу: факс, электронная почта и т. д.
Правильное строение тазобедренных суставов ребенка

Правильное строение тазобедренных суставов ребенка

Все дети индивидуальны, но есть ряд характеристик строения суставов, которые попадают в такую категорию, как норма. Почти 30% пациентов после ультразвукового исследования диагноз "дисплазия тазобедренных суставов" снимается. В таких случаях после проведения УЗИ доктор ставит малышу диагноз "здоров".

УЗИ тазобедренных суставов (норма):

  • отсутствие отеков на мягких тканях бедер;
  • отсутствие остеофитов;
  • хрящи имеют равномерную толщину и ровную поверхность;
  • суставные сумки гипоэхогенны, имеют разветвления и складки, конфигурация углов правильная;
  • синовиальная оболочка не просматривается;
  • контуры суставной поверхности ровные, без деформаций.

Вероятность возникновения пороков развития тазобедренных суставов

При правильном функционировании суставов головка бедренной кости удобно и плотно располагается в специальном гнезде. У младенцев с подозрением на дисплазию головки бедренных костей подвижны и перемещаются вперед-назад по поверхности гнезда. Бывают случаи еще серьезнее, когда они выходят за пределы впадин. Тогда врач производит т. н. дислокацию, то есть принудительное возвращение головки на место. В редких случаях бывает тяжелая форма дисплазии, когда провести дислокацию не представляется возможным.

Вероятность возникновения врожденных пороков тазобедренных суставов резко увеличивается при некоторых аномалиях течения беременности и развития плода:

  1. Если во время беременности у матери было диагностировано маловодие. При небольшом количестве околоплодных вод плоду тесно в матке и формирование суставов проходит при постоянном давлении извне.

  1. Наследственные факторы.
  2. Тазовое предлежание плода в утробе матери.

Согласно медицинской статистике, дисплазия чаще встречается у девочек. Кроме того, данная патология встречается чаще у детей первородящих матерей. Перед назначением УЗИ детский ортопед должен внимательно изучить все эти факторы. Кроме дисплазии, у новорожденных бывают и другие аномалии развития тазобедренных суставов, отклоняющиеся от понятия "норма", при которых необходимо пройти ультразвуковое исследование. Это:

  • наличие характерных щелчков в суставах во время движения бедрами;
  • невозможность развести бедра новорожденного в стороны в пределах нормального диапазона;
  • асимметрия длины ног;
  • недоношенность;
  • асимметрия кожных складок на ножках.

После прохождения УЗИ не бойтесь задавать вопросы лечащему врачу по поводу результатов. Обсудите все подробности для прояснения полученных данных - это поможет вам иметь четкое представление о степени тяжести болезни ребенка и принять своевременные и адекватные меры для полного выздоровления.

MoiSustav.ru

Узи тазобедренных суставов новорожденных и грудничков: где и когда делать?

  • 3.5 К кому обращаться с полученными результатами?

Едва новорожденный малыш выписывается с мамой из роддома, его посещает на дому участковый педиатр. В месяц грудничка осматривают узкие специалисты — невропатолог, ортопед.

Для чего это делается? Неужели в этом возрасте могут быть опасные болезни? К сожалению, даже у крошечного ребенка могут развиться заболевания, которые грозят ему неприятными последствиями или инвалидностью во взрослой жизни. К ним относится и дисплазия тазобедренных суставов новорожденных.

Дисплазия у детей

Дисплазия тазобедренного сустава — это его недоразвитие, приводящее к нестабильности сочленения.

Тазобедренный сустав состоит из шаровидной головки бедренной кости, которая находится в суставной или вертлужной впадине. Ограничивает подвижность бедренной кости связочный аппарат. При дисплазии поражаться может любой элемент сочленения — и бедренная кость, и суставная впадина, и связки. Но итог одинаков — стабильность сустава у детей нарушается.

Со временем головка бедренной кости начинает выскальзывать из суставной впадины — развивается подвывих бедра. Когда она окончательно выйдет за пределы сустава, это будет тяжелая форма болезни — вывих тазобедренного сочленения. Вывих тяжело поддается лечению, а при неэффективности терапии грозит ребенку инвалидностью.

Что приводит к развитию дисплазии?

Предполагаемых причин много, но окончательная так и не установлена. Среди факторов риска выделяют:

  1. наследственную предрасположенность;
  2. проблемы во время беременности;
  3. тугое пеленание.

Таких детей педиатры и семейные врачи должны определять в группы риска, своевременно направлять к ортопеду на консультацию и не оставлять без наблюдения.

Что делать при подозрении на дисплазию?

Заподозрить дисплазию может даже мама грудничка. Несимметричные складки на ногах, плохое разведение ножек во время гимнастики косвенно указывает на возможность этой опасной болезни. В такой ситуации обязательно нужна консультация ортопеда.

Диагностика дисплазии

Кроме клинического осмотра ортопеда, существуют 2 метода подтверждения этого заболевания: ультразвуковое исследование и рентгенография суставов.

Оба они применяются в медицине достаточно давно и имеют свои показания.

Рентгенография

Рентгенологический метод — точный и информативный, но ему присущи определенные недостатки:

  1. Лучевая нагрузка на растущий организм.
  2. Невозможность сделать снимок до трехмесячного возраста, пока не появились ядра окостенения (хрящи на рентгенограмме не видны).
  3. Во время исследования новорожденный должен лежать неподвижно.

УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренных суставов детей, как и рентгенологический метод, используется для диагностики дисплазии.

Но в отличие от рентгенографии он обладает такими преимуществами:

  1. проводится с первых дней жизни новорожденных без учета ядер окостенения;
  2. отсутствует вредное влияние на грудничка;
  3. возможно повторное УЗИ тазобедренных суставов — для оценки динамики процесса.

Особенности ультразвукового исследования

Направление на ультразвуковое исследование выдает педиатр, семейный врач или ортопед после осмотра.

В развитых странах Западной Европы УЗИ тазобедренных суставов — скрининговый метод диагностики. Это обозначает, что его нужно делать всем новорожденным без исключения, как рутинное обследование.

Процент пропущенных дисплазий, тяжелых форм болезни и оперативного лечения в этих государствах самый низкий.

УЗИ тазобедренных суставов как скрининг используется с конца прошлого века.

Самые высокие цифры невыявленных дисплазий и осложнений там, где диагностика проводится только ортопедом, а к ультразвуковому исследованию прибегают в крайних случаях.

Около 1/5 всех случаев недоразвития тазобедренного сочленения остается нераспознанными.

И все же оптимальным как с диагностической, так и с экономической стороны является УЗИ тазобедренных суставов после осмотра ортопеда и детей из групп риска.

Что можно увидеть при ультразвуковом исследовании?

Во время проведения УЗИ тазобедренных суставов отчетливо видны все структуры. Но в отличие от исследования других органов, этот вариант проводится по так называемой методике Graf — от имени ученого, впервые разработавшего ее для подтверждения дисплазии.

Согласно методике Graf, врач ультразвуковой диагностики должен вывести сочленение в определенной плоскости и рассчитать специальные параметры:

  • Линии (базовая, костной крыши и хрящевой части).
  • Углы — костный (альфа) и хрящевой (бета).

По числовому значению углов и создана классификация заболевания — от нормы до полного вывиха, или децентрации головки бедренной кости. 

Преимущество методики Graf в том, что при соблюдении ее условий ультразвуковое исследование становится объективным, исчезает человеческий (врачебный) фактор трактовки полученного изображения.

Что важно при проведении исследования?

При проведении УЗИ по методике Graf важно, чтоб малыш оставался неподвижным, иначе выстроить правильные углы и линии не удастся. Идеальным вариантом является проведение исследования во сне. Кроме того, ребенок должен быть здоров и спокоен.

Желательно не делать УЗИ при беспокоящих новорожденного коликах и режущихся зубах.

Правильная укладка ребенка — залог получения качественного изображения, которое обязательно сохраняется в виде фотографии и выдается вместе с протоколом УЗИ. Это изображение в дальнейшем можно использовать на консультациях при сомнении в диагнозе или в оценке течения заболевания.

К недостатку методики Graf относится снижение ее достоверности при окостенении бедра в области головки. Ядра окостенения отбрасывают эхо — тени, тем самым значительно снижая качество изображения подвздошной кости. При таких данных невозможно правильно выстроить линии и рассчитать нужные углы.

Окостеневает головка бедренной кости обычно после 8-ми месяцев, но это может произойти и раньше.

В некоторых странах используют методику динамического УЗИ тазобедренных сочленений.

Неточности при диагностике

Иногда при расшифровке полученных изображений могут возникать ошибки. Это касается тех случаев, когда ребенок двигался во время исследования, или изображение сочленения было выведено врачом не в ту плоскость.

Обычно эти недостоверности приводят к ложному диагнозу дисплазий и могут быть причиной ненужного лечения. Гипердиагностика этого заболевания все еще присутствует в медицине, хотя благодаря совершенствованию методики исследования и более качественной аппаратуре процент ошибочных диагнозов неуклонно снижается.

Незамеченных дисплазий — даже при погрешностях в проведении исследования — практически не встречается. И это главное преимущество УЗИ тазобедренных суставов в сравнении с клиническим осмотром ортопеда.

Где можно провести ультразвуковое исследование суставов?

Благодаря распространенности и востребованности этого метода практически в любой детской поликлинике есть врач ультразвуковой диагностики, который выполнит это исследование. Также провести его можно и в коммерческих клиниках.

К кому обращаться с полученными результатами?

Не нужно забывать о том, что для ультразвукового исследования должны быть показания. И не стоит проверять грудничку все органы по собственному желанию. В том случае, если на УЗИ ребенка направил врач, заподозрив дисплазию, именно он и будет оценивать полученные результаты.

В последние годы участились обратные ситуации, когда родители отмахиваются от направления врача, подозревая его в гипердиагностике и не обследуют ребенка. Но к сожалению, дисплазия тазобедренных суставов — не то заболевание, которое исчезает самостоятельно. С возрастом она будет только прогрессировать, суставная нестабильность будет увеличиваться, и итогом станет его вывих, хромота и инвалидизирующий артроз. 

При наличии показаний УЗИ суставов у грудничков — оптимальный метод выявления дисплазии.

MedOtvet.com

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных: норма, особенность процедуры, порядок прохождения

Много вопросов возникает у родителей, когда врачи назначают УЗИ тазобедренных суставов новорожденныхдля раннего выявления признаков болезней в этой области. Эта методика практически не имеет противопоказаний, и не оказывает негативного влияния на организм маленького ребенка. Единственное неудобство  — необходимость, чтобы он оставался неподвижным во время процедуры.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Новое средство восстанавливающее суставы у 99% испытуемых. Боль уходит уходит 100%! Подробнее здесь-->

УЗИ тазобедренных суставов для исследования нормальности их развития впервые применил врач из Австрии Рейхардом Графом в 1980 году. Его технология до сих пор пользуется огромной популярностью, хотя современные препараты, безусловно, более надежные и удобные.

Показания и влияние на младенца

УЗИ тазобедренного сустава у детей до 6 месяцев – безвредный и точный способ обследования врожденных отклонений: дисплазии, вывихов и подвывихов. Диагностика очень важна, ведь при наличии у них таких патологий в последующем будут наблюдаться серьезные нарушения движений и ранние артрозы. При своевременной же постановке диагноза проводится лечение уже в младенчестве консервативными методами.

Наиболее подвержены этим болезням недоношенные детишки и те, чьи родители имели подобное нарушение. Также показаниями к проведению ультразвуковой диагностики являются многоплодная беременность, появление на свет в ягодичном либо тазовом предлежании, неврологические отклонения. Кроме того, проверить суставы необходимо, если мама наблюдает признаки:

  • укорочена одна из ножек;
  • появляются «щелчки» при попытке его отведения;
  • кожные складки на ягодицах ассиметричны;
  • гипертонус нижних конечностей.

Часто возникают вопросыу взрослых: УЗИ тазобедренных суставов безвредная процедура или она опасна для малютки? Оно не облучает его, т.к. вообще не несет в себе никакой лучевой нагрузки, представляя из себя лишь звуковые колебания. Помимо безопасности методика имеет и другие положительные характеристики – надежность и непродолжительность.

Подготовка к процедуре и проведение УЗИ

В течение всего обследования ребенок по возможности вообще не должен двигаться, иначе есть вероятность получения неверных результатов. Поэтому вероятные причины беспокойства новорожденного, приводящие к повышенной двигательной активности, должны быть заранее устранены:

  • к началу исследования малыша нужно покормить;
  • для исключения вероятности срыгивания пищи, к диагностике лучше приступать через полчаса после кормления;
  • желательно, чтобы новорожденный был здоров, и его не беспокоили различные боли.

При осуществлении УЗИ тазобедренного сустава у грудничка,его укладывают на кушетку. На исследуемую область наносится специальный гипоаллергенный гель. Затем специалист водит в области паха датчиком аппарата. В процессе осмотра определяется состояние обоих бедер, а также прилегающих к ним костей и мягких тканей. Для этого ребенка переворачивают сначала на один, а потом на другой бок.

Показатели нормы и отклонений от нее

Для каждого детского возраста существуют свои стандарты и особенности костных образований, причем они значительно отличаются от показателей УЗИ тазобедренногосустава у взрослых.  Существует перечень признаков, указывающих на правильное и патологическое развитие тканей отдела:

  • норма: УЗИ тазобедренных суставов у грудничковопределяет прямоугольный выступ вертлужной впадины, в ней располагается головка бедра, покрытая губой;
  • дисплазия: костный выступ закруглен, вертлужная впадина не вогнута, головка бедра ассиметрична или смещена в сторону, а лимбус деформирован;
  • предвывих и подвывих: головка бедренной кости отдалена от впадины, немного выступая за ее края, губа имеет измененную структуру;
  • вывих: головка бедренной кости целиком выходит за пределы впадины и находится над ней, губа вывернута наружу и находится под головкой. Суставная впадина в этом случае заполняется соединительной и жировой тканью.

Представлены в таблице все возможные результаты УЗИ тазобедренных суставов — тип суставовнетрудно определить с ее помощью. Однако правильнее будет обратиться к квалифицированному специалисту с просьбой расшифровать полученные данные. Ведь только он сможет представить объективную и достоверную информацию о зрелости соединительных тканей ребенка.

Противопоказания

Противопоказаний для процедуры у грудничков нет, поскольку основное препятствие при проведении УЗИ тазобедренных суставов у детей – это окостенение головки бедренной кости. А оно появляется лишь на 2 – 8 месяце жизни. Тем не менее, использовать технологию не рекомендуется чаще, чем 2 раза в месяц.

Видны на УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных норма их развития и отклонения от нее. Именно поэтому оно является популярным методом диагностики при подозрении на самые разные проблемы в этой области у младенца. Раннее выявление нарушений в развитии крох будет способствовать назначению своевременного лечения, которое поможет анатомическому и функциональному восстановлению подвижности суставов.

mirsustava.ru

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных — это обязательная диагностическая процедура, с проведением которой не стоит затягивать. Чем ранее проводится ультразвуковой скрининг на наличие патологии тазобедренного сустава, тем он более информативен.

Зачем проводится диагностика тазобедренных суставов у малышей

У грудничков довольно часто обнаруживаются патологии тазобедренных суставов. Это может быть предвывих и подвывих. В тяжелых случаях ставится диагноз врожденного вывиха тазобедренного сустава. Раньше такую патологию мог обнаружить только ортопед при личном осмотре грудничка, который проводится к концу первого месяца жизни.

Однако статистика свидетельствует о том, что примерно у четверти из всего количества осмотренных детей дисплазия не определялась, что в конечном итоге отрицательно сказывалось на здоровье ребенка.

Ведь особенностью лечения данной группы заболеваний является тот факт, что чем раньше начата коррекция, тем больше шансов решить проблему консервативным путем. Еще одним аргументом в пользу раннего УЗИ тазобедренных суставов новорожденных является тот факт, эта щадящая и безвредная процедура наиболее информативна ограниченный период времени.

Если точнее, то хорошая визуализация возможна до момента полного окостенения головки бедренной кости, которое закончится полностью к первому дню рождения малыша.

После 8-го месяца наиболее информативным методом исследования будет рентген, который более вреден для детей.

В настоящее время ведутся дискуссии на тему того, чтобы сделать ультразвуковой скрининг обязательным для новорожденных детей, так как это имеет место за рубежом.

Пока же обязательным считается проведение сонографии по следующим показаниям:

  • тазовое предлежание плода
  • полученные травмы во время родов
  • рождение крупного ребенка
  • неблагополучная наследственность по этому показателю
  • рождение ребенка недоношенным
  • явная асимметрия кожных складочек
  • асимметрия нижних конечностей.

Использовать сонографию имеет большой смысл, так как она не несет угрозы здоровью малыша, как, например, рентген. Однако прибегнуть к эхографии можно только до тех пор, пока не началось окостенение головки берцовой кости.

Этот процесс начинается у ребенка в 2-а месяца и заканчивается примерно к году.

Тень, которая образовывается от точки окостенения, мешает визуализации и делает невозможным точное построение угла альфа.

Таким образом, эхосонографию для обнаружения дисплазии, а также определения вывихов у младенцев нужно проводить как можно раньше.

Дополнительным фактором поторопиться с процедурой диагностики является тот факт, что до года данную патологию можно исправить консервативными методами с применением ортопедических приспособлений и массажа. Однако после достижения ребенком года для исправления запущенных случаев проводится операция.

Как подготовить малыша к сонографии

Преимуществом данного вида ультразвукового исследования является тот факт, что грудничка практически не нужно предварительно готовить к нему. Однако есть несколько моментов, на которых стоит остановиться для того, чтобы процедура диагностики прошла быстро и легко:

  • малыш должен быть сыт и спокоен. Для этого рекомендуется приложить младенца к груди за час до диагностики
  • если перед запланированным исследованием ребенок простыл или начал капризничать, то лучше перенести процедуру. От того, насколько спокоен и послушен будет малыш, во многом зависит точность диагноза
  • непосредственно перед сонографией положите ребенка поудобнее, чтобы врач мог беспрепятственно работать с нижними конечностями малыша.

Как проходит процедура

Для определения патологии в покое основным условием является спокойное поведение ребенка. Далее врач проводит функциональную пробу или укладывает младенца в так называемую провокационную позу.

В таком положении ножки малыша согнуты в коленках, прижаты к животу и повернуты вовнутрь. Из такого положения определить вывих максимально просто.

Показатели нормы и отклонения от нее

После проведения УЗИ врач анализирует полученное изображение. Это довольно непростое занятие и может занять некоторое время. Путем построения некоторых геометрических фигур удается объективно определить дисплазию и степень ее выраженности.

Читайте также: Как делают денситометрию костей

Особенности проведения УЗИ

Главной особенностью этого вида диагностики суставов является тот факт, что делать ее необходимо как можно раньше. Первую сонографию грудничкам рекомендуется проходить до достижения 3-хмесячного возраста. Цена на эту процедуру варьируется от 1000 рублей до 1500 в зависимости от клиники, где можно сделать УЗИ. Возможно, придется повторить диагностику еще несколько раз для контроля эффективности выбранного способа лечения. До 90% случаев врожденной патологии суставов у детей удается решить консервативным путем без необходимости хирургического вмешательства.

Отзывы мам относительно процедуры в целом говорят о том, что если малыш сыт и здоров, то он легко переносит несколько минут ультразвуковой диагностики.

При наличии показаний к ношению специальных ортопедических приспособлений для вправления вывихов и подвывихов следует также незамедлительно приступить к лечению. Чем младше ребенок, тем быстрее он адаптируется к ним и тем выше шансы на полное снятие диагноза к 2 годам.

Самое главное, что следует помнить мамам об УЗИ тазобедренных суставов новорожденных – это то, что делать его нужно как можно раньше, пока оно максимально информативно. Это позволит решить многие проблемы более эффективно и с меньшими усилиями.

UZIlab.ru

Зачем нужно проводить диагностику тазобедренных суставов у детей?

В самом тазобедренном суставе и окружающих его тканях патологические изменения наблюдаются не так часто, как в плечевом и коленном суставах. В такой ситуации основной диагностики у взрослых является магнитно-резонансная томография, а УЗИ тазобедренных суставов является лишь дополнительным методом. И хотя такое исследование превосходит МРТ по информативности в некоторых моментах, в общем случае оно не дает полной картины при обследовании взрослого человека.

Зачем такое исследование проводят у детей?

Кардинально отличается картина в случае обследования детей. Нужно учитывать, что диагностика тазобедренных суставов у новорожденных детей и грудничков до возраста в 6 месяцев является самым точным и информативным методом диагностики, который, к тому же, абсолютно безвреден. Именно данное исследование позволяет выявить различные врожденные патологии — дисплазии, вывихи и предвывихи. И хотя такая проблема встречается не очень часто игнорировать такую диагностику категорически нельзя, ведь дисплазия — достаточно серьезная проблема, которая проявляется только тогда, когда ребенок начинает ходить. Именно этот порок может стать причиной таких нарушений, что понадобится серьезное хирургическое вмешательство. Существует даже мнение, что дисплазии, не распознанные в детском возрасте, приводят к раннему появлению артрозов тяжелой формы, для лечения которых необходимо эндопротезирование.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у детей

При этом данная патология успешно лечится консервативными методами в тех случаях, когда диагноз был поставлен достаточно рано. Правда, временной промежуток, в который это можно сделать, не слишком велик и четко ограничен. Так, в тех случаях, когда протокол УЗИ тазобедренного сустава новорожденного показывает присутствие этой проблемы (имеются ввиду первые недели после рождения), то можно быстро принять нужные меры и изменить ситуацию, пока рост происходит бурными темпами.

Для сравнения — чтобы обнаружить данную патологию с помощью рентгенографического исследования нужно, чтобы произошло окостенение в головке бедренной кости, а это — трехмесячный возраст. Фактически это достаточно позднее диагностирование, что приводит к тому, что лечение становится достаточно сложным и гораздо более травматичным.

В чем преимущества ультразвука?

Если мы говорим о диагностировании дисплазии у детей, а точнее — новорожденных, то можно выделить целый ряд преимуществ, которыми обладает этот метод. В первую очередь это, конечно, отсутствие лучевой нагрузки, благодаря чему это исследование можно проводить много раз по мере необходимости. Что обычно и делается для контроля за процессом лечения.

Во-вторых, если метод УЗИ данных суставов очень надежен и точен, а также лишен субъективизма (при соблюдении всех правил, конечно). Кроме того, этот метод диагностирования можно применять очень рано, фактически — с момента рождения, чего не позволяют другие методы. Дополнительными преимуществами можно назвать невысокую стоимость и быстроту проведения данной процедуры.

При этом, правда, стоит учитывать, что наиболее точные результаты УЗИ при дисплазии тазобедренных суставов получают достаточно опытные и квалифицированные специалисты, поэтому есть смысл задуматься, где сделать эту процедуру.

Имеет смысл также остановиться на том, как делают ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. Нужно учитывать, что беспокойство ребенка и слишком высокая двигательная активность плохо сказываются на проведении процедуры, в таких случаях расшифровка УЗИ тазобедренного сустава может «пестреть» ошибками. Поэтому крайне важно, чтобы ребенок был спокоен. А это значит, что ребенок должен быть сыт, а после момента кормления должно пройти около 40 минут (это необходимо для того, чтобы избежать срыгивания и излишних движений, что возможно при перевозбуждении ребенка). По той же причине следует отправляться на исследование в тот период, когда ребенка ничто не беспокоит (в плане болезней и дискомфорта — аллергии, зубы, боль в животе и т. д.).

Метод диагностики патологий тазобедренных суставов

Мы уже разобрались, зачем делают ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, но полезно также представлять, что лежит в основе диагностирования данной патологии. Вообще же впервые данный метод был применен австрийским врачом — Рейнхардом Графом. Предложенная им методика была достаточно проста и основывалась на выведение сустава в определенной плоскости, после чего строились несколько линий и узлов. На основании этого построения была создана классификация, по которой и определялось состояние сустава. Именно по этой методике и действуют сейчас все врачи, поскольку именно в этом случае УЗИ сразу показывает, соответствует ли состояние тазобедренного сустава понятию «норма», или имеет отклонения.

Советуем прочитать также

Copyright © 2013-2015; Uzi-Doctor.com | Карта сайта | При использовании материалов медицинского справочника активная ссылка обязательна

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность,

не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением!

Руководство Uzi-Doctor.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

uzi-doctor.com

  • Артроз тазобедренного сустава Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Содержание статьи: Причины заболевания Степени артроза и их симптомы Диагностика Традиционное лечение Терапия в домашних условиях Диета Задумайте...

  • Перелом тазобедренного сустава Перелом тазобедренного сустава Один из самых крупных суставов человеческого тела – тазобедренный. Он выполняет важные функции при движении, так как именно на него ложится основная нагрузка при хо...

  • Артроз тазобедренного сустава фото Причины, симптомы и лечение пяти основных болезней тазобедренного сустава Основные болезни тазобедренного сустава: Артроз. Артрит. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бе...

  • Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото Как лечить коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и при этом он занимает первую ступень в заболеваниях опорно-двигательного а...

  • Болезни тазобедренного сустава Причины болей в тазобедренном суставе: какие болезни ее вызывают? Тазобедренный сустав - самый крупный и мощный сустав в человеческом организме, принимающий на себя значительную часть нагрузки, ч...

  • Артроз тазобедренного сустава симптомы Артроз тазобедренного сустава симптомы Артроз тазобедренного сустава симптомы Сложное заболевание хряща Артрозом называют такое заболевание суставов, при котором поражается их хрящевая ткань. Хря...

  • Боли в тазобедренном суставе причины Почему появляется боль в тазобедренном суставе? Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости шарообразной формы и вертлужной впадины костей таза, которая представляет собой глубокую гл...

  • Почему болит тазобедренный сустав слева Почему болит в ноге в области тазобедренного сустава Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном полож...

  • Почему болит тазобедренный сустав Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины и лечение. Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе? На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Она возникает резко и со...

  • Причины артроза тазобедренного сустава Как распознать признаки артроза тазобедренного сустава? Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) - это распространенное заболевание суставной ткани, встречающееся преимущественно у женщин старш...

  • Боль в тазобедренном суставе лечение Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение В современном мире гиподинамии боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, стала распрост...

  • Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава видео Как восстановиться после замены тазобедренного сустава Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилит...

  • Сделать узи коленного сустава УЗИ коленного сустава: цена, показания к проведению диагностики УЗИ коленного сустава ребенку УЗИ коленного сустава у детей позволяет вовремя выявить воспалительные процессы, травмы и их последст...

  • Сколько длится операция по замене тазобедренного сустава Операция замены тазобедренного сустава (эндопротезирование): кому нужно делать эту операцию, сколько она стоит и как проходит Эндопротезирование тазобедренного сустава - оперативное вмешательство...

  • Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава Кому необходима замена тазобедренного сустава - реабилитация после операции Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся...

  • Сколько стоит эндопротез тазобедренного сустава Кому необходима замена тазобедренного сустава - реабилитация после операции Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся...