Спортивные травмы плеча - лечение — SportWiki энциклопедия

Импичмент синдром

Вращатели плеча (вращающая манжета) - это группа мышц, которые работают вместе и совершают вращающие движения плеча, а также обеспечивают стабильность плечевого сустава. В силовых видах спорта, при выполнении упражнений в котором работает плечо наиболее часто травмируются мышцы-вращатели, в результате чего возникает заболевание, которое носит название импичмент синдром.

Механизм развития

В бодибилдинге и пауэрлифтинге отсутствуют упражнения, которые могли бы нанести существенный вред вращающей манжете, однако если при выполнении жима лежа вы отмечаете болезненность в плечевом суставе, то это может говорить о слабости мышц вращателей или уже развившимся импичмент-синдроме. Наиболее опасные упражнения: подтягивания на турнике, тяга верхнего блока и армейский жим.

• Реже используйте или исключите опасные упражнения
• Тренируйте мышцы-вращатели
• Никогда не выполняйте упражнения для мышц-вращателей перед упражнением на грудные мышцы.
• Выполняйте тщательную разминку

Вывих

Наиболее опасная травма плеча - это вывих. При этом состоянии наблюдается выход головки плечевой кости кпереди, одновременно с этим рука поворачивается наружу в отведенном положении. Это типичная форма вывиха, которая случается в 95% всех случаев. Другие типы вывиха в данной статье описываться не будут.

Признаки вывиха

Вывих плеча происходит в момент максимальной нагрузки при выполнении упражнения. Появляется резкая боль, иногда чувствуется хруст, плечевой сустав изменяет свою форму как изображено на рисунке. Пациент не может отвести или повернуть руку.

Другие виды травм плеча

• Переломы костей плечевого пояса – редкая травма, однако очень опасная. Как разновидность встречается – перелом ключицы, лопатки, проксимального отдела плечевой кости. Лечение этой травмы происходит посредством наложения гипса или методом металлоостеосинтеза.
• Гораздо чаще переломов, в бодибилдинге и пауэрлифтинге, встречаются вывихи, растяжения и разрывы плечевых мышц. Основная спортивная травма называется - «плечо пловца» - это разрыв мышцы, расположенной поверх плеча или во вращательных мышцах, окружающих плечо. См. Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча
• Спортсмены часто получают ушиб плеча.
• Среди разновидностей травм плечевого сустава можно выделить тендинит. Он проявляется как воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Физические нагрузки провоцируют трение сухожилий о кости, что и происходит при занятии бодибилдингом и пауэрлифтингом. Разновидностью простого тенденита является - тенденит бицепса. В этом случае, мышцы внутренней части плеча, которые идут до локтевой области, воспаляются, что отдает болью в плечо. Особо острая боль появляется при движении и пальпации. В случае если произошел разрыв этой мышцы, на теле это будет выглядеть как шишкообразное вздутие.
• Для спортсменов бодибилдинга и пауэрлифтинга характерно такое расстройство как бурсит. Оно проявляется при больших физических нагрузках на плечевой сустав, и проявляется не только болью, в отличие от тендинита, но еще и отеком области суставной сумочки, которая, по сути, является мягким мешочком, огибающим сустав.

Любые повреждения плеча, будь то падения, разрывы сухожилий, смещение кости, все это нарушает нормальную функциональность плечевого сустава. Если оставить это без лечения, а через силу продолжить тренировку, то это может вызвать хроническое нарушение функциональности.

Срочная помощь

• Прекратите тренировку, если болевые ощущения сохраняются
• При вывихе плеча или разрыве мышцы вызовите скорую медицинскую помощь (не пытайтесь менять положение конечности или вправлять ее самостоятельно)
• Обратитесь к врачу самостоятельно, если вы можете продолжать совершать движения в суставе для исключения менее серьезных повреждений
• Зафиксируйте конечность в положении наименьшей болезненности
• Приложите лед

Лечение травм плеча

1) В случае вывиха плеча, его нужно немедленно вправить. Выполнить это может только квалифицированный специалист под анестезией. Всего выделяют около 50 способов вправления. Разделить все способы можно по трем основаниям: рычаговые способы; способы, основанные на утомлении мышц вытяжением; толчковые методы. В ситуации, когда вывих случается у молодых спортсменов, лучшим будет являться способ Кохера. Это рычаговый метод. Больной садится на стул, восьмообразной петлей полотенцем необходимо охватить поврежденный сустав, и на противотяге пытаются вправить сустав в четыре этапа. Плечо по оси конечности приводится к туловищу, производится ротация плеча наружу, перемещается локтевой сустав вперед и вовнутрь, все ближе к середине тела, далее производится внутренняя ротация плеча за предплечье, перемещается кисть на другое предплечье.

2) Переломы лечатся путем наложения гипса или металлоостеосинтеза.

3) В случае с ушибами, необходимо максимально сократить площадь гематомы и уменьшить кровоподтек. Для этого нужно охладить зону ушиба с помощью льда, затем туго наложить повязку, после чего оросить хлорэтилом. Далее, если необходимо, расслабить повязку.

Помните, что самая лучшая профилактика травм плеча – это соблюдение правил безопасности и правил тренировки.

sportwiki.to

Суставная губа плечевого сустава: разрыв и повреждение

Этот комплекс обеспечивает дополнительную прочность суставу, уберегая от вывихов и нестабильности при выполнении различных движений.

Длительное время на повреждение суставной губы не обращали должного внимания, однако развитие диагностических методов указало на частую встречаемость этой патологии при травмах плеча.

Причины

Повреждение суставной губы может возникать при острых травмах или длительных нагрузках на плечо. Патология распространена среди спортсменов-тяжелоатлетов, метателей ядра, игроков в гольф, а также нередко возникает при бытовых травмах. Причинами разрыва хрящевой губы становятся:

1. Падения на прямую конечность.
2. Повышенная нагрузка на плечевой сустав (при поднятии тяжестей).
3. Резкое, высокоамплитудное вращение рукой.

Способствовать разрыву может слабость «вращательной манжеты», что опять-таки более характерно для спортсменов по причине активных движений в плечевом суставе и высокоинтенсивных нагрузок.

Всегда нужно соблюдать правила и рекомендации при выполнении различных спортивных упражнений, учитывая собственные силы и возможности. Необходимо помнить об осторожности в быту, ведь от травм плеча нельзя застраховаться, но можно снизить риск их возникновения.

Симптомы

Проявления разрыва хрящевой губы в основном неспецифичны. Они схожи с симптоматикой других повреждений плечевого сустава, но, зная механизм травмы, можно предполагать наличие такой патологии. Грамотная дифференциальная диагностика, проведенная на основании клинических данных и дополнительных методов, позволит подтвердить заболевание.

В основном разрыв суставной губы проявляется такими симптомами:

• Боль в области плеча, которая усиливается при попытках поднять руку.
• Хруст, щелчки в суставе.
• Ограничение движений вплоть до блокировки сустава.
• Нестабильность плеча, подвывихи.
• Снижение силы мышц плечевого пояса.

Болевой синдром и хруст в суставе также могут возникать во время пассивного приведения или вращения плеча. Кроме того, неприятные ощущения нередко беспокоят в состоянии покоя, иногда ночью.

При врачебном осмотре характерна болезненность в области сустава, которая усиливается при выполнении отдельных движений. На этом основано использование специальных диагностических тестов для подтверждения заболевания.

От того, какая часть губы подверглась разрыву, зависит характер нестабильности в суставе:

• Передне-нижняя – если повреждены плече-лопаточные связки.
• Верхняя – при травмировании сухожилия длинной головки бицепса.
• Задняя – крайне редкий случай.

Потеря устойчивости плечевого сустава влечет за собой значительные ограничения в жизни пациентов, а перейдя в привычный вывих, делает некоторые виды движений и вовсе не выполнимыми.

Своевременное обращение за медицинской помощью минимизирует риск неблагоприятных событий при травме плеча.

Диагностика

Проведя клинический осмотр с выполнением диагностических тестов, можно уверенно говорить о повреждении хрящевой губы. Однако, в сомнительных случаях, особенно при схожести симптоматики, есть необходимость в дополнительном обследовании. Пациентам рекомендуют воспользоваться такими инструментальными методами:

1. УЗИ суставов.
2. Компьютерная томография с контрастированием.
3. Артроскопия.

Наиболее распространенное рентгенологическое обследование в подобных случаях не даст результатов, поскольку не может визуализировать мягкие ткани. Однако, как метод дифференциальной диагностики с другими повреждениями сустава (переломы, вывихи), используется вполне успешно.

После комплексного обследования и установления диагноза, врач назначит оптимальные методы лечения для коррекции повреждений суставной губы.

Лечение

Лечить разрыв хрящевой губы плеча необходимо как можно раньше, пока не произошло формирование контрактур или других осложнений (например, тендинит «вращательной манжеты»). При этом лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс врачебных назначений при травмах плеча включают:

1. Медикаментозное лечение.
2. Массаж и ЛФК
3. Хирургические методы.

Консервативное лечение показано при легких повреждениях, а в тяжелых случаях, а также при отсутствии должного эффекта от других методов, рекомендуют хирургическое вмешательство.

Подобрать оптимальные лечебные средства может только врач с учетом полученных данных о заболевании и общем состоянии пациента.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов позволяет снять боль и воспаление, их прием также обоснован на этапе реабилитации для достижения более быстрого восстановительного эффекта. Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в полость сустава и область «вращательной манжеты» для уменьшения боли. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями. В общем комплексе лечения назначают такие препараты:

1. Анальгетики и противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин).

MedOtvet.com

Лечение травмы плечевого сустава в Германии

Одно из направлений деятельности Medical Connections - плечевая и кистевая хирургия. Медицинский центр, в котором проходят операции, является базой олимпийского центра Баварии, а также один из немногих в Германии, имеющих сертификат FIFA. Доктор оперирую более 1300 пациентов в год, большинство из них обслуживается в амбулаторном режиме. Среди наших пациентов - большинство профессиональные спортсмены, а так же люди, просто занимающиеся спортом. Мы активно взаимодействуем с профессиональными спортивными клубами. В частности мы работаем с московским футбольным клубом ЦСКА, часто принимаем у нас спортсменов из Санкт-Петербурга.

По статистике Американской ортопедической академии более 8 млн. человек ежегодно обращаются к специалистам с проблемами плеча. Из них почти половина разрывы вращательной манжеты. Наиболее часто эта проблема возникает среди спортменов — пловцов, теннисистов, у тяжело атлетов. Травмы плеча могут произойти и в повседневной жизни. Обычно пострадавшие описывают ситуацию в которой они сильно тянули руки ( например вешали шторы).

Когда нужно обращаться к врачу при травме плечевого сустава

• Если есть боль в плече и следующие симптомы, стоит обратиться к врачу
• Вы не можете вращать рукой во всех нормальных положениях
• Чувствуете, что плечо может выскочить из розетки
• Не хватает силы для выполнения повседневной деятельности

Наиболее часто встречающиеся травмы плеча

Наиболее частые проблемы затрагивают мышцы, связки, сухожилия. Чаще всего травмы плеча бывают у профессиональных спортсменов или людей активно занимающихся спортом. Причем, проблема может развиваться медленно из-за постоянно повторяющихся чрезмерных нагрузок. Часто встречаются ситуации, когда степень травмы плеча недооценена. Спортсмен привыкает играть через боль или с ограниченной подвижностью в суставе, что приводит к более серьезным проблемам.

Нестабильность

В некоторых случаях плечевой сустав смещается из нормального положения. Это состояние называется нестабильность и может приводить к дислокации одного из плечевых соединений. Обычно, эта проблема выражается болью во время поднятия руки и ощущением, что плечо как-бы не на своем месте.

Импинджент-синдром

Клинический синдром возникающий при трении сухожилий мышц вращательной манжеты об отросток лопатки — акромион, образующий верхнюю часть плечевого сустава. Развитию импинджмент-синдрома способствует работа с постоянно поднятыми руками или выполнение бросковых движений. Основной симптом на ранних стадиях -тупая боль в плече.

При несвоевременном обращении к специалистам развивается тугоподвижность, что усложнить лечение травмы плечевого сустава.

Разрыв вращательной манжеты

Ротаторная (вращательная) манжета один из важных компонентов плеча, состоящая из четырех мышц и сухожилий, координирующих движение в плечвом суставе. Именно с помощью этого «механизма» мы можем поднимать руки вверх и за голову. Повреждения ротаторной манжеты являются частой причиной болей и ограничения движения в плечевом суставе. Это проблема часто встречается среди спортсменов — теннисистов, воллейболистов, бейсболистов. Чаще всего ее возникновение обусловлено постоянной микротравматизацией сухожилий вращательной манжеты при ударах по мячу, При интенсивных тренировках, постоянных ударах по мячу может возникнуть синдром избыточного использования, когда нарушается биомеханика движения, происходит постоянный микронадрыв сухожилий вращательной манжеты, что приводит к болевому синдрому. В дальшейшем это может привести к разрыву сухожилий вращательной манжеты.

У пожилых людей наблюдается возрастная дегенерация вращательной манжеты. Часто неполные разрывы сопровождающаяся болевым синдромом, усиливающимся при движении , а так же ночными болями. Основной симптом полного разрыва- невозможность отведения руки без посторонней помощи.

medical-connections.ru

При ударе в плечевую область самой вероятной травмой является ушиб плечевого сустава, симптомы которого могут быть разнообразными в зависимости от степени повреждения сустава.

Зачастую эта травма не проходит быстро и приводит к разным воспалительным процессам, возникающим и в связках, и в мышцах, и даже в сухожилиях. При ушибе возможно повреждение мягких тканей и их микроразрывы. Негативно это сказывается и на самой костной ткани, что может привести и к перелому самого плеча. Но, невзирая на такие серьезные последствия, многие пострадавшие игнорируют ушиб плечевого сустава и продолжают заниматься активной деятельностью, не подозревая о последствиях. Именно поэтому любая травма должна диагностироваться и вовремя лечиться. Это поможет избежать воспалительных процессов, которые потом плавно могут перейти в серьезные недуги.

Чаще всего подобная травма переходит в сеновит, бурсит, артрит, артроз, тендинит и подобные другие заболевания. Чтобы не страдать от ушиба в будущем, необходимо обращаться к врачу и проходить назначенную диагностику. Чаще всего назначают обследование с помощью УЗИ, МРТ, рентгенографии или КТ. Делают с помощью различных аппаратов снимки, по которым врач уже назначает терапевтическое лечение.

Четыре степени травмы

По врачам ходить никто не любит, поэтому при травмах и повреждениях все предпочитают лечиться самостоятельно, даже не задумываясь, насколько серьезной является ситуация. Все болевые ощущения пострадавшие списывают на простое растяжение и повреждение мягких тканей. Но первым сигналом для человека, перенесшего травму плеча, должна быть боль, которая не проходит даже тогда, когда рука находится в спокойном состоянии. Врачи все ушибы плеча разделяют на четыре основных степени поражения.

Самая легкая травма плеча – это поражение кожных покровов. Она не влияет на вашу работоспособность, а боль будет проявляться только при действиях определенных групп мышц. В народе такой ушиб называют простым растяжением и со временем все проходит.

Вторая степень ушиба сустава – это поражение связок и полностью всего плеча. При этом травмированный может наблюдать хорошо видимую отечность, гематомы на месте повреждения и покраснения. Все эти симптомы выражены из-за того, что в момент удара разорвались сосуды, и произошло кровоизлияние в месте ушиба. Вы при этом можете заметить резкую боль, которая даже при полном покое руки не будет проходить.

Третья степень – это травмирование не только мягких кожных покровов и растяжение мышц, но и сухожилий. С подобной травмой следует сразу же обращаться за помощью к врачу, ведь последствием может стать даже вывих руки.

Четвертую степень ушиба невозможно не заметить, ведь при этом ваша рука полностью утрачивает способность двигаться и плечо не функционирует.

Если вы после травмы заметили симптомы второй степени, а именно гематому, то она чаще всего просто сама по себе рассасывается со временем. На это уходит около двух недель. Но при оказании своевременной помощи, а именно прилаживании холодного компресса, гематомы можно вовсе избежать, либо она пройдет у вас на много быстрее.

Чтобы точно определиться со степенью полученной травмы и распознать все симптомы, необходимо рассмотреть возможные варианты ушибов.

Виды и симптомы ушиба плечевого сустава

Вывих плеча. Если вы повредили руку таким образом, то повреждение будет видно визуально. Плечевая кость при этом выходит из сустава и будет выпирать спереди или сверху на плече. При сильной травме все сухожилия и связки, которые присоединяли мышцы к кости и удерживали сустав, будут растягиваться, а нервы и кровеносные сосуды при этом повредятся.

Особенно опасно, если вы получаете такую травму постоянно и вывих был неоднократным. При последующих, даже самых минимальных ушибах, он может повторяться. Как последствие вывиха можно заметить западание в плечевом суставе, при этом двигать им будет невозможно.

Разрыв связок. Эта травма заключается в разрыве связок, которые отвечают за соединение ключицы с лопаткой. При этом может быть не только разрыв, но и смещение ключицы. Чаще всего такие травмы наблюдаются у футболистов и хоккеистов, которые во время игры падают на плечо или вытянутую руку. Симптомы при разрыве и вывихе очень схожи между собой. Сюда можно отнести оттек, сильную боль, скованность при движении и деформацию плечевого сустава. Если сравнить здоровое плечо и поврежденное, то вы сразу увидите разницу.

Травма руки «плечо пловца». Название данного ушиба говорит само за себя. Чаще всего такое повреждение происходит при повторяющихся неправильных движениях плечевого сустава. Такое случается у пловцов, которые не имеют еще достаточно опыта и выполняют неправильные гребки, при этом постоянно увеличивая скорость движений и прилагая большую силу.

Также травмы такого рода получают футболисты, теннисисты, баскетболисты, альпинисты и тяжеловесы, которые постоянно поднимают рывками тяжести. Но, даже если вы не спортсмен, это не застраховывает вас от такого рода ушибов плечевого сустава. Популярными среди строителей, рабочих, штукатурщиков и маляров являются растяжения или небольшие надрывы мышц, которые располагаются в верхней части плеча, между рукой и шеей. При этом и у спортсменов, и у рабочих возникает оттек и давление на кость.

Симптомы распознать очень легко. Травма «плечо пловца» не проявляется сразу, а наступает постепенно, после каждой тренировки или работы, повышая болевые ощущения. Признаком является чувствительность мышцы спереди плеча и в верхней его части. Если вы попытаетесь при этом повреждении вытянуть руку вверх или поднять вперед, то почувствуете острую боль. Также при запущенных стадиях будет сложно лечь на плечо либо совершать какие-то движения, ведь вращательная мышца сильно повреждена.

Но, насколько бы не была повреждена рука, в любом случае не стоит ее запускать и не медлить с визитом к врачу.

Лечим повреждения плечевого сустава

Если вы правильно сделали и обратились к врачу, обнаружив даже малейшие признаки травмы, то скорее всего назначат следующее лечение. Оно по-любому будет комплексное и окажет быстрый и положительный эффект. Ведь плечо должно полностью восстановиться после травмы и правильно работать.

Большинство врачей прописывают пациентам обычные консервативные методы, куда включена терапия из медикаментов.

Такое лечение разделено на несколько этапов, а первым из них является прием анальгезирующих препаратов. Они снимают все воспалительные процессы, помогают снять боль, и ускорить заживление тканей. Как пример можно назвать анальгин, кетанов, нимесил и подобные лекарства с обезболивающим эффектом.

x

http://www.youtube.com/watch?v=2BY9KAhDVg8

Ушиб плечевого сустава можно вылечить и с помощью мазей. Такое лечение назначают при легкой степени травмы. Также мазь можно применять, когда боль уже не сильно выражена, но ушиб еще не прошел до конца. Не стоит переживать, если при нанесении мази чувствуется дискомфорт, ведь ее необходимо хорошо втирать в поврежденное место, что вызовет дополнительную боль. Все мази для лечения повреждений оказывают разогревающее действие, восстанавливают микроциркуляцию, снимают гематомы и воспаления. В качестве вспомогательных лечебных действий можно прикладывать к месту травмы плечевого сустава охлаждающий компресс.

При симптомах более серьезных степеней ушиба рекомендуется кроме приема препаратов так же посещать массажные кабинеты. Это отличный способ вернуть связкам эластичность, а мышцам придать тонус. Особенно важно это для спортсменов, ведь им нужна постоянная выносливость сустава и нормализация кровообращения.

x

http://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

При ушибах первой и второй степени с правильным решением практически нет шансов заработать какие-то последствия. В этом отлично помогают укрепляющие ЛФК-упражнения. А вот ушибы плечевого сустава третьей и четвертой степени вполне могут привести к серьезным заболеваниям, особенно в случае неправильного лечения и диагностики.

При ушибе плечевого сустава последствия в виде воспалений, возможных вывихов в дальнейшем, хронических заболеваний сустава – это то, чем грозит халатное отношение к здоровью. Берегите свое здоровье!

VseTravmy.ru

Повреждения плечевого сустава

Повреждения суставной губы: повреждение Банкарта/Bankart/, Слэп /Slap/ повреждение

Важную роль в стабилизации плечевого сустава играет прочная фиксация суставной губы и капсулы сустава к суставной впадине (cavitas glenoidalis, гленоид). Отрыв суставной губы в переднем отделе называется повреждение Банкарта, отрыв в области прикрепления сухожилия бицепса - слеп повреждение. Существует несколько разновидностей подобных повреждение. Данные дефекты часто являются причинами болей, ведут к нестабильности плечевого сустава, или формированию привычного вывиха плеча. Для полноценной диагностики необходимо МРТ исследование. Лечение хирургическое.

Артроскопическиая рефиксация суставной губы, при повреждении Банкарта, Слэп повреждении, тенодез. Производится прошивание, и фиксация оторванного участка суставной губы к краю суставной впадины (гленоид), при помощи специальных рассасывающихся либо титановых якорных фиксаторов.

Привычный вывих плеча, нестабильность плечевого сустава

После травм и первичного, травматического вывиха в плечевом суставе, в ряде случаев формируется нестабильность плечевого сустава, или привычный вывих плеча, при котором дислокации происходят при незначительной травме либо неловком движении. Причиной этого часто являются повреждения капсулы и суставной губы (повреждения Банкарта), либо дефекты суставной поверхности лопатки (cavitas glenoidalis). Так же нередко на задней части головки плеча формируется костный дефект (повреждение Хилл-Сакса /Hill-Sach/). При нестабильности плеча и привычном вывихе пменяются различные методики оперативного лечения. К наиболее эффективным относятся.

Артроскопическая стабилизация плечевого сустава. Выполняется фиксация оторванной части суставной губы к гленоиду, при помощи якорных фиксаторов, для закрытия дефекта, дополнительно подтягивается капсула сустава.Костная пластика (операция Латарже /Latarjet/). Производится пересадка части клювовидного отростка, с прикрепляющимися к нему мышцами в зону дефекта на передней поверхности суставной впадины, фиксация перемещенного фрагмента осуществляется винтами.Комбинированные операции. В ряде случаев применяются комбинированные операции, дополнительно может выполняться реимплисаж - фиксация капсулы сустава в зоне костного дефекта (Хилл-Сакс).

Повреждения вращательной (ротаторной) манжеты плеча

Вокруг головки плечевой кости проходит несколько сухожилий - образующих, так называемую, вращательную или ротаторную манжету плеча. В состав манжеты входят сухожилия надостной (m. supraspinatus), подостной (m. infraspinatus), малой круглой (m. teres minor) и подлопаточной (m. subscapularis) мышц плеча.. Эти мышцы стабилизируют головку плеча, прижимая её к суставной впадине при отведении руки (начальная фаза), обеспечивают вращение плеча внутрь и кнаружи. При повреждении одного или нескольких сухожилий ротаторной манжеты, происходит нарушение биомеханики движения плечевого сустава, возникают ограничения подвижности, боли при отведении руки. Диагностика проводится на основании клинических синдромов и данных МРТ исследования. При полном разрыве сухожилий - лечение оперативное, артроскопически или миниинвазивно.

Пластика ротаторной манжеты плеча.Артроскопический шов, либо рефиксация сухожилий ротаторной манжеты плеча. Проводится выделение поврежденного сухожилия, его прошивание и фиксация (рефиксаця) к месту крепления на головке плечевой кости, при помощи специальных якорных фиксаторов.

Импиджмент синдром, субакромиальный бурсит, тендинит сухожилия надостной мышцы

Часть сухожилий ротаторной манжеты проходит в довольно узком пространстве образованном головкой плеча и бугорками плечевой кости снизу, и нижней поверхностью акромиального отростка лопатки, клювовидным отростком и клювовидно-акромиальной связкой сверху. В этом же пространстве расположена подакромиальная сумка (bursa subacromialis). Подакромиальное пространство (art. supero-humeralis); играет важную роль при движении руки. Сужение этого пространства вызывает сдавление анатомических образований при отведении руки, вызывая боль и ограничение подвижности. Сужение может быть обусловлено деформацией костных структур, образованием кальцификатов, рубцовыми или дегенеративными изменениями в сухожилиях или явлениями бурсита. Типичным является возникновение боли при отведении руки 60-120- градусов, изменения на рентгенограммах и МРТ..

Субакромиальная декомпрессия. При помощи специальных артроскопических устройств (шейвер, бор, аблятор) выполняется удаление измененных мягких тканей и бурсы в субакромиальном пространстве, при необходимости выполняется краевая резекция нижней поверхности акромиального отростка или края ключицы.

artro-s.ru

Смотрите также

• Ортопедическая повязка на плечевой сустав Необходимость использования фиксатора плечевого сустава Строение плеча человека Плечевой сустав представляет собой очень подвижное сочленение, за счет чего наиболее часто подвергается ушибам и тр...

• Привычный вывих плечевого сустава Что представляет собой привычный вывих Кость плеча выскочила из гнезда сустава и это периодически повторяется Привычный вывих - это выхождение кости из суставной сумки без возврата в изначальное...

• Привычный вывих плечевого сустава лечение без операции Что такое привычный вывих плечевого сустава и его лечение Плечевой сустав человека устроен таким образом, чтобы обеспечить возможность большой амплитуды движений рукой во всех плоскостях. Но одно...

• Деформирующий артроз плечевого сустава Деформирующий артроз плечевого сустава и его лечение Артроз плечевого сустава – это патологический процесс, характеризующийся дистрофическими и дегенеративными изменениями в плечевом суставе, а т...

• Разрыв акс плечевого сустава Разрыв связок плечевого сустава Разрыв связок плечевого сустава наиболее часто встречается у спортсменов и проявляется, в первую очередь, значительным ограничением подвижности руки и плеча. Одной...

• Артроз плечевого сустава лечение медикаментами Артроз плечевого сустава: лечение народными средствами Боль в суставах – хорошо знакомый многим людям недуг. С этой проблемой сталкивается большинство людей. Несбалансированное питание, неправиль...

• Разрыв связок плечевого сустава Полный и частичный разрыв связок плеча Связками называют плотные прочные соединительнотканные тяжи, образованные коллагеновыми волокнами и пластинами эластина. Они поддерживают суставы в стабильн...

• Периартрит плечевого сустава Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком забо...

• Разрыв связок плечевого сустава лечение Разрыв связок плечевого сустава Плечевой сустав – один из наиболее подвижных в организме человека, поэтому нередко возникают травмы в виде разрыва и растяжения связок. Плечевой сустав образован к...

• Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

• Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

• Артроз плечевого сустава симптомы и лечение уколы Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение народными средствами, причины и методы диагностики Достаточно много людей, ведущих активный образ жизни или в силу условий работы подвергающихся сильн...

• Артроз плечевого сустава симптомы и лечение Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение Артроз плечевого сустава - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в плечевом суставе...

• Растяжение плечевого сустава как лечить Растяжение связок плечевого сустава Растяжение связок плечевого сустава Понятие «растяжение связок», как отдельного заболевания не существует. Фактически это означает «разрыв связок», так как в б...

• Растяжение связок плечевого сустава Какие сложности могут возникнуть при лечении растяжений и рызрывов связок плечевого сустава Плечевой сустав относится к одному из самых подвижных сочленений костей и потому при неосторожных движе...

• Реабилитация после вывиха плечевого сустава Реабилитация после вывиха плечевого сустава - упражнения и другие меры для разных типов Лечебная гимнастика Восстановить утраченную функцию помогает очень сильно лечебная гимнастика (ЛФК). Во вре...