Стилоидит лучезапястного сустава лечение народными средствами

Лечение боли в лучезапястном суставе

Здоровая кисть гибкая и красивая Кисти рук - очень сложная и тонкая часть тела, правильное функционирование которой является необходимым условием комфортной жизни человека. Различные повреждения и заболевания кистей чаще всего возникают в области, включающей в себя лучезапястный сустав.

Особенно распространены травмы этого сустава среди швей, строителей, спортсменов и тех, кто много работает за компьютером. Как правило, эта боль ноющая, незначительная, но постепенно возрастающая. Ее проявления, характер и способы лечения будут зависеть от заболевания, поразившего запястье.


Причины боли в запястье

Выделяют следующие основные причины, по которым может болеть лучезапястный сустав:

  1. Острые повреждения, к которым можно отнести переломы и вывихи. Они возникают в результате либо сильного удара по руке, либо падения. В зависимости от степени и силы повреждения подобные травмы могут принимать как вид очевидной деформации, сопровождающейся сильной, острой болью, так и незначительным дискомфортом и легкой опухолью.
  2. Растяжение и разрыв связок в области запястья, которые в большинстве случаев вызывают резкое сгибание кисти назад. Травма сопровождается опухолью, ограничением двигательной активности, нестабильностью лучевого сустава и довольно интенсивными болевыми ощущениями.
  3. Тендит вызывает боль в руке Стилоидит или тендит, возникающий от избыточной нагрузки на запястье, повторяющихся напряжений, резких движений и сгибов. Подобное заболевание особенно распространено среди спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, греблей. Стилоидит часто появляется у людей, чья работа долгое время была связана с машиностроением, сельским хозяйством, строительством, горнодобывающей промышленностью, работой за компьютером. При тендите лучезапястного сустава симптомы начинают проявляться постепенно, они будут усугубляться при проявлении физической активности, нагрузке на сустав или даже смене погоды и времени суток. С развитием заболевания болевая симптоматика возрастает. Кроме того, стилоидит сопровождается потрескиванием сухожилий и ограничением двигательной функции.
  4. Туннельный синдром, известный как профессиональная болезнь людей, чья деятельность тесно связана с компьютерной работой. Причиной туннельного синдрома выступает регулярная нагрузка на одну и ту же мышечную группу, возникающая вследствие постоянных однообразных движений или длительного неудобного положения кисти руки. Болезнь вызывает защемление нерва в кисти, которое может спровоцировать опухоль сухожилий, расположенных рядом с нервом, или его отек. Симптомы данного заболевания таковы: постоянные болевые ощущения и дискомфорт в области поврежденного запястья, слабость и онемение руки.
  5. Артроз - довольно распространенная причина болей лучевого сустава, чаще всего его провоцирует перелом, который не смог срастись. Артроз возникает из-за возрастных изменений или регулярных перегрузок. Артроз лучезапястного сустава можно определить по болям в запястье при движениях предплечья, снижению подвижности, хрусту и неприятным ощущениям, возникающим после надавливания на тыльную поверхность в области, охватывающей нижний лучелоктевой сустав.
  6. Боли в запястье могут быть вызваны развитием заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, подагра, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит). Но такие недуги будут характеризоваться симптомами, затрагивающим не только лучезапястный сустав, но и область коленей, позвоночник, голеностопные суставы.

Болезни соединительных тканей характеризуются усилением боли в утренние часы и практически полным ее отсутствием вечером.


Лечение артрита запястного сустава

Артрит лучезапястного сустава может стать следствием аутоиммунной патологии или осложнением инфекционного заболевания. Признаками, характеризующими артрит, будут отечность, гиперемия, жар в области повреждения. При движении или нагрузке на лучезапястный сустав боль усиливается. При гнойном артрите симптомами являются озноб, резкое повышение температуры.

Артрит диагностируется на основе анамнеза, биохимического анализа крови и результатов МРТ, позволяющих выявить заболевание даже на начальных стадиях. Лечение артрита определяется врачом с учетом стадии развития заболевания и его причины. При наличии острой формы болезни и обострении хронического артрита поврежденный сустав иммобилизуется, а затем пациенту прописываются антибактериальные и антивоспалительные препараты.

На последних этапах лечения применяются физиотерапия, комплекс упражнений лечебной физкультуры и массаж. Кроме того, людям, имеющим диагноз хронический артрит лучезапястного сустава, придется постоянно следить за нагрузкой на запястье, систематически выполнять комплекс упражнений и питаться строго в соответствии со специальной диетой, назначенной врачом.

В случае поражения лучевого сустава гнойным артритом устанавливается дренаж, ликвидирующий гной из полости сустава. Полученная жидкость отправляется на анализ для выявления причины заболевания, после чего пациенту назначается соответствующий курс антибиотиков.

Если артрит лучезапястного сустава имеет тяжелую форму или отсутствуют результаты консервативной терапии, возможно хирургическое лечение, которое позволит снизить интенсивность боли и улучшить подвижность кисти руки.


Лечение при артрозе

При артрозе сустав разрушается и деформирует пальцы рук

Чтобы выявить у пациента артроз, врачу необходимо собрать анамнез и осмотреть лучелоктевой и лучезапястный сустав. Затем назначаются анализ крови и рентгенологическое исследование для точной постановки диагноза.

В некоторых случаях артроз лучезапястного сустава путают с ревматоидным артритом, так как симптомы этих заболеваний довольно схожи. Но некоторые различия все-таки имеются, в частности, в выражениях болевой симптоматики. Артрит характеризуется болью при нахождении сустава в состоянии покоя, например, ночью. Артрозные же боли возникают, как правило, только при непосредственной нагрузке на запястье или длительной работе рук. При артрозе крайне редко наблюдаются опухоли, сопровождающие артрит. Артроз поражает только одну область, в то время как артрит провоцирует воспаление нескольких суставов.

Лечить артроз лучезапястного сустава можно консервативным и хирургическим способами. Консервативная терапия - это комплекс различных процедур, который может включать в себя:

  • курс хондропротекторов, насыщающих хрящи суставов питательными веществами;
  • мануальную терапию, позволяющую вернуть поврежденной конечности подвижность;
  • электрофорез;
  • лазерную терапию;
  • массаж с применением противовоспалительных мазей;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • холодные компрессы;
  • лечение озокеритом;
  • питание лучевого сустава производными гиалуроновой кислоты, назначающееся только в сложных случаях.

Консервативное лечение предполагает использование фиксирующих и защитных приспособлений на суставы запястья, лучелоктевой сустав и ограничение нагрузки на руку, которую повредил артроз. Значительную роль играет и специализированная диета, помогающая быстрее и эффективнее вылечить артроз: она нормализует обмен веществ и укрепляет хрящи.

Диетологи рекомендуют употреблять овощи, богатые витаминами групп В и С, нежирную рыбу, хлеб из муки грубого помола.

В большинстве случаев лечение не представляет затруднений и дает высокую эффективность. Однако, когда артроз принимает тяжелые формы, деформирующие лучелоктевой или лучезапястный сустав, возможно и хирургическое вмешательство.


Лечение стилоидита

Выявить стилоидит довольно затруднительно из-за отсутствия особых проявлений, отличающих его от прочих поражений суставов и тканей. Даже при проведении обследования обнаруживаются только отдельные признаки воспаления сухожилий, поэтому для определения данного заболевания необходим правильно проведенный дифференциальный диагноз, включающий в себя осмотр специалиста, УЗИ, рентгенографию, эхографию, магнитную и компьютерную томографию, лабораторные исследования.

Воспаления сухожилий рук вызывает резкую боль у пациента

Воспаления сухожилий рук вызывает резкую боль у пациента

Лечение такой болезни, как стилоидит, осуществляется посредством применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Во время курса терапии поврежденной конечности необходимо обеспечить покой и исключить нагрузки на травмированное запястье. Больному накладывается гипсовая шина или лангет. Если лучезапястный сустав повредил стилоидит, необходимо несколько раз в день прикладывать охлаждающие компрессы. В отдельных случаях доктор может назначить антибактериальные препараты.

Стилоидит требует комплексных мер, поэтому в помощь медикаментам могут применяться магнитная и лазерная терапия, электрофорез, грязевое лечение, парафиновые компрессы, ударно-волновая терапия. После того как острый процесс стихает, пациенту необходимо выполнять курс лечебной физкультуры, состоящий из упражнений для растяжки и укрепления мышц.

В случае если консервативное лечение оказывается неэффективным, а у пациента наблюдаются признаки разрыва или серьезной деформации сухожилия, если стилоидит имеет хронический характер, врачи проводят хирургическую операцию с целью удаления поврежденных тканей. Период восстановления после подобного вмешательства составляет, как правило, около 3 месяцев.


Профилактика возникновения заболеваний

Избежать большинства заболеваний, поражающих лучезапястный сустав: артроз, артрит, стилоидит, туннельный синдром - помогут регулярные меры профилактики. Они не отнимут много времени и сил, зато уберегут от болевых ощущений и затрат времени и финансов на лечение. Особенно это актуально для людей, находящихся в группе риска. Специалисты советуют выполнять следующие действия:

  1. Избегать резких движений, брать предметы всей кистью, а не только пальцами.
  2. Не поднимать тяжелые предметы, веские грузы по возможности переносить в несколько приемов.
  3. Работая с вибрирующими инструментами, надевать специализированные перчатки, обеспечивающие поддержку руки, и применять прокладки, снижающие воздействие вибрации.
  4. Выполняя работу за компьютером, ежечасно совершать перерывы в 5-10 минут для разминки кистей рук и пальцев.
  5. Перед спортивными тренировками обязательно проводить разогрев мышц.
  6. Занимаясь спортом, использовать специальные профилактические приспособления, предотвращающие травмы и растяжения запястья.
  7. Интенсивность и продолжительность физических нагрузок увеличивать поэтапно.
  8. При работе за компьютером обеспечить руке максимально комфортное и анатомически правильное положение.
  9. Систематически выполнять специализированный комплекс упражнений, способствующий укреплению группы мышц запястья.
  10. При появлении дискомфорта или болевых ощущений в области лучевого сустава нужно прекратить физическую нагрузку на кисть или хотя бы изменить вид нагрузки.

При возникновении болевой симптоматики, не проходящей более 2 дней, или ее регулярном повторении необходимо обратиться в поликлинику. Промедление, а также попытки самостоятельной постановки диагноза и лечения чреваты серьезными последствиями, в том числе и полной потерей подвижности кисти.

MoiSustav.ru

Лечение стилоида лучезапястного сустава в клинике Ортопедов в Москве. Лечение тендинита запястья

В клинике «Ортопедов» в Москве на протяжении нескольких лет занимаются успешным лечением стилоидитов и тендинитов запястья. За это время несколько тысяч пациентов смогли вернуться к обычной жизни. В работе применяются современные консервативные методы лечения.

Снимаем боль за 1-2 визита в клиникуЭффективные методы лечения сутавовКонсультации специалиста бесплатно при лечении у нас

Стилоидит, что это такое?

Лучевой стилоидит – заболевание при котором дистрофические и воспалительные процессы локализуются в связочном аппарате лучезапястного сустава . Ему свойственно также и  поражение самого сустава запястья. Возникает стилоидит вместе соединения шиловидного отростка лучезапястного сустава с сухожилием.

На фото сустав пораженный стилоидитом.

Симптомы стилоидита

Данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • В области сухожилий во время пальпаций или движения появляются боли;
  • Отечность в районе пораженного сустава;
  • Локальное повышение температуры, сопровождаемое покраснением в месте воспаления;
  • Наблюдается хруст при движении больной кисти;
  • Хватательные движения сопровождаются болью;
  • Развивается ограничение подвижности в суставе.

Причины возникновения стилоидитов лучезапястного сустава

Одной из главных проблем вызывающих развитие воспаления является систематическое перенапряжение кисти, что приводит к микротравматизации сухожилий сустава.

К развитию заболевания могут подтолкнуть:

  • Артрит, а также реактивный артрит;
  • Подагра;

На фото изображен тендинит запястья образовавшийся вследствие травмы.

Лечение стилоидитов лучезапястного сустава

Главным залогом успешного лечения является постановка верного диагноза. Для этих целей в медицинском центре «Ортопедов» работает одно из лучших диагностических отделений города Москвы, позволяющее сделать до 5000 различных анализов по демократичным ценам. Этого более чем достаточно чтобы получить полную картину о течении заболевания и правильно оценить состояние больного.

В клинике «Ортопедов» для лечения лучевого стилоидита всегда применяет индивидуальный комплексный подход.

После проведения обследования больному рекомендуют обеспечить покой пострадавшего сустава. В некоторых случаях может потребоваться частично или полностью иммобилизировать кисть руки путем наложения гипса, лангеты или бандажа.

В работе широко используется медикаментозное лечение. Для снятия обострившейся боли в кисти назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

При оздоровительном курсе часто рекомендуется ударно-волновой метод. Данная процедура хорошо восстанавливает кровоснабжение, снимает воспалительные процессы, удаляет болевые синдромы и помогает вернуть утраченную подвижность.

В некоторых случаях может быть рекомендован массаж. Данная процедура не всегда показана к применению и назначается только после полного обследования. В противном случае есть возможность усугубить состояние.

После лечения тендинита кисти рук может потребоваться пройти программу реабилитации. Для этих целей в клинике «Ортопедов» предусмотрены занятия лечебной гимнастикой. Совместно с врачом составляется подробная программа упражнений направленная на восстановление утраченных подвижных функций и повышение тонуса мышц.

При появлении симптомов тендинита кисти за помощью и лечением следует обратиться к специалисту. Самостоятельные попытки избавиться от заболевания приведут только к временным улучшениям.

Если Вы хотите проконсультироваться у специалиста или записаться на лечение,  заходите на страницу контакты.  Наши  специалисты проконсультируют по интересующим Вас вопросам.

klinika-ortopedov.ru

Заболевания лучезапястного сустава

Боль в районе лучезапястного сустава может быть следствием различных заболеваний. Точный диагноз и причины может установить только специалист. Но чаще всего речь идет о стилоидите, болезни де Кервена, синдроме запястного канала, артрите и артрозе лучезапястного сустава.

Теперь подробнее об этих заболеваниях.

Болезнь де Кервена

Стенозирующий тендовагинит, или болезнь де Кервена – воспалительный процесс в области сухожилия, прилегающего к мышце, которая отводит большой палец. Проблема становится следствием постоянного перенапряжения сухожилия. Это обычно результат повторяющихся движений одного характера, которые сопутствуют некоторым профессиям (швея, маляр, шлифовщик).

Диагностируют стенозирующий тендовагинит, опираясь на жалобы по поводу возникновения боли в области шиловидного отростка на уровне лучевой кости там, где располагается большой палец. Боль может распространяться и на область кисти. Она может тревожить не только во время процесса, но и в ночные часы, а кроме того, иннервировать и в другие части верхней конечности – предплечье и кисть. При пальпации эта область весьма болезненна.

Также обязательно учитывается наличие синдрома Филькенштейна: когда пациент прижимает большой палец к ладони, сверху он накрывается остальными пальцами, то есть получается кулак, внутрь которого спрятан большой палец. Если после этого отвести руку в сторону, то появляется резкая боль.

Лечится эта болезнь с помощью нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, вольтарен и т.д), а также блокад с кеналогом и дипроспаном. Помогают физиопроцедуры и прекращение провоцирующей проблему деятельности.

Стилоидит

Данная патология является следствием воспалительного процесса связок, которые крепятся к шиловидному отростку локтевой или лучевой кости. Специалистами по ортопедии выделяется локтевой и лучевой стилоидит.

В принципе это весьма схожее со стенозирующим тендовагинитом заболевание, в том плане, что у него те же причины, методы диагностики (нет только синдрома Финкельштейна). Соответственно, и способы лечения те же, что и при стенозирующем тендовагините.

Туннельный синдром

Синдром запястного (или карпального) канала, также называемый «туннельным синдромом», становится результатом пережимания срединного нерва, который находится в фиброзном канале со стороны ладони. Чаще всего выявляется у женщин.

В качестве причин опять же выступает однообразная постоянная деятельность, которая свойственна людям определенных профессий: печатание на клавиатуре, игра на пианино и так далее; иногда это следствие ревматоидного артрита или сахарного диабета.

Диагностика синдрома запястного канала связана с симптомами, которые проявляются как боль в области запястья, чувство онемения, жжения и неприятные ощущения во всех пальцах, кроме большого. Сначала эти проблемы тревожат пациента только изредка, но со временем они приобретают постоянный характер и продолжаются даже по ночам.

Обычно это заболевание контролируется невропатологом. Здесь актуален курс противовоспалительных средств (мовалис, вольтарен) как наружно, так и внутренне, а в качестве поддерживающей терапии рекомендуют витамины группы В, никотиновую кислоту и физиопроцедуры. Кроме этого, назначают блокады дипроспаном. Но эта терапия актуальна в начальных стадиях; если болезнь запущена, требуется операция, в процессе которой рассекается фиброзное кольцо, которое сдавливает нерв.

Артрит и артроз лучезапястного сустава

Это название носит воспалительный процесс, сопутствующий другим патологиям (ревматоидный и реактивный артрит, подагра).

К симптомам патологии относятся воспаление и отек сустава, он может покраснеть и потерять былую амплитуду движения. Анализ крови показывает повышение СОЭ и С-реактивный белок. Иногда ползет вверх уровень мочевой кислоты (если выявляется подагра), возрастает ревматоидный фактор.

Лечение артрита лучезапястного сустава определяется причиной патологии. Если это острый артрит (но не гнойный), помогают нестероидные противовоспалительные средства и блокады глюкокортикоидами. Прочие методы лечения назначаются в зависимости от болезни, которая спровоцировала артрит.

Артрозы лучезапястного сустава чаще всего имеют травматическую природу и лечатся так же, как и другие травмы данного сустава.

arthroscopy.co.il

Боль в лучезапястном суставе - причины и лечение

Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!

Болью в области лучезапястного сустава проявляют себя различные заболевания – стилоидит, болезнь де Кервена, синдром запястного (карпального) канала, артрит лучезапястного сустава, артроз лучезапястного сустава и др.

Или стенозирующий тендовагинит - воспаление сухожилия мышцы, отводящей большой палец.

Причины болезни де Кервена

Перенапряжение сухожилия, чаще при постоянных определенных движениях в лучезапястном суставе. Поэтому наиболее чато этим заболеванием болеют люди определенных профессий – швеи, штукатуры, шлифовщики, домработницы.

Диагностика болезни де-Кервена

Ведущим симптомом является боль в области шиловидного отростка лучевой кости (по боковой поверхности лучезапястного сустава со стороны большого пальца). Боль больше выражена при движениях в кисти и большом пальце. В некоторых случаях боли беспокоят и ночью, отдают в кисть, предплечье. Пальпация области шиловидного отростка лучевой кости болезненна. Важное значение имеет симптом Финкельштейна: больной прижимает большой палец к ладони, а сверху прижимает его остальными пальцами (рука сжата в кулак, но первый палец не над, а под остальными). В таком положении пациент отводит кисть в локтевую сторону, что при положительном симптоме сопровождается резкой болью.

Лечение болезни де-Кервена: применяются нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, нимесил и т.п.) внутрь и местно, физиотерапия, покой. Хороший эффект дают блокады с дипроспаном или кеналогом.

Стилоидит

Боль в области шиловидного отростка лучевой или локтевой костей – связана с воспалением связок, прикрепляющихся к этим отросткам.

Различают лучевой стилоидит и локтевой стилоидит (соответственно, воспаление шиловидных отростков лучевой и локтевой кости)

Причины, диагностика, лечение стилоидита

– те же, что и при болезни де Кервена (кроме симптома Филькенштейна).

Синдром запястного (карпального) канала

– заболевание, связанное со сдавлением срединного нерва в фиброзном канале на ладонной поверхности запястья.

Причины синдрома запястного (карпального) канала

Болезнь чаще возникает у лиц, деятельность которых связана с частым сгибанием и разгибанием кисти – работа с компьютерной мышью, игра на фортепиано, ремонтно-строительные работы и др. Может развиваться при некоторых системных заболеваниях – ревматоидный артрит, сахарный диабет и др. Болеют чаще женщины.

Диагностика синдрома запястного (карпального) канала

Заболевание проявляет себя болью по ладонной поверхности запястья, сопровождающейся онемением, покалыванием, болью и другими ощущениями в 1 – 4 пальцах кисти – тех, иннервацию которых осуществляет срединный нерв. Вначале данные явления могут носить преходящий характер, позже становятся постоянными, нередко усиливающимися ночью, изнуряющими больного.

Лечение синдрома запястного (карпального) канала

Заболевание лечат совместно с невропатологом. Обычно назначают противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис и др.) внутрь и местно, витамины группы В, никотиновую кислоту, физиотерапию. Хороший эффект приносят блокады с дипроспаном.

Консервативная терапия эффективна только при начальных стадиях болезни. На более поздних стадиях делают операцию – рассечение сдавливающего нерв фиброзного кольца.

Артроз лучезапястного сустава

– встречается довольно редко, в основном после травм (посттравматический артроз). Симптомы, лечение – как и для артроза других суставов.

Артрит лучезапястного сустава

– воспалительное заболевание, является проявлением многих состояний – ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагра и др.

Диагностика артрита лучезапястного сустава

Основным проявлением является боль в суставе, отек. Нередко в области сустава бывает легкое покраснение, иногда – утренняя скованность. Клиническая картина может быть довольно разнообразной, в зависимости от причины артрита. При рентгенологическом исследовании изменений может не быть. В анализах – повышение СОЭ, С-реактивного белка (это характерно для всех артритов). При артрите, вызванном определенным заболеванием, могут меняться другие показатели (повышение мочевой кислоты крови при подагре, повышение ревматоидного фактора при ревматоидном артрите и др.).

Лечение артрита лучезапястного сустава

- зависит от причины. При остром артрите, независимо от причины (кроме гнойного артрита), применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис, целебрекс и др.). По показаниям делают блокады с глюкокортикоидными гормонами (дипроспан, кеналог). Проводится и другое лечение, в зависимости от причины артрита.

varikoz.biz

Тендинит Де Кервена (стилоидит)

Тендинит Де Кервена – одна из наиболее частых причин болей в запястье, которая легко поддается диагностике и лечению. Основным симптомом заболевания является боль при нагрузке на большой палец несколько выше его основания. Поскольку болезненная точка находится в проекции шиловидного отростка лучевой кости (по-латыни – стилоид), можно также встретить термин «стилоидит лучезапястного сустава». Суть проблемы от этого не меняется.

У кого чаще бывает тендинит Де Кервена?

Как правило, возникновение тендинита на запястье связано с увеличением нагрузки на кисть. Нередко за помощью обращаются спортсмены, которые начали работать с бОльшими весами. Часто с подобными жалобами приходят начинающие мамы. У них тоже значимо увеличиваются нагрузки на кисти, при подъеме ребенка за подмышки сильно напрягаются мышцы лучевой стороны предплечья, и может возникать их перегрузка. Однако не всегда удается найти четкую связь с нагрузкой, скольжение сухожилий может ухудшится в связи с системными заболеваниями (ревматоидный артрит, подагра и проч.), также увеличение частоты тендинопатий отмечается у женщин после 45 лет. Возможно, это связано с гормональной перестройкой организма.

Почему болит кисть при тендините?

Дело в том, что мышцы, работающие на кисти в большинстве своем довольно длинные и начинаются на предплечье чуть ниже локтя. Сократительная часть мышцы (брюшко) находится на предплечье, а сухожилье (тонкий тяж, соединяющий мышцу с костью) проходят мимо запястья в специальных костно-фиброзных каналах. Для мышц-разгибателей их шесть. Наиболее чувствительным к тендиниту на запястье является первый, в нем проходят длинная мышца, отводящая первый палец и короткий разгибатель первого пальца. При избыточной нагрузке возникает хроническое воспаление и канал становится тесным для свободного проскальзывания сухожилья, что и вызывает боль.

Диагностика тендинита Де Кервена

Для выявления этого заболевания достаточно опроса и осмотра, специальные методы обследования, как правило, не требуются. Для стилоидита запястья характерна болезненность в области косточки выше основания большого пальца. Для более точной диагностики используется тест Финкельштейна, при котором надо зажать большой палец в кулак и отклонить кисть в сторону мизинца. Если боль вдоль сухожилий на тыле первого пальца усиливается, вероятность правильного диагноза очень велика.

Лечение тендинита запястья

Первое, но не самое простое – это исключить болезненные нагрузки. Наиболее простыми местными способами лечения могут быть аппликации мазей и гелей с нестероидными противоспалительными препаратами, массаж со льдом.

Если в течение 2-3 недель боль в запястье сохраняется, есть повод подумать о визите к врачу. На приеме я обычно начинаю лечение с местной блокады в канал разгибателей с мощным противовоспалительным препаратом (смесь дипроспана и лидокаина). После инъекции может отмечаться боль в течение первого дня, вероятность других осложнений (инфекция, разрыв сухожилий) при однократном введении крайне невелика. После инъекции я накладываю кинезиотейп для расслабления мышц первого канала разгибателей.

Через 2-3 недели блокаду можно повторить. Больше двух блокад я делать не рекомендую, так как увеливается риск повреждения сухожилий, да и смысла большого в этом нет.

Также можно использовать системное назначение (таблетки, инъекции) нестероидных противовоспалительных, однако побочные эффекты от приема лекарств внутрь при весьма локальном заболевании перевышивают пользу. Некоторый эффект может оказать физиотерапевтическое лечение – фонофорез гидрокортизона и других противоспалительных средств.

Операция при тендинте Де Кервена

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение нескольких месяцев следующим шагом в решении этой проблемы является операция. Целью вмешательства является рассечение первого канала разгибателей, после которого ничто уже не будет мешать беспрепятственному скольжению сухожилий. Операция проводится под местной анестезией амбулаторно, это значит, что в клинике пациент проводит часа 2 от двери до двери. Рецидивы после правильно выполненной операции крайне редки, а шрам почти незаметен (если делать поперечный доступ).

Осложнениями операции могут быть инфекция мягких тканей, а также повреждение чувствительных веточек лучевого нерва, которое будет вызывать онемение и неприятные ощущения на тыле большого пальца. В редких случаях может понадобиться повторное вмешательство. Пациент должен осознавать, что любая операция, какой бы быстрой и «просто» она ни была всегда имеет некоторые риски.

handclinic.pro