Комплексное лечение тендовагинита лучезапястного сустава

Крупная связка кисти и травмированный ею нерв

Что представляет собой тендовагинит лучезапястного сустава и как его лечить? В организме человека имеется множество сухожилий. Воспалительный процесс в сухожилиях называется тендовагинитом. Болезнь имеет острую и хроническую стадию. Различают инфекционное и асептическое протекание заболевания.

Патологический процесс чаще всего затрагивает кисти, предплечья, стопы. Часто возникает тендовагинит лучезапястного сустава. Болезнь также может поражать сухожилия плечевого, локтевого или голеностопного суставов.

Причины и симптомы заболевания

Тендовагинит лучезапястного сустава имеет название синдром Карвина, или воспаление запястья. При таком повреждении утолщаются сухожилия на кисти и на большом пальце руки. Болезнь начинается резко, иногда может привести к омертвению сухожилий.

Боль локализуется на кисти, но может распространяться и на плечо. Болевые ощущения могут усиливаться ночью. Иногда боли могут быть очень сильными. Они возникают при вращении запястьем или при движении большого пальца. Другие симптомы поражения лучезапястного сустава: онемение, покалывание, хруст в пораженной области при шевелении пальцами. Воспаление затрагивает сухожилие, отвечающее за большой палец руки. Небольшое облегчение приносит встряхивание рукой или массаж.

Тендовагинит иногда называют профессиональным заболеванием. Считается, что его появление связано с определенными видами работ, при которых мышцы руки, в частности, кисти, находятся в постоянном напряжении.

Чрезмерная нагрузка мышц ведет к развитию недуга. Часто от тендовагинита страдают те люди, которые не получали травм, но по роду своей деятельности вынуждены совершать одинаковые движения на протяжении длительного времени, задействуя при этом одну и ту же группу мышц.

К группе риска принадлежат:

• грузчики;
• машинисты;
• пианисты;
• рабочие тяжелой промышленности.

Данное заболевание могут также спровоцировать травмы. Тендовагиниту, как правило, подвержены лыжники и конькобежцы. У этих спортсменов могут повреждаться сухожилия плечевого, голеностопного и других суставов.

Строение плечевого сустава

Различная локализация тендовагинитов

Тендовагинит плечевого сустава возникает при травмах или перенапряжении верхних конечностей. Происходит надрыв сухожилия и оболочки. Повреждения могут вызывать острый воспалительный процесс, что приводит к ограничению подвижности соединения.

Частые небольшие травмы провоцируют развитие хронической формы тендовагинита плечевого сустава. Образовываются спайки между сухожилиями и капсулой. Это приводит к потере смазки. Из-за этого болезнь может развиваться вялотекущим образом.

Симптомы выражаются в болях, локализующихся в плечевом отделе. При движениях боль усиливается, а в спокойном состоянии имеет свойство исчезать совсем. Этим данное заболевание отличается от всех других воспалений, затрагивающих основные соединения костей. При обследовании обнаруживается резкая боль точечного характера. Возможен также хруст, что подтверждает наличие заболевания.

Тендовагинит голеностопного сустава проявляется воспалением сухожильных соединений и затрагивает обычно наружные мышцы лодыжек. Некоторые симптомы могут быть схожи с признаками другими заболеваниями. Стоит задуматься о профилактике тендовагинита голеностопного сустава тем людям, у кого после физического напряжения возникает дискомфорт в ноге. Напряжение стопы может провоцировать болевые ощущения. Такая форма болезни проявляется в отечности и покраснении стопы.

Поврежденный болезнью голеностопный сустав

При развитии инфекционной формы недуга возможно повышение температуры, общее состояние больного ухудшается. Лечить инфекционную форму необходимо под контролем врача после установления диагноза. Обычно применяется антибактериальная терапия и физиотерапия.

Гнойное поражение устраняется через вскрытие гнойника, чтобы избежать заражения соседних тканей. Тендовагинит голеностопного соединения - распространенное заболевание. Но грамотное лечение способно избавить от мучительных явлений.

Воспаление сухожилий может коснуться и коленного сустава. Не стоит путать это заболевание с растяжением, которое возникает при каких-либо травмах. Воспалительный процесс могут спровоцировать занятия некоторыми видами спорта, такими как волейбол, прыжки, бег.

Симптомы, говорящие о поражении этой области сустава, проявляются в болях, которые возникают внезапно, но усиливаются при прогрессировании воспаления. При изменении погоды боли могут также обостряться. Подвижность ноги ограничена. Возможно небольшое припухание коленного сустава и покраснение этой области.

Кисти рук являются самой уязвимой частью тела. Из-за мелких травм, постоянного переохлаждения или больших нагрузок воспалительные реакции возникают чаще всего. В таких случаях тендовагинит лучезапястного сустава не имеет инфекционного происхождения.

Диагностика и лечение недуга

При первых симптомах воспаления сухожилия необходимо обратиться к врачу. Чтобы лечение было успешным, нужно будет выполнять все рекомендации медиков. Прежде всего, необходима диагностика. Она проводится с помощью рентгена, УЗИ или МРТ. Чтобы устранить болевые ощущения, пациенту показан прием медикаментов: обезболивающих и противовоспалительных средств. Кроме того, следует исключить нагрузку на сустав.

При лечении тендовагинита врачом могут быть назначены следующие препараты:

• противовоспалительные препараты группы нестероидных;
• глюкокортикоиды;
• мази, оказывающие противовоспалительное воздействие.

Также, возможно, больному будут рекомендованы такие процедуры:

• компрессы;
• массаж;
• физиотерапия.

Лечение может быть как медикаментозным, так и с применением физиотерапии, характерной для воздействия при заболеваниях суставов. Профилактика тендовагинита заключается в регулярных физических упражнениях. Очень важно, чтобы нагрузка распределялась равномерно и затрагивала разные группы мышц.

MoiSustav.ru

Тендинит плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава – воспаление сухожилий, расположенных в области головки плеча. В процесс может вовлекаться сухожилие надостной мышцы, сухожилие бицепса, капсула сустава либо все перечисленные образования одновременно. Причиной развития является травма, длительная иммобилизация, чрезмерные физические нагрузки или шейный остеохондроз. Проявляется болями и ограничением движений. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных рентгенографии и МРТ. Лечение обычно консервативное, прогноз благоприятный.

Тендинит плечевого сустава

Тендинит плечевого сустава – патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание достаточно широко распространено, хотя бы раз в жизни им страдает каждый пятидесятый взрослый. Обычно тендинит развивается в возрасте 40-60 лет, однако у спортсменов и лиц, в прошлом перенесших травмы плечевого сустава, болезнь может выявляться в молодом и даже юношеском возрасте. Из-за гормональной перестройки женщины в климактерическом периоде болеют чаще мужчин. Значимость и актуальность заболевания в травматологии обусловлена влиянием тендинита плечевого сустава на качество жизни пациентов, необходимостью проведения длительного и дорогостоящего лечения.

Причины развития тендинита плечевого сустава

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Шарообразная головка лишь частично погружена во впадину и удерживается в суставе благодаря сухожилиям и связкам, образующим вращательную манжету плеча. В состав вращательной (ротаторной) манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной и подлопаточной мышц, прикрепляющиеся к малому и большому бугоркам плечевой кости. Между этими бугорками располагается сухожилие длинной головки бицепса.

Интенсивные физические нагрузки и травмы сустава могут стать причиной повреждения вращательной манжеты плеча клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или, реже – акромиально-ключичным суставом. Обычно воспаление сначала развивается в сухожилии надостной мышцы, затем в процесс вовлекаются окружающие ткани: мышцы, капсула сустава и субакромиальная сумка. Возникают боли, пациент начинает щадить руку, из-за ограничения движений в капсуле образуются спайки. На смену воспалению приходит дегенерация и истончение сухожилий, они становятся менее прочными, при движениях и нагрузке в них чаще возникают микроразрывы.

При длительной иммобилизации, неправильном лечении после операций или травм, а также при шейном остеохондрозе на ранних стадиях механизм развития тендинита плечевого сустава несколько отличается: из-за неподвижности или недостаточной подвижности плеча изменения практически одновременно развиваются во всех мягкотканных структурах, окружающих головку плеча. В последующем процесс протекает, как и в первом случае: спайки ограничивают подвижность плеча, в дегенеративно измененных сухожилиях возникают новые микроразрывы, что провоцирует дальнейшее воспаление, образование мелких рубцов и новых спаек.

Симптомы тендинита плечевого сустава

Пациентов беспокоят боли в области плеча. Болевой синдром возникает при определенных движениях в плечевом суставе: когда больной протягивает и поднимает руку, чтобы взять книгу с полки, одевается или принимает душ. Характерны резкие боли при движении «метателя копья» (выбросе руки вперед). Многие пациенты отмечают ночные боли в момент изменения положения тела, например, при повороте на больную сторону, попытке закинуть руку за голову и т. д.

На поздних стадиях болевой синдром появляется даже при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава: при пожатии руки, сжимании кисти, попытке поднять какой-либо легкий предмет. Наблюдается скованность и прогрессирующее ограничение подвижности в суставе. Кальцинирующий тендовагинит (разновидность болезни, сопровождающаяся образованием участков окостенения в сухожилиях и суставной капсуле) проявляется не только болями, но и хрустом при движениях.

На поздних стадиях боли возникают не только при движениях, но и в покое. Характерна иррадиация по передней и наружной поверхности плеча, нередко боли отдают в область локтевого сустава. При визуальном осмотре иногда заметен нерезко выраженный отек сустава. Гиперемия и гипертермия, как правило, отсутствуют. При пальпации определяется болезненность в области межбугорковой борозды и переднего края акромиона. Из-за контрактуры сустава выявляется уменьшение диапазона как активных, так и пассивных движений.

Диагностика и лечение тендинита плечевого сустава

Диагноз выставляют на основании клинической картины. Тендинит чаще всего приходится дифференцировать с травматическим повреждением ротаторной манжеты плеча. Разница выявляется путем оценки диапазона движений: при тендините объем пассивных и активных движений одинаков, при повреждении ротаторной манжеты наблюдается ограничение диапазона активных движений по сравнению с пассивными. В сомнительных случаях пациента направляют на МРТ плечевого сустава. При тендините на МРТ определяется утолщение оболочек сухожилий и капсулы сустава, при травматическом повреждении виден участок разрыва. Для исключения других заболеваний и патологических состояний (артроза, последствий перелома или вывиха) назначают рентгенографию плечевого сустава. При отсутствии кальцификации рентгенологическая картина в пределах нормы. При кальцифицирующем тендовагините на снимках видны участки обызвествления.

Лечение обычно амбулаторное. Пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на плечо, ни в коем случае не ограничивая амплитуду движений, поскольку длительная малоподвижность при воспалении околосуставных тканей провоцирует быстрое развитие контрактуры. Больному выдают направление на ЛФК и ударно-волновую терапию. Для снятия воспаления назначают НПВС сроком не более 5 дней (длительный прием может спровоцировать развитие гастрита и даже язвенной болезни). При упорном болевом синдроме выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.

На поздних стадиях, сопровождающихся контрактурами и выраженными рубцовыми изменениями капсулы, может потребоваться более активное лечение. В ряде случаев возможна редрессация плеча – манипуляция, в ходе которой врач «разрывает» капсулу сустава, насильственно увеличивая амплитуду движений. Процедуру выполняют под общим наркозом. Если редрессация по каким-то причинам не показана, проводят операцию – рассечение капсулы и вращательной манжеты в зонах наибольшего рубцевания и сморщивания. Вмешательство осуществляют через открытый доступ (классическим способом) или через небольшой разрез (с использованием артроскопического оборудования). В послеоперационном периоде назначают физиотерапию и ЛФК, продолжительность курса реабилитации составляет 1,5-3 месяца.  

krasotaimedicina.ru

Тендовагинит - что это такое? Тендовагинит сухожилия. Тендовагинит кисти - лечение

Тендовагинит - что это такое? Ответ на заданный вопрос вы можете найти в материалах представленной статьи. Помимо этого, мы поведаем вам о том, какова причина возникновения данного отклонения, и подробно опишем его клиническую картину.

Тендовагинит - что это такое?

Медицинский термин «тендовагинит» пришел к нам из латинского языка от слова tendovaginitis. В буквальном переводе данное выражение обозначает следующее: tendo - это "сухожилие", а vagina - это "влагалище". Что касается суффикса -itis, то он дает нам понять о протекающем воспалительном процессе.

Таким образом, на вопрос о том, тендовагинит - что это такое, можно легко ответить, что это внутреннее воспаление синовиальной оболочки влагалища (фиброзного) сухожилия мышцы.

Причины возникновения

Тендовагинит сухожилия, или так называемый профессиональный тендовагинит, как правило, возникает из-за длительного перенапряжения мышц или их микротравматизации у работников определенных профессий (например, грузчиков, машинисток, пианистов, рабочих тяжелой промышленности и пр.), которые в течение продолжительного времени выполняют одни и те же движения с участием лишь ограниченной группы мышечных тканей. Помимо этого, данное отклонение нередко наблюдается у некоторых спортсменов при перетренировке (например, у конькобежцев, лыжников и пр.).

Причиной появления неспецифических тендовагинитов может выступать распространение какой-либо воспалительной реакции из гнойного очага на синовиальное влагалище сухожилия. Именно так развивается гнойный артрит, остеомиелит и панариций.

Следует особо отметить, что тендовагиниты довольно часто дают о себе знать после некоторых инфекционных болезней (например, бруцеллеза, гонореи, туберкулеза и пр.). При этом нередко наблюдается гематогенное распространение каких-либо возбудителей.

Помимо всего прочего, тендовагинит стопы, предплечья и прочих суставов наблюдаются при таких ревматических заболеваниях, как системная склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева и пр. Также данное отклонение может развиваться на фоне реактивного воспаления, которое носит токсический характер.

Классификация болезни

Теперь вам известна информация о том, тендовагинит - что это такое. Следует отметить, что данное отклонение классифицируется по:

1. Причине возникновения:

• инфекционный тендовагинит (специфический и неспецифический);
• асептический (реактивный и профессиональный).

2. Клиническим признакам:

• хронический;
• острый.

3. Характеру воспалительной реакции:

• серозно-фибринозный;
• серозный;
• гнойный.

Клиническая картина

Те или иные симптомы данного заболевания зависят от того, в какой форме оно протекает. Следует особо отметить, что крайне важно распознать эти признаки вовремя и сразу же обратиться к врачу.

Итак, рассмотрим более подробно, какие симптомы характерны для данного отклонения.

Неспецифический тендовагинит, протекающий в острой форме

Для такого патологического состояния характерно острое начало, а также быстрое появление довольно болезненной припухлости в том месте, где располагаются пораженные влагалища сухожилий.

Наиболее часто у пациентов наблюдается острый тендовагинит кисти. Лечение такого отклонения сводится к приему противовоспалительных оральных препаратов, а также использованию различных систем и уколов. Если вовремя не обратиться к врачу, то болезненная припухлость и отечность довольно быстро перейдет с кисти на предплечье, что значительно ограничит движения больного.

Крепитирующий тендовагинит (или асептический острый)

Данное отклонение характерно для синовиальных влагалищ, которые расположены на стопах, тыльной поверхности кисти, а также двуглавой мышцы плеча. Начинается такое заболевание довольно остро. В области поражения очень быстро появляется отечность, а при пальпациях ощущается крепитация. Если развивается лучезапястный тендовагинит, то практически сразу же у больного наблюдаются ограничения движений запястья и пальцев, а также их сильная болезненность. Следует отметить, что такое асептическое острое заболевание может легко перейти в хроническую форму.

Тендовагинит хронический

Такое отклонение чаще всего развивается во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев, то есть в области их удерживателей. Клинической картиной данного состояния является синдром запястного канала. При нем наблюдается опухолевидное и довольно болезненное образование, которое имеет вытянутую форму (чаще в виде песочных часов), эластичную консистенцию и располагается в области канала запястья. Следует также отметить, что такое отклонение можно легко ощутить во время пальпаций.

Особо выделяемой формой заболевания, которая носит хронический характер, является тендовагинит де Кервена (или стенозирующий тендовагинит).

Туберкулезный тендовагинит

Клиническая картина такого заболевания характеризуется образованием так называемых «рисовых тел», которые располагаются по ходу расширений сухожильных влагалищ. Их можно обнаружить пальпаторно.

Где может развиваться?

Тендовагинит - это воспалительное заболевание, которое может поразить абсолютно любой сустав. Рассмотрим, где такое патологическое состояние развивается чаще всего.

Тендовагинит рук. Такое отклонение является самым распространенным. Данный факт связан с тем, что именно на верхние конечности возлагается наибольшая нагрузка. Более того, руки чаще всего подвергаются различным травмам и переохлаждению.

• Тендовагинит кисти. Как было сказано выше, руки представляют собой самую уязвимую часть тела. Мелкие травмы, частые переохлаждения и чрезмерные нагрузки нередко приводят к воспалительным реакциям в сухожильных влагалищах. В большинстве случаев данное заболевание носит не инфекционный характер, а связано лишь с профессиональной деятельностью человека.
• Тендовагинит предплечья. Такое заболевание довольно быстро прогрессирует. Как правило, данную часть тела поражает крепитирующий тендовагинит. Болезнь начинается с повышенной усталости рук, ломоты, а также жжения, покалывания и онемения.
• Тендовагинит пальца. На начальной стадии развития данное отклонение распознать довольно трудно. Как правило, для этого требуется обращение к специалисту, который должен осмотреть больного и провести прощупывание пораженного участка. Если такое воспаление будет носить гнойный характер, то пациент может жаловаться на мучительную боль и заметную припухлость.
• Тендовагинит запястья. Данное заболевание чаще всего развивается на тыльной связке. Как правило, это отклонение поражает сухожилие, отвечающее за выпрямление большого пальца. Явными признаками патологического состояния выступают боли над запястьем, которые со временем усиливаются при движении, а при отдыхе и расслаблении руки иногда успокаиваются.
• Тендовагинит лучезапястного сустава. При таком отклонении поражается сухожилие, которое отвечает за большой палец. Нередко оно утолщается, а болевые ощущения, возникающие в запястье, отдают в плечо или предплечье.
• Тендовагинит плечевого сустава. Чаще всего данное отклонение возникает у гладильщиц, плотников, шлифовальщиков, кузнецов и пр. Такое заболевание может длиться 2-3 недели, а затем протекать в подострой фазе.
• Тендовагинит локтевого сустава. Представленный вид заболевания встречается довольно редко. Как правило, он развивается вследствие каких-либо травм или повреждений.
• Тендовагинит сгибателей пальцев. Чаще всего данное заболевание наблюдается у женщин, которые имеют отношение к ручному труду.

Тендовагинит ахилового сухожилия. Такое отклонение начинает развиваться из-за излишне повышенных нагрузок на мышцы голени или ахиллово сухожилие.

Тендовагинит коленного сустава. Данное заболевание также развивается в результате продолжительной физической нагрузки на сустав. Помимо этого, оно может возникнуть вследствие нарушения осанки, неправильного строения организма, при попадании инфекции и пр.

Тендовагинит бедра. Такое патологическое состояние вызывается перегрузками мышечных тканей и сухожилий, а также различными повреждениями. Следует особо отметить, что представительницы слабого пола более подвержены данному заболеванию, нежели сильная половина человечества.

Помимо всего прочего, тендовагинит может возникнуть в сухожилиях стоп, голеностопного сустава и голени.

fb.ru

Инфекционный тендовагинит возникает в результате проникновения инфекции в сухожильные влагалища при ранах и микротравмах, гнойных воспалениях окружающих тканей. Инфекционный тендовагинит (неспецифический гнойный тендовагинит или специфический - туберкулезный, бруцеллезный) встречается довольно редко.

Наиболее распространен неинфекционный (асептический) тендовагинит - крепитирующий, стенозирующий.

Причиной неинфекционного (асептического) тендовагинит чаще всего являются чрезмерные нагрузки на сухожилия. Часто повторяющиеся движения вызывают микротравмы, в результате которых и развивается тендовагинит. Обычно это связано с профессиональной деятельностью пациента или спортивными занятиями, поэтому такой тендовагинит называют профессиональным. Выделяют еще и посттравматический тендовагинит, который также чаще всего наблюдается у спортсменов, хотя к его появлению вполне может привести и бытовая травма.

Тендовагинит может иметь и дегенеративный характер - в том случае, если он связан с нарушениями кровообращения прилежащих тканей (например, при варикозной болезни). Причиной дегенеративного тендовагинита является нарушение кровоснабжения околосуставных тканей, приводящее к дегенеративным изменениям в синовиальной оболочке сухожильного влагалища.

Симптомы тендовагинита

По клиническим признакам различают острые и хронические тендовагиниты.

Симптомы острого тендовагинита.

При остром тендовагините происходит резкий отек и прилив крови к синовиальной оболочке, возникает болезненная припухлость в области пораженных влагалищ сухожилий. Движения пальца при остром тендовагините ограниченны, болезненны, сопровождаются хрустом. Появляется ограничение движений, иногда при этом виде тендовагинита возникает стойкое сведение (контрактура) пальцев.

Острый процесс чаще наблюдается во влагалищах сухожилий тыльной поверхности кистей и стоп, реже - сгибателей пальцев кисти, синовиальных влагалищах пальцев кисти. Такое воспаление нередко переходит в хроническую форму.

При инфекционном остром тендовагините припухлость и отек могут распространяться на предплечье или голень. При развитии гнойного воспаления поднимается высокая температура, озноб, воспаляются близлежащие лимфатические узлы и сосуды, в синовиальной полости появляется серозная или гнойная воспалительная жидкость, при этом сдавливается место входа в сухожилие кровеносных сосудов, нарушается его питание, результатом чего может стать омертвение сухожилия.

Симптомы хронического тендовагинита

Хронический тендовагинит чаще всего является профессиональным заболеванием и поражает, прежде всего, руки (область запястья, локтевой сустав). Симптомами хронического тендовагинита являются: болезненность при активном движении, плохая подвижность суставов, хруст или отчетливое щелканье при сжимании руки или движении запястья. Хронические тендовагиниты наблюдаются чаще всего во влагалищах сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев. Так, при тендовагините общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, расположенного в области запястья (синдроме запястного канала) определяется болезненное опухолевидное образование продолговатой формы эластической консистенции, часто имеющее форму песочных часов, смещающихся при движении.

Лечение тендовагинита

Главное при тендовагините - своевременное обращение к врачу и правильное лечение. Эффективную помощь в борьбе с этим неприятным недугом может оказать лечебный противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение острого тендовагинита

Лечение острого тендовагинита разделяется на общее и местное.

При инфекционном тендовагините, прежде всего, необходимо остановить развитие инфекционного процесса, для чего применяются различные противобактериальные средства, а также препараты, укрепляющие защитные силы организма. При остром неинфекционном тендовагините используют нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе производят срочное вскрытие и дренирование влагалища сухожилия для удаления гнойного эксудата. Необходимо обеспечить покой и фиксацию конечности.

После стихания острых явлений при тендовагините назначают согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры, (микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовые лучи) и лечебную физкультуру.

На этом этапе лечения тендовагинита эффективно применение современного инновационного препарата - лечебного обезболивающего противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте.

Курсовое применение НАНОПЛАСТ форте при лечении тендовагинита позволяет снизить дозировки противовоспалительных и обезболивающих средств, обеспечить глубокое прогревание пораженной области, уменьшить воспалительные явления и ускорить выздоровление.

Хронический тендовагинит

При обострении хронического тендовагинита прежде всего рекомендуют покой и прогревание. При необходимости назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Эффективно и удобно при лечении хронического тендовагинита курсовое применение лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Мягкое тепло и лечебное воздействие магнитным полем снимают воспалительные явления и отеки при тендовагините, улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют восстановлению поврежденных тканей.

nanoplast-forte.ru

Описание

Воспаление синовиальных оболочек

Сухожилия окружены трубочками, в которых находится синовиальная жидкость: в процессе сокращения или расслабления она оберегает сухожилия от поражений. Когда сухожильное влагалище опухает, возникают узелки, которые проявляются болезненными ощущениями во время движения мышцы. Таким образом, развивается заболевание тендовагинит.

Причины

Активное занятие теннисом может привести к заболеванию

Причиной возникновения тендовагинита могут быть раны или гнойные заболевания окружающих тканей, через которые в сухожильные влагалища проникают гноеродные микробы. Но иногда инфекция непричастна к заболеванию, причиной может стать частая нагрузка на сухожилия. Тендовагинит кисти чаще всего встречается у музыкантов, компьютерщиков и др. Часто болезнь проявляется при активном занятии теннисом. Тендовагинит сухожилия может проявиться и в результате получения человеком тяжелой травмы.

Заболевание бывает первичным или вторичным (инфекционным). Вторичный тендовагинит может быть последствием воспалительного инфекционного процесса в организме, но такое происходит очень редко. Чаще всего встречается стенозирующий тендовагинит (неинфекционный, профессиональный).

Еще одной причиной возникновения тендовагинита может стать варикозная болезнь, проявляющаяся вследствие дегенеративных изменений в синовиальной оболочке сухожильного влагалища.

Симптомы

Симптомами заболевания являются припухлость в области сустава и болевые ощущения, не прекращающиеся на протяжении долгого времени

Основными признаками тендовагинита являются припухлость в области сустава и болевые ощущения, которые могут не утихать на протяжении долгого времени и исчезать сами по себе без всякого воздействия на них. Каждое резкое движение только усиливает боль, возникает ощущение скрипа и хруста (крепитирующий тендовагинит). Если вовремя не начать лечить болезнь, то она может стать хронической и ограничить движения.

Существует два вида заболевания: острый и хронический. Острый тендовагинит провоцирует отек и прилив крови в синовиальную оболочку, появляется болезненная припухлость в пораженных влагалищах сухожилий. Любые движения пальцами при таком заболевании крайне ограничены, сопровождаются болью и хрустом. Затем возникает контрактура (ограничение движений) пальцев. Острое протекание болезни в большинстве случаев проявляется во влагалищах сухожилий кистей и стоп (чаще всего на тыльной поверхности), редко – сгибателей пальцев. Данное воспаление очень часто переходит в хроническую форму.

В случае протекания инфекционного острого тендовагинита такие припухлости и отек зачастую распространяются на предплечье (тендовагинит предплечья) или голень. При появлении гнойного воспаления повышается температура, возникает озноб, лимфатические узлы воспаляются, в синовиальных трубках образуется гнойная жидкость (гнойный тендовагинит), затем сдавливается вход кровеносных сосудов в сухожилие, в результате чего нарушается его питание, а впоследствии происходит омертвение.

Хронический тендовагинит представляет собой профессиональное заболевание, так как поражению поддаются прежде всего руки (запястья, локтевой сустав). Симптомы хронического тендовагинита подразумевают боли при движении, плохую подвижность суставов, хруст или щелканье при сжимании руки, а также при движении запястья.

Существует три формы протекания тендовагинита:

1. Легкая форма, или начальная. Эта форма характеризуется гиперемией (покраснением) синовиального влагалища с периваскулярными инфильтратами в наружном слое, такие симптомы характерны при поражении сухожилия кисти, стоп и пальцев.
2. При экссудативно-серозной форме в синовиальном влагалище накапливается умеренное количество выпота и проявляется небольшая округлая припухлость в этой области; такие симптомы характерны для развития запястного тендовагинита, а также тендовагинита малоберцовых мышц.
3. Форма хроническая стенозирующая. Главным симптомом такой формы является «щелкающий палец» и стенозирующий тендовагинит де Кервена и др.

Лечение

После снятия острых симптомов назначается лечебная гимнастика, которая способствует скорейшему выздоровлению больного

Лечение тендовагинита разделяют на общее и местное. Общее, как правило, направляется на борьбу с инфекцией (в терапии применяются противобактериальные средства, укрепляется иммунитет организма). При отсутствии инфекции в лечении применяют лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление (например, «Индометацин»).

Местное лечение, независимо от того, инфекционный тендовагинит или неинфекционный, подразумевает собой обязательный покой пораженной области, который достигается с помощью шин или лангетов, а также компрессов.

После уменьшения острых симптомов назначается физиотерапия (ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин и т. д.), лечебная гимнастика и массаж. Если процесс болезни осложняется гнойным воспалением, то необходимо срочно вскрыть и дренировать влагалище сухожилия. После этого назначаются антибиотики.

Если болевые ощущения не проходят после трех дней, нужно обращаться к специалисту. Если болезнь перешла в запущенную форму, то для того чтобы ее излечить, потребуется около двух месяцев.

Лечение народными средствами

Настой арники поможет смягчить боль

Существуют случаи, когда необходимо решить, как лечить такое заболевание без применения медикаментозных препаратов. При непереносимости каких-либо лекарств или при банальной аллергии на препараты пациенты зачастую обращаются к методам народной медицины. Народная медицина советует лечить тендовагинит средствами в виде настоев лечебных трав, отваров, мазей и компрессов.

Ниже приводится несколько хороших рецептов для лечения тендовагинита.

• При помощи календулы. Для того чтобы приготовить мазь, нужны сухие цветки календулы и детский крем, которые необходимо тщательно перемешать. Мазь нанести на пораженную поверхность и прикрыть повязкой, оставить на ночь. Такая мазь оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. При помощи этого средства успешно лечится тендовагинит локтевого сустава.
• Лечение настоем полыни. 100 гр. сухой травы полыни настаивать на протяжении получаса, добавив 200 гр. кипяченой воды. Потом настой процедить и пить по 50 гр. перед приемом пищи несколько раз в день. Применяется как общеукрепляющее и противовоспалительное действие.
• Лечение средствами из пастушьей сумки. Залить 50 гр. сухой травы 200 гр. кипятка, томить на водяной бане на протяжении 2 часов. Процедить и применять в виде компрессов или примочек на ночь. Тендовагинит стопы можно вылечить при помощи именно такого настоя.
• Лечение мазью из свиного жира и полыни. Наносить на пораженный участок мазь, приготовленную из сухой полыни и внутреннего свиного сала. Для этого нужно взять 30 гр. полыни и 100 гр. сала, сварить на малом огне, затем охладить. Этот метод прекрасно лечит тендовагинит коленного сустава.
• Компрессы с медвежьей желчью. Желчь подогреть на водяной бане и применять ее при помощи компресса на пораженное место. Такой способ эффективно лечит тендовагинит лучезапястного сустава.
• Болевые ощущения смягчает примочка из настоя арники или прохладная примочка из лечебной глины. При помощи таких средств можно успешно лечить тендовагинит голеностопного сустава.

Профилактика

Профилактика заболевания подразумевает собой избегание переутомления при физической работе, а также травм и различных растяжений сухожилий. Необходимо вовремя лечить все микротравмы кожных покровов конечностей, не допускать развития панарициев, следить за постоянной чистотой рук, соблюдать личную гигиену. Ппроизводственные процессы желательно не делать вручную, лучше их механизировать, нужно отдыхать такое количество времени, которое положено, во время работы делать перерывы (как минимум 5 минут каждый час), делать гимнастику пальцев.

При первых симптомах тендовагинита нужно обращаться к доктору, чтобы избежать возможных осложнений.

NarMed24.ru

Тендовагинит лучезапястного сустава - лечение (в тч народными средствами)

С какой целью проводится лечение?

Целью лечения тендовагинита лучезапястного сустава является:

• восстановления нормальной работы мышц, сухожилия которых поражены;
• возвращение эластичности сухожилиям и мышцам кисти руки;
• нормализация кровоснабжения в участках, где возник процесс;
• предотвращение распространения воспаления на соседние сухожилия.

Если своевременно начать лечение, симптомы заболевания исчезнут на протяжении четырёх-шести месяцев. Рассмотрим основные виды традиционного лечения.

При пальпации кисти больной ощущает сильные боли

Медикаментозное лечение

Для ликвидации болевого синдрома и воспаления назначают обезболивающие, например, ибупрофен, напроксен. Более чем в 80% случаев эффективность проявляет инъекционное введение кортикостероидов в поражённое сухожилие (например, триамциналон, который можно вводить пациентам максимум 3 разы с интервалом в две недели).

Если лечение начато на протяжении шести месяцев после появления симптомов болезни, большинство пациентов полностью выздоравливают после кортикостероидных инъекций, часто даже после первой.

Если причиной является бактериальная инфекция, эффективным будет применение антибиотиков (например, ципрофлоксацина, эритромицина, ампициллина). С целью повышения иммунитета назначают поливитаминные комплексы (например, компливит, аевит, витрум, мульти-табс). Если причиной тендовагинита лучезапястного сустава является туберкулёз, применяются противотуберкулёзные препараты (стрептомицин, рифампицин, изониазид). В лечении этого заболевания также используют нестероидные противоваспалительние препараты такие, как диклофенак, индометацин, вольтарен.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур применяются ультразвук, УВЧ, массаж (увеличивает циркуляцию, диапазон движений в запястье, уменьшает количество рубцовой ткани, которая способствует усилению боли и онемению поражённого участка), электрофорез, грязевые аппликации (они уменьшают воспаление, нормализуют кровообращение, лимфоток и обмен веществ), парафинотерапия. Важным является выполнение специальных упражнений, например:

• положить руку на стол ладонью вверх и попробовать прикоснуться кончиком большого пальца к кончику мизинца, продержать их в таком положении примерно 6 сек., затем отпустить. Повторять 10 раз;
• согнуть пострадавшую руку в запястье, держа её за пальцы с помощью здоровой руки, задержать в таком положении на 15–30 секунд. Далее, разогнуть и удерживать так ещё 15–30 секунд. Во время этого упражнения больная рука должна быть выпрямленной. Повторять 3 раза;
• сгибание запястья: взять в руку какой-нибудь предмет, рука выпрямленная, расположена ладонью вверх. Сначала сгибаем запястье вверх, далее медленно разгибаем, возвращаясь в исходное положение. Делать по 15 раз, постепенно увеличивая тяжесть предмета, который надо держать в руке;
• расположить запястье в боковом положении с поднятым вверх большим пальцем, взять в руку какой-нибудь предмет и сгибать запястье вверх. Далее, медленно опускать с возвращением в исходное положение. Во время этого упражнения нужно стараться не двигать предплечьем. Повторять 15 раз;
• взять в руку какой-нибудь предмет, рука выпрямленная, расположена ладонью вниз. Сначала сгибаем запястье вверх, далее медленно опускаем, возвращая руку в начальное положение. Делать по 15 раз, постепенно увеличивая тяжесть предмета;
• сжимать в руке маленький резиновый мяч на протяжении 5 сек, делать 15 раз;
• натянуть резинку между большим и другими пальцами больной руки и стараться растянуть её. Делать 15 раз.

Упражнения при тендовагините лучезапястного сустава

Другие виды терапии

Существуют также следующие виды лечения:

• вакуум-градиентная терапия, которая помогает восстановить эластичность ткани сухожилий, их функциональность, а также способна уменьшить боль;
• иглорефлексотерапия также применяется в лечении тендовагинита лучезапястного сустава. Врач специальным шприцем с очень тонкой иглой вводит в нужные точки по 0,1 мл лекарственного вещества. За один сеанс выполняется примерно 200 проколов;
• гирудотерапия, с помощью которой можно активизировать кровообращение в повреждённом участке, уменьшить болевые ощущения и отёк;
• оперативное лечение используется только в крайних случаях, или при гнойном тендовагините.

Замечание врача: нужно помнить, что антибиотики способны вызывать множество побочных эффектов, например, дисбактериоз, грибковые поражения кожи и многое другое. Поэтому применять эти препараты можно только после консультации с врачом.

Методы народной медицины

Тендовагинит можно лечить настоями, мазями, компрессами, приготовленными в домашних условиях.

Мнение врача: народная медицина должна применяться только как дополнение к традиционным методам лечения и только после консультации с врачом.

Существует несколько рецептов, например:

• мазь из календулы. Для её приготовления нужно смешать сухие цветы календулы с детским кремом (1:1). Мазь нанести на поражённый участок, перебинтовать и держать так целую ночь. Календула известна своим противовоспалительным и противомикробным действием;
• мазь из полыни. Смешать полынь (30 г) со свиным салом (100 г), варить на лёгком огне. После того как смесь остынет, наносить на больное место;
• настой из зверобоя, ромашки и календулы (все по 1 столовой ложке). Смесь растений залить стаканом горячей воды, настаивать примерно час, а далее пить по 100 мл три раза на день;
• компресс с медицинской жёлчью. Растопить жёлчь на водяной бане, нанести на повреждённый участок, обмотать компрессной бумагой или целлофаном и оставить на ночь. Такой компресс имеет противовоспалительное и рассасывающее действие;
• компресс с травой пастушья сумка. Сначала сделать отвар из указанной травы (1 столовая ложка пастушьей травы на 1 стакан горячей воды), процедить его, промочить им полотенце и прикладывать к больному месту.

Способ лечения в зависимости от формы заболевания

Существуют разные формы тендовагинита лучезапястного сустава, а именно:

• острый инфекционный тендовагинит (профессиональный, стенозирующий);
• острый асептический тендовагинит;
• хронический тендовагинит.

При инфекционном тендовагините лучезапястного сустава преимущество дают антибактериальным препаратам общего спектра действия. Если наблюдается гнойной вариант, следует немедленно провести вскрытие и дренаж влагалища мышечного сухожилия. Для иммобилизации накладывают гипсовую лонгету. Применяют также физиотерапию. Если болевой синдром не исчезает, прибегают к новокаиновым блокадам.

Для лечения асептического тендовагинита сначала необходимо иммобилизовать поражённую конечность с помощью гипсовой лонгеты. Далее, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион), физиотерапевтические процедуры с новокаиновыми блокадами, местные аппликации (димексид). После снятия острого периода в домашних условиях можно самостоятельно проводить грязевые аппликации.

При хроническом тендовагините эффективным будет двухнедельный курс лечения антибиотиками широкого спектра. Также можно назначать нестероидные противовоспалительные препараты. Применяется парафинотерапия, лечебный массаж больной руки, физиотерапевтические процедуры и упражнения.

Тендовагинит является тяжёлым заболеванием, которое протекает с выраженным болевым синдромом и воспалительным процессом. Следует помнить, что несвоевременное начало лечения может привести к некрозу сухожилия, распространению инфекции (в случае инфекционного тендовагинита) не только на соседние участки, а и по всему организму.

spina-sustav.ru

Смотрите также

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

• Остеоартроз плечевого сустава 1 степени лечение Степени, симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава Остеоартроз – это недуг, приводящий к разрушению суставов. Остеоартроз плечевого сустава является одним из его хронически...

• Привычный вывих плечевого сустава лечение без операции Что такое привычный вывих плечевого сустава и его лечение Плечевой сустав человека устроен таким образом, чтобы обеспечить возможность большой амплитуды движений рукой во всех плоскостях. Но одно...

• Остеоартроз коленного сустава симптомы и лечение Симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава Остеоартроз коленного сустава (второе название - деформирующий артроз) - одна из самых неприятных болезней суставов ног. Это болезнь хронического...

• Остеоартроз плечевого сустава лечение Степени, симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава Остеоартроз – это недуг, приводящий к разрушению суставов. Остеоартроз плечевого сустава является одним из его хронически...

• Артрит суставов симптомы и лечение Симптомы и лечение артрита рук Среди многочисленных заболеваний суставов артрит рук является самым распространенным недугом. Воспалительный процесс поражает суставы пальцев, локтей и запястья. Па...

• Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

• Артроз плечевого сустава симптомы и лечение уколы Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение народными средствами, причины и методы диагностики Достаточно много людей, ведущих активный образ жизни или в силу условий работы подвергающихся сильн...

• Периартрит плечевого сустава лечение препараты Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком забо...

• Периартрит плечевого сустава лечение Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком забо...

• Артроз плечевого сустава лечение медикаментами Артроз плечевого сустава: лечение народными средствами Боль в суставах – хорошо знакомый многим людям недуг. С этой проблемой сталкивается большинство людей. Несбалансированное питание, неправиль...

• Разрыв связок плечевого сустава лечение Разрыв связок плечевого сустава Плечевой сустав – один из наиболее подвижных в организме человека, поэтому нередко возникают травмы в виде разрыва и растяжения связок. Плечевой сустав образован к...

• Артрит плечевого сустава лечение Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

• Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение Артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение Дегенеративные изменения в ткани хряща приводят к его постепенному разрушению. Если этот процесс затрагивает голеностопный сустав, происходит ег...

• Болезни суставов рук симптомы лечение Болезни суставов рук лучение и симптомы Болезни суставов рук симптомы лечение Помимо того, что человеческие руки – самая подвижная часть тела, имеющая большой диапазон всевозможных движений, в ки...

• Болезнь плечевого сустава лечение Сильная боль в плечевом суставе Боль в плечевом суставе часто беспокоит профессиональных спортсменов, людей с лишним весом и возрастную категорию пациентов старше 30 лет. С каждым годом количеств...