Шляттера коленного сустава

Болезнь Шляттера у детей

Болезнь Шляттера - что это такое

Болезнь Шляттера представляет собой заболевание опорно-двигательного аппарата, напрямую связанное с физическим и эмоциональным здоровьем ребенка. В этом случае происходит разрушение бугристости большеберцовой кости. Возникает оно в ходе роста скелета, в том случае, если происходит хроническое травмирование кости и ее ядра.

Факторы риска

Стоит отметить, что болезнь Шляттера возникает исключительно у детей. Она развивается в период 10-18 летнего возраста, когда наблюдается наиболее интенсивный рост костей. В этом случае нет четких разделений, кто болеет данным недугом чаще – мальчики или девочки. Но статистика показывает, что болезнь Шляттера у детей чаще всего возникает у мальчиков. Связано это лишь с более высокой их активностью. Ведь именно мальчики посещают многочисленные спортивные секции, ведут очень активный образ жизни. В группу риска попадают те, кто занимается футболом, баскетболом, волейболом, фигурным катанием, гимнастикой и даже балетом.

Причины болезни Шляттера

Чтобы иметь возможность избежать развития данного заболевания, важно узнать основные причины его возникновения. Здесь факторы, провоцирующие возникновение недуга, можно разделить на две основные группы. Первая – это травмы. Сюда можно отнести различные переломы ноги, вывихи, повреждения суставов. Если говорить про вторую группу причин, то это микротравмы колена, которые носят постоянный характер, связаны с активными занятиями спортом.

Травма колена - как причина возникновения болезни Шляттера

Травма колена - как причина возникновения болезни Шляттера

Симптомы заболевания

Чтобы иметь возможность своевременно принять меры по лечению заболевания, его нужно вовремя диагностировать. Нет таких людей, которые бы добровольно проходили обследование у врача. Побуждают их к обращению за медицинской помощью только явно выраженные симптомы какого-либо заболевания.

Одним из главных симптомов заболевания является боль. В состоянии покоя больной просто ощущает повышенную чувствительность коленного сустава, а при смене состояния покоя на активное состояние наблюдает болевые ощущения.

Боль в колене - симптом болезни Шляттера

Боль в колене - симптом болезни Шляттера

Но боль тоже может носить разный характер, свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Поэтому в данном случае нужно изучить особенности симптомов конкретного заболевания. Рассмотрим основные симптомы болезни Шляттера:

  • боль, которая ощущается в нижней части колена;
  • нарастание болей при ходьбе;
  • отечность, наблюдаемая вокруг колена;
  • ощущение боли при сгибании ноги;
  • приступы режущей боли – они возникают регулярно, локализуются в области колена.

Если наблюдаются выше упомянутые симптомы, то визит к доктору ни в коем случае нельзя откладывать. Обратиться к врачу нужно незамедлительно, чтобы иметь возможность своевременно начать лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить максимально точный диагноз, доктор обязательно назначит больному обследование. Подтвердить предположение про наличие болезни Шляттера поможет рентген, радиоизотопное сканирование. Но в некоторых случаях, если возникают сомнения, дополнительно могут назначать УЗИ колена – это исследование обладает достаточно высокой информативностью.

УЗИ колена

УЗИ колена

Если говорить про наиболее эффективные исследования, то к ним относится радиоизотопное сканирование. Это совершенно безболезненная процедура, но она требует специальной подготовки. Первоначально пациенту вводят в вену низкорадиоактивный раствор, через четыре часа, когда он будет полностью поглощен костями, начинается само обследование. После подтверждения диагноза можно говорить об эффективном лечении.

Как лечится болезнь Шляттера

Лечение болезни Шляттера производится достаточно быстро и успешно. Но, чтобы повысить его эффективность, пациенту обязательно нужно обеспечить покой. Поэтому полностью исключаются любые физические нагрузки на ноги, занятия спортом должны оставаться в прошлом. Если после лечения пациент захочет возобновить спортивную деятельность, это уже не будут такие активные виды спорта.

Что касается самого лечения, то оно заключается в нескольких этапах. Первоначально производится медикаментозное лечение – оно направлено на устранение болевых ощущений, снятие воспаления. Если говорить о препаратах, то для этих целей используются медикаменты из серии НПВП. Это ибупрофен, тайленол, любые другие аналоги.

Ибупрофен

Ибупрофен

В этом случае нужно помнить, что дозы препаратов назначает только доктор, потому как речь идет о лечении ребенка или подростка. Курс лечения очень короткий, но его нужно тщательно соблюдать, чтобы исключить вероятность передозировки, возникновения побочных эффектов.

Физиотерапия – это неотъемлемая часть лечения болезни Шляттера. Вид терапии и количество процедур определяется только доктором, при учете индивидуальных особенностей пациента, степени сложности самой болезни. Но в любом случае физиотерапия способна дать желаемый результат, помочь в лечении недуга.

Также очень часто назначается пациентам лечебная физкультура. Она в этом случае направлена на разработку подколенных сухожилий, растяжение мышцы бедра. Опять же, программу ЛФК определяет только квалифицированный специалист. Он способен максимально точно рассчитать допустимую нагрузку, подобрать наиболее эффективные упражнения. Ни в коем случае нельзя браться за выполнение упражнений самостоятельно, данная процедура должна проходить только под контролем медицинского работника. Известно, что физические упражнения могут не только принести пользу, но и нанести вред при неграмотном выполнении.

Обязательно нужно пересмотреть свой образ жизни после завершения лечения. В первое время стоит полностью исключить любые прыжки и другие нагрузки на ногу. В дальнейшем интенсивность занятий может постепенно повышаться, но все равно стоит проявлять осторожность. Лучше, если спортивные занятия будут проводиться в наколенниках, так нагрузки на колено будут минимальными, не смогут привести к нежелательным последствиям.

Занятия спортом только в наколенниках

Занятия спортом только в наколенниках

Что касается самого курса лечения, то можно отметить, что терапия занимает достаточно много времени. Лечение болезни Шляттера может отнять около девяти месяцев, в сложных случаях к выздоровлению приходится стремиться по несколько лет. Кроме того, после завершения лечения следует реабилитация, которая также оказывается достаточно длительной и проходит примерно в течение года. На этом этапе рекомендуется посещение специализированных санаториев, где можно оздоровиться, пройти необходимые процедуры.

Несмотря на длительность лечения, отказываться от него не стоит, потому, как последствия неизлеченной болезни Шляттера могут быть достаточно серьезными. К распространенным последствиям заболевания, которое не поддавалось лечению, можно отнести длительное существование перелома. В этом случае человек испытывает частые боли в области больного сустава, жалуется на очень высокую его чувствительность. Также могут оставаться костные разрастания, имеющие шаровидную форму. Они по сути своей никак не повлияют на функцию сустава и его функциональность, но все же, смогут доставить существенные неудобства.

Поэтому важно относиться к собственному здоровью очень внимательно, не стоит надеяться, что болезнь пройдет бесследно. Если диагностирована болезнь Шляттера, ее обязательно нужно лечить, чтобы избежать ее последствий.

Колени нужно беречь

Видео - Болезнь Шляттера у детей

med-shkola.ru

Болезнь осгуда шляттера

Болезнь осгуда шляттера

Болезнь осгуда шляттера

По определению становится понятно, что данное заболевание представитель невоспаленного генеза, оно протекает, сопровождаясь омертвлением костной ткани. Довольно часто это случается с детьми и подростками, ведь именно возрастная категория от десяти до восемнадцати лет отмечает самый интенсивный рост костей. На самом деле для болезни Шляттера не имеет значение пол, но в связи с тем, что мужчины больше подвержены физическим нагрузкам, соответственно у них она встречается чаще.

Что собой представляет заболевание

Что собой представляет заболевание

Ситуации, способствующие появлению болезни

Видимые причины не выявлены, но в некоторой степени способствовать появлению недуга могут служить прямые травмы, такие как переломы и вывихи, а также повреждение коленного сустава. Микротравмы, которые имеют постоянный характер, тоже отражаются на здоровье костей. Статистика показывает, что двадцать процентов подростков, которые активно занимаются баскетболом, хоккеем, волейболом, футболом или спортивной гимнастикой приобретают болезнь осгуда шляттера.

Специфика такова: в трубчатых детских костях есть определенные зоны роста, которые находятся у основания кости и имеют хрящевую структуру. Поскольку хрящи менее прочны, они более часто повреждаются, а избыточные нагрузки приводят к отеку конкретной зоны ноги и болезненности. Когда ребенок много прыгает, бегает и наклоняется, мышцы его бедра растягивают расположенные рядом сухожилия, которые соединяют большеберцовую кость и коленную чашечку.

3. Как выглядит заболевание

3. Как выглядит заболевание

От того, что это происходит постоянно, сухожилия надрываются, и появляется отек и боли, характерные именно для такой болезни. В тех случаях, когда организм пытается самостоятельно исправить этот дефект, наращивая костную ткань, то образуется костная шишка.

По каким признакам определяется недуг

Как уже было указано, основное проявление в виде отека в области чуть ниже колена и болевые ощущения. После физических нагрузок боль усиливается, а в состоянии покоя наоборот. К тому же все близлежащие мышечные ткани напряжены, в особенности часть бедра. Как известно, каждый организм индивидуален, и это факт. Соответственно, степень боли у каждого особенная, у кого-то она незначительная и почти незаметная, а у других ярко выраженная и постоянная.

Болезнь Осгут-Шлаттера на рентгеновском снимке

Болезнь Осгут-Шлаттера на рентгеновском снимке

Общее состояние пострадавшего не нарушается, нет повышенной температуры и покраснений в пораженной области. В основном Синдром Осгуда Шляттера распространяется на одно колено, но иногда бывают исключения. Срок протекания болезни бывает разным, от нескольких недель до нескольких месяцев, но не более двух лет. При этом может выражаться в хронической форме или волнообразной, с определенными периодами обострения.

Прежде чем лечить, нужно диагностировать

Для начала пациент должен ответить на конкретные вопросы врача:

  • симптомы у ребенка, их подробное описание;
  • как физические нагрузки связаны с признаками;
  • были ли проблемы медицинского характера в прошлом;
  • вероятность проблем в семье, с медицинской стороны;
  • какие именно ребенок употребляет лекарственные препараты и добавки.

Сопоставив клинические симптомы и локализацию патологии, при этом учитывая возрастную категорию и пол больного, врач ставит диагноз болезни Шляттера. Если нет внешней ярко выраженности, то прояснить ситуацию сможет рентгеновский снимок коленного сустава, на котором будет боковая и прямая проекция. Для того чтобы определить структуру костной ткани применяется денситометрия.

Диагностирование заболевания посредством рентгенографии

Диагностирование заболевания посредством рентгенографии

В тех случаях, когда имеет место быть инфекционная природа заболевания или же нужно исключить ее вероятность, обязательно врачом назначаются лабораторные исследования. Это происходит в виде забора крови для анализа на ревматоидный фактор и реактивный белок класса С. Каких-либо серьезных осложнений болезнь не приобретает, даже если она и может как-то выражаться, то только в виде припухлости или хронической боли, которые легко лечатся.

Методы лечения

Прежде всего, каждый должен помнить, что подобные заболевания самостоятельно не лечатся, а только под контролем врача, это может быть хирург, ортопед или травматолог. Итак, после того как был поставлен диагноз соответствующей болезни, назначается консервативное лечение, которое можно осуществлять на дому. Первое, что нужно сделать, это исключить физические нагрузки и создать для сустава условия полного покоя.

Если ситуация тяжелой степени, то накладывается фиксирующая повязка на пораженную область колена. Затем назначается медикаментозное лечение, которое заключается во внутреннем употреблении противовоспалительных препаратов для обезболивания. В комплексе допускается воздействие физиотерапии, таких процедур как ударно-волновая терапия, грязелечение, УВЧ и парафинолечение. Также на восстановление поврежденных крупных костей голени, которые расположены медиально, хорошо влияет электрофорез с кальцием.

Очень эффективно и не менее полезно массажировать ноги и заниматься лечебной физкультурой. Она отличается от обычной тем, что в программу включены специальные упражнения, которые существенно снижают натяжение связки надколенника. Кроме того, подобные мероприятия укрепляют мягкие ткани бедра. В результате успешного завершения курса лечения, собственно говоря, как и в начале, нагрузки, конечно же, стоит ограничить. Не стоит рисковать получить травму и заниматься теми видами спорта, где это возможно.

Массаж, как профикактика болезни

Массаж, как профикактика болезни

Когда консервативное лечение не приносит никаких результатов, то нужно уже прибегать к хирургическому вмешательству. Это делается в тех случаях, если разрушение костных тканей сустава большеберцовой кости уже становится выраженным. Что делает хирург? Он удаляет некротические очаги и подшивает на то место костный трансплантант, который в свою очередь фиксирует бугристость хрящевой поверхности. Шишковидное выпячивание, возможно оставшееся после лечения, никоим образом не отражается на полноценности функционирования сустава.

Народные средства в лечении болезни Осгуда Шляттера

Для профилактики, очень важно употреблять продукты, с большой вместительностью кальция. К ним относятся: шпинат; болгарский перец; кисломолочная продукция. Ну а также можно дополнительно употреблять кальций D3. Во время лечения детей рекомендуется давать им больше фруктов, овощей, свежевыжатых соков и цельных зерен. Все это способствует быстрому восстановлению мышечных тканей. Немаловажны в таких ситуациях и жирные кислоты в достаточном количестве. Также врачи рекомендуют пищевые добавки:

  • витамин Е;
  • селен;
  • витамин С, а также масло арники;
  • метилсульфонилметан;
  • мульти витамины.

Что касается народных средств, которые используются только как вспомогательные, достаточно эффективен масляный компресс. Как он делается: нужно взять домашнее подсолнечное масло, пропитать им предварительно нагретую тряпку и приложить к больному участку ноги. Все это туго обматывается пакетом и полотенцем. Повторять процедуру следует на протяжении месяца.

Масляный компресс, как один из способов лечения

Масляный компресс, как один из способов лечения

Вообще лекарственные растения, необходимые при синдроме Шляттера, обладают противовоспалительным эффектом природного происхождения. Это такие как куркума, имбирный корень, двурогий гак, босвелия и белая ива. Некоторые из них нельзя давать своему ребенку в тех случаях, если у него повышенная температура или острое вирусное заболевание.

Какой бы метод лечения вы не выбрали, даже самый безобидный, все равно нужно всегда консультироваться с врачом. Только он имеет достаточно знаний и опыта для того, чтобы правильно определить и назначить рациональное лечение.

Видео - Болезнь осгуда шляттера

med-shkola.ru

Болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера Болезнь Шляттера — асептическое разрушение бугристости и ядра большеберцовой кости, возникающее на фоне их хронического травмирования в период интенсивного роста скелета. Клинически болезнь Шляттера проявляется болями в нижней части коленного сустава, возникающими при его сгибании (приседания, ходьба, бег), и припухлостью в области бугристости большеберцовой кости. Болезнь Шляттера диагностируется на основании комплексной оценки данных анамнеза, осмотра, рентгенологического исследования и КТ коленного сустава, а также локальной денситометрии и лабораторных исследований. Лечится болезнь Шляттера в большинстве случаев консервативными методами: щадящим двигательным режимом для пораженного коленного сустава, противовоспалительными препаратами, анальгетиками, физиотерапевтическими средствами, ЛФК, массажем.

Болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера была описана в 1906 году Осгудом-Шляттером, имя которого она и носит. Другое название заболевания, которое также применяется в клинической ортопедии и травматологии, отражает суть происходящих при болезни Шляттера процессов и звучит как «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Из этого названия видно, что болезнь Шляттера, как болезнь Кальве, болезнь Тиманна и болезнь Келера, относится к группе остеохондропатий — заболеваний невоспалительного генеза, сопровождающихся некрозом костной ткани. Болезнь Шляттера наблюдается в период наиболее интенсивного роста костей у детей от 10 до 18 лет, значительно чаще у мальчиков. Заболевание может протекать с поражением лишь одной конечности, но достаточно часто встречается болезнь Шляттера с патологическим процессом в обеих ногах.

Причины возникновения болезни Шляттера

Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом. Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом. К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков. Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва  между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.

В результате перегрузок, частых микротравм колена и чрезмерного натяжения собственной связки надколенника, происходящего при сокращениях мощной четырехглавой мышцы бедра, возникает расстройство кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. Могут отмечаться мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, асептическое воспаление в области сумок, некротические изменения бугристости большеберцовой кости.

Симптомы болезни Шляттера

Болезнь Шляттера характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице. После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава. Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности.

Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Диагностика болезни Шляттера

Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента. Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции. В некоторых случаях дополнительно проводиться УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита). Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.

В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.

Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.

Лечение болезни Шляттера

Пациенты, имеющие болезнь Шляттера, обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга, травматолога или ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав. В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.

Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра. После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.

При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.

Прогноз болезни Шляттера

У большинства перенесших болезнь Шляттера сохраняется шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости, не причиняющее болей и не нарушающее функции сустава. Однако могут наблюдаться и осложнения: смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому. Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду.

krasotaimedicina.ru

Болезнь Шляттера – причины, симптомы, лечение

4.Последствия болезни Шляттера

Болезнь Шляттера является заболеванием, которое характеризуется возникновением дистрофического поражения (омертвления) головки большеберцовой кости.

Большеберцовая кость представляет собой длинную трубчатую кость голени, верхняя часть которой, соединяясь с бедренной костью, образует коленный сустав. В том случае, когда сухожилие подколенной чашечки отходит от мощных мышц передней части бедра и оказывает постоянное тянущее давление на коленный сустав, - происходит преждевременный износ тканей бугра большеберцовой кости и, таким образом, возникает болезнь Шляттера.

Как правило, данная болезнь поражает одну ногу, но в некоторых случаях могут пострадать и обе нижние конечности. Формированию болезни Шляттера способствуют занятия такими видами спорта, где существует сильная нагрузка на опорно-двигательный аппарат человека (хоккей, футбол, баскетбол, волейбол, тяжелая и легкая атлетика, большой теннис, фигурное катание, аэробика, травмоопасные виды борьбы).

Данное заболевание чаще развивается у детей и подростков (в среднем от 10 до 18 лет), в основном, у мальчиков, т.к. лица мужского пола чаще подвержены повышенным физическим нагрузкам. К тому же различные травмы и ушибы колена также увеличивают риск возникновения болезни. Как указывают специалисты, прогноз заболевания благоприятный.

Далее в статье рассказывается о симптомах болезни Шляттера, лечении данного заболевания и современных методах его диагностирования. Также приводятся сведения о последствиях болезни Шляттера, возникающих при отсутствии необходимой терапии.

Симптомы болезни Шляттера

К главным симптомам болезни Шляттера относят:

  • боль, которая усиливается при ходьбе;
  • болевые ощущения в нижней части колена;
  • отек мягких тканей в области коленного сухожилия;
  • болевые ощущения при приседании и сгибании больной ноги;
  • регулярно возникающие приступы острой режущей боли в месте воспаления.

Болезнь Шляттера развивается незаметно, постепенно, поэтому больные редко связывают его с определенной травмой. Продолжительное время единственным симптомом болезни Шляттера, на который указывает пациент, может являться небольшая боль при сгибании коленного сустава или, например, при подъеме по лестнице. При этом явные признаки воспаления отсутствуют, но они могут проявиться после сильных физических нагрузок четырехглавой мышцы (например, после интенсивных спортивных тренировок). В данном случае возникает припухлость в зоне бугристости большеберцовой кости, при этом больной испытывает выразительную боль во время ходьбы или бега, а также при активном сгибании-разгибании голени. Болевые ощущения стихают в состоянии покоя.

При пальпации колена специалист может выявить локальную боль и отечность тканей. Помимо этого, симптомом болезни Шляттера является сглаживание контуров бугристости большеберцовой кости за счет припухлости.

Некоторые родители убеждены, что со временем данное заболевания может пройти самостоятельно, если ребенок не будет подвергаться повышенным физическим нагрузкам на ногу. Но, как показывает практика, эта тактика не всегда оправдана. Зачастую «механизм» развития заболевания уже запущен и даже абсолютное исключение нагрузки не может его остановить. В тех случаях, когда ребенок жалуется на регулярно возникающие боли в коленном суставе или на припухлость области коленного сустава, необходимо показать его врачу-хирургу.

Диагностика заболевания

Болезнь Шляттера можно выявить с помощью рентгенографического исследования и радиоизотопного сканирования. В некоторых случаях дополнительно назначают УЗИ коленного сустава.

При данном заболевании рентгеновское исследование осуществляют для выявления существующих изменений на месте прикрепления пателлярного сухожилия (сухожилия подколенной чашечки). В отличие от рентгена, радиоизотопное сканирование дает возможность исследовать структуру костей. Данная процедура безболезненна и заключается в том, что пациенту в вену вводят специальный низкорадиактивный раствор, который попадает в его кости. Спустя 4 часа, когда эта жидкость поглотится костями в нужной степени, врач осуществляет сканирование с помощью специальной камеры, которая, двигаясь вдоль указанных участков тела больного, проводит необходимое исследование.

Так же для диагностики заболевания могут применять компьютерную томографию (КТ) и  магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение болезни Шляттера

При легкой степени заболевания лечение болезни Шляттера предполагает снижение нагрузки на коленный сустав, а также абсолютное исключение активности, которая способствует травматизации большеберцовой кости: прыжков, бега, стояния на коленях. К тому же, чтобы избежать негативных последствий болезни Шляттера, рекомендуется заменить травматичные виды спорта более щадящими.

В случае подострого (регулярно повторяющегося) отрывного перелома, осуществляют обездвиживание коленного сустава гипсовой шиной в положении разгибания. Приблизительная продолжительность сращения перелома составляет около двух месяцев, при этом болевые ощущения в коленном суставе должны исчезнуть. С целью ускорения срастания перелома, рекомендуют такие методы физиотерапии как: электрофорез попеременно с новокаином и кальцием, грязелечение, парафинотерапию и озокерит.

В том случае, если терапия не приводит к исчезновению болей, а болезнь прогрессирует (имеют место существенные костные разрастания и ограничение подвижности в суставе), то лечение болезни Шляттера проводят хирургическим путем.

При проведении данной операции хирург удаляет омертвевшие фрагменты кости, а также костные разрастания, что позволяет достигнуть сращения отрывного перелома и, соответственно, возобновления работы коленного сустава.

Что касается послеоперационного периода, то пациенту назначают ряд процедур (массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру) с целью восстановления силы и эластичности четырехглавой мышцы бедра, а также подвижности в коленном суставе. К тому же на здоровье пациента благоприятно отразится санаторное лечение.

Что касается лекарственных препаратов, то при данном заболевании применяют противовоспалительные и обезболивающие средства. Прогноз данной болезни благоприятный, но в некоторых случаях после успешной терапии на всю жизнь сохраняется деформация в виде шишки под коленным суставом. Помимо этого, после выздоровления человек может испытывать ломоту и тянущие боли в коленном суставе при резкой смене погоды.

Последствия болезни Шляттера

В том случае, если терапия не проводится, а нагрузки остаются прежними, возможны некоторые последствия болезни Шляттера. К ним можно отнести продолжительное существование перелома, который регулярно проявляется чувствительностью и болями в области коленного сустава, а также нарушением подвижности в нем.

Если консервативная терапия не привела к выздоровлению больного, то в течение всей жизни у него сохраняются такие последствия болезни Шляттера, как костные разрастания шаровидной, округлой формы. По сути, они являются безболезненными и в дальнейшем не оказывают влияния на функцию сустава.

Хирургическое лечение болезни Шляттера, как правило, обеспечивает полное излечение пациента. После операции деятельность коленного сустава восстанавливается в полной мере. К тому же, как указывают специалисты, человек через 1,5–2 месяца после операции может продолжить активные занятия спортом.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

dolgojit.net

Болезнь Шляттера - симптомы, причины, лечение

Болезнь Шляттера – это асептическое поражение головки большеберцовой кости, возникающее в результате постоянных физических нагрузок в период наиболее интенсивного роста костей у детей. По своей клинической картине болезнь Шляттера – это некроз хрящевой и костной ткани большеберцовой кости. Заболевание характеризуется формированием шишки в области нижнего полюса коленной чашечки без видимых причин. Научное название данной патологии – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости – именно этим термином часто пользуются ортопеды и травматологи при заполнении медицинских карточек пациентов.

Впервые данное заболевание описано в 1906 году американским хирургом Осгудом и швейцарским хирургом Шляттером. Поэтому часто в литературе можно встретить другое название заболевания – болезнь Осгуда-Шляттера.

Болезнь Шляттера – это преимущественно болезнь юных спортсменов, патология связана с большими нагрузками на еще не окрепшие кости ребенка. Согласно медицинской статистике, болезнь Шляттера обычно встречается в возрасте от 10 до 18 лет, и это не удивительно, ведь именно на этот период приходится наиболее интенсивный рост костей у детей. Обычно шишка возникает лишь на одном колене, но случается, что и на двух одновременно. Значительно чаще заболевание диагностируется у мальчиков, поскольку среди них традиционно значительно больше спортсменов, чем среди девочек. В целом, около 20% юных профессиональных спортсменов страдают болезнью Шляттера. Среди детей, не занимающихся спортом профессионально, заболевание встречается всего в 5% случаев.

Болезнь Шляттера: симптомы

  • Начало болезни практически бессимптомное – редкие боли в колене при физических нагрузках.
  • После максимальных нагрузок (интенсивные тренировки, соревнования) проявляется болевой синдром в колене.
  • Боли в колене при приседании, сгибании-разгибании, спуске и подъеме по лестнице, надавливании и даже при ходьбе. Случается, что боль не стихает и в состоянии покоя.
  • Интенсивная боль при выполнении физических упражнений.
  • Появляется шишка (нарост) чуть ниже надколенника. Припухлость коленного сустава. Отек мягких тканей вокруг колена.
  • Общие симптомы (повышение температуры, озноб), а также симптомы воспаления (покраснение, гной) отсутствуют.
  • Симптомы могут стихать на несколько недель, но вскоре обостряться.

Болезнь Шляттера: причины

Основная причина болезни Шляттера – интенсивные физические нагрузки, с которыми не всегда справляется детский организм. Прежде всего, речь идет о занятиях спортом на профессиональном уровне: постоянные тренировки, соревнования, на которых приходится выкладываться по максимуму, зачастую выжимая из организма все возможное для достижения результата. Повышенный риск возникновения болезни Шляттера дают занятия следующими видами спорта: легкая и тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, борьба, каратэ, бокс, хоккей, фигурное катание, фехтование, футбол, волейбол, баскетбол, а также балет, спортивные танцы, горнолыжный спорт и др. Как видно из перечня, риск повышается при беговых упражнениях, наклонах и, особенно, прыжках.

Причина болезни Шляттера состоит в том, что во время выполнения тренировок (т.е. во время прыжков, приседаний, наклонов и др.) активно работает квадрицепс (четырехглавая мышца бедра), под действием больших нагрузок квадрицепс растягивает сухожилие, присоединяющее коленную чашечку к большеберцовой кости. В результате чрезмерного натяжения сухожилие получает мелкие надрывы, микротравмы, возникает нарушение кровоснабжения в зоне бугристости большеберцовой кости. Организм на такие дефекты реагирует ростом костной ткани, что вскоре приводит к образованию костной шишки чуть ниже надколенника. Через некоторое время эта шишка становится причиной некроза части большеберцовой кости – костная ткань отмирает.

Дополнительным толчком для развития болезни Шляттера или ее резкого обострения может стать перелом голени, вывих коленного сустава, разрыв связок, ушибы, ранения и др.

Болезнь Шляттера: диагностика

При появлении боли в колене у ребенка необходимо обратиться к ортопеду. Врач проведет осмотр коленного сустава на наличие отека, оценит подвижность колена и бедра. Также врач подробно расспросит о других беспокоящих симптомах, перенесенных ранее травмах, заболеваниях костей у ребенка и других членов семьи. Решающее значение в диагностике болезни Шляттера имеет рентгенологическое исследование коленного сустава, позволяющее на снимке рассмотреть область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Для наглядности и полноты картины рентген проводится в прямой и боковой проекции.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные методы обследования: УЗИ коленного сустава, денситометрия, МРТ, компьютерная томография, а при подозрении на инфекцию – лабораторные исследования (анализ крови, ПЦР и др.).

Дифференциальная диагностика болезни Шляттера проводится с переломом большеберцовой кости, остеомиелитом, сифилисом, опухолями кости.

Болезнь Шляттера: лечение

В большинстве случаев проводится консервативное лечение под контролем ортопеда или травматолога. Прежде всего, нужно сократить физические нагрузки на сустав, иногда для этого даже накладывают гипсовую повязку. Основой консервативного лечения болезни Шляттера служат обезболивающие и противовоспалительные препараты. Обязательно назначается лечебная физкультура, содержащая комплекс упражнений на растягивание подколенных сухожилий, связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости. Также нужно выполнять упражнения для тренировок мышц бедра.

Важная роль в лечении болезни Шляттера отводится физиотерапевтическим методам: магнитотерапии, УВЧ, электрофорезу с кальцием и прокаином, грязевым и парафиновым ваннам, массажу.

После окончания курса лечения допускаются щадящие нагрузки на коленный сустав: исключить приседания, бег и прыжки, но допустимо плавание, езда на велосипеде и т.п.

В некоторых случаях (при существенном некрозе костной ткани) приходится прибегать к хирургическому лечению болезни Шляттера. При проведении операции пораженные некрозом ткани удаляются, а бугристость большеберцовой кости фиксируется костным трансплантантом.

Консервативное лечение может длиться от 6 месяцев до 3 лет (в редких случаях даже до 5 лет). В целом, прогноз благоприятный, однако у многих пациентов шишка под коленным суставом остается. Острые боли отступают, иногда проявляются ноющие боли в колене как реакция на смену погоды. Если после наступления улучшения снова нагружать коленный сустав тренировками и соревнованиями, то возможно смещение надколенника, остеоартроз, деформация коленного сустава. Поэтому нагрузку на сустав нужно смести к минимуму.

Дополнительно статьи на данную тему:

doktorland.ru

Болезнь Шляхтера

Eugene

Болезнь Шляттера
Заболевание впервые описано Осгудом-Шляттером (1906)
Под болезнью Шляттера понимается омертвение эпифиза головки большеберцовой кости в сочетании с разрушениями ядра кости, которые вызываются местными перегрузками, хроническими травмами и нарушениями местного кровообращения.
Чаще болеют мальчики в возрасте от 10 до 15—18 лет. Болезнь Шляттера развивается без видимой причины, чаще на одной стороне, реже на обеих. Иногда удается установить связь с повторной травмой или с повышенной функцией четырехглавой мышцы бедра (например, занятия спортом) .
Отмечается припухлость и локальная боль в области нижней части колена, усиливающаяся при надавливании. Движения в коленном суставе болезненны, особенно после физической нагрузки. Крайняя степень сгибания конечности в коленном суставе возможна, но резко болезненна. Боль не проходит и в состоянии покоя.
Течение болезни Шляттера длительное. Шансы на выздоровление достаточно велики, так как это заболевание излечивается по завершении периода роста организма. Но до полного выздоровления необходимо избегать перегрузок конечностей.
Лечение болезни Шляттера
Относительный покой, ограничение физической нагрузки, физиотерапия (йоногальванизация с кальцием и новокаином, УВЧ-терапия) , бальнеотерапия и грязелечение. Нередко наступает самопроизвольное выздоровление. Сформировавшиеся в результате перенесенного заболевания отшнуровавшиеся отдельные малоподвижные и болезненные костно-хрящевые тела удаляют хирургическим путем.
Прежде чем воспользоваться рецептом, посоветуйтесь со специалистом.

Натали

Надо обратиться к ортопеду и сделать УЗИ коленных суставов

Юлия Борисовна

а ты поменьше думай, а лучше сходи к врачу.
если взять в руки медицинский справочник, можно найти у себя кучу болезней и от них же помереть.

Виктана Медведева

Прекрати фатазировать-это студенты 3 курса института медицинского, когда начинают учить заболевания находят у себя кучу всего.. и пугаются -ужас.. Вспомни -Трое в лодке не считая собаки, Герой один там.... стал читать справочник и нашел у себя все болезни, кроме беременности и воды в колене... В аптеках продается медицинская желчь.. она хорошо отстирывается, поэтому не бойся запачкаться.. На ночь наможи салфетку и сделай компресс, к этру посмотри уменьшился отек? ЭТо может от удара, от воспалительного явления в печени-колено -это зона проекции печени.. выпей угля пару таблеток.. побольше воды.. Возможно праздничные застолья... помогли в этом... После праздников сходи в клинику... и относись ко всему спокойнее.. -все будет отлично..

Что такое Болезнь Шляттера?

Айсылуся

болезнь Шляттера или Осгуда это гипертрофия бугристости большеберцовой кости (место прикрепления собственной связки надколенника). По существу это не болезнь, а посттравматическое состояние после частичного отрыва фрагмента бугристости большеберцовой кости в юнности. Варианты лечения различны, и зависят от вашего возраста, степени прявления изменений и выраженности болезнености: от ненужности специализированного лечения до консервативного, а, возможно, и оперативного.
Вообще этими вопросами занимаются травматологи и ортопеды

stiv_1983@mail.ru

Это болезнь костей. Я писал курсовую на эту тему. Брал здесь:http://www.raznoblog.com/medical/2009/02/12/10-faktov-pro-bolezn-shlyattera-simptomi-i-metodi-lecheniya/

Катенька Гусакова

Болезнь Шляттера
Заболевание впервые описано Осгудом-Шляттером (1906)
Под болезнью Шляттера понимается омертвение эпифиза головки большеберцовой кости в сочетании с разрушениями ядра кости, которые вызываются местными перегрузками, хроническими травмами и нарушениями местного кровообращения.
Чаще болеют мальчики в возрасте от 10 до 15—18 лет. Болезнь Шляттера развивается без видимой причины, чаще на одной стороне, реже на обеих. Иногда удается установить связь с повторной травмой или с повышенной функцией четырехглавой мышцы бедра (например, занятия спортом) .
Отмечается припухлость и локальная боль в области нижней части колена, усиливающаяся при надавливании. Движения в коленном суставе болезненны, особенно после физической нагрузки. Крайняя степень сгибания конечности в коленном суставе возможна, но резко болезненна. Боль не проходит и в состоянии покоя.
Течение болезни Шляттера длительное. Шансы на выздоровление достаточно велики, так как это заболевание излечивается по завершении периода роста организма. Но до полного выздоровления необходимо избегать перегрузок конечностей.
Лица с болезнью Осгуда-Шлаттера, не имеющие нарушений функции сустава признаются годными к военной службе.
Диагностика основана на данных рентгенограммы.
Лечение болезни Шляттера
Относительный покой, ограничение физической нагрузки, физиотерапия (йоногальванизация с кальцием и новокаином, УВЧ-терапия) , бальнеотерапия и грязелечение. Нередко наступает самопроизвольное выздоровление. Сформировавшиеся в результате перенесенного заболевания отшнуровавшиеся отдельные малоподвижные и болезненные костно-хрящевые тела удаляют хирургическим путем.
Прогноз благоприятный, однако периодически после физической нагрузки могут возникають боли в месте прикрепления связки надколенника.
Прежде чем воспользоваться рецептом, посоветуйтесь со специалистом.
При цитировании материалов ссылка на источник обязательна.

  • Опухоль коленного сустава Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

  • Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Удаление мениска коленного сустава последствия Удаление мениска коленного сустава Статьи по теме: Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы Лечение мениска коленного сустава народными средствами Киста коленного ме...

  • Упражнения доктора бубновского при артрозе коленного сустава Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

  • Гирудотерапия при артрозе коленного сустава Как проводится лечение артроза коленного сустава пиявками Артроз является достаточно распространенным заболеванием. Ему подвержены не только люди пожилого возраста, но и молодежь. Артроз часто ра...

  • Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

  • Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

  • Отек коленного сустава Почему может возникнуть отек колена без боли Отек колена - явление весьма неприятное. Ни женскую, ни мужскую ногу он не украшает и доставляет массу проблем, причиняя дискомфорт при сгибании конеч...

  • Артроз коленного сустава 2 степени как лечить Как можно вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Многие люди, ощущая боль в коленном суставе, тешат себя мыслью, что это просто усталость. Проходит время, а боль не только не уходит, но и н...

  • Артроз коленного сустава лечение Схема эффективного лечения артроза коленного сустава Артроз - заболевание организма, выражающееся в воспалении суставов. Возникновение артроза связано с лишним весом и недостаточным питанием хрящ...

  • Артроз коленного сустава комплекс упражнений видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

  • Деформирующий артроз коленного сустава лечение 2 степени Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

  • Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

  • Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

  • Удаление мениска коленного сустава Виды операций на мениске колена и их эффективность Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лече...

  • Артроз коленного сустава лечение препараты Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженны...