Что такое теносиновит сухожилия?

Причины развития

В настоящее время существует множество теорий развития синовита. Чаще всего, он развивается в результате:

• какого-либо заболевания, сопровождающегося воспалительным процессом (преимущественно, системным);
• может проявиться и в результате травм или ранений мышцы, приведших к разрыву синовиального влагалища;
• воздействия некоторых штаммов вирусов и бактерий.

Существует также идеопатическая форма теносиновита, при котором точная причина развития воспаления неизвестна.

Заболеванию наиболее подвержены сухожилия мышц запястья, предплечья и ног. Это связано с тем, что на конечностях находятся мышцы с наиболее длинными сухожилиями. Чаще всего развивается теносиновит коленного сустава, так как в данной области находятся точки прикрепления четырехглавой мышцы бедра, трицепса бедра и портняжной мышцы. В некоторых случаях теносиновит может иметь место при недостаточной обработке хирургической раны во время вмешательств на мышцах конечностей.

Симптомы теносиновита

На развитие воспаления синовиальной оболочки указывают следующие клинические признаки:

• припухание в области поражения сухожилий, пальпируемое во время осмотра;
• нарушение совместных движений;
• болезненность преимущественно в области пораженных сухожилий;
• боль при работе пораженной группы мышц;
• покраснение вдоль всего сухожилия.

При общем осмотре можно выявить припухание на месте пораженного сухожилия. При пальпации – болезненность на месте воспаления. Активные движения ограниченны из-за боли в мышцах при движении. Сухожилие пальпируется, как плотный и болезненный тяж.

Как лечить теносиновит сухожилия?

В первую очередь следует придать пораженной конечности наиболее физиологическое положение. Помимо этого, важную роль играет создание покоя и временного ограничения активных движений с целью препятствия дальнейшему прогрессированию процесса. Для временной иммобилизации возможно использование шин или легких повязок для подержания конечности. Использование холодных компрессов позволяет уменьшить боль и частично купировать симптомы воспаления.

Медикаментозное лечение заболевания должно включать в себя купирование болевого синдрома и уменьшение признаков воспаления. Из лекарственных средств для лечения теносиновита хорошо подойдут НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие, как ибупрофен, мазь диклофенака (румакар). При их неэффективности прибегают к использованию парентерального введения глюкокортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Теносиновиты, вызванные инфекцией, требуют немедленного курса антибиотикотерапии (промедление может привести к развитию абсцесса или контрактур). При неэффективности антибиотиков прибегают к хирургическому лечению теносиновита с иссечением пораженного влагалища и последующим восстановлением нормального положения сухожилия.

После медикаментозной терапии обязательно проведение курса ЛФК для восстановления атрофированных, за время болезни, мышц. Для быстрейшего восстановления показан электрофорез с ионными растворами, а также грязелечение и биоптрон. Кроме того, чтобы предотвратить развитие рубцов на синовиальном влагалище, можно использовать гиалуроновую кислоту.

Если лечение было начато своевременно, то прогноз благоприятный и возможно полное выздоровление без каких-либо последствий. При позднем оказании медицинской помощи возможен переход процесса в хроническую форму с ограничением подвижности пораженной конечности или сустава. Промедление в лечении инфекционного теносиновита может привести к сепсису.

LechenieSpiny.ru

Лечение реактивного синовита коленного сустава

Если в синовиальной оболочке сустава возникает воспаление и образуется экссудат, тогда начинается экссудативный синовит (смотрите МКБ 10). Говоря о клинической практике, стоит заметить, что синовит может быть инфекционным и асептическим.

Заболевание причины для развития имеет разные. Чаще всего синовит возникает после того, как человек повредил ногу в результате травмы. При повреждении сустава возникает посттравматический синовит коленного сустава (смотрите МКБ 10). Его относят к асептическим формам заболевания.

На фоне других болезней, протекающих в организме, может развиться реактивный синовит. К таким заболеваниям можно отнести аутоиммунные процессы и обменные патологии. Реактивные поражения суставов чаще всего можно наблюдать у детей. Например, ребенок травмировал при игре правое колено, тогда ушиб правого коленного сустава может стать причиной развития синовита.

Как устроен коленный сустав человека

Синовит коленного сустава имеет причины для возникновения абсолютно разные. И, поскольку видов синовита несколько, каждый из них имеет свои симптомы. Иногда возникает теносиновит, в другом случае - аллергический синовит. Во все случаях лечение подбирается индивидуально.

Заниматься самолечением при обнаружении болезни не стоит, лучше всего обратиться к доктору. То, какую программу восстановления выберет врач, зависит от тяжести заболевания. Лечение может предполагать оперативное вмешательство или быть медикаментозным. Если врач выбирает оперативное вмешательство, терапия должна быть дополнена лечением, способствующим коррекции метаболических нарушений. Кроме того, назначается восстанавливающая терапия.

Причиной возникновения реактивного синовита в некоторых случаях становится артрит. Для лечения врач назначает противовоспалительные препараты, если необходимо - обезболивающие средства. Все зависит от тяжести случая. Если болезнь зашла далеко, то возможно удаление поврежденных тканей. Для этого врач назначает артроскопическую хирургию.

Стоит отметить, что очень важно правильно определить этиологию заболевания, обратить внимание на симптомы. Возможен не только реактивный синовит, но и теносиновит (смотрите МКБ 10), инфекционный или аллергический синовит. При лечении большое значение имеет симптоматическая и общеукрепляющая терапия. Если врач видит, что возможно развитие инфекционного процесса, он обязательно назначает антибактериальные препараты.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает диагностическую артроскопию. В некоторых случаях реактивный синовит может протекать скрыто. Для его выявления широко применяется тепловизионный метод. Иногда заболевание требует использования специальных шин. Например, минимальный синовит (смотрите МКБ 10) предполагает использование надколенника или обычной давящей повязки.

Если пациент страдает реактивным синовитом, ему показано лечение в специализированных санаториях, кроме того, помогает физиотерапия. Очень хорошо, если пациент может поехать на курорты, где практикуется грязелечение. Помочь восстановить здоровье взрослых и детей также могут хлоридно-натриевые и сульфидные минеральные воды.

Не стоит забывать и о народных методах. Лечение народными средствами может быть эффективным. Хорошо помогает снять воспаление масло из лавровых листьев, его стоит аккуратно втирать в колено. Приготовить масло довольно просто. Для этого возьмите стакан растительного масла (оно может быть любым), добавьте в него две столовые ложки измельченного лаврового листа. Емкость плотно закройте и настаивайте неделю. После этого процедите масло и втирайте его на пораженные участки. Делать это рекомендуется не менее трех раз в день. Средство поможет, если у вас заболевание локтевого сустава (смотрите МКБ 10) и другие виды синовита.

Заболевание может возникнуть, если пациент уже страдает бурситом. Видов синовита несколько, причины возникновения разные, но все случаи схожи сильной болью и наличием воспаления. К заболеванию стоит отнестись очень серьезно, немедленно начать лечение.

Сначала врач оценивает состояние пациента. В некоторых случаях, когда обычное лечение с использованием медикаментов уже не помогает, доктор назначает операцию.

Причины заболевания: синовит локтевого сустава

Необходимо подробнее поговорить о том, что может стать причиной болезни. Если говорить о воспалении, то возникнуть оно может по нескольким причинам в любой момент. Если вы ушиблись, порезали колено или даже получили легкую ссадину - все это может стать причиной начала заболевания. Сильные травмы повышают вероятность развития болезни.

Кроме того, стоит учесть, что реактивный синовит у детей может возникнуть как ответ на аллергические реакции.У ребенка после травмы может возникнуть заболевание локтевого сустава или лучезапястного сустава (смотрите МКБ 10), начаться теносиновит.

Причиной заболевания в ряде случаев становится механическое воздействие и нестабильность сустава.

Если вы уже страдали от данного заболевания, стоит чаще посещать врача. Если появились первые признаки синовита, и вы думаете, что у вас именно острый синовит - не медлите, срочно займитесь своим здоровьем.

Симптомы заболевания

Диагностировать болезнь просто, особенно если речь идет о заболевании, которое протекает в острой форме. К симптомам можно отнести:

1. Сильную боль в области сустава.
2. Снижение подвижности колена.
3. Ослабление связочного аппарата.

Кроме того, может повыситься температура, хотя это происходит очень редко. Чтобы положение не стало критическим, обращайтесь к врачу при первых симптомах. Особенно внимательно стоит отнестись к здоровью детей, которые могут травмировать колено или локоть при играх. Тогда у ребенка может быть диагностировано заболевание локтевого сустава.

Необходимо заметить, что заболевание может быть опасным. Колени человека - место, которое всегда очень нагружено. Если травмировать эту область, то воспаление возникает очень быстро. Симптомы появляются уже на вторые сутки, человек начинает испытывать сильные неудобства.

Чаще всего недомогание сопровождается не резкой, а ноющей, постоянно тянущей болью. Врачу в такой ситуации следует быть особенно внимательным, чтобы не спутать реактивный синовит колена с каким-нибудь другим заболеванием, имеющим схожие симптомы. Как правило, при синовите колено краснеет. Если вовремя начать лечение, теносиновит у взрослых и детей не опасен.

Перед тем как назначить лечение, врач производит диагностику. Сначала он осматривает колено, после этого врач должен оценить, насколько сильно поврежден сустав из-за болезни.

Диагностика часто требует взятия пункции. Она осуществляется следующим образом. Врач делает небольшой прокол кожи и берет образец, который тщательно изучается. Это дает понимание того, насколько сильно повреждены ткани. Только диагностировав синовит коленного сустава, врач назначает лечение.

Если изменения или повреждения сустава слишком велики, доктор принимает решение об оперативном вмешательстве. Поскольку заболевание локтевого сустава доставляет человеку много неприятностей, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Лечение заболевания

Где может скапливаться синовиальная жидкость в колене

Синовит коленного сустава вылечивается разными методами, выбирается тот, который наиболее подходит в данной ситуации. Доктор оценивает каждый случай и подбирает необходимые лекарства. На разных стадиях заболевания может быть использована медикаментозная терапия или оперативное вмешательство.

Очень часто для начала лечения необходимо обездвижить больное место. В этом случае врач накладывает шину, которую носят не менее недели. Если возникает рецидив, назначается лечение с применением бруфена, гепарина или румалона. Какое именно лекарство нужно использовать - выбирает врач. Синовит правого коленного и левого коленного сустава проще всего лечить на начальной стадии болезни.

Необходимо сказать, что синовиты коленных суставов лечение предполагают длительное, особенно в самых запущенных случаях, когда требуется удаление сустава. Но это делается очень редко, только тогда, когда другие методы лечения уже не могут остановить болезнь. В большинстве случаев реактивный синовит коленного сустава великолепно излечивается медикаментами.

Часто врачи назначают согревающие мази, но не стоит принимать решение об их использовании самостоятельно, только опираясь на симптомы. Оперативное вмешательство может быть назначено, если медикаментозная терапия совершенно не помогла.

Если говорить о прогнозе лечения, то многое зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился за помощью. Не тяните время, ведь иначе может образоваться хронический синовит. В этом случае вам придется всю жизнь поддерживать больное колено, проводя терапию время от времени.

Если ушиблись - проконсультируйтесь с доктором, чтобы исключить теносиновит. Квалифицированная медицинская помощь, оказанная вовремя, позволит избежать развития болезни. В большинстве случаев прогноз положительный, заболевание излечимо. Часто для наиболее быстрого восстановления прописывается массаж.

В ряде случаев, когда назначается оперативное вмешательство, производится удаление очага воспаления. Прогноз также благоприятный, если операция была сделана вовремя. Лечить заболевание несложно. Нужно только не затягивать с обращением за помощью, даже если боль не очень сильная, и у вас умеренно выраженный синовит.

Когда вы придете на прием, доктор задаст вам перечень вопросов. Именно по ним и будет составлена картина заболевания. Обычно доктор просит ответить, есть ли хронические заболевания, были ли травмы и инфекционные заболевания. Кроме того, врач спросит о наличии врожденных патологий тканей или костей. Перед тем как принять решение о лечение, врач оценивает ваше общее состояние, подробно расспрашивает о характере болей в суставе.

При заболевании может образоваться выпот в полости. После внешнего осмотра колена, врач выписывает направление на МРТ и УЗИ. Для того чтобы понять, есть ли в жидкости инфекция, берется пункция. Заметим, что именно жидкость является главным источником болезни.

Как делают пункцию

Извлечение скопившейся синовиальной жидкости в колене после ушиба

Пункция позволяет быстро удалить скопившуюся жидкость. Не стоит бояться, что процедура будет болезненной. Наркоза не требуется, вы почти ничего не почувствуете. Врач введет тонкую иглу в то место, где скопилась жидкость, а затем аккуратно откачает ее шприцом. Таким образом, пункция - это не только средство взять ткань для анализа, но и эффективный метод лечения, который широко используется при синовите.

После того как врач откачает из колена застоявшуюся жидкость, он введет антибиотик. Это позволит быстро остановить болезнь. Заметим, что после процедуры, колено необходимо беречь от нагрузок. Обычно лечащий врач приписывает покой в течение нескольких дней. Также приписывается холод, на сустав накладывается тугая повязка.

Необходимо следить за тем, чтобы суставы в период отдыха не нагружались. Конечно, вредна и обратная ситуация, когда человек надолго остается в постели, думая, что это поможет ему быстрее победить заболевание, но это не верно. Если появились осложнения, запишитесь на вторичный прием к лечащему врачу.

На самом деле нужно не более пяти-семи дней покоя, этого вполне достаточно для восстановления после болезни. Потом нужно начинать разрабатывать сустав, можно делать массаж.

Если пациент жалуется на сильные боли, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства. Когда умеренный синовит коленного сустава развивается на фоне артроза, врач дополняет терапию хондропротекторами. Такие препараты особенно эффективны при восстановлении хряща сустава, болезнь вылечивается быстрее. Кортикостероидные препараты используются в терапии довольно редко, их вводят в область вокруг сустава. Особенно хорошо они помогают, если диагностирован рецидивирующий синовит.

Общее состояние может облегчить назначение противовоспалительной мази. Она положительно влияет на состояние сустава, приносит облегчение больному.

Когда синовит стал хроническим заболеванием, то назначается артроскопия. Это операция, в ходе которой удаляются кристаллы солей, убираются осколки костей или хряща. Необходимо отметить, что человек после операции восстанавливается очень быстро. Больших надрезов в ходе операции не делается, вы можете не опасаться того, что останутся заметные, безобразные шрамы.

При синовите помогают компрессы из лекарственных трав. Это хорошая альтернатива аптечным мазям при лечении синовита коленного сустава. Но не стоит заниматься самолечением и полностью полагаться на компрессы или мази.

Если вы желаете делать компрессы, сообщите врачу о своем решении. В некоторых случаях не стоит делать компрессы из-за противопоказаний.

Физические упражнения

Врач на приеме оценит состояние больного, он может не только одобрить компрессы, но и назначить лазеротерапию, различные физиотерапевтические процедуры. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, врач порекомендует гимнастические упражнения. Но их стоит делать только после того, как уйдет воспаление.

Начинать выполнять упражнения нужно лежа, не стоит резко нагружать больное колено. Упражнения после артроскопии просты, с ними справится каждый. Это подъем прямых ног, сгибание и разгибание больного сустава, лечение - это только первый этап, после него всегда идет восстановление. Об этом следует помнить.

После того как вы позанимаетесь лежа несколько дней, переходите к выполнению упражнения, сидя на стуле. Их можно делать с небольшим грузом. Сгибание и подъем ног нужно выполнять без спешки. Обязательно обращайте внимание на состояние колена, боли не должно быть. Сначала амплитуда движений и скорость их выполнения должны быть небольшими.

Если есть возможность, запишитесь в бассейн на аквааэробику. Помните о том, что в ходе занятий вы не должны испытывать дискомфорт, тогда физические занятия принесут вам только пользу.

Питание при заболевании

Если у вас диагностировали синовит, уделите особое внимание своему питанию. Особенно важно правильно соблюдать диету тем, кто страдает избыточным весом, ведь лишние килограммы становятся большой нагрузкой на больное колено. Но вот голодать или садиться на строгую диету нельзя ни в коем случае! Это может значительно навредить вашему организму, сделает лечение синовита более длительным.

Стоит подробнее рассмотреть, какие продукты стоит употреблять в пищу. Лучше остановиться на тех, которые богаты витаминами и микроэлементами, но которые не позволят набрать дополнительные килограммы.

Если у вас синовит, в рацион стоит ввести те продукты, которые содержат много белка. К ним можно отнести морепродукты и рыбу, мясо кролика и индейки. Покупайте те продукты, которые содержат много кальция. Это могут быть орехи, творог и другие кисломолочные продукты.

Кроме того, стоит есть больше зелени, овощей и фруктов, в них содержится ряд жизненно важных витаминов: К, Е, А, С. Следите за тем, чтобы в рационе были продукты, богатые железом - бобовые, брюссельская капуста или цветная. В луке и морской капусте содержится много серы и калия.

Обязательно соблюдайте правильный питьевой режим. Тогда лечение синовита коленного сустава будет более быстрым. Пейте чистую, негазированную воду в достаточном количестве. Все это поможет вам быстро восстановиться после синовита коленного сустава.

Обратите внимание на обувь

Обязательно обратите внимание на обувь, она должна быть удобной. Особенно выбор обуви касается женщин, ведь именно ношение очень высокого каблука часто становится причиной развития артрита и синовита.

Причины синовита разные. Теперь, когда вы знаете, что такое синовит, знаете его симптомы, займитесь профилактикой болезни. Именно профилактика - лучший способ оставаться здоровым. Не думайте о том, как вылечить синовит коленного сустава своими силами, лучше обратитесь к врачу.

MoiSustav.ru

Синовит коленного сустава: симптомы, причины и лечение

Признаки неинфекционной формы заболевания

Главные симптомы заболевания асептического типа – это увеличение в объеме коленного соединения и отсутствие при этом болевого синдрома. Такое явление вызывается тем, что синовиальная жидкость, находящаяся в суставной сумке при раздражении синовиальной оболочки, резко увеличивается в количестве буквально за несколько часов. Возникшая отечность в области коленного сустава препятствует свободному движению.

Симптомы асептического типа имеют следующую форму:

• увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
• пораженная область не имеет высокой температуры;
• при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
• общая слабость.

Признаки острой формы заболевания

В отличие от асептического вида острый синовит коленных суставов может сопровождаться резкой болью. Поэтому при возникновении подозрения на инфекционную форму заболевания крайне важно, как можно скорее обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит необходимую терапию.

Симптомы, которые сопровождают острую гнойную форму:

1. сустав увеличен в объеме;
2. имеется покраснение в области колена, которое при пальпации оказывается горячим;
3. повышение температуры тела;
4. общее состояние характеризуется слабостью и тошнотой;
5. присутствует болевой синдром при сгибании-разгибании ноги.

Особенно остро протекает болезнь с гноеродной инфекцией. Болезнетворные бактерии часто проникают в суставную полость вместе с током крови либо через раны открытого типа. Скопившиеся кровь, гной и суставная жидкость становятся причиной растяжения суставной сумки, что и вызывает болевые ощущения.

Признаки хронической формы

Что касается хронической формы заболевания, то зачастую ее симптомы не имеют ярко выраженных признаков и помимо отёчности коленного сустава может присутствовать характерная тупая боль. Кроме них хронический синовит можно определить по следующим дополнительным признакам:

− быстрая утомляемость при движениях; − ограниченность подвижности коленного сустава; − хруст, частые вывихи.

Хронический вид чаще всего включает в себя аллергический, подагрический или ревматический тип синовита, при котором полностью отсутствуют такие симптомы, как лихорадка и интоксикация.

Однако для них характерно цикличное протекание: хронический синовит может длительное время находиться в стадии ремиссии, после чего ее сменяют бурные обострения.

Реактивный синовит в коленном суставе

Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.

Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.

Последствия синовита

Осложнением болезни является теносиновит. Заболевание представляет собой воспаление сухожильных тканей, расположенных во влагалище суставного соединения. Подобная реакция чаще всего возникает на фоне сильных отложений солей кальция. Теносиновит сопровождают следующие характерные симптомы:

1. отечность вокруг воспаленных участков;
2. болевой синдром в зоне воспаления;
3. все движения сопровождаются сильной болью;

В запущенных случаях теносиновит становится причиной возникновения хронической хромоты.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить синовит коленного сустава необходимо пройти диагностику, так как очевидные симптомы не всегда могут точно указать причину возникновения заболевания. Чтобы определить синовит и теносиновит помимо наружного осмотра врач проводит забор синовиальной жидкости. Процедура является практически безболезненной, поэтому использование местных анестезирующих препаратов не требуется.

Тонкой иглой проводят отсасывание небольшого количества жидкости, после чего в обязательном порядке в полость колена вводится антибиотик, который даже при отсутствии инфекции необходим в профилактических целях.

Полученный пунктат отправляется в лабораторию на исследования для определения его прозрачности, количества белка, наличия кровяных телец, а также для проведения посевов на присутствие микроорганизмов.

Лечение заболевания

Теносиновит и синовит коленного сустава, лечение которых начинается с обеспечения полного покоя суставному соединению, предусматривает наложение иммобилизующей тугодавящей повязки на воспаленный участок. В качестве альтернативы можно использовать наколенник либо специальный коленный артез. Наложение повязок проводится не более чем на 5-7 дней

На время иммобилизации сустава назначается медикаментозная терапия, которая включает:

• применение нестероидных препаратов, снимающих боль и устраняющих воспалительный процесс. В качестве местного лечения можно использовать мази типа Индометацина, Вольтарена, Диклофенака;
• назначение ингибиторов протеолитических ферментов. Специалистами рекомендуется введение в сустав таких препаратов, как Гордокс, Трасилол;
• в тяжелых случаях внутрисуставно назначаются кортикостероиды типа Кеналог-40 либо Дексаметазон.
• антибиотики, минимальный курс лечения которых составляет не более 10 дней;
• для улучшения микроциркуляции внутри суставного соединения применяют Никотиновую кислоту, Тиатриазолин, АТФ, а также различные витаминные комплексы.

По истечении 7 дней дальнейшее лечение предполагает отказ от медикаментозной терапии в пользу физиопроцедур и лечебной физкультуры, которые длятся около 3 месяцев.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, и тогда назначаются более радикальные методы.

Во время хирургической операции проводится вскрытие суставной полости для очищения суставного хряща и удаления перерожденных зон синовиальной оболочки.

Синовит и теносиновит лечится оперативным путем в следующих случаях:

• воспалительный процесс имеет хронический характер; • склерозирование синовиальной оболочки;

binogi.ru

Теносиновит: признаки, развитие, симптомы, лечение

Теносиновит, это воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое может привести к припухлости, скрипу и боли.

Признаки

Возникновение боли при пальпации влагалища сухожилия, появление отека пальца. При этом состоянии палец остается согнутым в покое.

При попытке разогнуть палец другой рукой, особенно за ноготь, боль усиливается. Если возникло поражение влагалища сухожилия возвышения большого пальца, то распространение инфекционного процесса может достичь сумки лучевой кости и тогда отекает и болит большой палец, а кисть принимает согнутое в радиальном отклонении состояние.

Если то же происходит с сухожилием мизинца, и инфекция распространяется на сумку локтевой кости, то отекает мизинец, а пальцы кисти в покое находятся в несколько согнутом положении и при пассивном разгибании ощущается. Распространение инфекционного процесса в область между лучевой и локтевой приводит к развитию подкововидного абсцесса.

Механизм развития

Теносиновит сгибателя является весьма разрушительной инфекцией кистей рук. В отсутствии своевременного лечения возможно некротическое поражение сухожилий, что ведет к утрате функции навсегда.

Самым частым механизмом развития теносиновита считают повреждение с проникновением инфекции, особенно это касается мест, с поверхностным расположением сухожилий. Чаще всего оказываются пораженными первый, второй и третий пальцы рук.

Однако, попадание инфекции возможно и через кровь, либо иные биологические жидкости.

Причины

В основном теносиновит развивается, как следствие различных травм и ранений с последующим течением инфекционного процесса, который могут вызвать стафилококки и стрептококки.

В более редких случаях теносиновит вызывают Neisseria gonorrhoeae, когда заметны симптомы воспалений в области органов таза, уретрита, цервицита. В случае наличия диабета заболевание могут спровоцировать псевдомонады, а также грамположительные микроорганизмы и грибки. Фактором риска является ослабленный иммунитет.

Лечение

При теносиновите обращаются к терапевту или травматологу, однако при определении признаков заболевания требуется незамедлительное участие хирурга. Если пострадавший поступил к врачу позже двух суток после повреждения, в операционной должна быть произведена специальная обработка, а до суток лечение осуществляют консервативным путем. Для начала лечения следует определиться с наличием у больного прививок от столбняка.

Пораженный палец приподнимают и обеспечивают ему неподвижное состояние. Снижения болей достигают, применяя покой или с помощью шины или лангеты обеспечивают иммобилизацию. Применяются также аппликации тепла или холода.

Внутривенно больному вводят антибиотики, в начальной стадии лечения необходимы антибиотики широкого спектра действия. Применяются клиндамицин, пенициллин, цефотетам. При наличии у больного иммунодефицита или диабета к лечению добавляют средства, активные в отношении грамотрицательных бактерий и Pseudomonas. Анальгетические средства используют местно, а нестероидные противовоспалительные средства системно, например, назначают полные дозы индометацина, аспирина, либо иных подобных средств четырежды в день на период от недели до полутора.

Эта болезнь зачастую вызывает сильные боли, поэтому необходимо быть готовым к использованию наркотических обезболивающих препаратов.

Поражение сухожилий является следствием подагры, используют колхицин, либо НСПВС. Когда воспаление начнет уходить, полезны осторожные упражнения по несколько раз в день, с постепенным увеличением активности. Это весьма важно для профилактики адгезивного капсулита плеча.

womantip.net

Синовит коленного сустава: симптомы (теносиновит, посттравматический, умеренный)

Диагностика заболевания

Посещения врача для очной консультации обязательно при боли, отеке колена и затруднении движения сустава. После осмотра и пальпации, доктор назначит пункцию. Эта процедура проходит в манипуляционном кабинете, реже – в малой операционной. Суть ее состоит в том, что тонкой иглой из суставной капсулы отсасывают синовиальную жидкость. Процедура требует только местного обезболивания. Пункция необходима как для диагностики, так и как первый этап лечения.

При необходимости, врач может назначить комплексное обследование организма для выявления общих причин синовита, чтобы избежать возможных рецидивов заболевания. Доктор, собрав полный анамнез пациента, поможет выбрать, как лечить синовит коленного сустава в каждом сугубо индивидуальном случае.

Этапы лечения

Как уже говорилось выше, начинают лечение с пункции коленного сустава. После удаления синовиальной жидкости, суставную капсулу заполняют противовоспалительными препаратами, а при наличии гноя – сильными антибиотиками.

Потом накладывают давящую повязку или шины, которые ограничивают движения сустава. Полной иммобилизации не требуется, так как это может привести к ограничению работы сустава в будущем. Возможно применение специальных наколенников или ортезов. Носить их нужно не более 7 дней. Длительность подбирается врачом исходя из особенностей заболевания.

Потом повязка снимается, сустав разрабатывается, и при благоприятном течении выздоровления, увеличиваются нагрузки, и происходит возврат к обычному образу жизни. Физиотерапевтические процедуры показаны на 4-ый день после пункции.

Назначаемые препараты

В первую очередь назначают противовоспалительные препараты, даже когда лечат умеренный синовит коленного сустава. Если процесс зашел слишком далеко, то будут назначены стероидные противовоспалительные. При очень сильном воспалении, их введение будет внутрисуставным, инъекционно.

При сильном болевом синдроме, врач назначит анальгетики.

Если во время исследования синовиальной жидкости будет обнаружена инфекция или гной, врач может назначить курс антибиотиков общего спектра действия (таблетированная форма или инъекционная – на усмотрение врача).

При лечении хронического рецидивирующего синовита назначают также ингибиторы протеолетических ферментов, всасывание которых происходит на более глубоком уровне. Именно благодаря этим ферментам воспаление проходит быстрее и качественнее. Эти препараты также вводятся в суставную полость инъекционно.

Чтобы улучшить обменные процессы в суставе назначают АТФ или никотиновую кислоту. Они помогают наладить микроциркуляцию в нарушенной среде, а также благотворно влияют на кровообращение и лимфоток.

Если организм значительно ослаблен, то врач может порекомендовать прием комплексных витаминных препаратов. Когда лечат реактивный синовит коленного сустава, который развивается вследствие аллергических реакций, дополнительно будут назначены антигистаминные препараты.

Если проводится лечение неврогенного или эндокринного синовита, то будут назанчены препараты, которые также необходимы для лечения общего заболевания. Когда лечат теносиновит коленного сустава, доктор должен либо убедится в отсутствии у пациента системного заболевания, либо сделать назначения препаратов, исходя из данной патлогии.

Народные методы лечения также применяются при данном заболевании. Особенно если лечат умеренный синовит коленного сустава. Однако самолечение может привести к очень плачевным результатам, поэтому любые действия нужно будет согласовывать с лечащим врачом. Применяют мази на основе прополиса, настои и настойки трав, как в виде компрессов, так и внутрь. В основном, это травы, которые обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Есть такое мнение, что виновниками возникновения синовита левого коленного сустава могут быть гельминты, поэтому рекомендуют пить отвары полыни или пижмы.

Радикальные меры – хирургия

В любом случае первой инвазивной процедурой будет пункция, которая также может считаться оперативным вмешательством. Такая мера проводится как для диагностики, так и для обработки синовиальной оболочки противовоспалительными препаратами или же антибиотиками.

Следующий эта оперативного вмешательства показан, когда консервативное лечение не приносит никакого эффекта, или же рецидивы слишком частые. Во время такой операции полностью вычищают суставную сумку, проводят частичную или полную резекцию синовиальной оболочки.

Послеоперационный период длиться от 7-и до 14-и дней. На это время движения сустава должны быть очень ограничены (не исключены, а именно ограничены), колену необходима максимальная разгрузка. Врач поможет подобрать иммобилизирующиее средство – тугую повязку, наколенник или специальный ортез. В очень тяжелых случаях могут накладываться лонгеты или гипсовые шины.

Первую нагрузку сустава разрешают с 3-го или 4-го дня. Если сустав будет обездвижен более длительное время, во время его разработки будут возможны дальнейшие проблемы (тугоподвижность, ограниченное движение). При своевременном адекватном лечении — прогноз благоприятный.

prosystav.ru

Синовит коленного сустава: лечение разных форм заболевания

Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным. Схема терапии при этом зависит от причины возникновения заболевания, его формы и характера течения. Вопрос о выборе консервативного или оперативного метода исцеления рассматривается, как правило, индивидуально для каждого случая. Тем не менее первый этап лечения обычно – пункция, за ней следует курс медикаментозной коррекции и эффективное восстановление народными средствами.

Пункция

При диагнозе посттравматический синовит коленного сустава лечение основано на ранней пункции с эвакуацией патогенной жидкости. Данная хирургическая манипуляция предполагает введение специальной тонкой иглы в пораженную суставную полость и удаление содержимого (экссудата). Делается такая процедура, как правило, в малой операционной без общей или местной анестезии.

После проведения пункции в полость сустава вводят антибиотический раствор, причем даже в случае отсутствия первичной инфекции. Данное условие необходимо для профилактики развития заболевания. Затем важно обеспечить колену предельный покой. Для этого используют различные приспособления:

• тугую давящую повязку;
• наколенник;
• специальный коленный ортез (фиксирующую деталь).

Однако полностью исключать подвижность сустава не рекомендуется, необходимо лишь максимально уменьшить нагрузку. Хотя при определенных обстоятельствах можно жестко зафиксировать ногу, в частности когда возникает воспаление соединяющего сухожилия и его влагалища с сильно выраженными симптомами – теносиновит коленного сустава: лечение в данном случае включает наложение шины и применение гипотермии (холода).

Тем не менее без особых показаний лучше не прибегать к данной мере. Ведь она нередко приводит к довольно неприятным осложнениям. Более того, при синовите коленного сустава желательно ограничивать период фиксации ноги одной неделей.

Пункция – не только один из популярных и результативных способов лечения синовита колена, но и информативный метод диагностирования заболевания. Жидкость, извлекаемая из пораженного сустава, позволяет установить характер недуга.

Медикаментозная терапия

Многие пациенты предпочитают лечить синовит как коленного сустава, так и локтевого при помощи медикаментов. Обычно используют противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Наиболее популярными среди них считаются следующие препараты:

• ацетилсалициловая кислота;
• Мовалис;
• Вольтарен и другие.

Применять их желательно внутрь. Однако для снижения пагубного влияния медикаментов на слизистую желудка их следует вводить внутримышечно. Кроме этого, допускается местное использование противовоспалительных препаратов в форме гелей.

Немаловажную роль в терапии пораженного коленного сустава играют протеолитические ферменты. К таким лекарствам можно отнести никотиновую кислоту и производные пентоксифиллина. Они значительно улучшают кровоснабжение синовиальной оболочки, а также снижают выраженность воспалительных реакций.

Хоть и в редких случаях, но рецидивирующий процесс заболевания может перейти в хронический синовит коленного сустава: лечение в этом случае практически не отличается от терапии при острой форме недуга. Однако параллельно зачастую ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Подобное течение болезни также требует внутрисуставного введения кортикостероидных препаратов, а в случае подтверждения наличия инфекции – антибиотиков.

Народные средства

Лечение синовита коленного сустава народными средствами предполагает использование проверенных временем рецептов:

• настой из смеси целебных трав: чабреца, тысячелистника, омелы белой, эвкалипта, эхинацеи, чабреца, пижмы, грецкого ореха и листа березы. Для его приготовления достаточно залить 1 ст. л. получившегося состава 2 стаканами горячей воды, оставить раствор примерно на 1 час, после чего процедить и можно употреблять. Пить такой настой следует на протяжении дня равными пропорциями между приемами пищи;
• компресс из окопника лекарственного: смешать в равных частях измельченный корень окопника и несоленое свиное сало. Получившейся мазью следует натирать пораженные суставы 2 раза в день, после чего обматывать обработанный участок бинтом. Такое средство способствует быстрому заживлению поврежденных тканей и препятствует распространению процесса омертвления клеток;
• масло лавровых листьев: 2 ст. л. растертых листьев лавра поместить в стеклянную емкость, залить в нее 2 стакана подсолнечного либо оливкового масла, плотно закрыть крышкой и оставить смесь настаиваться в течение недели. Затем взболтать целебный состав, процедить его и натирать им перед сном воспаленные места.

Если схема лечения синовита коленного сустава подобрана верно, соблюдены все рекомендации и своевременно предприняты необходимые меры, то болезнь отступает за довольно короткий срок. Однако на практике нередки прецеденты, когда воспаление носит вторичный характер, возникает реактивный синовит коленного сустава: лечение в этом случае приходится начинать заново.

Тем не менее важно понимать, что при таких обстоятельствах нельзя исключать вероятность развития слабости связочного аппарата из-за повышения фармакологической нагрузки на организм. Поэтому многие специалисты назначают лечение народными средствами: синовит коленного сустава после их применения, как правило, проходит. Но необходимо будет значительно снизить физические нагрузки на пораженную ногу.

mirsustava.ru

Смотрите также

• Опухоль коленного сустава Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

• Удаление мениска коленного сустава Виды операций на мениске колена и их эффективность Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лече...

• Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

• Удаление мениска коленного сустава последствия Удаление мениска коленного сустава Статьи по теме: Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы Лечение мениска коленного сустава народными средствами Киста коленного ме...

• Упражнения доктора бубновского при артрозе коленного сустава Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

• Гирудотерапия при артрозе коленного сустава Как проводится лечение артроза коленного сустава пиявками Артроз является достаточно распространенным заболеванием. Ему подвержены не только люди пожилого возраста, но и молодежь. Артроз часто ра...

• Деформирующий артроз коленного сустава лечение 2 степени Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

• Артроз коленного сустава лечение Схема эффективного лечения артроза коленного сустава Артроз - заболевание организма, выражающееся в воспалении суставов. Возникновение артроза связано с лишним весом и недостаточным питанием хрящ...

• Артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами Если врачи поставили вам или вашему близкому диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава» (гонартроз), то одними только аптечны...

• Отек коленного сустава Почему может возникнуть отек колена без боли Отек колена - явление весьма неприятное. Ни женскую, ни мужскую ногу он не украшает и доставляет массу проблем, причиняя дискомфорт при сгибании конеч...

• Артроз коленного сустава 2 степени как лечить Как можно вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Многие люди, ощущая боль в коленном суставе, тешат себя мыслью, что это просто усталость. Проходит время, а боль не только не уходит, но и н...

• Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

• Артроз коленного сустава комплекс упражнений видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

• Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

• Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

• Лфк при артрозе коленного сустава Лечебная гимнастика при коленном артрозе При артрозе у больных часто возникает гипотрофия мышц бедра, которая усиливается по мере прогрессирования заболевания. В итоге развиваются контрактуры, ко...