Тазобедренный сустав симптомы болезни лечение

Причины, симптомы и лечение пяти основных болезней тазобедренного сустава

Основные болезни тазобедренного сустава:

  1. Артроз.

  2. Артрит.

  3. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра).

  4. Онкология.

  5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.

Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:

  • при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
  • при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.

За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.

Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.

1. Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

Причины Симптомы Лечение

Обычно недуг развивается у людей старше 30 лет из-за изнашивания и разрушения хряща, которое впоследствии приводит к повреждению костных поверхностей.

Другие причины – ожирение, травмы, ранее перенесенные артриты.

Первые признаки малозаметны: проходящие тупые боли в тазобедренном суставе после длительных нагрузок, хруст при движениях.

Со временем патологические изменения нарастают, боли усиливаются, появляется ограничение функции (хромота при ходьбе, затрудненное сгибание-разгибание, отведение-приведение ноги).

При массивном разрушении хряща и вовлечении в этот процесс костных поверхностей сустав необратимо теряет свою функцию – возникает инвалидность.

Лечение артроза необходимо начинать как можно раньше, обратившись к артрологу или ортопеду. Обязательно выполнять немедикаментозные мероприятия (ежедневную гимнастику, физиотерапию, ограничивать сильные нагрузки), курсами принимать НПВС и хондропротекторы (препараты, восстанавливающие структуру хряща).

Раннее начало лечения с соблюдением рекомендаций приостанавливает развитие болезни и устраняет большую часть симптомов. На поздних стадиях вернуть способность к движению может только операция по эндопротезированию ТБС.

2. Артрит ТБС

Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:

  1. ревматоидный,

  2. реактивный,

  3. вызванный специфической инфекцией,

  4. псориатический,

  5. подагрический.

Реактивный артрит

возможные симптомы, сопровождающие реактивный артрит

Возможные симптомы, сопровождающие реактивный артрит

Реактивный артрит – это заболевание иммуновоспалительной природы, возникающее во время инфекции или сразу после нее. Сам артрит – один из симптомов этой самой инфекции.

Причины Симптомы Лечение

Реактивный артрит чаще возникает у лиц молодого возраста и у детей.

Развитие болезни провоцируют обычно кишечные инфекции (иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия) и урогенитальные (хламидиоз). Возможна провокация артрита вирусами (на фоне гриппа, ОРВИ), стрептококками, уреаплазмами, микоплазмами и другими микроорганизмами.

Симптомы реактивного артрита в тазобедренном суставе возникают чаще всего через 1–3 недели после инфекции, либо еще во время инфекции.

При заболевании возникает повышение температуры тела, боль в ТБС, отек и покраснением вокруг него, болезненность при ходьбе и движениях ногой. Нередко отмечаются изменения кожи и слизистых (небольшие язвочки в ротовой полости, плотная сухая кожа на ладонях и подошвах – кератодермия).

В ряде случаев реактивный артрит тазобедренного сустава протекает как синдром Рейтера – с триадой симптомов:

  1. воспаление (артрит);

  2. уретрит – воспаление мочеиспускательного канала с резями и жжением в области половых органов, особенно во время мочеиспускания;

  3. конъюнктивит – воспаление слизистой глаз и век, которое проявляется покраснением внутренней поверхности век, слезотечением, ощущением песка в глазах, светобоязнью (при ярком свете возникают рези и жжение в глазах).

Реактивный артрит лечат артрологи, хирурги или ортопеды совместно с инфекционистами или терапевтами.

Выбор лекарственных препаратов зависит от возбудителя, спровоцировавшего воспаление: при урогенитальных инфекциях назначают антибиотики длительным курсом (доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин), при кишечных инфекциях антибиотики не используют. Всегда применяют НПВС (диклофенак, нимесил, мовалис), при тяжелом течении врач подключает гормоны (преднизолон).

В случае длительно сохраняющихся симптомов назначают более сильные препараты: сульфасалазин, азатиоприн, метотрексат.

Обычно реактивный артрит хорошо поддается лечению, через 3–5 месяцев наступает выздоровление. Лишь у 10% пациентов недуг переходит в хроническую форму с периодическим возникновением болей.

В любом случае разрушения сустава не происходит, его функция не нарушается.

Септический (инфекционный) артрит

септический артрит

Причины Симптомы Лечение

Септический артрит возникает при заносе возбудителя с током крови при тяжелых инфекциях (пиелонефрите, пневмонии, перитоните) или извне (при загрязнении повреждений и травм кожи и мягких тканей рядом с суставом).

Среди септических артритов отдельно выделяют гонококковый, который развивается на фоне инфицирования гонококком.

Септический артрит характеризуется признаками острого воспаления – болью в ТБС, краснотой и отеком кожи вокруг него, повышением температуры до 39°C и выше, резким нарушением функции сустава (невозможностью стоять и ходить, совершать движения в тазобедренном суставе).

Протекает септический артрит тяжело и требует немедленного медицинского вмешательства: без лечения инфекция может распространиться и привести даже к смертельному исходу. При своевременном полноценном лечении заболевание удается купировать и восстановить функцию сустава.

Лечение проводят хирурги в стационаре с обязательным использованием больших доз антибиотиков внутримышечно, внутривенно или внутрь сустава. Одновременно выполняют пункцию суставной полости для устранения скопившегося гноя. При необходимости – проводят операцию с удалением отмерших кусочков хряща.

Ревматоидный артрит

ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита нетипична локализация в тазобедренном суставе, но такое все же встречается. Чаще поражаются одновременно оба сустава, возможно поражение и других групп суставов (пальцев рук, коленных, локтевых и др.).

характерные изменения при поражении суставов кисти ревматоидным артритом

Причины Симптомы Лечение

Неизвестны.

  • Боль в суставной области;
  • утренняя скованность – по утрам движения максимально затруднены, в течение дня функция может быть нормальной;
  • общие проявления – повышение температуры тела, снижение аппетита, похудание;
  • появление ревматоидных узелков – небольших безболезненных уплотнений в коже возле локтей, предплечий, на голени и в других местах.

Диагностирует и лечит ревматоидный артрит врач-ревматолог.

Медикаментозная терапия комплексная: назначение курсов противоревматических препаратов (пеницилламина, метотрексата, азатиоприна, делагила), НПВС длительными курсами (вольтарен, нимесулид, ибупрофен), короткие курсы гормонов (преднизолон, дексаметазон).

Вылечить ревматоидный артрит невозможно, но при выполнении врачебных назначений развитие заболевания останавливается, болезненные симптомы почти полностью купируются, можно на длительный срок сохранить целостность сустава и его функцию.

Псориатический артрит

суставы, чаще всего поражаемые при псориатическом артрите

Причины Симптомы Лечение

Псориатический артрит развивается на фоне псориаза – кожного заболевания с характерными симптомами (это сухие красноватые бляшки на коже).

Тазобедренный сустав поражается редко.

Недуг протекает со всеми классическими признаками – болью в суставе, отеком, покраснением кожи, повышением температуры и нарушением функции.

Диагноз поставить довольно легко по наличию симптомов псориаза.

Лечат данный артрит артрологи или хирурги совместно с дерматологами. Назначают НПВС в высоких дозах, гормоны, цитостатики (метотрексат).

Исход зависит от тяжести течения основного заболевания.

Подагрический артрит

подагрический артрит первого плюснефалангового сустава

При подагре тазобедренный сустав поражается не часто.

Причины Симптомы Лечение

Нарушение обмена веществ в организме.

Заболевание начинается остро, обычно ночью с приступа мучительных болей в области сустава. А поутру невозможно встать на ногу.

Для лечения назначают постоянную диету (исключают продукты, богатые уратами и пуриновыми основаниями – это бульоны, копчености, шоколад, ограничивают потребление мяса) и специфические препараты (НПВС, колхицин, аллопуринол).

Прогноз во многом зависит от того, насколько точно больной соблюдает рекомендации по питанию и образу жизни (следует диете, отказывается от алкоголя, курения, исключает стрессы и переохлаждения).

3. Врожденные аномалии тазобедренного сустава

степени врожденного вывиха бедра

Степени врожденного вывиха бедра

Симптомы Лечение

Из врожденных аномалий ТБС чаще всего встречаются дисплазия и вывих бедра. Все они проявляются в раннем детском возрасте, и опытный ортопед способен обнаружить эти состояния уже при первом профилактическом осмотре малыша в возрасте одного месяца – по асимметрии складок на бедрах и ягодицах и затрудненному разведению ножек.

Если аномалию не диагностировали вовремя, то до года у младенца отмечают отставание в физическом и психомоторном развитии – он поздно начинает садиться, поздно встает на ножки и поздно начинает ходить, нога со стороны пораженного сустава укорачивается. Походка "утиная" – с характерным переваливанием с ноги на ногу.

Если дисплазию выявили рано – достаточно проведения гимнастики, массажа, в дальнейшем потребуется фиксация ножек в "позе лягушки" с помощью специальных фиксирующих или гипсовых повязок.

При позднем обнаружении дисплазии или при наличии вывиха бедра необходима операция.

4. Онкология

Причины Симптомы Лечение

Опухоли могут возникать сразу в суставе либо развиваться там в качестве метастазов при раке других органов.

Основные симптомы – постоянные мучительные боли в пораженной области, признаки раковой интоксикации (истощение, тошнота, снижение аппетита). Первичные опухоли в тазобедренном суставе редки, в клинике превалируют симптомы основного заболевания (рак толстого кишечника, матки).

Лечением занимаются онкологи – используют лучевую и химиотерапию, оперативные вмешательства.

5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Пертеса относится к остеохондропатиям – заболеваниям, протекающим с неинфекционным (асептическим) разрушением кости (некрозом). При болезни Пертеса некрозу подвергается головка бедренной кости.

болезнь Легга-Кальве-Пертеса поражает головку бедра

Причины Симптомы Лечение

Причины недуга неизвестны. Обычно он возникает в детском и юношеском возрасте, прослеживается семейная предрасположенность.

Начальные симптомы – боль в ноге без определенной локализации, хромота, усиливающаяся после длительной или тяжелой нагрузки. Постепенно головка бедренной кости разрушается, появляются признаки, напоминающие коксартроз – хронические боли в тазобедренном суставе, затруднение функции, вынужденная фиксация ноги в полусогнутом положении.

Детей лечат в специализированных санаториях. Для терапии обеспечивают разгрузку ТБС (дети ходят с поддерживающими приспособлениями), делают лечебную гимнастику, физиотерапию, применяют медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (но-шпу, никотиновую кислоту), мультивитамины, антиагреганты (трентал, курантил).

При полноценном лечении в течение 2–4 лет (иногда дольше) обычно удается добиться полного выздоровления.

У части детей функция сустава полностью не восстанавливается (ограничено отведение бедра), но это мало влияет на качество жизни и не отражается на работоспособности.

Заключение

Как видите, симптомы и течение болезней тазобедренного сустава весьма многообразны – даже врачи не всегда могут навскидку поставить верный диагноз – требуется глубокое обследование. Но все заболевания серьезны, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением – это может закончиться разрушением сустава и инвалидностью.

Конечно, существуют лекарственные препараты, способные снять боль при любом состоянии: по отзывам пациентов, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) дают прекрасный обезболивающий эффект и хорошо устраняют основные симптомы вне зависимости от причины. Но купирование боли и других симптомов – лишь одна из задач лечения. Устранить или хотя бы замедлить развитие болезни можно только при комплексном подходе с использованием немедикаментозных средств (диеты, гимнастики, физиотерапии) и разных групп медикаментов, подбор которых способен осуществить только врач.

Автор: Светлана Агринеева

SustavZdorov.ru

Артроз тазобедренного сустава симптомы

Артроз тазобедренного сустава симптомы

Артроз тазобедренного сустава симптомы

Сложное заболевание хряща

Артрозом называют такое заболевание суставов, при котором поражается их хрящевая ткань. Хрящи нужны для того, чтобы кость в суставе двигалась мягко и плавно. Он служит для хорошего скольжения поверхностей костей сустава друг относительно друга. Но со временем суставы стареют, хрящевая ткань хуже восстанавливается при микротравмах, а при более значительных вредных воздействиях начинает деформироваться и разрушаться быстрее. Болезни могут быть подвержены все суставы человека. А в группу риска попадают, прежде всего, танцоры, и люди тех профессий, где нагрузки на суставы очень большие – строители, грузчики, шахтеры.

Нормальный и пораженный артрозом тазобедренный сустав

Нормальный и пораженный артрозом тазобедренный сустав

В чем заключается опасность?

Артроз любого сустава, если вовремя не обратиться к врачу и не лечить болезнь, может привести к полной неподвижности этого сустава и даже к хирургическому вмешательству. При дистрофических изменениях в хряще, организм начинает компенсировать его недостаток, начинается нарастание и окостенение соединительной ткани в месте сочленения костей сустава. Соединение теряет подвижность, человек начинает испытывать усиливающиеся боли, а со временем подвижность может исчезнуть полностью. В случае с тазобедренным суставом заболевание может привести к перелому шейки бедра, широко распространенному среди людей пожилого возраста. Риск перелома увеличивается при неправильном положении костей тазобедренного сустава, их слабой подвижности. У женщин в зрелом возрасте может появиться дефицит кальция в костной ткани, что приводит к дополнительной хрупкости костей.

Виды артроза и основные зоны поражения

Виды артроза и основные зоны поражения

Артроз тазобедренного сустава подстерегает людей старшего возраста, ведь хрящи изнашиваются со временем. И чем более беспощадно относится к ним человек в молодости, тем вероятнее получить с годами это заболевание.

Женщины болеют артрозом тазобедренного сустава несколько чаще, чем мужчины, и болезнь у них протекает тяжелее, но неприятные и опасные симптомы не следует игнорировать никому. Потому что при своевременной диагностике болезни, ее можно будет эффективнее лечить, не допустить обострений и выбрать такую терапию, которая с наименьшими неудобствами для пациента поможет избежать боли или дискомфорта.

Симптомы заболевания

Помогут определить артроз тазобедренного сустава симптомы заболевания. Одним из основных симптомов, конечно, является боль в паховой области, которая иногда передается в бедренную часть ноги, или в ягодицу. Обычно болезненные ощущения не доходят ниже середины бедра, реже до середины голени. Они распространяются обычно по передней или боковой части бедра и голени.

Боли в тазобедренном суставе - основной признак заболевая

Боли в тазобедренном суставе - основной признак заболевая

Выявить болезнь на ранней стадии трудно, так как боль при этом бывает несильной и появляется только при движении. Обычно пациент надеется, что это неопасно, несерьезно и со временем болезнь уйдет сама. Со временем боль становится все сильнее. Сначала сустав болит только при начале движения, а потом, когда человек ходит некоторое время, боль ослабевает и даже прекращается. Боль может возникнуть и при сильных нагрузках на сустав.

С течением болезни происходит все большая дегенерация хрящевой ткани, поверхности суставного сочленения костей начинают соприкасаться без амортизирующей хрящевой ткани, боль становится постоянной. Она не прекращается даже при остановке движения, беспокоит пациента днем и ночью, мешает ночному сну.

В суставе при движении можно услышать сухое потрескивание, которое не следует путать с похрустыванием здорового сустава, не сопровождающееся болью.

Со временем пациент начинает избегать лишних движений, приносящих боль. Он не может встать из положения сидя или лежа самостоятельно, «оседлать» стул, широко расставив ноги. Затруднение вызывает попытка отвести ногу в сторону или прижать к груди. Даже движения больной ногой в лежачем положении вызывают боль.

После того как хрящевая ткань достаточно сильно деградировала, она замещается организмом соединительной тканью, которая со временем костенеет, а кости в суставном соединении принимают неправильное положение относительно друг друга. Это может привести к укорочению больной ноги. В редких случаях больная нога удлиняется. Разницу в длине ног сильнее всего можно увидеть, когда пациент лежит на спине, вытянув ноги.

Симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания

Впоследствии походка тоже меняется. Пациент начинает припадать на больную ногу, искривляется его осанка, мышцы находятся в постоянном нездоровом напряжении. А из-за болезненных ощущений изменяется психическое состояние пациента, он становится раздражительным, появляется нервное истощение. Из-за постоянной неправильной осанки и искривления позвоночника, повышенной нагрузки на группу мышц, поддерживающих позвоночник, со временем могут возникнуть боли в его поясничном отделе.

При дальнейшем развитии болезни все сильнее сдавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания, идущие к мышцам больной ноги. Ее мышечная масса уменьшается, мышцы начинают атрофироваться, и со временем такая деградация мышц становится, хорошо видна. В месте прикрепления сухожилий этих мышц в колене тоже появляется боль. Иногда ее ошибочно трактуют как симптом заболевания коленного сустава, так как эта боль может быть более сильной, чем характерные для артроза тазобедренного сустава боли в паху, ягодице и бедре.

Артроз может поражать, как один, так и оба сустава. И во втором суставе, следом за первым тоже появляются болевые ощущения.

Как диагностировать болезнь?

Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач. Для установления такого диагноза часто назначают обследование с помощью рентгеновского снимка или ультразвукового исследования.

Результат рентгенографии

Результат рентгенографии

Вероятность развития болезни появляется в силу многих причин. К ней может быть наследственная предрасположенность, причиной может стать сильные нагрузки на сустав, в том числе избыточный вес, неправильное питание, переохлаждения, стрессы, нарушенный обмен веществ. Чтобы установить причину заболевания, а значит назначить правильное его лечение, иногда достаточно простого опроса о работе пациента и его образе жизни и предпочтениях в питании. Реже прибегают к анализу обмена веществ, наследственных особенностей, и даже специальному анализу крови на генетическую предрасположенность к артрозу.

Если причина заболевания установлена правильно, для того, чтобы избежать повторения обострений и не допустить прогрессирования болезни, эту причину нужно устранить. В случае с чрезмерными нагрузками достаточно изменить режим работы или отдыха, прекратить занятия, которые приводят к переутомлению сустава и мышц. Если причиной болезни стало неправильное питание или излишний вес, разрабатывается специальная диета, следовать которой пациент будет должен для улучшения своего состояния.

Профилактика и своевременное обращение к врачу - залог здоровья

Профилактика и своевременное обращение к врачу - залог здоровья

При своевременном обращении к врачу и квалифицированной диагностике можно избежать многих проблем, а если запустить болезнь и надеяться на самопроизвольное излечение, можно получить много неприятностей – от полной потери подвижности до обязательной операции с заменой больного сустава на искусственный. Если болезнь не лечить, она может спровоцировать развитие и других заболеваний – нервного истощения, деградации бедренной мышцы, заболеваний поясничного отдела позвоночника.

Видео - Артроз тазобедренного сустава симптомы

 

med-shkola.ru

Заболевания тазобедренного сустава у женщин

Строение тазобедренного сустава

Строение тазобедренного сустава

Вовремя диагностировать болезнь – часть правильного лечения

Тазобедренный сустав выполняет в организме человека очень ответственную роль – без него немыслимо было бы ни движение, ни сидение или стояние. Этот сустав играет важнейшую роль в поддержании прямого положения спины. Он важен при сгибаниях и разгибаниях туловища, его поворотах. И любые боли или дискомфорт в тазобедренном суставе могут пагубно сказаться на всей жизни и самочувствии человека.

Заболевания тазобедренного сустава могут привести к постепенно усиливающейся хромоте, ограничению и потере подвижности страдающей конечности, общим изменениям во внутренних органах, причиной которых становится постоянная неправильная походка больного.

При появлении боли не стоит надеяться, что она несильная и со временем пройдет. Именно на стадии легкого дискомфорта или слабой боли лучше всего начинать лечение заболеваний тазобедренного сустава, чтобы достигнуть максимального положительного эффекта. В этом случае дистрофии кости и сустава, изменения походки, хромоты, применения тростей или даже костылей, а в конечном итоге оперативного вмешательства можно будет избежать.

Если же болезнь запустить, все перечисленные ранее неприятности придется испытать в полном объеме. Ведь без лечения квалифицированными специалистами она не пройдет сама, а будет только прогрессировать.

Надежда только на народные средства в данном случае будет не только не оправдана, но и вредна. Такие средства могут, и временами весьма эффективно, только снимать на время болевой синдром, не борясь с самим заболеванием. А оно коварно тем, что после определенной стадии развития больному можно будет помочь только протезированием деградировавшего сустава.

Заболевания тазобедренного сустава у женщин во многом похожи на заболевания у мужчин, но есть ряд неприятных для женского пола факторов. Дело в том, что женщины более подвержены ряду заболеваний, которые становятся первопричиной болезней бедренного сустава, а значит, принадлежность к женскому полу становится дополнительным фактором риска.

Женщинам, особенно с наступлением зрелого возраста, следует более внимательно относиться к здоровью суставов. И при первых признаках боли или дискомфорта, особенно в области тазобедренного сустава, немедленно обращаться к специалисту.

Строение тазобедренного сустава

Капсула тазобедренного сустава

Капсула тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав несет на себе большую весовую нагрузку. Это – крупный сустав, который представляет собой подвижное сочленение бедренной и тазовой костей. В тазовой кости существует чашеобразная вертлужная впадина, в которую входит верхняя часть бедренной кости – головка и частично шейка бедра. Кости удерживаются вместе с помощью связок, которые образуют соединяющую их капсулу.

Внутри чашеобразной впадины и на головке бедра находится гладкая хрящевая ткань, облегчающая вращение головки бедра во впадине. В местах, где мышцы или сухожилия соприкасаются с костью, расположены синовиальные сумки – мешочки, заполненные жидкостью, а окружающая сустав капсула тоже имеет синовиальный слой – специальное покрытие, которое вырабатывает синовиальную жидкость, предназначенную для смазки сустава и уменьшения трения.

Остеопороз

Остеопороз

Остеопороз

Когда ткань кости не успевает возобновляться,  то поглощенная организмом ткань в полном объеме не вырастает снова – кость становится более пористой и хрупкой. Такое заболевание называется остеопорозом. Женщины, особенно в зрелом возрасте, гораздо больше, чем мужчины, подвержены остеопорозу. При этом заболевании сильно возрастает риск перелома кости, а один из наиболее распространенных переломов бедренных костей при падении – перелом шейки бедра. Такой перелом чаще случается у людей зрелого возраста, когда регенерация слабее, и заживление проходит довольно долго.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра

Остеопороз поддается лечению. С годами болезнь только прогрессирует, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава называют еще коксартрозом. Это заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, а со временем и ее разрушение. Здоровый хрящ представляет собой слой упругой гладкой ткани, или упругую гелеобразную пластину, позволяющую костям сустава плавно скользить относительно друг друга.

При недостаточном снабжении хрящевой ткани необходимыми веществами, она начинает разрушаться. Омертвевшие кусочки хряща отделяются и свободно плавают в суставной синовиальной жидкости. Они попадают в суставные сочленения, мешают его свободному движению и причиняют боль.

Нарушение кровообращения тазобедренной кости

Нарушение кровообращения тазобедренной кости

Со временем при прогрессировании болезни хрящевая ткань с суставных поверхностей полностью исчезает, и бесхрящевые поверхности, взаимодействуя в суставе, причиняют сильную боль. Больной человек чувствует такую боль даже ночью, она мешает нормальному сну.

Первичная форма деформирующего артроза встречается у людей после 60-65 лет, и известно, что к заболеванию бывает наследственная предрасположенность. В группу риска попадают женщины с наследственной предрасположенностью и избыточным весом. При такой форме заболевания обычно суставы поражаются симметрично.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава

Вторичная форма коксартроза развивается вследствие других заболеваний, например, врожденный вывих бедра, переломы и травмы бедра и костей таза, воспалительные заболевания суставов, сильные нагрузки, ухудшение кровообращения. Болезнь может стать причиной остеоартроза, который затем будет развиваться самостоятельно.

Различают три стадии развития коксоартроза.

На первой – больной ощущает незначительные боли и дискомфорт, возникающие только при значительных нагрузках на сустав. В это время питание хряща уже ухудшается, он ощущает кислородное голодание, но еще функционирует нормально.

Вторая стадия характеризуется появлением сильной боли. На этой стадии хрящ уже начинает разрушаться, а у больного появляется хромота и необходимость ходить с тростью.

На первой и второй стадиях возможно медикаментозное и физиотерапевтическое лечение и есть вероятность избежать операции.

Эндопротезирование тазобедренной кости

Третья стадия отличается тем, что обезболивающие лекарства перестают помогать, боль становится почти постоянной, а сустав теряет свою подвижность или двигается аномально. Кость деформируется, хрящевая ткань полностью разрушена. При таких повреждениях невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Больной сустав заменяют искусственным.

Диагностика заболеваний тазобедренных суставов

Диагностику заболевания может провести только опытный специалист. Ведь иногда боли в области таза и тазобедренного сустава свидетельствуют совсем о других заболеваниях, а о болезни тазобедренного сустава может говорить боль в паховой области, области ягодиц, живота или даже поверхности бедра, или в колене.

Но чаще всего боль в тазобедренном суставе, паху или колене при ходьбе может быть симптомом именно коксартроза. Болезнь протекает с периодами обострения, в которые человек испытывает резкую боль при ходьбе, а иногда и сидя или при вращении туловища. При коксартрозе наблюдается постепенное укорачивание больной ноги, и связанное с болезнью постоянное перенапряжение некоторых мышц, что приводит к их атрофии.

Начинать лечение заболевания нужно на более ранних его стадиях. В дальнейшем оно будет только прогрессировать. И самостоятельно не пройдет.

Видео – Заболевания тазобедренного сустава у женщин

med-shkola.ru

Самые распространенные нарушения ТБС у детей

В каждой возрастной группе есть свои определенные и типичные для возраста патологии (болезни) ТБС.  В младенчестве такими болезнями являются:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава  – это  врожденная патология новорожденных, в процессе которой нарушается  нормальное образование суставной тканей.
  2. Эпифизарный остеомиелит (острый гнойный остеоартрит)  — гнойное воспаление трубчатых костей. Появляется после попадания  в кость бактерий.
  3. Последствия родового эпифизиолиза – причиной являются трудные роды, например, когда плод находится в ягодичном предлежании.

Повреждения тазобедренного сустава — ушибы, травматические вывихи бедра, переломы головки и шейки бедренной кости, вертлужной впадины.

У детей и подростков тазобедренные суставы чаще всего повреждены из-за следующих болезней:

  • Болезнь Perthes. Заболевание, приводящее к деградации тканей ТБС. Страдают этим заболеванием в основном мальчики от 3 до 6 лет, реже диагностируется у детей 7-12 лет. Толчком Причина – нарушение кровоснабжение сустава (например, после перенесенной инфекции).
  • Болезнь Konig (расслаивающий остеохондрит) —  эпифизарный ишемический некроз, протекает с омертвением в области эпифиза сегмента субхондральной губчатой кости. Чаще проявляется в возрасте от 15 до 25 лет, иногда протекает без симптомов и находится случайно при рентгенографическом исследовании.
  • Преходящий синовит — воспаление синовиальной оболочки с образованием, так называемого, выпота (экссудата). Заболевание может развиться после ОРВИ или каких-либо травм, но точная причинно-следственная связь пока не доказана.
  • Туберкулезный коксит – редко встречающееся заболевание изменяющее сустав, начинается преимущественно в раннем детском возрасте, очень редко регистрируется у взрослых. Ранний симптом – боль и хромота, нарастают медленно, иррадируют в коленный сустав.
  • Боли в тазовых костях могут возникать при наличии эндокринных заболеваний коры надпочечников. Происходит ухудшение питания тазобедренных костей, что приводит к разрушению костной ткани головки. Симптомы боли отмечаются сразу в обоих суставах, вначале не сильно, в области паха, или после чрезмерной физической нагрузки. По мере развития заболевания боли возникают при минимальном напряжении.

Самые распространенные заболевания ТБС у взрослых

К болезненным ощущениям при ходьбе могут привести вывихи, артриты, бурситы, коксартрозы.

Наиболее распространенными болезнями тазобедренного сустава у взрослых мужчин и женщин являются:

  • Коксартроз – самое распространенное заболевание, поражающее тазобедренный сустав, у взрослых мужчин и женщин. Самая частая причина коксартроза (до 20% случаев) — врожденный подвывих бедра. Дегенеративный процесс проявляется как болезнь ТБС, усугубленная различными факторами.
  • Остеонекроз – вторичное заболевание, развивающееся на фоне первичного патпроцесса. Причины остеонекроза — болезнь Гоше, анемия, варусная деформация сустава, системная красная волчанка, кессонная болезнь, склеродермия, перелом шейки бедра, прием половых стероидных гормонов и частые процедуры гемодиализа у мужчин и женщин.
  • Бурсит (воспаление в суставной сумке сустава). Развивается чаще всего у женщин от 30 до 60 лет. Течение острое с внезапно проявляющимися болями, отдающими в сторону лонного сочленения или в седалищную кость. Боль локализуется в паху. Подвижность тазобедренного сустава резко ограничивается. Боли в паху усиливаются при попытке опереться на ногу или ее разогнуть. При хроническом течении бурсита развиваются стойкие контрактуры, бедро «зависает» в согнутом положении, болевые проявления уменьшаются. Тазобедренный сустав принимает вид «замороженного».
  • Тазобедренный сустав может перестать нормально функционировать по причине: перелома таза, включающего центральные вывихи бедра и вертлужной впадины, аваскулярный некроз головки после травматических вывихов и шеечных переломов. Сюда же входят: увеличение и уменьшение шеечнодиафизарного угла с нарушением конгруэнтности, ревматоидный артрит, протрузия вертлужной впадины и возникновении впоследствии инфекционных процессов, поражающих тазобедренный сустав.

Боли могут возникать после эндопротезирования сустава.

Осложнения ТБС из-за беременности

Во время беременности у женщин на позднем сроке могут возникнуть боли в тазобедренном суставе. Существует несколько причин:

  1. Существенно увеличивается масса тела, повышается общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Боль при беременности является сопутствующим симптомом.
  2. Боль в тазобедренном суставе во время беременности могут проявиться из-за нехватки Ca и витамина D.
  3. При беременности боль в суставе возникает как признак остеомаляции. У женщин с таким диагнозом регистрируются частые переломы, самостоятельные движения (в запущенных случаях) резко ограничены. Иногда остеомаляция может стать прямым показанием к прерыванию беременности.
  4. Боли при беременности в ТБС испытывают примерно 20% женщин, причиной может стать или нехватка кальция или развитие симфизита («утиная походка») с болевым синдромом в тазобедренной области, в том числе может болеть мышца на бедре.

Как точно определить диагноз

Главный способ узнать диагноз – при первых симптомах (например, боли при длительных прогулках или беге) обратиться к доктору. Он проведет осмотр и задаст ряд вопросов, позволяющих выявить симптомы и причины заболевания.

Самый точный диагноз позволит поставить ряд анализов (крови, мочи) и рентгенография – на  фото будут виды повреждения тазобедренного сустава. Порой  для подтверждения диагноза, особенно при сильных повреждениях бедра, не достаточно одного рентгеновского фото – требуется томография.

Как избавиться от заболеваний ТБС

Функциональные боли в тазобедренном суставе лечит довольно трудно.

Лечение заболеваний тазобедренного сустава не может, несомненно, быть одинаковым. Все зависит от причин возникновения патологий, возраста и осложнений болезни. Лечение зависит в первую очередь от стадии заболевания, если это структурные изменения хряща.

В целом используют следующие методики:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная физкультура (с минимальной нагрузкой – для выполнения большинства упражнений придется лежать или сидеть; в начальных стадиях можно использовать тренажеры – например, легкий бег на дорожке);
  • лечебный массаж, улучшающий кровоснабжение;
  • физиотерапевтическое лечение (например, диодинамотерапия, магнитотерапия и лекарственный электрофорез).
  • лечение народными средствами.

В настоящее время существует масса разрекламированных методов лечения патологий в тазобедренном суставе. Но помните, что каким-либо одним средством вылечить любую проблему в ТБС нереально — эффективно  только комплексное и длительное лечение.

При переломе шейки бедра или осложненных состояниях болезни, когда консервативно лечить уже не получается, применяется эндопротезирование сустава – замена поврежденного сустава из полимерных элементов. В случае травматического повреждения используют метод лечения с применением малоинвазивной операции, при которой осуществляется винтовая фиксация костей. После операции обязательно осуществляется реабилитация пациента. 80% всех пациентов после грамотного курса восстановления возвращаются к активной жизни днем и ночью – можно ходить и даже бегать, не испытывая болей.

Общие советы пациентам:

Острый бактериальный артрит, коксартроз, болезнь Пертеса — все эти заболевания вызывают боль.

Вот несколько рекоммендаций больным:

  1. Обязательно прислушивайтесь к ощущениям в тазобедренном суставе. Не нагружайте его. В ночное время не лежите на больной стороне. Долго не сидите в одной позе, даже если болей при сидении нет.
  2. Ходьбу надо дозировать: ходьба не должна быть продолжительной или сопровождаться чрезмерной нагрузкой (как при ходьбе в горку). Бег придется полностью исключить.
  3. Лечебные упражнения надо делать медленно, без рывков. Тренируйте обе стороны – делайте упражнения и справа, и слева, для больной стороны выбирайте щадящий режим.  Интенсивность и сложность  зарядки можно увеличивать по мере выздоровления. Темп зависит от степени заболевания тазобедренного сустава. На легких стадиях не запрещен даже легкий бег, а вот при сложных формах ЛФК полностью нельзя делать, до тех пор, пока не разрешит врач.
  4. Лечение острой формы должно включать постельный режим и днем и ночью, что обеспечит должную разгрузку для больного сустава и уменьшение интенсивности болевых ощущений.

Питание, конечно, не является средством, которым можно вылечить заболевания ТБС, но правильный рацион позволяет быстрее справиться с симптомами и восстановиться. Еда  должна содержать достаточное количество кальция и улучшать пищеварение (клетчатка, кисломолочные продукты, молоко). Не следует допускать избытка жирного мяса.

Но самый главный совет всем без исключения состоит в следующем: обращайте внимание на свое здоровье, даже если сейчас причин волноваться нет. Если вовремя диагностировать болезни ТБС, то лечение будет легким, без риска осложнений. Вот почему при первых же симптомах обратитесь к доктору, который поставит диагноз и  скажет, как снять боль и какое лечение подойдет.

prokoksartroz.ru

Тазобедренный сустав: болезни, симптомы

Причины боли в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – мощный чашеобразный сустав. Он состоит:

  • из головки бедренной кости, имеющей шарообразную форму и покрытой гиалиновым хрящом, которая соединена с телом бедренной кости с помощью шейки бедра;
  • вертлужной впадины — округлое углубление в тазовой кости, соответствующей по своей форме суставной головке;
  • связочно-мышечного комплекса, фиксирующего правильное положение всех его составляющих и обеспечивающего смазку и подвижность этой конструкции.
В силу своего строения и колоссальной нагрузки, которую испытывает тазобедренный сустав, он поражается различного рода заболеваниями.
Выделяют 4 группы причин, провоцирующих развитие патологий тазобедренных суставов:
  • травмы (перелом шейки бедра, вывих, растяжение связок);
  • врожденные аномалии строения сустава (врожденный вывих бедра, щелкающее бедро и т.д.);
  • инфекции (туберкулез, стафилококк, стрептококк и т.д.);
  • системные заболевания (системная красная волчанка).
Эти факторы на фоне дистрофических и возрастных изменений в организме приводят к дегенерации костной ткани, повреждениям хрящевой ткани, воспалению связок, сухожилий и другим патологиям структур тазобедренного сустава.

Симптомы болезней тазобедренных суставов

Основной признак наличия болезни тазобедренного сустава – боль. Многие люди при легкой боли не спешат обращаться к врачу, предпочитая самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Такая тактика является губительной для здоровья. При прогрессировании заболевания сустав постепенно разрушается, снижается подвижность конечностей, изменяется походка, развивается хромота.

По распространенности болезней тазобедренного сустава лидерами являются артрит и артроз, развивающиеся как у женщин, так и у мужчин.

Артрит характеризуется воспалением сустава, может встречаться в любом возрасте. Симптомами заболевания являются ограничение движения ноги внутрь, боль в ноге, которая усиливается при попытке встать на цыпочки или опереться на пораженную конечность.

При деформирующем артрозе (коксартрозе) происходит разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей, которое провоцирует ограничение подвижности тазобедренного сустава. По мере прогрессирования заболевания больного беспокоят боли при поворотах туловища и вставании, отдающие в область паха или колено, хромота.

Болезни Пертеса тазобедренного сустава подвержены дети до 14 лет, причем мальчики заболевают в несколько раз чаще девочек. При этой патологии нарушается питание хряща бедренной головки, что ведет в последствии к омертвению хрящевых и костных структур. Симптомы заболевания: изменение походки, бледные холодные стопы, ограничение подвижности сустава, атрофия ягодичных мышц. Без соответствующего лечения заболевание приводит к инвалидности.

При асептическом некрозе головки бедренной кости также развивается омертвение костного вещества. На ранней стадии боли возникают только во время нагрузки и многие больные не придают этому значения. Поэтому в большинстве случаев болезнь диагностируется на той стадии, когда повреждение костной ткани достигает значительных размеров. Чаще это заболевание встречается у мужчин молодого и среднего возраста.

Бурсит – это воспаление одной из синовиальных сумок, которые позволяют снизить трение между мышцами, сухожилиями и костями. Рядом с тазобедренным суставом расположены 3 сумки: вертельная, подвздошно-гребешковая и седалищная. Наиболее часто диагностируется вертельный бурсит. Боль усиливается при попытке лечь на пораженный бок, при сгибании ног, ограничивается подвижность сустава.

Тендинит (воспаление сухожилий) чаще поражает людей, подверженных сильным физическим нагрузкам, в частности, спортсменов. Болевые ощущения возникают во время активных движений сустава, при снижении нагрузки боли прекращаются.

Остеопороз тазобедренного сустава – это заболевание, при котором уменьшается плотность костной ткани из-за вымывания кальция и фосфора. Из-за этого кости становятся более пористыми и хрупкими, повышается риск переломов. У этого заболевания отсутствуют специфические симптомы, поэтому часто оно обнаруживается уже после перелома. Женщины сталкиваются с остеопорозом чаще, чем мужчины.

Диагностические исследования

Диагностика состояния тазобедренного сустава начинается с врачебного осмотра. Во время него специалист оценивает подвижность и опороспособность конечности, выраженность болевого синдрома, состояние мышечного аппарата. Для этого пациент обследуется в вертикальном положении, лежа и во время ходьбы.

  • Далее назначаются лабораторные анализы и одна или несколько диагностических процедур:
  • магнитно-резонансная томография;

pomogispine.com

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Остеоартроз коленного сустава симптомы и лечение Симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава Остеоартроз коленного сустава (второе название - деформирующий артроз) - одна из самых неприятных болезней суставов ног. Это болезнь хронического...

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

  • Артрит тазобедренного сустава лечение народными средствами Пришло время забыть об артрите тазобедренного сустава! Артрит тазобедренного сустава, называемый также кокситом, является воспалительным заболеванием суставных тканей. Это своеобразный ответ орга...

  • Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение Остеоартроз тазобедренного сустава Что такое тазобедренный остеоартроз? Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящ...

  • Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение Деформирующий артроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развити...

  • Артроз локтевого сустава симптомы и лечение Характерные симптомы и методы лечения артроза локтевого сустава Сегодня люди гораздо чаще сталкиваются с различными хроническими заболеваниями, чем 2–3 столетия назад. Врачи XVII–XVIII веков вряд...

  • Болезни суставов и их лечение Болезни суставов: виды, симптомы и лечение Глобальная компьютеризация все больше обездвиживает человечество. Это пагубно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Недостаток физической активно...

  • Болезнь суставов ног лечение народными средствами В жизни каждый человек ощущает время от времени боль в суставах. Это связано с отложениями солей в суставах и позвонках. И тут вам потребуется лечение! Ведь лечение суставов – одна из самых важны...

  • Боли в тазобедренных суставах причины и лечение Тазобедренный сустав болит: причины, что делать? В человеческом организме тазобедренный сустав (ТБС) является самым мощным, так как именно он принимает на себя самую большую и длительную нагрузку...

  • Заболевания тазобедренного сустава у женщин лечение Что делать женщинам при болях костей таза Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы мог...

  • Болезни локтевого сустава и их лечение Причины и лечение боли в локтевом суставе Практически невозможно встретить человека, у которого хотя бы раз в жизни не заболел бы локоть. Причины появления таких болей могут быть самыми различным...

  • Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото Как лечить коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и при этом он занимает первую ступень в заболеваниях опорно-двигательного а...

  • Артроз тазобедренного сустава симптомы Артроз тазобедренного сустава симптомы Артроз тазобедренного сустава симптомы Сложное заболевание хряща Артрозом называют такое заболевание суставов, при котором поражается их хрящевая ткань. Хря...

  • Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава - это дегенеративное заболевание, которое вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах...