Тендинит коленного сустава лечение

Тендинит коленного сустава

Колено Термин тендинит переводится с латинского языка как воспаление сухожилия. В коленном суставе этому процессу наиболее часто подвергается связка надколенника вследствие повреждений. Проявляется воспаление болью в колене и нарушением его функции. Лечение необходимо для снижения выраженности воспалительного процесса и максимальное восстановление сухожилия.

Механизм развития и причины тендинита коленного сустава

Сухожилия – это соединительнотканные структуры, которые состоят из волокон, собранных в один тяж. Тендинит связок и сухожилий коленного сустава развивается вследствие микроповреждений их волокон. Это вызывает запуск каскада воспаления с участием иммунных клеток, которые пытаются отграничить процесс от здоровых тканей. Для этого они вырабатывают вещества простагландины, которые ухудшают отток крови (гиперемия, покраснение), раздражают нервные окончания (боль) и приводят к отеку тканей (выход плазмы из сосудов в межклеточное вещество). Все основные причины такого состояния связаны с повреждением коленных связок различной выраженности, к которым относятся:

  • возрастные изменения сухожилий – с возрастом структура и свойства связок организма меняются, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому даже небольшая нагрузка может приводить к повреждениям их волокон;
  • длительные и систематические нагрузки на колено, связанные с ходьбой, подъемом тяжестей, бегом на дальние дистанции;
  • резкое одномоментное увеличение нагрузки на связки коленей – бывает у спортсменов во время прыжков (волейболисты, баскетболисты), при резком рывке во время старта, изменение направления бега (челночный бег, футбол);
  • инфицирование тканей коленного сустава, в том числе и связок, с последующим развитием флегмоны или абсцесса (гнойные осложнения).

Анатомия колена
Воспаление сухожилий коленного сустава часто сопровождает тендиноз – дегенеративно-дистрофическая патология вследствие нарушения процессов питания (трофики) сухожилий.
Больше всего повреждениям и воспалению подвержено сухожилие надколенника, которое соединяет его с большеберцовой костью. Также бывает комбинированное воспаление с другими связками колена (латеральные, крестообразные связки).

Симптомы

Проявляется тендинит коленного сустава болью, которая локализуется в области воспалительного процесса и сопровождается такими особенностями:

  • боль в области надколенника усиливается при движениях (ходьба, бег);
  • при длительном течении тендинита боль может быть постоянной вне зависимости от активности движений в колене;
  • ощущение усиления боли при попытке пальпации (прощупывание);
  • ограничение подвижности колена, нарушение функции;
  • утолщение надколенного сухожилия, которое можно увидеть при осмотре сустава или его пальпации;
  • появление покраснения и припухлости в области надколенника.

Часто развитию таких клинических проявлений предшествует недавно перенесенная травма колена или повышенная нагрузка на него.

Диагностика

Рентген колена
Схожими симптомами могут проявляться и другие заболевания коленного сустава (артрит, артроз, тендовагинит). Для верификации диагноза, определения степени повреждения сухожилий колена проводятся рентгенографические исследования (рентгенография, компьютерная или магниторезонансная томография), ультразвуковое обследование, лабораторные анализы с целью выявления специфических маркеров воспаления в организме.

Лечение

Терапия тендинита является достаточно длительным процессом и включает использование ряда лечебных мероприятий:

  • медикаментозное снижение выраженности воспалительной реакции – применяются противовоспалительные препараты (нимесил, денебол, ревмоксикам, диклофенак), которые снижают боль, гиперемию и отечность тканей колена;
  • создание условий покоя коленному суставу для максимального восстановления волокон связок и сухожилий – проводится иммобилизация (обездвиживание) колена с помощью шины или перевязки эластическим бинтом. Средство для иммобилизации выбирается в зависимости от степени повреждения связок и выраженности воспаления;
  • физиотерапия – необходима для восстановления связок с помощью природных или физических факторов воздействия (грязевое лечение, электрофорез, магнитотерапия);
  • хирургическая пластика при значительном растяжении сухожилия надколенника, иссечение участков выраженного воспаления – выполняется при неэффективности других методов терапии.

Реабилитация

Это мероприятие по своей значительности не уступает самому процессу лечения. От правильности проведения реабилитации, самодисциплины пациента и точности выполнения всех рекомендаций зависит прочность и эластичность сухожилий колен в будущем. Реабилитация проводится под присмотром врача с помощью систематического выполнения специальной восстановительной гимнастики. Врач реабилитолог определяет вид и объем занятий, постепенное увеличение нагрузки на колено. В дальнейшем пациент может выполнять упражнения дома самостоятельно (при условии, если нет необходимости в специальных тренажерах).

Тендинит колена не является хронической патологией. Однако позднее обращение за медицинской помощью и отсутствие адекватного лечения могут привести к тому, что воспалительный процесс в коленных связках и сухожилиях будет длиться очень долго.

LechenieSpiny.ru

Основные симптомы и лечение тендинита коленного сустава

тендинит колена Тендинит коленного сустава – воспаление, появляющееся в месте соединения кости и сухожилия.

Болезнь может возникнуть в суставе не зависимо от пола и возраста, но зачастую нею болеют люди старше 40 лет; спортсмены; дети и подростки.

Различают такие виды нарушения:

  • острое;
  • хроническое.

В результате нарушения уменьшается прочность связки надколенника, из-за чего может случиться ее разрыв.

Причины воспаления

Причины болезни:

  • долгая существенная нагрузка на сустав;
  • травма и многочисленные микротравмы;
  • инфекции;
  • ревматоидные нарушения;
  • аллергии на препараты;
  • особенности строения;
  • ношение неподходящей обуви;
  • неправильная осанка;
  • артроз;
  • неустойчивость сустава колена;
  • ослабление иммунитета;
  • возрастные изменения в сухожилиях;
  • дисбаланс мышц;
  • паразиты в организме.

Зависимо от причины расстройства выделяют два вида нарушения:

  • неинфекционный;
  • инфекционный.

Выяснение причины появления отклонения является основным при назначении лечения.

Провоцирующие причины:

  • долгий прием глюкокортикоидов;
  • артрит;
  • недостаточность почек;
  • диабет.

Симптомы и признаки болезни

Тендинит коленного сустава имеет характерные симптомы:тендинит локация на колене

  • внезапная боль в пораженной части;
  • боль «на погоду»;
  • отклонения в работе сустава;
  • усиленная чувствительность при прощупывании;
  • краснота и отек в области нарушения;
  • скрип при движении суставом.

Типичные признаки легко определяются при осмотре и при прощупывании места крепления связок к суставу.

Степени развития

Существуют 4 этапа развития патологии:

  • боли наблюдаются после серьезных нагрузок;
  • приступообразная боль наступает после тренировки или работы;
  • боль может наблюдаться в спокойном состоянии;
  • при развитии болезни существует риск разрыва связки.

Для назначения лечения требуется поставить диагноз, исходя из причины появления и стадии нарушения.

Методы диагностики

Для диагностирования осуществляются:

  • лабораторные анализы;
  • рентген;
  • компьютерная и магнитная томография;
  • УЗИ.

Правильное обследование позволяет определить стадию нарушения, место воспаления.

энтезопатия ахиллова сухожилия Воспаление с дегенеративными изменениями, возникающими в местах крепления связок или энтезопатия - что провоцирует болезнь?

Почему щелкает палец или что может вызвать стенозирующий лигаментит у детей. На эти и многие другие вопросы ответит наш материал.

Как лечить тендинит коленного сустава

Болезнь лечится с помощью таких методов:

  • лекарственными средствами;
  • физиотерапией;
  • оперативно;
  • народными способами;
  • лечебными упражнениями.

Нарушения 1 - 3 стадий лечатся консервативно. Для начала следует снять нагрузку с сустава или вообще обездвижить. Для уменьшения нагрузки на колено используют костыли или палочку, а для обездвиживания накладывают гипс или носят лангетку.

Применяется сочетание физиотерапевтических мероприятий и медпрепаратов.

Хирургия

При неблагоприятном развитии нарушения осуществляется операция.

Для снятия нагрузки со связки сустава применяют: тейпирование;ортез.

Ортезы являются действенным средством устранения поражений колена и подходят для предупреждения повреждения сухожилий при тренировках, работе в саду.

На последнем этапе нарушения при надрыве сухожилия требуется операция по иссечению пораженных тканей, которая бывает:

  • артроскопическая;
  • открытая.
мрт коленного сустава

На фото мрт при тендините коленного сустава

При наличии нароста, вызывающего защемление связки, его удаление осуществляется артроскопически.

Если в связке есть кисты или иные изменения, то они иссекаются только посредством открытой операции. Вмешательство проводят также при стенозирующем тендините.

Если болезнь сочетается с нагноением, то выполняют срочное рассечение с откачиванием гноя. Восстановительный период достигает трех месяцев.

При хроническом поражении рекомендован массаж.

Медикаменты

Из лекарств прописывают противовоспалительные и обезболивающие нестероидные препараты (напроксен и ибупрофен). Средства уменьшают боль и воспаления, но не приводят к излечению. Они могут прописываться инъекционно и посредством мазей - наружно.

При малой эффективности этих препаратов в место воспаления вводятся кортикостероиды. При сильном воспалении в случае инфекционного причины расстройства могут прописываться антибиотики.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических способов лечения используют:

  • Ионофорез;
  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез.

Помогает ЛФК на растяжку и укрепление мышц, которая также восстановливает сухожилия после лечения.

Народная медицина

Лечение тендинита коленного сустава народными способами состоит в снятии боли и воспаления двумя путями - изнутри и снаружи.

Для потребления внутрь используют:

  • дважды в сутки чай из 1 ч.л. состава одинаковых частей порезанных корней сассалария и имбиря;
  • 0,5 г куркумина в сутки как приправу к еде.

Для внешнего использования:

  • обездвиживание сустава шиной или фиксирующей повязкой;
  • растирание льдом в продолжение 15 минут;
  • мазь с арникой для нейтрализации воспаления и отеков для смазывания трижды в день.
При начальных этапах и хроническом поражении такое лечение улучшит состояние, но до его начала необходимо посоветоваться с доктором.

Профилактика

Для упреждения тендинита необходимо:

  • перед спортивным занятием разогревать мышцы;своевременная диагностика
  • не выполнять подолгу однообразные упражнения;
  • при поднятии тяжелого сгибать ноги;
  • двигаться плавно;
  • нагрузки увеличивать поэтапно;
  • постоянно менять нагрузку;
  • вовремя отдыхать.

Как и любое поражение, тендинит упредить легче, чем лечить. В медицине сегодня имеется достаточно способов для излечения от нарушения, которые приводят к выздоровлению при выполнении всех предписаний специалиста.

osteocure.ru

Колено болит - это может быть тендинит

Движения колена и его стабильность возможны благодаря слаженной работе его пяти связок:

  • двух крестообразных,
  • двух латеральных,
  • собственной связки надколенника.

Помимо неприятных ситуаций, связанных с прямым травмированием колена, (разрывом связок, вывихом или переломом), возникает еще одна опасность – тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий и связок). Чаще всего диагностируется тендинит собственной связки надколенника.

Анатомия связки надколенника

Собственная связка продолжает сухожилие четырехглавой мышцы бедра и прикрепляет его спереди к бугорку большеберцовой кости, расположенному ниже коленной чашечки.

Такая оригинальная структура придает уникальность коленному суставу: он обеспечивает не только двигательные функции, но и работает по принципу рычажно-блочного механизма, умножая эффективность четырехглавой мышцы:

тендинит коленного сустава

Собственная связка колена (коленное сухожилие)

Сам надколенник можно считать блоком, а собственную связку – длинным плечом рычага.

Причины тендинита коленного сустава

Тендинит коленного сустава вызывается либо механическими, либо дегенеративными причинами.

Тендинит механического происхождения

Первый тип (механический) связан со спортивной или профессиональной деятельностью:

  • Постоянные тренировки или нагрузка приводят к микротравмированию связки и возникновению в ней воспалительного процесса.
  • Тендинит связки надколенника чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся прыжковыми видами спорта, ввиду чего эта патология получила весьма точное название – колено прыгуна.

тендинит колено прыгуна
Наибольшее напряжение появляется всегда в месте крепления связки, а, следовательно, и тендинит развивается преимущественно в месте ее фиксации к надколеннику или бугру большеберцовой мышцы (первое встречается чаще). Таким образом целесообразней его считать не тендинитом, а энтезитом.

Провоцирующими факторами тендинита являются:

  • плоскостопие стопы с ее заваливанием вовнутрь (пронация);
  • анатомическое положение коленной чашечки, при котором происходит защемление ею связки при сгибании колена выше 60°;
  • нарушенная стабильность колена с ротацией бедренной и большеберцовой кости;
  • хамстринг-синдром – травмы на почве постоянных нагрузок мышц задней поверхности бедра.

Тендинит дегенеративной природы

Второй тип тендинита относится к возрастным и связан со старением связок и дегенеративным изменениям в них:

  • преобладает мукоидный процесс или фиброз;
  • появляются псевдокисты.

Способствовать дегенерации связок могут:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием глюкокортикостероидов и другие причины.

В ослабленной связке одновременно идет и процесс регенерации – восстановление дегенеративно измененных участков:

  • восстановившиеся участки более плотные и крупные;
  • в них возможен ангиофибробластоз;
  • может наблюдаться оссификация (окостенение) и обызвествление связок – это свойство наблюдается в обоих типах тендинита.
оссификация связок

Стрелками показаны участки сухожилия, в которых наблюдается оссификация (затвердение)

Стадии тендинита связок колена

Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

  • Первая – симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
  • Вторая – вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
  • Третья – болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
  • Четвертая – разрыв связки.

Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.

Симптомы тендинита связок коленного сустава

  • Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
  • На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
  • Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
  • По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
  • Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
  • Симптом частичного или полного разрыва связки – боль при разгибании с сопротивлением.

тендинит связки колена симптомы

Диагностика

Чтобы уточнить диагноз, делают рентгенографию колена: прямую и боковую проекцию.

Рентген позволяет выявить усталостные микротравмы, участки окостенения и обызвествления.

Следует учесть, что боль в колене может быть по многим причинам:

  • повреждении и разрыве мениска;
  • остеохондропатиях надколенника;
  • увеличенном бугре большеберцовой кости.

Для более пристального изучения локальных участков связок или менисков может потребоваться точное обследование при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии.

Тендинит коленного сустава: методы лечения

В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:

  1. Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.
  2. Ставят ледяные компрессы.
  3. Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)

Внутрисуставные местные инъекции НПВС или глюкокортикостероидов при тендините колена лучше не применять, так как они способствуют развитию атрофии связок.

Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.

Основной метод лечения тендинита коленного сустава– это ЛФК с упражнениями на гиперэкстензию и укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц.

Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош – они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.

Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения – это тейпирование.тейпирование при тендините колена

Тейпирование при коленном тендините

Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.

Есть различные виды тейпирования:

  • лента наклеивается поперек связки;
  • крестообразно с креплением вверху или внизу;
  • вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;
  • комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).

Также как и тейпирование, ношение ортезов помогает разгрузить собственную связку колена, только надевается он не прямо на коленную чашечку а немного ниже.

Хирургическое лечение

Тендинит коленного сустава третьей-четвертой степени сложно устранить консервативно, и тогда может потребоваться хирургическое лечение.

Часто прибегают к артроскопии – методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:

  • небольшие повреждения связок;
  • наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.

Кисты и другие образования требуют открытой операции.

Виды открытых операций:

  • иссечение связки;
  • выскабливание нижней части коленной чашечки;
  • множественные тенотомии на связках (насечки).

Но эти методы могут привести к ослаблению и разрыву связки в дальнейшем. На четвертой стадии предпочтительной операцией является пластическая реконструкция.

Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:

  • резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;
  • удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.

ЛФК: примеры упражнений при коленном тендините

Эти упражнения весьма эффективны при коленном тендините:

упражнения при тендините колена

Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

  • Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 – 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.
  • Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.
  • Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.
  • Изометрическое упражнение (при сильных болях):
    • Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.
    • Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).
    • Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.
    • Выполнять по 20 раз за несколько подходов.
  • Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):
    • Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.
    • Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.

Упражнения для бедренных мышц задней группы:

  • В положении стоя перед столом (гимнастической лестницей), положить ногу на поверхность или перекладину и тянуться руками к ступне, не сгибая второй ноги.
  • В положении сидя на полу наклоняться поочередно к ступням разведенных ног.

Видео: Самостоятельное излечение тендинита колена.

ZaSpiny.ru

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Проявляется болями (сначала только во время активной нагрузки, затем и в покое), иногда выявляется гиперемия, локальный отек и ограничение движений. Диагноз выставляют на основании жалоб, анамнеза, клинических симптомов, МРТ и УЗИ. Для исключения других заболеваний назначают рентгенографию. Лечение обычно консервативное.

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – воспалительно-дегенеративный процесс в области сухожилий коленного сустава. Заболевание, как правило, поражает собственную связку надколенника («колено прыгуна»), очаг воспаления обычно локализуется в зоне прикрепления сухожилия к кости, хотя может возникать и на любом другом участке сухожилия. Выявляется у спортсменов, нередко рассматривается как профессиональное заболевание волейболистов, баскетболистов, теннисистов, футболистов и легкоатлетов. По данным исследователей в области спортивной медицины и травматологии, болезнь чаще развивается у мужчин с большим весом.

Провоцирующим фактором являются постоянные прыжки на твердом покрытии. К числу предрасполагающих факторов относится непродуманный режим тренировок, ношение неудобной обуви, травмы сустава, продолжительный прием антибиотиков, патология стоп (плоскостопие, вальгусная установка стоп), нарушения осанки и патологические изменения позвоночника (обычно приобретенные). В ряде случаев при ревматических и инфекционных заболеваниях, эндокринных болезнях и нарушениях обмена развивается вторичный тендинит. Лечение тендинита коленного сустава осуществляют ортопеды и травматологи.

Симптомы тендинита коленного сустава

Выделяют четыре клинических стадии тендинита. На первой стадии боли в области сухожилия возникают только на пике интенсивной физической нагрузки. В покое и при обычных нагрузках (в том числе в процессе обычных тренировок) болевой синдром отсутствует. На второй стадии тупые, иногда приступообразные боли и дискомфорт появляются при стандартных нагрузках и сохраняются некоторое время после тренировок. На третьей стадии болевой синдром еще больше усиливается, дискомфорт и боль не исчезают даже после 4-8 часов полного покоя. На четвертой стадии из-за обширных дегенеративных изменений сухожилие становится менее прочным, в его ткани появляются надрывы, возможен полный разрыв.

Наряду с болевым синдромом, возникающим при нагрузках, а затем и в покое, характерным признаком тендинита является боль при пальпации и надавливании на сухожилие. При «колене прыгуна» возможны боли при ощупывании бугристости большеберцовой кости и надавливании на надколенник. В некоторых случаях выявляется небольшой локальный отек и гиперемия пораженной области. Может наблюдаться незначительное ограничение движений.

Диагностика и лечение тендинита коленного сустава

Диагноз выставляется на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и данных инструментальных исследований. Изменения в анализах крови и мочи выявляются только при вторичных симптоматических тендинитах. При наличии инфекции в крови обнаруживаются признаки воспаления, при ревматических заболеваниях определяются антицирулиновые антитела и ревматоидный фактор, при обменных нарушениях повышается уровень креатинина и мочевой кислоты.

КТ сустава, МРТ и УЗИ коленного сустава информативны только при наличии выраженных патологических изменений. Выявляется нарушение структуры, очаги дегенерации и надрывы ткани сухожилия. Рентгенография коленного сустава обычно без изменений, иногда на снимках заметно незначительное утолщение мягких тканей. Тендинит дифференцируют с травматическими, ревматическими и дегенеративными поражениями коленного сустава, в процессе дифференциальной диагностики решающее значение имеют данные рентгенологического исследования.

Лечение тендинита обычно консервативное. Полностью прекращают тренировки, проводят комплексную терапию. Пациентам рекомендуют покой, при необходимости осуществляют иммобилизацию гипсовой или пластиковой лонгетой. Назначают анальгетики и противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен). После устранения явлений острого воспаления больных направляют на ЛФК, массаж, электрофорез с новокаином, ионофорез, УВЧ и магнитотерапию. При выраженном отеке, интенсивном болевом синдроме и фиброзных изменениях сухожилия иногда используют рентгенотерапию или выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.

Увеличивать нагрузку на сустав следует плавно, постепенно. В период ремиссии пациентам советуют разгружать пораженную связку, используя специальные ленты (тейпы) или фиксируя коленный сустав при помощи ортеза. В некоторых случаях хороший результат обеспечивает прицельная работа с техникой и высотой прыжков (установлено, что тендинит чаще развивается у спортсменов, использующих жесткую стратегию приземления, совершающих более высокие прыжки и приземляющихся с более глубоким приседом).

Показанием к хирургическому вмешательству являются надрывы и разрывы сухожилия, а также отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев. Операцию проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения. Кожу над областью поражения рассекают, связочный канал вскрывают, производят удаление патологически измененных тканей. Иногда для стимуляции восстановительного процесса прибегают к выскабливанию нижней части надколенника. При крупных надрывах и разрывах выполняют хирургическую реконструкцию связки надколенника. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. К тренировкам разрешают приступать только после завершения реабилитационных мероприятий.

krasotaimedicina.ru

Тендинит коленного сустава: Лечение, симптомы, ЛФК

Для лечения тендинита 1-3 стадий используются консервативные способы.

В первую очередь ограничивается нагрузка на пораженный сустав или проводится его иммобилизация.

Чтобы сократить нагрузки на поврежденный надколенник, используются костыли или трость, а к иммобилизационным мероприятиям относится наложение гипса или лангеты.

Также применяется комплекс лекарственных средств и физиотерапии.

При неблагополучном развитии болезни назначается хирургическая терапия.

Чтобы снизить нагрузку на надколенник, применяется ортез или тейпирование (крепление на поврежденное колено специальных тейпов или лент).

Ортезы обладают эффективным способом лечения тендинита колена, могут рекомендоваться в профилактических мерах при тренировках или фитнесе.

Медикаментозная терапия

Врачи рекомендуют средства с противовоспалительным и обезболивающим действием нестероидного характера (Кетопрофен, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Пироксикам и др.).

Средства устраняют процесс воспаления и болевые ощущения, но не приводят к полному восстановлению. Врачи назначают медикаменты в форме средств внешнего действия (крема, мази, гели) и внутренних инъекций.

Долгое использование нестероидных средств может негативно отразиться на слизистой оболочке желудка, из-за чего они назначаются только на 2 недели. При неэффективности таких средств рекомендуются уколы кортикостероидов и плазмы, насыщенной тромбоцитами. Кортикостероиды облегчают боль, но при их злоупотреблении могут ослабнуть сухожилия.

При выраженном воспалении инфекционного тендинита рекомендуются антибиотики и антибактериальные средства.

Физиотерапия

Положительный эффект при лечении тендинита оказывают следующие физиотерапевтические методы:

— Электрофорез;

— Ионофорез;

— УВЧ-терапия;

Может назначаться лечебно-физический комплекс упражнений для растяжения и укрепления коленных мышц, после окончания которого наступает восстановление сухожилий.

Лечебная физкультура

Особое значение в терапии и профилактических мероприятиях при тендинита 1, 2 стадии имеет лечебная физкультура, предназначенная для стимуляции и растяжки 4-х главой мышцы (квадрицепс).

Продолжительность лечения может составлять несколько месяцев, после чего можно начинать тренировки и делать физические упражнения.

Лечебная физкультура состоит из следующих манипуляций:

— Вытяжка 4-х главой мышцы;

— Поднятие ног вбок в лежачем боковом положении;

— Разгибание колена при сопротивлении;

—  Поднятие прямой ноги при лежании на спине вверх;

— Поднятие ног в бок, находясь в боковом положении;

— Сжатие коленями мяча, при этом спина должна быть прижата к стене;

— Ходьба или махи ногой при сопротивлении;

— Изометрические сопротивления мышц, сгибание коленей в сидячем положении.

После устранения болей врачи рекомендуют профессиональным спортсменам делать приседания на платформе.

Проведение операции

При частичном надрыве или полном разрыве сухожилия колена на 4-ой стадии тендинита назначается операция. При этом удаляются пораженные ткани в зоне надколенника с помощью открытой (с обычным надрезом) или артроскопической (эндоскопической хирургии) операции.

Если на надколеннике появился костный нарост с защемлением связок, то он удаляется артроскопическим путем (через мельчайшие надрезы).

Имеющиеся кисты и другие дегенеративные изменения на связках удаляют открытым путем.

В некоторых случаях вместе с иссечением измененных тканей осуществляют выскабливание нижней зоны надколенника, что способствует активизации воспаления.

На поздних стадиях осуществляется реконструкция связки с восстановлением функций 4-х главой мышцы бедра.

По мнению многих специалистов, становится обязательным уменьшение нижнего полюса надколенника.

При хирургическом вмешательстве может полностью или частично удаляться жировое тело Гоффа, которое переносится в область крепления связки.

Послеоперационный период длится 2-3 месяца.

Народное лечение

Такая терапия заболевание устраняет боль и воспаление под внешними и внутренними воздействиями.

Наиболее простым методом является растирание кусочками льда, применением приправы Куркума, употребление настойки из перегородок грецкого ореха, прогревание пшеничной крупой и др.

Могут использоваться компрессы из настоя чеснока, эвкалиптового масла, яблочного уксуса, тертого картофеля.

В первые часы после повреждения используется холод в виде льда или примочек. При этом сужаются капилляры, снижается кровоснабжение и отечность.

Иммобилизация колена

В успешном лечении важным критерием считается иммобилизация конечности, ограничивающая подвижность сустава. Это позволяет не растягивать больное сухожилие.

При активном воспалении может накладываться гипсовая повязка на 2-4 недели.

Профилактические мероприятия

В первую очередь надо помнить, что перед физическими нагрузками надо делать разминку. Также следует постепенно повышать темп нагрузок и не работать до перенапряжения.

При незначительных болях следует менять занятие или отдыхать.

Для профилактики болезни нельзя делать однообразную работу с одним суставом длительное время.

Тендинит относится к патологиям, снижающим качество жизни человека из-за ограниченности движений.

Поэтому вместе с лечением следует осуществлять профилактику для снижения возможности повторного проявления болезни. Для этого укрепляются мышцы, расположенные около пораженного сухожилия.

vse-sustavy.ru

Тендинит сустава – причины, симптомы, лечение

К наиболее распространенным видам заболевания относятся: тендинит коленного сустава и тендинит плечевого сустава.

Коленный тендинит – воспаление в сухожилии и суставе в коленной области. Тендинит коленного сустава по ощущениям похож на растяжение связок и сухожилий. Данное заболевание очень часто развивается вследствие травмы и проявляется болью вокруг коленной чашки.

Симптомами тендинита плечевого сустава являются припухлость и резкая боль, возникающая при активном движении. Это заболевание может возникать как следствие хронической нагрузки, которая вызвана микротравмами сухожилий, что в итоге провоцирует воспалительный процесс. Тендинит плечевого сустава чаще возникает у спортсменов и у людей, занимающихся тяжелой физической работой. Различают три стадии тендинита плеча. Исходя от его тяжести, назначают соответствующее лечение.

Причины тендинита

К самым распространенным причинам развития тендинита относят:

  • значительную физическую нагрузку на суставы в течение длительного времени;
  • травмы различного характера;
  • инфекции, которые вызванные бактериями (например, гонорея);
  • заболевания ревматического характера (подагра или артрит);
  • аллергический ответ организма на лекарства;
  • анатомические особенности человека, например разная длина конечностей;
  • неправильная осанка.

Тендинит: симптомы

К основному и очевидному симптому тендинита можно отнести болевые ощущения и ограничение подвижности. Боль в месте воспаления и вокруг него характеризуется длительностью и интенсивностью. Болевые ощущения могут появиться и внезапно, но часто они нарастают соответственно воспалительному процессу – чем он серьезнее, тем сильнее боль.

Также можно отметить повышенную чувствительность при пальпации воспаленного сухожилия.

Тендинит имеет симптомы, проявляющиеся в виде скрипящего звука, который можно услышать при движении конечностью. Кроме этого, над сухожилием может иметь место гипертермия или покраснение.

Болезнь может осложняться в случае отложения кальция в суставах, т.к. он способствует ослаблению сухожилия и суставной сумки.

При тендините плечевого сустава может существенно снижаться подвижность плеча, и уменьшатся амплитуда движений. Но в спокойном состоянии боль отсутствует.

Еще одним из симптомов тендинита являются боли, которые усиливаются к вечеру, а ночью не дают возможности спать.

Люди, страдающие от тендинита коленного сустава, испытывают трудности при беге, подъеме или спуске по лестнице, и порой даже при ходьбе.

А больные с тендинитом предплечья испытывают трудности с удержанием в руках предметов и выполнением разных действий.

Тендинит: лечение

Лечение данного заболевания предусматривает в первую очередь создание полного покоя и неподвижности для воспаленного участка тела посредством определенной фиксации, например шины, бандажа, перевязки. В случае поражения нижних конечностей можно использовать трость или костыли.

Лечение тендинита, как правило, осуществляется с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов. С этой целью можно использовать мази, которые имеют обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Довольно эффективными в лечении тендинита являются инъекции кортикостероидов, которые осуществляются непосредственно в очаг поражения. Это обеспечивает устранение болезненных ощущений и затухание воспалительного процесса. Также широко используются методы физиотерапии как дополнения к медикаментозному лечению.

Если указанные методы не дают улучшения, или воспаление очень сильное, то назначают антибиотики, крайняя мера – это оперативное вмешательство.

Но важно помнить, о том, что лечение тендинита будет эффективным только при соблюдении больным рекомендаций относительно покоя пораженного участка тела. В противном случае, болезнь будет развиваться дальше.

Тендинит: лечение народными средствами

Осуществлять лечение тендинита можно и при помощи народной медицины, но при этом необходимо обязательно согласовать данное лечение со своим врачом.

Наиболее простой и доступный народный способ лечения – это растирание пораженной области кубиками льда на протяжении 20 минут.

Еще один народный вариант борьбы с болезнью – употребление в пищу приправы куркумина, всего 0,5 грамм ежедневно.

Известным способом лечения тендинита является прием настройки на водке перегородок грецкого ореха. Для того чтобы приготовить настой необходимо 1 стакан перегородок залить 0,5 л водки и дать настоятся 18 дней.

Профилактика

Как и любое заболевание, тендинит намного легче предупредить, чем впоследствии лечить его.

Во-первых, нужно помнить, что перед любой физической работой, необходимо сделать разминку, чтобы тело разогрелось.

Во-вторых, если вам предстоит физическая активность, то увеличивайте темп нагрузки постепенно и не работайте на пределе возможностей и сил.

В – третьих, нужно устроить отдых или сменить занятие при малейших признаках боли. А если определенные действия вызывают у вас дискомфорт и болевые ощущения, то лучше в дальнейшем к ним не возвращаться.

С целью профилактики заболевания, нельзя выполнять однообразные действия одним и тем же суставом на протяжении длительного периода времени. А если, например, ваша профессия или род занятий обязывают вас это делать, то давайте полноценный отдых частям вашего тела.

Диагностика

При первых проявлениях симптомов тендинита, необходимо обратится к врачу.

Во время приема, он может задать следующие вопросы:

  • где именно возникает ощущение боли и насколько она сильная;
  • имели ли вы травмы в результате тренировок или физических нагрузок.

Доктор может провести пальпацию определенных участков тела и попросить вас сделать определенные движения или выполнить действия.

Для того чтобы точно поставить диагноз нужно задействовать такие методы как МРТ и УЗИ, которые позволят с точностью определить место воспаления, его размеры и степень поражения, а также выявить отложения кальция в воспаленных местах.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

dolgojit.net

Тендинит коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Воспалительный процесс в области сухожилия именуется тендинитом. Обычно заболевание начинает развиваться с развития тендобурсита (воспаление сухожильной сумки) или тендовагинита (воспаления влагалища сухожилия). В случае вовлечения в воспалительный процесс мышечной ткани развивается миотендинит. Довольно часто встречаются тендинит коленного сустава, бедра, пятки, плеча, локтя либо большого пальца кисти в области основания.

Тендинит коленного сустава проявляется воспалением в сухожилии и суставе

Тендинит колена подразумевает воспаление сухожилия, прикрепляющегося к коленной чашечке одним концом и к большеберцовой кости – другим. Тендинит данной локализации протекает в несколько этапов (стадий). Это следующие этапы:

  • 1 этап – возникновение болевых симптомов после значительных физических нагрузок без заметного снижения способности к двигательной активности.
  • 2 этап характеризуется развитием сильной болевой симптоматики приступообразного характера при выполнении стандартных физических нагрузок или даже при слабых.
  • 3 этап отличается наличием боли в области коленного сустава в покое с тенденцией к усилению ее интенсивности.
  • 4 этап – значительно повышается возможность разрыва сухожилия в области пораженного колена.

Классификация воспаления сухожилий:

  1. Острая форма течения включает гнойный тендинит или асептический некроз.
  2. Хроническая форма течения подразумевает фиброзный или оссифицирующий тендинит (кальцификация сухожилия).

Причины развития воспаления и клиническая картина

Основными факторами, которые приводят к развитию тендинита колена, являются:

  • патологическое формирование волокон сухожилия, их ослабевание;
  • микротравматические повреждения, активные двигательные нагрузки ежедневно (занятие спортом, растяжения);
  • нарушенная осанка тела;
  • патология опорно-двигательного аппарата (подагра, реактивный либо ревматоидный артрит).

Общая симптоматика коленного тендинита зависит от локализации воспалительного процесса и представлена:

  1. болезненным симптомом в пораженном сухожилии при пальпаторном исследовании либо во время выполнения активного движения;
  2. пассивные движения в сухожилии безболезненны;
  3. локальной отечностью при некоторых формах заболевания;
  4. звуком хруста при двигательной активности в области пораженного сухожилия коленного сустава (слышно на расстоянии либо с применением фонендоскопа);
  5. гиперемией кожных покровов и локальным повышением температуры над областью патологического процесса.

Симптомом данного заболевания может быть локальная припухлость больного колена

Диагностические методы

Начинается диагностика тендинита колена с визуального осмотра: определяется локализация болевого синдрома, наличие отечности пораженного коленного сустава.

Огромное значение отводится дифференциальной диагностике тендинита колена от артрита. При артрите боль постоянная, не зависит от активности движений (может проявляться и в покое), имеет разлитой характер. Тендинит характеризуется локальной болью в суставе, возникающей во время выполнения определенных движений.

Артрит ограничивает активные и пассивные движения, а тендинит – лишь активные. Артрит сопровождается наличием выпота в полости сочленения, утолщением внутренней оболочки сумки сустава. Тендинит же проявляется асимметрией суставов и отечностью пораженной области с вовлечением определенного сухожильного влагалища. Лабораторные методы исследования являются информативными лишь в случае ревматоидной либо инфекционной природы воспаления.

Рентгенография коленного сустава позволяет выявить кальцинаты, которые образуются на поздних этапах развития заболевания. Возможно также выявление патологических нарушений при сочетании коленного тендинита с бурситом или артритом, наличия пяточных шпор (при тендините ахиллового сухожилия либо подошвенной мышцы). Рентгенография коленного сустава также позволяет определить признаки патологии Осгуда-Шлаттера при тендините надколенника (бугристость на большеберцовой кости, асептический некроз).

Использование методов компьютерной либо магнитно-резонансной томографии необходимо для выявления разрывов сухожилий, дегенеративных нарушений, требующих хирургического лечения. Однако, к примеру, болезнь де Кервена (стенозирующий тендосиновит) данными методами подтверждается очень редко.

Как дополнительный метод исследования может использоваться и УЗИ. С помощью данного метода определяются изменения в структуре волокон сухожилия либо нарушение его сокращения.

Лечебная тактика

Лечение назначается на основании данных инструментальной диагностики воспалительного заболевания коленного сустава. Лечение воспаления сухожилия колена, его объем и эффективность, безусловно, зависят от стадии развития патологического процесса и наличия осложнений. Тендинит начальных стадий развития включает следующие аспекты лечения:

  • Использование холодных компрессов при тендинитах и теплых в лечении тендовагинита.
  • Максимальное ограничение физических нагрузок, покой для пораженного сухожилия коленного сустава.
  • Применение бандажа, костылей, трости, шины, ортопедической обуви, бинтования, подтяжек.
  • Применение для лечения физиотерапевтических мероприятий: магнито- или лазеротерапия, ударноволновая терапия, ультрафиолет либо ультразвук. В случае хронического течения заболевания оправдано лечение с использованием электрофореза с применением лидазы, грязевых либо парафиновых аппликаций.

Грязевые и парафиновые аппликации на область колена помогают в лечении заболевания

Медикаментозное лечение состоит из назначений:

  1. нестероидных противовоспалительных препаратов;
  2. антибактериальных препаратов;
  3. обезболивающих средств;
  4. кортикостероидов в виде инъекций в область пораженного сухожилия и прилежащей к нему области; они не применяются в лечении тендинита собственной связки надколенника из-за высокого риска ее разрыва.

Обычно воспаление сухожилия колена первых трех стадий хорошо поддаются консервативному лечению. После снятия воспалительного процесса рекомендуется выполнение специально подобранного комплекса физических упражнений для растягивания и укрепления пораженного сухожилия коленного сустава, что дополнит лечение и закрепит его эффективность. В случае хронического течения патологического процесса назначают лечебный массаж пораженной области.

Хронический тендовагинит стенозирующего типа, деструктивного характера либо с сочетанием разрыва сухожилий лечат путем оперативного вмешательства. Хирургическое лечение в этом случае подразумевает иссечение рубцовой ткани и области с патологическим процессом. Реабилитационный период после подобной операции составляет в среднем 2-3 месяца. Полноценные нагрузки на сухожилие допускаются через 3-4 месяца после оперативного вмешательства при условии выполнения лечебной гимнастики.

Средства народной медицины при воспалении сухожилия

Методы народной медицины направлены на обеспечение противовоспалительного и обезболивающего эффектов. Лечение средствами народной медицины может дополнять медикаментозное, однако не может его заменить. Среди средств народной медицины полезными могут оказаться такие способы, как:

  • Настой из перегородок грецкого ореха, настоянный на водке (0,5 л водки на 1 стакан перегородок, настаивать 18 дней).
  • Настой из 1 ч.л. измельченного в порошок корня имбиря и сассапариля на 1 стакан кипятка.
  • Применение куркумина по 0,5 г в качестве специй.

В качестве народного лечения применяется спиртовая настойка из перегородок грецкого ореха

Профилактика воспалительных заболеваний сухожилий

К мерам профилактики тендовагинита относятся несколько простых рекомендаций. Так, необходимо серьезно относиться к необходимости разогревающих и разминочных упражнений перед спортивными тренировками, предупреждать травматические повреждения и физические перегрузки.

Обязательно следует соблюдать постепенный темп увеличения физической нагрузки по интенсивности и продолжительности выполняемых упражнений. Периодически нужно отдыхать. Регулярное изменение характера нагрузки (тип нагрузки на отдельные группы мышц, сухожилий и отделов костно-суставного аппарата) позволит правильно распределить ее и не допустить повреждения суставов.

vashekoleno.ru

  • Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Опухоль коленного сустава Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

  • Аппарат для лечения суставов в домашних условиях Аппараты и приборы для домашнего лечения суставов: обзор Большинство заболеваний суставов - таких, как артрит или деформирующий остеоартроз, тяжело поддаются лечению одними только медикаментами и...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

  • Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

  • Артроз бедренного сустава лечение Как нужно лечить артроз тазобедренного сустава? Как лечить артроз тазобедренного сустава? Деформирующий коксартроз, или по-другому артроз, представляет собой болезнь, которую считают самой распро...

  • Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

  • Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

  • Артроз голеностопного сустава 1 степени лечение Как вылечить артроз голеностопного сустава Голеностопный сустав – один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще все...

  • Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение Артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение Дегенеративные изменения в ткани хряща приводят к его постепенному разрушению. Если этот процесс затрагивает голеностопный сустав, происходит ег...

  • Острый артрит голеностопного сустава причины прогноз лечение Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой....

  • Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

  • Артрит тазобедренного сустава лечение народными средствами Пришло время забыть об артрите тазобедренного сустава! Артрит тазобедренного сустава, называемый также кокситом, является воспалительным заболеванием суставных тканей. Это своеобразный ответ орга...

  • Артрит голеностопного сустава лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...