Трохантерит тазобедренного сустава

• Суть заболевания
• Причины трохантерита и его виды
• Симптомы трохантерита
• Диагностика
• Лечение трохантерита

Трохантерит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается трохантер бедренной кости. Это самая верхняя точка бедра, к которой крепится большое количество сухожилий и мышц.

На первый взгляд, очень тяжело различить трохантерит и такую болезнь, как коксартроз (артроз тазобедренных суставов). Но примерно в половине случаев у пациентов с диагнозом коксартроз при детальном обследовании причиной боли выявляется именно трохантерит. Это отнюдь не редкая патология, просто она часто не распознается.

Важно помнить! Трохантерит хорошо и быстро поддается лечению, если он не перешел в хроническую форму. Поэтому исключить это заболевание нужно, в первую очередь, при боли в тазобедренных суставах.

Суть заболевания

Как уже было сказано, патологические изменения при трохантерите затрагивают большой вертел (трохантер) бедренной кости (крайняя верхненаружная точка бедра) и сухожилия, которые к нему крепятся. Отсюда и происходит название нозологический формы патологии. Вызывать такое воспаление могут как инфекционные, так и неинфекционные причины.

Основная функция трохантера заключается в том, что он выступает местом прикрепления большого количества мышечных сухожилий ягодичной зоны и области бедра. Над этой костной структурой поверх мышц под кожей находится небольшая синовиальная сумка (бурса), которая выполняет защитную роль, а также способствует облегчению движений в бедре. Это анатомическое образование очень часто втягивается в патологический процесс и воспаляется, развивается тазобедренный бурсит. Поэтому иногда можно встретить и другое название трохантерита – вертельный бурсит.

Запомните! При трохантерите воспаляется большой вертел бедренной кости, сухожилия мышц, которые к нему крепятся и синовиальная сумка, расположенная поблизости. Процесс чаще всего односторонний, но могут встречаться и двусторонние поражения.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), этой патологии присвоен шифр М70.6.

Причины трохантерита и его виды

Заболевают трохантеритом преимущественно женщины, так как у мужчин изначально сухожилия более прочные и выносливые, предназначенные к различного рода нагрузкам. Пик патологии наблюдается в период климактерической перестройки, что связано с развитием остеопороза, ослаблением натяжения связок, уменьшением их эластичности на фоне дефицита эстрогенных гормонов. Но не исключена болезнь и у более молодых пациенток, но для этого нужно длительное воздействие провоцирующих факторов.

Как правило, дебютирует трохантерит после тяжелой перегрузки тазобедренного сустава (длительная ходьба, бег, ношение тяжестей), также симптомы появляются на фоне простудных и других инфекционных заболеваний. Иногда воспаление трохантера начинается после травмы в области бедра (даже незначительной). Очень часто пациенты отмечают, что боль в бедре появилась после того, как они резко прибавили в весе, поэтому избыточная масса тела тоже относится к предрасполагающим обстоятельствам.

Факторы риска развития трохантерита:

• принадлежность к женскому полу;
• возраст (чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть);
• системный остеопороз;
• обменные и эндокринные заболевания;
• избыточная масса тела;
• деформирующий остеоартроз;
• слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;
• перенесенные травмы в области бедра;
• частые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме;
• туберкулез (активный или в анамнезе).

Виды трохантерита:

1. Асептический, или неинфекционный. Самый распространенный вариант патологии, в основе которой находится воспаление вследствие перегрузок сухожилий, которые крепятся к трохантеру.
2. Септический, или инфекционный. Возникает при проникновении патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы) в мягкие околосуставный ткани. Инфекция может попадать сюда с кровью при общих инфекционных заболеваниях из хронических очагов инфекции.
3. Туберкулезный. Это редкая форма патологии. Она представляет собой отдельный вариант туберкулезной инфекции. При этом поражается не только большой вертел и мягкие околосуставные ткани, но и прочая часть кости с развитием остеомиелита. Это тяжелое заболевание, которое сложно лечить. Встречается преимущественно у детей.

Симптомы трохантерита

Чаще всего пациенты с трохантеритом рассказывают врачу о таком симптоме, как боль. Она возникает в области большого вертела, который легко можно прощупать под кожей. Боль усиливается при надавливании на эту зону, при активных движениях. В покое болевые ощущения проходят.

О других причинах боли в области тазобедренного сустава при ходьбе можно почитать здесь

Боль распространяется по наружной стороне бедра (в зоне галифе). Но в случае перехода процесса в хроническую форму и отсутствия лечения боль становится очень интенсивной и беспокоит человека даже по ночам, не давая уснуть. Также можно отметить характерный симптом усиления болезненности при положении на больной стороне.

Важно запомнить! В отличие от артроза тазобедренного сустава, при трохантерите не наблюдается ограничения движений в бедре. Из-за боли пациент может щадить больную конечность, но пассивные движения не ограничены. Это легко может проверить врач при обследовании.

Если к описанной клинической картине присоединяется повышенная температура, припухлость снаружи бедра, покраснение кожи этой области, то нужно подозревать септический или туберкулезный трохантерит.

Диагностика

Диагноз трохантерита является исключительно клиническим, так как не существует методов специфической диагностики. Основные клинические критерии патологии:

• боль в бедре при положении на боку;
• боль в зоне галифе при нажатии в этой зоне пальцем на некоторые точки;
• сохраненная подвижность в тазобедренном суставе.

Все остальные дополнительные исследования проводят с целью исключить похожие заболевания, в первую очередь, коксартроз.

Диагностическая программа:

• Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование, ревмопробы.
• Рентгенография тазобедренных суставов.
• УЗИ сочленений и мягких тканей.
• В тяжелых случаях проводят КТ или МРТ.

Лечение трохантерита

Лечить трохантерит нужно в соответствии с его этиологией. В первую очередь нужно исключить инфекционную природу воспаления, так как в этом случае терапия специфическая. Она отличается от лечения асептической формы болезни. Пациентам назначается антибактериальная, а в случае туберкулеза – противотуберкулезная терапия.

Как правило, при адекватно выбранных лекарствах медикаментозного лечения достаточно. Но иногда развиваются осложнения в виде нагноения, образования абсцессов и холодных натечников в области бедра. Такая ситуация требует уже хирургического лечения. Выполняют вскрытие и санацию всех гнойников.

Чаще всего приходится иметь дело с асептическим трохантеритом, в лечении которого применяют несколько методов.

Режим

Пожалуй, это один из главных принципов успешной терапии. Больной конечности нужно создать полный функциональный покой. В противном случае нагрузки будут только усиливать воспаление и боль.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительных изменений и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают в уколах, в таблетках, а также в виде мазей или гелей для внешнего применения. Чаще всего прибегают к использованию таких препаратов, как диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, кеторолак, индометацин, целекоксиб. Как правило, для устранения боль достаточно 7-10 дней регулярного введения этих медикаментов.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства для местного применения: Долобене, Дип-Релиф гель, Диклак гель.

В тяжелых случаях, когда боль не удается ликвидировать медикаментами из группы НПВС, прибегают к локальному введению глюкокортикоидов периартикулярно (в мягкие околосуставные ткани). Такая процедура называется блокадой. Для нее применяют ГКС пролонгированного действия, например, Дипроспан, Кеналог. Также в такие уколы добавляют местные анестетики (лидокаин, новокаин). Как правило, для устранения болевого синдрома необходимо 1-3 таких процедуры.

Физиотерапевтическое лечение

Среди физиотерапевтических процедур особо эффективными для лечения трохантерита являются:

• лазеротерапия,
• ударно-волновая терапия,
• парафиновые тепловые аппликации,
• магнитотерапия,
• фонофорез с гидрокортизоном,
• электрофорез.

Постизометрическая релаксация

Это специальная терапевтическая методика, которая разработана именно для лечения патологии сухожилий и мышц. Постизометрическая релаксация заключается во взаимодействии врача с пациентом, при котором происходит пассивное вытяжение нужных связок или мышц путем придания частям тела больного человека определенных позиций.

Как правило, в 90% случаев для лечения трохантерита нужно пройти курс из 8-10 сеансов (по 20 минут каждый) через день. И этого может быть достаточно для исцеления. Единственный минус – трата времени, поэтому пациенты редко прибегают к этой методике лечения, и абсолютно зря.

Лечебная физкультура

Гимнастика при трохантерите назначается в обязательном порядке, но после устранения острой боли. Физические упражнения способны укрепить мышцы бедра, активизировать кровоток в этой области, что способствует скорейшему выздоровлению. Только важно помнить, что нельзя выполнять движения, которые ведут к прогрессированию повреждения больного сухожилия. Комплекс ЛФК должен быть щадящий.

Народное лечение

Домашние народные средства помогут уменьшить боль при воспалении большого вертела, но они, к сожалению, не влияют на причину недуга. Поэтому не стоит использовать народные рецепты в качестве основного лечения, они могут применяться только как дополнение к основной терапии.

Лучше всего себя зарекомендовали спиртовые настойки таких лекарственных трав, как календула, ромашка, полынь шалфей, сабельник, которые используют для растирок и спиртовых компрессов.

Таким образом, трохантерит – это достаточно распространенное, но часто недиагностируемое заболевание, что приводит к переходу патологии в хроническую форму и развитию постоянной боли в бедре. Часто люди воспринимают такие симптомы, как артроз, и не обращаются за помощью, считая, что сделать уже ничего не возможно. Это очень большая ошибка, так как в половине случаев причиной этой боли выступает воспаление большого вертела бедренной кости, которое очень хорошо поддается терапии.

MoyaSpina.ru

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы, виды и терапия

Тазобедренные суставы испытывают значительную нагрузку, поскольку они выполняют функции по обеспечению передвижения нашего тела, ввиду чего возрастает риск возникновения различных патологий. Все чаще у пациентов пенсионного возраста диагностируют трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы появляются внезапно и резко после длительной ходьбы либо усиленной физической активности.

Что представляет собой болезнь? Это воспалительный процесс мышечной ткани, связок и сухожилий. По медицинским данным, заболевание регистрируется преимущественно у женщин климактерического возраста, когда начинается гормональная перестройка организма. Однако трохантерит может развиться и у молодых дам в результате травмирования или ревматоидного артрита. Сильный пол менее подвержен воспалению бедренных сухожилий в силу физиологической прочности этих тканей.

Классификация болезни

Современная медицина описывает три источника, вызывающих трохантерит тазобедренного сустава. Симптомы проявляются приступообразно, концентрируются в области ягодичных сухожилий. Болевой синдром становится интенсивней во время движения. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят. Выделяют три вида заболевания:

1. Туберкулезный - самый распространенный тип, возникает на фоне инфекционной болезни. Происходит разрушение суставов и костей. Выявляется при запущенных стадиях.
2. Септический вид. Возбудителем являются патогенные микробы (зачастую стафилококки). Если не будет оказана своевременная помощь, то инфекция полностью разрушит кость. Потребуется срочная операция на тазобедренном суставе.
3. Асептический тип возникает при различных аномалиях скелета, повреждениях, микротравмах, перегрузках и переохлаждениях. Воспаление диагностируется в бурсе (синовиальная сумка).

Общая клиническая картина

Трохантерит тазобедренного сустава, симптомы которого характеризуются пульсирующими болями в области ягодиц, не влияет на двигательную активность. Пациент может свободно вращать ногами в разных направлениях. При усиленной нагрузке (ходьба, бег, упражнения, ношение тяжести) возникает сильный болевой синдром. Может отмечаться лихорадочное состояние и незначительное повышение температуры.

Проявления при разных формах

Туберкулезный трохантерит тазобедренного сустава, симптомы которого неярко выражены, начинается медленно. Болевой синдром, как правило, локализуется в ягодичных сухожилиях, при пальпации неприятные ощущения возрастают. При септической и асептической формах воспаление развивается остро, может сопровождаться вегето-сосудистыми расстройствами.

Иррадиация боли часто переходит в паховую зону. Диагностика крайне затруднительна, поскольку визуальные проявления могут указывать на ряд патологий опорно-двигательного аппарата. Очень часто пациенты длительное время лечат совершенно иное заболевание, усугубляя ситуацию.

Перечень медицинских исследований

По одним только жалобам практически невозможно установить правильный и точный диагноз. Схожие клинические проявления имеют следующие заболевания: коксартроз, бедренная грыжа, дисплазия и прочие болезни. Грамотный специалист проводит не только пальпацию и осмотр, наблюдая за движениями и реакцией пациента, но также назначает прохождение УЗИ, рентгенографию, МРТ (для исключения опухоли). Обязательно берется биохимический анализ крови и ревмопробы (при трохантерите результаты отрицательные).

Как проводится лечение трохантерита тазобедренного сустава?

Терапия напрямую зависит от формы выявленного заболевания. При туберкулезном виде назначаются фармацевтические медикаменты, угнетающе воздействующие на возбудителя. Иногда требуется удаление пораженной ткани.

Асептическая форма подвергается противовоспалительному лечению. Назначаются обезболивающие препараты, массаж, мази для местного применения, физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему. После купирования острого периода проводится лечебная гимнастика.

При трохантерите септической природы требуется длительная терапия при помощи антибактериальных средств (в больших дозировках). Кроме того, показаны инъекции для снятия воспалительного процесса в бурсе. В тяжелых случаях назначается операция на тазобедренном суставе (бурсектомия).

После хирургического вмешательства на ногу накладывается гипс. Прогноз в целом положительный. Для быстрой реабилитации можно использовать средства альтернативной медицины. Целители рекомендуют применять противовоспалительные отвары и мази на основе растений, которые предупреждают трохантерит.

Лечение народными средствами воспаленного сустава рационально и результативно. Предлагаем несколько проверенных рецептов:

1. Три лимона вместе с кожурой нарезать на средние кусочки и залить тремя литрами кипятка. Когда раствор остынет (примерно через час), добавить 50 г натурального меда, тщательно взболтать и употреблять на протяжении месяца - по большой ложке в сутки.
2. Готовим целебный настой: взять пол-литровую емкость, наполнить ее доверху сосновыми почками и сахарным песком (слоями). Оставить в темном помещении на семь суток. Внутрь - дважды в день по 15 мл. Можно использовать наружно - втирать в больное место.
3. Делаем мазь из свиного сала (триста грамм) и корня переступня (200 г). Смесь проварить в течение пяти минут и обрабатывать суставы. Хранить снадобье в холодильной камере.

Аналогичным действием обладают стебли и листочки чистотела. Из них изготавливают лечебный крем. Рецепт следующий: смешать 7-8 больших ложек измельченной травы с 10 мл оливкового масла. Настаивать две недели. Мазь оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление.

fb.ru

Трохантерит: все о симптомах и лечении

Трохантерит (ТХ) - переводится как "воспаление трохантера" или вертельный болевой синдром или вертельный бурсит – это заболевание, при котором воспаляется зона прикрепления ягодичных мышц к синовиальной сумке, покрывающей большой вертел бедренной кости. Иногда воспаляются также сухожилия близлежащих мышц и связки. Поражаться может один (односторонний бурсит) или оба тазобедренных сустава (двусторонний синдром).

Разновидности заболевания

Трохантерит тазобедренного сустава может возникнуть вследствие разных причин, поэтому принято различать туберкулезную (самая распространенная), септическую и асептическую формы заболевания.

Симптомы и диагностика

Основными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области "галифе" тазобедренного сустава. Сначала они могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом начинают появляться и в состоянии покоя.  Причем, во время положения - лежа на больном боку, боли усиливаются. Кроме этого, заподозрить наличие трохантерита помогут такие симптомы, как:

• сохранение подвижности сустава при наличии даже интенсивных болей,
• при туберкулезной разновидности заболевания возможна припухлость пораженной стороны бедра и появление абсцессов,
• проявление вегето-сосудистых расстройств (например, болей) в стопе пораженной ноги,
• появление первых болей после значительной перегрузки ног, травм, перенесенных заболеваний, интенсивного увеличения веса.  

Врачи, диагностируя вертельный бурсит, особое внимание уделяют осмотру пациента, отыскивая специфические симптомы. К ним относится, например, выявление особых точек на бедре, которые очень болезненны при пальпации. Клинический анализ крови, ревмопробы и рентгеновский снимок тазобедренных суставов делают исключительно для того, чтобы исключить прочие заболевания с похожими симптомами.

Группа риска

Что касается туберкулезной и септической форм заболевания, то их причины заключены уже в самих названиях, а тех, кто подвержен асептическому воспалению бедренных сухожилий (трохантериту) стоит назвать. К группе риска относят:

• женщин старше 30-35 лет, у которых из-за гормональной перестройки организма перед и во время климакса может быть нарушен обмен веществ, в том числе, в костях, связках и суставах;
• людей, которые имеют другие ревматические заболевания, остеопороз, артроз и пр.;
• тех, кто ведет малоподвижный, сидячий или стоячий образ жизни;
• посттравматический трохантерит может возникнуть у перенесших травмы и падения;
• людей, у которых по разным причинам (беременность, увеличение веса и т.д.) возросла нагрузка на тазобедренные суставы;
• тех, у кого резко увеличилась физическая нагрузка, особенно, если она сопровождалась переохлаждением организма.  

Лечение трохантерита

В зависимости от разновидности трохантерита тазобедренного сустава лечение проводится с помощью разных средств, обычно антибиотиков.

При туберкулезном ТХ применяют противотуберкулезные препараты, при необходимости проводят пункцию натечного абсцесса и удаление пораженной ткани изолированного туберкулезного очага.

Для лечения септического трохантерита длительно используют большие дозы антибиотиков, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления части и всего пораженного вертела бедренной кости.

Если диагностирован асептический трохантерит, лечение направлено на снятие воспаления и полное восстановление функции сустава.  Комплекс мероприятий может включать:

1. обеспечение покоя ноге и легкий ее массаж;
2. использование мазей и гелей с полезными для суставов лечебными веществами;
3. прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления;
4. физиотерапевтические процедуры, проводимые на область воспаленных сухожилий (лазеротерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, ультразвук и пр.);
5. после полного устранения боли назначают особый комплекс физических упражнений.

В любом случае, только комплексный подход может помочь избавиться от трохантерита, лечение народными средствами может включать, например, использование противовоспалительных настоек и мазей на основе лечебных трав. Обычно это следующие травы:

• настойка из календулы;
• настойка из шалфея и ромашки;
• настойка из горькой полыни;
• др противовоспалительные настойки.

Но всегда нужно помнить, что назначать лечение и следить за его течением должен врач, обязательно обратитесь к специалисту.

sustavy-svyazki.ru

Виды и причины заболевания

Всего существует три формы трохантерита тазобедренного сустава. Каждая из них имеет свои причины, характер и течение. Но есть также и общие симптомы и проявления.

Туберкулезная форма

Данный вид трохантерита вызывается туберкулезной палочкой и диагностируется даже у детей. В группе риска люди, имеющие в анамнезе туберкулез легких или прочие виды этого опасного заболевания.

Инфекционная или септическая форма

Его причина – стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, которые попали внутрь костной ткани. Часто эта форма воспаления бедренных сухожилий (трохантерита) является осложнением остеомиелита или заражения крови (сепсиса), также она может развиться, если у человека в организме имеется постоянный очаг инфекции – заболевания ЛОР-органов, зубов или же имеют место частые переохлаждения или травмы бедра.

Неинфекционная (асептическая) форма

Эта форма заболевания возникает не по причине проникновения в ткани патогенных микроорганизмов, а потому, что у человека имеются какие-либо анатомические особенности строения костей, их заболевания: разная длина ног, артрит, остеопороз. Кроме этого, сильные физические нагрузки, резкий набор веса также увеличивают риск возникновения недуга. Стоит отметить, что данная форма чаще встречается у женщин в период гормональной перестройки – при беременности и после 35 — 40 лет, в преддверии климакса.

Симптомы, признаки

Трохантерит проявляется болью, которая утихает в состоянии покоя.

Общий симптом при всех формах заболевания — боль в области ягодичных сухожилий. Она не острая и вначале возникает только при нагрузке на сустав – ходьба, занятия спортом. Пациент характеризует боли как тянущие или пульсирующие. Позже болевой синдром присутствует и в состоянии покоя.

Еще трохантериту присущи такие проявления:

• отек или припухлость больного бедра;
• сосудистые нарушения в той ноге, где есть воспаление;
• боль при пальпации или в положении лежа на больной стороне;
• гнойные высыпания, боль при движении ногой в стороны – это характерно для формы, вызванной туберкулезом.

Важно! При трохантерите сохраняется легкая подвижность ноги с больным бедром, это является основным отличием от других болезней и важно для диагностики.

Лечение

Лечение такого воспаления необходимо проводить только после тщательной диагностики и под наблюдением врача. Каждая форма имеет свои нюансы терапии и целесообразность применения тех или иных препаратов. К какому врачу обращаться, чтобы вылечить трохантерит, посоветует терапевт, к которому нужно прийти на прием. Скорее всего, вам понадобится ортопед, реабилитолог, а если форма септическая или туберкулезная, то врач-инфекционист и фтизиатр.

При симптомах трохантерита туберкулезного или септического необходимы антибиотики, противотуберкулезные средства, препараты для стимуляции работы иммунной системы.

Асептическая форма не требует противомикробных лекарств, достаточно применения НПВС, анестетиков, глюкокортикоидов.

Медикаменты

Некоторые формы трохантерита требуют лечения антибиотиками.

Рифампицин, Стрептомицин, Офлоксацин, Этионамид – против туберкулеза.

Антибиотики, чувствительные к микроорганизмам, вызвавшим воспаление – при септической форме. Возможны комбинации таких препаратов и их назначение в больших дозах.

НВПС (Диклофенак, Дип-Релиф, Ибупрофен, Кетанов) – для снятия воспаления и болей при неинфекционной форме.

Витамины группы В и иммуномодуляторы входят в комплекс лечения любого типа трохантерита.

Гимнастика и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются тем, у кого диагностирована асептическая форма болезни. Показаны ударно-волновая терапия, лазерная, электрофорез. Достаточно 5 — 6 сеансов.

Цель упражнений при трохантерите — укрепить мышцы и улучшить питание тканей.

Что касается гимнастики для лечения при трохантерите, то она должна быть максимально щадящей, ведь больному бедру нужен покой. Комплекс ЛФК при трохантерите тазобедренного сустава назначит врач, специалист по лечебной физкультуре. Цель занятий – укрепление мышц и связок, восстановление обмена веществ в пораженных тканях.

Основу комплекса упражнений при заболевангии составляют движения на растяжку ягодичных мышц. Для этого примите положение лежа на спине и, сделав вдох, натяните и напрягите мышцы. Задержите дыхание на 15 секунд, затем выдохните и расслабьтесь. Повторять упражнение не больше десяти раз с перерывом в минуту. Таких сеансов требуется не менее 10.

Народные методы

Народная медицина при лечении трохантерита должна играть второстепенную роль.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами не стоит воспринимать как панацею и основной метод терапии. Действие домашних средств направлено на снятие боли, воспаления, но не устранения самой причины.

Для лечения воспаления бедренных сухожилий или трохантерита в домашних условиях применяют настойки из календулы, ромашки, сосновых почек, сабельника для растирания зоны воспаления. Также готовят мази на основе натуральных жиров и целебных растений, пчелиных продуктов. Для употребления внутрь народные медики советуют применять настой из лимонов с медом.

Хирургическое лечение

При тяжелой форме трохантерита тазобедренного сустава лечение сводится к хирургическому вмешательству. Заключается оно в удалении части пораженной костной ткани. После этого симптомы заболевания исчезают, дополнительное лечение может быть назначено в виде реабилитационных мер – физиотерапии, ЛФК.

Отзывы

Алина, 43 года:

«У меня обнаружили вертельный бурсит после травмы на горнолыжке. Мучилась с ним полгода, пока не попала к врачу, который ввел мне гидрокортизон. И все прошло! Уже 2 года как забыла о нем, только теперь регулярно на грязи езжу».

Василий, 30 лет:

«У мамы бурсит бедра, его еще трохантеритом называют. Год по врачам, и домашними всякими средствами мазала, из газет рецепты вычитывала, а в итоге – операция. Сейчас вроде восстанавливается, ходить начала понемногу, но без болей».

Выводы

Трохантерит тазобедренного сустава имеет очень явные симптомы, а прогноз лечения зависит от того, как рано пациент обратился за помощью. Не стоит ждать, пока боли в бедре основательно изменят образ жизни, действовать нужно при первых же неполадках и дискомфорте. Иначе опасности осложнений, перехода болезни в хроническое течение не избежать.

Методов терапии этого заболевания немало, но любой из них применяется после консультации с врачом и обследования. Отзывы о трохантерите тазобедренного сустава свидетельствуют, что лечение народными средствами не дает результата, более того, может спровоцировать осложнения. Поэтому единственным верным решением для сохранения здоровья будет обращение к традиционной медицине.

SpinaInfo.com

Симптомы трохантерита

Трохантерит — воспаление или повреждение бедренных сухожилий, поэтому основные симптомы дают о себе знать именно в области галифе.

Трохантерит может поражать одну ногу, а может сразу две. Важно не перепутать трохантерит с коксартрозом тазобедренного сустава, от этого будет зависеть все лечение.

Как определить трохантерит

Трохантерит дает боль тянущего или пульсирующего характера, иногда распространяется на область паха. Неприятные ощущения появляются постепенно. Сначала пациент начинает их чувствовать при легких физических нагрузках, в том числе ходьбе.

Со временем боль начинает беспокоить пациента в период покоя. Ее интенсивность часто колеблется в зависимости от положения человека, например, лежа на боку боль усиливается.

Главные симптомы

Диагностировать трохантерит можно по следующим симптомам:

• боль появляется после физической нагрузки, любого другого заболевания, увеличения массы тела;
• в стопе больной ноги появляются вегето-сосудистые расстройства;
• сустав остается подвижным, независимо от характера и интенсивности боли;
• в районе воспаления появляется припухлость или абсцесс.

Если у пациента выявлен трохантерит, то врач должен опираться еще на некоторые специфические симптомы. Например, на бедре есть точки, которые очень болезненно реагируют на пальпацию.

Дополнительные анализы

Чтобы подтвердить трохантерит и исключить развитие других заболеваний больной сдает анализ крови, ревмопробу и делает рентген снимок воспаленной области бедра.

Трохантерит проявляется при переохлаждении организма или при простудных заболеваниях, гриппе. Болезнь может обостриться после травмы бедра. Нагрузка на ноги повышается, если пациент страдает ожирением.

Методы лечения

Перед тем как начать лечение трохантерита, врач должен провести полную диагностику и исключить микробную и туберкулезную природу заболевания.

Лечение трохантерита имеет благоприятные прогнозы. Эффективным действием обладают нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероидные гормональные лекарства. Вводятся они в виде инъекций в сухожилия.

Последовательность лечения

Лечение состоит из нескольких этапов:

1. Обеспечение покоя больному, легкий массаж, втирание мазей с противовоспалительным эффектом, гимнастика.
2. Прием противовоспалительный препаратов внутрь.
3. Физиотерапия, лазерная терапия.
4. Ударно-волновая терапия.

Лазерная терапия проводится курсами, каждый из которых состоит приблизительно из 10 сеансов. В тяжелых случаях врач рекомендует использовать постизометрическую релаксацию, то есть вытяжку сухожилий с помощью специальных упражнений.

Мази, которые применяют для лечения трохантерита: Диклофенак, Фастум-гель и т.п. Это поможет снять боль и уменьшить воспаление.

Новые методы лечения

Лечение с помощью ударно-волновой терапии — новое для нашей страны, в клиниках найти подходящую аппаратуру сложно, но больному гарантирован положительный эффект. Данный метод больше подходит для крупных суставов, трохантерит полностью исчезает уже за 6 сеансов. Между процедурами выдерживается перерыв в 3-5 дней.

Крайние меры

Если трохантерит находится в запущенной стадии и приносит невыносимые симптомы своему хозяину, то возможно хирургическое вмешательство. Сам сустав не затрагивается, а только удаляется гной из вертельной сумки. Только в крайних случаях прибегают к ее удалению.

Если имеется туберкулезный трохантерит, то необходимо хирургическое вмешательство в комплексе с противотуберкулезным лечением. При изолированном туберкулезном очаге удаляется вся воспаленная ткань.

Также пациент, который хочет вылечить трохантерит должен изменить свой образ жизни, следить за весом, уменьшить количество и интенсивность физических нагрузок.

Автор статьи:

bolit-sustav.ru

Трохантерит тазобедренного сустава - Beregisustav

Боль в области бедра может быть вызвана воспалением кости большого вертела, развивающимся в результате перегрузок и травм либо при проникновении в эту область болезнетворных микробов. Подобное патологическое состояние определяется термином «трохантерит».

Трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит (ТХ) – патология, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в той области бедренной кости, которая называется большой вертел либо трохантер. Воспаление, в большинстве случаев, переходит на мышцы, а также сухожилия, расположенные вокруг.

Трохантерит тазобедренного сустава бывает односторонним, когда поражается только одна конечность, и двухсторонним – патологический процесс наблюдается одновременно на обеих ногах.

В зависимости от того, что вызвало возникновение воспаления, выделяют три формы трохантерита:

• туберкулезный ТХ;
• асептический ТХ.

Туберкулезный трохантерит

Данная форма заболевания встречается чаще других. Развивается она у пациентов, страдающих туберкулезом. Дело в том, что туберкулез, кроме легких, поражает еще кости и суставы. Очаг патологии в данном случае локализуется в трохантере и способен достигнуть размеров от 5 миллиметров до 2-3 сантиметров.

Туберкулезный трохантерит тазобедренного сустава отличается тем, что симптомы воспалительного процесса выражены не ярко, проявляются постепенно. Болезнь начинается с нарастающих сильных болей в нижней конечности в момент, когда больной отводит ее в разные стороны. На поверхности сустава могут проявляться точки, особенно болезненные при пальпации. В положении покоя боль в бедре, как правило, отсутствует.

Для постановки точного диагноза при подозрении на развитие воспалительного процесса костной ткани большого вертела необходимо пройти рентгенологическое исследование, на снимках в данном случае будут хорошо просматриваться очаги туберкулеза с неровными краями. Для уточнения назначаются особые анализы на наличие в организме этих микробактерий.

Трохантерит септический

Данная форма патологии развивается в результате патологического воздействия на костную ткань трохантера нетуберкулезных болезнетворных микробов – в большинстве случаев заболевание вызывается стафилококком.

Очень часто септический трохантерит тазобедренного сустава развивается после остиомиелита либо сепсиса (заражение крови). Воспаление в костной ткани большого вертела в данном случае, помимо болей в бедре, может сопровождаться повышенной температурой и разрушением тканей, которые поражены инфекцией. На этом этапе очень важно поставить диагноз своевременно, так как стафилококковая инфекция за очень непродолжительное время способна полностью разрушить костную ткань.

Трохантерит тазобедренного сустава асептический

Форма патологии означает, что воспалительный процесс в костной ткани большого вертела развивается без воздействия болезнетворных вирусов и бактерий.

Трохантерит асептический может развиться в следующих случаях:

• одномоментные чрезмерно высокие нагрузки на ногу. Например, если неподготовленный человек пробежал быстро большое расстояние;
• нарушения в строении ног либо таза, например, ноги разной длины;
• травматические повреждения, произошедшие в результате падения на бок;
• продолжительное регулярное нахождение на сквозняках или холоде;
• лишние килограммы, особенно когда масса увеличилась быстро, в течение 3-4 месяцев.

Основным симптомом асептического ТХ является боль в бедре, отдающая в область паха. Болевые ощущения проявляются приступообразно, особенно усиливаясь при длительной ходьбе.

Лечение воспаления костной ткани большого вертела

В зависимости от формы патологии трохантерит тазобедренного сустава лечится разными способами.

При ТХ туберкулезного происхождения назначаются противотуберкулезные лекарственные средства, а в случае возникновения необходимости, проводят иссечение тканей, которые поразил изолированный очаг туберкулеза.

Трохантерит тазобедренного сустава сепический лечится антибиотиками, назначающимися в больших дозах. Если заболевание запущено, и костная ткань большого вертела сильно повреждена, будет назначена хирургическая операция, целью которой является удаление пораженных участков.

Если был поставлен диагноз «асептический трохантерит тазобедренного сустава», терапия будет направляться на снятие воспалительного процесса, а также на восстановление функций трохантера. Лечение в данном случае включает в себя следующие мероприятия:

• содержание бедра в полном покое, массаж его с назначением гелей, мазей, содержащих необходимые полезные лечебные компоненты;
• для того чтобы снять воспалительный процесс, уменьшить боль принимают противовоспалительные нестероидные препараты;
• процедуры физиотерапии (лазеротерапия и ультразвук, электрофорез и ударно-волновая терапия), направленные на восстановление поврежденных патологическим процессом сухожилий считаются достаточно эффективным методом лечения асептического воспаления;
• лечебная физкультура – назначается для окончательного восстановления функций тазобедренного сустава при воспалительном процессе асептического характера.

Как отличить трохантерит тазобедренного сустава от артроза

Клиническая картина этих двух заболеваний похожа, поэтому очень важно отличить одну патологию от другой.

Для этого назначается анализ крови, так называемые ревматологические пробы, и рентген. При воспалительном процессе костной ткани, кроме всего прочего, в зоне галифе на поверхности бедра есть особые точки, надавливание на которые вызывает сильную боль. Еще одна разница: пассивные осуществляемые врачом движения ногой при воспалении большого вертела неограниченны в суставе, в отличие от остеоартроза.

beregisustav.com

Смотрите также

• Аппарат для лечения суставов в домашних условиях Аппараты и приборы для домашнего лечения суставов: обзор Большинство заболеваний суставов - таких, как артрит или деформирующий остеоартроз, тяжело поддаются лечению одними только медикаментами и...

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

• Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

• Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

• Артроз бедренного сустава лечение Как нужно лечить артроз тазобедренного сустава? Как лечить артроз тазобедренного сустава? Деформирующий коксартроз, или по-другому артроз, представляет собой болезнь, которую считают самой распро...

• Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

• Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

• Отек коленного сустава лечение Почему может возникнуть отек колена без боли Отек колена - явление весьма неприятное. Ни женскую, ни мужскую ногу он не украшает и доставляет массу проблем, причиняя дискомфорт при сгибании конеч...

• Артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами Если врачи поставили вам или вашему близкому диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава» (гонартроз), то одними только аптечны...

• Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

• Артроз коленного сустава лечение Схема эффективного лечения артроза коленного сустава Артроз - заболевание организма, выражающееся в воспалении суставов. Возникновение артроза связано с лишним весом и недостаточным питанием хрящ...

• Артроз голеностопного сустава 1 степени лечение Как вылечить артроз голеностопного сустава Голеностопный сустав – один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще все...

• Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение Артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение Дегенеративные изменения в ткани хряща приводят к его постепенному разрушению. Если этот процесс затрагивает голеностопный сустав, происходит ег...

• Острый артрит голеностопного сустава причины прогноз лечение Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой....

• Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...