Трохантерит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Что такое трохантерит тазобедренного сустава

Болезнь вызывает резкие боли в бедре и приводит к инвалидности пациента Трохантерит тазобедренного сустава – это довольно редкое воспалительное заболевание, при котором поражаются сухожилия в области большого вертела бедренной кости (трохантер – место соединения бедренного сухожилия с бедренной костью).

По мере развития болезни воспалительным процессом затрагиваются все близлежащие мягкие ткани, сухожилия и связки. Как правило, этот диагноз ставится методом исключения, ведь учитывая симптоматику, многие врачи сначала ошибочно списывают боли на коксартроз, и лишь после проведения ряда анализов выявляют наличие трохантерита.

Основная группа риска представлена женщинами старше 35 лет. Возраст и пол является главными маркерами, которые позволяют заподозрить коксартроз, но при детальном изучении больной области с использованием современных средств визуализации может быть выявлен трохантерит.

Несмотря на то что главная причина развития болезни заключается в возрастных изменениях, которые наблюдаются у женщин старшего возраста, трохантерит может иметь как септическую, так и асептическую природу. Как правило, трохантерит септической природы развивается вследствие:

  • поражения тазобедренной области микобактериями туберкулеза;
  • проникновения в ткани тазобедренной области других патогенных бактерий и вирусов;
  • проникновение в ткани тазобедренной области условно-патогенных микроорганизмов.

Туберкулезный трохантерит считается самой распространенной формой этого заболевания. В этом случае недуг развивается очень медленно, но при поражении других органов и появлении системных неполадок в работе всего организма начинают проявляться главные симптомы поражения туберкулезом области вертела большой бедренной кости.

Асептическая форма встречается так же часто, как и септическая. Можно выделить ряд факторов, которые являются предрасполагающими для развития асептического трохантерита:Ожирение может стать причиной патологии тазобедренных суставов, не выдерживающих излишний вес

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Переохлаждение.
  3. Возрастные изменения.
  4. Присутствие в анамнезе ревматических заболеваний.
  5. Ожирение.
  6. Стоячая или сидячая работа.
  7. Структурные изменения в позвоночнике вследствие развития дегенеративно-дистрофических заболеваний.
  8. Чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся микротравмами.

Симптомы трохантерита

Это заболевание имеет мало специфических симптомов, которые бы позволяли назначать лечение на основе анамнеза. Как правило, трохантерит проявляется так же, как коксартроз, а именно:

  • болезненные ощущения в области тазобедренного сустава во время движения;
  • дискомфорт во время отсутствия движения;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадочное состояние.

Симптомы при септической и асептической форме могут сильно различаться. К примеру, при септической форме у больных, как правило, очень острая симптоматика, причем не только местная (в области бедра), но и общая, так как имеются все признаки воспалительного процесса, протекающего с бурной реакцией. Такое состояние больного нередко затрудняет диагностику и лечение.

Для диагностики заболевания пациенту чаще всего назначают ренген

В некоторых случаях трохантерит может сопровождаться вегетососудистыми нарушениями, припухлостью в области бедра, а при туберкулезной форме при обследовании могут быть обнаружены свищи и гнойники в мягких тканях.


Диагностика и лечение заболевания

Для того чтобы эффективно лечить трохантерит, сначала требуется подтвердить диагноз. После осмотра и пальпации пораженной области, а также сбора анамнеза врач может назначить проведение следующих исследований, которые нужны для назначения правильного лечения:

  1. УЗИ.
  2. Общеклинический анализ крови.
  3. Ревмопробы.
  4. Рентгенография.

Лечение трохантерита во многом зависит от природы заболевания. Если был диагностирован септический трохантерит, в первую очередь назначаются антибиотики, направленные на устранение очагов по всему организму.

В тяжелых случаях могут быть назначены инъекции в область пораженного сустава. Кроме того, если имеются гнойные очаги внутри мягких тканей, как правило, проводится операция по их дренированию. После проведения операции обязательно накладывается гипс сроком до 40 дней для обездвиживания конечности.

Лечение трохантерита асептической природы, а также восстановление тканей сустава при трохантерите септической природы можно проводить противовоспалительными препаратами, витаминными комплексами, хондропротекторами, а кроме того, препаратами, которыми проводится лечение общих симптомов.

MoiSustav.ru

Трохантерит в тазобедренном суставе: к чему приводит эта болезнь?

Трохантерит (ТХ) - это заболевание, при котором происходит воспаление части бедренной кости, которая называется «большой вертел» или «трохантер» (откуда и пошло его название). Нередко это воспаление затрагивает сухожилия близлежащих мышц, а также связочный аппарат.

Эту болезнь часто путают с таким недугом, как коксартроз тазобедренного сустава, поскольку боли в ногах при этих болезнях, которые возникают при этом воспалении, похожи на те, которые возникают при артрозе. Давайте разберемся, что это за заболевание, и почему о нем важно знать.

Быстрая навигация по статье:

Трохантерит из-за туберкулеза
Септическое воспаление большого вертела бедра
Асептическое воспаление бедра
Симптомы болезни
У кого чаще всего возникает воспаление большого вертела?
Как врач отличит ТХ от артроза?
Лечение

Какой бывает трохантерит

Существуют три основных разновидности воспаления большого вертела бедра:

  • туберкулезный
  • вызванный различными микроорганизмами (септический)
  • асептический

ТХ туберкулезного происхождения

Значительную часть всех воспалений трохантера составляет именно эта разновидность болезни, то есть эта патология возникает у больных с туберкулезом. К сожалению, туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы, в первую очередь - кости и суставы. Туберкулезный очаг в этом случае очень часто локализуется именно в большом вертеле бедренной кости и может достигать от 5 мл до нескольких сантиметров.

Симптомы туберкулезного воспаления трохантера появляются постепенно и несильно выражены. Проявляются они в виде медленно нарастающих болей в ноге - как правило, только при отведении ее в сторону. На поверхности ноги в области тазобедренного сустава выявляются точки, пальпация которых болезненна. Во всех остальных случаях боли в ноге могут и отсутствовать.

Обычно для того, чтобы поставить такой диагноз, доктору бывает достаточно сделать рентгенограмму: на ней врачу обычно хорошо видны неровные края туберкулезного очага. Дополняют диагностику специфические лабораторные анализы на туберкулез.

Обычно туберкулезный ТХ или коксит возникает в далеко зашедших случаях туберкулеза, когда и больной, и его врач уже знают о данном диагнозе, и тогда главное, что нужно сделать - это начать или продолжить грамотное лечение основного заболевания, вызвавшего боли в ногах - туберкулеза.

Септический ТХ

Вторая разновидность данной болезни - это воспаление бедренной кости, вызванное различными нетуберкулезными микробами, в первую очередь - стафилококком.

В этих случаях заболевание будет являться осложнением остеомиелита или другого тяжелого заболевания - сепсиса (которое в народе называют «заражением крови»). Стафилококк - довольно «злой» микроорганизм, так как большинство болезней, которое он вызывает, сопровождается высокой температурой и лихорадкой, а также массивным разрушением пораженных тканей. Так, если диагноз септического ТХ поставлен с большой задержкой, стафилококковая инфекция может полностью разрушить большой вертел бедренной кости.

Поэтому лечение этой разновидности воспаления обычно очень массивное. Назначается большое количество антибиотиков, которые нужно будет принимать в течение длительного времени. В некоторых особо тяжелых случаях может быть даже проведена операция резекции (т.е. частичного удаления) большого вертела бедренной кости с последующим наложением гипса на срок до 1 месяца.

Асептический ТХ бедра

Слово «асептический» означает, что имеет место воспаление, которое произошло без участия микроорганизмов. Чаще всего, когда человеку ошибочно ставят диагноз «артроз»,  речь идет именно об асептическом воспалении большого вертела бедра.

Почему же оно возникает, если бактерии здесь не причем?

Причины возникновения болезни следующие:

  • высокие физические нагрузки, возникшие одномоментно (т.е. в тех ситуациях, когда человек за раз, безо всякой подготовки, пробежал большой кросс или разом взял неподходящую для себя какую-то другую нагрузку;
  • отклонения в анатомическом строении таза или ног (разница в длине ног;
  • как осложнения после различных заболеваний (например, гриппа);
  • травма (в том числе сопровождавшаяся падением на бок);
  • переохлаждение;
  • лишний вес, особенно возникший относительно быстро (в течение нескольких месяцев).

Болезнь может возникать как только с одной стороны, так и быть двусторонней.

Симптомы

основной симптом болезни - боли в бедре

основной симптом болезни - боли в бедре

Основной симптом недуга - это боли в области тазобедренного сустава, которые иногда могут иррадиировать (отдавать) в пах. Боли эти возникают в виде приступов и именно во время ходьбы. Именно поэтому ТХ часто путают с коксартрозом тазобедренного сустава.

В покое болезненные ощущения, также как и при артрозе, не беспокоят. Только в далеко зашедших случаях заболевания боли могут возникать и по ночам, причем появляются они с одним отличительным признаком - могут усиливаться лежа на больном боку (это происходит потому, что на воспаленную область давит больший, чем обычно, вес).

У кого чаще всего возникает заболевание?

Чаще других этим недугом страдают женщины старше 30-35 лет, причем риск заболеть у них тем выше, чем старше они становятся. Это связано с тем, что при климаксе происходит гормональная перестройка в организме женщины, а поскольку эстрогены (женские половые гормоны) участвуют в регуляции обмена веществ в костях, связках и суставов, то риск получить такое заболевание существенно возрастает.

Как врач отличит ТХ от артроза?

Поскольку боли при артрите и воспалении трохантера очень похожи, иногда врачами может ошибочно ставиться именно второй диагноз. Однако при более внимательном и вдумчивом подходе врачу вполне возможно отличить друг от друга эти болезни.

Прежде всего, врач сделает рентгеновский снимок области тазобедренного сустава и внимательно изучит его. Разница между воспалением трохантера и специфическими изменениями, характерными для коксартроза, существуют. В сомнительных, неясных случаях врач может назначить дополнительные исследования - повторный рентгеновский снимок, анализ крови на ревматологические пробы и др.

Кроме того, при ТХ на бедре выявляются особые точки в зоне «галифе», которые при надавливании очень болезненны, чего обычно не бывает при артрозе. А одно из главных отличий от остеоартрозом тазобедренного сустава заключается в том, что при ТХ пассивные движения (т.е. те, которые осуществляет врач, двигая ногой пациента) в суставе не ограничены.

Таким образом, части больных после такого вдумчивого обследования диагноз коксартроза удается снять.

Лечение

Предупреждение:приступать к лечению заболевания можно только посте того, как врач поставил точный диагноз и исключил микробную, в том числе туберкулезную, причину болезни. Самолечение в подобных случаях может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья!

лечение болезни должен проводить только врач

лечение болезни должен проводить только врач

1. Прежде всего, следует обеспечить ноге покой. Также бывает очень полезен легкий массаж, в том числе с использованием различных лечебным массажей и гелей, содержащих полезные для суставов лечебные вещества (читайте наши обзоры про бальзам Дикуля для суставов, крем-гель для суставов Алезан, а также гель «Лошадиная сила» для суставов). Хороший эффект также дадут мази и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные вещества (Фастум-гель, Диклофенак-мазь и другие). Позже подключают специальную гимнастику при трохантерите, в том числе и с применением методики так называемой постизометрической релаксации при трохантерите.

2. Также необходимо начать прием все тех же нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в виде таблеток. Это поможет снять боли и воспаление в области сустава и сухожилий.

3. Также полезна при этом заболевании бывают физиотерапевтические процедуры, особенно лазеротерапия, применяемая в на область воспаленных сухожилий.

4. Ударно-волновая терапия. Этот метод лечения появился у нас в стране относительно недавно, но уже показал свою хорошую эффективность. Применяется данный метод в основном при лечении крупных суставов. Для курса лечения трохантерита бывает достаточно 5-6 процедур, которые проводятся с трех-пятидневным перерывом между ними.

ArtrozamNet.ru

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы, лечение | Болят суставы?

Причины

Чаще всего данному заболеванию подвергаются женщины возрастной категории старше 35 лет, а так же в климактерический период. Гормональные перестройки могут провоцировать нарушения обмена веществ. В группу риска попадают пожилые люди, беременные, а так же лица, которые перенесли серьезные травмы и резкий скачок веса.

Существует три вида трохантерита тазобедренного сустава: септический, асептический, туберкулезный. Диагностика заболевания происходит посредством процедуры рентгена тазобедренных суставов, общего анализа крови, теста на ревмапробы.

Первопричиной развития асептического трохантерита может являться чрезмерная физическая нагрузка. К другим возможным причинам можно отнести:

  • малоподвижный образ жизни;
  • стоячая или сидячая офисная работа;
  • переохлаждение;
  • наличие в анамнезе ревматических заболеваний (артроза, остеопороза);
  • ожирение;
  • структурные изменения позвоночника.

Симптомы

  • Острые, ноющие и тянущие болезненные ощущения в верхней части бедра. Боли утихают, когда пациент находится в состоянии покоя, но возможны обострения в положении лежа.
  • Припухлость и наличие гнойников при туберкулезной форме.
  • Вегето-сосудистые нарушения.

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава (асептический вид) зачастую проявляются, когда человек находится в движении, особенно при совершении первых шагов. Для туберкулезного ТХ характерны слабо выраженные боли, возникающие при отведении нижних конечностей в сторону. В этом случае требуется лечение первопричинного заболевания – туберкулеза.

Лечение

Терапия трохантерита, в зависимости от его вида, предполагает применение следующих лекарственных средств:

  • Антибиотики (лечение септического бурсита).
  • Нестероидные противовоспалительные средства для устранения болезненных ощущений.
  • Глюкокортикостероиды в виде инъекций (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон).
  • Хондропротекторы (глюкозамин- и хондроитин- содержащие препараты в виде БАДов и мазей).
  • Прием витаминов и минералов.

Образование абсцесса при туберкулезном бурсите подразумевает оперативное вмешательство.

Комплексное лечение трохантерита тазобедренного сустава способствует более выраженному и быстрому эффекту. Возможно подключение альтернативных методов терапии, таких как:

  • фитотерапия с применением настоев и мазей на основе трав (календула, ромашка, полынь, шалфей);
  • физиотерапия (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия);
  • небольшие физические нагрузки, которые допустимы после предварительных инъекций и устранения болевых ощущений. Для этих целей
  • используется специально разработанный комплекс упражнений, который можно выполнять как самостоятельно, так и в паре с инструктором – реабилитологом.
Допустимо применение лазеротерапии. Курс процедур определяется индивидуально и составляет, как правило, до 10 сеансов.

sustavy-bolyat.ru

Виды и причины заболевания

Всего существует три формы трохантерита тазобедренного сустава. Каждая из них имеет свои причины, характер и течение. Но есть также и общие симптомы и проявления.

Туберкулезная форма

Данный вид трохантерита вызывается туберкулезной палочкой и диагностируется даже у детей. В группе риска люди, имеющие в анамнезе туберкулез легких или прочие виды этого опасного заболевания.

Инфекционная или септическая форма

Его причина – стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, которые попали внутрь костной ткани. Часто эта форма воспаления бедренных сухожилий (трохантерита) является осложнением остеомиелита или заражения крови (сепсиса), также она может развиться, если у человека в организме имеется постоянный очаг инфекции – заболевания ЛОР-органов, зубов или же имеют место частые переохлаждения или травмы бедра.

Неинфекционная (асептическая) форма

Эта форма заболевания возникает не по причине проникновения в ткани патогенных микроорганизмов, а потому, что у человека имеются какие-либо анатомические особенности строения костей, их заболевания: разная длина ног, артрит, остеопороз. Кроме этого, сильные физические нагрузки, резкий набор веса также увеличивают риск возникновения недуга. Стоит отметить, что данная форма чаще встречается у женщин в период гормональной перестройки – при беременности и после 35 — 40 лет, в преддверии климакса.

Симптомы, признаки

Трохантерит проявляется болью, которая утихает в состоянии покоя.

Общий симптом при всех формах заболевания — боль в области ягодичных сухожилий. Она не острая и вначале возникает только при нагрузке на сустав – ходьба, занятия спортом. Пациент характеризует боли как тянущие или пульсирующие. Позже болевой синдром присутствует и в состоянии покоя.

Еще трохантериту присущи такие проявления:

  • отек или припухлость больного бедра;
  • сосудистые нарушения в той ноге, где есть воспаление;
  • боль при пальпации или в положении лежа на больной стороне;
  • гнойные высыпания, боль при движении ногой в стороны – это характерно для формы, вызванной туберкулезом.

Важно! При трохантерите сохраняется легкая подвижность ноги с больным бедром, это является основным отличием от других болезней и важно для диагностики.

Лечение

Лечение такого воспаления необходимо проводить только после тщательной диагностики и под наблюдением врача. Каждая форма имеет свои нюансы терапии и целесообразность применения тех или иных препаратов. К какому врачу обращаться, чтобы вылечить трохантерит, посоветует терапевт, к которому нужно прийти на прием. Скорее всего, вам понадобится ортопед, реабилитолог, а если форма септическая или туберкулезная, то врач-инфекционист и фтизиатр.

При симптомах трохантерита туберкулезного или септического необходимы антибиотики, противотуберкулезные средства, препараты для стимуляции работы иммунной системы.

Асептическая форма не требует противомикробных лекарств, достаточно применения НПВС, анестетиков, глюкокортикоидов.

Медикаменты

Некоторые формы трохантерита требуют лечения антибиотиками.

Рифампицин, Стрептомицин, Офлоксацин, Этионамид – против туберкулеза.

Антибиотики, чувствительные к микроорганизмам, вызвавшим воспаление – при септической форме. Возможны комбинации таких препаратов и их назначение в больших дозах.

НВПС (Диклофенак, Дип-Релиф, Ибупрофен, Кетанов) – для снятия воспаления и болей при неинфекционной форме.

Витамины группы В и иммуномодуляторы входят в комплекс лечения любого типа трохантерита.

Гимнастика и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются тем, у кого диагностирована асептическая форма болезни. Показаны ударно-волновая терапия, лазерная, электрофорез. Достаточно 5 — 6 сеансов.

Цель упражнений при трохантерите — укрепить мышцы и улучшить питание тканей.

Что касается гимнастики для лечения при трохантерите, то она должна быть максимально щадящей, ведь больному бедру нужен покой. Комплекс ЛФК при трохантерите тазобедренного сустава назначит врач, специалист по лечебной физкультуре. Цель занятий – укрепление мышц и связок, восстановление обмена веществ в пораженных тканях.

Основу комплекса упражнений при заболевангии составляют движения на растяжку ягодичных мышц. Для этого примите положение лежа на спине и, сделав вдох, натяните и напрягите мышцы. Задержите дыхание на 15 секунд, затем выдохните и расслабьтесь. Повторять упражнение не больше десяти раз с перерывом в минуту. Таких сеансов требуется не менее 10.

Народные методы

Народная медицина при лечении трохантерита должна играть второстепенную роль.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами не стоит воспринимать как панацею и основной метод терапии. Действие домашних средств направлено на снятие боли, воспаления, но не устранения самой причины.

Для лечения воспаления бедренных сухожилий или трохантерита в домашних условиях применяют настойки из календулы, ромашки, сосновых почек, сабельника для растирания зоны воспаления. Также готовят мази на основе натуральных жиров и целебных растений, пчелиных продуктов. Для употребления внутрь народные медики советуют применять настой из лимонов с медом.

Хирургическое лечение

При тяжелой форме трохантерита тазобедренного сустава лечение сводится к хирургическому вмешательству. Заключается оно в удалении части пораженной костной ткани. После этого симптомы заболевания исчезают, дополнительное лечение может быть назначено в виде реабилитационных мер – физиотерапии, ЛФК.

Отзывы

Алина, 43 года:

«У меня обнаружили вертельный бурсит после травмы на горнолыжке. Мучилась с ним полгода, пока не попала к врачу, который ввел мне гидрокортизон. И все прошло! Уже 2 года как забыла о нем, только теперь регулярно на грязи езжу».

Василий, 30 лет:

«У мамы бурсит бедра, его еще трохантеритом называют. Год по врачам, и домашними всякими средствами мазала, из газет рецепты вычитывала, а в итоге – операция. Сейчас вроде восстанавливается, ходить начала понемногу, но без болей».

Выводы

Трохантерит тазобедренного сустава имеет очень явные симптомы, а прогноз лечения зависит от того, как рано пациент обратился за помощью. Не стоит ждать, пока боли в бедре основательно изменят образ жизни, действовать нужно при первых же неполадках и дискомфорте. Иначе опасности осложнений, перехода болезни в хроническое течение не избежать.

Методов терапии этого заболевания немало, но любой из них применяется после консультации с врачом и обследования. Отзывы о трохантерите тазобедренного сустава свидетельствуют, что лечение народными средствами не дает результата, более того, может спровоцировать осложнения. Поэтому единственным верным решением для сохранения здоровья будет обращение к традиционной медицине.

SpinaInfo.com

Симптоматика заболевания

О возникновении трохантерита достаточно красноречиво свидетельствует ряд признаков. Самые основные симптомы — это боли. Они могут быть пульсирующие или тянущие в районе тазобедренного сустава. Изначально их появление вызывает физическая нагрузка и ходьба. По мере прогрессирования недуга боль проявляет себя и в спокойном состоянии. Кроме этого трохантерит каждой формы имеет специфические симптомы.

Недуг туберкулезного происхождения

Симптомы возникают очень постепенно и обладают неяркой выраженностью. Характерным признаком является медленно нарастающая боль. Особенно ощутимой она становится при отведении ноги в сторону. Процесс пальпации также болезнен. В остальных случаях главный симптом может не проявляться.

Септическая форма

Зачастую данный трохантерит является осложнением остеомиелита. Причина может быть и в другом тяжелом заболевании, которое в народе связывают с заражением крови. Стафилококк вызывает очень характерные симптомы.

Основными из них являются:

  • лихорадка.

Асептический трохантерит

Основным проявлением такой формы является боль. Локализуется она в районе тазобедренного сустава. При этом иррадиация возможна в область паха. Ощущения носят приступообразный характер. Во время ходьбы дискомфорт усиливается. Если лечение не начато вовремя, болевые ощущения нередко проявляются ночью. Как правило, их сила воздействия связана с положением на боку.

Лечение болезни

Методы борьбы напрямую зависят от диагностированной формы трохантерита. В лечение включаются разнообразные препараты, обычно — антибиотики. Отличные результаты показывает применение противовоспалительных средств и кортикостероидных гормональных лекарств.

Туберкулезная форма

Лечение этого вида недуга заключается в борьбе с источником болезни. Медикаментозная терапия состоит из противотуберкулезных препаратов. В случае необходимости (натечный абсцесс) осуществляют пунцию. Возможно удаление ткани, пораженной туберкулезным очагом.

Септический вид

Такая форма требует длительного применения больших доз антибиотиков. Для запущенных стадий лечение включает хирургическое вмешательство. Цель операции кроется в удалении поврежденной части бедренной кости.

Асептическая форма

Лечение основано на снятии воспалительного процесса и восстановлении функции тазобедренного сустава.

Комплекс мероприятий состоит из:

  • полного обеспечения покоя поврежденной ноге;
  • легкого массажа;
  • применения гелей, мазей, в состав которых входят полезные для сочленения вещества;
  • назначения противовоспалительных нестероидных препаратов, с целью избавления от воспаления и боли;
  • физиотерапевтических процедур;
  • комплекса физических занятий.

Заключение

Трохантерит достаточно успешно лечится. Хотя недуг очень неприятен и приносит своему хозяину немало проблем. Главное, не ставить диагноз самостоятельно. И тем более не принимать лекарства без предписания врача. Многие препараты способны, кроме пользы, нанести серьезный вред организму. Особенно если лечение подобранно неправильно.

Автор статьи:

bolit-sustav.ru

Этиология и разновидности заболевания

Трохантерит тазобедренного сустава – болезнь очень многих женщин, организм которых подвержен слишком большим нагрузкам. Симптомы трохантерита могут дать о себе знать совершенно внезапно — например, после продолжительной ходьбы или ношения тяжелых сумок. Обострение может наступить в том случае, если чрезмерная нагрузка сопровождается переохлаждением или затяжной инфекцией. Иногда воспаление начинается после неудачного падения или удара в область бедра. Кроме того, давление на сухожилия тазобедренного сустава может возникнуть при излишнем весе или беременности, когда к собственному весу женщины прибавляется вес плода.

Чаще всего трохантерит развивается с одной стороны(односторонняя форма), но при неблагоприятных условиях воспаление может затронуть сухожилия с двух строн (двусторонняя форма). Помимо этого трохантерит разделяютт по виду воспаления:

  1. Туберкулезный. Самая распространенная форма патологии, характеризуется поражением тазобедренных суставов, сухожилий и костей.
  2. Септический. Регистрируется при наличии патогенных мо, чаще всего – стафилококка. Отек возникает как осложнение при сепсисе или остеомиелите. Симптомы: сильная лихорадка, температура, массивные разрушения тканей.
  3. Асептический. М/о в формировании патологии не участвуют, воспалительный процесс развивается при травмах, переохлаждениях, аномалии развития скелета, сильных физических перегрузках. Происходит воспаление синовиальной сумки вертела.

 

Для лечения септического трохантерита назначают высокие дозы антибиотиков.

 

Клинические проявления

Симптомы трохантерита проявляются в виде пульсирующих и тянущих болей в области «галифе» тазобедренного сустава. Первые признаки бывают лотентными и проявляются только при долгой ходьбе или физических перегрузках на тазобедренный сустав, в состоянии покоя боль постепенно стихает и исчезает до следующих нагрузок. Именно поэтому в начальный период трохантерита пациенты редко посещают врача, полагая, что симптомы возникли случайно и лечение им не нужно.

Наличие трохантерита можно заподозрить по следующим признакам:

  • подвижность тазобедренного сустава сохранена даже при сильных болях;
  • при туберкулезном поражении поверхность бедра может быть припухлой;
  • появление абсцессов;
  • наличие вегето-сосудистых расстройств в стопе.

При посещении и осмотре пациента доктор особенно внимательно исследует специфические симптомы, к примеру, обнаруживает болевые точки на бедре. Рентген ТБС, ревмопробы и клинический анализ крови нужны для исключения болезней, похожих по симптомам на проявления трохантерита.

В запущенных случаях трохантерита боли не стихают даже ночью, при полном покое. Особенно сильными они становятся при лежании на боку. Иногда боли при трохантерите проецируются в паховую область, что сбивает врачей с толку и заставляет ставить неправильный диагноз – артроз ТБС (коксартроз). Главные отличия трохантерита (воспаления сухожилий тазобедренного сустава) от коксартроза заключаются в наличии болевых точек на бедре и отсутствии ограничений в движении тазобедренного сустава, особенно при пассивных движениях.

Вне зависимости от причины болей в суставах и поставленного диагноза, назначать лечение должен только врач.

Терапия заболевания

Несмотря на весьма грозное название трохантерит хорошо поддается лечению, но все зависит от типа трохантерита и своевременности обращения пациента к врачу. Лечение туберкулезного типа заболевания происходи противотуберкулезными препаратами и различными народными средствами, устраняющими абсцесс.

При септическом трохантерите лечение более сложное, здесь народные средства не помогут – лечение проводят с использованием больших доз антибиотиков, а в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство (удаление пораженного вертела бедренной кости).

При асептической форме лечение трохантерита тазобедренного сустава направлено на купирование воспаления:

  • щадящий массаж;
  • назначение НПВП;
  • физиотерапия на область воспаленных сухожилий;
  • лечение народными средствами (только не верьте отзывам, где говорят, что лечение травами можно заменить медикаментозную терапию – все должно быть в комплексе!);
  • после купирования обострения показан комплекс физических упражнений.

Постизометрическая релаксация – лечение, изначально разработанное для того, чтобы лечить сухожильные и мышечные заболевания. Показан в том случае, если стандартное комплексное лечение действует плохо. Терапия народными средствами идет как вспомогательная к основному курсу: показано использование мазей и настоек на основе – календулы, ромашки, шалфея, полыни горькой.

В каждом из случаев заболевания эффективность терапии будет зависеть от того, насколько серьезно пациент будет относиться к трохантериту, и насколько точно будет выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача.

prokoksartroz.ru

Смотрите также