Ушиб ноги

Ушиб ноги – закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты. Проявляется припухлостью и локальной болезненностью. Опора обычно сохранена, движения могут быть ограничены из-за боли. Диагноз выставляется после исключения других повреждений, в процессе диагностики могут использоваться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава и другие исследования. Лечение консервативное.

Ушиб ноги

Ушиб ноги – одна из самых распространенных травм. Чаще выявляется у детей, людей тяжелого физического труда и пациентов молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Обычно возникает в быту, является следствием удара, падения дома либо на улице. Ушибы дистальной части конечностей нередко образуются вследствие падения тяжелого предмета на стопу. Кроме того, причиной ушиба ноги может стать падение с высоты, спортивная, производственная и автодорожная травма. По статистике при ушибах чаще всего страдают пальцы, стопа и область колена. Лечение ушибов ноги осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии.

Ушиб тазобедренного сустава

Возникает при падении на бок или прямом ударе. Обычно страдают мягкие ткани, расположенные в зоне большого вертела, реже травмируются области других костных выступов: седалищного бугра, гребня подвздошной кости или ветви лобковой кости. Сопровождается болью, локальной припухлостью и ограничением движений различной степени выраженности – от незначительной скованности из-за боязни усилить болевой синдром до хромоты. Опора сохранена. В области поражения нередко образуются кровоизлияния. Гематомы встречаются нечасто.

Такие ушибы ноги следует дифференцировать от переломов шейки бедра. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.

Лечение осуществляется в травмпункте. Пациенту рекомендуют обеспечить покой конечности и прикладывать к ушибу холод. Со 2-3 дня выдают направление на УВЧ. При сильных болях выписывают анальгетики. Обычно ушиб ноги проходит в течение 2-3 недель. Иногда наблюдается осумкование гематом, при выраженном отеке возможно развитие субфасциального гипертензионного синдрома – болей, обусловленных сдавлением отечных мышц неэластичными костями и фасциями. При тяжелом ушибе ноги может возникать травматическая отслойка мягких тканей. Небольшие отслойки пунктируют, а затем накладывают на пораженную область давящую повязку. При крупных отслойках делают небольшой разрез, удаляют содержимое (кровь и сгустки) и дренируют полость полутрубкой или резиновым выпускником.

Ушиб бедра

Ушибы бедра чаще возникают в результате прямого удара тяжелым предметом. Причиной травмы также могут стать падения во время занятий спортом, ДТП и другие высокоэнергетические воздействия. В области бедра располагаются большие массивные мышцы с хорошим кровоснабжением, что обуславливает некоторые особенности ушиба этой анатомической зоны. Такие ушибы ноги сопровождаются значительным отеком, обширными кровоизлияниями и образованием гематом. При этом гематомы могут располагаться как под кожей, так и в толще мышц.

Пациент жалуется на боли. При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара. Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки. Движения ограничены, опора обычно сохранена, наблюдается хромота. Пальпация мягких тканей болезненна, крепитации нет, симптом осевой нагрузки отрицательный.

В сомнительных случаях для исключения перелома бедра назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ. Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.

Сильные ушибы бедра нередко сопровождаются развитием субфасциального гипертензионного синдрома, поэтому при выраженном отеке и интенсивных болях травматологи проводят измерение давления в костно-фасциальных ложах. Повышение давления до 30 и более мм. рт. ст. является показанием к вскрытию фасции. Трудоспособность при легких ушибах восстанавливается в течение 2-3 недель, при тяжелых ушибах и гематомах срок лечения может составлять месяц и более.

В отдаленном периоде после таких ушибов ноги (особенно тяжелых) в отдельных случаях развивается фиброз мышц и оссифицирующий миозит. Фиброз мышц обусловлен футлярным синдромом и последующим замещением мышечных волокон соединительной тканью. При оссифицирующем миозите в толще мышц образуются мелкие участки окостенения – оссификаты. Чаще поражается четырехглавая мышца. Профилактика осложнений заключается в соблюдении режима, своевременном применении рассасывающих средств в соответствии с назначениями травматолога и раннем начале движений.

Ушиб коленного сустава

Такие ушибы ноги возникают при падении, реже – при прямом ударе по колену и являются следствием бытовой или спортивной травмы. Ушибы колена сопровождаются припухлостью, болью, гемартрозом и затруднением движений. Нередко выявляются кровоизлияния (как правило – на передней или переднебоковой поверхности сустава). Опора сохранена, возможна хромота. При пальпации определяется локальная болезненность, ощупывание костных выступов безболезненно, крепитации нет.

Ушибы ноги в области коленного сустава нужно дифференцировать с повреждением связок, разрывами менисков и внутрисуставными переломами. Исключить повреждение связки помогает отсутствие патологической подвижности и болей при пальпации связки. Дифференциальный диагноз между ушибом и разрывом мениска в остром периоде провести достаточно сложно, поскольку в первые дни после травмы при повреждениях мениска преобладают неспецифические симптомы. В сомнительных случаях пациентов направляют на МРТ коленного сустава или артроскопию. Для исключения переломов назначают рентгенографию коленного сустава.

Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ. При гемартрозе производят пункции коленного сустава. При сильных ушибах накладывают гипс. Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава. Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более.

Ушиб голени

Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния. На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются. При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.

Дифференцировка с переломом голени, как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ выявляется объемное образование. Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное. При крупных и застарелых нерассасывающихся гематомах производят вскрытие. В отдаленном периоде в иногда развивается фиброз мышц или оссифицирующий миозит.

Ушибы голеностопного сустава и стопы

Возникают при ударе или падении тяжелого предмета. Сопровождаются синюшностью, болезненностью и отечностью мягких тканей. На коже часто образуются кровоподтеки. Ходьба затруднена из-за большой нагрузки на дистальную часть стопы при перекате, пальпация болезненна. Характерной особенностью является высокая интенсивность болевого синдрома, обусловленная напряжением тканей из-за кровоизлияния в подногтевое ложе, мягкие ткани или полость мелких суставов.

При таких ушибах ноги необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме. Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели.

Прогноз обычно благоприятный. Гипертензионный синдром наблюдается редко. При тяжелых ушибах ноги у отдельных пациентов после травмы могут выявляться трофические расстройства, боли и дистрофические изменения костей, обусловленные разрушением мягких тканей и нервных окончаний, асептическим воспалением и последующим рубцеванием.

krasotaimedicina.ru

Насколько опасен перелом тазобедренного сустава

Строение тазобедренного сустава

Перелом тазобедренного сустава считается одним из наиболее болезненных и сложных травм конечностей. Наиболее часто такая травма встречается у людей в пожилом возрасте, что значительно осложняет ее лечение. К этому времени суставные ткани становятся ослабленными и восстанавливаются гораздо медленнее.

Подобные процессы протекают в костной, мышечной ткани, связках и сухожилиях. Высококачественная медицинская помощь в лечении перелома очень важна, но не менее важен правильно организованный после травмы реабилитационный период. В это время необходимо применять не только медикаментозные препараты для укрепления костей и суставов, но и разрабатывать поврежденный участок конечности.

Что происходит на травмированном участке

Существует ошибочное мнение, что при этом переломе страдает только сустав. Когда у человека происходит такого рода перелом, травма нарушает функционирование не только суставной ткани, но и кровеносных сосудов. Повреждения получает бедренная кость. Существует довольно обширная группа людей, у кого риск оказаться в числе пациентов медицинских учреждений из-за такой травмы более чем велик. К ним относятся люди, болеющие остеопорозом.

При данном заболевании кости постепенно меняют свою плотность, становятся ломкими, хрупкими. Деструктивные процессы затрагивают суставные и околосуставные ткани. Это особенно опасно, так как процесс их восстановления после травмы проходит значительно тяжелее, чем у людей, у которых этот диагноз отсутствует. Травме сопутствуют легкоузнаваемые симптомы, которые помогут разобраться, что произошло с конечностями.

У больного остеопорозом перелом часто происходит не из-за падения с большой высоты или механического повреждения, достаточно упасть с кровати или со стула - и человек уже получит травму.

Повреждение сустава нередко приводит к инвалидности больного

Необходимо знать: у человека, получившего перелом, может начаться болевой шок. Пострадавший довольно редко остается в сознании. За состоянием человека обязательно надо наблюдать. Если он остается в сознании, специалисты рекомендуют разговаривать с ним, пока не прибудет медицинская помощь. После получения перелома он не сможет становиться на поврежденную ногу. Резкую боль будет ощущать не только в бедре. Боль может параллельно сконцентрироваться и в районе коленного сустава. Обязательно надо обратить внимание на положение стопы. Признаком такого перелома является повернутая наружу стопа.

Какую первую помощь нужно оказать

Транспортировка человека, получившего перелом нижних конечностей, - особый вопрос. Если в силу обстоятельств ее придется выполнять самостоятельно, обязательно надо соблюдать несколько правил. Главная задача тех, кто осуществляет транспортировку, такая доставка пострадавшего в медицинское учреждение, во время которой ему не будет нанесен дополнительный вред. Правила транспортировки:

1. Область пострадавшей суставной ткани и кости не должна быть потревожена.
2. После перелома ногу до получения медицинской помощи ни в коем случае нельзя возвращать в прежнее нормальное положение. Лучше совсем не касаться места травмы.
3. Поправлять расположение тазовых костей категорически запрещено.
4. При транспортировке на носилках важно правильно зафиксировать человека. Фиксация осуществляется в области пояса.
5. На носилках обязательно закрепляют тазобедренный сустав. Подобным образом поступают и с коленным суставом.
6. При транспортировке после перелома непременно надо закрепить также и голеностоп. В идеальном варианте фиксацию осуществляют с применением транспортной шины. Довольно часто ее под рукой не оказывается. Что делать в таком случае? Для данной роли вполне подойдет длинная палка или доска.
7. Если перелом открытый, обязательно надо быстро остановить кровь.
8. Чтобы снизить боль, пострадавшему необходимо срочно дать обезболивающий препарат.

Что делают в случае осложнений

Существуют различные классификации переломов тазобедренного сустава. В основе одной из них - наличие смещения при травме. Перелом кости бедра считается одним из наиболее сложных. Чем выше произошел перелом кости, тем сильнее будет ее смещение и, соответственно, тяжелее и опаснее последствия травмы.

Место перелома во многом определяет тип смещения. Если он произошел в верхней части бедра, обломок сместится вперед в наружную сторону. Если перелом внизу тазобедренного сустава, обломок смещается внутри и сзади. Когда место перелома находится посередине кости бедра, передвижение его способно произойти по длине. Если травмирование тазобедренного сустава со смещением произошло в нижней части бедра - это худший вариант развития событий. Смещение несет опасность для состояния артерии, ведь обломок способен повредить ее в любое время.

Хирургический метод лечения перелома

Современная медицина при лечении травмы тазобедренного сустава использует один из двух путей:

• консервативный;
• хирургический.

Первый достаточно эффективен в тех случаях, когда нет смещения, врачи занимаются в первую очередь суставами пострадавших конечностей. Тот из них, что травмирован, обездвиживают, на ногу накладывают гипсовую повязку. Такая методика лечения перелома считается классической. Ее часто применяют, если пациенту из-за здоровья операция противопоказана. Первым шагом в борьбе с произошедшим переломом является введение местного анальгетика. Характер повреждений конечностей определяет методы их дальнейшего лечения.

При назначении оперативного вмешательства учитываются различные факторы, сопутствующие травме. Если перелом внутрисуставной, то высока вероятность, что потребуется хирургическое вмешательство.

Как вернуть ногам подвижность

Однако если у человека есть тяжелое сопутствующее заболевание, врачи не назначают оперативное вмешательство. Немаловажную роль играет и возраст пострадавшего. Чем старше человек, тем больше у него проблем не только с суставами, но и с функционированием внутренних органов, ткани которых изношены и не могут уже в полной степени выполнять свои задачи.

Старческий возраст пациента, как правило, является главным препятствием оперативного вмешательства. У пациентов пожилого возраста при длительном постельном режиме, который обязателен для лечения травмы, появляются такие осложнения, как пролежни, пневмония, тромбоэмболия.

Для выздоровления человека необходимо правильно зафиксировать участок травмы в неподвижном состоянии, чтобы там шло восстановление кости и суставной ткани. Но при этом очень важно, чтобы пациент был подвижен, ведь длительный постельный режим способен значительно ухудшить его состояние.

Назначение процедур восстановления суставов и поврежденной во время травмы кости вправе давать только врач. Никакое самолечение недопустимо, иначе последствия окажутся крайне тяжелыми, негативно отразятся на результативности осуществленного хирургического вмешательства.

Об аутопластике и эндопротезировании

Врачи советуют: если здоровье и возраст пострадавшего позволяют, лечить перелом хирургическим методом. Костная аутопластика в ряде случаев считается оптимальным вариантом. Фиксация поврежденного участка конечности осуществляется посредством трехлопастного гвоздя. Эндопротезирование сустава врачи назначают далеко не во всех случаях. Требуется такая операция, когда возле кости начинает формироваться ложный сустав. Обязательно учитывается и характер последствий, которые несет с собой травма. Эндопротезирование срочно требуется, если у пациента на поврежденном участке конечностей начал развиваться асептический некроз.

Когда перелом имеет вертикальный характер, обычно применяется нехирургический метод скелетного вытяжения. Вытяжение обычно длится 2 месяца. Затем на травмированную конечность врачи накладывают гипсовую повязку. И пройдет еще несколько месяцев, прежде чем кости, суставные ткани срастутся и пациенту разрешат наступать на больную ногу.

Быстрее залечить полученный перелом способна только операция. Она увеличивает возможность повышения подвижности пациента, и тогда полную нагрузку на кости пострадавших конечностей можно осуществлять уже через 1,5-2,5 месяца. Необходимо знать: после операции лечение травмы не прекращается.

Для сохранения длины ноги и правильного положения кости пациенту назначают вытяжение

Как разработать поврежденную область конечности? Именно этот вопрос далее предстоит решать врачам и пациентам. Колено после перелома бедра тоже нуждается в разработке. После снятия гипсовой повязки важно вернуть прежнюю подвижность суставам, для чего применяют специально подобранные комплексы физических упражнений. Существуют методы разработки суставов в теплой воде, она благотворно влияет на более быстрое восстановление тканей кости. Тем, кому надо разработать колено, врачи в ряде случаев порекомендуют велотренажер. Неплохой аналог велотренажеру - обыкновенный велосипед.

Меры по разработке подвижности суставов обязательно должны использоваться в комплексе с приемом мультивитаминных препаратов, которые помогают быстрее восстановить поврежденные суставы, кости и укрепить их.

MoiSustav.ru

Механизм травмы и патогенез

Чаще всего ушиб тазобедренного сустава возникает в быту или во время занятий контактными видами спорта. Наиболее типично такая травма возникает при падении набок, на ягодицы или при прямом ударе тяжелым предметом. Ведь рефлекторно, пытаясь предотвратить повреждение, человек выставляет вперед конечности. В результате страдают именно суставы. Несколько реже ушиб тканей возникает на производстве или в результате дорожно-транспортного происшествия.

При ушибе отмечается повреждение околосуставных мягких тканей, расположенных над костными образованиями. Несмотря на то что первой удар принимает кожа, она остается неповрежденной, так как обладает высокой эластичностью. Падение или удар приводит к травмированию мелких кровеносных и лимфатических сосудов, а их содержимое пропитывает межтканевое пространство. Визуально это имеет вид синяка.

При повреждении более крупного сосуда возникает гематома бедра, или гемартроз, то есть внутрисуставное кровотечение. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, который сопровождается отеком тканей. Именно это обуславливает характерные для ушиба симптомы.

О признаках

Симптомы при ушибе тазобедренного сустава следующие:

1. Боль. (Степень выраженности весьма разнообразна. Сначала интенсивность не ярко выражена, однако при прогрессировании состояния и развитии отека симптомы усиливаются.)
2. Припухлость, отечность тканей в области ушиба.
3. Гиперемия в месте поражения.
4. Нарушение активного движения в суставе, однако пассивные возможны в полном объеме.
5. Болезненность во время пальпации.
6. Хромота.

При развитии гемартроза излишняя жидкость растягивает капсулу сустава. Он увеличивается в размерах, повышается давление внутри, и происходит раздражение богатой рецепторами синовиальной оболочки. В результате развивается сильный болевой синдром. При сильном ушибе бедра внутреннее кровотечение может длиться около суток.

Основными симптомами травмы являются острая боль и гематомы.

Жалобы, подробный сбор анамнеза и физикальные методы обследования являются основными необходимыми данными для постановки диагноза. Однако для исключения более серьезных повреждений показано проведение рентгенологического исследования пораженного участка и магнитно-резонансной томографии. Особенно это касается пожилых лиц, так как в связи с развитием возрастного остеопороза кости становятся более хрупкими. А в таком случае малейший удар может привести к серьезному перелому.

Осложнения

Несмотря на кажущуюся безобидность травмы, к ушибу бедра следует относиться серьезно, так как никто не застрахован от возможного развития осложнений.

Наиболее часто при повреждении бедра и тазобедренного сустава могут возникать следующие состояния:

• Нагноение подкожной гематомы.

Если не провести своевременного лечения и не избавиться от содержимого гематомы, существует риск того, что она осумкуется. А затем, при присоединении инфекционного агента, возникает нагноение.

• Футлярный синдром (или субфасциальный гипертензионный синдром).

Данное состояние наблюдается при выраженном отеке. Происходит защемление мышц в фасциальных ложах. В результате при ушибе бедра возникают распирающие боли, ощущение онемения. Для устранения симптомокомплекса требуется хирургическое лечение.

• Оссификация.

При длительно существующих межмышечных гематомах возможна оссификация. Под данным термином подразумевается появление участков окостенения в мышечных волокнах.

• Болезнь Мореля-Лавалле.

Это тяжелое осложнение. Суть заключается в том, что происходит отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки, а разрыв заполняется кровянистым содержимым.

• Артроз.

Данное состояние обычно возникает в результате многократных травм бедра и тазобедренной области. В отличие от вышеперечисленных осложнений, артроз возникает в отдаленном будущем.

К счастью, в большинстве случаев ушиб тканей бедра не оставляет последствий и не вызывает осложнений. Но все-таки лучше не искушать судьбу и своевременно начать лечение.

Терапия

При лечении ушибов госпитализация не требуется.

Лечение незначительных ушибов, как правило, не требуется. В большинстве случаев госпитализация не показана. Обычно лечение ушиба начинают с простейших, стандартных мероприятий:

• Обеспечение покоя поврежденной конечности, наложение шины с полным исключением нагрузки.
• Холодный компресс или пузырь со льдом на место ушиба.
• Обезболивающие, противовоспалительные препараты в виде мазей, таблетированных форм.

При выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады. А после купирования острого состояния показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. Под действием умеренной физкультуры такие симптомы, как отек мягких тканей, будут постепенно регрессировать, а процессы заживления ускорятся. Хирургическое лечение показано при наличии выраженной подкожной гематомы или осложнений. Лечение гематомы подразумевает ее вскрытие, дренирование. Затем с целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений назначают короткие курсы антибиотиков.

Ни для кого не секрет, что ушиб тканей бедра является достаточно частой травмой в любом возрасте. Поэтому так важно знать основные симптомы и правила первой доврачебной помощи.

prokoksartroz.ru

Перелом тазобедренного сустава и его лечение

Тазобедренный сустав является местом соединения бедренной и тазовой кости и имеет шаровидную форму. Он отличается особой подвижностью и способностью переносить большие нагрузки. Данный сустав задействован на таких этапах движения как наклон и распрямление тела, передвижение ног в стороны и обратно, поворот ноги внутрь и наружу. Это достигается благодаря особенностям строения сустава: головка бедренной кости в тазу входит в вертлюжную впадину. Суставная капсула хорошо укреплена связками, которые образуют круговую зону.

Тазобедренный сустав – схематическое фото

Под переломами тазобедренного сустава понимают травмы головки, шейки бедренной кости и вертлужной впадины.

Главной причиной возникновения перелома головки и шейки тазобедренного сустава у молодых людей в большинстве случаев является дорожно-транспортное происшествие. Пожилые люди, особенно женщины в пост климактерическом периоде, страдающие остеопорозом, находятся в зоне риска, поскольку структура их кости разрежена и легко ломается. Травма у этой категории больных может быть вызвана падением на боковую поверхность бедра и таза.

Внутрисуставные переломы бедренной кости включают:

• капитальный перелом бедренной кости – это травма головки;
• субкапитальный, при котором линия перелома проходит под головкой бедренной кости;
• чрезшеечный (трансцервикальный) – нарушение целостности кости в зоне бедренной шейки;
• базисцервикальный – когда линия перелома лежит у основания шейки, где она граничит с телом кости.

Вертлужная впадина

Что касается перелома вертлужной впадины, он является следствием увеличения силы травмирующих факторов и в большинстве случаев сочетается с вывихом бедра. Все травмы, связанные с этой частью тазобедренного сустава делятся на простые и сложные.

К простым относятся:

• перелом задней колонны, который сочетается с переломом задней стенки;
• перелом задней стенки и поперечный;
• перелом обеих колонн;

Признаки и симптомы

Симптомы шеечных переломов тазобедренного сустава:

• Боль при подобных повреждениях локализуется в области паха и характеризуется слабой выраженностью в состоянии покоя, но резко усиливается при попытке движения травмированной ногой.
• Гематома появляется спустя несколько дней, поэтому не может служить ранним признаком травмы.
• Симптомом служит наружная ротация ноги, когда стопа всем внешним краем лежит на горизонтальной поверхности.
• Активная внутренняя ротация ноги отсутствует: на стороне повреждения пострадавший не в состоянии вращать ногу внутрь, поэтому стопа остается в положении кнаружи. Это явный признак патологических изменений.
• Может наблюдаться укорочение конечности на 2 – 4 см.
• Симптом Гирголова – усиливается пульсация бедренной артерии, больной может сгибать и разгибать ногу, однако пятка скользит по горизонтальной поверхности. При этом ни поднять, ни удержать прямую поднятую нижнюю конечность человек не в состоянии.

Точный диагноз уточняется рентгенологическим исследованием!

Основным симптомом перелома вертлужной впадины является сильная боль при движении. Если травма сопровождается вывихом бедра, при котором бедренная головка проникла в полость таза, пассивные и активные движения блокируются сильным болевым синдромом. Наблюдается также западение области большого вертела и некоторое укорочение ноги.

Рентгенография позволяет уточнить тип перелома, а компьютерная томография выявляет сопутствующие нарушения.

Последствия переломов тазобедренного сустава

Какими бывают последствия таких переломов

Травмы такого типа приводят к обездвиживанию пациента, а значит, актуальна проблема пролежней. Наблюдаются некритические нарушения трофики ягодичных тканей и крестцовой области. Серьезную угрозу общему состоянию  больного представляет венозный застой и тромбоз глубоких сосудов, расположенных в данной части. Гиподинамия приводит к застою пневмонии и дыхательной недостаточности.

Вынужденная длительная неподвижность может стать причиной нарушения пищеварительных функций и психоэмоциональным осложнениям.

Последствиями травм вертлужной впадины являются асептические некрозы головки бедра, самой впадины и коксартрозы.

Лечение различных типов переломов

Методы лечения

При травмах головки, шейки бедра и вертлужной впадины проводится обезболивание путем введения раствора местного анестетика.

Последующее лечение тазобедренного сустава зависит от характера травмы и может варьироваться очень широко: от назначения скелетного вытяжения до оперативного вмешательства.

Успешное лечение начинается с устранения смещений, сопоставления обломков и обездвиживания конечности. С этой целью используют скелетное вытяжение. Длительность его проведения – от 4 до 8 недель. Постепенно элементы груза снимаются, накладывается гипсовая повязка или назначается функциональное лечение, когда пациенту рекомендуют ходить с помощью костылей, без полной нагрузки на конечность. Показана лечебная физкультура.

Полная нагрузка на травмированную ногу разрешается не раньше 3-го месяца.

Пожилым пациентам показано оперативное вмешательство, которое уменьшает продолжительность постельного режима. Это важно, поскольку длительная неподвижность на фоне пожилого возраста грозит множественными осложнениями.

Реабилитация после переломов тазобедренного сустава

Реабилитационные процедуры

После проведения медикаментозных мероприятий или операции огромное значение имеет реабилитационная терапия. Она направлена на общее восстановление жизненных сил пациента и корректную активизацию функций пострадавшего сустава. Процесс восстановления начинается с первого дня назначения постельного режима и заключается в действиях, которые призваны улучшить кровоснабжение, минимизировать застойные явления в сосудистой системе и мягких тканях.

С целью профилактики некротических нарушений ягодичной и крестцовой области назначают выполнение подтягиваний с помощью специального ремня. Снизить застой легких и уменьшить угрозу развития пневмонии призваны упражнения дыхательных техник. Разумной мерой по предотвращению гиподинамических запоров является специальная диета.

Ну и напоследок, мы хотели бы вам предложить просмотреть видео о реабилитационных мероприятиях при переломе тазобедренного сустава.

На этом всё. Ждём ваших вопросов в комментариях. Не болейте.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Имя *

Сайт

Комментарий

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""><abbr title=""><acronym title=""><b><blockquote cite=""><cite><code><del datetime=""><em><i><q cite=""><strike><strong>

perelom-kosti.ru

Ушиб сустава – это повреждение мягких тканей в суставной области вследствие механического воздействия. Кожные покровы при этом не нарушаются (так называемая закрытая травма).

Пострадать человек может где угодно: в быту, на производстве, отдыхе, во время пользования транспортными средствами – велосипедом, автомобилем или мотоциклом.

Причиной временной потери трудоспособности, а иногда и инвалидности чаще всего являются закрытые повреждения опорно-двигательного аппарата, к которым относится и ушиб сустава.

Наибольшее количество повреждений приходится на коленный, лучезапястный и локтевой суставы.

­то связано с тем, что при падении или прямом ударе (самая частая причина травмы) эти суставы в первую очередь подвергаются воздействию. Так как человек рефлекторно всегда стремится предотвратить травму и выставляет руки и ноги вперед.

Знание основных симптомов ушибов различных суставов позволяет скорректировать правильное лечение (иногда, при легких травмах, оно проводится в домашних условиях) и предотвратить развитие осложнений, при которых потребуется квалифицированная помощь медиков, оперативное вмешательство и дорогостоящая диагностика.

Патогенез

При ушибе основные нарушения происходят в мягких тканях и мышцах, которые окружают область сустава.

Связочный (сухожильный) аппарат при ударе страдает меньше, как и кожные покровы. Кожа первая «принимает удар на себя», но за счет своих эластичных свойств и прямого удара небольшой силы нарушения ее целостности не происходит.

Под воздействием удара мелкие сосуды разрушаются и их содержимое (кровь и лимфа) попадает в тканевое и межтканевое пространство. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, который приводит к отечности тканей и появлению симптомов, характерных для всех ушибов суставов.

«Классическая» клиническая картина: боль в месте повреждения. Интенсивность болевых ощущений связана с локализацией ушиба, силой и формой травмирующего предмета.

Возникает припухлость, отёк, гематома или кровоизлияние в полость сустава (гемартроз). Значительные кровоизлияния характеризуются положительным симптомом флуктуации (появлением пружинящего движения при пальпации). При этом форма сустава изменяется равномерно, поскольку скопившаяся в полости жидкость растягивает суставную капсулу во всех направлениях, и он принимает форму шара или эллипса. Повышается давление внутри сустава, раздражается синовиальная оболочка, которая богата нервными пучкам и сосудами.

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациент рефлекторно фиксирует конечность в вынужденном, полусогнутом положении. Благодаря этому, достигается максимальный размер полости сустава, расслабляется капсула, и соответственно – уменьшается внутрисуставное давление и наступает облегчение состояния.

При кровоизлиянии в полость сустава нарушение функции более выражено.

При повреждениях тканей, окружающих сустав, деформация его участка локализована в месте воздействия приложенной силы, а гемартроз, как и вынужденное положение конечности, отсутствуют.

На месте ушиба возникает гематома, появляется боль, функция сустава сохранена.

Незначительные ушибы, как правило, не лечатся, так как потерпевшие редко обращаются в таких случаях за медицинской помощью. При более значительных повреждениях необходимо купировать болевой синдром, иммобилизовать (ограничить движение) в повреждённой конечности и транспортировать больного в медицинское учреждение.

Затем нужно удалить из полости сустава образовавшуюся кровь.

Если этого не сделать, то может возникнуть осложнение ушиба – посттравматический синовит (воспалительный процесс в синовиальной оболочке), который со временем приведет к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.

Ушиб голеностопного сустава

Голеностопный сустав образован костями голени и стопы.

Ушиб этого сустава чаще всего происходит в результате прямого удара в область лодыжки.

Симптомы

• Болевой синдром в месте травмы.
• Умеренная отечность мягких тканей.
• Небольшие болезненность и ограничение движения в стопе.
• Гематома.
• Чувство онемения за счет сдавливания областью отека нервных окончаний.

Диагностика

• Обзорная рентгенография области голеностопного сустава для исключения более тяжелых повреждений.
• Анамнез, жалобы, клиническая картина.

Лечение

• Исключение нагрузки на сустав и ограничение движения в суставе (фиксирующая повязка, первые дни – ходьба с тростью).
• Обезболивающая и противовоспалительная терапия (чаще применяются мази в качестве аппликации на область сустава).
• Для снятия отека в первые дни прикладывается холод, в дальнейшем – согревающие компрессы.
• Прогноз благоприятный, при правильном амбулаторном лечении последствия ушиба проходят без последствий.

Ушиб локтевого сустава

Травма локтевого сустава даже при небольшом механическом воздействии может привести к довольно серьёзным осложнениям: повреждению хряща, суставной капсулы, чрезмерному образованию рубцовой ткани и оссификатов (костных наростов). ­то связано с анатомическими особенностями локтевого сустава. Он практически не защищён мягкими тканями, имеет поверхностную разветвлённую сеть сосудов и нервных волокон. Поэтому даже лёгкий ушиб вызывает сильные болевые ощущения.

Ушиб возникает в результате падения, сдавливания или удара.

Симптомы

• Выраженный болевой синдром, интенсивность которого возрастает при движении и пальпации.
• Локальное повышение температуры.
• Может наблюдаться отек или гематома.
• Ограничение двигательной функции.

Диагностика

• Диагноз ставится врачом-травматологом на основании жалоб пациента, клинической картины и визуального осмотра.
• Для выявления степени повреждения назначается рентгенографическое обследование в 2 проекциях.

Лечение

• Первая помощь – это полное ограничение движения, рекомендуется зафиксировать травмированную конечность косыночной повязкой. Для снятия боли можно приложить холодный компресс.
• При дальнейшем лечении физические нагрузки следует ограничить в течение 7-14 дней. При этом, для улучшения кровообращения, необходимо разрабатывать смежные области: кистевой и плечевой сустав.

При гемартрозе проводят аспирацию (отсасывание) крови и накладывают плотную, давящую повязку.

• Для снятия болевых симптомов и отёчности мягких тканей проводят курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Противовоспалительными мазями на второй день можно обрабатывать область ушиба, но только если не нарушена целостность кожного покрова.
• Для восстановления двигательной функции рекомендован комплекс реабилитационных мероприятий:

1. Тепловые физиопроцедуры.
2. Массаж.
3. Лечебная гимнастика.

Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнёте лечение, тем меньше вероятность возникновения и развития осложнений:

• Травматический бурсит – утолщение стенок околосуставной сумки, которая наполняется серозной жидкостью, иногда со сгустками крови. Со временем возможно инфицирование содержимого сумки.
• Ушиб локтевого нерва, кроме болевого симптома, может вызвать нарушения движений кисти.
• Посттравматический артроз. В результате гемартроза нарушается питание хрящевой ткани, что со временем вызывает дегенеративно-дистрофические процессы – ее разрушение.

Ушиб плечевого сустава

Плечевой сустав – простой, шаровидной формы и многоосный по характеристикам движения. Образован плечевой костью и лопаткой, соединяет верхнюю конечность с туловищем. Повреждения плечевого сустава происходят или в результате падения на область плеча, или при воздействии прямой силы – удара.

Симптомы

• Боль в области сустава при движении рукой. Болевые ощущения не проходят даже в состоянии покоя.
• Появление отека, часто сопровождающегося развитием гематомы.

Диагностика

Диагностические мероприятия не отличаются от тех, которые применяются при ушибах других суставов:

• Общий осмотр, жалобы и сбор анамнеза заболевания. Важно!!! При ушибах плечевого сустава необходимо точно указать причины и характер травмы. Часто причиной болей в суставе являются различные повреждения связочного аппарата сустава: например, растяжение, разрыв связок или переломы костей. Однако такие повреждения вызывают совершенно другие причины. В то время как ушиб возникает при небольшом, прямом ударе в область сустава.
• Для исключения более тяжелых повреждений в суставе рекомендовано сделать обзорную рентгенографию, а при подозрении на развитие осложнений ушиба – компьютерную рентгенографию сустава.

Лечение

Лечение ушиба плечевого сустава можно разделить на оказание первой помощи и плановое лечение.

• Скорая помощь:

1. Обеспечить иммобилизацию сустава путем фиксации верхней конечности с помощью подручных средств.
2. Холод на поврежденную область.
3. Боли курируются анальгетиками или обезболивающими мазями.

• Плановое лечение:

1. Фиксация сустава с помощью ортопедических материалов, например, повязкой Дезо.
2. Противовоспалительные препараты для профилактики (часто при ушибах развивается воспаление, которое приводит к осложнениям).
3. Физиотерапевтическое лечение в объеме, указанном лечащим врачом.
4. При развитии гемартроза – пункция плечевого сустава.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб возникает при ударе или падении на область сустава (набок).

Симптомы

• Боль. Проявляется при ушибе средней интенсивности и нарастает с развитием отека.
• Припухлость в области ушиба.
• Гематома возникает при сильных ушибах. В более легких случаях место ушиба просто гиперемировано и отечно.
• При пальпации отмечается болезненность, движение в суставе затруднено.

Диагностика

• Осмотр места ушиба, сбор анамнеза.
• Пальпация тазобедренной области.
• У людей пожилого возраста за ушибом тазобедренного сустава можно пропустить грозное повреждение этой области – перелом шейки бедра. При подозрении на перелом необходимо сделать обзорную рентгенографию области сустава, а в сложных случаях – компьютерную томографию для его исключения.

Лечение

Лечебные процедуры при ушибе этого сустава стандартны:

• Обеспечение покоя, ограничение движения в суставе.
• Холодный компресс на место ушиба.
• Анальгетики, противовоспалительная терапия.
• Физиотерапия.

Ушиб лучезапястного сустава

К ушибам лучезапястного сустава может привести удар в область запястья или падение. Симптоматика, диагностика и лечения такие же, как и при повреждениях других суставов.

Однако есть одно важное отличие!!! При сильных ушибах и развитии отека ткани давят на нервные окончания (срединный нерв), которые проходят в области сустава и могут вызывать резкую боль, переходящую на фаланги пальцев. Сдавливание может быть причиной неврологических нарушений в кисти. При таких повреждениях под местной анестезией делают вскрытие канала, где проходит  срединный нерв, и снимают давление тканей.

Ушиб коленного сустава

Причиной ушиба коленного сустава является падение или механическое воздействие.

Симптомы

• Болевой синдром, локализированный в месте повреждения, затруднения при движении со стороны травмированной нижней конечности.
• Визуализируется увеличение сустава в объёме, со сглаженными контурами. Может наблюдаться кровоподтёк на передней поверхности.
• Часто отмечается скопление крови в суставной полости (может достигать до 150 мл), которое определяется с помощью баллотирования наколенника (его надавливания до упора, в кость).
• Наиболее комфортное положение ноги – полусогнутое, которое позволяет максимально увеличить полость сустава.

Диагностика

• Для диагностики и определения степени повреждения проводят рентгенографическое исследование в 2 проекциях.

Лечение

При наличии гемартроза обязательно госпитализация и проведение лечения в условиях стационара.

• Первая помощь – иммобилизация конечности от пальцев стопы до верхней части бедра с помощью шины. С зафиксированной ногой, в положении лёжа пациента, доставляют в стационар, где проводится пункция и удаление крови, собравшейся в коленном суставе. Затем на 4-5 дней (если не отмечается повторного скопления жидкости) нога фиксируется гипсовой, лангетной повязкой.
• После снятия фиксирующего приспособления проводится ряд восстановительных мероприятий:

1. Лечебная физкультура.
2. ЛФК.
3. Тепловые процедуры.

Если ушиб коленного сустава не сопровождается гемартрозом, то его лечение проводится амбулаторно: достаточно наложения на область повреждения тугой бинтовой повязки.

При резком подворачивании конечности возможно также развитие гемартроза, так как из-за резкого движения происходит разрыв внутренней (синовиальной) оболочки сустава. Связочный аппарат при этом не повреждён. Лечение – идентичное, как и при ушибе коленного сустава с гемартрозом.

Какой врач лечит

При ушибах суставов лучше обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Под видом ушиба может маскироваться более серьезное нарушение в суставе. Поэтому, если была травма сустава, необходимо обратиться к травматологу: как минимум за консультацией и осмотром места повреждения. Будьте здоровы.

knigamedika.ru

Естественно, есть и факторы «со стороны», от которых не может быть никто застрахован, не зависимо от возраста: нападение; производственные и бытовые травмы,  ДТП.

Перелом бедра — тяжелая травма, но главная опасность состоит в том, что ее можно не заметить сразу и начать лечение слишком поздно. Многие пожилые люди при скрытой форме перелома испытывают боль, но не такую сильную, чтобы обратиться сразу к врачу — они продолжают дальше сохранять активность и наступать на поврежденную ногу. Это все может вызвать ряд осложнений. Поэтому даже при самых неявных симптомах нужно сразу же обратиться в больницу и пройти диагностику.

Виды повреждений

Переломы бедра относительно суставного крепления разделяются на:

1. Внутрисуставные переломы (медиальные) —  находятся выше суставного крепления с бедром. Это самая коварная травма,  так как у пациента очень низкие шансы полного восстановления костной ткани.
2. Латеральные (боковые) переломы – находятся ниже крепления суставной капсулы. Пациенты с таким видом травмы достаточно легко приходят в себе, если, конечно, не появляется осложнений.

Возможное расположение переломов тазобедренного сустава

Виды травм тазобедренного сустава у пожилых людей по месту расположения:

1. Цервикальный перелом шейки.
2. Базисцервикальный перелом основания шейки.
3. Субкапитальный перелом под головкой бедра (субкапитальный перелом является самым неблагоприятным по прогнозу).

Линия перелома может располагаться по вертикально и горизонтально. При вертикальной линии может быть получен один из следующих видов переломов со смещением:

1. Вальгусный перелом (головка бедра сдвигается вверх и в сторону, увеличивается угол между телом и шейкой).
2. Варусный перелом  (головка сдвигается вниз и внутрь, угол сокращается).
3. Вколоченный перелом шейки бедра (один отломок кости «входит» в другой).

Как распознать повреждение?

Существует шесть основных симптомов перелома шейки бедра:

• Симптом №1: нарушение двигательной функции. Пациенту становится трудно передвигаться и долго стоять на месте без опоры.
• Симптом №2: несильная боль в паховой области. Чрезмерно выраженных болевых ощущений не наблюдается. В состоянии полного покоя они могут полностью отсутствовать. Резкая боль появляется при осложнениях (например, смещении осколков).
• Симптом №3: выворот ноги в сторону. Характерное положение больной ноги: если человек лежит горизонтально на спине, то расслабленная нога будет вывернута наружу. Повернуть больную ногу внутрь не возможно.
• Симптом №4: боли при осевой нагрузке. При попытке наступить на пятку возникает острая боль по всей ноге с очагом в районе бедра.
• Симптом №5: симптом «уменьшенной»  ноги. Между шейкой и телом бедренной только на рентгеновском фото.
• Симптом №6: синяки (подкожные гематомы) в паховой области. Появляются  через несколько дней после перелома.

Главный способ как определить повреждение кости — рентгенография. Метод позволяет идентифицировать на фото перелом сустава. Для получения более достоверного результата, снимки необходимо выполнять в боковой и переднебоковой проекциях. Порой  для подтверждения диагноза, особенно при переломе головки бедра, требуется получить дополнительные рентгеновские фото в иных проекциях, при которых бедро максимально отводится в сторону или, наоборот, расположено ближе к осевой линии тела.

Что делать при получении травмы?

Если есть опасения, что у человека перелом тазобедренного сустава, ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить кость. Желательно оставить пострадавшего в покое и вызвать работников скорой помощи, которые перенесут человека на носилках до машины и отвезут его в больницу, где установят точный диагноз. При нестерпимых болях пострадавшему можно дать анальгетики.

Выбор тактики лечения зависит от состояния пациента и сложности травмы.

Лечение в случае перелома шейки бедра может быть оперативным и консервативным. В последнем случае накладывается гипсовая лонгета, которая обязательно должна доходить до коленного сустава. При необходимости надевается деротационный сапожок, фиксирующий стопу.  Активным пациентам с хорошим общим самочувствием разрешается передвигаться на костылях, но без опоры на травмированную ногу. Повязку снимают спустя три-четыре месяца.

У пациентов пожилого возраста со слабым здоровьем схема лечения будет выглядеть следующим образом:

1. Стационарное лечение – наложение гипсовой повязки и скелетного вытяжения с грузом до трех килограмм. Срок такого лечение редко превышает два месяца. При необходимости после снятия гипса делается дополнительное рентгеновское фото, чтобы убедится в том, что перелом правильно сросся.
2. Оздоровительные упражнения и гимнастика после выхода с пастельного режима. После трех-четырех месяцев специалистом назначаются большие нагрузки.
3. После снятия вытяжения пострадавшему можно потихоньку ходить с костылями, но без нагрузки на поврежденную ногу. На травмированную ногу можно опираться не ранее, чем через полгода.

Обычно через семь-восемь месяцев лечения у пожилых людей восстанавливается подвижность тазобедренного сустава.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при лечении переломов у стариков  осуществляется либо с помощью репозиции, либо через эндопротезирование. Выбор метода зависит от состояния и возраста человека. Мужчинам и женщинам младше 60 лет  рекомендовано хирургическое лечение репозицией (сопоставление обломков травмированной кости).

Восстановительные процессы, в пожилом возрасте резко замедляются, поэтому для людей старше 60 лет более предпочтительно лечение с эндопротезированием – это операция, в ходе которой «старый» сустав заменяют искусственным имплантом.

Перелом шейки бедра у пожилых людей может потребовать операции. Особенности операционного вмешательства:

• в зависимости от самочувствия пациента и сложности травмы, операцию проводят под местной анестезией или под общим наркозом;
• обязательно проводят репозицию обломков;
• при простом закрытом переломе операция проводится под контролем рентгена;
• сложные случаи или отсутствие рентген-контроля лечат с помощью открытой репозиции со вскрытием капсулы.

Реабилитация пациентов

Вколоченный перелом в первые дни практически не имеет симптоматики

Восстановление пожилых людей и уход за ними после перелома шейки бедра достаточно трудоемкие и требуют большого терпения. В 80% всех случаев все пострадавшее оказываются обездвиженными на несколько месяцев. Как результат такой малоподвижности – ухудшается кровоснабжение поврежденной ноги, у больного могут появиться пролежни. Кроме того, увеличивается риск развития следующих болезней:

prokoksartroz.ru

Смотрите также

• Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени и его лечение В больном суставе практически отсутствует хрящевая ткань и травмированы кости Коксартроз - это заболевание, которое поражает су...

• Деформирующий артроз тазобедренного сустава Деформирующий артроз тазобедренного сустава Большинство заболеваний опорно-двигательной системы являются довольно опасными для человека. В последнее время число людей, сталкивающихся с подобными...

• Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развити...

• Перелом тазобедренного сустава Перелом тазобедренного сустава Один из самых крупных суставов человеческого тела – тазобедренный. Он выполняет важные функции при движении, так как именно на него ложится основная нагрузка при хо...

• Асептический некроз тазобедренного сустава Некроз головки тазобедренного сустава: лечение, последствия, операция Асептическим некрозом называется омертвение с последующим разрушением субхондрального участка костной ткани, то есть, располо...

• Доа тазобедренного сустава 2 степени лечение Остеоартроз тазобедренного сустава Что такое тазобедренный остеоартроз? Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящ...

• Рак тазобедренного сустава Симптом рака костей. Сколько живут с раком костей? Онкологические заболевания костей в современной медицинской практике встречаются сравнительно редко. Подобные болезни диагностируются лишь в 1%...

• Артроз тазобедренного сустава 1 степени лечение Причины возникновения, степени, симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Артроз тазобедренного сустава представляет собой сложное заболевание, для которого необходимо разноплановое лечен...

• Чем снять боль в тазобедренном суставе Причины и лечение боли в тазобедренных суставах Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением опорно-двигательного аппарата и принимает на себя значительную нагрузку при ходьбе, беге, н...

• Хрустит тазобедренный сустав Почему хрустит сустав у взрослого или у ребенка? Почему хрустит и болит плечевой, коленный или тазобедренный сустав? Суставы представляют собой важнейшую деталь опорно-двигательной системы челове...

• Артроз второй степени тазобедренного сустава Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Содержание статьи: Причины заболевания Степени артроза и их симптомы Диагностика Традиционное лечение Терапия в домашних условиях Диета Задумайте...

• Артроз 1 степени тазобедренного сустава Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава Содержание статьи: Причины заболевания Степени артроза и их симптомы Диагностика Традиционное лечение Терапия в домашних условиях Диета Задумайте...

• Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание, которое вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах...

• Боли в тазобедренном суставе и костях таза Что делать женщинам при болях костей таза Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы мог...

• Щелкает тазобедренный сустав у взрослого Щелкают суставы, что делать? Почему щелкают суставы? Одной из главных причин щелканья суставов является накопление газа в смазке. Синовиальная жидкость содержит кислород, углекислый газ и азот. П...

• Секс после эндопротезирования тазобедренного сустава Эндопротезирование тазобедренного сустава Тазобедренный сустав осуществляет связь нижней конечности с туловищем, соединяя кости таза и бедра. Значительную свободу движения ноги обеспечивают: особ...