Сумки плечевого сустава

Заболевания сумок плечевого сустава и способы их лечения

Плечо человека на протяжении жизни подвергается жестким нагрузкам и часто по неосторожности травмируется Плечевой сустав - один из самых подвижных суставов, в то же время он в наибольшей степени подвергается различным видам заболеваний и травм. Сумки плечевого сустава уменьшают возникающее трение между мышцами, связками и сухожилиями. Синовиальные сумки плечевых структур - субакромиальные, поддельтовидные, подсухожильные, сумка плечевой мышцы - являются на самом деле выпячиванием суставной капсулы в теле.

Функции и назначение плечевого сустава уникальны, как и его строение в целом. Но серьезные ненормированные нагрузки на структуру могут привести к возникновению многочисленных заболеваний. Среди них часто встречаются:

  • воспаления суставной сумки;
  • разрывы сухожилий и мускулов, которые служат окружением плечевой структуры.

Заболевания плечевого сустава

Одной из болезней плечевых структур является капсулит. Это заболевание встречается редко, его симптомом может быть скованность в движении рук. Болезнь развивается медленно, практически незаметно. В тяжелых случаях нет даже возможности поднести ложку ко рту. Причем если проводить обследование, то на рентгеновских снимках не будет видно изменений.

Тендобурсит может возникнуть при прогрессирующем воспалении сумок плечевой структуры. Для этого недуга характерны острая боль в плечевой сумке, ограничение в движении.

Строение здорового сустава человека

Строение здорового сустава человека

Самой распространенной болезнью плечевого сустава является воспаление сухожилий. Еще одна часто встречающаяся  болезнь - это бурсит. Данное заболевание связано с нагрузкой, при сильных болях может появиться отек в районе синовиальной сумки (бурсы). Может возникнуть и, на первый взгляд, беспричинная боль в плечевых структурах. Обычно она бывает при поднятии руки вверх. Фактором боли может служить обызвествление связок.

Очень часто процесс отложения солей возникает в среднем возрасте. Боль появляется внезапно и становится практически постоянной. Заболевание плечевого сустава может возникнуть также из-за  наследственных аномалий и опухолей. У людей старшего возраста поражение данной структуры появляется из-за износа тканей вследствие старения или остеопороза.

Еще одна частая причина заболевания сустава - перенесенная травма. Во время падения при ударе смещается плечевая кость: рука может выпасть из углубления сустава. Если упасть на вытянутую руку, то может быть перелом кисти.

Возникающие травмы чаще всего случаются у молодых людей и спортсменов. У молодежи самым распространенным является вывих плеча. К примеру, у бодибилдеров боль может проявиться не только в плечевой области, но и на месте локтевого сустава и коленного сустава. Причинами служат перерастяжка, жим штанги и другие силовые упражнения. Боль может появиться в сумке локтевого сустава или плечевого сустава и как следствие стресса.


Причины и предпосылки возникновения боли

Довольно часто боль в локтевом суставе и коленном суставе связывают с такими недугами внутренних органов человека, как:

  • болезни сердечно-сосудистой системы, включая инфаркт;
  • многочисленные опухоли;
  • проявления радикулита;
  • заболевания печени.
Мышцы и связки плечевого сустава удерживают сустав в стабильном положении

Мышцы и связки плечевого сустава удерживают сустав в стабильном положении

Появившаяся в верхнем отделе плеча боль может начинаться от шеи. Она распространяется по всей руке, затрагивая и кисть. Может наступить непродолжительное онемение. Движения рук и ног в пораженных структурах, как правило, болезненны. Боль в данном суставе или кисти руки может иметь разный характер и быть от жгучей до простреливающей.

В руку может отдавать и боль, проявляющаяся в других участках тела. Самочувствие человека ухудшается. Такое состояние может длиться до нескольких месяцев. Исход бывает различным: возможно полное выздоровление или наступление блокировки плеча. Причин появления болей в коленном, локтевом и тазобедренном суставах много. Главное - поставить точный диагноз и определить необходимый способ лечения.

Не все знают, к каким врачам можно обратиться при болях в локтевом или коленном суставе. Следует проконсультироваться с ортопедом или спортивным врачом. Они сведущи в заболеваниях суставов и суставных сумок.


Симптомы и диагностика бурсита

Наиболее распространенным заболеванием можно считать бурсит плечевого сустава. Характерным признаком рассматриваемой болезни может быть появление боли в плече при движении руками. Сразу же следует обратиться к своему лечащему врачу, который должен поставить диагноз после обследования и назначить правильное эффективное лечение.

Каждое движение человека сопровождено специфическим трением, которое смягчает суставная сумка. Она в медицинской практике называется бурсой. Таких сумок много, они находятся рядом с крупными суставами: коленных, тазобедренных и локтевых структур. Бурсит - характерное воспаление бурсы. Такое воспаление, как правило, приводит к накоплению жидкости.

Воспаление синовиальной сумки в суставе

Воспаление синовиальной сумки в суставе

Самым распространенным симптомом можно назвать сильную боль в области локтевого сустава, коленного сустава. Могут увеличиваться или отекать мышцы. Повышается температура, ограничивается движение.

Болезнь возникает из-за чрезмерной нагрузки на эти части тела. Но причиной могут быть и травмы сухожилий, и ранение бурсы. Нередко фактором заболевания становится хронический артрит, при котором происходит воспаление суставов.

Диагностировать болезнь нетрудно, если воспаление находится близко к поверхности. При необходимости врач может назначить пункцию полости сумки локтевого сустава или коленного сустава. Это позволит установить характер заболевания.

Для того, чтобы снять болевые ощущения в самом начале болезни рекомендуется полный покой, компрессы из мази Вишневского на область локтевого и коленного суставов. Могут применяться лекарственные обезболивающие препараты или физиотерапевтические процедуры. Назначаются они индивидуально, в зависимости от степени развития болезни. Лечение может быть не только консервативным, но и хирургическим.

Хирургическое лечение применяют при хроническом бурсите. Оно заключается в проколе структуры. Во время операции область той или иной сумки промывается антибиотиком. Если бурсит является следствием травмы, то вводят раствор гидрокортизона. Если бурсит характеризуется как гнойный, то удаляют гной из сумки.


Разрыв суставной сумки: причины и профилактика

Разрыв сумки возникает на фоне сильной травмы плеча

Разрыв сумки локтевого сустава или коленного сустава может произойти только при травме. Одним из симптомов поражения является  боль в глубине плечевого или коленного суставов. Может быть слышен щелчок при движении. Врачом проводится осмотр и назначаются другие способы исследования. Серьезность поражения суставной сумки можно выявить, основываясь на комплексной диагностике. Лечение может быть физиотерапевтическим и изредка, при острой необходимости, хирургическим.

Физиотерапия - действенный способ борьбы и с воспалением суставов, в частности - тазобедренных структур. При лечении таким методом расслабляются мышцы, нормализуется микроциркуляции,  воспаление при этом идет на убыль. Таким образом достигается отличный эффект и ускоряется процесс выздоровления.

Заболевания плечевого и коленного суставов может быть вызвано защемлением нервов. Лечить нужно при помощи сильных анальгетиков, чтобы снять сильные болевые ощущения. Мазь, которая тоже может помочь при боли в колене, должна иметь характеристику разогревающего и противовоспалительного средства, лучше всего препарат в форме геля.

Очень часто с подозрением на воспаление сумки обращаются люди, которые даже не думают, что у них имеется скрытое хроническое заболевание. А оно способно привести не только к повреждению плечевого сустава, но и к инвалидности. Так, остеохондроз также может быть причиной того, что появляется боль в плече и ограничивается движение рукой. В этом симптомы сходны с признаками воспаления суставной сумки. Лечение такое же, как при остальных заболеваниях. Рекомендуются профилактические мероприятия, массаж, упражнения для повышения тонуса мускулатуры и для большей эластичности связок и сухожилий, которые являются главными помощниками при больших нагрузках.

Основным способом профилактики поражений суставной сумки является выполнение специального комплекса упражнений для повышения тонуса мускулатуры и увеличения эластичности связок и сухожилий. При этом важно оберегать плечо от чрезмерных нагрузок.


Другие недуги плечевого сустава и их лечение

Самым частым заболеванием плечевого сустава современная медицина называет еще один недуг. Это импинджмент-синдром. Он может развиться как следствие изнашивания манжеты плеча или ее травмы. Выявить такое заболевание помогут характерные симптомы. К ним следует отнести постоянную сильную боль в области плеча, особенно если нужно переместить руку в сторону или вперед. Еще одним признаком этой болезни служит резко выраженная боль при отводе рук за спину.

Исцеление может проходить по методу консервативной терапии. Предусмотрены таблетки и согревающие мази и компрессы. Но при повреждении манжеты плеча консервативное лечение не способно дать высокую эффективность, нужно обратиться к хирургу-травматологу. Лечение импинджмента плечевых структур при помощи оперативного вмешательства может преследовать главную цель. Это устранение хирургическим путем костных наростов, которые ущемляют манжету плеча и сужают необходимый просвет между сухожилием и сумкой.

Другое заболевание - остеопороз. Он вызывается недостатком питания тканей кости, вследствие чего они могут изменить свою структуру. Кость становиться хрупкой, легче поддается различным травмам, даже переломам, что может вызвать воспаление суставной сумки. Самым рискованным возрастом в этом плане является возраст после 50 лет, особенно если человек страдает сахарным диабетом, нарушением функций щитовидной железы.

Лечить это заболевание нужно вначале консервативными методами. Назначается применение сосудорасширяющих препаратов, которые могут организовать нормальное питание костей лимфой. Если лечение такими способами не дает необходимых результатов, то применяются оперативные методы. Важна диета при склерозе или остеопорозе: необходимо убрать из рациона жареное, пряное, острое, исключить употребление алкоголя, бросить курить.

MoiSustav.ru

Бурсит плечевого сустава симптомы лечение

Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава

Синовиальные сумки - это полости, образуемые околосуставной оболочкой и содержащие жидкость. Они являются дополнительным аппаратом и располагаются в клетчатке, которая находится в районе мягких тканей и костей, которые выступают. Синовиальные полости по месту расположения бывают разные:

  • подкожные;
  • подфасциальные;
  • подсухожильные;
  • подмышечные.
Расположение синоивальных сумок

Расположение синоивальных сумок

Их развитие начинается с момента рождения человека, с возрастом их становится большее количество, а объем полости увеличивается. Этот процесс является способом приспособления опорно-двигательного аппарата к локальным нагрузкам, трениям в области суставов. Самая большая концентрация синовиальных сумок наблюдается в области тазобедренного и плечевого суставов. Когда околосуставная сумка воспаляется, это явление сопровождается скоплением жидкости, наполненной белками и составными элементами крови.

Анатомия плечевого сустава

Анатомия плеча

Анатомия плеча

Особенность строения в том, что плечевой сустав имеет шаровидную конфигурацию, образуется головкой плечевой кости и впадиной лопатки. Верхняя конечность и плечевой пояс связаны между собой именно этим суставом. Плечо сыграло свою роль в становлении руки как непосредственного органа труда. В этом месте могут осуществляться даже самые сложные и объемные движения. Но, как известно, за все нужно платить.

Сустав подвержен травматическим повреждениям, таким как растяжения и вывихи, все это из-за того, что соответствие головки и суставной впадины в этом месте минимально. Единственное, чем укрепляется сустав, это мышцы плечевого пояса.

Причины болезни околосуставной сумки

Бурсит встречается нередко и этому способствует ряд причин. Воспаление может быть вызвано травмами (ушиб или порез, растяжение или ссадины, а также раны). Работа, при выполнении которой испытываются частые физические нагрузки, тоже оставляет свой отпечаток на функциональности суставов. Артрит и подагра могут осложниться бурситом.

Прямое отношение к нему имеют также неполадки с обменом веществ, аллергии, инфицирование или аутоиммунные процессы. Если напрягать периодически один и тот же сустав или делать это длительное время, тоже можно вызвать воспалительные процессы.

Казалось бы, уже известны все причины развития бурсита, но все же, есть некий процент случаев, когда это происходит без видимых на то причин. Он данной патологии никто не застрахован, ведь воспаление может быть спровоцировано даже элементарным фурункулом. Так или иначе, плечевой сустав более остальных задействован в движении, поэтому и находится постоянно в зоне риска.

Само по себе заболевание не сильно вредит здоровью человека, но каждый должен знать, что неоднократные травмы сустава могут стать причиной протекания болезни в хронической форме. А его уже намного сложнее лечить, чем острый бурсит.

Острый бурсит

Острый бурсит

Разновидности плечевого бурсита

Разновидности

Разновидности

Все они могут иметь похожие причины, однако протекают индивидуально. Вот, к примеру, известковый бурсит. Это длительное воспаление, влекущее за собой накопление излишек кальция и дальнейшая его переработка в известь. Калькулезный бурсит - это множественные кальциевые отложения, они наблюдаются на рентгеновском снимке. Это тот случай, когда требуется хирургическое вмешательство. Есть еще субакромиальный, субдельтовидный и другие виды болезни.

Клинические особенности

Бурсит плечевого сустава симптомы лечение имеет свои особенности. Как уже известно, воспаление развивается под воздействием повреждающих факторов механического и микробного характера. Когда экссудат начинает скапливаться, возникают такие симптомы как усиливающаяся при движениях боль, отек мягких тканей и ограниченность в движениях сустава. Еще может быть изменение конфигурации плеча, онемение кисти и предплечья, снижение чувствительности. При нажатии на пораженную область чувствуется боль и отличающаяся температура.

Бывают опасные периоды протекания бурсита, при которых происходят гнойные процессы и поднимается высокая температура тела. К осложнениям, которые также могут возникнуть, относятся хроническая или рецидивирующая форма бурсита.

Что касается лечения воспаления околосуставной сумки, то здесь требуется индивидуальный подход. Основной и главной целью является прекращение воспалительного процесса, снятия отека и болевых ощущений. Результатом чего должно быть возвращение полноценной подвижности сустава. На самом же деле, хирургическое вмешательство необходимо крайне редко, это показано в тяжелых и запущенных случаях.

Итак, что же может сделать врач? Для начала он проводит осмотр и интересуется физическими нагрузками, которые пациент испытывал недавно. Если есть подозрения на то, что суставная сумка, возможно, инфицирована микробами, то врач принимает решение взять жидкость на анализ, сделав маленькое прокалывание шприцом.

Действия врача

Действия врача

Для постановления более точного диагноза, нужно сделать рентгеновский снимок, который покажет, в каком состоянии находится плечевой сустав. Со снятием воспаления и уменьшением болевых ощущений могут справиться только анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Если нет фиксирующих повязок, целесообразно, как дополнение, использовать мази и гели.

В тех случаях, когда бурсит имеет инфекционный характер, назначаются антибиотики. При крайней необходимости, их могут вводить прямо в полость плечевого сустава, но предварительно нужно удалить весь экссудат (скопившаяся жидкость) методом прокола или надреза. Кроме антибиотика туда нужно еще вводить НПВС.

Физиопроцедуры и народные средства

После того, как обострение снято, лечение переходит на новый этап, при котором используются физиопроцедуры. Эффективные методы - это электрофорез с кальцием, амплипульс и фонорез с гидрокортизоном. При успешности проведения данных процедур спадает отек, улучшается кровообращение.

Мышцы плеча и плечевого пояса укрепляются при воздействии массажа. Конечно, и массаж, и физиопроцедуры можно проводить только после того, как снято обострение. Лечебный эффект от вышеперечисленных методов закрепляется физкультурой. Начинается все с минимальных нагрузок, которые по мере устранения бурсита, расширяются. Нужно быть аккуратными с резкими и интенсивными движениями, они могут вызвать боль.

Есть еще один способ воздействия, это акупунктура. Таким образом, выполняется иглоукалывание точек, которые биологически активны и расположены в определенных анатомических зонах человеческого тела. Стоит отметить, что ни один врач не осмелится назначить лечение, до того момента, пока не установлена форма заболевания, и это факт.

Физиотерапия при бурсите

Физиотерапия при бурсите

Некоторым кажется, что традиционные лекарства не достаточно справляются с устранением проявлений бурсита, поэтому используют народные методы борьбы. Обезболивание осуществляется с помощью компрессов разных температур, накладываются они поочередно. Для их смачивания используются отвары определенных трав, обладающих лечебными свойствами (ромашка и корень лопуха, тысячелистник, зверобой и другие), их еще можно употреблять внутрь.

Когда есть вероятность хронической формы бурсита, то на помощь приходят хозяйственное мыло и пчелиный мед. Натертое мыло смешивают с небольшим количеством меда, растапливают и полученную смесь выкладывают на тканевую основу. Сверху нужно еще положить репчатый лук, мелко нарезанный. После этого получившаяся смесь наносится на больную область сустава.

Эффекта от этого рецепта следует ожидать не ранее, чем после недели использования. Очень хорошо помогает при отечности капустный лист, который на несколько часов прикладывается к больному месту. Это средство абсолютно безвредно и его можно использовать несколько недель подряд.

Главное при заболевании бурситом плечевого сустава не заниматься самолечением и самодиагностикой.

Видео - Бурсит плечевого сустава симптомы лечение

med-shkola.ru

Особенности субакромиального бурсита плечевого сустава

Одним из наиболее подвижных суставов в организме человека является плечевой. Субакромиальный бурсит плечевого сустава возникает из-за своей высокой мобильности.

Причины развития бурсита

Бурсит:причины заболевания

Для плечевого сустава характерно постоянное движение, затрагивающее все 3 оси. Однообразная деятельность, происходящая при занятиях спортом, однотипной механической работе, приводит к увеличению силы трения в определенных местах плечевого сустава и связочного аппарата. Такое воздействие вызывает развитие воспалительного процесса синовиальных сумок.

Субакромиальный бурсит возникает преимущественно у профессиональных спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом и баскетболом, где плечо играет наибольшую роль.


Кроме постоянных и длительных раздражений, воздействующих на суставную сумку, бурсит плечевого пояса может развиться:

  • после травматического поражения плеча, к которым относятся вывих, ушиб и др.;
  • при инфицировании полости сустава, при гнойных заболеваниях кожи в области плеча;
  • при нарушении обмена пуриновых оснований или вследствие подагры;
  • при неопределенных или невыясненных обстоятельствах, когда точную причину выявить не удается.

Симптомы заболевания

Первым признаком появления субакромиального бурсита являются боли плечевого сустава при поднятии руки выше головы. На ранних стадиях болезни такая боль является единственным симптомом. При опускании конечности в исходное положение боли не проявляются.

Такая клиническая картина заболевания обусловлена тем, что субакромиальная синовиальная сумка располагается отдельно от всей полости сустава и находится возле отростка, т. е. акромиона. При поднятии руки происходит защемление суставной сумки между акромионом и плечевой костью, поэтому появляется такая боль.

Симптомы заболевания бурсит

Считается, что воспаление субакромиальной синовиальной сумки быстро проходит, если вовремя начать лечение. Бурсит плечевого сустава на ранних стадиях не проявляется какими-то изменениями в мышцах или сухожилиях плеча. С прогрессированием заболевания и отсутствием лечения воспаление полости плечевого сустава может распространиться на прилегающие мышцы или сухожилия либо проникнуть в основную часть сустава, где формируется бурсит плечевого пояса.

При развитии осложнений болезненность появляется при любых движениях, боль зависит от силы и амплитуды перемещения плеча. Если лечение не применяется, возникают первые осложнения: угол возможных движений плеча будет постоянно сокращаться, в результате чего боль наступает при любом действии. Кроме того, бурсит плечевого сустава доставляет болезненность и в состоянии покоя. Возникает характерная тупая ноющая боль, усиливающаяся при движениях.

Проведение диагностики и способы лечения

Диагностика бурсита

Постановка диагноза проводится врачом-травматологом или хирургом при первичном осмотре:

  1. Боли при поднятии руки выше головы.
  2. Симптом Нира (возникновение болезненности во время сгибания руки, повернутой внутрь).
  3. Рентгенография позволяет исключить другие заболевания плечевого сустава, а также увидеть на снимке шпору акромиона, которая косвенно может указывать на субакромиальный бурсит.
  4. Современные методы исследования, такие, как УЗИ и МРТ, позволяют выявить бурсит плечевого сустава на ранних и поздних стадиях воспалительного процесса.

Подход к лечению заболевания является комплексным и заключается в следующем:

  • ограничение движений в пораженном суставе;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиолечение (прогревания, электрофорез, фонофорез, микротоковая терапия).

Вышеперечисленные методы будут результативны только на начальных стадиях, а при повреждении субакромиальной суставной сумки плечевого сустава будут малоэффективны. В данном случае применяются кортикостероидные гормоны, которые вводятся прямо в пораженную суставную сумку. Тогда бурсит плечевого соединения значительно утихает.

При введении в субакромиальную суставную сумку лидокаина значительно снижается болезненность, все движения восстанавливаются, но только на время действия обезболивающего.

Когда длительное терапевтическое лечение не приносит результатов, прибегают к оперативному. Сущность его заключается в удалении части акромиона, чтобы избежать ущемления суставной сумки и оставить возможность для крепления к акромиону дельтовидной мышцы. Операция может проводиться как открытым способом, так и при помощи артроскопа, который значительно сокращает восстановительный период.

Бурсит плечевого сустава - это довольно серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям в будущем, поэтому лечение необходимо начинать на ранних стадиях.

Профилактика заключается в постепенных мышечных тренировках, укрепляющих мышцы в области плеча, а также стимулирующих кровообращение в суставе.

artrozmed.ru

Как устроен плечевой сустав, строение, кровоснабжение, иннервация

После того как приматы в ходе эволюции перешли к прямохождению и стали использовать руки не для опоры, а для удерживания предметов, объем движений в плечевом суставе заметно увеличился, но сам он стал более уязвимым для повреждений. Это самый подвижный и в то же время в наибольшей степени подверженный различным заболеваниям и травмам сустав человека.

Плечевой сустав входит в состав плечевого пояса - сложного комплекса мышц, костей и связок, обеспечивающего координированные движения руки.

Синовиальные сумки плечевого сустава

Синовиальные сумки уменьшают трение между мышцами, сухожилиями и связками. Основная синовиальная сумка плечевого сустава - субакромиальная, а поддельтовидная сумка, сумка клювовидно-плечевой мышцы и подсухожильная сумка надостной мышцы фактически представляют собой выпячивания субакромиальной сумки или суставной капсулы. Нижний листок субакромиальной сумки частично прикрывает межбугорковую борозду плечевой кости, верхний - прикрепляется к нижней поверхности акромиона и клювовидно-акромиальной связке. Верхний и нижний листки плотно прилегают друг к другу. Субакромиальная сумка играет важную роль в биомеханике плеча, обеспечивая скольжение мышечной капсулы плечевого сустава под акромионом и клювовидно-акромиальной связкой. При бурсите трение листков настолько болезненно, что отведение и вращение плеча становятся невозможными. Адгезивный субакромиальный бурсит резко ограничивает движения в плечевом суставе.

Суставная капсула плечевого сустава

Капсула плечевого сустава способна растягиваться до размеров, вдвое превышающих размеры головки плечевой кости. Это придает суставу высокую подвижность, однако уменьшает его стабильность. Капсула прикрепляется к краям суставной губы и суставной впадины лопатки и к анатомической шейке и диафизу плечевой кости. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, которая переходит на сообщающееся с полостью сустава влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.

В некоторых местах капсула утолщается, образуя связки. Клювовидно-плечевая связка начинается от латерального края клювовидного отростка и, обогнув головку плечевого сустава, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Спереди располагаются верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые связки, между которыми остаются промежутки, иногда достигающие значительных размеров. Средняя суставно-плечевая связка иногда бывает слишком тонкой или отсутствует, что способствует переднему вывиху плеча. Если капсула прикрепляется не к суставной впадине, а к шейке лопатки, в передней части сустава возникает карман.

Суставная впадина плечевого сустава

Суставная впадина лопатки широкая внизу и сужается вверху. По ее краю прикрепляется состоящая из волокнистого хряща суставная губа, которая укрепляет плечевой сустав. Суставная поверхность головки плечевой кости обращена назад, вверх и медиально; при любом положении плеча с суставной впадиной соприкасается лишь ее часть. Межбугорковая борозда, где находится сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, ограничена большим бугорком плечевой кости с латеральной стороны и малым - с медиальной. Возникший здесь остеофит может вызвать истончение и даже разрыв этого сухожилия.

Кровоснабжение плечевого сустава

Кровоснабжение плечевого сустава обеспечивают надлопаточная артерия, передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, а иногда к нему подходят грудоакромиальная и подлопаточная артерии. Относительно плохо кровоснабжа-ется дистальная часть сухожилия надостной мышцы, а иногда также сухожилия подостной и подлопаточной мышц. Это так называемая "критическая зона", считается, что из-за ишемии и гипоксии здесь происходит выброс лизосомных ферментов, рвутся коллагеновые волокна и в итоге развивается тендинит. Регенеративная способность сухожилий в этих участках снижена. Кроме того, сухожилия мышц, образующих мышечную капсулу, над головкой плечевой кости резко перегибаются, что ведет к сдавлению сосудов и усугубляет ишемию.

Иннервация плечевого сустава

Плечевой сустав иннервируют два чувствительных нерва: подмышечный и надлопаточный.

  • Подмышечный нерв огибает плечевую кость снизу и сзади, отдавая ветви к капсуле плечевого сустава.
  • Надлопаточный нерв отходит от надключичной части плечевого сплетения, идет латерально и вниз под трапециевидной и надостной мышцами к вырезке лопатки и, пройдя под верхней поперечной связкой лопатки, попадает в подостную ямку, где распадается на конечные ветви. Он иннервирует верхние и задние отделы капсулы плечевого сустава, акромиально-ключичный сустав и большую часть влагалища сухожилия длинной головки двуглавой мышцы.

Оба нерва иннервируют также клювовидно-ключичную, клювовидно-акромиальную, клювовидно-плечевую и суставно-плечевые связки. Клювовидный отросток и акромиально-ключичный сустав иннервируются ветвями длинного грудного нерва. Болевая чувствительность суставного хряща и кости низкая, она возрастает в следующем порядке: суставной хрящ и кость, мышцы, суставная капсула, синовиальная оболочка, связки, синовиальные сумки, сухожилия.

Д.Hoбeль

"Как устроен плечевой сустав, строение, кровоснабжение, иннервация" и другие статьи из раздела Заболевания суставов

medpanorama.ru

  • Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

  • Периартрит плечевого сустава лечение Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком забо...

  • Артроз плечевого сустава лечение медикаментами Артроз плечевого сустава: лечение народными средствами Боль в суставах – хорошо знакомый многим людям недуг. С этой проблемой сталкивается большинство людей. Несбалансированное питание, неправиль...

  • Периартрит плечевого сустава Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком забо...

  • Плечевой сустав образован костями Проблемы и анатомия плечевого сустава Плечевой сустав - это шаровидное соединение верхней конечности и кости плечевого пояса. Плечевой сустав человека является самым подвижным из всех сочленений....

  • Плечевой сустав фото Проблемы и анатомия плечевого сустава Плечевой сустав - это шаровидное соединение верхней конечности и кости плечевого пояса. Плечевой сустав человека является самым подвижным из всех сочленений....

  • Бандаж на плечевой сустав Что нужно знать для правильного использования бандажа на плечевой сустав При различных травмах плечевого пояса, таких как вывих, перелом плечевой кости или ключицы, если пациент пренебрегает реко...

  • Блокада плечевого сустава Лечебная блокада, как способ лечения большинства болезней суставов Под определением лечебная блокада сустава подразумевается введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставн...

  • Болезни плечевого сустава Сильная боль в плечевом суставе Боль в плечевом суставе часто беспокоит профессиональных спортсменов, людей с лишним весом и возрастную категорию пациентов старше 30 лет. С каждым годом количеств...

  • Болят плечевые суставы или мышцы причины лечение Сильная боль в плечевом суставе Боль в плечевом суставе часто беспокоит профессиональных спортсменов, людей с лишним весом и возрастную категорию пациентов старше 30 лет. С каждым годом количеств...

  • Болезнь плечевого сустава лечение Сильная боль в плечевом суставе Боль в плечевом суставе часто беспокоит профессиональных спортсменов, людей с лишним весом и возрастную категорию пациентов старше 30 лет. С каждым годом количеств...

  • Бандаж фиксирующий на плечевой сустав Необходимость использования фиксатора плечевого сустава Строение плеча человека Плечевой сустав представляет собой очень подвижное сочленение, за счет чего наиболее часто подвергается ушибам и тр...

  • Боли в плечевом суставе причины Сильная боль в плечевом суставе Боль в плечевом суставе часто беспокоит профессиональных спортсменов, людей с лишним весом и возрастную категорию пациентов старше 30 лет. С каждым годом количеств...

  • Бандаж дезо для плечевого сустава Фиксаторы для плечевого сустава: какие они бывают и из чего их делают Фиксатор для плечевого сустава, или плечевой бандаж, применяется при различных повреждениях и травмах суставов, вывихах, раст...

  • Артроз правого плечевого сустава Комплекс лечебной физкультуры при артрозе плечевого сустава: описание и видео Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава, видео и описание комплекса помогут повысить эффективность лечения...