Синовит сустава

Синовит: симптомы и лечение

Двигательную способность тела человека обеспечивает множество суставов, соединяющих отдельные кости. Синовит - воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри, и выполняющей важные функции.

Благодаря этой оболочке, богатой кровеносными сосудами, весь сустав и его хрящи получают необходимые им питательные вещества, что позволяет компенсировать физические нагрузки и непрерывно восстанавливать «изношенные» участки.

Содержание статьи:

Причины возникновения болезни
Виды синовита
Как проявляется синовит?
Возможные осложнения
Лечение синовита

Причины

Причинами воспаления синовиальных оболочек могут стать следующие состояния:

  • травмы суставов (при чрезмерных нагрузках, несчастных случаях);
  • так называемые «хронические травмы», связанные с профессиональной занятостью и образом жизни (занятия спортом или какой-либо вид деятельности, предполагающий нагрузки на одни и те же суставы - работа с компьютерной мышкой, малярной кистью, игра на музыкальных инструментах и пр.);
  • заболевания суставов воспалительного и дегенеративного характера (артриты, артрозы);
  • наследственные и эндокринные заболевания, вызывающие повышенный риск травмирования тканей (гемофилия, сахарный диабет и пр.);
  • индивидуальные особенности строения суставов, вызывающие их недостаточную фиксацию (частое состояние после травм суставов с их значительным повреждением, или при врожденных патологиях соединительной ткани).

Виды болезни

Синовит может возникнуть в любых суставах, но чаще всего страдают наиболее подвижные из них - локтевой, коленный, голеностопный, тазобедренный. Это связано с формой этих суставов - шаровидной, обеспечивающей трение по всей поверхности синовиальной оболочки, и регулярными нагрузками, которые приходятся на перечисленные суставы.

Но другие суставы - пальцев рук, запястья, позвоночника - также подвержены этому заболеванию, особенно если им приходится выполнять постоянно повторяющиеся действия (игра на скрипке, требующая определенного изгиба запястья; привычка сидеть, поджав пальцы ног; профессиональные занятия спортом или танцами и пр.).

Помимо разделения синовита по локализации, он имеет две формы: острую и хроническую. При одинаковых процессах, протекающих в пораженном суставе, хроническая форма характерна менее выраженными симптомами и меньшей болезненностью, но более серьезными осложнениями.

Также выделяют такую форму заболевания, как реактивный синовит, посттравматический синовит (возникающий вследствие травмы сустава), и некоторые другие.

Симптомы

Как и при многих других суставных заболеваниях, первым симптомом болезни синовит является боль и тугоподвижность пораженного сустава. При этом, болевой синдром может наблюдаться как в состоянии покоя, так и в движении. Чаще всего больные жалуются на резкую, острую боль при попытке согнуть или разогнуть ногу, руку (в зависимости от локализации воспаления), а в период неподвижности конечности боль переходит в ноющую, описываемую как «раздражающую». При пальпации боль усиливается.

Кроме этого, при синовите наблюдаются следующие симптомы:

  • синовит постепенное (или внезапное - при травматическом синовите) сглаживание формы сустава, обусловленное выпотом суставной жидкости за пределы сустава и образованием отека;
  • увеличение сустава;
  • кожа на пораженном суставе может выглядеть натянутой и более темной, чем на окружающих участках;
  • при повреждении сосудов в суставную жидкость попадает кровь, что может вызвать образование гематом в области больного сустава;
  • при синовите инфекционного происхождения или, когда инфекция присоединилась в процессе развития заболевания, температура тела повышается до 38-38.5оC. Наблюдаются признаки общей интоксикации - слабость, быстрая утомляемость, нарушения аппетита и сна.
  • при хронической форме заболевания температура тела остается, как правило, в норме, но в период обострения воспаления может наблюдаться ее местное повышение: кожа на больном суставе ощущается теплее, чем на других участках тела.

Осложнения

Наиболее распространенным, но от этого не менее опасным осложнением болезни синовит является его переход в хроническую форму, при которой развивается постоянный дефицит питательных веществ в тканях сустава. Это приводит к постепенной дистрофии тканей, их истончению и потере суставом двигательных функций.

Инфекционный синовит, оставшийся без лечения, способен выйти за пределы сустава и создать угрозу для близлежащих структур - костей, мышц, тканей.

Лечение

В остром периоде заболевания синовит чаще всего требуется иммобилизация сустава (обеспечение ему неподвижности) для устранения трения, способного усилить симптомы и интенсивность выпота суставной жидкости.

Для купирования воспалительного процесса и предупреждения осложнений назначается противовоспалительное и восстановительное лечение.

Медикаментозное лечение

суставы и синовиальная оболочка

Для облегчения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты - НПВП (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак и пр.). В ряде случаев для снятия воспаления врач может назначить прием внутрь кортикостероидов или их применение в виде аппликаций на больной сустав.

Для прекращения кровоизлияния в полость сустава назначаются кровоостанавливающие препараты для приема внутрь, такие как Аскорутин, или же препарат (на выбор врача) вводится через шприц в полость сустава.

При наличии бактериальной инфекции в суставной жидкости, используются антибактериальные препараты различных групп (выбор антибиотика остается за врачом и зависит от вида возбудителя инфекции). Эффективнее всего промывание сустава раствором антибиотика: игла шприца вводится в полость сустава, извлекается избыток суставной жидкости, после чего через тот же прокол врач вводит антибактериальный раствор в воспаленный сустав.

Витамины группы В, аскорбиновая кислота, рутин - препараты, назначаемые для снижения ломкости капилляров и улучшения обменных процессов в синовиальной оболочке.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительного эффекта после курса медикаментозного лечения, а также при усилении симптомов назначается хирургическое лечение.

Пациенту под местным или общим обезболиванием проводят вскрытие сустава, очищение его внутренней полости, промывание антибактериальными и подсушивающими растворами. При наличии «инородных» структур - костных и/или хрящевых образований, а также костных осколков после травмы сустава - хирург проводит своего рода пластику, восстанавливая равномерность и однородность его внутренней поверхности.

Физиотерапия

Такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез с лекарственными аппликациями, фонофорез, грязелечение и УВЧ-терапия, способны ускорить выздоровление от недуга под названием синовит в тех случаях, когда физиотерапия используется в комплексе см медикаментозным и другими видами лечения, назначенными врачом. В зависимости от интенсивности и характера воспаления в суставе, некоторые из физиотерапевтических методов могут быть противопоказаны.

при отсутствии положительного эффекта после курса медикаментозного лечения, назначается хирургическое лечение

при отсутствии положительного эффекта после курса медикаментозного лечения, назначается хирургическое лечение

Лечебная гимнастика назначается в восстановительном периоде или в фазе ремиссии с целью укрепить связочный аппарат и, таким образом, устранить чрезмерную подвижность сустава, которая часто приводит к синовиту.

Народная медицина

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения синовита. Наиболее простыми и в то же время эффективными являются следующие:

  1. 1 ст.л. перемолотого в порошок лаврового листа засыпается в термос, куда затем наливается 150г крутого кипятка. Через 12 часов настой процеживается, в него добавляется 100г любого растительного масла. Втирать в воспаленный сустав 2-3 раза в день, после чего на 30 минут обеспечивать суставу неподвижность.
  2. Сухие березовые почки, в количестве 1 стакана, заливаются 200г медицинского 96% спирта. Настаивать в темном прохладном месте 5-7 дней. Не процеживая, смачивать хлопковую ткань настойкой и прикладывать на ночь в виде компресса на пораженный сустав.
  3. На коже на больном суставе «нарисовать» сетку и йода и покрыть сложенной вдове марлей. Медицинский парафин растопить на водяной бане и нанести его с помощью кисточки на марлю, покрывающую сустав так, чтобы парафин полностью покрыл ткань. Укутать сустав пищевой пленкой, а поверх нее - теплой тканью. Держать до полного остывания парафина, курс лечения - 10-14 ежедневных процедур.

Важно: в зависимости от степени воспаления и близкого расположения к больному суставу жизненно-важных органов (спинной мозг - при позвоночном синовите, органы малого таза - при тазобедренном и пр.) тепловые процедуры и раздражающие спиртовые компрессы могут быть категорически противопоказаны. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как воспользоваться каким-либо средством народной медицины.

ArtrozamNet.ru

Как лечить синовит коленного сустава?

Синовит суставов – воспаление синовиальной (внутренней) оболочки, которая покрывает полость сустава. В ходе воспалительного процесса образуется выпот, жидкость скапливается в сумке сустава. При проникновении инфекции выпот превращается в гнойное содержимое – в этом момент развивается гнойный синовит. Чаще воспаление поражает коленный сустав, поскольку он испытывает не маленькие нагрузки.

FEMALE LEG BEND AT KNEE LATERAL VIEW

Исходя из причин, вызвавших заболевание, выделяют инфекционный либо неинфекционный синовит, исходя их характера течения – хронический либо острый.

Направления лечения синовита

Как правило, симптомы синовита коленного сустава явно выражены: присутствует боль, наблюдается изменение формы и ограничение подвижности сустава, повышается температура. Человеку следует обратиться скорее к врачу. Лечение больных, обычно, предусматривает комплексную терапию, с учётом причин, вызвавших данное заболевание, а также течения патологического процесса.

Чтобы устранить нарушенные воспалением функции сустава врачи рекомендуют общеукрепляющую терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Действия медиков, безусловно, направлены на выявление причин и их устранение, а также на снятие, прежде всего, таких явно выраженных симптомов болезни, как боль и нарушение функционирования. Операция, как один из методов лечения, назначается редко, при отсутствии положительного эффекта от консервативных способов лечения либо при возникновении угрозы здоровью больного (развитие сепсиса).

Этапы лечения

Обычно, как лечить синовит коленного сустава решает лечащий врач, на основании причин, его вызвавших, стадии заболевания и характера течения. Врач в обязательном порядке назначает комплексное обследование всего организма, чтобы выяснить, что конкретно спровоцировало развитие коленного синовита, проследить развитие воспаления, спрогнозировать возможные осложнения у пациента.

Сначала проводится пункция больного сустава. Процедуру выполняют опытные хирурги. Анестезия не требуется при её проведении, поскольку пациент практически не чувствует боль, лишь некий дискомфорт. Специалист вводит тонкую иглу в область сустава и отсасывает синовиальную жидкость (выпот). Полученный экссудат направляют в лабораторию на исследование.

Следующий этап лечения – иммобилизация сустава. Её цель – обеспечение полного покоя. Врачи накладывают шины, гипсовые лонгеты, давящие повязки. Выбор наиболее подходящего метода временной иммобилизации определяется характером болезни. Так, при минимальном синовите коленного сустава достаточно использовать давящую повязку либо специальный надколенник. А если инфекционному синовиту сопутствует тяжелое поражением сустава, потребуется жёсткая иммобилизация гипсовыми лонгетами либо шинами. Данный этап лечения не превышает обычно семи дней.

Методы лечения

Методы медикаментозного лечения заболевания

Приём назначенных врачом лекарственных средств ведёт к скорейшему выздоровлению. Если не следовать предписаниям доктора, могут наступить различные осложнения, включая разрушение сустава, сепсис и нагноение.

Есть несколько групп препаратов, назначаемых для лечения синовита:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты. Они эффективно устраняют боль, уменьшают воспаление. Причём препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, инъекций, свечей и мазей, что позволяет получить хорошие результаты. В отдельных случаях врач назначает введение препаратов ректально – свечи снижают нагрузку на ЖКТ, но также эффективны, как и таблетированные препараты, применять которые не всегда бывает удобно. В форме свечей и таблеток популярностью пользуются Найз, Диклак, Кетонал, Анальгин. Наружно на сустав наносят гели и мази: Кетонал, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен.
  • artroz Ингибиторы протеолитических ферментов. Препараты довольно эффективны при лечении хронического синовита коленного сустава. Болезнь на этой стадии протекает с инфильтрацией поражённого сустава, с большим объёмом выпота. Лечение курсовое — вводят препараты внутрь сустава после проведения пункции. Используют лекарственные препараты – Гордокс, Трасилол.
  • Кортикостероиды. При злокачественных, очень тяжёлых формах заболевания назначается внутрисуставное введение стероидных гормонов: Кеналога-40, Дексаметазон.
  • Регуляторы микроциркуляции. Чтобы нормализовать микроциркуляцию, нарушенную воспалительным процессом, врачи назначают АТФ, Никотиновую кислоту, Трентал или Тиатриазолин.
  • Антибиотики. После проведения пункции доктор вводит антибиотики в полость больного сустава (используются препараты широкого спектра действия) с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции либо при подтверждённом бактериальном характере болезни;
  • БАД. Следует принимать назначенный витаминно-минеральный комплекс.

Хирургический метод лечения

Бывают случаи, когда консервативное лечение синовита коленного сустава не даёт результата, а, наоборот, способствует прогрессированию болезни. Об этом свидетельствуют редкие отзывы больных. В подобных случаях врачи используют методы хирургического лечения — проводят тотальную либо субтотальную синовэктомию. В ходе операции хирург вскрывает полость сустава, проводит резекцию синовиальной оболочки, извлекает инородные тела из полости сочленения.

После проводится противовоспалительная, кровоостанавливающая и антибактериальная терапия. В период восстановления показан покой, снижение нагрузок, чтобы предотвратить повторное развитие синовита. Как только состояние пациента улучшается, врач назначает физиотерапию, лечебную физкультуру с целью «разрабатывания» сустава.

Народные средства в борьбе с болезнью

Есть немало народных способов лечения этого заболевания. Однако они не способны полностью справиться с болезнью самостоятельно, даже если синовит коленного сустава умеренный. Применять их разрешается совместно с прочими методами лечения, с обязательным согласованием с врачом.

Полезен окопник лекарственный. Компрессы способствуют скорому заживлению тканей, предотвращают развитие некроза.

Можно приготовить настой для питья. Для этого смешивают измельченные травы омелы белой, эхинацеи, эвкалипта, тысячелистника, пижмы, чабреца, душицы, листьев березы. Берут ложку смеси и заливают чашкой кипятка, настаивают около часа. Затем раствор процеживают и выпивают на протяжении всего дня между едой.

Некоторые сторонники лечения народными средствами убеждены, что гельминты (глисты) ещё более усугубляют течение заболевания. Чтобы очистить организм от паразитов, рекомендуется принимать настойку на чёрном орехе. Считается также, что настойка эффективно очищает кровь. Принимать её следует каждый день до еды по 1 ч. л. Многие используют настойку в профилактических целях.

vospalenie-sustavov-lechenie-narodnyimi-sredstvami

Ещё раз отметим, что любые мероприятия по самостоятельному лечению необходимо согласовывать с врачом. Например, причиной реактивного синовита коленного сустава может быть аллергия. Поэтому, чтобы не нанести вред здоровью, следует пройти медицинское обследование, на основании которого врач установит точные причины и назначит комплексное эффективное лечение.

Своевременное обращение в медучреждение увеличивает шансы на скорейшее выздоровление и возврат к прежней жизни. Главное, не запустить болезнь. Современные способы лечения синовита довольно эффективны, а количество рецидивов минимально.

VashaSpina.ru

Синовит локтевого сустава: симптомы, лечение | Болят суставы?

Суть проблемы болезни синовит

В норме внутри полости любого сочленения организма присутствует определенное количество жидкости. Она вырабатывается синовиальной оболочкой, которая имеет богатое кровоснабжение и иннервацию. Это обуславливает ее высокую чувствительность к любым изменениям внешней и внутренней среды организма.

В результате воздействия травм, инфекций, аллергических и аутоиммунных реакций любой локализации может произойти реактивное воспаление синовиальной оболочки локтевого сустава.

Подобное состояние встречается не так часто, как в области колена, в связи с разными нагрузками, которым подвержены эти структуры.

Патогенетическим механизмом синовита локтевого сустава, который обуславливает клинические проявления, является нарушение обмена внутрисуставной жидкости в сторону избыточного накопления в его полости.

Симптомы

Проявления складываются из жалоб и объективных данных осмотра:

  1. Боль в локте, усиливающаяся движениями;
  2. Увеличение объема и отек сочленения. Синовит локтевого сустава, фото которого без труда можно найти на любом сайте, посвященном болезням суставов, имеет вид шарообразного утолщения в месте поражения. Локоть приобретает сферическую форму по всей окружности;
  3. Покраснение кожи в области отека;
  4. Общие реакции в виде стойкой гипертермии до высоких или субфебрильных цифр.

Лечение

Системный подход к устранению проблемы является единственным залогом успеха. В первую очередь начинают борьбу с причиной, вызвавшей синовит локтевого сустава. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Лечение, направленное на непосредственное уменьшение воспаления состоит из назначения:

  1. Противовоспалительных средств: ревмоксикам, индометацин, мовалис, диклоберл;
  2. Глюкокортикоидной гормонотерапии при необходимости: дексаметазон, метилпреднизолон;
  3. Иммобилизации воспаленного сустава;
  4. Местных воздействий при помощи локального применения компрессов на полуспиртовой основе или 25% раствора димексида;
  5. Противовоспалительные мази: диклак, долобене, фастум;
  6. Физиотерапия: дарсонвализация, электрофорез, УВЧ, тепловые процедуры;
  7. Пунктирование локтевого сустава с введением гормональных глюкокортикоидных средств: кеналог, дипроспан. При этом удаляется его содержимое.
Каталог товаров

sustavy-bolyat.ru

Синовит - воспаление синовиальной оболочки сустава

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, которое ограничено её пределами и характеризуется скоплением воспалительного выпота в выстилаемой этой оболочкой полости. В качестве выстилаемых синовиальной оболочкой полостей, вовлекаемых в этот воспалительный процесс, могут выступать синовиальная сумка (небольшая уплощённой формы полость, выстланная синовиальной оболочкой, отграниченная от окружающих тканей капсулой и заполненная синовиальной жидкостью), синовиальное влагалище сухожилия, суставные полости. Чаще всего происходит поражение суставов (коленного, локтевого, голеностопного, лучезапястного), при этом характерно поражение одного сустава, реже – одновременно нескольких.

В зависимости от характера клинического течения заболевания синовиты разделяются на острые и хронические.

Острый синовит проявляется отёком, полнокровием синовиальной оболочки и утолщением её. При прогрессировании воспалительных изменений в суставной полости или синовиальной оболочке происходит образование выпота, представляющего собой экссудат желтоватого цвета с хлопьями фибрина.

Хронический синовит сопровождается утолщением фиброзной мембраны суставной капсулы и формированием фиброза (уплотнения соединительной ткани с появлением рубцовых изменений). В некоторых случаях происходит разрастание ворсин синовиальной оболочки и отложение ворсиноподобных организованных наложений фибрина, которые наподобие кистей свисают в суставную полость (так называемый хронический ворсинчатый синовит). При отшнуровывании ворсин образуются «рисовые тельца», внешне напоминающие зёрна риса.

В зависимости от характера воспалительного процесса и выпота различают серозный, геморрагический, серозно-фибринозный и гнойный синовиты.

Причины возникновения синовита

По причине возникновения выделяют следующие группы синовитов:

1) инфекционные синовиты развиваются по причине попадания патогенных микроорганизмов в синовиальную оболочку, куда они проникают из окружающей среды, а также контактным, гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путём из инфекционных очагов внутри самого организма:

б) неспецифические синовиты обусловлены патогенными микроорганизмами, вызывающими в синовиальной оболочке неспецифическое воспаление (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие);

а) специфические синовиты обусловлены патогенными микроорганизмами, вызывающими специфическое воспаление в синовиальной оболочке (например, туберкулёзные микобактерии или возбудители сифилиса – бледные трепонемы);

2) асептические синовиты возникают при следующих состояниях:

а) при повторных механических травмах сустава (так называемые реактивные синовиты);

б) при гемофилии;

в) при нарушениях обмена веществ;

г) при эндокринных нарушениях.

3) Аллергические синовиты, которые возникают в результате действия на ткань синовиальной оболочки аллергенов неинфекционного и инфекционного характера при условии её повышенной чувствительности к этим аллергенам.

Синовит симптомы

При остром серозном неспецифическом синовите происходит изменение формы сустава, контуры его сглаживаются, отмечается повышение температуры тела, появляется болезненность при ощупывании сустава, в суставной полости начинает накапливаться выпот, что особенно хорошо заметно в коленном суставе, так как проявляется так называемым симптомом баллотирования надколенника: при выпрямленной ноге надавливание на надколенник приводит к его погружению в полость сустава до упора в кость, однако после прекращения надавливания надколенник как бы «всплывает». Отмечается ограничение и болезненность движений в суставе, а также общая слабость, недомогание.

Синовит коленного сустава.

В случае острого гнойного синовита отмечается значительно большая выраженность симптомов болезни, чем при серозном синовите. Для гнойного синовита характерна тяжесть общего состояния пациента, выражающаяся в разкой общей слабости, ознобах, высокой температуре тела, иногда – в появлении бреда. Определяется сглаженность контуров поражённого сустава, покраснение кожи над ним, болезненность и ограничение движений в нём, в некоторых случаях – его контрактура (ограничение пассивных движений в суставе). Гнойный синовит может сопровождаться регионарным лимфаденитом (увеличением лимфатических узлов вследствие воспаления). В тех случаях, когда острый гнойный синовит недолечен, возможен его рецидив.

Для начального периода хронического серозного синовита характерна слабая выраженность клинических проявлений. Пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, возникающую при ходьбе усталость, некоторое ограничение движений в поражённом суставе, появление ноющих болей. Происходит накопление в суставной полости обильного количества выпота, что приводит к развитию гидрартроза (водянки сустава). В случае длительного существования водянки связки сустава растягиваются, что вызывает разболтанность сустава, подвывих или, в некоторых случаях, вывих.

Осложнения синовита

Гнойный артрит – развмвается при распространении гнойного процесса, обусловленного острым гнойным синовитом, на фиброзную мембрану суставной капсулы.

Периартрит и флегмона мягких тканей – развиваются при распространении гнойного процесса из синовиальной полости при остром гнойном синовите на окружающие сустав ткани. Гнойный артрит, периартрит и флегмона сопровождаются местными проявлениями: область сустава существенно увеличивается в размерах, отмечается отёк тканей, резкое покраснение кожи над суставом.

Панартрит – развивается при вовлечении в гнойный процесс костей, хрящей и связок сустава.

Обследование и лабораторная диагностика синовита

Диагностировать синовит позволяет характерная локализация патологического процесса и данные, полученные при клиническом исследовании, а также результаты диагностической пункции.

Кроме того, при лабораторном обследовании при остром гнойном синовите в общем анализе крови (ОАК) определяется лейкоцитоз (повышение лейкоцитов (белых кровяных телец) свыше 9 х 109/л) с нарастанием процентного содержания палочкоядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %), повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Полученный при пункции гной исследуется бактериоскопическим (лабораторное исследование материала под микроскопом после его особой окраски) и бактериологическим (выделение чистой культуры микроорганизмов на питательных средах) методами, что не только даёт возможность установить характер возбудителя, но и определить его чувствительность к антибактериальным прпаратам.

В случаях, когда течение острого гнойного синовита осложняется сепсисом (при распространении возбудителя инфекции из гнойного очага в кровяное русло), производится исследование (посев) крови на стерильность, что также даёт возможность установить характер патогенного микроорганизма, вызвавшего гнойный процесс, и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Также практикуется цитологическое исследование полученной при пункции жидкости (исследование под микроскопом находящихся в жидкости клеток) и проведение специфических серологических реакций (определение в сыворотке крови пациента специфических антител к тому или иному возбудителю).

При вторичных синовитах обследование направлено на выявление основного заболевания, которое послужило причиной возникновения синовита.

Как лечить синовит сустава

Лечение острого серозного синовита начинается с иммобилизации конечности при помощи гипсовой шины. В начальной стадии синовита назначается УВЧ-терапия, УФ-облучение, электрофорез с новокаином, применяют согревающие компрессы с 10-20% раствором димексида. В случае упорного течения синовита назначается электрофорез с йодидом калия или лидазой, а также фонофорез с глюкокортикостероидами (гидрокортизоном). Если синовит сопровождается значительным объёмом выпота в синовиальной полости, показаны пункции соответствующего сустава с возможным введением антибиотиков (выбранных на основании определения чувствительности к ним возбудителей) в суставную полость или же внутримышечно.

При лёгком течении синовита достаточно ограничиться иммобилизацией конечности и тугим бинтованием сустава до полного исчезновения выпота в суставной полости и ликвидации воспалительных изменений в околосуставных мягких тканях, а также назначением физиотерапевтических процедур.

Пункция коленного сустава

В лечении острого гнойного синовита особое внимание уделяется обеспечению адекватной иммобилизации поражённой конечности при помощи гипсовой шины или повязки и проведению мощной местной и общей антибактериальной терапии. Гной из суставной полости удаляют посредством её пункции, после чего туда вводят антибиотики широкого спектра антимикробного действия, гидрокортизон и новокаин. Также применяется длительное непрерывное проточно-аспирационное промывание суставной полости неконцентрированными растворами антибиотиков через два тонких дренажа. В случае тяжёлого течения гнойного синовита прибегают к вскрытию и дренированию суставной полости.

Лечение хронического серозного или серозно-фибринозного синовита предусматривает обеспечение покоя поражённой конечности, выполнение пункций сустава, назначение физиотерапевтических процедур (электризация, аппликации парафина, грязелечение и другие). Необходимо выявление и лечение основного заболевания, которое послужило причиной возникновения хронического синовита. В некоторых запущенных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – выполнению синовэктомии, которая сводится к полному или частичному иссечению синовиальной оболочки суставной капсулы и проводится под эндотрахеальным наркозом.

Прогноз при синовите

Прогноз при синовите во многом зависит от характера возбудителя и исходного состояния организма пациента. Кроме того, большое значение для прогноза имеет своевременно начатое и правильное лечение. Полное выздоровление, подразумевающее сохранение движений в суставе, чаще наблюдается при серозном и аллергическом синовите. При других формах заболевания возможно формирование тугоподвижности или же полной неподвижности в суставе. При тяжёлом течении острого гнойного синовита возможно развитие сепсиса, что нередко создаёт угрозу для жизни больного.

emchi-med.ru

Синовит коленного сустава: острый, умеренный, хронический...

  • Последствия синовита коленного сустава

Каждому, у кого часто возникают болезненные ощущения при ходьбе, следует знать, что такое синовит коленного сустава. Данное заболевание значительно влияет на повседневную жизнь и может привести к серьезным последствиям. Однако при своевременной правильно выбранной тактике терапии об этом недуге можно вовсе забыть.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Новое средство восстанавливающее суставы у 99% испытуемых. Боль уходит уходит 100%! Подробнее здесь-->

Характеристика синовита коленного сустава

В процессе ходьбы на колено воздействует практически вся масса человеческого тела. Вследствие этого связанные с ним заболевания и повреждения занимают одно из первых мест в травматологии.

Безусловно, далеко не каждое чрезмерное воздействие заканчивается переломом либо вывихом. Связочный аппарат и костные структуры порой остаются невредимыми, а единственное последствие зачастую – синовит коленных суставов.

Определение

Синовит колена – воспаление внутренней оболочки сустава, получившей название синовиальная. Заболевание характеризуется скоплением особой жидкости (выпота или экссудата) в полости, которая выстлана данной оболочкой. В нормальном состоянии в суставе также имеется водянистое содержимое – синовия. Однако при наличии воспалительного процесса ее количество значительно увеличивается.

Главная особенность синовита коленного сустава – образование внутри соединительного элемента серозного экссудата без примесей крови, что является существенным отличием от гемартроза.

Виды синовита коленного сустава

По времени течения заболевания выделяют острый и хронический синовит коленного сустава. В первом случае симптомы недуга довольно ярко выражены. Визуально воспалительный процесс можно заметить уже спустя несколько часов.

При хронической тенденции болезни неприятные ощущения в колене возникают лишь в период обострения, а патогенный экссудат скапливается постепенно.

В случае, когда недуг носит вторичный характер, вид заболевания определяют как реактивный синовит коленного сустава. Его считают весьма опасной формой, поскольку при подобных обстоятельствах лечение необходимо начинать заново. А дополнительное воздействие на организм медикаментами может усугубить состояние пациента. В большинстве случаев реактивный синовит формируется на фоне аллергической реакции или имеющихся заболеваний, например, гонартроза.

По характеру содержимого в суставных полостях распознают следующие синовиты:

  • серозный и серозно-фибринозный. Они возникают при длительном и интенсивном воздействии раздражителя в суставе, экссудат при этом имеет желтоватый оттенок с хлопьями фибрина (особого белка плазмы крови);
  • геморрагический. В современной медицине такую форму заболевания относят к доброкачественным опухолям соединительных тканей синовиальных сумок, суставов, сухожилий. Чаще всего ее выявляют у молодых женщин;
  • гнойный. Он провоцируется особыми микроорганизмами – синегнойными палочками, проникающими в коленный сустав. Подобный выпот способен перейти в другие органы и ткани через кровь, что при определенных обстоятельствах приводит к возникновению бреда у пациента. В большинстве случаев заболевание приобретает такой характер вследствие развития серозной или геморрагической формы, но может возникать и первично.

Причины возникновения

Любое заболевание имеет свои причины: синовит коленного сустава – не исключение. Основанием формирования данного недуга в подавляющем большинстве случаев становятся повреждения различного характера.

Именно поэтому посттравматический синовит коленного сустава считается наиболее распространенным диагнозом. Источником такой формы болезни может стать один из следующих факторов:

  • повреждение связок;
  • гемартроз (кровоизлияние);
  • нарушение работы менисков.

Причинами получения подобного рода травм может стать удар коленом или неудачное приземление на ноги в случае прыжков с довольно большой высоты. Возникшие при таких обстоятельствах воспаления внутренней оболочки сустава включают в группу асептических заболеваний – недугов, не вызываемых бактериальной флорой.

К этой категории относится также синовит коленного сустава – правого или левого при этом не имеет значения – развивающийся на фоне аллергических и неврогенных болезней, эндокринных нарушений и т. д.

Также синовит колена может быть вызван неспецифическими (стафилококками, пневмококками, стрептококками и др.) и специфическими (туберкулезными бактериями и прочими) патогенными микробами. Они попадают в организм из окружающей среды через различного рода повреждения мягких тканей: раны и порезы. При таких обстоятельствах говорят об инфекционном синовите. В сравнении с асептическим воспалением данная форма недуга встречается гораздо реже.

Симптомы синовита коленного сустава

В клинической практике при диагнозе синовит коленного сустава симптомы схожи с признаками артроза: визуальные изменения формы ноги встречаются в обоих случаях. Однако важно различать данные недуги.

Ведь при запущенном воспалении внутренних оболочек сустава результатом, как правило, становится хирургическое вмешательство, поскольку существенное скопление патогенной жидкости не поддается консервативной терапии.

Умеренный синовит коленного сустава характеризуется быстрой утомляемостью и невозможностью преодолевать длительные расстояния, так как в ноге возникают болезненные ощущения ноющего характера. При этом на рентгенографических снимках обычно отмечаются функциональные подвывихи и вывихи. Ведь патогенное содержимое суставных полостей приводит к растяжению связок.

Симптомы острой формы заболевания

Серозный острый синовит коленного сустава проявляется постепенно. Первый признак – заметное увеличение пораженного участка в объеме, формирование отека. Патогенная жидкость деформирует контуры колена, вследствие чего затрудняются движения – это второй основной симптом воспаления внутренних оболочек сустава.

Болевой синдром далеко не всегда сопровождает синовит коленного сустава: что это за ощущения, пациенты обычно узнают спустя некоторое время, при дальнейшем развитии патологии. Для воспаления синовиальной оболочки характерна тупая, средней интенсивности боль, но не резкая. Человек в таком состоянии может сгибать колено и даже опираться на него.

В случае гнойной формы заболевания симптомы выражены более отчетливо, чем при серозном синовите. Общее состояние пациента довольно тяжелое:

  • появляется резкая слабость, недомогание и озноб;
  • значительно повышается температура тела;
  • порой начинается бред.

В области пораженного сустава зачастую наблюдается покраснение кожи. При попытке согнуть ногу более чем на 90 градусов человек, как правило, испытывает резкую боль.

Симптомы хронической формы заболевания

На начальной стадии хронический серозный синовит коленного сустава у детей и взрослых выражен довольно слабо. В большинстве случаев у больных проявляются лишь общие симптомы:

  • быстрая усталость, утомляемость при ходьбе;
  • незначительные ограничения движений в пораженном суставе;
  • наличие ноющей боли.

Кроме того, характерным признаком хронического синовита является постоянный отек колена. Он возникает, поскольку суставная жидкость не успевает рассасываться из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки.

В таком состоянии элементы колена не способны выполнять должные функции, в результате сустав начинает постепенно разрушаться. При этом самочувствие пациента ухудшается: увеличивается отек, появляется боль при движении и сосудистая сетка на колене.

Последствия синовита коленного сустава

При диагнозе синовит коленного сустава последствия разнятся в зависимости от своевременности и правильности лечения. Серозное и аллергическое воспаление обычно заканчивается полным выздоровлением, а при тяжелом течении гнойного синовита не исключено развитие угрозы для жизни в связи с формированием септического состояния.

Визуально по фото синовит коленного сустава определить довольно затруднительно. Однако заподозрить воспаление синовиальной оболочки вполне реально, поэтому при появлении боли, резкого ограничения подвижности, изменении формы колена необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

mirsustava.ru

Синовит суставов: причины, симптомы и лечение

Воспалительный процесс, протекающий в тканях синовиальной оболочки сустава с образованием в нем экссудата (выпота) в медицине принято называть синовит суставов. Не редки случаи развития заболевания на фоне бурсита. Наиболее часто синовит развивается в коленном, тазобедренном, лучезапястном, плечевом и голеностопном суставах.

Причины развития синовитов

Воспалительные процессы в синовиальной оболочке можно разделить на две группы асептические и инфекционные.

Асептические синовиты возникают вследствие:

  • сильной травмы приводящей к значительным суставным разрушениям, ссадины, пореза, а также без признаков травмирования, в результате раздражающего воздействия на синовиальную оболочку оторванного мениска, перемещающегося суставного тела, поврежденного суставного хряща,
  • аллергических реакций, в частности, вследствие механического или токсического воздействия на сустав может развиться реактивный синовит,
  • неврологических нарушений,
  • нестабильности сустава, вследствие слабости связочного аппарата или статических деформаций.

Синовиты инфекционного происхождения подразделяются на неспецифические и специфические.

Неспецифические воспалительные явления возникают вследствие воздействия на синовиальную оболочку стрептококков, стафилококков, пневмококков и других. Проникновение осуществляется из окружающей среды через травмы кожного покрова в области сустава, а также при внутрисуставных инъекциях и других медицинских процедурах с нарушением правил асептики и антисептики. По этой причине может развиться как синовит плечевого сустава, так и любого другого.

Специфические синовиты являются следствием заноса различных возбудителей лимфогенным и гематогенным путем из других органов, имеющих инфекционные очаги. Это возможно при туберкулезе, сифилисе и других заболеваниях. Особенно часто на фоне туберкулеза развивается синовит тазобедренного сустава, а также другие воспалительные процессы в этом суставе, частота его поражения микобактериями туберкулеза превышает 20%.

Наиболее уязвимым считается коленный сустав, именно он чаще других подвергается различным воспалительным заболеваниям. Это связано с большими нагрузками, которые испытывает этот сустав во время движений человека, в связи с этим травмы коленного сустава случаются достаточно часто, особенно при занятиях спортом. Среди травм преобладают растяжения связок, ушибы, переломы, вывихи, возникающие в результате падения или удара.

Нередко синовит развивается у людей носящих обувь на высоком каблуке и другую малоудобную обувь. Вследствие неравномерного напряжения мышц нарушается кровообращение и снижается трофика хряща, это является причиной возникновения воспаления синовиальной оболочки в коленном суставе. Также в результате ношения неудобной обуви может развиться синовит голеностопного сустава.

По течению синовиты травматического происхождения разделяются на острые и хронические.

По характеру экссудата могут быть серозные, серозно-фибринозные, геморрагические и гнойные синовиты. Развитие воспаления синовиальной оболочки чаще наблюдается в одном суставе, в редких случаях возможно развитие этого патологического процесса сразу в нескольких суставах.

Симптомы

При остром течении синовита симптомы болезни проявляются довольно ярко. На первый план выступает болевой синдром, локализующийся в области пораженного сустава, боль сильная, особенно при пальпации. Кроме боли наблюдается отечность сустава вследствие большого количества выпота, изменение его формы. Подвижность сустава резко снижается, наблюдается нарушение функции конечности, связочный аппарат ослабевает, в результате возникает нестабильность сустава. Также наблюдается повышение температуры тела.

Хронический синовит проявляется периодически возникающим накоплением экссудата, боль выражена не явно. При затянувшемся хроническом синовите возможно развитие дегенеративных процессов в суставе.

Лечение синовита

Лечение синовита проводится комплексно, необходимые лечебные меры подбираются индивидуально, в зависимости от того что явилось причиной синовита. Лечение может быть как консервативными методами, так и оперативными.

На первых этапах лечения показано проведение пункции сустава с целью удаления выпота, а также иммобилизация сустава при помощи давящей повязки. В некоторых случаях при сильных травмах возможно наложение шины сроком на 5-7 дней. Иммобилизация на длительный срок, без особых показаний может привести к развитию тугоподвижности сустава.

При рецидивирующем синовите показано применение таких препаратов, как бруфен, индометацин, салицилаты, α-химотрипсин, гепарин, глюкокортикостероиды, румалон.

Для лечения хронического синовита используют ингибиторы протеолитических ферментов (гиалуронидазы, протеиназы, лизоцим и др.), а также препараты уменьшающие проницаемость мембраны лизосом и стабилизирующие их. Для этих целей применяют внутрисуставное введение контрикала и трасилола в дозе 5000 ЕД, курсом 3-5 инъекций с интервалом 3-5 дней.

Если консервативное лечение оказалось мало результативным и в синовиальной оболочке наблюдаются необратимые изменения, или хронический синовит принял затяжное течение, применяют методы хирургического лечения. В частности, в зависимости от тяжести и распространения патологического процесса, показана частичная или полная синовэктомия.

bolsustav.ru

  • Алезан крем для суставов отзывы врачей "Алезан" - крем для суставов. Отзывы врачей и покупателей Стоит отметить, что в последнее время многие люди начали приобретать средство «Алезан» (крем для суставов). Отзывы врачей относительно ра...

  • Алезан крем для суставов Крем Алезан для суставов Люди с заболеваниями суставов хорошо знают, что такое постоянная изнуряющая боль, не стихающая ни днем, ни ночью, или внезапные пронизывающие прострелы в спине. Больные,...

  • Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой....

  • Ортопедическая повязка на плечевой сустав Необходимость использования фиксатора плечевого сустава Строение плеча человека Плечевой сустав представляет собой очень подвижное сочленение, за счет чего наиболее часто подвергается ушибам и тр...

  • Аппарат для лечения суставов в домашних условиях Аппараты и приборы для домашнего лечения суставов: обзор Большинство заболеваний суставов - таких, как артрит или деформирующий остеоартроз, тяжело поддаются лечению одними только медикаментами и...

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

  • Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

  • Артрит суставов пальцев рук Артрит суставов пальцев на руках Артрит суставов пальцев рук, сопровождающийся болевым синдромом и двигательными расстройствами, является причиной серьезных страданий. Кроме того, воспалительный...

  • Артрит суставов стопы Чем и как лечить артрит суставов стопы Артриты – обобщенное понятие воспалительных заболеваний суставов разной этиологии. Клинических форм артритов множество. Для одних характерно поражение крупн...

  • Артроз бедренного сустава лечение Как нужно лечить артроз тазобедренного сустава? Как лечить артроз тазобедренного сустава? Деформирующий коксартроз, или по-другому артроз, представляет собой болезнь, которую считают самой распро...

  • Артроз 2 степени голеностопного сустава Артроз голеностопного сустава: степени, симптомы и методы лечения Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложн...

  • Артрит тазобедренного сустава лечение народными средствами Пришло время забыть об артрите тазобедренного сустава! Артрит тазобедренного сустава, называемый также кокситом, является воспалительным заболеванием суставных тканей. Это своеобразный ответ орга...

  • Артроз голеностопного сустава Артроз голеностопа симптомы Голеностоп - множество суставов, связок и мышц К сожалению, даже при наличии доступа к различной информации, вещания врачей с телеэкранов и страниц журналов, многие лю...

  • Артроз голеностопного сустава фото Как вылечить артроз голеностопного сустава Голеностопный сустав – один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще все...

  • Артроз коленного сустава комплекс упражнений видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...