Тазобедренный сустав симптомы

Болезни тазобедренных суставов. Симптомы болезни тазобедренного сустава

Все органы и системы человека должны хорошо функционировать. Только в таком случае возможно вести нормальную жизнедеятельность. В данной статье хочется рассмотреть основные симптомы, болезни тазобедренного сустава.

признаки болезни тазобедренного сустава

Что это такое?

Изначально нужно определиться с терминологией. Что же такое тазобедренный сустав? Так, это кость, которая своей головкой соприкасается с бедренной костью. Основные ее функции:

  • возможность осуществлять сгибание-разгибание;
  • возможность отводить ногу в сторону;
  • пронация и супинация, т. е. возможность осуществлять вращательные движения.

Основные причины

Обязательно надо разобраться, какие же причины могут вызывать различные заболевания тазобедренного сустава. Так, медики выделяют следующие:

  1. Механические повреждения. Это различной тяжести травмы, переломы.
  2. Болезни инфекционного характера. Нередко они провоцируют возникновение различных проблем с тазобедренным суставом.
  3. Микробные и вирусные инфекции, к примеру, грипп и ангина (в основном если речь идет о болезни Пертеса).
  4. Еще одна причина болезни тазобедренного сустава - генетическая предрасположенность. В таком случае исследуются медицинские карты ближайших родственников человека для выявления совпадений.
  5. Различные нарушения обмена, нехватка витаминов, кальция. В таком случае организм ослабляется, кости становятся недостаточно сильными. А это может привести к различным проблемам, которые могут возникнуть в тазобедренном суставе.

Основная симптоматика

Изначально хочется рассмотреть самые различные симптомы болезни тазобедренного сустава. Так, в большинстве случаев при поражении именно этой части организма человека тревожат:

  1. Боли. Они могут быть различного характера. Боль бывает острой и тупой, сильной и умеренной. Все зависит от вида болезни, а также от степени её развития. Нередко случается так, что характер боли во время протекания заболевания изменяется. Снять ее можно различными обезболивающими средствами. Однако причина её возникновения все же от этого не исчезнет.
  2. Рассматривая тазобедренный сустав, симптомы болезни, которые также могут возникать, стоит сказать, что это различные нарушения двигательной активности. Эта проблема появляется при всех болезнях тазобедренного сустава. В некоторых случаях такие нарушения не слишком заметны, т. е. походка больного практически не изменяется. В иных же ситуациях она может быть слишком утрудненной (невозможность ходить без опоры). Если болезнь находится в запущенном состоянии, двигательная активность больного и вовсе будет невозможной.
  3. Какие еще есть признаки болезни тазобедренного сустава? Так, об этом могут свидетельствовать различные внешние изменения. Чаще всего в таком случае идет речь о хромоте, припадании на ногу. Иногда может даже укорачиваться пораженная конечность, что заставляет человека либо ходить на пальцах стопы, либо же перекашивать туловище в одну сторону.
  4. Иные показатели: если есть воспаление, может повышаться температура (чаще всего до субфебрильных отметок), также может быть покраснение на коже.

причина болезни тазобедренного сустава

Артроз

Изначально нужно рассказать о такой проблеме, как болезнь «коксартроз тазобедренного сустава». Если говорить обычным языком, в быту это заболевание называют просто артрозом. Тут важно отметить, что именно эта болезнь занимает первое место среди различных проблем опорно-двигательного аппарата человека.

Начинается эта заболевание из поражения суставного хряща. Он постепенно фрагментируется, истощается, что приводит в потере его амортизационных свойств. При этом затрагивается также и кость сустава, могут появляться костные разрастания. Иные проблемы, которые также могут возникать вследствие коксартроза:

  • формирование кист в головке кости бедра;
  • кисты могут формироваться также и в тканях вертлужной впадины, где размещается головка кости;
  • нередко возникает склероз пластин поверхностей сустава.

Очень часто причиной развития этой болезни становится такое заболевание, как дисплазия (конечно же, тазобедренного сустава). Это недоразвитость костной ткани, а также различие в размерах вертлужной впадины и головки. В таком случае происходит недостаточное кровоснабжение, что и вызывает такую проблему, как артроз.

Среди причин развития болезни медики выделяют различные травмы, ушибы. Если речь идет о микротравмах, то их регулярность также может стать причиной развития этой проблемы. Ну и, конечно же, особенно важно вовремя лечить разные воспалительные процессы. Ведь они также могут превращаться в артроз.

Симптоматика и стадии коксартроза

О чем может рассказать история болезни? Коксартроз тазобедренного сустава чаще всего проявляется следующей симптоматикой:

  • боль или неприятные ощущения в ягодице и паху;
  • боль в колене (в таком случае чаще всего речь идет об коксартрозе в острой стадии);
  • также на данную проблему реагирует и позвоночник.

В медицинской практике выделяют три основные стадии этого заболевания:

  1. Первая. Тут боль появляется эпизодически в основном после активной физической нагрузки. Локализируется чаще всего в области коленного сустава или же бедра. После отдыха дискомфорт пропадает. Походка и двигательная активность на данной стадии еще неизменены.
  2. Вторая. В этом случае боль будет сильнее. Она локализируется в основном в паху или бедре. Важно отметить, что на данной стадии дискомфорт возникает даже во время отдыха. Функциональность сустава нарушается, его двигательная активность также ухудшается. Возникает ограниченность в суставе пассивных движений (в медицине - контрактура). Также деформируется головка бедренной кости, мышцы теряют свою силу.
  3. Третья стадия. В этом случае боль сопровождает человека всегда, в состоянии покоя и даже ночью. Ходить без опоры невозможно. Движения сустава резко ограничиваются, они очень затруднены. Постепенно больная конечность укорачивается, походка человека изменяется. Приходится наклоняться вбок и вставать на пальцы стопы, чтобы уравновесить движение.

Если проблема развивается и далее, это приводит к тому, что движения в суставе полностью отсутствуют.

история болезни коксартроз тазобедренного сустава

Диагностика и лечение коксартроза

Рассмотрев вышеописанные симптомы болезни тазобедренного сустава, стоит сказать, что диагностировать эту проблему можно при помощи рентгенографии. Если боли умеренные, помочь может даже УЗИ или МРТ (эти исследования дадут возможность определиться, есть ли воспаление).

Если говорить о первых двух стадиях болезни, лечение тут будет консервативное. Главная цель доктора - обеспечить нормальную подвижность сустава. Третья стадия требует иного лечения: введение препаратов, которые снимут воспаление, могут также применяться различные заменители жидкости в суставах. В особых случаях может быть показано эндопротезирование.

Болезнь Пертеса

Обязательно также надо рассмотреть болезнь Пертеса тазобедренного сустава. Стоит отметить, что это заболевание чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 12 лет. При этом болеют ею чаще мальчики. Однако у девочек протекание заболевания оказывается более серьезным.

Что же такое болезнь Пертеса тазобедренного сустава? Так, это особый патологический процесс, когда нарушается нормальное кровообращение в головке бедра, что вызывает такую проблему, как некроз. При этом важно отметить, что бывает как одностороннее, так и двустороннее повреждение.

Сегодня медики еще не пришли к единому выводу о том, какова основная причина появления этой болезни. Стадии же болезни Пертеса следующие:

  1. После начала прекращения нормального кровоснабжения головки бедра развивается некроз тканей.
  2. Вторичный перелом головки кости в области разрушения.
  3. Некротические ткани постепенно рассасываются. Это приводит к тому, что возникает укорочение шейки бедра.
  4. В месте некроза разрастается соединительная ткань.
  5. Соединительная ткань постепенно замещается костью.

Процесс восстановления в этом случае зависит от стадии запущенности болезни. Если вовремя начать лечение, полное выздоровление возможно. В противном случае головка может распадаться на несколько частей, что нередко приводит к ее неправильному, деформированному сращиванию.

болезни тазобедренных суставов у детей

Расскажут о том, как выглядит болезнь Пертеса тазобедренного сустава, фото. Достаточно взглянуть на снимки больных детей, чтобы понять, что это заболевание вызывает также изменения внешности (т. е. может быть хромота и укорочение самой конечности). Это заболевание также сопровождается болью. Сначала она будет тупой, начнет появляться во время ходьбы. Может возникнуть легкое прихрамывание или припадание на больную ногу. Иных клинических симптомов не наблюдается. В этом и вся опасность, ведь с подобными жалобами люди крайне редко обращаются к ортопеду. Если появился компрессионный перелом, боль существенно усиливается, хромота уже проявляется резко, она явно заметна окружающим. Возникает ограниченность в движениях, ходьба затрудняется. Может повышаться температура тела до субфебрильных показателей.

Диагностируется болезнь при помощи рентгенографии. Лечение проходит в отделении ортопедии, далее - амбулаторное. Длительность консервативной терапии: примерно 12-14 месяцев. Хирургическое вмешательство может быть показано только в самых тяжелых случаях.

В конце стоит отметить, что если рассматриваются различные болезни тазобедренных суставов у детей, речь чаще всего идет именно об этом заболевании.

болезнь коксартроз тазобедренного сустава

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Стоит отметить, что это одна из аномалий, которая может касаться тазобедренного сустава. В таком случае происходит соударение или же столкновение костных структур во время передвижения человека (отсюда название - импинджмент, т. е. неправильное соударение). Точные причины, которые могут вызывать данное состояние, современной медицине пока неизвестны. Симптомы болезни тазобедренного сустава в таком случае следующие:

  • боль, которая возникает при определенном положении человека, нередко во время сгибания;
  • ограниченность определенных движений.

Диагностируется проблема при помощи рентгтенографии. Однако так как это заболевание очень схоже с иными болезнями, доктора нередко ошибаются и ставят неправильный диагноз. Консервативное лечение при этой проблеме совершенно бесполезно. Необходимо хирургическое вмешательство. Только в таком случае можно справиться с заболеванием.

Бурсит

Еще одна болезнь, которую также надо рассмотреть - это бурсит тазобедренного сустава. В этом случае речь идет о воспалительном процессе в синовиальной сумке, главная задача которой - препятствовать трению.

Рассматриваем далее такую часть человеческого организма, как тазобедренный сустав. Симптомы болезни при бурсите следующие:

  1. Боль. Она бывает острой, интенсивной, жгучей. Локализация: чаще всего это именно наружная часть бедра.
  2. По мере развития проблемы боль может притупляться. Однако область ее распространения увеличивается.
  3. Усиливаются болевые ощущения во время сгибания-разгибания бедра. Также человеку может быть больно лежать на боку со стороны поражения.
  4. При гнойном бурсите боль настолько сильна, что не дает возможности даже нормально шевелиться.

Основные способы диагностики: осмотр пациента, пальпация, выслушивание жалоб. Для уточнения диагноза больного направляют на рентген или же МРТ. В основном лечение консервативное. В редких случаях при запущенности болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

болезнь пертеса тазобедренного сустава фото

Тендинит

Рассматриваем далее различные проблемы, которые поражают тазобедренный сустав, симптомы болезни, лечение. Обязательно надо рассказать еще и о том, что же такое тендинит. Так, это воспаление сухожилий в месте скрепления ее с костью. Основная симптоматика в этом случае:

  1. Как и во время всех воспалительных процессов, на коже появляется покраснение.
  2. Обязательно возникнет боль. Она локализируется в области поражённой связки.
  3. Ну и, конечно же, снизится двигательная активность пациента.

Диагностируется эта проблема при помощи осмотра. Для уточнения диагноза может назначаться ультразвуковое исследование. Лечение в основном консервативное. Однако в редких случаях бывают показания к хирургическому вмешательству.

Половая принадлежность

Нередко пациентов интересует вопрос о том, какие чаще всего бывают болезни тазобедренных суставов у женщин? Изначально стоит отметить, что такого строгого разграничения не существует. Любое вышеописанное заболевание поражает людей обоих полов почти одинаково. Однако статистика свидетельствует о том, что основные болезни тазобедренных суставов у женщин - это артрит и артроз. К тому же эти заболевания возникают и у людей старшего возраста.

Основные болезни тазобедренного сустава у мужчин - бурсит и тендинит. А всё потому что преимущественно парни занимаются тяжелой работой, и у них более серьезные нагрузки на организм. А все это нередко приводит к возникновению таких проблем с тазобедренным суставом.

Диагностика

Изначально надо отметить, что при возникновении различных болевых ощущений в области тазобедренного сустава нужно немедленно обратиться к доктору за консультацией. Ведь в таком случае можно диагностировать заболевание на самой ранней стадии. А это облегчает и существенно укорачивает процесс выздоровления пациента. В противном же случае есть риск полного обездвиживания пораженной конечности.

Какими способами сегодня можно диагностировать различные проблемы, которые касаются именно тазобедренного сустава?

  1. Осмотр пациента. Огромную информацию могут «рассказать» одни только симптомы, т. е. те проблемы, на которые жалуется больной. Прослушав их, нередко доктор делает уже предварительные выводы о том, какое же заболевание присутствует у пациента.
  2. Пальпация. В некоторых случаях ощупывание места поражения больного также может дать ответы на определенные вопросы.
  3. Наиболее часто применяемый метод диагностики при различных болезнях тазобедренного сустава - это рентгенография.
  4. Также пациентам могут назначать ультразвуковое исследование (при определенных заболеваниях) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) в случае, если у больного есть очаг воспаления.

болезнь тазобедренных суставов лечение

Лечение

Благодаря чему может уйти болезнь тазобедренных суставов? Лечение - вот что очень важно в таком случае. Ведь если его начать вовремя, можно без особых проблем и усилий справиться с заболеванием. Что же могут назначать доктора?

Консервативное лечение.

  1. Лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массажи. Это все необходимо при любой степени заболевания. Однако если болезнь впервые появилась, нередко при помощи только лишь этих методов с ней можно справиться.
  2. Обезболивающие препараты. Так, нередко для избавления от боли используют нестероидные противовоспалительные средства. Однако важно уточнить, что они не борются с болезнью, а только лишь избавляют от неприятных симптомов. Это могут быть такие медикаментозные средства, как «Тексамен», «Целебрекс», «Нимулид», «Налгезин», «Диклак» и т. д. Но при использовании этих медикаментов нужно помнить о том, что они имеют достаточно большой список различных противопоказаний.
  3. Хондропротекторы. Это препараты, которые улучшают состояние хрящевой ткани. В их основе есть глюкозамин, а также хондроитинсульфат. Ампулы: препараты «Мукосат», «Хондролон». Таблетки: препараты «Хондроксид», «Структум». Мази: «Эластенга», «Хондроксид».
  4. Средства для улучшения кровообращения в головке коленного сустава. Это такие препараты, как «Стугерон», «Пентоксифиллин».
  5. Также могут назначаться различные внутрисуставные инъекции, заменители синовиальной жидкости.

Хирургическое вмешательство - это еще один способ избавления от проблемы. Назначается он в крайнем случае, когда консервативными методами справиться с проблемой невозможно. В таком случае нередко происходит эндопротезирование. То есть больной сустав удаляется, а на его место устанавливается специальный протез, который не препятствует нормальному функционированию.

fb.ru

Как распознать симптомы артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) - хроническое заболевание, при котором  происходит разрушение хряща этого сустава с уменьшением подвижности в нем.

Если знать, какими симптомами проявляется эта непростая болезнь, можно вовремя обратиться к врачу за помощью и начать лечение, избежав серьезных осложнений этой болезни.

Оглавление:

Симптомы
Что происходит с хрящом при болезни
Первичный коксартроз
Вторичный коксартроз
Степени болезни
Диагностика

Симптомы

боли в бедре - первый симптом болезни

боли в бедре - первый симптом болезни

Чаще всего симптомы деформирующего артроза (ДОА) тазобедренного сустава начинаются постепенно и незаметно - в виде сначала очень слабых болей или просто дискомфортных ощущений в области сустава, начинающихся при ходьбе, и которые прекращаются в покое. Боли эти могут возникать не только в области самого тазобедренного сустава, но и в колене и даже в паховой области.

На этом этапе болезни пациенты еще не спешат обращаться к врачу: «само пройдет», «поболит и перестанет». Но, по иронии судьбы, это как раз самое подходящее время для обращения к врачу, когда болезнь находится на ранней стадии и ее легко лечить.

Вместе с болезненными ощущениями появляется и еще один очень важный симптом недуга, который врачи называют «утренняя скованность». Он выражается в том, что в утреннее время, а также после длительного сидения или лежания, когда человек находился в покое, при движениях отмечается некоторая напряженность, скованность, когда больному требуется время (от 15 минут до часа), чтобы «расходиться», после чего сустав начинает работать в обычном режиме. Вместе с тем к болям при ходьбе присоединяются хруст в суставе при движениях, а также характерные «скрипы» костей в это время.

Чаще всего даже в таких случаях человек еще не обращается к врачу, поэтому выраженность симптомов продолжает постепенно усиливаться. Постепенно боли при ходьбе в области бедра начинают усиливаться и часто присутствуют все время, пока человек двигается. Тогда больной старается щадить ногу, и вскоре у него появляется хромота: человек начинает ходить, немного припадая на больную ногу.

После того, как начала изменяться походка, автоматически начинают возникать нарушения и в других органах и тканях. Движения становятся более ограниченными и доставляют все больше боли при этом. В это время нормальная ось движения видоизменяется. В связи с этим связки, которые поддерживают сустав и придают его прочность, начинают перенапрягаться. В мышцах бедра также начинает формироваться участки перенапряжения, которые вскоре сменяются атрофией мышц - по мере того, как нога все меньше принимает участия в ходьбе и нагрузка на нее уменьшается. Обычно на этом этапе для передвижения человеку уже требуется использовать трость.

По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли становятся все сильнее, а хромота и ограничение в работе сустава - все больше. В самых запущенных стадиях болезни сустав почти полностью перестает работать, а боли, которые раньше были только во время ходьбы, возникают уже сами по себе, в покое, особенно по ночам, и лекарства для облегчения этой боли помогают все меньше и меньше.

Передвигаться человек может только на костылях, и единственный способ улучшить ситуацию на этом этапе только хирургический - замена износившегося тазобедренного сустава на искусственный.

Что происходит с хрящом при болезни

В норме хрящ в суставе представляет собой упругую гелеобразную пластинку, которая покрывает ту часть кости, которая участвует в суставе. Полость сочленения омывается синовиальной жидкостью, которая осуществляет питание хрящевой ткани. Упругость хряща помогает амортизировать движения человека при ходьбе и делает их плавными.

При появлении заболевания эта ситуация изменяется. Хрящ начинает разрушаться, омертвевшие кусочки хрящевой ткани отрываются от суставных поверхностей и свободно плавают в синовиальной жидкости, при этом попадая в пространство между сочленяющимися костями и причиняя болевые ощущения.

На далекозашедших стадиях болезни хрящи на поверхности костей полностью исчезают, и «обнаженные», безхрящевые поверхности костей в суставе взаимодействуют между собой, доставляя сильную боль.

Классификация

Артроз тазобедренного сустава бывает первичный и вторичный. У возникновения каждого из них свои причины и разные способы их профилактики и лечения.

Первичная форма

первичная форма возникает без видимых причин

первичная форма возникает без видимых причин

Первичный коксартроз возникает без каких-то выраженных причин, словно сам по себе. Иными словами, механизм возникновения этой формы болезни пока еще недостаточно выяснен. При первичной форме обычно поражаются сразу оба сустава, то есть формируется двухсторонний коксартроз. Как правило, он возникает у людей зрелого или старшего возраста.

До 40-летнего возраста болезнь почти не встречается, однако вероятность заболеть ею после 60-65 лет возрастает до 60-70%. При этом первичный остеоартроз  составляет самую часто встречаемую форму этой болезни.

Кроме того, отмечена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию, передающаяся, как правило, по женской линии. Если вы - женщина, имеете избыток веса и ваша мать страдала первичным ДОА, то вероятность заболеть такой болезнью у вас существенно выше. Об этом нужно помнить и постараться предупредить развитие заболевания: при возникновении даже несильно выраженных болей в суставе при физических нагрузках обязательно обратитесь к врачу!

Вторичная форма

Вторичная форма ДОА бедра возникает как последствие каких-то других заболеваний. К таким болезням относятся врожденные и приобретенные болезни  (например, врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава), травмы бедра и костей таза (перелом шейки бедра, перелом костей таза), воспалительные заболевания в области сустава - туберкулез костей и суставов, воспаление сустава (коксит) и др. Во всех этих случаях такая болезнь становится пусковым фактором возникновения остеоартроза, который в дальнейшем прогрессирует самостоятельно.

Причины возникновения

Основные причины заболевания - это врожденный вывих бедра (составляет до 20-25% всех случаев заболевания), врожденные нарушения строения сустава (дисплазии) и другие врожденные и приобретенные болезни (например, синдром гипермобильности и болезнь Пертеса).

Кроме того, данный недуг часто может возникать из-за различных травм - переломов, вывихов связок, костей таза и бедренной кости.

Третья важная группа причин - возникновение болезней или состояний, при которых так или иначе нарушается кровоснабжение тазобедренного сустава. Например, такое часто бывает в пожилом возрасте у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, у которых болезнь может выражаться в ухудшении работы сосудов ног.

Также остеоартрозу бедра подвержены спортсмены. Поскольку нагрузки на суставы ног у них на порядки выше, чем у остальных людей, им приходится расплачиваться за это проблемами с хрящами в различных суставах тела.

Степени

Выделяют три стадии, или степени, ДОА таза.

 1-я степень

На этой стадии боли обычно не очень сильно выражены или возникают только при значительной физической нагрузки на ноги - например, при беге или длительной интенсивной ходьбе. В этот период на биохимическом уровне ткани хряща испытывают кислородное голодание, питание хряща ухудшается, но в целом он вполне удовлетворительно функционирует.

2-ястепень

развитие болезни (схема)

развитие болезни (схема)

На этой стадии болезни нарушение питания хрящей уже настолько значительное, что они уже начинают разрушаться. Омертвевшие частицы хряща свободно плавают в синовиальной жидкости сустава, усиливая боль. Боли на этой стадии уже ярко выражены, но самое главное - нормальный механизм движения костей в суставе начинает нарушаться, и нормальная траектория движения в нем постепенно изменяется.

На костях, образующих сустав, начинают образовываться особые костные выросты - остеофиты, которые дополнительно усиливают боль при коксартрозе. Из-за перенапряжения мышц и связок начинает сильно меняться походка, появляется выраженная хромота, больной начинает ходить с тростью, чтобы по возможности снизить нагрузку на сустав.

В это время еще возможно использование различных методов безоперационного лечения - как медикаментозных (хондропротекторами), так и нелекарственных (физиотерапия).

3-я степень

При этой стадии заболевания хрящи в суставе уже полностью разрушены. Сустав деформирован, и нормальные движения в нем уже практически невозможны: сформировалась почти полная неподвижность в суставе (контрактура сустава) или же движения в нем совершаются по патологической траектории - не так, как в норме.

Боли присутствуют уже постоянно - и в покое тоже, часто появляясь в начале и середине ночи. Лекарства, помогающие снимать боли, на этой стадии могут перестать помогать.

На третьей стадии болезни применять какие-либо лекарства, кроме обезболивающих, бессмысленно: единственный способ лечения - эндопротезирование с заменой больного сустава на искусственный.

Диагностика болезни

Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно провести тщательный сбор информации у пациента о симптомах болезни, проверить возможность движений в суставе, а также сделать рентгенограмму. На ней можно увидеть образовавшиеся остеофиты, сужение суставной щели и другие признаки (в зависимости от стадии заболевания).

В некоторых случаях для постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование сустава, а также, при необходимости - артроскопия.

После того, как диагноз поставлен, необходимо начать комплексное лечение. Узнать больше о методах лечения деформирующего остеоартроза вы можете в статье Как вылечить коксартроз: советы пациенту.

Обратите внимание!

Чем раньше при обнаружении симптомов вы обратитесь к врачу, чем раньше пройдете необходимое обследование и получите адекватное, правильное лечение, тем больше шансов остановить развитие этого грозного заболевания и сохранить возможность самостоятельно ходить.

Берегите свое здоровье - обратитесь к врачу!

ArtrozamNet.ru

Основные симптомы и методы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Разрушается костная ткань из-за истощения хрящевой соединительной ткани

Разрушается костная ткань из-за истощения хрящевой соединительной ткани

Коксартроз - наиболее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Эта патология вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе. Этиология заболевания является темой научных споров. Принято выделять первичный и вторичный коксартроз.

Первый возникает как самостоятельная патология, а второй - как следствие врожденных структурных изменений в тазобедренном суставе, различных травм или других сопутствующих заболеваний. Принято считать, что первичный коксартроз тазобедренного сустава возникает в результате нарушения кровообращения в суставе и обмена веществ в организме больного. Не стоит сбрасывать со счетов и механические повреждения, излишние нагрузки. Часто данным заболеванием страдают люди с избыточной массой тела, а также пациенты в возрасте после 40 лет.

Необходимо отметить, что коксартроз имеет прогрессирующее течение. В начале заболевания симптомы слабо выражены и не причиняют пациенту особого дискомфорта. Если больной игнорирует проявления болезни и лечение начинается слишком поздно, в суставе происходят необратимые изменения. Дистрофия затрагивает прежде всего ткани суставного хряща. Они истончаются, происходят их деструкция и деформация, хрящи теряют свои амортизационные свойства. Организм человека в ответ на подобную "агрессию" старается найти способ возместить нанесенный ущерб, вследствие чего образуются костные разрастания. Какие же симптомы должны насторожить человека и заставить его обратиться за помощью специалистов?


Основные признаки коксартроза

Боли возникают из-за трения костей в поврежденном суставе

Существуют характерные признаки артроза тазобедренного сустава. Именно их наличие, интенсивность и характер течения заболевания свидетельствуют о степени поражения суставов. Принято выделять 3 степени коксартроза.

Первая степень характеризуется периодическими болями в пораженном суставе, которые возникают только после определенной физической нагрузки. Такой нагрузкой может стать и длительная прогулка пешком, и подъем по лестнице, и обычная домашняя работа. После того как человек отдохнул, боли проходят, но со временем возвращаются снова. Иногда боль отдает в колено. Движения сустава не ограничены, походка не имеет характерных для более поздних стадий коксартроза тазобедренного сустава особенностей. Пациенты часто игнорируют первые симптомы болезни. И совершенно напрасно! Именно своевременная диагностика и вовремя начатое лечение помогают остановить деструктивные процессы и сохранить сустав.

Вторая степень коксартроза характеризуется интенсивными дегенеративно-деструктивными процессами. Ткани сустава стремительно деформируются, боль становится более интенсивной, отдает в колено или в пах и беспокоит пациента даже в состоянии покоя. После любой физической нагрузки у больного появляется хромота и скованность, которая не проходит даже после отдыха. Нарушается функциональное состояние пораженного сустава. На данной стадии ситуацию можно оценить как сложную, но не критическую.

Третья степень заболевания характеризуется непрерывными болями в суставе, которые беспокоят пациента даже ночью, вследствие чего у больного появляются нарушение сна, повышенная утомляемость и другие психосоматические изменения. На этой стадии коксартроза происходит поражение не только суставных и околосуставных тканей, но и атрофия мышц, заметное укорочение пораженной конечности. Ходить больной может только при помощи трости. Нередко болезнь сопровождают патологии внутренних органов, которые возникают из-за смещения костей таза.

При коксартрозе симптомы и лечение напрямую зависят от степени поражения сустава. Чем раньше пациент обратится за помощью специалистов, тем больше у него шансов выздороветь.


Диагностика и методы лечения болезни

Дифференциальный диагноз не представляет сложности для опытного специалиста. Уже после первичного осмотра врач может сделать выводы о характере и течении заболевания. Для уточнения состояния пораженного сустава пациенту назначают рентгенографическое исследование, по результатам которого определяют степень коксартроза и интенсивность деструктивных процессов.

На 1 и 2 стадии заболевания лечение коксартроза тазобедренного сустава консервативное и проводится в условиях амбулатории или дневного стационара. Только в особо тяжелых случаях больному показана госпитализация. Лечение коксартроза должно быть комплексным, направленным на сохранение функций сустава.

Все формы артроза сопровождаются наличием воспалительного процесса. Основное направление в лечении - снятие воспаления и устранение болевого синдрома. С этой целью принято назначать нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарственные средства и длительность курса лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке. Нестероидные противовоспалительные препараты эффективно устраняют отек и болевые ощущения.

В острый период без обезболивающего не обойтись

Прием медикаментов требует постоянного врачебного контроля. Длительное применение может вызывать побочные реакции и замедлять процессы регенерации тканей суставов. Чаще всего побочные эффекты наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта, так как нестероидные противовоспалительные препараты способны вызвать устойчивые поражения его слизистых оболочек.

При сильных болях возможно внутрисуставное введение гормональных противовоспалительных средств. Такие процедуры проводятся только медицинским персоналом по назначению лечащего врача. Внутрисуставные инъекции снимают воспаление в самом суставе, в мышцах и в сухожилиях, что значительно усиливает терапевтический эффект.

Важное значение имеет терапия, направленная на улучшение кровообращения в суставе. При нарушенном кровообращении процессы восстановления тканей бывают затруднены или вовсе невозможны. Именно по этой причине при коксартрозе тазобедренного сустава принято назначать сосудорасширяющие препараты.

Целесообразно использование миорелаксантов, которые не только снимают спазм и боль в мышцах и сухожилиях, но и обладают ярко выраженными противовоспалительными свойствами. Широко применяются и хондропротекторы - лекарственные средства, которые способны замедлить или совсем остановить разрушающие процессы в суставе и замедлить прогрессирование коксартроза. Принимают хондропротекторы на протяжении достаточно длительного времени. Следует учитывать, что даже после прекращения приема препаратов еще некоторое время в организме больного происходят интенсивные процессы регенерации.

Применение местной терапии не является высокоэффективным методом лечения из-за малой биодоступности. Однако использование различных согревающих мазей может быть эффективно за счет улучшения циркуляции крови и расширения сосудов при массировании пораженной области.


Немедикаментозные методы лечения

Правильный массаж облегчит состояние больного
Физиотерапия и лечебная физкультура являются вспомогательными методами терапии. Такие процедуры эффективно улучшают кровообращение и мышечный тонус, предотвращают возникновение спазмов и отеков, способствуют укреплению мышц.

Эффективно используются лечебный массаж, УВЧ, криотерапия, лазеро- и электротерапия. Полезны при коксартрозе тазобедренного сустава и умеренные физические нагрузки. Хорошо помогают занятия плаванием в соленой воде или специальные лечебные ванны. Комплексное использование этих методов дает отличный терапевтический эффект. Все процедуры проводятся в соответствии с назначениями лечащего врача, в стенах специализированных лечебных учреждений и под постоянным контролем медицинского персонала.

Ни для кого не секрет, что лечение заболеваний суставов стало источником доходов для бесчисленных мануальных терапевтов. К такому методу нужно относиться с особой осторожностью. Не пользуйтесь услугами малоизвестных лекарей. В данном случае лечение может не только не принести желаемых результатов, но и нанести непоправимый вред вашему здоровью.

Коксартроз тазобедренного сустава - очень серьезное заболевание, поэтому подходить к его лечению следует ответственно. Симптомы и методы терапии очень индивидуальны. Вам могут категорически не подойти препараты, которые эффективно использует ваш сосед, приятель, бабушка и т. д. Коксартроз 3 степени лечится только хирургическим путем, при этом проводится полная или частичная замена сустава. В ваших силах избежать подобных осложнений.

Все болезни нужно лечить вовремя. Берегите себя и будьте здоровы!

MoiSustav.ru

Болезни тазобедренного сустава, которые проявляются клиникой артрита, встречаются довольно часто. Для заболеваний, которые отнесены к данной группе характерны практически идентичные симптомы. Первым обычно появляется боль, которая усиливается при движениях, то есть тогда, когда есть осевая нагрузка на нижние конечности. Характер боли может быть различным, однако чаще всего возникает ноющая и периодически колющая боль; возникает в верхней трети бедра, иногда передаётся в паховую область. Местное повышение температуры, как и покраснение выявить практически невозможно в связи со значительным слоем подкожной клетчатки на бёдрах. Нарушение функции развивается вместе с болью и заключается в ограничении движений (как сгибания и разгибания, так и поворота по оси).

Болезни тазобедренного сустава с клиникой артрита

Ревматоидный артрит

Особенностью ревматоидного артрита является усиление боли в суставах утром. При этой патологии артрит чаще переходит в хроническую стадию с развитием деформации и значительного ограничения функций.

Полиартрит

Как для ревматоидного артрита, для этой патологии характерны множественные поражения, то есть всегда параллельно с тазобедренными суставами поражаются мелкие суставы кистей, плеча, стопы.

Инфекционно-аллергический артрит

Инфекционно-аллергический воспалительный процесс поражает тазобедренные суставы довольно редко и является следствием иммунных нарушений, вызванных микроорганизмом, который спровоцировал воспаление в организме (чаще бывает при различных ангинах, стафилококковой инфекции). Признаки патологии слабо выражены и поэтому больной не всегда заметит ограниченность движений в суставах.

Специфический артрит

Специфический инфекционный артрит возникает чаще всего на фоне сифилиса, туберкулёза, бруцеллёза, гонореи, вирусной и грибковой инфекции. Симптомы аналогичные для классического артрита, однако является эффективным в случае удаления возбудителя из организма. Туберкулёзный артрит чаще всего из данной группы имеет способность переходить в хроническую форму. Признаки болезни чаще наблюдается у мужчин.

Симптоматика артрозов

Артроз — процесс постепенного разрушения и дистрофии. Разрушается и разволакнивается хрящ, способствует возникновению трения между костями. Возникает изменение формы, постепенно ограничивается подвижность, а при прогрессировании — исключаются движения.

Болезни тазобедренного сустава с клиникой артроза

Коксартроз

Симптомы артроза тазобедренного сочленения (коксартроза) являются относительно специфическими. Эта патология сначала проявляется скованностью в суставе, которая особенно усиливается утром. Характерны также стартовые боли — когда человек, например встаёт с дивана после длительного сидения у него возникает боль, которая проходит через некоторое время ходьбы. Если не проводится своевременное и эффективное лечение возникает значительное ограничение движений, усиливается боль. Заболевание тазобедренного сустава резко ограничивает работоспособность. На последних стадиях сочленение полностью обездвиживается.

Болезнь Пертеса

Остеохондропатия головки бедренной кости имеет другое название — заболевание Пертеса. Сам термин хондропатия означает дистрофический процесс в суставе и кости, который возникает без каких-либо на то причин. Это заболевание тазобедренного сустава встречается у детей в возрасте от 4 до 14 лет. Признаки патологии зависят от её стадии. На начальных проявлениях ребёнок отмечает боль и появляется хромота после длительной ходьбы, ограничиваются движения в бёдрах. Через некоторое время хромота становится постоянной и появляется контрактура (фиксация бедра в положении сгибания). При правильном лечении данной патологии функция сочленения может полностью восстановиться через 5-7 лет.

Особые формы

Особые формы патологий включают в себя патологии не связанные с инфекцией и травмами.

Врождённые болезни

Врождённые болезни возникают в результате воздействия патогенных факторов во время беременности или родов.

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава бывает врождённая или развивается к концу 1-го года жизни малыша. Симптомы в большинстве случаев может выявить только врач. Основными симптомами являются наличие дополнительных складок и их асимметричное расположение на внутренней поверхности бёдер и ограничение отведения бёдер ребёнка.

Врождённый вывих бедра

Если дисплазия лечится неэффективно, то может возникнуть вывих бедренной кости. Заболевание тазобедренного сустава имеет более яркие симптомы, которые проявляется в выраженной асимметрии кожных складок на ягодицах, относительном укорочении поражённой конечности и наличии специфического симптома щелчка наличие которого проверяет врач. Симптом вызывают так: ножки ребёнка сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, после чего производят их разведение. Если врач ощущает щелчок, то симптом считается положительным.

Опухоли

Опухоли тазобедренных суставов встречаются редко, преимущественно у детей. Признаки не являются специфическими для этойгруппы патологий, поэтому здесь большую роль играют дополнительные методы обследования. Для данной группы выделяют 2 вида симптомов: симптоматикапоражения суставов и проявления опухолевого процесса в организме. Характерна боль преимущественно ноющего характера и ограничение движений как при артрозах, деформация. К проявлениям опухолевого процесса в организме относят: похудение, общую слабость, малокровие и другие.

Другие заболевания

Последняя группа патологий рассматривает поражение тазобедренных суставов как следствие различных заболеваний.

Аллергические заболевания

При аллергических патологиях тазобедренные сочленения поражаются редко и в большинстве случаев после купирования основного заболевания устраняется и воспалительный процесс в суставах.

Коллагенози

При коллагенозах (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева и др.) поражается соединительно-тканная структура всех суставов, поэтому проявления практически такие же, как и при артрозах.

Ожирение

При ожирении имеет место повышенная нагрузка на суставы, что постепенно вызывает симптомы артроза крупнейших сочленений нижних конечностей.

Лейкоз

В случае лейкоза боль в тазобедренных суставах сначала носит летучий характер, а в дальнейшем — постоянный. Часто заболевание вызывает развитие контрактур суставов.

Болезни нервной системы

При патологиях нервной системы страдает трофика тканей, замедляются обменные процессы и постепенно развивается артроз, за счёт исключения работы мышц — контрактура.

Болезнь Крона

Заболевание Крона провоцирует поражение нижних конечностей. Спустя длительное время после возникновения заболевания возникают постоянные ноющие боли и деформации тазобедренных суставов.

Паранеопластические синдромы

Паранеопластические синдромы — группа заболеваний, которые развиваются как следствие роста раковой опухоли в организме. При поражении тазобедренного сочленения пациенты отмечают ноющую боль как в суставах, так и в мышцах бедра. Иногда возникает деформация за счёт периартикулярного отёка, что часто отмечается в мужчин.

В общем, для болезней из данной группы признаки могут быть похожими как для артрита, так и артроза, однако всегда прослеживается связь между обострением основного заболевания и патологией тазобедренных сочленений.

Автор статьи:Эксперт сайта Болит Сустав.ру

  • Оливия

    Спасибо. Очень информативная статья. У меня артирит, спасаюсь от него физической нагрузкой (бассейн и езда на велосипеде), соблюдаю режим дня и питания. Ну и мазью мажу, когда обострение случается. Но уже удалось долгой ремиссии добиться.

  • Olka Razumovskaya

    Оливия, а что за мазь? А то у мамы тоже артрит, не знает что попробовать. Врач вообще список мазей написал, сказал — выбирайте.

  • Оливия

    Это мазь для наружного применения, в состав которой входит яд гадюки (Випросал В). Мне она нравится тем, что она не только обезболивает, она ещё и подлечивает суставы, что не дает болезни развиваться.

bolit-sustav.ru

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы | Азбука здоровья

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

  • Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом  сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
  • Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
  • Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
  • Некроз головки бедра
  • Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит, туберкулез тазобедренного сустава (читайте причины боли в тазобедренном суставе)

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним.  Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

  • Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
  • Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
  • Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костного туберкулеза тазобедренного сустава. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда определяются как признаки туберкулеза, а видны на снимках уже в запущенных случаях, тяжелых стадиях разрушения сустава.

Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.

При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.

Поэтому в случае, если при артрозе, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава — требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и  боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — туберкулеза тазобедренного сустава, реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами,  с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда. Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

 

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС - нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис,  Мелоксикам Артрозан, Кетанов,  Кеторолак, Кетарол,  Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят - Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты - Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты - средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин - Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон - Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное дейсвие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц - есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Эти процедуры следует проводить с особой осторожностью, особенно при применении гормональных средств - Кенолога, Метипреда, Гидрокартизона. Гормональные препараты снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, требуют коротких курсов с постепенной отменой и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами - Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты - Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий -  противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

zdravotvet.ru

Артроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и методы лечения

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – заболевание опорно-двигательного аппарата дегенеративно-дистрофического характера, которое возникает под действием малоподвижного образа жизни, интенсивных физических нагрузок и наследственных факторов и проявляется симптомами боли, скованности движений, укорачиванием больной ноги, ослаблением или атрофией мышц бедра.

Для клинической картины данной болезни характерно медленное развитие основных симптомов, которые развиваются в течение нескольких лет, постепенно усиливаются, пока не заставляют человека обратиться за консультацией к специалисту. Однако к данному моменту коксартроз принимает «запущенное» состояние, что значительно утяжеляет его лечение.

Различают двухсторонний и односторонний артроз тазобедренного сустава. Первый вид поражает два сустава одновременно, однако он встречается в редких случаях. Распространённость коксартроза обуславливается тем, что тазобедренный сустав постоянно испытывает высокие физические нагрузки, в результате происходит его деформация.

Причины

Причины развития данного заболевания могут быть разнообразными. Основной из них является малоподвижный образ жизни – в этом случае подвижность сустава является постоянно ограниченной, из-за чего развивается данное патологическое состояние. В данном случае человек обязан поменять свой образ жизни, иначе болезнь будет постоянно возвращаться и прогрессировать.

В данной статье о том, как правильно принимать хондропротекторы при артрозе

Уколы от боли в спине блокада - http://spina-systavi.com/preparaty/ukoly-ot-boli-v-spine-i-prichiny-vozniknoveniya-bolevykh-oshchushchenij.html

Постоянные чрезмерные физические нагрузки на сустав также могут быть причиной развития коксартроза, подобным образом обстоит дело и с различными травмами суставов.

Именно по данным причинам артроз тазобедренного сустава можно встретить у людей, занимающихся спортом. В данном случае при лечении заболевания физические нагрузки придётся значительно ограничить.

Причиной появления данного патологического состояния также могут выступать наследственные заболевания. К ним можно отнести врождённый вывих бедра или дисплазию тазобедренного сустава.

Исходя из причин, выделяют первичную и вторичную форму коксартроза. Вторичная форма является результатом воздействия других заболеваний:

  • врождённый вывих бедра;
  • некроз головки бедренной кости (асептический);
  • воспалительные процессы;
  • болезнь Пертеса;
  • травмы суставов.

Первичная форма практически всегда появляется сама по себе, в результате изменений, которые происходят в суставах (возрастных).

Симптомы

Выделяют ряд общих клинических признаков коксартроза, однако нужно учитывать, что их проявления определяются стадией заболевания.

Наиболее характерными симптомами являются:

  • скованность движений в суставе, прихрамывание, тугоподвижность;
  • болезненные ощущения в суставе, бедре, паховой области, колене. При этом боль может появляться и при нагрузке, и в момент покоя;
  • атрофия или ослабление мышц бедра;
  • укорачивание больной ноги.

Основной жалобой при артрозе тазобедренного устава является боль. Однако при этом её проявления (локализация, форма, интенсивность) напрямую определяются стадией заболевания. На ранней стадии болезненные ощущения незначительные и способны пройти сами по себе, именно по этой причине многие больные не спешат обращаться за помощью к врачу.

Именно это и является серьёзной ошибкой, так как процессы разрушения сустава продолжаются.

Болезненность постепенно усиливается, нога начинает хуже и меньше двигаться, симптомы усугубляются. Стоит ещё отметить, что народные способы лечения коксартроза обладают эффективностью только на ранних стадиях болезни.

Степени  коксартроза 

Выделяют три степени развития данного заболевания

Для коксартроза первой степени характерно наличие периодических болей после интенсивных физических нагрузок. Чащу всего они локализуются в области самого тазобедренного сустава, иногда они могут распространяться на бедро или колено. При этом боль проходит после отдыха. Главной проблемой можно назвать тот факт, что больше никаких клинических признаков не характерно – походка не нарушается, мышцы не слабеют, свобода движений никаким образом не ограничена. Именно по этой причине люди игнорируют появившийся симптом боли, и болезнь прогрессирует.

На данной стадии также отмечается появление незначительных костных разрастаний, расположенных вокруг внутреннего или наружного края суставной поверхности. На суставной щели можно при рентгенологическом исследовании можно увидеть неравномерное сужение, шейка и головка бедренной кости не изменены. Такие несущественные изменения не мешают жить человеку, подвижность сустава не ограничивается.

На второй стадии заболевания боли усиливаются, часто они принимают интенсивный характер. При этом болезненные ощущения могут появляться даже в период покоя, отдавать в паховую область или бедро. Функционирование сустава при этом значительно нарушается, при длительной ходьбе развивается хромота, отведение бедра сильно ограничивается, также значительно утрачивается способность к внутренней ротации бедра. Начинают терять силу отводящие и разгибающее бедро мышцы.

На рентгенограмме также становятся заметными изменения суставной поверхности. Костные разрастания становятся выраженными, при этом они могут выходить за границы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформируется, увеличивается её объём и искажается её контур. Также возможно образование кист в частях сустава, которые подвергаются наибольшему давлению. Щель тазобедренного сустава неравномерно и сильно сужается, теряя до двух третей начальной высоты.

Боли в колене? Возможно вам стоит прочитать статью о симптомах при артрозе коленного сустава.

В данной статье о том, как правильно определить и вылечить артроз голеностопного сустава

Боли в спине при беременности - http://spina-systavi.com/bolezni/spiny/drugoe/chastye-boli-v-spine-na-rannikh-stadiyakh-beremennosti.html

Для третьей стадии артроза тазобедренного сустава характерна постоянная боль, которая может возникать по ночам. Больному становится тяжело ходить, приходится пользоваться тростью. Движения в тазобедренном суставе резко ограничиваются, ягодицы, мышцы бедра, голени начинают атрофироваться, больная нога при этом укорачивается, именно из-за этого начинает меняться походка, а также увеличивается нагрузка на поражённый сустав.

Одной из самых главных проблем является чрезмерное увеличение костных разрастаний ,вплоть до исчезновения суставной щели и срастания сустава в одну структуру костного характера, в результате чего подвижность утрачивается.

Лечение

Консервативный метод лечения применяется только в тех случаях, когда заболевание диагностируется на ранних стадиях. При этом применяются разнообразные лекарственные средства. В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают симптомы воспаления и отёк, благодаря чему болевой синдром снижается. В отдельных случаях (когда причиной болезненных ощущений является мышечный спазм) назначаются миорелаксанты, стимулирующие кровообращение и успешно снимающие спазм.

Довольно часто при коксартрозе назначаются хондропротекторы. Препараты данной группы способствуют восстановлению хрящевой ткани.

При лечении артроза тазобедренного сустава используются разнообразные физиотерапевтические методы, однако, эффективность этих процедур не такая уж и высокая. Наиболее эффективен массаж.

Необходимым элементом терапии при данном заболевании является лечебная гимнастика, однако к подбору и дальнейшему выполнению упражнений нужно подходить с особой осторожностью, в противном случае увеличивается риск получения травмы.

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей степени практически всегда является хирургическим, так как консервативными методами восстановить сустав полностью уже не удаётся. В данном случае поражённый сустав заменяют специальным эндопротезом. Данная операция является довольно сложной: одну часть протеза вживляют в тазовую кость, другую – в бедренную. Подобный протез в полной мере повторяет характеристики настоящего сустава, обеспечивая человеку активную нормальную жизнь.

Лечение народными средствами

Народные средства лечения артроза тазобедренного сустава наиболее эффективны на ранних стадиях развития данного заболевания. Существует огромное количество подобных методов. Наиболее распространёнными из них являются капустные компрессы, крем из переступня, масло из чистотела, сиреневая настойка.

Все эти средства, за исключением последнего, предназначены для наружного использования. Важно перед их использованием проконсультироваться с опытным врачом, выяснить, имеются ли индивидуальные противопоказания, и сочетается ли определённый метод с препаратом традиционной медицины.

Именно комбинированное лечение в максимальной степени способно устранить все симптомы заболевания и продлить жизнь суставу.

  • Юлия Гончарова У моего мужа дисплазия тазобедренного сустава, т.е. это уже вторичная форма артроза. Получил он артроз при рождении, то есть это приобретенное заболевание, действительно одна нога немного короче другой. Заболевание доставляет очень много дискомфорта и болезненных ощущений, тем более при нагрузках. Исходя из данной информации у него единственный выход - операция. А где ее можно сделать и хотя бы приблизительная стоимость? На сколько она будет эффективна в его случае?
  • Елена Бондар У меня уже 3 месяца сильно болит спина в области чуть ниже поясницы, слева. Боль отдает в ногу и в паховую область. Думала, что это просто от того, что постоянно ношу ребенка весом в 12 кг. Применяла мази на основе пчелиного яда, даже уколы делали, ничего не помогает. Прочитала статью и стало страшно, ведь думала, что это ревматизм, а это может быть и артроз. Подскажите, если это артроз, его куда идти лечить, к нервопатологу?
  • Лилия Третьякова Мне диагностировали коксоартроз тазобедренного сустава, когда я почувствовала сильный дискомфорт в паховой области после чрезмерной физической нагрузки. Причем вперед нога поднималась нормально, а в сторону плохо. Мне помог курс нестероидных препаратов и специальная гимнастика, которую стараюсь регулярно выполнять и после исчезновения болезненных симптомов

spina-systavi.com