Синовит лучезапястного сустава

Синовит

Синовит является воспалением синовиальной оболочки, которое ограничено её пределами и характеризуется скоплением воспалительного выпота в выстилаемой этой оболочкой полости.

В качестве выстилаемых синовиальной оболочкой полостей, вовлекаемых в этот воспалительный процесс, могут выступать синовиальная сумка (небольшая уплощённой формы полость, выстланная синовиальной оболочкой, отграниченная от окружающих тканей капсулой и заполненная синовиальной жидкостью), синовиальное влагалище сухожилия, суставные полости. Зачастую происходит (коленного, локтевого, голеностопного, лучезапястного). Для этих процессов характерно поражение одного сустава, реже – одновременно нескольких.

Код МКБ 10

Здесь исключены: хроническое крепитирующие воспаление кисти и запястья (M70.0) текущая травма - травмы связки или сухожилия по областям тела болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70.0)

  • M65.0 Это аббревиатура абсцесса оболочки сухожилия. При необходимости для идентификации бактериального агента используют дополнительный код (B95-B96).
  • M65.1 Означает иные инфекционные (тено) воспаления. M65.2 Кальцифицирующий тендинит. При этом полностью исключены: тендиниты плеча (M75.3) и уточненные тендиниты (M75-M77).
  • M65.3 Представляет собой щелкающий палец. Узелковая болезнь сухожилия. M65.4 Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
  • M65.8 Иные воспаления и теносиновиты. M65.9 Синовит и теносиновит неуточненный. Все эти коды показывают место локализации заболевания и его виды. Синовит это серьезная болезнь, которая требует полного разбирательства. Благодаря коду локализации можно разобраться в серьезности явления и назначить качественное лечение.

Чем опасен синовит?

Знаете ли вы, чем опасен синовит? Ответить на данный вопрос однозначно сложно. Потому как многое зависит от места локализации заболевания. Так, нагноение коленного сустава опасен своим местом расположения. Дело в том, что при движении человек берет всю нагрузку на колено.

При возникновении травмы любого рода, может появиться воспаление. Обнаружить что, воспален именно коленное соединение, просто. Первая симптоматика проявляется себя на вторые сутки. Изначально возникает болевой синдром. Он вовсе не резкий, а похож на ноющий и продолжительный. При диагностике главное не ошибиться и не спутать его с другим расстройство.

Неприятные ощущения могут сопровождаться повышенной температурой тела и покраснение в области воспаления. Диагноз ставится исключительно лечащим врачом. В целом же недуг не опасен, если его сразу же начать лечить. Поэтому основная опасность заключается в запущенности болезни. Если вовремя его диагностировать и начинать устранять, никаких проблем не возникнет.

Причины синовита

Причины синовита могут зависеть от других заболеваний или непосредственно от травмы диартроза. Чаще всего он проявляет себя при заболеваниях, несущих метаболический характер, или связанных с аутоиммунной природой. Если же он возникает на фоне других болезней коленного сустава, то он является вторичным. В данном случае его можно определить, как реактивное нагноение.

Воспаление соединения при подопревании обычно не сопровождаются инфицированием. Проще говоря, носит асептический характер. Если имеется заражение синовиальной сумки различными вредоносными агентами, то жидкость меняет свой состав. В этом случае в месте поражения активно преобладают патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспаление уже другого рода, что приводит к осложнениям.

Синовит после операции

Синовит после операции «ведет» себя нормально. Но желательно следить за состояние больного. Ведь не исключены серьезные осложнения в виде артрита. Возможно снижение объема движений вследствие необратимых изменений синовиальной оболочки или суставных поверхностей. Встречается также и распространение процесса на соседние участки связочного аппарата.

Наиболее тяжелым осложнением инфекционной формы воспаления является сепсис, представляющий опасность для жизни. Сепсис (появление возбудителя болезни в крови) при инфекционном синовите может развиться у людей с ослабленной иммунной системой (например, при ВИЧ-инфекции) или в случае длительного отсутствия лечения.

В любом случае человек на протяжении длительного времени должен находится под наблюдением специалиста. Потому как рецидивы возникают довольно часто и избежать их во многих случаях не так просто.

Инфекционный синовит

Инфекционный синовит обычно провоцируются болезнетворными микроорганизмами, вызывающими воспаления неспецифического типа. Это могут быть следующие возбудители: стафило-, стрепто- и пневмококки. Есть специфический тип. К их числу относят микробактерии туберкулеза.

Патогенные микроорганизмы способны проникать в сустав при травмах и ранениях (контактный путь), или заноситься с лимфой и кровью из внутренних очагов инфекции (лимфогенный и гематогенный пути). Данный механизм возникновения болезни нередко встречается у людей, которые страдают артритами и аллергическими заболеваниями, а также гемофилией.

Стоит сразу отметить, что избавиться от данной разновидности заболевания не так просто. Ведь возникает оно на фоне попадания в воспаленную область инфекции. Этот процесс легче предовтратить, вовремя обратившись за помощью к врачу. Устраняется медикаментозно, но при этом требует качественного лечения. Ведь не исключены повторные формы заболевания.

Туберкулезный синовит

Является сумочной формой заболевания. Возникает он гематогенным путем в виде высыпания бугорков на синовильной оболочке. Клинически такие первичные артриты, несмотря на их длительность, протекают в большинстве случаев доброкачественно. В большинстве случаев образуется выпот с утолщением капсулы. Но вместе они не приводят к творожистому перерождению, не вызывают деструктивных изменений ни в хрящах, ни в костях и заканчиваются нередко при обычном санаторно-ортопедическом лечении восстановлением функции соединения с полной подвижностью. В период возникновения и начального развития первичные синовиальные поражения на коленном суставе по своим проявлениям весьма напоминают наблюдаемые при первичных оститах. Что касается неспецифических реактивных изменений, отличаются они от них главным образом своим постоянством. В этом отношении они ближе подходят к ранним проявлениям вторичного синовит, характеризующегося триадой — болями, мышечной атрофией и некоторым ограничением функции, но уже с более выраженным выпотом и утолщением капсулы при отсутствии контрактур и со значительной сохранностью движений.

Аллергический синовит

Аллергический синовит представляет собой разновидность заболевания реактивной формы. Многие пациенты при постановке такого диагноза приходят в полное недоумение. Ведь не многие понимают, почему у них образовалось воспаление данного типа.

Эта форма патологии развивается вследствие токсического или механического воздействия. Для данной разновидности воспаления характерно появление различных аллергических реакций.

Без специфических морфологических изменений, этот вид отличается более легким, обычно циклическим течением. Наблюдается чаще послеинфекционно, в период выздоровления от обычно нетяжелой острой инфекции. Толчком может послужить ангина или же прекращение острого периода при дизентерии. Этот вид воспаления особый интерес вызывает у инфекционистов. Ведь по своему проявлению он напоминает редкую форму. На сегодняшний день точных причин появления заболевания не имеется.

Травматический синовит

Травматический синовит встречается довольно часто, в особенности у спортсменов. При остром проявлении заболевания наблюдается увеличение объема соединения в течение нескольких часов. Для такого вида заболевания характерны изменение формы диартроза, сглаженность его контуров, и повышение температуры. Не исключена болезненность при пальпации. Кроме того, суставной полости образуется выпот, который особенно хорошо выявляется в коленном суставе баллотированием надколенника. Движения в соединении ограничены, болезненны. Отмечается слабость, недомогание, умеренное повышение температуры тела, ускорение РОЭ.

При гнойном форме заболевания симптомы выражены более резко, чем при серозном. Характерно тяжелое общее состояние больного. Контуры диартроза значительно сглажены, наблюдается покраснение кожи в области сустава, болезненность, ограничение движений, контрактура. Нередко при диагностике обнаруживают явление регионарного лимфаденита. В некоторых случаях заболевания процесс распространяется на фиброзную мембрану суставной капсулы с развитием гнойного артрита и на окружающие соединение ткани. Область диартроза значительно увеличена, ткани пастозны, кожа на суставах резко гиперемирована, лоснится. Если в воспалительный процесс вовлекаются кости, хрящи и связочный аппарат соединения, развивается панартрит. Не долеченное недомогание может рецидивировать. Часто рецидивирующие нагноения сопровождаются хроническими формами водянки. Для них характерно дальнейшее развития гипотрофии и ее фиброза. Образуется порочный круг, усугубляющий явление и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в диартрозе.

Посттравматический синовит

Посттравматический синовит встречается чаще всего. Данная реакция организма на разрушение тканей диартроза или его повреждение. Синовиальная оболочка в этом случае образует выпот в сустав. Возникнуть он может и без видимых повреждений снаружи соединения. Происходит это в случае раздражения оболочки в результате перемещений суставного тела, повреждения хряща или мениска.

Диагностика заболевания проводится следующим образом. Чтобы определить точную проблему и причину воспалительного процесса синовиальной оболочки, нужно выяснить у пациента предшествовала ли воспалению травма или же какое-либо воспалительное заболевание. Ведь это позволит отличить ревматоидный артрит от посттравматического.

Острая форма заболевания характеризуется увеличением диартроза в объеме продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Присутствует изменение формы, отек колена, сглаженность контуров поврежденного и повышение температуры в районе сустава, болезненные ощущения при пальпации. Подвижность соединения значительно ограниченна, а малейшее движение причиняет острую боль. При этом наблюдается общая слабость, повышение температуры тела, недомогание и анализ крови показывает ускорение РОЭ.

Симптомы синовита

Симптомы синовита зависят от разновидности заболевания. При острой серозной неспецифическом виде наблюдается изменение формы сустава, контуры его сглаживаются. Отмечается повышение температуры тела, возможна болезненность при ощупывании соединения, в суставной полости начинает накапливаться выпот. Данное явление особенно хорошо просматривается в коленном диартрозе, так как проявляется так называемым симптомом баллотирования надколенника. Для него характерно следующее: при выпрямленной ноге надавливание на надколенник приводит к его погружению в полость сустава до упора в кость, однако после прекращения надавливания надколенник как бы «всплывает». Не исключено ограничение и болезненность движений в соединении, а также общая слабость, недомогание.

При остром гнойном воспалении отмечается значительно большая выраженность симптомов болезни, чем при серозной форме. Для гнойного вида характерна тяжелое состояние пациента. Выражается оно в резкой общей слабости, ознобах, высокой температуре тела, иногда – в появлении бреда. Часто определяется сглаженность контуров поражённого диартроза, покраснение кожи над ним, болезненность и ограничение движений в нём. Иногда встречается его контрактура. Гнойное подопревание способно сопровождаться регионарным лимфаденитом. Если данное недомогание недолечить, не исключен рецидив.

Для начального периода хронического серозного нагноения характерна слабая симптоматика. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, возникающую при ходьбе усталость. Все это может сопровождаться ограничением движений в поражённом суставе, появление ноющих болей. Постепенно происходит накопление в суставной полости обильного количества выпота. Данное явление приводит к развитию гидрартроза (водянки соединения). Если водянка на диартозе существует длительный период, то не исключено его разбалтывание.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава может быть разнообразным. Причины данного явления скрываются во многом. Воспаление синовиальной оболочки развивается на фоне метаболических и аутоиммунных заболеваний, например, артрита, бурсита, гемофилии. Также воспаление коленного сустава способно «образоваться» без видимых наружных повреждений в результате травм хряща, мениска или недостаточности связующей жидкости коленного соединения.

Подопревание, симптомы которого обычно проявляются постепенно, несет затяжной характер. Зачастую симптоматика появляется на 2-3 день после заражения. Накопленная в диартрозе жидкость приводит к деформации сустава и ограничению движения. Кожные покровы вокруг коленного соединения при этом не воспаляются, температура в норме. Пострадавший испытывает боль, не очень сильную, но, в основном, тянущую и продолжительную.

При воспалении коленного диартроза очень важно поставить правильный диагноз, причем не, только определить само расстройство, но и выяснить причину, в результате которой это произошло. Ведь в случае какой-либо ошибки, возможен рецидив. Для точной диагностики проивзодят пункцию коленного сустава. Хирург медленно вводит специальную иглу в полость соединения и аккуратно отбирает немного жидкости, которую затем отправляет на анализ. В полученном «сырье» определяется уровень кровяных телец, количество белка и наличие вредных микроорганизмов. В большнистве случаев используются магнитно-резонансный метод и метод артроскопии, которые позволяют определить внешний вид диартроза, а также состояние хрящей и диагностировать синовит.

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава это воспаление его синовиальной оболочки с образованием, так называемого выпота. Необходимо отметить, что воспаление может развиваться и на нескольких суставах. Расстройство в данном случае носит название гонит, и встречается гораздо чаще.

Неспецифическая форма часто становится причиной хромоты у детей, чаще им страдают мальчики от 3 до 10 лет. Недомогание может появиться после перенесенного ОРВИ или каких-либо травм, но точная причинно-следственная связь пока не доказана. Если причиной развития послужила инфекция от внутренних очагов, то это свидительствует о наличии инфекционного нагноения, если через травму – травматического. Чаще всего недуг проявляет себя спонтанно и развивается достаточно быстро. Воспаление синовиальной оболочки приводит к накоплению жидкости, в результате чего появляется опухоль соединения.

Симптомы воспаления могут напоминать симптоматику туберкулеза. Это проявляется в ограничении подвижности диартроза, спазма в мышцах и болевых ощущения. Лихорадочное состояние наблюдается в редких случаях, как и повышение температуры. Рентгенологическое обследование может ничего не показать на ранних стадиях заболевания. Единственное, что привлекает внимание, так это расширение суставной щели.

Постепенно ночные боли становятся показателем того, что патология сустава начала активную фазу развития. Опасность этого заболевания состоит в том, что оно вызывает нерезкую боль, которую можно благополучно выносить достаточно долгое время, тем более, что она уменьшается в состоянии покоя. В конечном итоге пациенты за помощью обращаются поздно, и лечение в этом случае проходит с затруднениями, потому как недуг устраняется не так просто.

Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава по своей форме может быть асептическим или инфекционным. Инфекционная вариация развивается вследствие проникновения в синовиальную сумку инфекционного возбудителя любого типа. К основным причинам асептического вида относят: травмы, гормональные нарушения, аллергические состояния, нейрогенные факторы,

Воспаление голеностопа, сопровождается повышенной болезненностью при пальпации в соединенной проекции. Если начинает развиваться патологический процесс в пораженной области, незамедлительно появляется отек и выпот, и как результат наблюдается гиперемия. Пациенты в основном жалуются на нарушение суставных функций, у них наблюдается повышение температуры тела, ограничивается объем движений.

Следует подчеркнуть тот факт, что синовит данного типа, как правило, развивается только в одном диартрозе и не распространяется одновременно на несколько. Двустороннее поражение в клинической практике встречается очень редко. Но все же, такие случаи встречались.

Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, который образуется в синовиальной оболочке сустава. Для него также характерно скопление жидкости. Болезнь, симптоматика которого описана в данной статье, в большинстве случаев возникает по причине механической травмы, инфекции или артрита.

Симптомы подопревания. В основном они зависят от вида заболевания. Во время острой травматической формы происходит увеличение объема соединения и его формы. Также у пострадавшего может наблюдаться повышение температуры тела, ограниченность движения диартроза, общая слабость. Гнойное воспаление зачастую имеет такие симптомы: резкая слабость, озноб, бред, высокая температура тела. В некоторых случаях наблюдается покраснение кожи в области больного сустава, ограничение движений. Рецидивирующее нагнивание характеризуется возникновением хронической водянки.

Для определения разновидности заболевания необходимо немедленно при появлении какой-либо симптоматики обратиться за помощью к врачу. В более запущенных случаях недуга не так просто вылечить.

Синовит лучезапястного сустава

Синовит лучезапястного сустава встречается не так часто. Но при этом его нужно сразу, же диагностировать. Первым делом проводится МРТ. Благодаря нему происходит оценка структуры дистального лучелоктевого соединения, среднезапястного, межзапястных и запястно-пястных суставов. Все эти суставы связаны между собой функционально, и представляют собой единый кистевой диартроз. Оптимальная диагностика структурных изменений костей, образующих эти суставы достигается при проведении магнитно-резонансной томографии.

Магнитно-резонансная томография области лучезапястного соединения в основном показана всем пациентам при травме, болях в диартрозе, нарушении функции и ограничения подвижности. Результаты МРТ способны предоставить врачу наиболее полную информацию о состоянии костей, образующих кистевой сустав, связок, сухожилий, суставного диска и связок, составляющих трехгранный фиброзно-хрящевой комплекс, а также локтевого нерва.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить нагноение лучезапястного соединения и суставов кисти, а также полностью оценить состояние синовиальной оболочки и наличие паннусов при подозрении на артриты различной этиологии. В основном причиной хронической боли и нарушения функции в кистевом диартрозе являются параартикулярные ганглиевые кисты и теносиновиты сухожилий. Возникают они в следствии хронической стрессовой нагрузки у людей, деятельность которым связана с мелким ручным трудом. При проведении МРТ можно достоверно определить локализацию, размер кисты, оценить ее содержимое, связь кисты с суставом или синовиальной оболочкой сухожилия, что имеет важное значение в планировании терапии синовита.

Синовит кисти

Для синовит кисти характерно постепенное начало и медленное прогрессирование. Расстройство начинает проявлять себя с периодически возникающей припухлости в соединении. Как правило, обуславливается это скоплением в его полости геморрагического экссудата. Во время нагрузок на пораженный диартроз из-за ущемления выростов синовиальной оболочки не исключено возникновение боли. Со временем припухлость в суставе и артралгия становится постоянными.

Движения в соединении на протяжении длительного периода сохраняются в полном объеме, затем постепенно возникает и нарастает тугоподвижность. В особых случаях наблюдаются периодические «блокады» диартроза, свидетельствующие о наличии «суставной мыши». Человек не может свободно двигать кистью.

Поражение синовии слизистых сумок имеет симптоматику бурсита и наиболее часто встречается в области голеностопного сустава. Вовлечение синовиальной оболочки сухожильных влагалищ приводит к развитию серьезного тендовагинита и обычно наблюдается в сухожилиях сгибателей и разгибателей кисти. Общее состояние пациентов, как правило, не нарушено. Температура тела держится в норме.

Реактивный синовит

Реактивный синовит может вызвать аллергия. Врачи всеми силами стараются устранить нарушенные функции пораженного соединения. Для этого активно используется специальная общеукрепляющая терапия, а также лечебная физкультура и физиотерапия. Действия медиков, в основном направлены не только на устранение причины, но и на снятие симптомов болезни. Ведь в основном проявляют себя нарушение функции и боль.

Чтобы снять сильные болевые ощущения, применяются различные препараты. Порой, чтобы справится с этой тяжелой болезнью, больного приходится оперировать пораженное сочленение. Необходимо отметить, что хирургическое вмешательство остается крайней мерой. К ней прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения или угрозы здоровью пациента (развитие сепсиса).

Если человек заметил какие-либо признаки подопревания. Необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. Симптоматика такова: боль, резкие ограничения подвижности, повышение температуры, а также изменение формы диартроза. Подход к лечению больных, как правило, комплексный, определяется же он причинами, спровоцировавшими это недомогание, и механизмом развития патологического процесса.

Острый синовит

Острый синовит появляется довольно часто. Для заболевания характерно чрезмерное накопление жидкости в суставе. У деток воспаление развивается зачастую из-за травм. Также недуг может возникнуть на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, таких как ревматизм, туберкулез, сифилис и другие.

При генетической предрасположенности, а также на фоне имеющихся нейроэндокринных нарушений, воспаление может развиться при любом токсическом воздействии на организм. Это может быть даже обыкновенный грипп. В таком случае речь идет о, так называемом, реактивном воспалении.

Острое нагноение зачастую развивается при инфекционном или травматическом поражении соединения. При травме происходит нарушение целостности суставной полости, в результате чего развивается воспалительный процесс. Часто причиной такого воспаления является недостаточность связочного аппарата.

Как правило, при поражении страдает один диартроз, однако бывают случаи, когда болезнь распространяется сразу на несколько суставов. Чаще всего встречается воспаление коленного соединения, поскольку именно он подвержен большим нагрузкам и травмам.

Характерным симптомом острой формы является выраженная боль пораженного диартроза. При пальпации боль существенно усиливается. Для данной формы воспаления характерно увеличение сустава в объеме в течение нескольких часов или суток. В его полости образовывается выпот, которого можно легко определить баллотированием надколенника. Наблюдается, изменяется форма соединения, отмечается сглаженность его контуров. Движение диартроза существенно ограничены. У больного могут отмечаться и общие симптомы: недомогание, слабость, повышение температуры тела, а также высокие показатели СОЭ.

Хронический синовит

Хронический синовит встречается сравнительно редко. На начальном этапе клинические проявления выражены слабо. Больные жалуются на быструю утомляемость, усталость при ходьбе. Не исключено незначительное ограничение движений в больном суставе и наличие ноющих болей. В суставной полости начинает обильно скапливаться выпот, в результате чего развивается водянка. При длительном существовании которой происходит растяжение связок соединения. Данный процесс приводит к его разболтанности, подвывиху и даже вывиху. Во многих случаях наблюдаются смешанные типы: хронический серозно-фибриноидный, хронический вилезный и вилезно-геморрагический.

При хроническом серозно-фибриноидном нагнивании или серозно фиброзном нагноении в обильном выпоте наблюдается много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков. Они активно уплотняются и тем самым образуют свободные внутрисуставные тела.

Для хронического ворсинчатого подопревани характерным является наличие гипертрофированных и склерозированных ворсинок. Они способны отшнуровываться с формированием так называемых рисовых телец и хондромных тел. При хронической форме синовит нарастание патологических изменений и клинических проявлений болезни вызвано не столько продолжительностью воспалительного процесса, сколько нарушением крово- и лимфообращения в капсуле диартроза в результате ее фиброзного перерождения.

Минимальный синовит

Минимальный синовит характеризуется интенсивными неприятными ощущения и отечностью пораженной области. Для данной формы характерно изменение сустава из-за накопления в его полости серозной жидкости. Подвижность органа значительно снижается, ослабевает связочный аппарат и наблюдается нестабильность хряща. Если на основании осмотра был диагностирован минимальное подопревание, то достаточно использовать давящую повязку, либо особый надколенник.

При инфекционной природе заболевания наблюдаются местные симптомы воспаления. Это увеличение размера пораженных тканей и повышение местной температуры тела. При острой форме серозная жидкость скапливается. Если на протяжении длительного времени не начать лечение в ней могут появиться гнойные тельца. В данном случае в процесс будут вовлечены и концы костей. Со временем появятся признаки общей интоксикации: высокая температура, озноб, боль, слабость.

Соединительная ткань при гнойном характере воспаления значительно сморщивается, и на ней формируются рубцы. В дальнейшем, как результат изменений, происходит нарушение подвижности соединения. У детей в возрасте 3-8 лет обычно диагностируют транзиторное нагнивание бедренного диартроза. Такое воспаление хряща проходит быстро, а возникает из-за вирусной инфекции, являясь наиболее частой причиной явной хромоты у детей данного возраста.

Умеренный синовит

Умеренный синовит часто сопровождает OA, особенно на поздних стадиях и может способство¬вать усилению боли. В пользу этого механизма свидетельствует умень¬шение боли при OA в ответ на лечение НПВП

Боль, которая была обусловлена воспалением, давно является предметом серьез¬ного внимания, а в настоящее время механизмы боли, ассоциированной с воспалением, активно изучаются. Дело в том, что любая периферичес¬кая боль связана с повышением чувствительности специализированных нейронов — ноцицепторов. Они способны создавать сигнал, распознаваемый как боль. Повышение чувствительности первичного ноцицептора в пораженной периферической ткани способно привести к повышению активности нейронов, которые посылают сигнал в спинной мозг и ЦНС, однако необходимо под¬черкнуть, что в очаге воспаления может генерироваться спонтанная элек¬трическая активность, обусловливающая стойкий болевой синдром.

Мощным индуктором болевой чувствительности являются следующие про¬воспалительные компоненты: брадикинины, гистамин, нейрокинины, комплемент, оксид азота, которые обычно обнаруживаются в очаге воспаления. Особое внимание уделяют простагландинам, накопление которых коррелирует с интенсивностью воспаления и гипералгезией.

Нарушение биомеханики в пораженном суставе способно привести к разви¬тию вторичных периартикулярных синдромов — бурситов, теносиновитов и др. При сборе анамнеза и осмотре больного с OA необходимо определить, чем обусловлена боль — непосредственно поражением соединения или воспалением, локализующимся в суставных сумках и синовиальных влагалищах. На основании этого и решается, как устранять синовит.

Выраженный синовит

Выраженный синовит проявляет себя более резкими симптомами. Человека, страдающего данным видом воспаления, беспокоит тяжесть и боли в области диартроза. При незначительном поражении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженной форме пациент жалуется на боль и ощущение распирания даже в покое. Движения значительно ограничены. При осмотре выявляется не резкий отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава. Возможно появление незначительного покраснения и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития воспаления выполняется пункцию соединения с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости. По показаниям пациента зачастую направляют на консультации к различным специалистам. В основном это: ревматолог, фтизиатр, эндокринолог и аллерголог. При необходимости назначают дополнительные исследования: рентгенографию голеностопного диартроза, УЗИ, КТ сустава и МРТ голеностопного соединения, аллергические пробы, исследование крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и т. д.

Виллонодулярный синовит

Виллонодулярный синовит это не злокачественное недомогание. Для него характерна пролиферация синовии, пигментация гемосидерином, образование нодулярных масс, ворсинок, паннуса. Расстройство редкое, чаще встречается в молодом возрасте.

Симптоматика. ПВС можно заподозрить при наличии хронического подопревания в одном диартрозе. В основном воспаляется коленный сустав, другие соединения — крайне редко. На протяжении нескольких лет постепенно усиливается отек диартроза, наблюдаются умеренные боли (сильные боли, как правило, связаны с травмой). Появляется дефигурация сустава, в период обострения — выпот, болезненность, локальная гипертермия, ограничение подвижности. При рентгенографии нередко изменения не обнаруживаются. В крайне редких случаях выявляются дегенеративные изменения с остеопорозом, которые напоминают поверхностные эрозии.

При лабораторном обследовании в период обострения заболевания возможно увеличение СОЭ. Синовиальная жидкость ксантохромная с примесью крови. Диагноз ПВС может быть поставлен на основании биопсии синовиальной оболочки: характерны узловая пролиферация, гемосидероз, инфильтрация мононуклеарными клетками.

Лечение. Синовэктомия показана только при тяжелом поражении соединения, так как в 30% случаев наблюдается рецидивирование. В целом синовит устраняется медикаментозно.

Супрапателлярный синовит

Супрапателлярный синовит возникает на фоне запущенного бурсита. Симптомы начинают проявлять себя, на первые-вторые сутки после полученной травмы. Это происходит в том случае, когда жидкость накапливается в тканях в достаточном количестве и деформирует его. Это влечет за собой трудности в совершении движений. Если вовремя не предпринять меры, воспаление последствия за собой оставит не самые приятные. Поэтому при определенной симптоматике необходимо поставить диагноз правильно.

Для травмированных людей, признаки заболевания очень коварны. Это может повлечь за собой неприятные последствия в виде неверно поставленного диагноза. Обнаружение осложняется тем, что недуг коленного диартроза симптомы имеет схожие с подобными ему травмами. При заболевании полностью отсутствует как воспаление кожи, так и местная повышенная температура. Однако для того, чтобы убедиться в диагнозе окончательно, могут провести пункцию сустава. В полость соединения вводят иглу для забора жидкости и проверяют ее на наличие тех или иных кровяных телец.

Транзиторный синовит

Транзиторный синовит тазобедренного диартроза (ТС КД) - болезнь, зачастую встречается у детей от 2 до 15 лет. ТС за последнее время занял важное место среди других заболеваний опорно-двигательной системы, его частота составляет 5,2 на 10 тыс. детского населения, поэтому очень важно с раннего возраста начать прием препаратов.

Причины воспаления, к сожалению, точно не установлены. Существуют противоречивые взгляды на этиологию и патогенез ТС КС у детей, не определены стратегические направления профилактики и терапии этого заболевания. Скорее всего, воспаление синовиальной капсулы сустава имеет токсико-аллергическое происхождение. Для того чтобы исключить данное заболевание необходимо для профилактики принимать специальные средства.

Расстройство может иметь острое, подострое и иногда постепенное начало. Поражение соединения проявляется также болями в паховой области, коленном диартрозе, по ходу бедра характерно хромота, ограничение и болезненность при движениях в тазобедренном суставе. В 5% случаев отмечается поражение двух КС.

Провоцирующим фактором для развития ТС зачастую является любая инфекция, обычно респираторная, на которую ребенок болел за 2-4 недели до того.

Экссудативный синовит

Экссудативный синовит развивается чаще всего при длительной микротравматизации, у людей, работа которых связана с длительным давлением на локоть: у граверов, черчежников, шахтеров. Дело в том, что локтевой сустав очень реактивен – даже при незначительной травме отвечает избыточным образованием рубцовой ткани и оссификатов. Профилактика возникновения бурсита сводится к уменьшению давления на локтевой отросток.

Во время развития патологического процесса может сопровождаться выпотом серозного, геморрагического или гнойного характера, клеточной пролиферацией, фиброзом, а иногда – кальцификацией некротизированных тканей. Отдельно заболевание встречается крайне редко, чаще оно сочетается с повреждением других мягкотканых структур. В большинстве случаев происходит одновременное или последовательное вовлечение в патологический процесс сухожилий, которые прикасаются к воспаленным суставным сумкам – тендобурситы.

Место локализации воспаление – поверхностное. В основном между костными выступами и кожей. Синовит данного типа относится к первой группе, так как расположен между кожей и локтевым отростком.

Серозный синовит

Серозный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки капсулы соединения. Зачастую возникает вследствие травмы, переутомления животного вследствие ранней эксплуатации, при остром ревматизме, бруцеллезе и других заболеваниях.

Основные клинические признаки. Стремительно развивается воспалительный процесс. Это приводит к резкой гиперемии и отечности синовиальной оболочки. Синовиальные ворсинки, особенно вблизи суставного края, резко гиперемированы, набухшие. Фиброзная оболочка капсулы диартроза значительно пропитываются серозным выпотом. В самой полости сустава начинает скапливаться выпот, иногда помутневший, содержащий мелкомолекулярные белки. В синовиальной жидкости возрастает количество лейкоцитов, значительно увеличивается и содержание эритроцитов. В последующем к выпоту примешиваются слущивающиеся эндотелиальные клетки синовиальной оболочки.

Если процесс значительно затянулся, то наблюдается выпотевание фибрина. Что касается инфильтрации, то сначала она значительно ограничена, затем приобретает диффузный характер. Параартикулярные ткани становятся отечными.

Ворсинчатый синовит

Ворсинчатый синовит это своеобразный тип фиброгистиоцитарной пролиферации. При этом происходит формирование с формированием многочисленных вил-лонодулярных структур. Все они обладают местнодеструирующим ростом. Женщины страдают данным воспалением в два раза чаще мужчин. В 80 %случаях страдает коленное соединение, другие, главным образом крупные, суставы поражаются реже. Изредка развивается множественный процесс. Примерно четверть пострадавших пациентов имеют многочисленные кисты в костной ткани вокруг больного диартроза.

В составе кисты находится миксоидный материал или жидкость. Иногда в пораженном суставе встречаются мелкие зоны внешне не измененной синовиальной оболочки. Ворсинчатые выросты данной оболочки варьируют и по размеру, и по форме. Помимо них, могут иметь место массивные узелки без ворсин или с таковыми. Встречаются также эрозии суставного хряща. Под микроскопом ворсины покрыты синовиоцитами, в изобилии содержащими гемосидерик. Стержни ворсин густо пронизаны воспалительным инфильтратом.

Гемосидерин может встречаться в цитоплазме макрофагов и вне клеток. В некоторых случаях обнаруживаются макрофаги с пенистой цитоплазмой и гигантские многоядерные клетки. Лимфоцитов обычно немного. Фигуры митоза можно отыскать как в синовиоцитах, так и в клетках воспалительного инфильтрата. Определенная часть ворсин могут быть склерозированы, изредка формируются целые очаги фиброза. Пигментный ворсинчато-узловатый синовит следует дифференцировать от травматического или ревматического подопревания, гемартроза и синовиальной саркомы.

Вторичный синовит

Вторичный синовит встречается у больных, страдающих остеоартрозом. Для него характерен выпот светло-желтого цвета, прозрачный, нормальной вязкости, с плотным муциновым сгустком. При этом содержание белка, глюкозы и молочной кислоты в выпоте в пределах нормы, а количество клеток не превышает 5000 в 1 мм3, причем мононуклеары преобладают над полиморфноядерными лейкоцитами.

Периодически возникает воспаление. Для него характерна легкая припухлость, повышение температуры, а также болезненность. Сохраняются все эти симптомы на протяжении 3-4 дней, в некоторых случаях затягиваются на 10-15. У отдельных больных в зависимости от характера поражения и условий работы воспалительные изменения в суставе (вторичное нагноение) могут рецидивировать каждые 2-3 месяца. Все это приводит к развитию склеротических изменений в синовиальной оболочке. Данный процесс негативно сказывается на функциональном состоянии синовиальной жидкости и хрящевой ткани. Со временем возникают фиброзные изменения в периартикулярных тканях. На последней стадии процесса отдельные фрагменты грубых остеофитов могут оторваться и находиться в свободном состоянии в полости соединения. При попадение в суставную щель, образования вызывают резкие боли, и больной лишается возможности передвигаться.

Положительные боли в пораженном диартрозе рецидивируют вторичное нагноение. Для этого состояние характерно смещение оси конечности, ограничение активного и пассивного движения в суставах. Это приводит к гипотрофии регионарных мышц, что наряду с утолщением периартикулярных тканей, смещением надколенника способствует деформации соединения. Наиболее выраженные нарушения указанных параметров функции мышц характерно при рецидиве, в более поздней стадии болезни.

Гнойный синовит

Гнойный синовит чаще возникает после ранений, ушибов и других повреждений диартроза. Развиваться он может при переходе процесса с параартикулярных тканей, сухожильных влагалищ, синовиальных бурс, сообщающихся с суставом. Метастатические гнойные воспаления наблюдаются при сепсисе, послеродовой инфекции, мыте, паратифе, омфалофлебите и др.

Диагноз ставится исключительно по клиническим признакам и анамнестическим данным. Правильность его постановки в необходимых случаях подтверждают пункцией соединения и исследованием пунктата. На начальном периоде поражения, когда макроскопически изменения синовии установить трудно, используют качественную пробу с трихлоруксусной кислотой. Для этого в пробирку наливают 3-5 мл 5 или 10%-ного раствора указанной кислоты и вносят туда 2-3 капли пунктата, который под действием кислоты свертывается и распадается на мелкие, быстро оседающие на дно пробирки глыбки. Верхняя часть раствора в пробирке остается почти прозрачной. Капли синовии, которые были изъяты из здорового диартроза, при внесении их в указанный раствор также свертываются, но образующийся рыхлый сгусток не распадается на глыбки и не оседает на дно пробирки.

Пролиферативный синовит

Пролиферативный синовит является самой распространенной формой заболевания. Возникает он вследствие серьезных травм. Оболочка при этом начинает продуцировать большое количество выпота. Он мутный, и содержит много белка. Патологическая жидкость, чаще всего, накапливается в области тазобедренного сустава. Синовит, как правило, сопровождается повышением давления в суставной полости. Все это свидетельствует о том, что необходимо как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить нарушение двигательной функции у человека.

Различают всего 4 степени пролиферативного подопревания: утолщение синовии без значительной ворсинчатой пролиферации, появление на фоне утолщенной синовии очаговых скоплений ворсин, ворсины покрывают большую часть синовии боковых отделов соединения, оставляя свободным верхний отдел, диффузная ворсинчатая пролиферация, которая охватывает все отделы диартроза.

При воспалении колена вторичного характера у больных остеоартрозом наблюдают выпот светло-желтого цвета, нормальной вязкости, прозрачный, с плотным муциновым сгустком.

Рецидивирующий синовит

Рецидивирующий синовит возникает при плохо вылеченном остром виде заболевания. Сопровождается он хроническими формами водянки. При этом из-за постоянного давления на синовиальную оболочку развивается ее гипотрофия и фиброз. Все это приводит к нарушению оттока и всасывательной способности. Возникает порочный круг, усугубляющий течение нагноения и происходит развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставе.

По мере прогрессирования воспаления размер патологического очага увеличивается. При активном лечении это приводит к изменению соотношения между количеством вводимого в соединение лекарственного препарата и массой пораженной ткани. С иной стороны это значительно ухудшает циркуляцию жидкости в диартрозе и затрудняет поступление препарата в зону воспаления. Устранить данный вид поражения не так просто. Потому как если он возник один раз, то и последующие случаи повторного воспаления не исключены.

Нодулярный синовит

Нодулярный синовит в основном выражается в опухолеподобном внутрисуставном узле диаметром 1—8 см, варьирующем по форме и цвету. Мужчины страдают воспалением в два раза чаще женщин. Что касается узла, то он состоит из большого количества фибробластов. Миофибробластов, примитивных мезенхимальных клеток и гистиоцитов» часть которых содержат гемосилерин или имеют пенистую цитоплазму.

Количество лимфоцитов может колебаться от незначительного до огромного. Могут встречаться гигантские многоядерные клетки. Кроме того, имеются поля коллагенизированной» местами гиалинизированной фиброзной ткани, в которой иногда встречаются очаги некроза.

Локализованный нодулярный синовит нужно отличать от синовиальной саркомы. В синовиальной оболочке могут развиваться также такие редкие заболевания, как синовиальный хондроматоз, синовиальная хондросаркома и внутрисуставная синовиальная саркома.

Виллезный синовит

Виллезный синовит относят к числу медленно прогрессирующих заболеваний. Ворсинчатые и узловые разрастания постепенно появляются в области синовиальных мембран суставных сумок и оболочек сухожилий в молодом возрасте. В основном поражаются крупные диартрозы, особенно коленный. Помимо синовиальных оболочек процесс может распространяться на соседние ткани, в том числе на соседнюю кость.

По данным гистологических исследований ПВНС способен проявляться двумя типами клеток: полиэдрическими мононуклеарами и гигантскими многоядерными клетками. В очаге поражения обнаруживаются внутриклеточные и внеклеточные отложения гемосидерина и липидов.

В некоторых случаях встречаются поля лимфоцитарной инфильтрации. Монокуклеарные клетки имеют вид гистиоцитов. До настоящего время нет особых данных о происхождении разновидности заболевания.

Гипертрофический синовит

Гипертрофический синовит это хронический вид заболевания. Этот диагноз ставится по данным морфологического изучения синовиальной оболочки. В результате длительного раздражения синовиальной оболочки, отмечается выраженное разрастание (гипертрофия) ее ворсин. Это приводит к многочисленным неприятным симптомам.

При выраженном гипертрофическом воспалении, когда толщина синовии достигает 1 см и более, применение данного способа перед химической синовэктомией существенно облегчает переносимость курса, а использование в качестве предоперационной подготовки значительно облегчает выполнение показанной в некоторых случаях хирургической операции. Лечение осуществляли по следующему протоколу: препарат вводили в полость диартроза два раза в неделю в количестве 5 мл раствора глюкозы в мелкие суставы (локтевой, плечевой, голеностопный) и 10 мл в коленное соединение. Важно вовремя начать лечение, точнее поддержание пораженного диартроза. Подопревание в таком виде придает человеку массу неудобств.

Синовит у ребенка

Синовит у ребенка крайне редко характеризуется сильной болью в тазобедренном суставе во время движения, вызывающей у родителей вполне понятные тревогу и беспокойство. Правда, данное недомогание проходит само по себе, обычно в течение недели, без каких-либо серьезных последствий. Предварительно необходимо исключить остальные возможные причины болей в соединении. Во многих случаях точная причина преходящего воспаления тазобедренного сустава, остается неизвестной. Предположительно расстройство является результатом активизации иммунной системы вследствие инфекции. Бытует мнение, что это не истинная суставная инфекция, а суставное воспаление. Причиной появления которого является инфекция верхних дыхательных путей. В то время, когда иммунная система реагирует на инфекцию. Будь то грипп или воспаление дыхательных путей, у ребенка появляются боли, вызванные временным воспалением диартроза. Это типичная реакция иммунной системы на вирусные инфекции. Предотвратить ее не представляется возможным даже с помощью вакцинации.

Истинный преходящий синовит, как правило, не ведет ни к каким серьезным осложнениям. В основном, это кратковременное состояние,. Длиться оно обычно не более недели. Ультразвук или магнитно-резонансная томография могут выявить лишнюю жидкость в тазобедренном суставе, так называемый выпот. Крайне важно как можно раньше подтвердить диагноз путем обследования. При воспалении хромота, боль и дискомфорт обычно проходят примерно через неделю. В большинстве своем они держатся от трех до четырех дней, но продолжительность симптомов до семи дней не должна волновать человека. Если же симптомы сохраняются дольше недели, необходимо провести дополнительное обследование.

Диагностика синовита

Диагностика синовита включает в себя определенный алгоритм.

Первым делом проводится осмотр. Специалист выявляет изменение размера соединения, его деформацию, покраснение кожи, повышение температуры, болезненность при пальпации и движении, а также ограничение подвижности диартроза и другие изменения.

Затем проводятся лабораторные исследования. При интенсивно развивающихся инфекционных процессах возможно выявление воспалительных изменений, в общем, и биохимическом анализах крови. При аллергических проявлениях можно легко выявить увеличение эозинофилов в крови, иммунологические сдвиги (повышение иммуноглобулинов класса Е). Если процесс развился на фоне ревматоидного артрита, то определяются соответствующие биохимические маркеры.

Рентгенологический метод входит в ряд диагностических мер, по выявлению заболевания. Компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование выявляют расширение полости сустава, в ряде случаев в ней можно обнаружить.

Пункция соединения является последним этапом диагностики. Более того это основной диагностический метод выявления воспаления. В зависимости от полученной жидкости, можно определить характер экссудата, выявить инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Во многих случаях пункция используется и с лечебной целью. При пункции можно одновременно проводить артроскопию. В качестве дополнительных методов исследования используют артрографию, артропневмографию, биопсию.

Эхопризнаки синовита

Эхопризнаки синовита полностью зависят от места локализации воспаления. Так, в первую очередь страдает сам диартроз. Там может возникнуть воспаление и повреждение здоровой ткани. Более того не исключено образование выпота. В нем, как правило, содержится немало белка.

В целом, однозначно сказать о эхопризнках сложно. Ведь, как говорилось выше, они полностью зависят от места локализации воспаления и его предшественника. Потому как повреждение может развиться на фоне имеющегося заболевания и стать признаком осложнения. В других же случаях проблема возникает из-за серьезной травмы, в особенности у спортсменов.

Провести диагностику и просмотреть те или иные изменения может исключительно лечащий врач. На основании полученных данных отмечаются все «деформации» и ставится правильный диагноз.

Лечение синовита

Лечение синовита у больных должно проходить на комплексном уровне. Первым делом устраняются нарушенные анатомические взаимоотношения и затем корректируют метаболические сдвиги в суставе. Что касается вопроса о консервативном или оперативном лечении, то в каждом отдельном случае необходимо решать индивидуально в зависимости от тяжести повреждения, характера вторичных внутрисуставных изменений и других причин. Если показания на операцию были подтверждены, то необходимо перейти к рассмотрению первого этапа устранения воспаления. Естественно, полноценный курс медикаментозной коррекции метаболических нарушений внутренней среды сустава, а также эффективное восстановительное лечение.

К первичным показаниям относят раннюю пункцию сустава с эвакуацией синовии и иммобилизация сустава давящей повязкой или надколенником. В некоторых случаях требуется более жесткая стабилизация сустава шинами для покоя на 5—7 дней с применением впервые дни гипотермии (холод). Что касается длительной иммобилизации, то без показаний нежелательна, так как могут возникнуть осложнения.

Профилактика синовита

Профилактика синовита заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, которые могут стать его причиной.

Следует соблюдать осторожность во время спортивных тренировок, избегать падений и травматизации, рационально питаться для укрепления связочного аппарата.

При получении каких-либо трав необходимо сразу же обращаться в больницу. Дело в том, что воспаление в запущенной форме легко приводит к развитию данного заболевания. Это необходимо понимать.

В большинстве случаев все зависит от самих людей. Если человек не следит за своим здоровьем и не устраняет последствия травм, то заболевание запросто может настигнуть. Более того, не все люди обращают внимание на первые признаки болезни. Это только лишь усугубляет ситуацию и приводит к хронической форме. Поэтому при малейшей травме, необходимо сразу же обратиться в медицинский пункт.

Прогноз синовита

Прогноз синовита полностью зависит от разновидности заболевания. При острых формах в случае правильного и своевременного лечения симптомы заболевания полностью обратимы.

Если синовит носит рецидивирующий или хронический характер, то при длительном существовании гидрартроза растягиваются связки сустава, он становится разболтанным. Все эти изменения могут приводить к подвывиху или даже вывиху. Из-за разрушения покровного хряща возможно развитие деформирующего артроза, контрактуры соединения.

Тяжелые инфекционные формы угрожают жизни человека. Они требуют экстренного обращения к врачу и лечения. В результате гнойного парасиновита и панартрита в дальнейшем развивается сморщивание и рубцевание окружающих тканей, нарушающие функции сустава. Не исключены и рецидивы процесса и контрактуры диартроза возможны даже после хирургического вмешательства. В целом, в большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер. Но чтобы так действительно было, необходимо вовремя начинать лечение.

ilive.com.ua

Лечение синовита суставов

Суставы и связки - очень уязвимые элементы человеческого организма. Синовит суставов - болезненное заболевание, которое, однако, можно вылечить простыми способами. О симптомах синовита и методах его лечения и пойдет речь в нашем обзоре.

Что такое синовит

Синовит суставов ― заболевание, которое характеризуется чрезмерным накоплением жидкости в полости сустава. Синовиту больше всего подвержены: тазобедренный, локтевой, коленный, лучезапястный, голеностопный суставы.

Вся поверхность полости суставов и связок, кроме хрящевых участков, устлана синовиальной оболочкой. Она состоит из нервов и сосудов, обеспечивает питанием суставные хрящи, отвечает за обмен веществ в суставной полости и служит своеобразным щитом для сустава. Синовит суставов - это воспаление в синовиальной оболочке.

Причины синовита суставов

Недуг может возникнуть из-за травмы (травматический синовит), острого ревматизма, инфекционных заболеваний (инфекционный синовит), сифилиса, туберкулеза, протекающих рядом с суставом воспалительных процессов.

Заболевание может разыграться на фоне неврологических и эндокринных нарушений. Развитию, так называемого реактивного синовита, способствует любое токсическое воздействие на организм: грипп, ангина и т.д.

При гемофилии часто происходит кровоизлияние в суставную полость, что так же вызывает синовит суставов. По характеру течения синовиты делятся на острые и хронические, по характеру экссудата ― на серозные и гнойные.

Острое течение характерно для травматического и инфекционного синовита. При любой травме, от растяжения до ушиба, нарушается целостность суставной полости. На что синовиальная оболочка реагирует сильным воспалением, вызывая резкую боль в суставе и отек, который возникает из-за чрезмерного выделения в полость сустава серозного экссудата.

Однако травматическому синовиту травма может и не предшествовать. Данный вид недуга очень часто развивается из-за недостаточности связочного аппарата.

Хронические формы заболевания встречаются значительно реже и бывают, как следствие неправильной и несвоевременной терапии острых форм заболевания, а так же результатом скрытых вялотекущих воспалительных процессов в организме.

Симптомы заболевания

В основном, при синовите происходит поражение одного сустава, однако бывают случаи, когда проблема затрагивает сразу несколько суставов. Чаще всего страдают коленные суставы, так как больше подвержены травмам и нагрузкам.

Острый синовит коленного сустава проявляется интенсивной болью в пораженной области и отечностью. Боль усиливается при пальпации. Форма сустава изменена из-за скопления в его полости серозного экссудата. Снижается подвижность сустава, ослабевает связочный аппарат, что, в свою очередь, приводит к нестабильности сустава.

При инфекционной природе заболевания наблюдаются местные признаки воспаления. Участок кожного покрова над больным суставом гиперемирован, имеет местную повышенную температуру.

В полости сустава при остром первичном синовите скапливается серозная жидкость, однако, если присоединяется гноеродная инфекция, либо воспалительный процесс не купируется длительное время, в серозном экссудате появляются гнойные тельца. И тогда в гнойный процесс могут вовлекаться не только мягкие ткани сустава, а и концы костей.

Для таких случаев характерны признаки общей интоксикации. Температура тела повышается до высоких цифр, появляется озноб, слабость, резкая суставная боль. Соединительная ткань при гнойном синовите сморщивается, на ней появляются рубцы. В дальнейшем это сказывается на подвижности сустава.

Хронический синовит коленного сустава имеет менее выраженную клиническую картину. Неинтенсивная ноющая боль носит постоянный характер, то, утихая на короткое время, то, возобновляясь вновь. Из-за скопления жидкости в полости больного сустава медленно растет отек. Тестообразность кожи над проблемной областью говорит в пользу хронической водянки сустава.

В тканях больного сустава нарушаются все обменные процессы и кровообращение. Это, в свою очередь, приводит к нестабильности сустава, что чревато вывихом, искривлением и полной его обездвиженностью.

Традиционные методы лечения синовита

Лечение синовита при остром течении направлено на ликвидацию очага воспаления и заключается в предоставлении полного покоя больному суставу. Покой больной конечности обеспечивается за счет наложения шины, тугого бинтования, гипсовых лонгетов.

Если в полости сустава экссудата достаточного много, назначается пункция. Эта манипуляция рекомендуется еще и для определения в лабораторных условиях характера экссудата, что очень важно при назначении правильного лечения.

Как правило, для лечения синовита легких форм бывает достаточно тугого бинтования сустава. Этот метод позволяет добиться обратного всасывания экссудата и ускорить выздоровление. Однако, если жидкость, по каким-либо причинам, полностью не всасывается, может случиться рецидив.

При рецидивирующем синовите назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства улучшающие периферическое кровообращение, витамины группы В, кортикостероиды, антибиотики, мази, физиотерапия.

Лечение гнойного синовита состоит в удалении из полости сустава гнойного содержимого путем пункции либо разреза сустава, с последующим дренированием. Далее на больную конечность накладывают шину, для того чтобы сустав оставался неподвижным. Покой больного сустава крайне важен при лечении синовита любой формы.

Лечение хронического синовита нацелено на устранение основной проблемы недуга, которая может крыться в вялотекущих воспалительных процессах в организме. Для этой формы синовита подходит курсовая терапия, включающая медикаментозное лечение, физиотерапию, внутрисуставные инъекции с препаратами из группы ингибиторов протеолитических ферментов.

Следует помнить, что только правильная и своевременная терапия всех существующих форм синовитов может восстановить утраченную функцию сустава, и обеспечить полное выздоровление.

Лечение синовита методами народной медицины

Народная медицина предлагает для лечения синовита множество эффективных и проверенных временем рецептов. Настойки, отвары, мази и растирки, приготовленные на основе лекарственных трав, могут дополнить традиционное лечение и послужить хорошим профилактическим средством.

К примеру, окопник обладает хорошей регенерирующей способностью. Мазь и настойка на основе травы и корней окопника являются хорошим средством при лечении хронического синовита.

Рецепт настойки

0,5 стакана измельченных корней окопника + 0,5 литра водки. Настаивать 14 дней. Принимать настойку нужно 3 раза в день по одной чайной ложке, предварительно смешав с небольшим количеством воды.

Рецепт мази

250 гр. травы + с 200 гр. соленого свиного сала. Компоненты тщательно перемешать и держать в холодильнике в течение пяти дней. По истечении этого срока мазь готова к употреблению. Втирать мазь в сустав нужно 2-3 раза в день. После процедуры на сустав нужно наложить тугую повязку.

Профилактика синовита

Профилактические меры синовита очень просты и заключаются в своевременной ликвидации любого воспалительного процесса в организме и предотвращении травмирующих воздействий на суставы.

igiuv.ru

Синовит коленного сустава (гонит) - Sustavy-Bezboli.ru

Не все травмы колена заканчиваются вывихом или переломом, а поэтому связочный аппарат и костные структуры остаются неповрежденными. Однако бывают случаи, когда последствием травмы или внутренней патологии становится синовит коленного сустава.

Синовит коленного сустава – это заболевание, для которого характерно формирование в суставной полости патологического экссудата. В здоровом суставе присутствует незначительное количество синовиальной жидкости, необходимой для нормального скольжения костей в суставном сочленении, но если синовиальная оболочка воспаляется, её количество существенно увеличивается.

Механизм развития синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава

Гонит, или синовит колена – это заболевание, которое в клинической практике встречается гораздо чаще, чем синовит голеностопного сустава и синовит тазобедренного сустава.

При развитии воспаления, которое может быть спровоцировано различными факторами инфекционной и неинфекционной природы, синовиальная оболочка начинает вырабатывать увеличенное количество синовии, вследствие чего наблюдается образование выпота в коленный сустав. Такое состояние может произойти по причине травмы или из-за раздражения оболочки оторванным мениском, перемещающимся суставным телом, поврежденным хрящом и пр. Также патология может возникнуть из-за нестабильности сустава, статических деформаций или недостаточности связочного аппарата.

Причины синовита

В клинической практике встречаются инфекционные и асептические синовиты. Основными причинами заболевания принято считать:

  1. Травмы колена.

Симптомы синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава фото №2

Патологический процесс развивается постепенно. Прежде всего, отмечается изменение объема коленного сустава. В связи с увеличением количества суставной жидкости, она начинает распирать внутрисуставные структуры, деформируя контуры колена. В таком состоянии пациенты жалуются на ограничение двигательной функции, однако, при этом не всегда возникает болевой синдром. Для данной патологии характерна тупая боль средней интенсивности. Иногда отмечается повышение температуры тела, недомогание и общая слабость.

Диагностика синовита

В процессе диагностики выполняется тщательное визуальное и пальпаторное обследование, а также в обязательном порядке производится сбор анамнеза.

К инструментальным методам исследования относят:

  • Рентгенографию
  • Артроскопию
  • Ультразвуковое исследование

При необходимости пациенту проводится внутрисуставная пункция с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также назначается клинические и биохимические исследования крови.

Лечение и профилактика заболевания

  1. Суставная пункция с последующим удалением патологического выпота.
  2. Иммобилизация коленного сустава наколенником или давящей повязкой.
  3. При необходимости – жесткая стабилизация колена шинами (на 5-7 дней).
  4. Противовоспалительная медикаментозная терапия (применение НПВП и антибактериальных препаратов).
  5. При хроническом синовите назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, средства, стабилизирующие мембраны лизосом и стероиды.
  6. Народные методы лечения.
  7. При безуспешности консервативного лечения назначается операция (субтотальная или тотальная синовэктомия).

В целях профилактики рекомендуется тщательно обрабатывать все раны в области колена, а также обращаться за консультацией к профессионалу при малейших проблемах в коленном суставе.

(1 голосов, средний: 5,00 из 5)Loading...

sustavy-bezboli.ru

Синовит - Причины, симптомы и лечение. МЖ

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, которое ограничено её пределами и характеризуется скоплением воспалительного выпота в выстилаемой этой оболочкой полости. В качестве выстилаемых синовиальной оболочкой полостей, вовлекаемых в этот воспалительный процесс, могут выступать синовиальная сумка (небольшая уплощённой формы полость, выстланная синовиальной оболочкой, отграниченная от окружающих тканей капсулой и заполненная синовиальной жидкостью), синовиальное влагалище сухожилия, суставные полости. Чаще всего происходит поражение суставов (коленного, локтевого, голеностопного, лучезапястного), при этом характерно поражение одного сустава, реже – одновременно нескольких.

В зависимости от характера клинического течения заболевания синовиты разделяются на острые и хронические.

Острый синовит проявляется отёком, полнокровием синовиальной оболочки и утолщением её. При прогрессировании воспалительных изменений в суставной полости или синовиальной оболочке происходит образование выпота, представляющего собой экссудат желтоватого цвета с хлопьями фибрина. Хронический синовит сопровождается утолщением фиброзной мембраны суставной капсулы и формированием фиброза (уплотнения соединительной ткани с появлением рубцовых изменений). В некоторых случаях происходит разрастание ворсин синовиальной оболочки и отложение ворсиноподобных организованных наложений фибрина, которые наподобие кистей свисают в суставную полость (так называемый хронический ворсинчатый синовит). При отшнуровывании ворсин образуются «рисовые тельца», внешне напоминающие зёрна риса. В зависимости от характера воспалительного процесса и выпота различают серозный, геморрагический, серозно-фибринозный и гнойный синовиты.

Причины возникновения синовита

По причине возникновения выделяют следующие группы синовитов: 1) инфекционные синовиты развиваются по причине попадания патогенных микроорганизмов в синовиальную оболочку, куда они проникают из окружающей среды, а также контактным, гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путём из инфекционных очагов внутри самого организма:   б) неспецифические синовиты обусловлены патогенными микроорганизмами, вызывающими в синовиальной оболочке неспецифическое воспаление (стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие);   а) специфические синовиты обусловлены патогенными микроорганизмами, вызывающими специфическое воспаление в синовиальной оболочке (например, туберкулёзные микобактерии или возбудители сифилиса – бледные трепонемы); 2) асептические синовиты возникают при следующих состояниях:   а) при повторных механических травмах сустава (так называемые реактивные синовиты);   б) при гемофилии;   в) при нарушениях обмена веществ;   г) при эндокринных нарушениях. 3) Аллергические синовиты, которые возникают в результате действия на ткань синовиальной оболочки аллергенов неинфекционного и инфекционного характера при условии её повышенной чувствительности к этим аллергенам.

Симптомы синовита

При остром серозном неспецифическом синовите происходит изменение формы сустава, контуры его сглаживаются, отмечается повышение температуры тела, появляется болезненность при ощупывании сустава, в суставной полости начинает накапливаться выпот, что особенно хорошо заметно в коленном суставе, так как проявляется так называемым симптомом баллотирования надколенника: при выпрямленной ноге надавливание на надколенник приводит к его погружению в полость сустава до упора в кость, однако после прекращения надавливания надколенник как бы «всплывает». Отмечается ограничение и болезненность движений в суставе, а также общая слабость, недомогание.

 

Синовит правого коленного сустава.

В случае острого гнойного синовита отмечается значительно большая выраженность симптомов болезни, чем при серозном синовите. Для гнойного синовита характерна тяжесть общего состояния пациента, выражающаяся в разкой общей слабости, ознобах, высокой температуре тела, иногда – в появлении бреда. Определяется сглаженность контуров поражённого сустава, покраснение кожи над ним, болезненность и ограничение движений в нём, в некоторых случаях – его контрактура (ограничение пассивных движений в суставе). Гнойный синовит может сопровождаться регионарным лимфаденитом (увеличением лимфатических узлов вследствие воспаления). В тех случаях, когда острый гнойный синовит недолечен, возможен его рецидив.

Для начального периода хронического серозного синовита характерна слабая выраженность клинических проявлений. Пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость, возникающую при ходьбе усталость, некоторое ограничение движений в поражённом суставе, появление ноющих болей. Происходит накопление в суставной полости обильного количества выпота, что приводит к развитию гидрартроза (водянки сустава). В случае длительного существования водянки связки сустава растягиваются, что вызывает разболтанность сустава, подвывих или, в некоторых случаях, вывих.

Осложнения синовита

Гнойный артрит – развмвается при распространении гнойного процесса, обусловленного острым гнойным синовитом, на фиброзную мембрану суставной капсулы. Периартрит и флегмона мягких тканей – развиваются при распространении гнойного процесса из синовиальной полости при остром гнойном синовите на окружающие сустав ткани. Гнойный артрит, периартрит и флегмона сопровождаются местными проявлениями: область сустава существенно увеличивается в размерах, отмечается отёк тканей, резкое покраснение кожи над суставом. Панартрит – развивается при вовлечении в гнойный процесс костей, хрящей и связок сустава.

Обследование и лабораторная диагностика при синовите

Диагностировать синовит позволяет характерная локализация патологического процесса и данные, полученные при клиническом исследовании, а также результаты диагностической пункции.

Кроме того, при лабораторном обследовании при остром гнойном синовите в общем анализе крови (ОАК) определяется лейкоцитоз (повышение лейкоцитов (белых кровяных телец) свыше 9 х 109/л) с нарастанием процентного содержания палочкоядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %), повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Полученный при пункции гной исследуется бактериоскопическим (лабораторное исследование материала под микроскопом после его особой окраски) и бактериологическим (выделение чистой культуры микроорганизмов на питательных средах) методами, что не только даёт возможность установить характер возбудителя, но и определить его чувствительность к антибактериальным прпаратам.

В случаях, когда течение острого гнойного синовита осложняется сепсисом (при распространении возбудителя инфекции из гнойного очага в кровяное русло), производится исследование (посев) крови на стерильность, что также даёт возможность установить характер патогенного микроорганизма, вызвавшего гнойный процесс, и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Также практикуется цитологическое исследование полученной при пункции жидкости (исследование под микроскопом находящихся в жидкости клеток) и проведение специфических серологических реакций (определение в сыворотке крови пациента специфических антител к тому или иному возбудителю).

При вторичных синовитах обследование направлено на выявление основного заболевания, которое послужило причиной возникновения синовита.

Лечение синовита

Лечение острого серозного синовита начинается с иммобилизации конечности при помощи гипсовой шины. В начальной стадии синовита назначается УВЧ-терапия, УФ-облучение, электрофорез с новокаином, применяют согревающие компрессы с 10-20% раствором димексида. В случае упорного течения синовита назначается электрофорез с йодидом калия или лидазой, а также фонофорез с глюкокортикостероидами (гидрокортизоном). Если синовит сопровождается значительным объёмом выпота в синовиальной полости, показаны пункции соответствующего сустава с возможным введением антибиотиков (выбранных на основании определения чувствительности к ним возбудителей) в суставную полость или же внутримышечно.

При лёгком течении синовита достаточно ограничиться иммобилизацией конечности и тугим бинтованием сустава до полного исчезновения выпота в суставной полости и ликвидации воспалительных изменений в околосуставных мягких тканях, а также назначением физиотерапевтических процедур.

Пункция коленного сустава

В лечении острого гнойного синовита особое внимание уделяется обеспечению адекватной иммобилизации поражённой конечности при помощи гипсовой шины или повязки и проведению мощной местной и общей антибактериальной терапии. Гной из суставной полости удаляют посредством её пункции, после чего туда вводят антибиотики широкого спектра антимикробного действия, гидрокортизон и новокаин. Также применяется длительное непрерывное проточно-аспирационное промывание суставной полости неконцентрированными растворами антибиотиков через два тонких дренажа. В случае тяжёлого течения гнойного синовита прибегают к вскрытию и дренированию суставной полости.

Лечение хронического серозного или серозно-фибринозного синовита предусматривает обеспечение покоя поражённой конечности, выполнение пункций сустава, назначение физиотерапевтических процедур (электризация, аппликации парафина, грязелечение и другие). Необходимо выявление и лечение основного заболевания, которое послужило причиной возникновения хронического синовита. В некоторых запущенных случаях приходится прибегать к оперативному лечению – выполнению синовэктомии, которая сводится к полному или частичному иссечению синовиальной оболочки суставной капсулы и проводится под эндотрахеальным наркозом.

Прогноз при синовите

Прогноз при синовите во многом зависит от характера возбудителя и исходного состояния организма пациента. Кроме того, большое значение для прогноза имеет своевременно начатое и правильное лечение. Полное выздоровление, подразумевающее сохранение движений в суставе, чаще наблюдается при серозном и аллергическом синовите. При других формах заболевания возможно формирование тугоподвижности или же полной неподвижности в суставе. При тяжёлом течении острого гнойного синовита возможно развитие сепсиса, что нередко создаёт угрозу для жизни больного.

Врач хирург Клеткин М.Е.

medicalj.ru

Синовит коленного сустава: острый, умеренный, хронический...

  • Последствия синовита коленного сустава

Каждому, у кого часто возникают болезненные ощущения при ходьбе, следует знать, что такое синовит коленного сустава. Данное заболевание значительно влияет на повседневную жизнь и может привести к серьезным последствиям. Однако при своевременной правильно выбранной тактике терапии об этом недуге можно вовсе забыть.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Новое средство восстанавливающее суставы у 99% испытуемых. Боль уходит уходит 100%! Подробнее здесь-->

Характеристика синовита коленного сустава

В процессе ходьбы на колено воздействует практически вся масса человеческого тела. Вследствие этого связанные с ним заболевания и повреждения занимают одно из первых мест в травматологии.

Безусловно, далеко не каждое чрезмерное воздействие заканчивается переломом либо вывихом. Связочный аппарат и костные структуры порой остаются невредимыми, а единственное последствие зачастую – синовит коленных суставов.

Определение

Синовит колена – воспаление внутренней оболочки сустава, получившей название синовиальная. Заболевание характеризуется скоплением особой жидкости (выпота или экссудата) в полости, которая выстлана данной оболочкой. В нормальном состоянии в суставе также имеется водянистое содержимое – синовия. Однако при наличии воспалительного процесса ее количество значительно увеличивается.

Главная особенность синовита коленного сустава – образование внутри соединительного элемента серозного экссудата без примесей крови, что является существенным отличием от гемартроза.

Виды синовита коленного сустава

По времени течения заболевания выделяют острый и хронический синовит коленного сустава. В первом случае симптомы недуга довольно ярко выражены. Визуально воспалительный процесс можно заметить уже спустя несколько часов.

При хронической тенденции болезни неприятные ощущения в колене возникают лишь в период обострения, а патогенный экссудат скапливается постепенно.

В случае, когда недуг носит вторичный характер, вид заболевания определяют как реактивный синовит коленного сустава. Его считают весьма опасной формой, поскольку при подобных обстоятельствах лечение необходимо начинать заново. А дополнительное воздействие на организм медикаментами может усугубить состояние пациента. В большинстве случаев реактивный синовит формируется на фоне аллергической реакции или имеющихся заболеваний, например, гонартроза.

По характеру содержимого в суставных полостях распознают следующие синовиты:

  • серозный и серозно-фибринозный. Они возникают при длительном и интенсивном воздействии раздражителя в суставе, экссудат при этом имеет желтоватый оттенок с хлопьями фибрина (особого белка плазмы крови);
  • геморрагический. В современной медицине такую форму заболевания относят к доброкачественным опухолям соединительных тканей синовиальных сумок, суставов, сухожилий. Чаще всего ее выявляют у молодых женщин;
  • гнойный. Он провоцируется особыми микроорганизмами – синегнойными палочками, проникающими в коленный сустав. Подобный выпот способен перейти в другие органы и ткани через кровь, что при определенных обстоятельствах приводит к возникновению бреда у пациента. В большинстве случаев заболевание приобретает такой характер вследствие развития серозной или геморрагической формы, но может возникать и первично.

Причины возникновения

Любое заболевание имеет свои причины: синовит коленного сустава – не исключение. Основанием формирования данного недуга в подавляющем большинстве случаев становятся повреждения различного характера.

Именно поэтому посттравматический синовит коленного сустава считается наиболее распространенным диагнозом. Источником такой формы болезни может стать один из следующих факторов:

  • повреждение связок;
  • гемартроз (кровоизлияние);
  • нарушение работы менисков.

Причинами получения подобного рода травм может стать удар коленом или неудачное приземление на ноги в случае прыжков с довольно большой высоты. Возникшие при таких обстоятельствах воспаления внутренней оболочки сустава включают в группу асептических заболеваний – недугов, не вызываемых бактериальной флорой.

К этой категории относится также синовит коленного сустава – правого или левого при этом не имеет значения – развивающийся на фоне аллергических и неврогенных болезней, эндокринных нарушений и т. д.

Также синовит колена может быть вызван неспецифическими (стафилококками, пневмококками, стрептококками и др.) и специфическими (туберкулезными бактериями и прочими) патогенными микробами. Они попадают в организм из окружающей среды через различного рода повреждения мягких тканей: раны и порезы. При таких обстоятельствах говорят об инфекционном синовите. В сравнении с асептическим воспалением данная форма недуга встречается гораздо реже.

Симптомы синовита коленного сустава

В клинической практике при диагнозе синовит коленного сустава симптомы схожи с признаками артроза: визуальные изменения формы ноги встречаются в обоих случаях. Однако важно различать данные недуги.

Ведь при запущенном воспалении внутренних оболочек сустава результатом, как правило, становится хирургическое вмешательство, поскольку существенное скопление патогенной жидкости не поддается консервативной терапии.

Умеренный синовит коленного сустава характеризуется быстрой утомляемостью и невозможностью преодолевать длительные расстояния, так как в ноге возникают болезненные ощущения ноющего характера. При этом на рентгенографических снимках обычно отмечаются функциональные подвывихи и вывихи. Ведь патогенное содержимое суставных полостей приводит к растяжению связок.

Симптомы острой формы заболевания

Серозный острый синовит коленного сустава проявляется постепенно. Первый признак – заметное увеличение пораженного участка в объеме, формирование отека. Патогенная жидкость деформирует контуры колена, вследствие чего затрудняются движения – это второй основной симптом воспаления внутренних оболочек сустава.

Болевой синдром далеко не всегда сопровождает синовит коленного сустава: что это за ощущения, пациенты обычно узнают спустя некоторое время, при дальнейшем развитии патологии. Для воспаления синовиальной оболочки характерна тупая, средней интенсивности боль, но не резкая. Человек в таком состоянии может сгибать колено и даже опираться на него.

В случае гнойной формы заболевания симптомы выражены более отчетливо, чем при серозном синовите. Общее состояние пациента довольно тяжелое:

  • появляется резкая слабость, недомогание и озноб;
  • значительно повышается температура тела;
  • порой начинается бред.

В области пораженного сустава зачастую наблюдается покраснение кожи. При попытке согнуть ногу более чем на 90 градусов человек, как правило, испытывает резкую боль.

Симптомы хронической формы заболевания

На начальной стадии хронический серозный синовит коленного сустава у детей и взрослых выражен довольно слабо. В большинстве случаев у больных проявляются лишь общие симптомы:

  • быстрая усталость, утомляемость при ходьбе;
  • незначительные ограничения движений в пораженном суставе;
  • наличие ноющей боли.

Кроме того, характерным признаком хронического синовита является постоянный отек колена. Он возникает, поскольку суставная жидкость не успевает рассасываться из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки.

В таком состоянии элементы колена не способны выполнять должные функции, в результате сустав начинает постепенно разрушаться. При этом самочувствие пациента ухудшается: увеличивается отек, появляется боль при движении и сосудистая сетка на колене.

Последствия синовита коленного сустава

При диагнозе синовит коленного сустава последствия разнятся в зависимости от своевременности и правильности лечения. Серозное и аллергическое воспаление обычно заканчивается полным выздоровлением, а при тяжелом течении гнойного синовита не исключено развитие угрозы для жизни в связи с формированием септического состояния.

Визуально по фото синовит коленного сустава определить довольно затруднительно. Однако заподозрить воспаление синовиальной оболочки вполне реально, поэтому при появлении боли, резкого ограничения подвижности, изменении формы колена необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

mirsustava.ru

  • Синовит коленного сустава лечение Как лечить синовит коленного сустава? Синовит суставов – воспаление синовиальной (внутренней) оболочки, которая покрывает полость сустава. В ходе воспалительного процесса образуется выпот, жидкос...

  • Какой врач лечит синовит коленного сустава Как лечить синовит коленного сустава Боли в колене, скованность при движении - частые жалобы при синовите коленного сустава Люди, обращающиеся к врачу за лечением синовита, жалуются на боли в кол...

  • Как лечить синовит коленного сустава Как лечить синовит коленного сустава? Синовит суставов – воспаление синовиальной (внутренней) оболочки, которая покрывает полость сустава. В ходе воспалительного процесса образуется выпот, жидкос...

  • Посттравматический синовит коленного сустава Cиновит коленного сустава Синовит коленного сустава – это распространенное патология, которое связано с воспалением суставной соединительной ткани (синовиальной оболочки). Вследствие чего, в ней...

  • Алезан крем для суставов отзывы врачей "Алезан" - крем для суставов. Отзывы врачей и покупателей Стоит отметить, что в последнее время многие люди начали приобретать средство «Алезан» (крем для суставов). Отзывы врачей относительно ра...

  • Алезан крем для суставов Крем Алезан для суставов Люди с заболеваниями суставов хорошо знают, что такое постоянная изнуряющая боль, не стихающая ни днем, ни ночью, или внезапные пронизывающие прострелы в спине. Больные,...

  • Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой....

  • Ортопедическая повязка на плечевой сустав Необходимость использования фиксатора плечевого сустава Строение плеча человека Плечевой сустав представляет собой очень подвижное сочленение, за счет чего наиболее часто подвергается ушибам и тр...

  • Аппарат для лечения суставов в домашних условиях Аппараты и приборы для домашнего лечения суставов: обзор Большинство заболеваний суставов - таких, как артрит или деформирующий остеоартроз, тяжело поддаются лечению одними только медикаментами и...

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

  • Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

  • Артрит суставов пальцев рук Артрит суставов пальцев на руках Артрит суставов пальцев рук, сопровождающийся болевым синдромом и двигательными расстройствами, является причиной серьезных страданий. Кроме того, воспалительный...

  • Артрит суставов стопы Чем и как лечить артрит суставов стопы Артриты – обобщенное понятие воспалительных заболеваний суставов разной этиологии. Клинических форм артритов множество. Для одних характерно поражение крупн...

  • Артроз бедренного сустава лечение Как нужно лечить артроз тазобедренного сустава? Как лечить артроз тазобедренного сустава? Деформирующий коксартроз, или по-другому артроз, представляет собой болезнь, которую считают самой распро...

  • Артроз 2 степени голеностопного сустава Артроз голеностопного сустава: степени, симптомы и методы лечения Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложн...