Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава

В человеческом организме есть множество сухожилий, так вот воспаление соединительной ткани, возникающие зачастую в местах крепления, является тендинозом. Тендинит коленного сустава – воспалительный процесс начавший свое развитие в надколенной связке, являющейся сухожилием четырехглавой мышцы.

Тендинит коленного сустава, особенности заболевания

Тендинит коленного сустава, особенности заболевания

Данная соединительная ткань прикреплена к передней поверхности большеберцовой кости. Очаг воспаления может быть в местах, где контактируют кости и сухожилия. Особой предрасположенности к женскому или мужскому полу замечено не было, но при этом чаще всего тендинит характерен для:

  • людей, старше сорока;
  • профессиональных спортсменов, занимающихся волейболом, баскетболом;
  • лиц, работа которых подразумевает интенсивную нагрузку на колени;
  • детей в подростковом возрасте.

Связка надколенника участвует в процессах разгибания и поднимания конечности в вытянутое положение. Хотя в основном тендинит поражает ногу, от которой отталкивается человек, но бывают случаи заболевания обоих ног. Все потому, что интенсивные физические нагрузки делают мелкие повреждения, которые при полноценном отдыхе в нормальных количествах вполне могут зажить сами.

Если же восстановление не происходит, то накопленные незначительные повреждения приводят к дегенерации образований из соединительных тканей и приобретению усталостных травм. Бывают ситуации, когда тендинит возникает от долгого нахождения нижних конечностей в дискомфорте.

Клиника болезни

Клиника болезни

Тендиниты бывают двух типов, острый и хронический. Острый, в свою очередь, может быть асептический или гнойный, а хронический возникает как следствие отложения солей или имеет фиброзный, оссифицирующий характер. В ходе развития тендинита сопротивляемость связки значительно снижается, что может привести к разрыву какой-то ее части или целиком.

Основные причины возникновения тендинита

  • нагрузки на сустав в больших количествах;
  • травмы, микротравмы;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • ревматоидный артрит, подагра, артроз;
  • аллергия на медикаменты;
  • плоскостопие, отличия в длине ног;
  • использование некомфортной обуви;
  • неправильное положение позвоночника при ходьбе и сидении;
  • гиперподвижность в тоже время неустойчивость колена;
  • общая слабость иммунитета;
  • изменения структуры сухожилий, вызванные возрастом;
  • дисбаланс мягких тканей;
  • поражение организма паразитами.

Вышеуказанные причины заболевания являются наиболее распространенными. В зависимости от наличия или отсутствия источника инфекции, тендинит может быть инфекционный или нет. Правильное определение фактора, повлекшего заболевание, позволяет подобрать именно то лечение, которое в короткие сроки избавит от недуга.

Врачи также утверждают, что спровоцировать воспаление может также длительное употребление глюкокортикоидов или такие системные заболевания как: синдром нарушения функций почек, ревматоидный артрит, красная волчанка, эндокринные болезни.

Ярко выраженные признаки

Говорить о наличие тендинита коленного сустава можно, если в области воспаления или близлежащей зоны наблюдается внезапная боль, ноги реагируют на погодные изменения, ограничивается подвижность в суставе.

Стоит обратить внимание, если во время прощупываний области колена повышается чувствительность, появляются покрасневшие зоны и припухания, а также сустав скрипит во время движения. Необъяснимые болевые приступы возникают даже при подъеме со стула или на лестничный марш. Это препятствует нормальной и полноценной жизнедеятельности, а особенно занятию спортом.

Все симптомы довольно легко обнаружить, для этого врач особо внимательно осматривает колено и прощупывает места, где сосредоточены связки. В случае глубокой локализации воспаления, болевой синдром возникает при продавливании соединительной ткани достаточно глубоко.

Как болезнь развивается

Как и многие заболевания, тендинит имеет несколько этапов развития, каждый из которых характеризуется определенными проявлениями. Первая степень сопровождается незначительными болевыми ощущениями, дающими о себе знать после больших нагрузок.

Вторая степень, боль приобретает приступообразный характер и проявляется даже при обычных нагрузках, вызванных спортивными занятиями или рабочим процессом. Большая интенсивность даже в спокойном состоянии начинает проявляться на третьей стадии. Четвертый уровень опасен тем, что прогрессирование патологии приводит к разрыву самой крупной сесамовидной кости скелета.

Чтобы назначить терапию, медицинским заключением определяется не только вид недуга, но и уровень его развития.

Методы диагностики

Помимо общего осмотра пораженной области, врачом могут быть назначены дополнительные обследования. Увидеть патологии, вызванные инфицированием или ревматоидным артритом можно с помощью лабораторных исследований (анализ крови).

Исследуя рентгеновские снимки, врач может наблюдать тяжелые стадии дегенерации, сопровождающиеся отложением солей или воспалением синовиальной области (бурсит). Для того чтобы выявить возможные разрывы или дегенерацию сухожилий, требующих срочного хирургического вмешательства врач направляет пациента на компьютерную или магниторезонансную томографию.

Диагностика тендинита

Диагностика тендинита

Если же необходимо выявить структурные изменения или модификацию сокращений сухожилия назначается ультразвуковое исследование.

Грамотная постановка диагноза позволит выяснить стадию развития болезни, а также увидеть место повреждения соединительной ткани. Уточнение диагноза необходимо в тех случаях, если стоит вопрос о мобилизации больного и ее сроках.

Способы лечения и средства

Тендинит может лечиться разными способами по отдельности и в комплексе. На первых трех стадиях можно обойтись консервативными методами. В первую очередь ограничивается физическое воздействие на сустав (использование опорной палочки или костылей), по возможности осуществляется его полная иммобилизация (лангетка).

Довольно часто врачи, для разгрузки надколенной части рекомендуют прикреплять клейкие тейпы к коленной чашечке или носить наколенник (отрез). Это подходит, как для лечения, так и в профилактических целях дефектов, приобретенных в процессе спортивных тренировок, фитнеса или садоводства. Хронические формы заболевания можно облегчить с помощью массажей.

Кинезиологическое лечение

Кинезиологическое лечение

Если говорить о медикаментозном лечении, то изначально назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые относятся к группе нестероидных медикаментов. Для ускорения эффекта НПВП могут использоваться в виде внутрисуставных уколов. Мази, гели и кремы не исключают причину тендинита, а просто убирают проявления симптомов.

Долгосрочное употребление нестероидных препаратов негативно отражается на слизистой оболочке желудка, следовательно, максимальный срок их использования составляет 14 дней. Если за это время эффективности не наблюдается, то включаются дополнительные лекарства для обезболивания и локализации воспаления, это инъекции кортикостероидов, а также плазмы, которая обогащена тромбоцитами.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия

Но злоупотреблять кортикостероидами тоже нельзя, потому что от них наблюдается ослабевание сухожилий, которые впоследствии могут разорваться. А вот плазма провоцирует регенерацию тканей. Если воспаление сильно выражено и имеет инфекционное происхождения, то назначаются антибиотики.

В комплексе с медикаментозной терапией могут быть прописаны физ. процедуры. Позитивный результат в лечении дают ионофорез, УВЧ, электрофорез и магнитотерапия. Растянуть и укрепить мягкие ткани помогут комплексные упражнения, которые также способствуют восстановлению после лечения.

Если же произошел надрыв или разрыв сухожилия, то без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургическое воздействие в данном случае бывают двух типов: артроскопическое и посредством обычного разреза.

Бандаж на коленный сустав

Бандаж на коленный сустав

Костный нарост на надколеннике, который ущемляет связку вполне реально удалить через маленькие разрезы, но если успели появиться объемные изменения, по типу кисты, то исправить это можно только посредством полноценной операции. Иногда, хирург, для того чтобы активировать восстановительные процессы, проводит выскабливание нижней части надколенника.

Тендинит иногда сопровождается сужением кровеносных сосудов, в таком случае тоже требуется операция. В случаях гнойного тендовагинита, воспаленная область срочно вскрывается для откачивания гноя из влагалища сухожилия. На восстановление после операции требуется ориентировочно 2-3 месяца.

Видео - Тендинит коленного сустава

med-shkola.ru

Тендинит коленного сустава: симптомы, признаки и методы лечения

Тендинит – воспаление сухожилия. Соответственно, тендинит коленного сустава  - воспаление сухожилий, входящих в связочный аппарат коленных суставов.

В подавляющем большинстве случаев речь идет о воспалении сухожилий и связок (так как зачастую эти два процесса идут параллельно), удерживающих на своем месте надколенник (так называемую «коленную чашечку»).

Надколенник – это небольшая кость, больше всего напоминающая по форме разрезанное пополам вареное яйцо. Основная задача этой кости – защищать сустав от ударов спереди или чрезмерного давления (характерный пример такого воздействия можно наблюдать у дачников, которые часами занимаются прополкой огорода, стоя при этом на коленях).

Кроме этих сухожилий, к коленному суставу принадлежат несколько внутренних связок, которые соединяют между собой бедренную и берцовую кости, а также несколько сухожилий, с помощью которых мышцы ног крепятся к костям, составляющим сустав.

У кого поражаются сухожилия коленного сустава?

Воспаление связки Тендинит коленного сустава развивается в первую очередь у людей, чья повседневная деятельность связана с нагрузкой на колени:

  • спортсмены (штангисты, борцы, легкоатлеты);
  • гиды;
  • курьеры;
  • лица, занимающиеся физическим трудом, поднимающие тяжести;
  • те, кто увлекается приусадебным хозяйством.

Факторы риска развития воспаления сухожилий коленных суставов:

  1. Травмы. Речь идет о внезапной неадекватной для данного больного физической (например, спортивной) нагрузке, преимущественно о прыжках. Нередко по данному поводу к травматологу обращаются молодые пациенты, заболевшие после концертов или вечеринок с танцами.
  2. Повышенная нагрузка. Здесь мы говорим о длительной ходьбе по неровной поверхности, возможно, с отягощением (в качестве примера можно привести длительный пеший туристический поход).
  3. Воспалительные заболевания (они разнообразны, самые частые из них – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие). В этом случае тендинит может быть одним из множества признаков обострения заболевания или его начала (дебюта). Воспаление коленных (и не только!) суставов может появляться не только при хронических артритах и остеоартрозе, но и при многих инфекционных заболеваниях, а также при болезнях, к суставам вроде бы никак не относящихся (например, при псориазе).
  4. Чрезмерное употребление в пищу продуктов, вызывающих болезни, сопровождающиеся так называемым «отложением солей» - уратов или пирофосфатов.

Симптомы тендинита:

  1. Боль - первое и всегда внезапное ощущение, возникающее при данной патологии. Боль может появляться непосредственно после травмы (если имеется посттравматический тендинит) или через сутки после нее. Обычно неприятные ощущения сосредоточены в передней части коленного сустава.
  2. Припухлость. Колено увеличивается в объеме, в его передней части набухает мягкая «подушка», сустав отекает, привычная одежда может становиться тесной и причинять дополнительные неудобства.
  3. Изменение цвета кожи в области сустава. Может наблюдаться покраснение или даже синюшность кожи. Это необязательный признак, но его появление, также как и изменение температуры кожи (она становится горячей наощупь) говорит о достаточно серьезном процессе с высокой вероятностью осложнений
  4. Нарушение функции. Часто пациенты жалуются на невозможность согнуть ногу или наступить на нее.

Лечение воспаления сухожилий коленного сустава

Чаще всего пациенты с диагнозом тендинит колена попадают в поле зрения травматологов.

Лечение сухожилия Если травматолог заподозрит развитие воспалительного заболевания, о которым мы говорили выше, он должен направить больного к ревматологу для уточнения диагноза и подбора терапии.

Но есть несколько общих лечебных рекомендаций, которые подходят больному с тендинитом во всех случаях.

Немедикаментозные методы

  • Ограничить нагрузку на коленный сустав. Не нужно ходить с костылем или организовывать себе постельный режим! Достаточно исключить прыжки, ходьбу по лестнице, давящую нагрузку на колени.
  • Не стоит самостоятельно гипсовать колено или непрерывно носить эластический бинт. Достаточно, выходя из дома, надевать мягкий ортез (растяжимую «трубу»-наколенник с отверстием на передней поверхности, сделанную из толстого трикотажа), который можно свободно приобрести в любом ортопедическом салоне.

Лекарственная терапия

  • На переднюю поверхность колена наносят различные противовоспалительные препараты. Помочь подобрать крем, гель или мазь (или их сочетание) поможет врач, исходящий из своего опыта и индивидуальных особенностей пациента.
  • Так называемое «системное» лечение – это не что иное, как прием противовоспалительных средств внутрь в виде таблеток или капсул. Зачастую больные, особенно молодые мужчины, отказываются от приема таблеток («Зачем мне эта химия?»). Но при выраженном воспалении системная терапия помогает быстрее справиться с болезнью и предотвратить осложнения.

Физиотерапия

Об этом методе лечения следует говорить особо, с уважением и осторожностью. С одной стороны, физиотерапевтические методы, направленные, как известно, на улучшение кровоснабжения поврежденного сустава, безусловно, полезны и эффективны.

Физиотерапия С другой стороны, важно помнить о противопоказаниях к физиолечению, и воспалительные заболевания суставов – номер один в списке этих противопоказаний!

Применение УВЧ, глубокого прогревания или магнитотерапии может только усугубить ситуацию. Вот почему так важно получить консультацию ревматолога и исключить наличие ревматоидного артрита и других заболеваний этой группы.

Методы народной медицины

Народная мудрость обладает огромным запасом различных рецептов для лечения суставной патологии. Энциклопедии домашних средств советуют и обездвиживание сустава с помощью «гипсовых повязок» на основе яичного белка или глины, самодельные мази с применением трав, обладающих противовоспалительными свойствами, уксуса, желчи, солевых растворов.

Большинство этих рекомендаций направлены на уменьшение боли и отека и действительно в большей или меньшей степени «работают» при неосложненном тендините, вызванном травмой.

Но необходимо помнить о том, что иммобилизация коленного сустава при наличии воспаления может оказаться крайне вредной, а прогревание или применение раздражающих средств – спровоцировать развитие выраженного воспаления у больного с ревматическим заболеванием. Разумеется, тот или иной «народный» метод нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Симптомы тревоги

Итак, посттравматический тендинит – дело неприятное, но, как говорится, житейское.

Осложнения при тендивите Своевременное и адекватное лечение способствует полному выздоровлению и  восстановлению функции коленного сустава.

Когда следует насторожиться и обратиться за помощью не к травматологу, а к ревматологу для исключения все тех же воспалительных (а значит – длительно текущих и опасных осложнениями) артритов?

  • возникновение тендинита вне четкой связи с травмой;
  • поражение обоих коленных суставов (оно называется двусторонним);
  • повышение температуры тела, общее недомогание;
  • если незадолго до появления воспаления имело место инфекционное заболевание или укус клеща;
  • наличие псориаза;
  • наличие хронического заболевания суставов у родственников.

Эти явления требуют повышенного внимания и проведения дополнительного обследования, объем которого определяется врачом-специалистом в области заболеваний суставов.

ArtrozamNet.ru

Симптомы и лечение воспаления сухожилий коленного сустава

Разнообразные суставные патологии образуют большую группу заболеваний, среди них особое место занимают воспалительные процессы сухожилий коленного сустава. Подобные недуги существенно снижают качество жизни человека, поэтому следует рассмотреть их подробно и всесторонне, чтобы вовремя распознать начало болезни.


Причины появления заболевания

Как устроены связки в коленном суставе человека

Как устроены связки в коленном суставе человека

Заболевание сухожилий коленного сустава и прилежащих к нему тканей, которое носит воспалительный характер, называется тендинитом. Недуг поражает связку, помогающую поднимать ногу и разгибать колено. Она расположена с нижней стороны коленной чашечки и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Тендинит может поражать как одно, так и оба колена. Различают инфекционную и неинфекционную природу заболевания.

Причин появления данного недуга существует множество:

  • частая микротравматизация сухожилий: ушибы, растяжение, вывихи и пр.;
  • интенсивная двигательная активность;
  • грибковые или бактериальные инфекции;
  • деформирующий артроз коленных соединений;
  • артрит коленного сустава;
  • деформации конечностей;
  • ношение неудобной обуви;
  • нарушение осанки;
  • наличие лишнего веса;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • возрастные дегенеративные изменения коленных сухожилий и др.

При повышенной двигательной активности самая большая нагрузка приходится на область коленных сухожилий, которые неоднократно подвергаются микротравмам. Если правильно чередовать активность с полноценным отдыхом, такие травмы могут заживать. В противном случае повреждение ткани приводит к дегенерации сухожилий коленного сустава.

Варианты травм связок коленного сустава: растяжение, надрыв и полный разрыв

Травмы связок коленного сустава: растяжение, надрыв и полный разрыв

Болезнь поражает прежде всего профессиональных спортсменов. Медики называют данное заболевание «колено прыгуна». В группе риска находятся рабочие, занятые в сельскохозяйственной и промышленной отраслях, военнослужащие, людей старше 50 лет. С возрастом происходит закономерный процесс старения связок и сухожилий, в результате они не могут справляться даже с небольшими нагрузками.


Симптомы тендинита коленного сустава

Тендинит и растяжение коленных связок и сухожилий часто путают между собой из-за схожести симптоматики. Воспаление коленных сухожилий развивается последовательно и подразделяется на 3 этапа, каждому из них соответствуют свои симптомы:

  • 1 этап: заметные болевые ощущения отсутствуют, могут возникнуть лишь при чрезмерной физической нагрузке;
  • 2 этап: возникают боли при чрезмерной нагрузке коленного сустава и в состоянии покоя сразу после нагрузки или тренировки;
  • 3 этап: ярко выраженный болевой синдром, имеющий тенденцию к усилению, даже если колена находится в спокойном состоянии.
Воспаленная связки колена из-за тендинита

Воспаленные связки колена при тендините

Тендинит в запущенной форме может привести к нарушению прочности связующих элементов надколенника, из-за чего в конечном счете произойдет разрыв сухожилий. Данные этапы развития проходит и другое заболевание - растяжение связок и сухожилий коленного сустава. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно провести верную диагностику болезни.

Кроме указанных выше основных симптомов, тендинит имеет ряд дополнительных, которые часто встречаются при данном заболевании. К ним относится:

  • изменение формы коленной чашечки;
  • возникновение припухлости и покраснения коленного сустава;
  • появление хруста при движении;
  • ограничение подвижности колена.

В зависимости от локализации тендиниты могут иметь специфические признаки.


Диагностирование воспаления коленных сухожилий

При появлении болезненности или просто дискомфорта в области коленного сустава необходимо без промедления обратиться к хорошему специалисту. Эффективность лечения заболевания будет напрямую зависеть от правильности поставленного диагноза. Для его верной постановки необходимо провести всестороннее обследование больного сухожилия в области колена, которое включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • выявление клинических проявлений;
  • изучение лабораторных данных;
  • инструментальное обследование.

На диагностике у травматолога выяснится степень повреждения колена Сбор анамнеза предполагает личную беседу с пациентом, выявление обстоятельств возникновения заболевания. Будут важны условия труда и жизни заболевшего. Следующий этап - рассмотрение клинических проявлений: осмотр больного места, его пальпация, определение локализации боли, наличие отека, получение другой информации о заболевании. Опытный врач уже на данном этапе обследования сможет дифференцировать тендинит, растяжение, перелом или наличие патологических процессов коленного сухожилия.

Результаты лабораторных исследований необходимы для подтверждения изменений, которым подвергаются сухожилия колена при инфекционном или ревматоидном процессе. Однако в данном случае разграничить воспаление сухожилия и вывих, ушиб или иное заболевание достаточно проблематично. Инструментальное обследование больного места, которое включает в себя рентген, УЗИ, МРТ, поможет точнее поставить диагноз.

Рентген укажет на наличие перелома, трещин сустава, а тендинит определит только в последних стадиях, при которых наблюдаются отложения солей. МРТ и КТ выявляют разрывы связок и сухожилий, их различные дегенеративные изменения, требующие хирургического вмешательства. Данные обследования позволяют дифференцировать растяжение, перелом, воспаление сухожилий и наличие иных недугов.

Наиболее точную картину заболевания показывает ультразвуковое исследование, при котором определяется стадия развития болезни, место локализации, характер воспалительного процесса и другие составляющие.


Лечение воспалительного процесса

Физиотерапия эффективна при комбинированном лечении После постановки диагноза врач назначает пациенту применение тех или иных методов терапии. Сразу следует отметить, что при тендините нельзя заниматься самолечением. Комплексное лечение воспалительного процесса коленных сухожилий включает в себя:

  • противовоспалительную терапию;
  • обезболивание;
  • физиотерапевтические методы;
  • хирургическое вмешательство, если это необходимо.

При лечении 1 и 2 этапов заболевания достаточно применения медикаментозных средств в сочетании с физиотерапией. Обычно назначаются лекарства из группы нестероидных, которые снимают воспаление, уменьшают боль. Препараты могут вводиться внутрь с помощью инъекций и применяться наружно в виде кремов, мазей, гелей. Если указанное лечение малоэффективно, в качестве крайней меры применяются инъекции кортикостероидов в самый очаг поражения. Но злоупотреблять такими инъекциями опасно, они могут вызвать ослабление и разрыв сухожилий. При инфекционной природе тендинита врачом назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.

Больное колено, особенно при острой стадии заболевания, следует обездвижить, зафиксировать повязкой. Можно использовать холод, который снижает болевые ощущения и снимает отек. После купирования острой фазы недуга обязательно назначается физиотерапия, включающая тепловые процедуры, ультразвук, электрофорез, токи Бернара и др. Хорошие результаты дают массаж и лечебная физкультура на растяжение и укрепление мышц бедра. Предписывается ношение специальной ортопедической обуви, уменьшающей нагрузку на сухожилия задней большеберцовой мышцы, различные супинаторы.

Если лечение консервативными методами не дает ощутимого и желаемого результата, тогда показаны антибиотики и хирургическое вмешательство. В ходе операции, которая может быть проведена артроскопическим или открытым путем, проводится вскрытие связочного канала в области надколенника, рассечение сухожилия и удаление дегенеративно измененных тканей. Послеоперационный период длится до 3 месяцев.

Всегда легче заболевание предотвратить, чем лечить. Знание простых профилактических мер поможет избежать тендинита. Прежде всего обязательно выполнение разогревающих упражнений на все группы мышц перед основными тренировками, постепенное увеличение нагрузок, своевременный отдых и т. д.

Различных заболеваний сухожилий коленного сустава можно избежать, если соблюдать все рекомендации по их профилактике. Тендинит не является приговором, больной может полностью исцелиться с помощью современных методов лечения.

MoiSustav.ru

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Проявляется болями (сначала только во время активной нагрузки, затем и в покое), иногда выявляется гиперемия, локальный отек и ограничение движений. Диагноз выставляют на основании жалоб, анамнеза, клинических симптомов, МРТ и УЗИ. Для исключения других заболеваний назначают рентгенографию. Лечение обычно консервативное.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – воспалительно-дегенеративный процесс в области сухожилий коленного сустава. Заболевание, как правило, поражает собственную связку надколенника («колено прыгуна»), очаг воспаления обычно локализуется в зоне прикрепления сухожилия к кости, хотя может возникать и на любом другом участке сухожилия. Выявляется у спортсменов, нередко рассматривается как профессиональное заболевание волейболистов, баскетболистов, теннисистов, футболистов и легкоатлетов. По данным исследователей в области спортивной медицины и травматологии, болезнь чаще развивается у мужчин с большим весом.

Провоцирующим фактором являются постоянные прыжки на твердом покрытии. К числу предрасполагающих факторов относится непродуманный режим тренировок, ношение неудобной обуви, травмы сустава, продолжительный прием антибиотиков, патология стоп (плоскостопие, вальгусная установка стоп), нарушения осанки и патологические изменения позвоночника (обычно приобретенные). В ряде случаев при ревматических и инфекционных заболеваниях, эндокринных болезнях и нарушениях обмена развивается вторичный тендинит. Лечение тендинита коленного сустава осуществляют ортопеды и травматологи.

Симптомы тендинита коленного сустава

Выделяют четыре клинических стадии тендинита. На первой стадии боли в области сухожилия возникают только на пике интенсивной физической нагрузки. В покое и при обычных нагрузках (в том числе в процессе обычных тренировок) болевой синдром отсутствует. На второй стадии тупые, иногда приступообразные боли и дискомфорт появляются при стандартных нагрузках и сохраняются некоторое время после тренировок. На третьей стадии болевой синдром еще больше усиливается, дискомфорт и боль не исчезают даже после 4-8 часов полного покоя. На четвертой стадии из-за обширных дегенеративных изменений сухожилие становится менее прочным, в его ткани появляются надрывы, возможен полный разрыв.

Наряду с болевым синдромом, возникающим при нагрузках, а затем и в покое, характерным признаком тендинита является боль при пальпации и надавливании на сухожилие. При «колене прыгуна» возможны боли при ощупывании бугристости большеберцовой кости и надавливании на надколенник. В некоторых случаях выявляется небольшой локальный отек и гиперемия пораженной области. Может наблюдаться незначительное ограничение движений.

Диагностика и лечение тендинита коленного сустава

Диагноз выставляется на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и данных инструментальных исследований. Изменения в анализах крови и мочи выявляются только при вторичных симптоматических тендинитах. При наличии инфекции в крови обнаруживаются признаки воспаления, при ревматических заболеваниях определяются антицирулиновые антитела и ревматоидный фактор, при обменных нарушениях повышается уровень креатинина и мочевой кислоты.

КТ сустава, МРТ и УЗИ коленного сустава информативны только при наличии выраженных патологических изменений. Выявляется нарушение структуры, очаги дегенерации и надрывы ткани сухожилия. Рентгенография коленного сустава обычно без изменений, иногда на снимках заметно незначительное утолщение мягких тканей. Тендинит дифференцируют с травматическими, ревматическими и дегенеративными поражениями коленного сустава, в процессе дифференциальной диагностики решающее значение имеют данные рентгенологического исследования.

Лечение тендинита обычно консервативное. Полностью прекращают тренировки, проводят комплексную терапию. Пациентам рекомендуют покой, при необходимости осуществляют иммобилизацию гипсовой или пластиковой лонгетой. Назначают анальгетики и противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен). После устранения явлений острого воспаления больных направляют на ЛФК, массаж, электрофорез с новокаином, ионофорез, УВЧ и магнитотерапию. При выраженном отеке, интенсивном болевом синдроме и фиброзных изменениях сухожилия иногда используют рентгенотерапию или выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.

Увеличивать нагрузку на сустав следует плавно, постепенно. В период ремиссии пациентам советуют разгружать пораженную связку, используя специальные ленты (тейпы) или фиксируя коленный сустав при помощи ортеза. В некоторых случаях хороший результат обеспечивает прицельная работа с техникой и высотой прыжков (установлено, что тендинит чаще развивается у спортсменов, использующих жесткую стратегию приземления, совершающих более высокие прыжки и приземляющихся с более глубоким приседом).

Показанием к хирургическому вмешательству являются надрывы и разрывы сухожилия, а также отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев. Операцию проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения. Кожу над областью поражения рассекают, связочный канал вскрывают, производят удаление патологически измененных тканей. Иногда для стимуляции восстановительного процесса прибегают к выскабливанию нижней части надколенника. При крупных надрывах и разрывах выполняют хирургическую реконструкцию связки надколенника. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. К тренировкам разрешают приступать только после завершения реабилитационных мероприятий.

krasotaimedicina.ru

Коленный сустав — аппарат, ежедневно испытывающий нагрузку при ходьбе, беге или сидячем положении. Постоянное воздействие, которое испытывает этот участок, нередко приводит к повреждениям. Когда диагноз тендинит коленного сустава поставлен официально, самое время задуматься о его лечении.

Традиционное лечение

Современная медицина имеет множество решений в вопросе лечения тендинита. Коленный сустав хорошо изучен биологами и с успехом поддается лечению в амбулаторных условиях.

Начальные рекомендации

Как только появился тендинит, первое, что потребуется выполнить, перед тем как начать лечение — ограничить нагрузку на колено:

  • если больной занимался пробежками, придется прекратить их на время;
  • воспользоваться тростью, перенося тяжесть на руку при ходьбе;
  • использовать поддерживающую повязку или эластичный бинт с силиконовым кольцом для коленной чашечки.

Ограничение движения позволяет избавить воспаленное сухожилие от механического воздействия. Если этого не сделать, больное место будет продолжать раздражаться трением и нагрузками, в результате чего лечение может растянуться на долгие месяцы.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления в тканях, требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов как внутрь, так и местным накладыванием гелей и мазей на пораженный участок. К ним добавляется курс обезболивающих и антибактериальных средств. В случае если тендинит имеет более сложную форму, применяют инъекции кортикостероидов, путем введения лекарства непосредственно в очаг воспаления.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение требуется в том случае, когда тендинит осложнен механическим повреждением сухожилия. Это может быть частичный его разрыв или полное отделение от связочного аппарата коленного сустава. В зависимости от сложности повреждения, операция проводится эндоскопическим способом (через небольшой прокол) или открытым разрезом.

Физиотерапия

Одновременно с курсом лекарств рекомендуется комплекс физиопроцедур с применением лечебных составов в виде аппликаций из парафина и грязей. Лечение с применением аппаратов физиокабинета максимально сокращает срок восстановления организма. Эффективным считается электрофорез с лидазой. Популярными методами являются ионофорез, магнитотерапия или УВЧ.

Лечебная физкультура

После того как снято воспаление, лечение тендинита продолжается комплексом физических упражнений, направленных на укрепление связок и сухожилий.

  1. Стоя на здоровой ноге, согните в колене больную и медленно вращайте в обе стороны по 5-10 раз небольшими круговыми движениями.
  2. Руки на поясе, поднимайтесь на носочках и опускайтесь на пятки 10 раз.
  3. Поднимайтесь на ступеньку (или низкую приступку), становясь обеими ногами на нее, а затем опускайтесь 10 раз.
  4. Занимайтесь на степпере, или ходите по ступенькам вверх и вниз в течение 5 минут.

Со временем, когда почувствуете, что сустав крепнет, можно увеличивать количество движений. Плавное увеличение нагрузки только усилит эффект укрепления и сократит срок реабилитации.

Народная медицина

Существуют способы лечения посредством лекарственных растений. Народная медицина позволяет воздействовать на тендинит как изнутри, так и снаружи. Действующие растительные препараты, обеспечивающие эффективное лечение всего коленного сустава:

  • измельченные корни сасаллария и имбиря смешать по 0,5 чайной ложки, заварить, пить два раза в день по чашке;
  • всего 0,5 грамма куркумы в сутки снимут воспалительный процесс;
  • настоять перегородки грецкого ореха в половине литра водки в течение 18 суток, принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Кроме приема растительных препаратов внутрь организма, существуют наружные снадобья, хорошо вылечивающие тендинит, и укорачивающие срок лечения:

  • растирать кубиками льда всю поверхность коленного сустава;
  • наложить компресс из кусочков алоэ, выдержанных в холодильнике не менее суток;
  • две столовые ложки измельченного имбиря заварить в двух стаканах крутого кипятка в течение 30 минут, наложить на поверхность коленного сустава;
  • три раза в день использовать на больном месте мазь с арникой.

Реабилитация

Период восстановления после тендинита коленного сустава может растянуться до трех месяцев. В это время следует избегать перенапряжения в коленной области, дабы не спровоцировать осложнения.

Откажитесь от бега, а также избегайте резких движений. Не стоит заниматься приседаниями и прыжками, пока сустав не окреп. Кроме того, следует избегать крутых подъемов и спусков до тех пор, пока тендинит не исчезнет из коленного сустава полностью.

Профилактика повторного заболевания

Чтобы не допустить повторное возникновение тендинита, следует оберегать коленные суставы. Нехитрые секреты позволят избежать травм коленей:

  • организовывайте физкультурные пятиминутки, если ваша работа однообразна и малоподвижна;
  • разогревайтесь перед физической нагрузкой несложными упражнениями;
  • поднимая тяжести, сгибайте ноги в коленях;
  • не допускайте рывков и резких движений во время нагрузки;
  • регулярно меняйте комплекс упражнений, заставляя работать все группы мышц.

Для укрепления всех суставов, связок и мышц очень полезно регулярно гулять по лесному массиву, медленно прогуливаясь и глубоко вдыхая ароматы природы. Для профилактики болезней коленного сустава очень полезен морской и горный воздух. Отпуск в горах и у моря укрепят не только опорно-двигательный аппарат, но все участки организма.

Автор статьи:

bolit-sustav.ru

Тендинит коленного сустава: лечение и профилактика

Сухожилия могут поражаться изолированно (у места перехода в мышцу) и во влагалищной части. Соответственно этому используются названия миотендинит и тендовагинит. Обычно два термина объединяют в общее собирательное понятие – тендинит.

Многие специалисты утверждают, что первично поражается связочный аппарат, непосредственно граничащий с мышечными сухожилиями, а тендинит возникает позже при распространении процесса. Наиболее часто локализуется воспалительный процесс в области лучезапястного и голеностопного суставов. Значительно реже наблюдается тендинит связки надколенника.

Причины возникновения

Причины тендинитов разнообразны. Отдельно выделяют симптоматическое воспаление сухожилия при костно-суставных заболеваниях: ревматоидном артрите, подагре, остеомиелите и т.д. Наиболее часто тендиниты возникают под воздействием травмы или длительной микротравматизации. Тендинит колена является следствием перенапряжения сухожилий при:

  • аномалиях статики голени (Х- и О-образная деформация коленных суставов, косолапость);
  • стоячей работе;
  • спортивной травме;
  • патологии венозной и лимфатической систем.

Тендинит (миотендинит) – поражение сухожилия у места его перехода в мышцу. Особенностью данного участка является отсутствие влагалища. Данная патология встречается реже, чем тендовагиниты и периартриты, так как сухожильно-мышечная связка в меньшей степени подвержена длительной микротравматизации, чем оставшаяся часть сухожилия. Для его развития необходимы длительные и энергичные стереотипные движения с постоянным участием одной группы мышц. Заболевание встречается у спортсменов, военнослужащих, промышленных и сельскохозяйственных рабочих.

Клинические проявления

Симптомы тендинита коленного сустава включают в себя:

  • локальную болезненность при движениях;
  • боль при пальпации;
  • отек конечности по ходу сухожилия.

Боль возникает во время сокращения определенной мышцы. Из-за выраженного болевого синдрома движения в конечности ограничены. С развитием заболевания может наблюдаться мышечная атрофия. При миотендините пальпаторно болезненный участок определяется несколько выше, чем при тендовагинитах и периартритах.Так при тендините коленного сустава боль возникает несколько выше надколенника. Пассивные движения в колене остаются безболезненными и свободными. Протекает заболевание длительно и упорно, обычно до нескольких месяцев. При возвращении к обычному трудовому режиму после покоя коленный тендинит может рецидивировать. При адекватном лечении наступает полное выздоровление.

Диагностика

Правильный диагноз основывается на тщательном сборе анамнеза (уточняются условия труда, наличие возможной травмы и т.д.), клиническом (наличие болезненности и припухлости в проекции сухожилий коленного сустава), лабораторном и инструментальном обследовании.

Рентгенологически в некоторых случаях можно обнаружить утолщение мягких тканей коленного сустава. Иных специфических признаков тендинита колена нет. При лабораторном анализе крови выявляются показатели активного воспалительного процесса (особенно при гнойной инфекции). При симптоматических тендинитах лабораторные показатели зависят от основного заболевания (может наблюдаться повышение мочевой кислоты, креатинина, наличие ревмофактора или антицитрулиновых антител и т.д.).

Дифференцировать тендинит коленного сустава необходимо с ревматоидным артритом, гонартрозом, суставным туберкулезом, остеомиелитом, трнавматическими повреждениями костей и мягких тканей. Решающее значение отводится рентгенологическому исследованию

Лечение

Лечение тендинита коленного сустава должно проводиться комплексно. В первую очередь, конечности необходимо обеспечить покой, лучше всего иммобилизировать в гипсовой повязке. Одновременно с фиксацией назначаются анальгетики.

При наличии сильных болей и выраженном отеке, при фиброзных изменениях применяется гидрокортизон местно на болезненный участок или рентгенотерапия. После купирования острой фазы назначают физиолечение: ультразвук, тепловые процедуры, электрофорез с новокаином или гормональными препаратами, токи Бернара, массаж, ЛФК. Тендиниты коленного сустава в ряде случаев протекают без выражено клинической картины и болевого синдрома. В таких случаях можно ограничиться консервативными методами.

В случае упорного течения прибегают к хирургическому лечению, в основе которого лежит вскрытие связочного канала, удалении патологически измененных тканей, рассечение сухожилия. В терапии симптоматических тендинитов основой является лечение основного заболевания с использованием анальгетиков и противовоспалительных препаратов, местных тепловых процедур, электрофореза.

infmedserv.ru

  • Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

  • Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

  • Отек коленного сустава Почему может возникнуть отек колена без боли Отек колена - явление весьма неприятное. Ни женскую, ни мужскую ногу он не украшает и доставляет массу проблем, причиняя дискомфорт при сгибании конеч...

  • Артроз коленного сустава 2 степени как лечить Как можно вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Многие люди, ощущая боль в коленном суставе, тешат себя мыслью, что это просто усталость. Проходит время, а боль не только не уходит, но и н...

  • Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

  • Артроз коленного сустава лечение Схема эффективного лечения артроза коленного сустава Артроз - заболевание организма, выражающееся в воспалении суставов. Возникновение артроза связано с лишним весом и недостаточным питанием хрящ...

  • Артроз коленного сустава комплекс упражнений видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

  • Отек коленного сустава лечение народными средствами Лечение коленного сустава народными средствами Коленный – второй по величине сустав в человеческом теле, который является одним из наиболее подверженных различного вида травмам и заболеваниям. Эт...

  • Отек коленного сустава причины лечение Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

  • Отложение солей в коленном суставе Как выводить соли из суставов Если спросить обычного человека о таком понятии, как остеофит, то он однозначно скажет, что даже не слышал такого слова. Зато он прекрасно знаком с таким понятием, к...

  • Отложение солей в коленном суставе лечение Гонартроз (отложение солей в коленном суставе) Артрозное поражение коленного сустава в народе еще называют отложение солей. По своей частоте возникновения этот недуг лидирует среди всех поражений...

  • Артроз коленного сустава лечение препараты Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженны...

  • Отличие артрита от артроза коленного сустава Чем отличается артрит от артроза суставов Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятиде...

  • Артроз коленного сустава причины возникновения По каким причинам развивается артроз коленных суставов? Что такое артроз коленного сустава и каковы причины его возникновения? Артроз - это дистрофически-дегенеративные изменения покровов коленно...

  • Повреждение мениска коленного сустава лечение Лечение повреждений мениска коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний. Оно часто встречается среди спортсменов или людей, которы...