Смещение плечевого сустава

Вывих и подвывих плечевого сустава

Один из самых распространенных видов бытовых (и не только) травм – это вывих плечевого сустава. Вывих в плечевом суставе, как и в любом другом, характеризуется тем, что полностью нарушается анатомическое соответствие (конгруэнтность) сочленяющихся су ставных поверхностей. При этом именно плечевой сустав является своего рода лидером по частоте вывихов.

Причины

Высокая частота вывихов плечевого сустава обусловлена особенностями его функций и анатомического строения. Наш плечевой сустав - шаровидный по конфигурации, образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Здесь совершаются широкоамплитудные движения во всех 3-х плоскостях – поднятие, приведение и отведение, вращение. Именно благодаря этому наша рука полноценно функционирует как рабочий орган.

Но, как известно, у каждой медали есть своя оборотная сторона. Есть она и у плечевого сустава. Широкий диапазон движений обусловил потенциальную нестабильность этого сустава. Дело в том, что конгруэнтность плечевого сустава здесь изначально низкая. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки невелика. Хрящевой валик или хрящевая губа, расположенная по окружности суставной впадины лопатки, увеличивает эту площадь, но лишь в малой степени. Связки практически отсутствуют. Роль связочного аппарата играют мышечные сухожилия. Капсула сустава разболтана. Плечевой сустав в значительной степени фиксирован мышцами плечевого пояса и верхней конечности. Все это создает оптимальные условия для патологического смещения головки плечевой кости, т.е., вывиха.

падение на вытянутую руку
Чаще всего вывих плеча происходит в результате падения на вытянутую руку

При этом вектор силы не совпадает с осью сустава, а эта сила довольно велика, что и приводит к вывиху. Формированию вывиха способствует изначальная слабость мышц плечевого сустава. Именно поэтому вывихи плеча нередко возникают при падении у ребенка или у пожилого человека. А бывают такие ситуации, когда для вывиха вполне достаточно небольшого по силе воздействия или резкого движения рукой. У некоторых вывихи плечевого сустава могут быть вообще ничем не спровоцированы и возникают без видимых причин.

Это спонтанные или привычные вывихи. Причин может быть несколько. Прежде всего, это врожденные анатомические особенности – слабый связочный аппарат, низкая хрящевая губа, небольшая площадь соприкосновения суставных поверхностей. Суставные нарушения могут быть не только врожденными, но и приобретенными. В основном это последствия травм – переломов ключицы, лопатки, предшествующих вывихов и растяжений связок плечевого сустава. Нередко привычный вывих связан с систематическими занятиями спортом, с физическими нагрузками. Однообразные, стереотипные движения рукой являются причинами микротравм и растяжений капсулы, что тоже приводит к привычному вывиху.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев при вывихе головка плечевой кости смещается кпереди. Типичные симптомы при этом: боль, изменение конфигурации сустава и отек мягких тканей. Движения в плечевом суставе невозможны, рука висит как плеть. При прощупывании (пальпации) плечевого сустава определяется сместившаяся головка плечевой кости. Пальпация еще больше усиливает имеющуюся боль. При этом вследствие местного кровоизлияния зачастую определяется подкожная гематома. Кровь изливается не только в мягкие ткани, но и в суставную полость, развивается гемартроз плечевого сустава.

Советуем почитать:
вывих пальца Вывих большого пальца руки

Наряду с гемартрозом вывих плечевого сустава сочетается и с другими повреждениями. Это надрывы и полные разрывы сухожилий, суставной капсулы. Зачастую при вывихе плеча отмечаются повреждения сосудисто-нервного пучка, перелом ключицы и лопатки. При этом помимо выраженной боли и местного отека имеются такие признаки, как снижение чувствительности, онемение пальцев кисти.

Задний вывих плеча формируется значительно реже, нежели передний. Симптомы здесь такие же, как и при переднем вывихе, а головка пальпируется по задней поверхности возле лопатки. Типичный механизм заднего вывиха – падение вперед на горизонтальную поверхность и на вытянутую руку. Нижний вывих со смещение головки плечевого сустава книзу развивается крайне редко. Отличительные симптомы этого состояния помимо боли, отека и местной деформации – характерное вынужденное положение. Пострадавший запрокидывает руку вверх и не может ее опустить. Различают еще подвывих плечевого сустава. В отличие от вывиха, при этом состоянии головка плечевой кости не полностью смещается за пределы, ограниченные суставной хрящевой губой.

Лечение

Лечение вывиха плеча начинается с оказания первой помощи. От того, насколько оказана первая помощь, зависит, насколько дальнейшее лечение будет эффективным. Поэтому в данном случае важно знать, что нужно делать, а чего делать категорически не следует. Ситуация осложняется еще и тем, что в большинстве случаев вывих плеча, как и все травмы, происходит вдали от стен лечебных учреждений. И медработников рядом нет. Но если вдруг посчастливилось, и в кустах оказался рояль, то бишь медработник со всем необходимым, он должен перво-наперво обезболить. Причем не таблетками, а уколами. Кроме обезболивающих средств нужно ввести кровеостанавливающие препараты.

Но даже если и нет медработника с лекарствами, ничего смертельного. В любом случае руку нужно иммобилизировать, т. е., обездвижить. Иммобилизация при вывихе плечевого сустава производится с помощью обычной косыночной повязки. Есть для этого и специальные приспособления, ортезы. Но они тоже под рукой не всегда имеются. Не стоит смазывать вывихнутое плечо противовоспалительными мазями – на данный момент в этом нет необходимости. А вот холод на сустав прикладывать не только можно, но и нужно. А лишние прикосновения лишь усилят боль. И ни в коем случае не следует пытаться вправлять вывих самому или доверять это дело случайным людям. Самодеятельность в данном случае может привести к болевому шоку, дальнейшему смещению головки с разрывом суставной капсулы и повреждением сосудисто-нервного пучка.

наложение косыночной повязки
Методика наложения косыночной повязки

Вправление вывиха плеча относится к малым операциям. Поэтому, как и всякая операция, даже малая, оно должно проводиться врачом (в данном случае - травматологом) в лечебном учреждении. Тем более что для определения типа смещения плечевой кости, нужны специальные исследования. Как правило, для этого достаточно обычной рентгенографии. В УЗИ, компьютерной томографии необходимости нет. Само вправление вывиха сопровождается болью и потому производится под наркозом. По этой причине после травмы перед вправлением категорически нельзя ни пить, ни есть – наркоз при полном желудке может спровоцировать рвоту. И даже выпитый глоток воды может привести к нежелательным последствиям.

вправление вывиха плеча
Направление усилий во время вправления вывиха должно быть таким, чтобы головка плечевой кости вернулась в исходное положение. При этом должен слышаться характерный щелчок

Вправленный плечевой сустав фиксируют гипсовой иммобилизирующей повязкой. Кроме гипсовой повязки могут быть использованы вышеупомянутые ортезы. Дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях. Иммобилизация длится примерно первые 3 нед. после травмы. За это время должны сформироваться соединительнотканные рубцы на месте поврежденной хрящевой губы и разорванной капсулы. Следующий этап – ранняя реабилитация, которая длится с момента прекращения иммобилизации до 3 мес. после травмы. На этом этапе проводятся физиотерапевтические, массажные процедуры в комплексе со щадящими физическими упражнениями. Цель – восстановление функций плечевого сустава.

Затем проводится поздняя реабилитация. Здесь объемы и длительность нагрузок на руку увеличивается. Продолжается физиотерапевтическое лечение и массаж. Грамотно проведенная поздняя реабилитация, должна привести к полному восстановлению руки как рабочего органа не позднее, чем через 6 мес. с момента травмы. При частых привычных вывихах показано хирургическое лечение. Операция предполагает различные виды пластики суставной впадины, губы, капсулы и сухожилий.

MoyaSpina.ru

Вывихи головки плечевой кости в зависимости от того, куда происходит смещение, чаще всего случаются:

  • передние;
  • задние;
  • нижние.

Каждый из перечисленных видов имеет некоторые специфические симптомы и отличия, а также методы и способы, которыми оказывается при них помощь. По статистике преимущественное число встречающихся в медицинской практике вывихов являются передними.

Произойти такая травма может при любом неудачном движении руки, когда прикладывается усилие, как при броске. При этом головка кости плеча смещается из впадины вперед, заходит под отросток лопатки, называемый клювовидным, или под ключицу. Зачастую наблюдается отрыв хрящевого валика от впадины.

Что касается задних вывихов, то они встречаются крайне редко, по статистике примерно в 2% случаев. Причиной получения такого рода травмы может стать обычное падение на протянутые вперед руки. При этом отрыв губы от впадины происходит в заднем отделе.

Еще реже можно встретить нижние вывихи. При таких травмах головка кости плеча смещается соответственно вниз. Пациентам с таким повреждением свойственно ограничение двигательной функции руки вниз. При этом пострадавшие вынуждены держать травмированную руку поднятой вверх.

Что способствует получению травмы

Главной причиной, при которой можно получить данную патологию плеча или вывих руки, являются различные травмы. Однако есть и другие причины, которые могут способствовать травмированию:

  • избыточная амплитуда движений, именуемая в медицинской терминологии как генерализованная гипермобильность;
  • не достаточно глубокая впадина или дисплазия впадины сустава, чрезмерно наклоненная вперед или назад и прочие анатомические особенности;
  • многократное растяжение связок и капсулы, которые наблюдаются, например, у пловцов, при этом в виду чрезмерных движений связочный аппарат постоянно растягивается и слабеет.

Характерные симптомы

Вывих плечевого сустава, независимо от вида, имеет характерные признаки и зачастую сопровождается следующими симптомами:

  • Болезненны ощущения, обусловленные разрывом капсулы, связок или отрывом суставной губы. Степень болевых ощущений напрямую зависит от интенсивности и тяжести повреждения. Характерно, что повторные вывихи практически не сопровождаются болью либо она вовсе отсутствует.
  • Ограниченность движений, так как головка кости плеча выходит за пределы сустава.
  • Деформация, обусловленная смещением головки плечевой кости.
  • В некоторых случаях пациенты жалуются также на потерю чувствительности в области плеча, предплечья и кисти руки. При этом отмечается онемение, которое объясняется повреждением или ущемлением нервных окончаний.
  • Отечность в травмированном месте, которая более интенсивно выражена при первичном вывихе.

Первая неотложная помощь

Первая задача —обеспечение поддержки травмированной руке. Для этого она помещается в специальную косынку, которая одевается на шею пострадавшему.

Ни в коем случае не рекомендуется предпринимать попытки самостоятельно вправить сустав. Это должен делать только опытный врач после обследования и исключения таких травм как перелом ключицы, импрессионный перелом или повреждение хряща.

Диагностика вывиха сустава

Прежде всего,  травматолог должен произвести осмотр пострадавшего, который излагает обо всех обстоятельствах получения травмы и описывает имеющиеся симптомы.

Также в данном случае целесообразно назначение некоторых других методов исследования. Наиболее информативным считается рентгенологическое исследование в прямой проекции или, при необходимости, в осевой. На рентгеновском снимке отлично просматривается место расположения головки кости, ее смещение или повреждение целостности костей. Самое главное для дальнейшего лечения выявить передний или задний характер вывиха и отсутствие переломов.

Существуют и некоторые другие современные методы исследования, например, компьютерная или магнитно – резонансная томография.

Методы лечения и назначения

Основным методом, которым осуществляется лечение вывиха плечевого сустава, является его вправление. При этом стоит отметить, что вправить вывихнутое плечо будет значительно проще, если пациент не медлит с обращением к врачу. Также необходимо учитывать, что именно первые вывихи считаются наиболее сложными и тяжелее вправляются, нежели повторные.

Вправление вывихом может проводиться различными методами, однако наиболее распространенными являются два следующих:

  1. Безоперационный.
  2. Операционный.

Безоперационное или закрытое вправление головки плечевой кости производится под анестезией. Чаще всего для обезболивания в сустав вводится раствор новокаина.

Если пациент несвоевременно получил помощь, то может наблюдаться сокращение мышц, что осложняет вправление. В таких случаях помимо анестезии применяются специальные препараты, которые способствуют расслаблению мышц — миорелаксанты. Если этот способ не закончился успешным исходом, то больного готовят к операции или к открытому способу вправления сустава.

Дальнейшими этапами лечения считаются иммобилизация поврежденного сустава. При этом наблюдается сращивание порванных связок и суставной губы. Происходит это за счет того, что передняя суставная капсула как бы натягивается и тем самым прижимает оторванную суставную губу к кости. Чаще всего пациенту накладывают гипсовые повязки или достаточно практичные слинг-повязки. С повязкой пациент находится примерно три недели.

Достаточно эффективно вывих плеча лечится с помощью таких методов и фармакологических препаратов как:

  • современные обезболивающие лекарства в форме таблеток или инъекций, позволяющие нормализовать общее состояние пострадавшего, снять болевой синдром и прочие симптомы ;
  • противовоспалительные средства в виде капсул или таблеток;
  • воздействие на травмированную область холодом, что позволяется снизить боль и уменьшить отек.

После-лечебный прогноз

Очень часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда вслед за первичным вывихом наступает повторный. Это означает, что первая помощь и лечение при первичном вывихе не дали положительного результата. Такие случаи в медицинской практике принято называть хронической нестабильностью сустава плеча или привычными вывихами.

При хронической нестабильности плечевого сустава оправдано хирургическое вмешательство, в ходе которого практически создается новая губа взамен стершейся старой. Сегодня наиболее распространенной операцией при данном диагнозе считается операция Банкарта, проводящаяся с применением артроскопа.

По окончании операции пациенту накладывается иммобилизирующая повязка сроком на 2-3 недели. После снятия повязки рекомендуется переходить к стадии реабилитации.

Реабилитационный период предполагает занятие пациента специальными упражнениями, которые способствуют стабилизации узла и возобновлению его функциональности. На реабилитацию у разных пациентов в зависимости от сложности полученной травмы и особенностей организма уходит разное количество времени. У одних это может быть 3 недели, а у других – 2 месяца.

medikmy.ru

Вывих плечевого сустава - смещение головки плечевой кости - Sustavy-Bezboli.ru

Симптомы

При первичной травме плеча происходит разрыв мягких тканей сустава, в связи с чем, у пациентов возникают сильные боли. Вместе с тем при повторных вывихах болевые ощущения менее выражены или полностью отсутствуют.

Так как головка плечевой кости вследствие вывиха выпадает из сустава, ограничивается двигательная способность конечности.

В области поврежденния отмечается деформация (из-за смещения головки плечевой кости вперед или назад).

В некоторых случаях нарушается чувствительность плеча, предплечья и кисти. Такое состояние объясняется сдавливанием или повреждением нервных окончаний.

У пациентов с застарелыми вывихами наблюдается потеря эластичности и уплотнение суставной капсулы. Также для такого состояния характерно возникновение атрофических и дистрофических изменений в мышцах плеча и предплечья, жировая дегенерация, склероз синовиальной оболочки и хрящевое перерождение сустава.

Диагностика

  1. Прежде всего, у пациента выясняют причину и характер травмы.
  2. Затем производится тщательный осмотр и физикальное обследование плечевого сустава. При пальпации отмечается необычное месторасположение головки плечевой кости, а также выявляется положительный симптом пружинящего сопротивления. Для исключения повреждения магистральных сосудов проверяется пульсация на артериях травмированной конечности.
  3. К лабораторным и инструментальным методам диагностики вывиха плечевого сустава относится рентгенологическое исследование. Благодаря этому методу исключается наличие возможных переломов.

Лечение и профилактика

Оказание первой помощи при вывихе плечевого сустава предусматривает полное прекращение движений в пострадавшей конечности, и наложение фиксирующей повязки. К пораженной области на 15 минут следует приложить лед и в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Доверять вправление вывиха можно только профессионалу. Предварительно пострадавшему производится обезболивание. Если закрытое вправление оказалось неэффективным, пациенту рекомендуется операция (открытый способ вправления). После хирургического вмешательства производится иммобилизация сустава лонгетой или фиксирующей повязкой.

Для предотвращения возникновения привычного вывиха плеча в качестве дополнительной методики пациентам рекомендуется народное лечение, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

(1 голосов, средний: 5,00 из 5)Loading...

sustavy-bezboli.ru

Вывих плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

Вывих плечевого сустава: определение, классификация

Вывих — это крайне неприятное болезненное смещение суставных окончаний кости, вызывающее дисфункцию всего сустава, при котором происходит полное отсутствие контакта между сочленяющимися поверхностями. Подвывих плеча, напротив, сопровождается сохранением контакта головки и впадины, но конгруэнтность абсолютно нарушена. Плечевой сустав единственный в своем роде, способный выполнять максимальный объем движений во всех областях, данный факт является следствием его строения. Любая нестабильность данного сустава заставляет высвобождаться головке плечевой кости с места прикрепления, тем самым вызывая вывих.

Классифицируют вывих плеча по типу приобретения на два вида:

  • врожденные вывихи плеча;
  • приобретенные вывихи плеча.

В свою очередь, последний вид можно разделить на следующие подвиды:

  1. Привычный вывих плеча — это нетравматический вывих, происходящий по причине нестабильности плечевого сустава даже при малозначительных нагрузках. Развитию данного вида вывиха плеча способствует не долеченный первичный травматический вывих, повреждения суставной капсулы, раздражения сосудисто-нервного пучка, различные переломы суставной впадины лопатки и другие факторы.
  2. Травматический тип – составляют больше половины от всех вывихов, они бывают без осложнений и с осложнениями: открытые, сопровождающиеся повреждениями капсулы, сосудисто-нервного пучка, структуры мягких тканей, с разрывами сухожилий, переломами (компрессионный перелом позвоночника), которые повторяются патологически.

Также вывихи можно подразделить по области локализации:

  • передний вывих – встречается в 9 случаях из 10, при данном виде происходит смещение головки плечевой кости вперед, заходя при этом под клювовидный отросток, в связи с этим он еще и называется подклювовидным. Если же головка плечевой кости смещается дальше до ключицы, то говорят о подключичном вывихе;
  • задний вывих – распространенность минимальная, по сравнению с передним вывихом (около 2% от всех случаев). При данном вывихе происходит отрыв головки плечевой кости в заднем отделе, в основном это причина падения при вытянутой руке вперед;
  • нижний вывих – довольно редкий вид, при котором головка смещается вниз. Специфичность вывиха в том, что пострадавший человек впоследствии травмы не может опустить руку, как правило, вниз, а вынужденно держит над головой.

Вывих плеча: симптомы, причины

Классифицируя данный недуг плеча, выше мы уже перечислили некоторые причины, способствующие развитию вывиха. Как выяснилось, самый подвижный сустав человека одновременно является и уязвимым к травмам, среди которых на первом месте — вывих плеча. Одной из частых причин является силовое воздействие на сустав извне, имеющий характер выкручивания и выворачивания, которое нарушает полный объем движений сустава. Рассмотрим конкретнее другие основные факторы:

  1. Гипермобильность суставов – данный фактор подвергает вывиху плеча в 10-15% случаев, представляющий собой состояние, которое характеризуется избыточной двигательной активностью в суставах.
  2. Дисплазия суставной впадины лопатки – этот фактор, который встречается довольно часто по причине того, что у некоторых людей суставная впадина по анатомическим нормам менее глубокая, что и способствует вывихам. Также, отклонением суставной впадины лопатки может быть ее излишний наклон вперед, либо назад, что и способствует соответственно передним или задним вывихам. Кроме того, встречается и гипоплазия суставной впадины – состояние неполной сформированности нижней части суставной впадины, а также и другие анатомические особенности строения сустава.
  3. Повторяющиеся однообразные движения, сочетающиеся многократными растяжениями капсулы сустава и связок. Данная особенность чаще встречается у профессиональных спортсменов, занимающихся плаванием, теннисом, волейболом, гандболом, то есть те виды спорта, сопровождающиеся движениями с избыточным размахом и приводящие к растягиванию связочной системы плеча. Интересный факт: данный недуг плеча для спортсменов бросковых движений настолько распространен, что сравнимо с простудным заболеванием у обычного человека.

Клиническая картина вывиха плеча, как правило, включает в себя болевой синдром с ограниченностью функции самого плечевого сустава, которая наступает вслед за травмой. Пострадавший, здоровой рукой старается удерживать руку в области повреждения, тем самым фиксируя положение отведения и отклонения кпереди.

Основные симптомы:

  • приступ боли, отечность;
  • ограничение движений суставом (головка плечевой кости выходит из сустава, следовательно движения ограничены настолько, что возможны лишь пружинные действия);
  • внешние изменения плечевого сустава (отсутствие прежней гладкости и округлости форм);
  • если защемлен нерв или поврежден кровеносный сосуд, возможно появление колющих болей, онемения в верхних конечностях и кровоподтеков в области поражения;
  • нарушение чувствительности кисти, плеча, предплечья.

Застарелые вывихи сопровождаются уплотнениями капсулы сустава, потерей эластичности. В самой полости сустава наблюдаются разрастания фиброзной ткани, покрывающие суставную поверхность и заполняющие ближайшие свободные области. Мышечная система плечевого сустава атрофируется и терпит дистрофические изменения. Первый вывих, чаще сопровождается болью, обозначающей разрыв в мягких тканях (связках, капсулах). Повторный вывих вызывает значительно меньшие болевые ощущения, либо они вообще отсутствуют.

Лечение вывиха плеча

Диагностика вывиха плечевой кости заключается в медицинском осмотре пациента, сборе сведений об обстоятельствах травмы и назначении дополнительных методов исследования: рентген, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография).

Прежде всего, стоит отметить, что ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно вправить плечо, а следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. После диагностирования и уточнения специфики случая, врач обезболит сустав и вправит его. Последующим шагом будет рентген-контроль, позволяющий оценить качество вправления и исключение наличие переломов. Боль в плечевом суставе: лечение предполагает обезболивающую терапию после вывиха – это применение препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) внутрь в виде капсул: парацетамол, ортофен, ибупрофен и другие, а также следующие 3 дня наложение холодного компресса на плечо.

При привычном вывихе имеет смысл говорить об оперативном вмешательстве, как о единственном выходе из данной ситуации. Существует множество вариантов хирургических методов, однако стандартом лечения хронического типа вывиха является операция Банкарта.

Как правило, в лечение вывиха плеча играют важную роль три этапа: вправление, период иммобилизации и восстановительный процесс функции плеча. Одним словом, при диагнозе вывих плечевого сустава: реабилитация включает элементы лечебной физкультуры, которую следует начинать с первых дней после процедуры вправления. Реабилитационный период состоит из следующих интервалов:

  1. активизация функциональности мышц в период иммобилизации (примерно 3 недели);
  2. восстановление работоспособности плечевого сустава (до 3 месяцев);
  3. полное восстановление функции (до полугода после перенесенной травмы).

Весь необходимый комплекс упражнений при недуге вывих плечевого сустава стоит получить в кабинете физиотерапевта, который возьмет в учет все индивидуальные особенности вашего случая.

  • Об авторе
  • Последние статьи
Мария СосницкаяПисать — моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить.

spina-sustav.ru

Вывих плечевого сустава симптомы, лечение, реабилитация Как лечить привычный вывих плечевого сустава

Вывих представляет собой болезненное смещение окончаний сустава, вызывающее его дисфункцию. При этом полностью отсутствует контакт между поверхностями, сочлененными друг с другом. Благодаря строению плечевого сустава, при вывихе он способен выполнять все доступные движения. Любая нестабильность плечевого сустава освобождает головку плечевой кости с места прикрепления, вызывая тем самым вывих.

В зависимости от типа приобретения, вывихи плечевого сустава классифицируют на два вида:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Приобретенные вывихи плеча подразделяются на следующие подвиды:

  1. Привычный вывих — вывих нетравматического характера, который происходит из-за нестабильности плечевого сустава и возникает даже при небольших нагрузках.
  2. Травматический вывих – наиболее распространенный тип вывиха, который может происходить с осложнениями или без осложнений.

По области локации вывихи плечевого сустава подразделяются на:

  • передний вывих, при котором головка плечевой кости смещается вперед и заходит под клювовидный отросток (подклювовидный вывих). А если смещение головки плечевой кости происходит дальше, до ключицы, то такой вывих называется подключичным;
  • задний вывих – наименее распространенный тип вывиха, при котором возникает отрыв хрящевого валика в заднем отделе суставной впадины. Такую травму получают в основном после падения вперед с вытянутой рукой;
  • нижний вывих – редко встречающийся вид вывиха, при котором происходит смещение головки плечевой кости вниз. При такой травме пострадавший не может опустить руку вниз и вынужден держать её над головой.

Симптомы и причины вывиха плеча

Зачастую причиной вывиха плечевого сустава является внешнее силовое воздействие на него, которое нарушает полную свободу движений сустава. К таким воздействиям можно отнести выкручивание и выворачивание. Рассмотрим подробнее другие факторы, приводящие к вывиху плеча:

  1. Гипермобильность суставов – способствует возникновению вывиха плеча в 10-15% случаев. Данный фактор представляет собой состояние, характеризующееся переизбытком двигательной активности в плечевых суставах.
  2. Повторяющиеся однообразные движения, для которых характерны многократные растяжения связок и капсулы сустава. Эта особенность встречается в основном у профессиональных спортсменов, занимающихся теми виды спорта, где движения осуществляются с избыточным размахом и в результате приводят к растяжению связок плеча.
  3. Дисплазия суставной впадины лопатки – данный фактор весьма распространен из-за того, что некоторые люди в силу своих анатомических особенностей наделены неглубокой суставной впадиной, что и способствует вывихам плечевого сустава.

Основными симптомами вывиха плеча являются:

  • острый приступ боли;
  • ограничение движений суставом;
  • внешние изменения плечевого сустава;
  • при повреждении кровеносных сосудов или защемлении нерва могут появиться колющие боли, кровоподтеки в зоне поражения и онемение рук;
  • нарушение чувствительности плеча, предплечья, кисти.

Для застарелых вывихов характерно уплотнение капсулы сустава и потеря эластичности.

Первый вывих плеча зачастую сопровождается болью, которая говорит о разрыве в мягких тканях. Последующий вывих вызывает гораздо меньшую боль, или же она вовсе отсутствует.

Лечение вывиха плечевого сустава

Диагностика вывиха плеча включает в себя следующий комплекс мероприятий:

  1. Медицинский осмотр пострадавшего;
  2. Сбор информации об обстоятельствах, при которых была получена травма;
  3. Назначение при необходимости дополнительных методов исследования (компьютерная томография, рентген, магнитно-резонансная томография).

Следует иметь в виду, что ни в коем случае нельзя делать попытку самостоятельно вправить плечо! Необходимо сразу же обратиться к специалисту за помощью. После проведения диагностики и уточнения обстоятельств получения травмы врач сделает обезболивание сустава и вправит его. Дальнейшим шагом будет рентгенография, после которой можно будет оценить качество вправления сустава и исключить наличие переломов.

Лечение вывиха плечевого сустава предполагает проведение обезболивающей терапии после получения травмы – это применение специальных лекарственных препаратов внутрь в виде капсул. К таким препаратам относятся ортофен, парацетамол, ибупрофен и другие. Кроме того, в течение следующих трех дней необходимо накладывать на плечо холодный компресс.

Если имеет место привычный вывих, то единственным выходом из данной ситуации может оказаться хирургическое вмешательство. Существует много различных вариантов оперативных методов, но при привычном вывихе наиболее распространена операция Банкарта.

При лечении вывиха плечевого сустава важную роль играют три этапа:

  • вправление;
  • восстановление функции плечевого сустава.

Реабилитация плечевого сустава после вывиха

Реабилитация при вывихе плечевого сустава должна включать в себя элементы оздоровительной физкультуры. К упражнениям нужно приступать с первых дней после проведения процедуры вправления.

Как правило, период реабилитации должен состоять из нескольких этапов.

  1. После того, как врач вправит головку плечевой кости, начинается первый этап реабилитации. Его продолжительность составляет 7 дней. Целью этого этапа является полное обездвиживание руки во избежание повторного вывиха, а также для профилактики воспаления и уменьшения боли. Плечевой сустав обездвиживается при помощи специальной перевязки. После того, как повязка будет наложена, нужно обязательно выполнять упражнения по сжиманию руки в кулак, а также делать вращательные движения пальцами, чтобы осуществлялся нормальный ток крови.
  2. Второй этап обычно длится от 2 до 4 недель. За этот период пациент отрабатывает первые движения плечом после вывиха.
  3. Третий этап охватывает последующие 4-6 недель. За этот период обеспечивается укрепление сустава полная подвижность плеча. Если пациент не ощущает боль, то можно выполнять статические упражнения. При разработке сустава нужно руку отводить руку в сторону и затем делать ею вращательные движения. Разрешается выполнение любых движений, если при этом не возникают болевые ощущения. В течение третьего этапа нужно постепенно отказаться от и повязки.
  4. Четвертый этап может длиться от 6 до 10 недель. Он рассчитан на полное восстановление функционирования поврежденного плеча. Если боль отсутствует, то нужно продолжать выполнение укрепляющих и вращательных движений, а также упражнений, способствующих увеличению подвижности сустава. В случае успешного хода восстановление сустава можно приступить к выполнению упражнений с небольшой нагрузкой.
  5. Пятый этап — завершающий. Он длится от 10 до 16 недель. За это время происходит возвращение к обычному режиму тренировок. Следует постепенно увеличивать нагрузку, чтобы поврежденное плечо можно было полноценно использовать.

При правильном выполнении всех упражнений вывих плечевого сустава больше никогда не повторится. Реабилитационные меры призваны максимально снизить возможность повторного получения травмы.

Did you like this article? Share it with your friends!

perelom.su

  • Привычный вывих плечевого сустава лечение без операции Что такое привычный вывих плечевого сустава и его лечение Плечевой сустав человека устроен таким образом, чтобы обеспечить возможность большой амплитуды движений рукой во всех плоскостях. Но одно...

  • Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

  • Привычный вывих плечевого сустава Что представляет собой привычный вывих Кость плеча выскочила из гнезда сустава и это периодически повторяется Привычный вывих - это выхождение кости из суставной сумки без возврата в изначальное...

  • Артрит плечевого сустава Артрит плечевого сустава Артрит плечевого сустава – воспалительный процесс в области сочленения головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки. Течение артрита плечевого сустава сопровождает...

  • Разрыв акс плечевого сустава Разрыв связок плечевого сустава Разрыв связок плечевого сустава наиболее часто встречается у спортсменов и проявляется, в первую очередь, значительным ограничением подвижности руки и плеча. Одной...

  • Периартрит плечевого сустава лечение Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком забо...

  • Артроз плечевого сустава лечение медикаментами Артроз плечевого сустава: лечение народными средствами Боль в суставах – хорошо знакомый многим людям недуг. С этой проблемой сталкивается большинство людей. Несбалансированное питание, неправиль...

  • Разрыв связок плечевого сустава Полный и частичный разрыв связок плеча Связками называют плотные прочные соединительнотканные тяжи, образованные коллагеновыми волокнами и пластинами эластина. Они поддерживают суставы в стабильн...

  • Периартрит плечевого сустава Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком забо...

  • Разрыв связок плечевого сустава лечение Разрыв связок плечевого сустава Плечевой сустав – один из наиболее подвижных в организме человека, поэтому нередко возникают травмы в виде разрыва и растяжения связок. Плечевой сустав образован к...

  • Деформирующий артроз плечевого сустава Деформирующий артроз плечевого сустава и его лечение Артроз плечевого сустава – это патологический процесс, характеризующийся дистрофическими и дегенеративными изменениями в плечевом суставе, а т...

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

  • Артроз плечевого сустава симптомы и лечение Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение Артроз плечевого сустава - это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в плечевом суставе...

  • Артроз плечевого сустава гимнастика видео Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава Деформирующий остеоартроз плечевого сустава - непростое заболевание; для того, чтобы его контролировать, недостаточно только принимать необходимы...

  • Плечевой сустав фото Проблемы и анатомия плечевого сустава Плечевой сустав - это шаровидное соединение верхней конечности и кости плечевого пояса. Плечевой сустав человека является самым подвижным из всех сочленений....

  • Растяжение связок плечевого сустава лечение Растяжение связок плечевого сустава: симптомы и лечение Сегодня люди все чаще обращаются к специалистам с проблемой растяжения связок плечевого сустава. Данная тенденция объясняется соответствующ...