Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация

С развитием научно-технического прогресса медицина получила колоссальное развитие, особенно ортопедия. У хирургов появились новые возможности, которые позволяют применять инновационные материалы  в качестве имплантатов, а также проводить операции на современном удобном оборудовании. Эндопротезирование коленного сустава – не исключение: новейшие разработки и материалы гарантируют пациенту практически полное выздоровление.

Содержание статьи:

Показания к проведению операции
Подготовка к операции
Цена и где пройти эндопротезирование коленного сустава
Какой протез лучше?
Ход операции
Реабилитация пациента
Адаптация пациента в домашних условиях

Эндопротезирование коленного сустава - это наиболее распространенная операция в ортопедии, которую проводят не только с лечебной целью, но и для улучшения качества жизни человека. Во время проведения оперативного вмешательства хирурги заменяют поврежденный участок коленного сустава или весь сустав протезами из искусственных материалов.

Попытки провести первое эндопротезирование сустава были предприняты в древние времена, когда материалами для изготовления протеза служили бивни слонов, кокосовые орехи, каучук, рога диких животных. Эндопротезирование стало таким, каким мы его знаем, лишь в тридцатые годы 19 века, а с 80-х годов замена сустава была поставлена на широкую ногу.

Показания к проведению операции

Состояниями, которые постепенно приводят к необходимости протезирования коленного сустава, являются:

• артрит;
• артроз;
• остеоартрит;
• повреждение связок;
• подагра;
• некроз кости;
• дисплазия коленного сустава;
• гемофилия.

Только лечащий врач решает вопрос о проведении замены коленного сустава, опираясь на стадию заболевания, состояние пациента, наличия у него сопутствующих соматических болезней, вероятность развития побочных эффектов. Всесторонний подход к оценке сложившейся ситуации позволяет принять правильно решение.

Подготовка к операции

Перед началом проведения операции по замене коленного сустава проводится комплекс мероприятий. Оперирующий хирург проводит осмотр пациента, назначает рентгеновское обследование колена, при необходимости проводится пункция для проведения анализа жидкости.

Если пациент, которому предстоит операция, пожилого возраста, проводятся дополнительные исследования. Эти исследования позволяют убедиться в том, что искусственный протез не будет отторгнут иммунной системой пациента.

Непосредственно перед операцией с анестезиологом выбирается вид анестезии, с врачом проводится корректировка сопутствующих заболеваний. Перед проведением протезирования коленного сустава разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, заранее проводится профилактика осложнений.

Следует помнить, что положительный настрой на выздоровление – это половина успеха в лечении. Только совместные усилия медицинского персонала и пациента, вера в излечение последнего способны творить чудеса. С лечащим врачом, хирургом необходимо обговаривать все детали предстоящей операции, начиная от оплаты и заканчивая перечнем необходимых предметов перед госпитализацией.

Стоимость и место проведения протезирования

Немецкие, американские, израильские клиники славятся своими возможностями протезирования – заграничные коллеги-хирурги раньше наших соотечественников освоили и поставили на поток протезирование различных суставов - в том числе эндопротезирование коленного сустава. Для иностранных хирургов такие операции давно стали повседневной обыденностью. Разумеется, если пациент хочет оперироваться за границей, ему придется платить из своего кармана. Стоимость эндопротезирования коленного сустава варьируется от клиники, возможности реабилитации, состояния пациента, вида протеза.

В России в настоящее время эндопротезирование коленных суставов перешло на новый уровень и позволяет провести качественную и удачную операцию. В столице, во всех областных, краевых центрах есть возможность осуществить протезирование коленного сустава имплантатом и вернуться к нормальной адекватной физической активности. Стоимость операции составляет от 20 до 270 тысяч рублей, что зависит от множества сопутствующих факторов, которые перечислены выше.

Операция по замене коленного сустава  достаточно дорога, и далеко не каждый может себе позволить это сделать, поэтому государство проводит финансовую поддержку таких пациентов путем выделения квот на эндопротезирование. Получение квоты занимает немного времени, а вот ожидание самой операции может затянуться до полугода.

Пациенту на руки дается талон высокотехнологичной медицинской помощи, который и дает право на проведение бесплатной операции по замене коленного сустава. Когда подходит очередь, человек вызывается в прикрепленную клинику и начинается подготовка к операции. Выделение квот позволяет тысячам людей вернуться к активной, полноценной жизни.

Какой протез лучше?

Замена коленного сустава - дорогая операция, поэтому важно, чтобы сам протез сустава служил хорошо и в течение долгого времени. Существующие имплантаты отличаются сроком службы, материалом изготовления, конструкцией. В среднем, срок службы искусственного сустава составляет около 15 лет, но в некоторых случаях он продлевается до 30 лет. Чаще всего протезы коленных суставов изготавливаются из титановых, стальных сплавов, керамики или суперпрочной пластмассы.

В зависимости от конструктивных особенностей, различают:

• одномыщелковые протезы, которые предназначены для протезирования части кости
• протез с подвижной платформой, который чаще всего используют в операциях
• связанный протез, которым заменяют костную структуру и связки
• индивидуальный протез, изготовленный специально для конкретного пациента

Ход операции

Операция эндопротезирования коленного сустава длится около 2 часов, за это время хирург производит разрез мягких тканей, обнажает сустав, отсекает поврежденную его часть. Далее проводится установка имплантата на место больного сустава, осуществляется очистка и обработка операционного поля, устанавливается дренажная система для осуществления оттока скопившейся жидкости. При необходимости подшиваются связки, далее оперирующий врач послойно зашивает мягкие ткани и кожу.

Реабилитация пациента

Реабилитация пациента после проведения эндопротезирования коленного сустава не менее важна, чем сама операция. Исход лечения, возвращения человека к полной, физически активной жизни зависит от правильного проведения восстановительных мероприятий.

На полное возвращение человека к полноценной жизни в среднем требуется около3 месяцев, на протяжении которых врач и пациент сообща ведут активную работу. Основными задачами при проведении восстановительной терапии являются:

• повысить мышечную силу прооперированной конечности;
• нарастить нарушенный объем движений ноги;
• обеспечить защиту установленного протеза;
• постепенно возвратить пациента к нормальной физической активности.

Комплекс реабилитационных мер включают в себя специальный комплекс физических упражнений, который направлен на разработку нового сустава, психологической адаптации к протезу. Врачами замечено, что процесс восстановления после эндопротезирования коленного сустава происходит быстрее и качественнее при занятии йогой, плаваньем, танцами. Разумеется, подобная нагрузка должна быть дозированной и соответствовать силе и интенсивности, разрешенной лечащим врачом.

В процессе возвращение в обычной жизни широко применяются методы физиотерапии, которые усиливают регенерацию тканей, ускоряют выздоровление пациента и повышают уровень его иммунной системы. Лекарственные препараты для уменьшения боли, профилактики тромбообразования, отторжения имплантата являются медикаментами, без которых не обходится ни один послеоперационный период.

Адаптация пациента в домашних условиях

Перед выпиской пациента, перенесшего протезирование коленного сустава, домочадцам необходимо подготовиться не только психологически, но и обустроить жилище. Так как первое время после операции следует вести щадящий образ жизни, все вокруг должно упрощать жизнь пациента.

Все вещи и предметы первой необходимости должны быть расположены таким образом, чтобы человеку с протезом было легко их достать. Следует избегать лишних наклонов, приседаний. Если в доме есть лестница, нужно сделать так, чтобы минимизировать вероятность ее использования.

Следует расставить мебель так, чтобы было достаточно места для передвижения человека с костылями или ходунками, ведь эти предметы являются способом передвижения в первые месяцы после операции. Также важно убрать коврики, провода в тех местах, где чаще всего будет проходить пациент, проверить плотность прилегания линолеума или паркета – так сокращается вероятность падения и получения травмы.

Необходимо подобрать такое кресло, из которого человеку с протезом будет проще и легче вставать, а также обеспечить его низкой скамеечкой под ноги. Уберите на время и ограничьте пребывания в свободном движении домашних животных – ласкающаяся под ногами кошка способна стать провокатором падения.

ArtrozamNet.ru

Эндопротезирование коленного сустава в Москве: тотальное и ревизионное эндопротезирование, операция, восстановление, осложнения после эндопротезирования, реабилитация, цена, стоимость

Показания к эндопротезированию | Эндопротезирование коленного сустава в К+31 | Способы | Период после эндопротезирования

Коленный сустав является одним из самых сложных суставов человеческого тела, и он очень часто подвергается повреждениям. При этом страдают как костная структура, так и капсульно-связочный аппарат. При острых травмах коленного сустава в Клинике+31обычно применяются артроскопические технологии лечения, но в отдалённом периоде часто встаёт вопрос и о замене сустава.

Операция эндопротезирования коленного сустава включает в себя замену разрушенного, изношенного или поражённого заболеванием коленного сустава на искусственный сустав. Эндопротезирование коленного сустава является оптимальным методом лечения в случаях воспалительных заболеваний колена (артриты), после травм дегенеративного характера (артрозы), когда происходит повреждение и постепенное разрушение хряща. Эндопротезирование коленного сустава позволяет избавиться от болей, нормализовать функции сустава, устранить деформации в колене. При тяжелых поражениях назначается полная замена коленного сустава.

Показания к эндопротезированию коленного сустава:

• идиопатический, посттравматический артроз коленного сустава (гонартроз) 3 стадии;
• гонартроз 2 стадии при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе;
• порочная (вальгусная или варусная) установка конечности, сочетающаяся с гонартрозом;
• ревматоидное поражение коленного сустава;
• болезнь Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов);

Операция эндопротезирования коленного сустава в Клинике+31

Специалисты травматологии-ортопедии Клиники+31 используют современные эндопротезы коленного сустава, которые обеспечивают отличные результаты для достижения основных целей операции эндопротезирования коленного сустава: повышения качества жизни пациента и возвращения подвижности коленного сустава. Операция позволяет пациенту вернуться к полноценной жизнедеятельности во время работы и отдыха, а в отдельных случаях даже возобновить занятия спортом.

При эндопротезировании коленного сустава изношенные поверхности хряща мыщелков бедра и проксимальная суставная поверхность большеберцовой кости заменяются на феморальный компонент (протез бедра), тибиальный компонент (протез большеберцовой кости) и, при необходимости, производится эндопротезирование надколенника. На тибиальный компонент устанавливается полиэтиленовая вставка, которая функционирует как поверхность скольжения.

Выбор правильного эндопротеза осуществляется индивидуально для каждого пациента с учетом физиологических особенностей (телосложение, возраст, пол, качество костной ткани, образ жизни пациента и др.). Современные искусственные коленные суставы способны служить более 15 – 20 лет.

Способы эндопротезирования коленного сустава

В Клинике+31 применяются все современные методики эндопротезирования коленных суставов. Наши специалисты используют следующие виды эндопротезов:

Период после эндопротезирования коленного сустава

Продолжительность и интенсивность реабилитации после операции во многом определяются стадией и «запущенностью» процесса, по поводу которого и была выполнена операция эндопротезирования коленного сустава.

В Клинике+31 стандартный курс послеоперационной реабилитации состоит из 5-6 занятий, направленных на следующие аспекты:

• Обучение ходьбе при помощи костылей;
• Сначала пассивную (на автоматизированных аппаратах с заданной амплитудой ), а затем и активную разработку движений;
• Восстановление тонуса и силы мышц.

При стандартной технологии замещения сустава уже через 4-5 недель Вы сможете оказаться от костылей.

При особо тяжёлых предоперационных деформациях и контрактурах в Клинике+31 назначается специальное лечение в отделении Реабилитации.

Полный перечень услуг и их стоимость, смотреть в разделе - стоимость услуг

График работы клиники на Лобачевского

• Поликлиническое отделение - с 08.00 до 21.00
• Многопрофильный стационар - круглосуточно
• Поликлиническое отделение - с 09.00 до 18.00
• Многопрофильный стационар - круглосуточно

• klinika.k31.ru

Под эндопротезированием коленного сустава понимают хирургическую операцию, во время которой разрушенные болезнью участки заменяют имплантатами. Результатами правильно проведенной операции являются: устранение боли в суставе и увеличение его подвижности.

Имплантаты (эндопротезы) делают из прочных высокотехнологичных материалов, инертных к биологическим жидкостям, а их форма повторяет заменяемые компоненты. Это позволяет пациентам, перенесшим операцию по замене коленного сустава и строго соблюдающим во время реабилитационного периода рекомендации лечащего врача, в итоге полностью вернуться к привычной жизни.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Необходимость и обоснованность протезирования коленного сустава специалист определяет на основании поставленного диагноза, а также тщательного изучения состояния здоровья пациента. Основными показаниями к замене сустава колена являются патологические изменения, спровоцированные следующими факторами:

• деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) 2 и 3 степени, который сопровождается сильной болью и ограничением подвижности;
• эндокринные заболевания, вызывающие дегенеративные изменения хрящевой ткани;
• асептический некроз;
• аутоимунные заболевания, при которых вырабатываются поражающие хрящевую ткань антитела;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания, способствующие началу воспалительного процесса;
• осложнения после травм.

При лечении гонартроза на начальной стадии, как правило, применяются консервативные методы, которые снижают болевые ощущения, а также препятствуют развитию заболевания. В тех же случаях, когда лечение не приносит положительного результата, операция на коленном суставе остается единственным эффективным способом вернуть ему подвижность.

Цены на эндопротезирование коленного сустава - от 80 000 руб. (без стоимости протеза)

Цена операции по замене коленного сустава включает в себя весь комплекс услуг — оплату проживания в палате, питания, анестезию, работу хирурга, анестезиолога и медицинского персонала. В нее также включена стоимость медикаментов (кроме имплантатов) и физиотерапевтических процедур, необходимых после операции.

Стоимость протеза коленного сустава зависит от его типа и необходимого размера. Эндопротезы обладают высокой прочностью, минимальным износом и способны полностью заменить собой поврежденные суставные участки.

Операция эндопротезирования коленного сустава

Коленный сустав является сложнейшей частью опорно-двигательного аппарата, поэтому операция по его замене относится к классу высокопрофессиональных процедур. Подготовке к ней уделяется значительное время и внимание специалистов.

Перед тем как окончательно определиться с необходимостью эндопротезированию коленного сустава, ортопед проводит полное обследование пациента, включающее тщательное изучение истории болезни, сдачу лабораторных анализов, рентгенографию. Задачи такого обследования:

• выявить возможные противопоказания;
• определить наличие хронических заболеваний;
• выбрать тип имплантата.

Получив результаты обследования пациента, его готовят к операции, стремясь снизить риск возникновения осложнений во время спинальной анестезии и после проведенной операции. Кроме того, пациенту подробно рассказывают о ходе операции, отвечают на все возникающие вопросы.

Ход операции

Эндопротезирование — сложная, ответственная операция, которую проводят только высококвалифицированные хирурги-ортопеды. Во время нее удаляются поврежденные участки, выравнивается ось ноги, а затем устанавливается имплантат. В зависимости от стадии заболевания и величины пораженного участка осуществляется либо тотальное эндопротезирование, при котором коленный сустав меняется полностью, либо частичная замена разрушенных компонентов.

Реабилитация после эндопротезирования

Вне зависимости от используемого типа имплантата, реабилитационный период начинается буквально на следующий же день после операции, а продолжается не менее чем на протяжении 3-4 недель.

На первом этапе пациент находится под постоянным наблюдением специалиста и должен начинать выполнять простые упражнения, направленные на активизацию эндопротеза и разработку мышц, которые за время болезни утратили свою силу. Лечебная физкультура, недолгие прогулки с «ходунками», дыхательная гимнастика — комплекс необходимых упражнений врач подбирает индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Второй этап реабилитации после операции по замене коленного сустава начинается ориентировочно через 2 недели. Пациенту снимают швы, разрабатывают для него программу физических упражнений, корректируют медикаментозное лечение. Период полной реабилитации напрямую зависит от возраста пациента, его физической формы, особенностей протезирования. Как правило, он не превышает 3-4 месяцев, по истечении которых большинство пациентов полностью возвращаются к прежней жизни, но уже без болей, отеков и ограничения подвижности.

travmpunkt.ru

Замена коленного сустава (стоимость)

Любава

Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова в отделение травматологии и ортопедии замена коленного сустава оплачивается по КВОТе.http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/arthroplasty-knee
Цены в Москве от 29 000 руб до 172 000 руб в зависимости от вида замены.
Здесь же и адреса клиник. Можете уточнить по телефонам.

Пирамидоновна

По квоте бесплатно (в нашем городе очередь до 4-6 мес. и протез не из дорогих) . Если хотите без очереди или супер-пуперский протез, то надо узнавать в той клинике, где планируете оперироваться.

Смотрите также

• Замена коленного сустава по квоте Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация С развитием научно-технического прогресса медицина получила колоссальное развитие, особенно ортопедия. У хирургов появил...

• Замена коленного сустава стоимость Операция по замене коленного сустава: описание и цена | Мое здоровье Операция по замене коленного сустава (эндопротезирование коленного сустава) является одной из наиболее распространенных операц...

• Замена коленного сустава фото до и после Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация С развитием научно-технического прогресса медицина получила колоссальное развитие, особенно ортопедия. У хирургов появил...

• Сколько длится операция по замене тазобедренного сустава Операция замены тазобедренного сустава (эндопротезирование): кому нужно делать эту операцию, сколько она стоит и как проходит Эндопротезирование тазобедренного сустава - оперативное вмешательство...

• Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

• Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

• Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

• Артроз коленного сустава 2 степени как лечить Как можно вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Многие люди, ощущая боль в коленном суставе, тешат себя мыслью, что это просто усталость. Проходит время, а боль не только не уходит, но и н...

• Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

• Артроз коленного сустава лечение Схема эффективного лечения артроза коленного сустава Артроз - заболевание организма, выражающееся в воспалении суставов. Возникновение артроза связано с лишним весом и недостаточным питанием хрящ...

• Артроз коленного сустава комплекс упражнений видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

• Артроз коленного сустава причины возникновения По каким причинам развивается артроз коленных суставов? Что такое артроз коленного сустава и каковы причины его возникновения? Артроз - это дистрофически-дегенеративные изменения покровов коленно...

• Отек коленного сустава причины лечение Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

• Отложение солей в коленном суставе Как выводить соли из суставов Если спросить обычного человека о таком понятии, как остеофит, то он однозначно скажет, что даже не слышал такого слова. Зато он прекрасно знаком с таким понятием, к...

• Отложение солей в коленном суставе лечение Гонартроз (отложение солей в коленном суставе) Артрозное поражение коленного сустава в народе еще называют отложение солей. По своей частоте возникновения этот недуг лидирует среди всех поражений...

• Артроз коленного сустава лечение препараты Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженны...