Синовит коленного сустава лечение

Как лечить синовит коленного сустава?

Синовит суставов – воспаление синовиальной (внутренней) оболочки, которая покрывает полость сустава. В ходе воспалительного процесса образуется выпот, жидкость скапливается в сумке сустава. При проникновении инфекции выпот превращается в гнойное содержимое – в этом момент развивается гнойный синовит. Чаще воспаление поражает коленный сустав, поскольку он испытывает не маленькие нагрузки.

FEMALE LEG BEND AT KNEE LATERAL VIEW

Исходя из причин, вызвавших заболевание, выделяют инфекционный либо неинфекционный синовит, исходя их характера течения – хронический либо острый.

Направления лечения синовита

Как правило, симптомы синовита коленного сустава явно выражены: присутствует боль, наблюдается изменение формы и ограничение подвижности сустава, повышается температура. Человеку следует обратиться скорее к врачу. Лечение больных, обычно, предусматривает комплексную терапию, с учётом причин, вызвавших данное заболевание, а также течения патологического процесса.

Чтобы устранить нарушенные воспалением функции сустава врачи рекомендуют общеукрепляющую терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Действия медиков, безусловно, направлены на выявление причин и их устранение, а также на снятие, прежде всего, таких явно выраженных симптомов болезни, как боль и нарушение функционирования. Операция, как один из методов лечения, назначается редко, при отсутствии положительного эффекта от консервативных способов лечения либо при возникновении угрозы здоровью больного (развитие сепсиса).

Этапы лечения

Обычно, как лечить синовит коленного сустава решает лечащий врач, на основании причин, его вызвавших, стадии заболевания и характера течения. Врач в обязательном порядке назначает комплексное обследование всего организма, чтобы выяснить, что конкретно спровоцировало развитие коленного синовита, проследить развитие воспаления, спрогнозировать возможные осложнения у пациента.

Сначала проводится пункция больного сустава. Процедуру выполняют опытные хирурги. Анестезия не требуется при её проведении, поскольку пациент практически не чувствует боль, лишь некий дискомфорт. Специалист вводит тонкую иглу в область сустава и отсасывает синовиальную жидкость (выпот). Полученный экссудат направляют в лабораторию на исследование.

Следующий этап лечения – иммобилизация сустава. Её цель – обеспечение полного покоя. Врачи накладывают шины, гипсовые лонгеты, давящие повязки. Выбор наиболее подходящего метода временной иммобилизации определяется характером болезни. Так, при минимальном синовите коленного сустава достаточно использовать давящую повязку либо специальный надколенник. А если инфекционному синовиту сопутствует тяжелое поражением сустава, потребуется жёсткая иммобилизация гипсовыми лонгетами либо шинами. Данный этап лечения не превышает обычно семи дней.

Методы лечения

Методы медикаментозного лечения заболевания

Приём назначенных врачом лекарственных средств ведёт к скорейшему выздоровлению. Если не следовать предписаниям доктора, могут наступить различные осложнения, включая разрушение сустава, сепсис и нагноение.

Есть несколько групп препаратов, назначаемых для лечения синовита:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты. Они эффективно устраняют боль, уменьшают воспаление. Причём препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, инъекций, свечей и мазей, что позволяет получить хорошие результаты. В отдельных случаях врач назначает введение препаратов ректально – свечи снижают нагрузку на ЖКТ, но также эффективны, как и таблетированные препараты, применять которые не всегда бывает удобно. В форме свечей и таблеток популярностью пользуются Найз, Диклак, Кетонал, Анальгин. Наружно на сустав наносят гели и мази: Кетонал, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен.
  • artroz Ингибиторы протеолитических ферментов. Препараты довольно эффективны при лечении хронического синовита коленного сустава. Болезнь на этой стадии протекает с инфильтрацией поражённого сустава, с большим объёмом выпота. Лечение курсовое — вводят препараты внутрь сустава после проведения пункции. Используют лекарственные препараты – Гордокс, Трасилол.
  • Кортикостероиды. При злокачественных, очень тяжёлых формах заболевания назначается внутрисуставное введение стероидных гормонов: Кеналога-40, Дексаметазон.
  • Регуляторы микроциркуляции. Чтобы нормализовать микроциркуляцию, нарушенную воспалительным процессом, врачи назначают АТФ, Никотиновую кислоту, Трентал или Тиатриазолин.
  • Антибиотики. После проведения пункции доктор вводит антибиотики в полость больного сустава (используются препараты широкого спектра действия) с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции либо при подтверждённом бактериальном характере болезни;
  • БАД. Следует принимать назначенный витаминно-минеральный комплекс.

Хирургический метод лечения

Бывают случаи, когда консервативное лечение синовита коленного сустава не даёт результата, а, наоборот, способствует прогрессированию болезни. Об этом свидетельствуют редкие отзывы больных. В подобных случаях врачи используют методы хирургического лечения — проводят тотальную либо субтотальную синовэктомию. В ходе операции хирург вскрывает полость сустава, проводит резекцию синовиальной оболочки, извлекает инородные тела из полости сочленения.

После проводится противовоспалительная, кровоостанавливающая и антибактериальная терапия. В период восстановления показан покой, снижение нагрузок, чтобы предотвратить повторное развитие синовита. Как только состояние пациента улучшается, врач назначает физиотерапию, лечебную физкультуру с целью «разрабатывания» сустава.

Народные средства в борьбе с болезнью

Есть немало народных способов лечения этого заболевания. Однако они не способны полностью справиться с болезнью самостоятельно, даже если синовит коленного сустава умеренный. Применять их разрешается совместно с прочими методами лечения, с обязательным согласованием с врачом.

Полезен окопник лекарственный. Компрессы способствуют скорому заживлению тканей, предотвращают развитие некроза.

Можно приготовить настой для питья. Для этого смешивают измельченные травы омелы белой, эхинацеи, эвкалипта, тысячелистника, пижмы, чабреца, душицы, листьев березы. Берут ложку смеси и заливают чашкой кипятка, настаивают около часа. Затем раствор процеживают и выпивают на протяжении всего дня между едой.

Некоторые сторонники лечения народными средствами убеждены, что гельминты (глисты) ещё более усугубляют течение заболевания. Чтобы очистить организм от паразитов, рекомендуется принимать настойку на чёрном орехе. Считается также, что настойка эффективно очищает кровь. Принимать её следует каждый день до еды по 1 ч. л. Многие используют настойку в профилактических целях.

vospalenie-sustavov-lechenie-narodnyimi-sredstvami

Ещё раз отметим, что любые мероприятия по самостоятельному лечению необходимо согласовывать с врачом. Например, причиной реактивного синовита коленного сустава может быть аллергия. Поэтому, чтобы не нанести вред здоровью, следует пройти медицинское обследование, на основании которого врач установит точные причины и назначит комплексное эффективное лечение.

Своевременное обращение в медучреждение увеличивает шансы на скорейшее выздоровление и возврат к прежней жизни. Главное, не запустить болезнь. Современные способы лечения синовита довольно эффективны, а количество рецидивов минимально.

VashaSpina.ru

Как лечить синовит коленного сустава

Боли в колене, скованность при движении - частые жалобы при синовите коленного сустава

Боли в колене, скованность при движении - частые жалобы при синовите коленного сустава

Люди, обращающиеся к врачу за лечением синовита, жалуются на боли в колене, его заметную деформацию – увеличение, скованность движений сустава, иногда наблюдается повышение температуры тела и общее недомогание больного.

В чем причина развития синовита?

Выявить причину возникновения этого заболевания – 50% успеха и гарантия правильности лечения. Несмотря на широкий спектр сопутствующих болезни факторов и других заболеваний, их можно систематизировать:

  • травмы;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • артроз;
  • наличие инфекции в суставной жидкости;
  • воспалительные процессы в суставе, например, артрит, ревматизм;
  • болезни других органов, сказывающиеся негативно на функционировании всего организма – туберкулез, гемофилия, гонорея и т.д.;
  • аллергические реакции организма;
  • перенесенный сильный стресс;
  • гормональные сбои в организме;
  • возраст после сорока лет;
  • несбалансированное питание.

Это основные причины, которые провоцируют развитие синовита. Теперь посмотрим, как это происходит «изнутри».

Синовит – что это и как выглядит?

Синовит суставов – это воспаление синовиальной оболочки, которое провоцирует застой жидкости и увеличение ее количества.

Сустав, пораженный артритом и воспаление синовиальной оболочки

Сустав, пораженный артритом и воспаление синовиальной оболочки

На картинке для сравнения показаны здоровый и больной коленный суставы. Как можно видеть, здоровый сустав отличается целостностью гиалинового хряща, костей, а также ровным краем синовиальной мембраны (оболочки). Поврежденный сустав характеризуется истончением и в некоторых местах полным отсутствием хряща, что привело к эрозии кости, повреждению синовиальной оболочки и как следствие, увеличение ее в размерах за счет выделяемой жидкости. Можно установить, что синовит в этом случае стал следствием имеющегося артрита коленного сустава.

Виды синовита. Группа риска

В зависимости от причин, повлиявших на повреждение синовиальной оболочки, разделяют несколько видов синовита:

  • травматический или посттравматический;
  • аллергический, подвидом которого является реактивный синовит;
  • хронический.

По характеру протекания болезни можно выделить инфекционный и асептический синовит.

Остановимся подробнее на каждом из вышеперечисленных видов. Травматический синовит наиболее распространенный диагноз в среде спортсменов. Переломы, вывихи, растяжение мышц и связок – все это может повлечь за собой проблемы суставов. Если же при травме была занесена инфекция (например, открытый перелом или колотая рана), то это уже травматический инфекционный синовит. Не только спортсмены, но и люди с избыточным весом, а также пожилые люди подвержены частым травмам и заболеваниям колена.

Аллергический синовит может возникнуть вследствие реакции мембраны на перенесенную инфекционную болезнь, сильный стресс, а также химические составляющие принимаемых в это время лекарств. К сожалению, именно этот вид синовита наиболее часто диагностируется у детей.

Хронический синовит – это недолеченный или же вовсе не леченый синовит другого характера. Нельзя допускать этого состояния, т.к. он будет часто мучить его носителя рецидивами, и лечение может закончиться операцией.

Диагностика и лечение

Как уже было сказано ранее, в лечении важную роль имеет диагностика. Насколько точно будет определен характер заболевания, настолько действенным будет подобранное лечение. Поэтому от пациента требуется внимательно отнестись к этому этапу и предоставить врачу полную информацию о существующих наследственных, приобретенных, хронических болезнях; о перенесенных травмах колена, необязательно это должны быть переломы и вывихи, возможно, имел место ушиб; об образе жизни и двигательной активности; о вредных привычках и предпочтениях в питании.

Далее необходимо сдать анализы крови, чтобы выявить наличие воспалительного процесса, инфекции. Сделать рентген-снимок, пройти ультразвуковое исследование, иногда требуются результаты МРТ. Кроме того, одним из самых точных диагностических исследований является пункция. В колено вводится тонкая игла, через которую производится забор жидкости. После этого она подвергается тщательному исследованию.

Пункция - диагностика и лечение синовита

Пункция - диагностика и лечение синовита

Пункция – не только диагностическая процедура, но и лечебная. После забора жидкости, скопившейся вокруг сустава, сразу вводится антибиотический раствор, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни. Следует отметить, что данная процедура не требует анестезии. После этой процедуры на сустав накладывается шина, тугая повязка или специальный корсет. Больному назначается постельный режим в течение недели. Также к суставу следует прикладывать лед. После недельного перерыва, сустав необходимо разрабатывать, чтобы не получить как последствие тугость в движениях.

Тугая повязка на поврежденном суставе

Тугая повязка на поврежденном суставе

Медикаментозные препараты назначаются следующие:

  • нестероидные или селективные противовоспалительные препараты (как средство от сильных болей);
  • инъекции кортикостероидных гормонов (редко, но все же, применяется в лечении острых и нестерпимых болей);
  • для восстановления гиалинового хряща – хондропротекторы;
  • ингибиторы протеолитических ферментов и регуляторы микроциркуляции (для восстановления первоначального вида синовиальной оболочки);
  • мази и кремы с охлаждающим эффектом как внешнее воздействие на пораженную область сустава.

Заменить мази, купленные в аптеке, можно мазями, приготовленными дома по рецептам народной медицины. Мазь, на основе сухой травы окопника и свиного сала, а также настой из сухого лаврового листа и оливкового масла способны снять воспаление, избавить от ноющей боли.

Народная медицина хранит рецепты противовоспалительных мазей

Народная медицина хранит рецепты противовоспалительных мазей

Когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение (об этом поговорим чуть ниже) не дают результата, проводится операция – артроскопия. В ходе хирургического вмешательства удаляются кристаллы солей, частички хряща и кости, находящиеся в синовиальной сумке.

Артроскопия - операция на коленном суставе

Артроскопия - операция на коленном суставе

Особенностью артроскопии является наличие всего двух надрезов для введения артроскопа. Это сокращает послеоперационный восстановительный период.

Наряду с медикаментами пациенту показаны физиотерапевтические процедуры. Из них следует отметить криотерапию, магнитотерапию, лазеротерапию, гирудотерапию, а также массаж и ЛФК.

Все эти виды процедур назначаются врачом на основании установленного диагноза, а также после устранения воспалительного процесса. Как можно заметить, вариантов ответа на вопрос «как лечить синовит коленного сустава», множество. Все они составляют комплексное лечение, отдельно друг от друга медикаменты и физиотерапия неспособны устранить заболевание. Необходимо больше внимания уделять лечебной гимнастике, чтобы не утратить двигательную способность сустава.

Одной из важных составляющих комплексного лечения является правильное питание. В организм должны поступать достаточное количество белка, фосфора и кальция, а также другие витамины. В ежедневном рационе больного должны присутствовать: белое мясо; рыба; яйца; кисломолочные продукты; овощи и фрукты; зерновые и бобовые. Для людей страдающих ожирением такая диета поспособствует снижению веса. Чтобы этого достичь, важно не переедать, не злоупотреблять алкогольными напитками, кофе, а также жареной и жирной пищей. Для избавления от шлаков и токсинов, а также для улучшения кровообращения и питания суставов, необходимо ежедневно выпивать по 1,5-2 литра чистой воды.

Профилактика синовита коленного сустава

Намного проще не допустить возникновение заболевания, чем его вылечить. Поэтому для профилактики синовита, а также других болезней суставов, следует правильно питаться, не допускать перегрузок на сустав, равно как и вести сидячий образ жизни. Лучше всего выбрать наиболее комфортные небольшие физические нагрузки: бег, плавание, гимнастика или аэробика. Следует избегать травмоопасных видов спорта и ситуаций, а в случае, когда предполагается серьезная нагрузка на колени, необходимо наложить тугую повязку, которая зафиксирует сустав.

Регулярные занятия физкультурой - профилактика заболеваний суставов

Регулярные занятия физкультурой - профилактика заболеваний суставов

Также важно обращать внимание на суставы во время инфекционных болезней и при малейших признаках синовита, обращаться к врачу.

Видео – как лечить синовит коленного сустава

med-shkola.ru

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление внутренней оболочки, которая выстилает суставную полость (синовии) с накоплением внутри транссудата или экссудата (жидкости невоспалительного и воспалительного характера).

В норме синовиальная оболочка выстилает всю полость сочленения, за исключением хрящевых поверхностей костей, она богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Ее внутренняя поверхность богата ворсинками, которые увеличивают поверхность для продукции и всасывания жидкости. Именно за счет синовии и влаги, которую она продуцирует, происходит питание внутрисуставных хрящей, которые не имеют своих сосудов, происходит обмен веществ.

Изменения в суставе при синовите
Патологические изменения в суставе при синовите

Синовиальная оболочка не только продуцирует жидкость, но и всасывает ее излишки. Также она образует много складок и синовиальных сумок, которые соединяются или нет с основной полостью колена. Они выполняют защитную и амортизационную функцию. Также эти бурсы препятствуют распространению патологического процесса, ограничивая очаг инфицирования и воспаления асептического генеза. Таким образом, при синовите может страдать вся оболочка либо же воспаляться только одна бурса, например, при супрапателлярном синовите страдает только синовиальная сумка, которая расположена на передней поверхности коленного сустава выше надколенника.

Важно знать! Синовиальная оболочка является самым чувствительным индикатором состояния коленного сустава. Она первой реагирует на воздействия патологических факторов. Часто именно развитие синовита является первым симптомом какого-то заболевания или сигналом о том, что с коленом не все в порядке.

Причины и виды синовита

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление синовии и накопление в полости сустава жидкости, выделяют следующие виды синовита:

  1. Первичный, когда воспаление синовиальной оболочки является одним из симптомов (иногда и единственным) основного заболевания. Например, часто синовиты развиваются у пациентов с артрозами и артритами.
  2. Вторичный синовит, когда воспаление синовии возникает как реакция организма на травму или первичное заболевание. Например, реактивный синовит коленного сустава (еще одно название вторичного поражения) может сопровождать травмы менисков, связок, общие инфекционные заболевания организма, аллергические реакции и пр. Часто отдельное лечение для реактивного воспаления не нужно, достаточно правильной терапии основной патологии.
  3. Посттравматический синовит коленного сустава является самым частым видом данной нозологии. Может сопровождать любые повреждения колен. Это своего рода защитная реакция организма, которая заключается в увеличении продукции внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в ответ на травму. Данный вид синовита сопровождает практически все хирургические манипуляции на коленных суставах.

Также можно выделить две большие группы синовитов:

  • Инфекционные, которые вызваны патогенными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими, грибками). Чаще всего причиной такого воспаления выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, бруцеллы, кишечная палочка. В полость сустава они проникают непосредственно из внешней среды при ранениях или из других очагов инфекции в организме с током крови или лимфы.
  • Асептические, когда причина не связана с микробами. Сюда относится посттравматический и аллергический синовиты при ревматологических заболеваниях, эндокринных и обменных заболеваниях, пр.
Травма коленного сустава
Травмы колена часто являются причиной синовитов

Согласно Международной классификации заболеваний 10 пересмотра (МКБ-10), синовит коленного сустава имеет шифр М65.

В зависимости от характера содержимого в полости сустава, синовит может быть:

  • серозным,
  • серозно-фибринозным,
  • геморрагическим,
  • гнойным.

Признаки хронического и острого синовита

Синовит бывает как острым, так и может приобретать хронический характер и рецидивирующее течение.

Симптомы синовита коленного сустава (острая форма)

Воспаление развивается на протяжении нескольких часов или даже дней. Первый признак – это увеличение сустава в объеме (отек), формирование сглаженности его контуров (дефигурация). Причина такого явления – скопление в полости сочленения жидкости, чем ее больше, тем больше выражен отек. Как правило, сустав увеличивается в объеме незначительно (умеренно выраженный синовит). Это позволяет отличить его от гемартроза у ребенка (скопление крови в полости колена), при котором сочленение может увеличиваться в объеме в несколько раз, и происходит это на протяжении нескольких минут или часов.

Вторым признаком синовита выступает нарушение функции сочленения, то есть ограничение движений в колене. Как правило, такое наблюдается из-за отека или болевого синдрома.

Умеренный синовит коленного сустава может протекать вообще без боли. Или болевой синдром воспринимается как неприятные ощущения в колене тупого характера, низкой или средней интенсивности.

Кожа при остром синовите правого или левого коленного сустава не изменена, то есть цвет остается привычным, повышения местной температуры нет.

Острый синовит левого колена
Острый синовит левого коленного сустава

Течение острого гнойного синовита несколько отличается. Для него характерны:

  • выраженная боль пульсирующего или распирающего характера;
  • появление лихорадки и других признаков общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, боль в мышцах, головная боль);
  • отек коленного сустава выражен, движения в нем очень болезненны;
  • кожа над сочленением краснеет, становится блестящей и натянутой, может иметь синюшный оттенок;
  • повышается местная температура над больной коленкой.

В большинстве случаев синовит поражает только одно сочленение, очень редко можно наблюдать воспаление левого и правого коленного сустава.

Хронический синовит коленного сустава

Хронические формы заболевания встречаются сравнительно редко, при этом они носят характер минимального синовита. Пациенты в начале болезни жалуются на общую слабость, быструю утомляемость при ходьбе, небольшое ограничение движений в колене, периодическую ноющую боль.

Рекомендуем почитать:колени Симптомы бурсита коленного сустава

Тем временем, в суставной полости скапливается выпот и развивается гидрартоз, или хроническая водянка сустава. Если такое состояние присутствует длительное время, то это приводит ко вторичным патологическим изменениям в суставе, например, связки растягиваются, развивается неустойчивость, подвывихи и вывихи сочленения.

В результате постоянного присутствия воспалительной жидкости в полости сустава наступают вторичные склеротические и гипертрофические процессы в самой синовиальной оболочке. Она теряет способность к всасыванию секрета, что еще больше усугубляет течение болезни. В результате могут развиваться особые формы патологии, например, ворсинчатый синовит коленного сустава, которые требуют хирургического лечения.

Последствия

Последствия умеренного или выраженного синовита зависят от причины воспаления синовиальной оболочки, от своевременности установленного диагноза, адекватности назначенного лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Разные виды патологии могут иметь различные последствия. Как правило, серозные и аллергические формы синовита заканчиваются успешно и не имеют никаких негативных последствий для функции сочленения. А вот гнойные формы несут угрозу не только для колена, но и для жизни человека, так как могут осложняться развитием сепсиса и шокового состояния.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то оно может вызвать развитие вторичного артроза, хроническую нестабильность сустава, его подвывихи и вывихи.

Поэтому к синовиту необходимо относиться со всей серьезностью, даже в тех случаях, когда болезнь не сопровождается болью и выраженным отеком колена. Это поможет избежать тяжелых последствий в будущем.

Диагностика

Подтвердить диагноз синовита не очень трудно, намного сложнее определить его причину. Диагностическая программа включает:

  1. Детальный сбор анамнестических данных, который позволит заподозрить некоторые заболевания или выявить их факторы риска.
  2. Объективное обследование врачом, которое включает осмотр, пальпацию и выполнение ряда функциональных тестов.
  3. Лабораторные методы исследования. Проводят общие, биохимические, иммунологические и другие анализы крови, мочи, синовиальной жидкости (в зависимости от предполагаемой причины синовита).
  4. Методики медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия, УЗИ коленного сустава).
  5. В тяжелых случаях прибегают к пункции колена и биопсии синовиальной оболочки.

Артроскопия позволяет рассмотреть сустав изнутри и установить точный диагноз

Постановка точного диагноза при синовите может потребовать консультации таких специалистов, как травматолог-ортопед, ревматолог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гематолог, эндокринолог.

Лечение

Принципы и методы лечения полностью зависят от причины и степени выраженности синовита. Если при минимальном воспалении можно обойтись медикаментозной терапией и соблюдением режима, то при выраженном синовите с большим количеством выпота может понадобиться пункция сустава, а хронические формы требуют часто и хирургических методов лечения.

Различают 4 основных метода лечения синовита:

  • пункция сустава,
  • медикаментозная терапия,
  • иммобилизация колена,
  • оперативное лечение (по мере необходимости).

Пункция

Такая манипуляция является не только лечебной, но и диагностической. Проводится в качестве первой помощи при значительном скоплении жидкости в колене. Позволяет быстро избавиться от ее избытка, снизить давление внутри сустава и устранить выраженную боль. Кроме этого, жидкость, которую получают в результате прокола сочленения, отправляют в лабораторию для анализа (это помогает установить причину синовита).

Укол в коленный сустав
Пункция колена – это не только лечебное мероприятие, но и диагностическое

Пункция коленного сустава – это малоболезненная процедура, поэтому проводится без анестезии. Сустав прокалывается тонкой иглой, и жидкость убирают при помощи шприца. Также после ликвидации сустава в его полость могут вводить лекарственные препараты, например, антибиотики, глюкокортикоиды и пр.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспаления синовиальной оболочки и симптомов патологии назначают лекарства следующих групп:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики;
  • препараты для улучшения микроциркуляции.

Выбор необходимых лекарств, их дозу, комбинации и способ введения делает только врач, в зависимости от причины синовита.

Иммобилизация

Это неотъемлемая часть лечения любого синовита. В период воспаления категорически противопоказаны любые физические нагрузки для больного колена. Иногда сустав могут иммобилизировать при помощи гипсовой повязки, лонгеты, ортеза или бандажа на период 5-6 дней.

Сразу после ликвидации острого воспаления и отсутствия избытков жидкости в колене следует приступать к лечебной гимнастике, так как длительное обездвиживание может грозить развитием тугоподвижности сочленения.

Хирургическое лечение

Показано в случае хронических форм болезни с развитием специфических осложнений (склеротические процессы, развитие ворсинчатого синовита, образование петрификатов). Проводят операцию, которая называется синовэктомия (удаление части или всей патологически измененной синовиальной оболочки).

Основная профилактика синовита заключается в своевременном лечении воспалительных, инфекционных и травматических поражений коленного сустава, которые и приводят к скоплению жидкости в суставе. Важно позаботиться о безопасности коленных сочленений при занятиях спортом, тяжелой физической работе, так как травма – это самая частая причина воспаления синовиальной оболочки.

MoyaSpina.ru

Синовит коленного сустава: почему он возникает и как его вылечить

Синовит – это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки сустава с последующим образованием в ней выпота и экссудата (лишней жидкости). В большинстве случаев синовит поражает коленный сустав, так как основной причиной его развития является травма (т.е. развивается посттравматический синовит), инфицирование в результате нанесенных повреждений, порезов либо ссадин. Помимо этого, синовит запросто может развиться на фоне гемофилии, бурсита, аллергии либо артрита.

Также экссудативный синовит колена может возникнуть без видимых травм (т.н. первичный синовит), как следствие раздражения синовиальной оболочки перемещающимся суставным телом, травмированным суставным хрящом, оторванным мениском, либо как результат нестабильности сустава из-за недостаточного количества связочного аппарата либо статических изменений.

Подробнее о причинах возникновения синовита и его симптомах можно прочитать в статье Синовит коленного сустава и как он проявляется.

Как вылечить болезнь

Лечение синовита колена должно быть комплексным, а выбор метода лечения напрямую зависит от причин развития заболевания, от стадии развития болезни и характера ее течения. В первую очередь определяются причины появления синовиальной жидкости в коленном суставе, и проводится корректирующая терапия по ее устранению. Вопрос о консервативном либо оперативном вмешательстве решается индивидуально, в каждом конкретном случае, исходя из тяжести повреждений, характера вторичных изменений внутри сустава и прочих причин.

Первый этап лечения

Оперативное вмешательство рассматривается как первый этап лечения острого синовита, который, в обязательном порядке, сопровождается полноценным курсом медикаментозной коррекции нарушений внутрисуставного развития тканей, а также эффективным лечением, направленным на восстановление больного.

бандажи колена помогают стабилизировать сустав при синовите

бандажи колена помогают стабилизировать сустав при синовите

Первичный этап лечения транзиторного (временного) синовита подразумевает пункцию сустава с эвакуацией синовиальной жидкости и стабилизацию сустава, при помощи специальной давящей повязки либо наколенника.

В некоторых случаях может понадобится более жесткая стабилизация больного сустава при помощи шин. Больной не должен нагружать больную конечность в течение 5-7 дней и первые несколько дней проходить курс гипотермии – лечение холодом. Долгосрочная иммобилизация без видимых на то показаний нежелательна, так как это может стать следствием возникновения осложнений - таких, как тугоподвижность сустава.

Патогенетическая терапия

К эффективным методам патогенетического лечения хронического синовита коленного сустава относится применение специальных лекарственных препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию первопричин заболевания. К таким препаратам относятся: индометацин, салицилаты, румалон, бруфен, гепарин, препараты глюкокортикоидного действия, ахимотрипсин. Так же рекомендуется, на третий день терапии, дополнительно использовать физиотерапевтические методы лечения. Эффективной будет магнитотерапия, электрофорез гепарина, контрикала и лазонила, УВЧ, фонофорез кортикостероидных гормонов.

Обратите внимание: названия препаратов и методы лечения указаны исключительно в ознакомительных целях. Для получения правильного лечения не пытайтесь принимать препараты самостоятельно, обратитесь к врачу!

Несмотря на то, что гепарин является довольно эффективным препаратом, использовать его на ранних стадиях лечения, непосредственно после травмирования либо перенесенной операции, противопоказано, так как препарат может спровоцировать сильное кровотечение в области сустава.

Если в острый период заболевания своевременно начать комплексное лечение, развития хронической формы можно избежать.

Лечение при хронической форме болезни

лечение этой болезни должен назначать только врач

При хронической форме синовита, сопровождающейся наличием постоянного выпота в рецидивирующей стадии и обильной инфильтрации синовиальной оболочки, рекомендуется применение ингибиторов протеолитических ферментов: лизоцим, протеиназы, гиалуронидазы и прочие. Помимо этого, пациенту могут быть назначены средства, направленные на стабилизацию мембраны лизосом и снижение их проницаемость. В качестве таких останавливающих факторов применяют трасилол либо контрикал курсами с интервалом в несколько дней.

Ингибирующее воздействие на лизосомные ферменты и уменьшение их проницаемости также может быть вызвано применением незначительных доз кортикостероидов, к ним относятся такие препараты, как дексазон, эмульсии гидрокортизона, кеналог 40 и прочее. Таким образом, интраартикулярная терапия выражает сильное противовоспалительное и антипролиферативное влияние, в кратчайшие сроки приводит в норму синовиальную среду больного сустава.

Операция

При хронической форме синовита, не поддающейся лечению, и безрезультатности консервативной терапии, а также, если имеются необратимые процессы в синовиальной оболочке - к примеру, склероз, образование гипертрофированных петрификатов и ворсинок, показано хирургическое вмешательство.

иногда при синовите колена требуется операция

иногда при синовите колена требуется операция

Операция заключается в частичной, тотальной либо субтотальной синовэктомии, в зависимости от тяжести и степени распространения воспалительного процесса. Хирургическое вмешательство осуществляется путем вскрытия полости коленного сустава при помощи разреза типа Пайра. В ходе операции удаляются инородные тела, деформированные мениски, исследуется покровный хрящ, иссекают патологически преобразованную синовиальную оболочку.

Послеоперационный период сопровождается кровоостанавливающей и противовоспалительной терапией, тщательным гемостазом. Больная конечность помещается на нишу Белера и остается ненагруженной первые несколько дней. К послеоперационным осложнениям относится контрактура сустава и рецидивы болезни.

Кроме того, существуют различные методы лечения народными средствами, но стоит помнить о том, что использование таких рецептов обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом.

ArtrozamNet.ru

Синовит коленного сустава: лечение

Синовит - заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в синовиальной оболочке суставов и может протекать с образованием экссудата. В клинической практике диагностируются асептические и инфекционные синовиты.

Среди асептических форм заболевания чаще всего выявляют посттравматический синовит, который развивается в результате повреждения сустава, а также его реактивные виды, которые развиваются на фоне других заболеваний (например, при гонартрозе, обменных патологиях, аутоиммунных процессах в организме).

Стоит отметить, что у детей чаще всего наблюдаются именно реактивное поражения синовиальных оболочек. Инфекционные синовиты обусловлены влиянием патологических микроорганизмов и характеризуются образованием гнойного экссудата. Кроме этого, воспаление синовиальной оболочки сустава может иметь аллергический или неврогенный характер. По выраженности клинических проявлений синовиты бывают острыми и хроническими.

Ввиду того, что механизм развития различных видов синовита отличается, лечение также имеет определенные особенности.

Лечение различных видов синовита

В зависимости от тяжести клинического протекания проводится консервативное (медикаментозное) лечение или оперативное вмешательство с последующей коррекцией метаболических нарушений в суставе колена, а также с восстановительной терапией.

Посттравматический синовит

При синовите колена, который развивается вследствие травм, проводится ранняя пункция. Благодаря этой манипуляции эвакуируют экссудат, после чего сустав иммобилизуют сжимающей повязкой, а при необходимости - шиной на 7 дней. В первые дни после повреждения рекомендуется прикладывать к пораженному месту холода. Стоит отметить, что более длительное обездвиживание сустава применять не стоит, поскольку в данном случае увеличивается риск тугоподвижности конечности.

Хронический синовит

При хроническом течении синовита применяют трасилол или контрикал. Они вводятся непосредственно в сустав. Данные препараты ингибируют лизосомальные ферменты и снижают проницаемость. В случаях наличия экссудата и значительной инфильтрации синовиальных оболочек назначают ингибиторы протеолитических ферментов. К препаратам данной группы относится протеиназа, лизоцим и гиалуронидаза.

При патогенетическом лечении рецидивирующего синовита применяют противовоспалительные средства (индометацин, бруфен и салицилаты), а также глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон, дексазон или кеналог-40).

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, проводится синовэктомия. Данное оперативное вмешательство чаще всего применяют при склерозе синовиальной оболочки, а также при образовании петрификатов. Объем операции зависит от тяжести и распространения патологического процесса.

После такого лечения показана противовоспалительная и кровоостанавливающая терапии, а также иммобилизация сустава шиной. В прошлом в первые дни после оперативного лечения синовита колена применяли гепарин, но в современной медицинской практике данный препарат не назначают из-за высокого риска кровоизлияний в сустав.

Реактивный синовит

В случаях, когда воспаление синовиальной оболочки коленного сустава провоцируется артритом, применяют обезболивающие препараты и противовоспалительные средства, в тяжелых случаях может проводиться артроскопическая хирургия колена, при которой удаляются все повреждении ткани.Надо сказать, что для эффективного лечения следует определить этиологию синовита и провести общеукрепляющую и симптоматическую терапию. При инфекционной природе повреждения синовиальной оболочки в схему лечения обязательно включают антибактериальные препараты.

Чтобы определить вид синовита колена довольно часто проводят диагностическую артроскопию, которая позволяет поставить правильный диагноз. Для выявления скрытого протекания реактивного синовита могут применять тепловизионный метод.

После устранения острых воспалительных изменений рекомендуется физиотерапия и санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях. При синовитах назначают грязелечение и применение сульфидных или хлоридно-натриевых минеральных вод.

Терапия народными методами

В комплексное лечение синовита колена также включают народные методы. Так, для уменьшения воспаления синовиальной оболочки рекомендуется принимать настой из черного ореха. Положительные результаты дает втирание в пораженный сустав масла из лавровых листьев, которое можно приготовить в домашних условиях. Для этого 2 ст. л. измельченных сухих лавровых листьев следует залить стаканом любого растительного масла, перемешать и настаивать в плотно закрытой емкости 6-7 дней, после чего процедить и втирать в больной сустав три раза в день.

Стоит отметить, что народные средства не могут заменить традиционных методов лечения, поэтому следует придерживаться комплексного подхода в терапии данного заболевания.

infmedserv.ru

Синовит коленного сустава - лечение различными методиками

Синовит: направления лечения

Если человек заметил какие-либо признаки синовита, например, боль, резкие ограничения подвижности, повышение температуры, а также изменение формы сустава, ему необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Подход к лечению больных, как правило, комплексный, определяется же он причинами, спровоцировавшими это заболевание, и механизмом развития патологического процесса. Например, такую болезнь, как реактивный синовит, может вызвать аллергия.

Врачи стараются устранить нарушенные функции пораженного сустава, для этого активно используется общеукрепляющая терапия, а также лечебная физкультура и физиотерапия. Действия медиков, конечно же, направлены не только на устранение причины, но и на снятие симптомов болезни, в первую очередь, таких как нарушение функции и боль.

Чтобы снять сильный болевой синдром, применяются различные препараты. Порой, чтобы справится с этой тяжелой болезнью, больного приходится оперировать пораженное сочленение. Но хирургическое вмешательство остается крайней мерой, к которой прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов лечения или угрозы здоровью пациента (развитие сепсиса).

 

Синовит колена: этапы лечения

Как правило, как лечить синовит решает лечащий доктор. Ориентируется он на причины, вызвавшие заболевание, на стадию его развития, а также на характер течения. Обязательно проведение комплексного обследования организма – только в этом случае можно понять, какой именно процесс спровоцировал развитие синовита, как развивается воспаление и какие осложнения могут возникнуть у пациента.

Прежде всего, проводится пункция суставов. Ее выполняют опытные врачи-хирурги. При этом обычно не требуется анестезия, так как процедура практически безболезненна. С помощью тонкой иглы специалисты отсасывают из области сустава выпот (синовиальную жидкость). Затем собранный экссудат отправляют на исследование в лабораторию, где проводится бактериологические и общие анализы полученного материала.

Вторым этапом лечения становится иммобилизация пораженного сустава. Проводится она с целью обеспечения колену полного покоя и снижения двигательной активности. Для иммобилизации врачи используют шины, специальные давящие повязки, гипсовые лонгеты. Выбор подходящего способа временной иммобилизации зависит от характера болезни. Например, при не слишком тяжелом течении синовита можно ограничиться давящей повязкой или же специальным надколенником. А в том случае, когда инфекционный синовит сопровождается тяжелым поражением коленного сустава, потребуется уже так называемая жесткая иммобилизация при помощи гипсовых лонгет или же шин. Срок этого этапа лечения обычно недолог и не превышает семи дней.

Синовит коленного сустава: лечение с помощью медикаментов

Отказ от приема назначенных врачом медикаментов может привести к различным осложнениям, в том числе разрушению сустава, нагноению и даже сепсису. А при применении лекарственных средств выздоровление наступает намного быстрее.

Для лечения синовита коленного сустава могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они очень эффективно снимают боль, а также уменьшают воспаление. Причем данные препараты выпускаются в различных лекарственных формах, поэтому принимают их внутрь, вводят в виде инъекций и наносят на кожу. В некоторых случаях врач может рекомендовать введение этих препаратов с помощью ректальных суппозиториев – свечи уменьшают нагрузку на пищеварительный тракт, но не менее эффективны, чем таблетированные препараты, но их не всегда удобно применять. В таблетках и свечах популярностью пользуются такие лекарства как Найз, Кетонал, Анальгин, Диклак. А на коленный сустав наносятся мази и гели, такие как Кетонал, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин;
  2. Ингибиторы протеолитических ферментов. Данные препараты очень эффективны, прежде всего, при таком заболевании как хронический синовит. Протекает данная форма болезни с инфильтрацией сустава, а также со значительным количеством выпота. Лечение проходит курсами — препараты вводят внутрь сустава при проведении лечебно-диагностической пункции (выпот отправляется на исследование в лабораторию, а препарат вводится внутрисуставно). Популярны среди них такие лекарственные средства, как Гордокс и Трасилол;
  3. Кортикостероиды. При очень тяжелых, а также злокачественных формах болезни показано внутрисуставное применение стероидных гормонов, таких как Кеналога-40 и Дексаметазон;
  4. Регуляторы микроциркуляции. С целью нормализации микроциркуляции, которая нарушается при любом воспалительном процессе, в том числе и синовите, врачи назначают такие препараты как Никотиновая кислота, АТФ, Тиатриазолин или же Трентал;
  5. Антибиотики. После пункции врачи вводят в полость пораженного сустава антибиотики (только широкого спектра действия). Делается это с целью профилактики присоединения какой-либо вторичной инфекции или при доказанном бактериальном характере заболевания;
  6. БАД. Рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Посоветовать подходящий препарат поможет врач.

 

Синовит коленного сустава: лечение хирургическим путем

Порой бывает так, что лечение синовита консервативными способами не приводит к выздоровлению, а, напротив, к прогрессированию болезни. В этом случае врачи нередко прибегают к хирургическому вмешательству — проводят субтотальную либо тотальную синовэктомию. Во время хирургического вмешательства полость коленного сустава вскрывается, делается резекция синовиальной оболочки, удаляются инородные тела в полости сочленения.

После операции проводится противовоспалительная, антибактериальная и кровоостанавливающая терапия. На период реабилитации показано снижение физических нагрузок с целью предотвращения рецидивов, а по мере улучшения состояния – активное использование физиотерапии и лечебной физкультуры («разрабатывание» сустава).

Синовит коленного сустава: лечение народными средствами

Есть множество способов народного лечения данного заболевания. Но, стоит отметить, что полностью излечить синовит только с помощью таких рецептов просто невозможно. Их разрешается применять в составе комплексной терапии, совместно с другими методами лечения, согласовав все проводимые мероприятия с врачом.

Рекомендуется применять окопник лекарственный. Компрессы из этого растения, смешанного со свиным салом, способствуют заживлению поврежденных тканей, а также препятствуют развитию некроза.

Можно использовать для приготовления настоя, предназначенного для приема внутрь, и смесь трав тысячелистника, омелы белой, чабреца, душицы, эхинацеи, эвкалипта, пижмы и листьев березы. Настой готовится так: ложка этой смеси заливается чашкой кипятка и настаивается примерно час. После этого раствор процеживают. Настой пьют весь день в перерывах между едой.

Многие сторонники народной медицины убеждены в том, что наличие в организме даже небольшого количества гельминтов способно усугубить течение синовита. Чтобы вывести всех паразитов, рекомендуется использовать настойку, приготовленную из черного ореха. Считается, что такое лекарство еще и очищает кровь. Принимать настойку следует ежедневно по чайной ложечке перед едой. Такая мера вполне может быть и профилактической.

Таким образом, при своевременном обращении к квалифицированному врачу вылечить синовит вполне реально. Главное, не относится халатно к своему здоровью, в противном случае болезнь можно запустить. Синовит неплохо поддается современным методикам лечения, поэтому пациенты, как правило, выздоравливают.

  • Об авторе
  • Последние статьи
Мария СосницкаяПисать — моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить.

spina-sustav.ru

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, диагностика, классификация | Азбука здоровья

Любые повреждения сустава, которые травмируют синовиальную оболочку. Выделяют два типа травм:
  • Прямые – воздействие непосредственно на сустав (падение на колено, удар по указанной области);
  • Непрямые – повреждение коленного сустава, при воздействии на другие области тела (резкий поворот тела/бедра при фиксированной стопе).
Острый инфекционный синовит При попадании бактерии на синовиальную оболочку. Это может происходить:
  • При открытых травмах (проникающие ранения, открытые переломы);
  • После пункций коленного сустава.

Распространение инфекции по кровеносному или лимфатическому путям происходит достаточно редко.

Хронический синовит Эта форма наблюдается при хронических болезнях суставов или нарушениях обмена веществ. Она свойственна следующим заболеваниям:
  • Остеоартроз – неинфекционное поражение сустава, при котором происходит его постепенное разрушение;
  • Артриты (ревматоидный, псориатический, туберкулезный и так далее) – инфекционные или постинфекионные заболевания суставов;
  • Подагра – нарушение обмена мочевой кислоты, при котором происходит отложение ее солей в суставе и воспаление синовиальной оболочки.
Мигрирующий синовит Возникает на фоне ревматической лихорадки.
Ворсинчато-узелковый синовит (синонимы – пигментный, виллонодулярный) Это очень редкая форма опухоли, при которой происходит разрастание клеток синовиальной оболочки. Точная причина развития неизвестна.

Если достоверно определить причину заболевания не удается, то в диагнозе врачи указывают «неуточненный синовит».

Симптомы

Симптомы синовита коленного сустава не зависят от причины развития (исключение составляет острый инфекционный синовит). Они определяются продолжительностью течения и выраженностью патологического процесса. Поэтому рассматривают независимо друг от друга острую и хроническую формы.

Симптомы острого синовита

Главный признак этой формы – быстрое появление и нарастание симптомов. В первую очередь возникает боль. Она имеет характерные черты:

  • распространяется на всю область сустава, а не ограничивается конкретной точкой;
  • как правило, болевой синдром достаточно интенсивный;
  • боль усиливается в утренние часы, а к вечеру ослабевает (из-за выработки противовоспалительных гормонов);
  • в покое ослабевает незначительно.

Вскоре после появления болевого синдрома может формироваться «припухлось» в области сустава, из-за повышенной выработки внутрисуставной жидкости. Активные движения в суставе незначительно ограничиваются (на 10-15о), так как полное разгибание/сгибание усиливает боль.

Если у больного острый инфекционный синовит, то к местным симптомам могут присоединяться признаки интоксикации: повышение температуры (до 37-38оС), слабость, головная боль, снижение аппетита. При отсутствии адекватного лечения, бактериальный синовит может приводить к развитию флегмоны коленного сустава.

Симптомы хронического синовита

В отличие от острой формы, хронический синовит протекает периодами обострений и ремиссий (исчезновения симптомов). Болевой синдром, в первые несколько лет от начала болезни, практически такой же, как при острой форме. Однако в последующем, начинает происходить постепенное разрушение суставных хрящей, ослабевают связки, истончается капсула сустава. Это приводит к:

  • усилению болей;
  • значительному ограничению движений в коленном суставе;
  • «нестабильности» сустава – вывихи у таких больных будут встречаться значительно чаще.

Лихорадка не характерна для хронической формы. В период обострений, возможно повышение температуры до 37оС. При адекватном лечении, у больного остаются только симптомы умеренного синовита, что практически не снижает качество его жизни.

Диагностика

После сбора жалоб можно заподозрить наличие синовита. Для определения формы необходимо обратить внимание на наличие причин заболевания в прошлом больного. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное обследование:

  • Анализы крови:
  • в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов (более 9,0*109/л), повышение СОЭ (выше 15);
  • в биохимическом анализе следует обратить внимание на С-реактивный белок. Его значительное повышение (более 10 нг/мл) является косвенным признаком иммунного воспаления (ревматического или псориатического синовита);
  • в серологическом анализе могут определяться антитела к стрептококку (антистрептокиназа, АСЛО, антистрептогиалуронидаза) – это достоверный признак ревматоидного или мигрирующего синовита.
  • Флюорография – для исключения туберкулезного синовита (однако, нередко он протекает при «чистых» легких как внелегочная патология);
  • Рентгенография (в двух стандартных проекциях – прямой и боковой) пораженного сустава;
  • Артроскопия – выполняется при трудных диагностических случаях. В ходе этой процедуры, врач делает надрез и вводит в полость сустава камеру с фонариком. Часто, при обнаружении патологического очага, врач проводит лечение «на месте».

Достоверно подтвердив наличие синовита и его форму, можно определиться с тактикой лечения.

Лечение

Как лечить синовит коленного сустава? Это зависит от двух основных моментов: причины появления заболевания и механизма его развития. Если врачу удастся избавиться от этих факторов, синовит для больного останется в прошлом. К сожалению, существует ряд заболеваний, при которых вылечить его навсегда не удается. К ним относятся:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный и псориатический артриты;
  • подагра и некоторые другие.

Для каждой формы синовита разработаны схемы терапии, которые позволяют вернуть нормальные функции сустава или поддерживать качество жизни пациента на должном уровне.

Лечение острого травматического синовита

Схему лечения этой формы синовита можно условно разделить на следующие пункты:

  • Лечение травмы - если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной;
  • При внутрисуставных переломах (закрытых или открытых) обязательно кладут пациента на «скелетное вытяжение» - через кости, которые образуют сустав, продевают спицы и подвешивают груз, чтобы не было повторного смещения. Как правило, этот этап продолжается около 3-х недель, если была проведена операция;
  • При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:
  • Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз);
  • Для устранения побочных эффектов (образование язв желудка и 12-перстной кишки), вместе с любым НПВС обязательно назначают «ингибиторы протонной помпы» - Омепразол, Рабепразол и так далее.
  • На время «скелетного вытяжения» пациенту проводят физиотерапевтические процедуры (в России это магнито- или фототерапия), которые ускоряют заживление тканей. Они также обладают противовоспалительным эффектом, снижая выраженность синовита;
  • Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
  • После снятия спиц, поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.

Стоит ли использовать НПВС-мази? В настоящее время, распространено мнение, что мази действуют лучше таблеток или внутримышечных уколов препаратами НПВС, так как их наносят непосредственно на пораженную область. Последние клинические исследования показали, что это заблуждение. Все НПВС действуют на фермент, который способствует образованию воспалительных веществ, вне зависимости от места введения. Мази имеют худшее всасывание, из перечисленных форм, поэтому их не рекомендуют применять в настоящее время.

В среднем, симптомы синовита, при адекватном лечении, проходят через 5-11 дней.

Лечение острого инфекционного синовита

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

Как проводят пункцию коленного сустава? От пациента не требуется какой-либо подготовки. Область прокола обрабатывают сначала спиртом (раствор 70%) два раза, затем раствором йода. После этого, местно обезболивают кожу лидокаином или новокаином и делают прокол. Сначала откачивают содержимое сустава, затем его промывают его антисептиком и повторно откачивают, пока полностью не будет удалено гнойное содержимое.

После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

zdravotvet.ru

  • Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Аппарат для лечения суставов в домашних условиях Аппараты и приборы для домашнего лечения суставов: обзор Большинство заболеваний суставов - таких, как артрит или деформирующий остеоартроз, тяжело поддаются лечению одними только медикаментами и...

  • Опухоль коленного сустава Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артроз бедренного сустава лечение Как нужно лечить артроз тазобедренного сустава? Как лечить артроз тазобедренного сустава? Деформирующий коксартроз, или по-другому артроз, представляет собой болезнь, которую считают самой распро...

  • Артрит тазобедренного сустава лечение народными средствами Пришло время забыть об артрите тазобедренного сустава! Артрит тазобедренного сустава, называемый также кокситом, является воспалительным заболеванием суставных тканей. Это своеобразный ответ орга...

  • Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение Артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение Дегенеративные изменения в ткани хряща приводят к его постепенному разрушению. Если этот процесс затрагивает голеностопный сустав, происходит ег...

  • Острый артрит голеностопного сустава причины прогноз лечение Артрит голеностопного сустава Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой....

  • Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

  • Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

  • Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

  • Артрит голеностопного сустава лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

  • Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

  • Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...