Уколы для суставов

При различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут быть назначены уколы для суставов. Не стоит бояться этой процедуры, на сегодняшний день она является самым эффективным способом лечения артрита, артроза и ревматоидных заболеваний.

Чем полезны уколы при болях в суставах?

Лечение артрита и артроза в острой фазе невозможно, поэтому первое, что следует сделать в этом случае – купировать болевой синдром и снять воспаление. Таблетки могут помочь, если ваш артрит или артроз начали развиваться совсем недавно, но при серьезных стадиях болезни суставов необходима блокада – укол в сустав обезболивающего противовоспалительного средства. Существует три категории лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты;
• комплексные лекарства, сочетающие в себе нестероидный противовоспалительный препарат новейшего поколения с антибиотиком или анальгетиком.

Несмотря на хорошие показатели последнего вида лекарств, во врачебной практике до сих пор чаще используются средства гормонального происхождения. Во многом это обусловлено недостаточной изученностью новых препаратов. Уколы при болях в суставах могут проводиться непосредственно в щель сустава, или внутримышечно. Мы рассмотрим оба вида инъекций.

Названия популярных уколов для суставов

Уколы при артрите коленного сустава, либо любого другого места соединения крупных костей, несущего большую нагрузку, проводятся не часто. В том случае, если речь идет о противовоспалительном препарате, инъекцию во внутрисуставную щель врач делает раз в 10 дней. Этого достаточно, чтобы унять боль и постепенно справиться с воспалением. Вот препараты, которые применяются наиболее часто:

• Гидрокортизон;
• Кеналог;
• Напроксен;
• Дипроспан.

Главное преимущество указанных средств в том, что они купируют болевой синдром и делают возможным лечение самой причины болезни.

Иногда терапию дополняют уколами с антибактериальной составляющей – в тех случаях, когда в синовиальной жидкости сустава начинают размножаться чужеродные микроорганизмы. Курс лечения данными препаратами не должен превышать 1-2 месяца из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Особенно это касается гормональных лекарств.

Вот названия уколов в сустав, проводимых внутримышечно:

• Мовалис;
• Ибупрофен;
• Дифлунизал;
• Напроксен;
• Баралгин.

Эти противовоспалительные уколы для суставов действуют не локально, а на весь организм в целом, поэтому их эффективность можно считать условно низкой, однако на начальных стадиях заболевания эти лекарства вполне оправданы. При терапии следует учесть, что их обычно не назначают пациентам с чувствительным пищеварительным трактом и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Уколы от артроза коленного сустава, если воспалительный процесс уже остановлен, имеют цель защитить сустав от дальнейшего разрушения. Пациенту могут быть назначены средства хондропротекторы, или уколы гиалуроновой кислоты. Наиболее действенные хондропротекторы:

• Хиалубрикс;
• Мукосат;
• Ферматрон;
• Дона;
• 
• Остенил и другие.

В зависимости от потребностей пациента инъекции могут проводиться раз в 5-7 дней, либо несколько раз в месяц. Курс лечения может длиться до полугода, зато по его окончании вероятна стойкая ремиссия.

Гиалуроновая кислота является аналогом синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань и увеличивает амортизацию суставов, поэтому для нормального самочувствия больному достаточно 1-2 инъекции в год. Уколы в сустав при артрозе на сегодняшний день – единственный способ замедлить развитие болезни и сохранить подвижность.

womanadvice.ru

Все про уколы при артрозе: преимущества и недостатки, лучшие лекарства

При артрозе нарушается процесс самовосстановления хрящевой ткани, что неизменно приводит к истиранию, растрескиванию, изъязвлению внутрисуставного хряща. К сожалению, даже самые современные препараты для приема внутрь, способные восстанавливать целостность хрящевой ткани, действуют медленно: необходимо около полугода, чтобы появились первые результаты, и это при практически непрерывном приеме. Препараты для введения в полость сустава имеют ряд плюсов: они действуют гораздо быстрее, не оказывают влияния на работу внутренних органов, а действующее вещество полностью попадает непосредственно в очаг поражения.

Также в терапии применяются внутривенные и внутримышечные уколы. Обычно их применение оправдано в случае редко возникающих обострений остеоартроза, когда необходимо помочь человеку быстро. Для проведения плановой терапии в большинстве случаев такие уколы можно успешно заменить приемом тех же препаратов в форме капсул, таблеток или порошков.

Поговорим об инъекциях более подробно: их плюсы и минусы, какие применяются препараты? Ответы читайте далее в статье. Основное внимание мы уделили внутрисуставным уколам.

Инъекция в коленный сустав

Внутрисуставные уколы

Преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов

Преимущества данного метода введения лекарств сложно переоценить: препараты, вводимые в суставную полость, очень медленно рассасываются (до года), оказывают местное воздействие на все ткани сустава, при этом практически не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов. С этой точки зрения они значительно более безопасны и могут применяться даже у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, из-за которых лечение другими методами становится просто опасным.

Главный недостаток – невозможность применения методики для лечения небольших или глубоко расположенных суставов: необходимо, чтобы суставная полость была достаточно большой для введения иглы, а сустав – доступным для инъекций. Удобнее всего ставить уколы в коленные суставы. Еще при данном введении препаратов всегда существует опасность инфекционных осложнений.

Препараты в виде внутрисуставных инъекций для лечения артроза

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Введенные в полость сустава, они уже на первые-вторые сутки приводят к значительному уменьшению боли, покраснения, отека в пораженной области. Эффект от инъекций при артрозе сохраняется в течение 1–4 недель, после чего сходит на нет. Из лекарств данной группы применяются уколы метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.

Несмотря на свою высокую эффективность при выраженных болях и воспалении, эти медикаменты имеют один существенный недостаток: при постоянном использовании они ускоряют разрушение хряща. По этой причине лечение артроза гормонами проводится не чаще, чем 2 или 3 раза в год.

Препараты гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск, синокром)

Гиалуроновая кислота играет важную роль в формировании нового хряща. Она является составной частью оболочек клеток, продуцирующих соединительную хрящевую ткань, она же дарит хрящу упругость, а внутрисуставной жидкости – вязкость, скользящие и смазывающие свойства.

Препараты гиалуроновой кислоты, введенные в сустав в форме уколов, создают благоприятные условия для скорейшего восстановления хрящевой ткани. Они улучшают амортизацию и облегчают скольжение суставных поверхностей при движении, боль в суставе уменьшается, объем движений увеличивается. Препарат находится в суставной полости в течение многих месяцев (от 3 до 12), и все это время оказывает эффект.

Не секрет, что пик заболеваемости артрозом приходится на пожилой возраст. Но именно у пациентов старше 60 лет возникают артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, стенокардия). Сопутствующие болезни часто делают невозможным использование эффективных препаратов от боли и воспаления – НПВС. В такой ситуации внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой становятся в буквальном смысле спасением: они уменьшают боли в суставах и значительно улучшают качество жизни пациентов и не имеют побочных эффектов, свойственных НПВС. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты является предпочтительным методом лечения, когда пациент страдает язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.).

Гиалуроновая кислота может вызывать аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью куриного белка. Нельзя делать инъекции, если кожа в области сустава поражена. Все эти моменты необходимо учитывать, планируя лечение с помощью внутрисуставных уколов.

Алфлутоп

Еще один препарат в инъекциях, который можно использовать для внутрисуставного введения – это Афлутоп. В состав лекарства входит концентрат из 4-х видов рыб, разведенный в воде для инъекций (это основа), и дополнительные вещества.

Алфлутоп способствует регенерации хрящевой ткани, так как стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Помимо этого, он помогает в короткие сроки устранить воспаление в суставе и способствует заживлению эрозий и язв, образующихся на хрящевой ткани. Лекарство оказывает положительное влияние на свойства внутрисуставной жидкости: повышает ее ударопоглощающие и амортизирующие свойства. Внутрисуставное введение Афлутопа приводит к уменьшению боли в суставах, улучшению их функции, а в перспективе прогрессирование болезни замедляется или приостанавливается.

Внутримышечные и внутривенные уколы

Для лечения артроза также применяются внутривенные и внутримышечные инъекции, которые используются:

1. при обострении заболевания, сопровождающемся нестерпимыми болями;

2. при низкой эффективности медикаментов в таблетках;

3. при поражении мелких суставов, когда невозможно использовать внутрисуставные инъекции.

При сильных болях применяется наркотический анальгетик трамадол, при тяжелом воспалении – инъекции с глюкокортикоидными гормонами, обладающие очень мощным противовоспалительным эффектом. Препарат для восстановления хряща – хондроитинсульфат – также может применяться в форме внутримышечных уколов.

Заключение

В большинстве случаев уколы при остеоартрозе являются частью комплексной программы лечения. Как бы то ни было, подбирать терапию артроза должен врач, имеющий специализацию по ревматологии или ортопедии. Только в этом случае можно соблюсти главное врачебное правило: не навреди. И если вы, прочитав статью, захотите пройти лечение, например, внутрисуставными препаратами – обязательно посетите профильного специалиста. Объективный взгляд профессионала, когда вопрос касается здоровья, никогда не оказывался лишним.

SustavZdorov.ru

Уколы при артрозе: какие существуют виды?

Артроз представляет собой заболевание, которое поражает суставы с разрушением хряща. Лечение артроза эффективно осуществляется врачами при помощи инъекций. Главным образом, артроз поражает коленные суставы, поэтому у людей пожилого возраста возникает боль и дискомфорт при ходьбе, реже в покое. И возникает вопрос о способах лечения этого заболевания.

Содержание: 

• Противовоспалительные уколы

Основы лечения артроза

Лечение состоит в устранении причины болезни, ликвидации симптоматических проявлений и патогенных процессов в суставах. Чаще всего артроз поражает одновременно парные суставы.

В связи с этим, лечение должно проводиться комплексно с использованием нескольких методов:

• применение медикаментозных средств
• способы народного лечения
• питание (полноценное употребление белков, жиров и углеводов)

Медикаментозная терапия предусматривает мази (гели) и уколы при артрозе. Мази назначают с обезболивающим, противовоспалительным (Индометацин, Найз, Вольтарен) и согревающим (Фастум-гель) действием.

Кроме того, изготавливают мази на дому с использованием лекарственных трав и других народных средств. Инъекции прописывают с целью устранения основных симптомов: болей, воспалений, отечности.

Физиотерапевтическую процедуру, магнитотерапию, назначают с целью уменьшить, ослабить боль и снять воспаление в суставах.

Аппарат, который применяют при магнитотерапии, прогревает больные мышцы и суставы на 3 градуса при глубине воздействия около 10 см. Эта процедура позволяет улучшить циркуляцию крови, восстанавливает обмен в клетках и тканях, снимает отеки. Магнитотерапию проводят только при начальных стадиях болезни (I и II).

Лечебная физкультура проводится вначале под контролем специалиста, чтобы исключить неправильное выполнение и избежать травмы. В дальнейшем больной может выполнять физические упражнения самостоятельно, на дому.

Главное, в выполнении лечебной восстановительной программы – неспешность и внимательность: движения должны быть плавными, не резкими.

Питание при артрозе рекомендовано с достаточным потреблением белков, жиров и углеводов. Следует полностью отказаться от спиртных напитков и табака. Постоянный контроль за питанием и режимом дня обеспечит улучшение состояния.

Массаж в лечении артроза выступает дополнительным эффективным методом, который снимает застой крови в тканях. Использование ортопедической продукции решает проблемы больного которые возникают во время движения.

Таким образом, комплексный подход к лечению артроза просто необходим, чтобы справиться с болями и улучшить качество жизни. Необходимо следовать предписаниям, которые назначает врач.

Об общих принципах лечения артроза узнайте из предложенного видео.

Какие уколы назначают при артрозе?

Так как уколы вводят прямо в сустав или близлежащую мышцу, эффект от их применения незамедлительный, по сравнению с употреблением таблеток или нанесением мазей.

Существуют несколько видов инъекций.

Уколы при артрозе делятся на три вида:

• внутримышечные
• новокаиновые блокады

Врач назначает уколы в зависимости от того насколько отяжелен диагноз.

Внутримышечные инъекции включают в себя несколько лекарственных форм: нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, анальгетические средства, спазмолитики.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) при артрозе купируют воспаление различных видов деформирующих нарушений суставов. В дополнение к основному воздействию, НПВП способны справиться с болью и отеками.

Стероидные препараты назначают только при тяжелом течении артроза. Назначение этих лекарственных препаратов целесообразно только в крайнем случае, так как они сильно воздействуют как на симптомы болезни, так и на весь организм.

Анальгетики при артрозе назначают с целью снять болевые ощущения в суставах, тканях. Перед применением анальгезирующих препаратов нужно узнать о возможных противопоказаниях.

Спазмолитики (миорелаксанты) «борются» со спазмами, которые наблюдаются в прилегающих к суставам мышцах. Их эффект направлен на расслабление мышечной мускулатуры.

Во время болевых синдромов можно наблюдать резкое сокращение мышц. Это связано с тем, что больной пытается ограничить пораженный сустав, однако длительное напряжение может негативным образом сказаться на течении заболевания.

Спазм приводит к ограничению циркуляции кислорода в тканях, что сказывается на клеточном обмене. Поэтому миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм) достаточно хорошо справляются с этой проблемой.

Внутрисуставные уколы применяют для максимального эффективного воздействия на пораженный сустав.

Их вводят прямо в синовиальную сумку сустава. В состав внутрисуставных инъекций входят витамины из группы В и гиалуроновая кислота – эти вещества стимулируют хрящевую ткань.

Кроме того, для внутрисуставных инъекций используют хондропротекторы. Хрящевая ткань имеет схожее строение с хондропротекторами, поэтому введение их в синовиальную сумку положительно сказывается на восстановление сустава.

Новокаиновая блокада проводится при сильных болях. Обколы новокаином мышечной ткани проводят не более 3 раз в месяц.

Так, уколы действуют напрямую и доставляют лекарственные вещества прямо к пораженному суставу. Курс инъекций проводят только под руководством врача.

Обезболивающие уколы при артрозе

Методы снятия боли с сустава включают в себя несколько пунктов:

• внутримышечные уколы
• введение лекарственных веществ в сустав при помощи инъекций
• применение новокаиновых блокад
• использование мазей и гелей с содержанием нестероидных противовоспалительных средств

При внутрисуставном введении применяют инъекции, которые содержат заменитель суставной смазки, кроме того, делают компрессы с Димексидом и Бишофитом. Применение этих препаратов позволяет приостановить процесс разрушения сустава. Грамотное обезболивание сустава при артрозе важно при любом периоде болезни.

В начале заболевания показывают внутримышечные уколы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Слабые болевые синдромы можно снять при помощи таблетированной формы этих средств.

Более сильные болевые синдромы способны снять только нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак и Ибупрофен. Инъекции Кетанова снимают сильные боли при артрозе. Также возможно нанесение кремов и гелей, которые содержат эти препараты.

Стероиды показаны при артрозе также при сильном болевом синдроме, при котором другие препараты не справляются.

Так, Дексаметазон эффективно снимает боль, а витамины группы применяют в качестве дополнения к терапии.

Препараты, которые применяют при внутрисуставных инъекциях, должны быть подобраны квалифицированным врачом. При их назначении должны учитываться индивидуальная непереносимость, болезни (которые перенес больной), возраст, гормональные особенности. Самовольное применение кортикостероидных лекарств может повредить гормональному фону.

Таким образом, обезболивающая терапия справляется только с главным симптомом артроза – болью. Перед употреблением обезболивающих лекарств следует изучить побочные действия на организм.

Противовоспалительные уколы при артрозе

К противовоспалительным препаратам, которые используют при артрозах относятся:

• негормональные (НПВП)
• гормональные лекарственные препараты

Эти лекарственные формы предназначены, прежде всего, для снятия боли и воспалительных процессов внутри сустава.

Однако кроме положительных свойств, выделяют отрицательные эффекты на организм (их применение противопоказано больным желудочно-кишечными и почечными заболеваниями).

Поэтому лечащий врач должен контролировать процесс приема этих препаратов. Прием препаратов должен иметь краткосрочный характер, для исключения губительного влияния на организм.

Нестероидные противовоспалительные средства характерны своим молниеносным действием на боль, кроме того, они эффективно снимают отеки и воспаления сустава.

Гормональные препараты врач назначает в том случае, когда другие лекарства не справляются со всеми симптомами артроза.

Применение глюкокортикоидов (Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон) направлено на снятие воспалений в суставах и только. Эти препараты назначают только для быстрого достижения эффекта, но никак не дальнейшего восстановления.

Гормональные препараты имеют однократным терапевтический эффект, поэтому дальнейшее его использование нежелательно. Рекомендована определенная дозировка – введение препарата не более трех раз в сустав (с длительным промежутком).

Гормональные лекарственные средства при длительном использовании могут повлечь за собой травму, риск занесения инфекции в сустав. Их применение также сказывается на весь организм: накопление избыточного веса, сахарный диабет, язвенные заболевания и другие неприятные последствия.

Все виды уколов при артрозе способны быстро справляться с болями и основными проявлениями болезни. Однако, не стоит забывать о возможных отрицательных воздействиях и других дополнительных методах лечения артроза.

VekZhivu.com

Обезболивающие: уколы от боли в спине, суставах, инъекции при болях в пояснице | Азбука здоровья

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва, межпозвоночная грыжа и пр., следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в  комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады —«отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например. при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе - некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно - разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли - отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

• диспепсии нет - то любое НПВС
• диспепсия есть - лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений - НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС - Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза - туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию - консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

• Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
• Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
• Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
• Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
• Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
• Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
• Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен  (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
• Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
• Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
• Аэртал 20 табл. 400 руб. - действующее вещество Ацеклофенак.
• Ксефокам 10 шт.130-200 руб. - Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

• Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) - диклофенак+ парацетамол.
• Нейродикловит (30 шт. 300 руб) - диклофенак+витамины группы В.
• Некст (120-170 руб.) - парацетамол и ибупрофен.

Миорелаксанты

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

• Толперизон -  периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
• Гидроксизин - центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
• Баклофен - тоже центрального действия, Баклосан.
• Тизанидин - центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Хондопротекторы

Артроз правого локтевого сустава . ПРедлагают сделать укол в сустав. Может есть другие способы лечения,.

ДАМА с собачкой

есть.... но это очень помогает.... поверьте и попробуйте!! и главное-не бойтесь... это секунда....

Ника

Способов много, да не всё помогает. А вот про укол в сустав слышала, говорят что очень помогает. Кажется Алфлутоп колят, но может быть есть и другие препараты.

лариса

укол, это самое эффективное для избавления от боли, но если это дипроспан, то делать его нужно редко, он хоть и противовоспалительный, но еще больше может разрушать сустав, есть уколы, но названия не помню, которые до года избавляют от болей, но я так и не сделала

Татьяна Ч.

Суставы эффективно лечат на солёных озерах, там же лечебной грязью!! ! Ездила сама в Алтайский край (оз. Солёное, село Завьялово)!! ! Есть В Хакассии!! ! Если есть возможность, то на Мертвое море!!!!

дева

Комплевит кальций д3+паноксен 3 дня и боли нет поверте испробовано на себе, только, аартроз коленного сустава делала уколы всё равно на погоду крутит, а пропила эти лекарства и уже 3 месяца красота и не дорогоПроверьте удачи

Marina Luzhetskaia

Правильно предлагают, это эффективно.

Mhlu

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛИ В ЛОКТЕВЫХ СУСТАВАХ
Обычно вокруг локтевого сустава находятся акупунтурные точки общего воздействия и когда снижается иммунитет эти точки начинают сигналить. В этих точках появляется боль. Для устранения боли в локтевых суставах надо изо дня в день и по нескольку раз в день массировать болезненные места: растирать, разминать, продавливать до боли ногтем, простукивать по болезненным местам любым предметом, даже ребром столовой ложки. Каждодневный массаж проводится до полного исчезновения боли при массаже, даже если боль, которая Вас беспокоила, уже прошла. Для укрепления противомикробного иммунитета требуется ежедневное растирание утром и вечером кожи рук (кисть, предплечье) до локтя включительно, ног (взъём стопы, голень) до колена включительно. При сильной и нестерпимой боли в области в локтевых суставах можно в место боли, погрузить иголку на глубину 0.5 – 1,0 см. и сразу её вытащить. Предварительно место укола обработать 70% спиртом или муравьиным спиртом, иголку используют стерильную, от 2,0 двухграммового шприца.
УКРЕПЛЯЕМ ПРОТИВОМИКРОБНЫЙ ИММУНИТЕТ
Индикатором ослабленного противомикробного иммунитета, в легких случаях, является присутствие ощущения жжения и болезненности на коже конечностей, которые выявляются, когда мы начинаем растирать ноги или руки основанием ладони своей руки или это жжение, болезненность чувствуется само по себе, даже без прикосновения. Такому уровню ослабленного противомикробного иммунитета будут сопутствовать воспалительные процессы в гортани, горле, в лёгких, почках и. т. д. Наличие ломоты, ноющей боли в костях и суставах ног и рук, это уже сигнал о сильном угнетении противомикробного иммунитета (ревматизм, полиартрит, артрит) . Чтобы укрепить или восстановить противомикробный иммунитет, надо растирать основанием своей ладони тыл кисти и наружную область предплечья до локтя включительно, растирать ноги: нога об ногу, начинаем с подъема стопы, голень, со всех сторон. Растираем коленные суставы, разминаем их между своими ладонями. Растирание проводится 1-2-3 в день и изо дня в день до полного исчезновения жжения и болезненности на конечностях, и в случае сильно ослабленного иммунитета, до полного избавления от ломоты и боли в костях и суставах как рук, так и ног. А для этого требуется еще местное воздействие массажем на область суставов. При повышенной температуре растирание нужно проводить 8-10 раз в день, затрачивая на весь массаж конечностей, за один раз, около 5 минут времени. Какой эффект можно ожидать от такого воздействия при повышенной температуре? Прежде всего это снижение температуры с высоких цифр до 37,5ºС и ниже. Эффект появляется буквально через 20-30 минут. Боль и ломота может пройти, также, в некоторых случаях, даже после первого воздействия, но чтобы она больше у Вас никогда не появлялась, в легких случаях потребуется позаниматься с собой около двух-трех недель. При сильном ослаблении иммунитета потребуется воздействовать для этого от 1 до 3 месяце. Ежедневное растирание ног и рук по эффекту антибактериального воздействия значительно превосходит самый лучший, самый дорогой импортный, конечно, антибиотик самого широкого спектра действия и в этом Вы можете сами очень быстро убедится. Удачи Вам.

Елена Годловская

Конечно есть!! ! Можно, конечно и укол, главное, что бы на этих уколах все время не сидеть. Если вас интересует альтернативное лечение, могу посоветовать классного специалиста. Пишите в личку, буду рада помочь

Дмитрий Вениаминович

Есть. Без уколов, но долго.

Смотрите также

• Боли в коленном суставе причины при сгибании Почему появляется боль в коленном суставе при сгибании и разгибании ноги Связки, мышцы и кости коленного сустава Суставы рук и ног обеспечивают нормальную работу конечностей человека и принимают...

• Боли в бедренном суставе причины Тазобедренный сустав болит: причины, что делать? В человеческом организме тазобедренный сустав (ТБС) является самым мощным, так как именно он принимает на себя самую большую и длительную нагрузку...

• Боли после замены тазобедренного сустава Как проводится реабилитация после эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция, в ходе которой больной сустав пациента заменяется ис...

• Боли при артрозе коленного сустава Можно ли греть коленный сустав при артрозе и посещать баню? Прежде чем переходить к вопросу, можно или нельзя греть колени при артрозе, давайте разберемся, что это за заболевание. Очень много люд...

• Боли в коленном суставе причины Беспокоит боль в коленном суставе: возможные причины Коленный сустав считается одним из самых сложных, а если на него ложится постоянная нагрузка, то он становится уязвимым. Боль в коленном суста...

• Боли в плечевом суставе причины Сильная боль в плечевом суставе Боль в плечевом суставе часто беспокоит профессиональных спортсменов, людей с лишним весом и возрастную категорию пациентов старше 30 лет. С каждым годом количеств...

• Болит локоть в суставе Почему возникают боли в локтевом суставе и как их вылечить Боль в локтевом суставе – достаточно распространенная жалоба, вынуждающая людей обращаться за медицинской помощью. Причин, способных выз...

• Почему болят плечевые суставы Почему возникает боль в плечевом суставе и ее лечение Боль в плечевом суставе является очень распространенной жалобой. От такой неприятности никто не застрахован, так как это одно из самых подвиж...

• Почему болят коленные суставы Самые частые причины боли в коленном суставе Вряд ли найдется хоть один человек, который никогда в жизни не испытывал боли и других неприятный ощущений в коленном суставе. Причин такого явления с...

• Почему болят все суставы одновременно Почему болят все суставы тела: возможные причины и лечение. Очень важно, чтобы больной своевременно обратился за медицинской помощью, когда болят все суставы тела, причина, лечение их устанавлива...

• Почему болит тазобедренный сустав слева Почему болит в ноге в области тазобедренного сустава Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном полож...

• Почему болят все суставы и кости Почему болят кости? Состояние, когда ломит кости и все тело от этого ноет, знакомо практически каждому. В большинстве случае люди считают, что это происходит из-за физических перенапряжений. Но п...

• Почему болит тазобедренный сустав Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины и лечение. Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе? На боль в тазобедренном суставе при ходьбе жалуются многие люди. Она возникает резко и со...

• Болит локоть в суставе что делать Причины и лечение боли в локтевом суставе Практически невозможно встретить человека, у которого хотя бы раз в жизни не заболел бы локоть. Причины появления таких болей могут быть самыми различным...

• Болит коленный сустав Самые частые причины боли в коленном суставе Вряд ли найдется хоть один человек, который никогда в жизни не испытывал боли и других неприятный ощущений в коленном суставе. Причин такого явления с...

• Боли в тазобедренном суставе причины Почему появляется боль в тазобедренном суставе? Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости шарообразной формы и вертлужной впадины костей таза, которая представляет собой глубокую гл...