Ревматизм у детей

Ревматизм у детей – инфекционно-аллергическое заболевание, протекающее с системным поражением соединительной ткани сердечно-сосудистой системы, синовиальных оболочек суставов, серозных оболочек ЦНС, печени, почек, легких, глаз, кожи. При ревматизме у детей может развиваться ревматический полиартрит, ревмокардит, малая хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема, пневмония, нефрит. Диагностика ревматизма у детей основана на клинических критериях, их связи с перенесенной стрептококковой инфекцией, подтвержденных лабораторными тестами и маркерами. В лечении ревматизма у детей применяются глюкокортикоиды, НПВС, препараты хинолинового и пенициллинового ряда.

Ревматизм у детей

Ревматизм у детей (ревматическая лихорадка, болезнь Сокольского-Буйо) – системное заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением соединительной ткани различных органов и этиологически связанное со стрептококковой инфекцией. В педиатрии ревматизм диагностируется преимущественно у детей школьного возраста (7-15 лет). Средняя популяционная частота составляет 0,3 случая ревматизма на 1000 детей. Ревматизм у детей характеризуется острым началом, нередко длительным, на протяжении многих лет, течением с чередованием периодов обострений и ремиссий. Ревматизм у детей служит распространенной причиной формирования приобретенных пороков сердца и инвалидизации.

Причины ревматизма у детей

Накопленный в ревматологии опыт позволяет отнести ревматизм у детей к инфекционно-аллергическому заболеванию, в основе которого лежит инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А (М-серотип), и измененная реактивность организма. Таким образом, заболеваемости ребенка ревматизмом всегда предшествует стрептококковая инфекция: тонзиллит, ангина, фарингит, скарлатина. Этиологическое значение β-гемолитического стрептококка в развитии ревматизма у детей подтверждено обнаружением в крови большинства больных противострептококковых антител – АСЛ-О, антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы, антидезоксирибонуклеазы В, обладающих тропностью к соединительной ткани.

Важная роль в развитии ревматизма у детей отводится наследственной и конституциональной предрасположенности. В ряде случаев прослеживается семейный анамнез ревматизма, а тот факт, что ревматической лихорадкой заболевает только 1–3% детей и взрослых, перенесших стрептококковую инфекцию, позволяет говорить о существовании так называемого «ревматического диатеза».

Ведущими факторами вирулентности β-гемолитического стрептококка выступают его экзотоксины (стрептолизин-О, эритрогенный токсин, гиалуронидаза, протеиназа), обусловливающие пирогенные, цитотоксические и иммунные реакции, вызывающие повреждение сердечной мышцы с развитием эндомиокардита, нарушений сократимости и проводимости миокарда.

Кроме этого, протеины клеточной стенки стрептококка (липотейхоевая кислота пептидогликан, полисахарид) инициируют и поддерживают воспалительный процесс в миокарде, печени, синовиальных оболочках. М-протеин клеточной стенки подавляет фагоцитоз, оказывает нефротоксическое действие, стимулирует образование антикардиальных антител и т. п. В основе поражения кожи и подкожной клетчатки при ревматизме у детей лежит васкулит; ревматическая хорея обусловлена поражением подкорковых ядер.

Классификация ревматизма у детей

В развитии ревматизма у детей выделяют активную и неактивную фазы. Критериями активности ревматического процесса выступают выраженность клинических проявлений и изменения лабораторных маркеров, в связи с чем выделяют три степени:

• I (минимальная активность) - отсутствие экссудативного компонента воспаления; слабая выраженность клинических и лабораторных признаков ревматизма у детей;
• II (умеренная активность) – все признаки ревматизма у детей (клинические, электрокардиографические, рентгенологические, лабораторные) выражены нерезко;
• III (максимальная активность) – преобладание экссудативного компонента воспаления, наличие высокой лихорадки, признаков ревмокардита, суставного синдрома, полисерозита. Присутствие отчетливых рентгенологических, электро- и фонокардиографических признаков кардита. Резкие изменения лабораторных показателей – высокий нейтрофильный лейкоцитоз. Резко положительный СРБ, высокий уровень сывороточных глобулинов, значительное повышение титров антистрептококковых антител и пр.

Неактивная фаза ревматизма у детей отмечается в межприступный период и характеризуется нормализацией самочувствия ребенка, инструментальных и лабораторных показателей. Иногда между приступами ревматической лихорадки сохраняется субфебрилитет и недомогание, отмечается прогрессирование кардита с формированием клапанных пороков сердца или кардиосклероза. Неактивная фаза ревматизма у детей может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Течение ревматизма у детей может быть острым (до 3-х месс.), подострым (от 3 до 6 мес.), затяжным (более 6 мес.), непрерывно-рецидивирующим (без четких периодов ремиссии длительностью до 1 года и более), латентным (скрыто приводящим к формированию клапанного порока сердца).

Симптомы ревматизма у детей

Клинические проявления ревматизма у детей многообразны и вариабельны. К основным клиническим синдромам относят ревмокардит, полиартрит, малую хорею, анулярную эритему и ревматические узелки. Для всех форм ревматизма у детей характерна клиническая манифестация спустя 1,5-4 недели после предшествующей стрептококковой инфекции.

Поражение сердца при ревматизме у детей (ревмокардит) происходит всегда; в 70-85% случаев – первично. При ревматизме у детей может возникать эндокардит, миокардит, перикардит или панкардит. Ревмокардит сопровождается вялостью, утомляемостью ребенка, субфебрилитетом, тахикардией (реже брадикардией), одышкой, болями в сердце.

Повторная атака ревмокардита, как правило, случается через 10-12 месяцев и протекает тяжелее с симптомами интоксикации, артритами, увеитами и т. д. В результате повторных атак ревматизма у всех детей выявляются приобретенные пороки сердца: митральная недостаточность, митральный стеноз, аортальная недостаточность, стеноз устья аорты, пролапс митрального клапана, митрально-аортальный порок.

У 40-60% детей с ревматизмом развивается полиартрит, как изолированно, так и в сочетании с ревмокардитом. Характерными признаками полиартрита при ревматизме у детей являются преимущественное поражение средних и крупных суставов (коленных, голеностопных, локтевых, плечевых, реже - лучезапястных); симметричность артралгии, мигрирующий характер болей, быстрое и полное обратное развитие суставного синдрома.

На долю церебральной формы ревматизма у детей (малой хореи) приходится 7-10% случаев. Данный синдром, главным образом, развивается у девочек и проявляется эмоциональными расстройствами (плаксивостью, раздражительностью, сменой настроения) и постепенно нарастающими двигательными нарушениями. Вначале изменяется почерк и походка, затем появляются гиперкинезы, сопровождающиеся нарушением внятности речи, а иногда – невозможностью самостоятельного приема пищи и самообслуживания. Признаки хореи полностью регрессируют через 2-3 месяца, однако имеют склонность к рецидивированию.

Проявления ревматизма в виде анулярной (кольцевидной) эритемы и ревматических узелков типично для детского возраста. Кольцевидная эритема представляет собой разновидность сыпи в виде колец бледно-розового цвета, локализующихся на коже живота и груди. Зуд, пигментация и шелушение кожи отсутствуют. Ревматические узелки можно обнаружить в активную фазу ревматизма у детей в затылочной области и в области суставов, в местах прикрепления сухожилий. Они имеют вид подкожных образований диаметром 1-2 мм.

Висцеральные поражения при ревматизме у детей (ревматическая пневмония, нефрит, перитонит и др.) в настоящее время практически не встречаются.

Диагностика ревматизма у детей

Ревматизм у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским ревматологом на основании следующих клинических критериев: наличия одного или нескольких клинических синдромов (кардита, полиартрита, хореи, подкожных узелков или кольцевидной эритемы), связи дебюта заболевания со стрептококковой инфекцией, наличия «ревматического анамнеза» в семье, улучшения самочувствия ребенка после специфического лечения.

Достоверность диагноза ревматизма у детей обязательно должна быть подтверждена лабораторно. Изменения гемограммы в острую фазу характеризуются нейтрофильным лейкоцитозом, ускорением СОЭ, анемией. Биохимический анализ крови демонстрирует гиперфибриногенемию, появление СРБ, повышение фракций α2 и γ-глобулинов и сывороточных мукопротеинов. Иммунологическое исследование крови выявляет повышение титров АСГ, АСЛ-О, АСК; увеличение ЦИК, иммуноглобулинов А, М, G, антикардиальных антител.

При ревмокардите у детей проведение рентгенографии грудной клетки выявляет кардиомегалию, митральную или аортальную конфигурацию сердца. Электрокардиография при ревматизме у детей может регистрировать различные аритмии и нарушения проводимости (брадикардию, синусовую тахикардию, атриовентрикулярные блокады, фибрилляцию и трепетание предсердий). Фонокардиография позволяет зафиксировать изменения тонов сердца и шумы, свидетельствующие о поражении клапанного аппарата. В выявлении приобретенных пороков сердца при ревматизме у детей решающая роль принадлежит ЭхоКГ.

Дифференциальную диагностику ревмокардита проводят с неревматическими кардитами у детей, врожденными пороками сердца, инфекционным эндокардитом. Ревматический полиартрит необходимо отличать от артритов другой этиологии, геморрагического васкулита, СКВ. Наличие у ребенка церебрального синдрома требует привлечения к диагностике детского невролога и исключения невроза, синдрома Туретта, опухолей мозга и др.

Лечение ревматизма у детей

Терапия ревматизма у детей должна быть комплексной, непрерывной, длительной и поэтапной.

В острой фазе показано стационарное лечение с ограничением физической активности: постельный режим (при ревмокардите) или щадящий режим при других формах ревматизма у детей. Для борьбы со стрептококковой инфекцией проводится антибактериальная терапия препаратами пенициллинового ряда курсом 10-14 дней. С целью подавления активного воспалительного процесса назначаются нестероидные (ибупрофен, диклофенак) и стероидные противовоспалительные препараты (преднизолон). При затяжном течении ревматизма у детей в комплексную терапию включаются базисные препараты хинолинового ряда (плаквенил, делагил).

На втором этапе лечение ревматизма у детей продолжается в ревматологическом санатории, где проводится общеукрепляющая терапия, ЛФК, грязелечение, санирование очагов инфекции. На третьем этапе наблюдение ребенка специалистами (детским кардиологом-ревматологом, детским стоматологом, детским отоларингологом) организуется в условиях поликлиники. Важнейшим направлением диспансерного наблюдения служит антибиотикопрофилактика рецидивов ревматизма у детей.

Прогноз и профилактика ревматизма у детей

Первичный эпизод ревмокардита сопровождается формированием пороков сердца в 20-25% случаях; однако возвратный ревмокардит не оставляет шансов избежать повреждения клапанов сердца, что требует последующего кардиохирургического вмешательства. Летальность от сердечной недостаточности, обусловленной пороками сердца, доходит до 0,4-0,1%. Исход ревматизма у детей во многом определяется сроками начала и адекватностью терапии.

Первичная профилактика ревматизма у детей предполагает закаливание, полноценное питание, рациональную физическую культуру, санацию хронических очагов инфекции (в частности, своевременную тонзиллэктомию). Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение прогрессирования ревматизма у детей, перенесших ревматическую лихорадку, и включают введение пенициллина пролонгированного действия.

krasotaimedicina.ru

Ревматизм у детей

Ревматизм у детей – это заболевание, имеющее аллергическую и инфекционную природу, системно поражающее синовиальные оболочки суставов, соединительную ткань сердца и сосудов, серозные оболочки кожи, ЦНС, глаз легких, печени и почек.

В медицинской терминологии можно встретить еще одно название детского ревматизма – болезнь Сокольского-Буйко.

Средний возраст, когда диагностируется эта болезнь, варьируется в пределах от 7 до 15 лет. Ревматизм не имеет популяционной ограниченности и распространен во всем мире.

Симптомы ревматизма у детей

Первые признаки болезни можно заметить минимум через неделю после перенесенной стрептококковой инфекции и максимум через месяц.

Симптомы манифестации ревматизма следующие:

1. Ревмокардит. Характеризуется воспалительным процессом в нескольких или всех слоях стенки сердца, может сопровождаться перикардитом (поражение наружной оболочки сердца), миокардитом (воспаление сердечной мышцы), эндокардитом (воспаление соединительной оболочки сердца) и панкардитом (включает воспаление всех слоев сердца). Среди жалоб, предъявляемых маленькими пациентами, вызванных ревмокардитом, можно отметить быструю утомляемость, появление отдышки, возникновение болей в сердце, развитие тахикардии.

2. Полиартрит. Сопровождается поражением в основном крупных и средних суставов, появлением болей в них. Развивается болезнь симметрично.

3. Малая хорея. Поражает чаще девочек и появляется в виде повышенной раздражительности, плаксивости, частой смены настроения. Затем начинают страдать походка, видоизменяется почерк, речь становится невнятной. В наиболее тяжелых случаях ребенок будет не в состоянии самостоятельно принимать пищу и обслуживать себя.

4. Кольцевая эритема. Сопровождается высыпаниями, имеющими вид бледных, слегка розоватых колец. Преимущественно располагаются на животе и на груди. Пораженные участки не зудят и не шелушатся.

5. Ревматические узелки. Формируются в виде подкожных образований, локализуются преимущественно на затылке и в том месте, где суставы присоединяются к сухожилиям.

Это пять ведущих симптомов, сопровождающие детский ревматизм. Параллельно больной может страдать от лихорадки, болей в животе, носовых кровотечений. Опасны повторные атаки ревматизма, которые происходят спустя год. При этом симптомы интоксикации нарастают, развиваются пороки сердца, среди которых: пролапс митрального клапана, аортальная недостаточность, стеноз устья аорты и пр.

Причины ревматизма у детей

Среди причин, приводящих к развитию ревматизма в детском возрасте, относят:

1. Во-первых, ОРЗ, скарлатину, фарингит, тонзиллит или ангину, вызванные гемолитическим стрептококком группы А. Однако одного заражения недостаточно для того, чтобы ревматизм начал развиваться. Необходимо, чтобы инфекция спровоцировала сбой в работе иммунной системы, которая, в свою очередь, начинает «нападать» на здоровые клетки организма. Часто это происходит из-за неадекватной или несвоевременной терапии стрептококковой инфекции.

2. Во-вторых, наследственный фактор. Как показывают исследования, заболевание ревматизмом прослеживаются у членов одной семьи.

3. В-третьих, длительное носительство стрептококковой инфекции в носоглотки может спровоцировать неадекватную работу иммунной системы и вызвать ревматизм в детском возрасте.

4. К тому же имеются второстепенные факторы, влияющие на развитие болезни. К таковым можно отнести переутомление, переохлаждение и плохое питание, что, в свою очередь, снижает иммунитет и повышает риск заражения инфекционными болезнями.

Диагностика ревматизма у детей

Заподозрить наличие болезни у ребенка может как педиатр, так и детский ревматолог.

Причиной для проведения дальнейших исследований служат конкретные критерии, которыми руководствуется каждый доктор:

• Любой из видов кардита;

• Наличие хореи;

• Формирование подкожных узлов;

• Эритема;

• Симптомы полиартрита;

• Перенесенная стрептококковая инфекция;

• Наследственная предрасположенность к ревматизму;

• Положительная реакция на специфическую терапию.

К тому же имеются малые критерии оценки, позволяющие заподозрить болезнь, это: артралгия, лихорадка, специфические показатели крови (ускорение СОЭ, снижение гемоглобина, нейрофильный лейкоцитоз и пр.).

Поэтому помимо изучения анамнеза, стандартного осмотра и опроса больного, необходимо осуществление лабораторных исследований:

• Также есть смысл проведения рентгена грудной клетки. Это исследование позволяет определить конфигурацию сердца (митральную или аортальную), а также кардиомегалию.

• Проведение ЭКГ позволит увидеть нарушения в работе сердца, а фонокардиография определить наличие поражения клапанного аппарата.

• Для того, чтобы обозначить присутствие порока сердца у ребенка, ему показано проведение ЭхоКГ.

Осложнения ревматизма у детей

Болезнь опасна своими осложнениями. Среди них можно выделить формирование порока сердца. При этом поражаются его клапаны и перегородки, что приводит к нарушению функциональности органа. Часто прогрессирование порока происходит при повторных атаках болезни на организм ребенка. Поэтому так важно, вовремя отвести больного на консультацию кардиохирурга и при необходимости провести операцию в специализированной клинике.

Среди прочих возможных осложнений выделяют воспаление внутренней оболочки сердца, тромбоэмболию, нарушения ритма сердца, формирование сердечной недостаточности застойного характера. Эти состояния являются смертельно опасными, могут спровоцировать развитие инфаркта таких жизненно важных органов, как: селезенка и почки. Часто встречается ишемия головного мозга, недостаточность кровообращения.

Чтобы избежать осложнений болезни важно своевременно заметить признаки ревматизма и начать лечение.

Лечение ревматизма у детей

Дети с поставленным диагнозом «ревматизм», помещаются на лечение в стационар. Во время острого периода болезни важно, чтобы пациент соблюдал постельный режим. Его продолжительность определяется состоянием ребенка и характером болезни. Если ревматизм протекает в легкой форме, то постельного режима следует придерживаться около месяца. После этого срока ребенку назначается лечебная физкультура. В отличие от взрослого, детям трудно соблюдать минимальную активность. Поэтому родителям необходимо грамотно организовать его досуг. На помощь придут настольные игры, раскраски, книги и т. д.

Медикаментозное лечение сводится к устранению возбудителя, приведшего к развитию болезни. Чаще всего для этого используется антибактериальная терапия, основанная на пенициллине. Вводится средство парентерально на протяжении 10 дней. Минимальный срок такой терапии составляет неделю. Дозировка подбирается врачом индивидуально и зависит от тяжести течения болезни и веса ребенка. Затем используется бициллин-5 или 1. Когда у ребенка наблюдается аллергическая реакция на пенициллин, следует произвести его замену на эритромицин.

Когда сердечная мышца и стенки сердца поражены, ребенку назначают глюкокортикоиды в сочетании с НПВП. Часто используют схему «ацетилсалициловая кислота + преднизолон». Если есть видимый эффект, то постепенно препарат отменяют, путем снижения дозы.

Популярными современными средствами для лечения ревматизма являются вольтарен и метиндол. Они обладают выраженными противовоспалительными эффектами.

Когда сердечная мышца и стенки сердца не поражены, а воспалительный процесс незначителен, больному не рекомендован прием гормональных средств. Врач осуществляет подбор лишь противовоспалительных препаратов в соответствующей дозировке.

Кроме того, ребенку необходимо вспомогательная терапия, которая заключается в назначении витаминных комплексов, приеме препаратов калия. В стационаре дети, как правило, проводят до 2 месяцев. Врачи, которые наблюдают маленьких пациентов – кардиологи и ревматологи.

Важно санировать все имеющиеся очаги воспаления, без этого терапия ревматизма не будет успешной. Речь идет о кариесе, гайморите, тонзиллите.

Когда пациент находится на стадии ремиссии, ему показано санаторное лечение. Для профилактики используют курсовой прием НПВП осенью и весной. Время приема – 1 месяц.

Современные препараты, которые целесообразно использоваться для лечения детского ревматизма:

• НПВП (индометацин, вольтарен, бруыен и пр.);

• Кортикостероидные гормоны (триамсолон, преднидозолон);

• Иммунодепрессанты (делагил, хлорбутин и пр.).

При своевременном обращении к доктору, риск летального исхода сводится к минимуму. В зависимости от степени поражения сердца, будет зависеть тяжесть прогноза при болезни. Если ревмокардиты прогрессируют и рецидивируют, то это представляет наибольшую угрозу для здоровья ребенка.

Во время активизации болезни, маленькому пациенту важно придерживаться определенной диеты, которая основывается на нескольких принципах:

• Исключение пищи, богатой простыми углеводами. Это обусловлено тем, что такие продукты часто во время обострения болезни провоцирует аллергические реакции, котонные ранее могли и не наблюдаться.

• Меню стоит максимально разнообразить фруктами и овощами.

• В острую фазу болезни необходимо съедать по одному яйцу в день, исключая воскресенье.

• Если наблюдаются серьезные нарушения в работе сердца, то на несколько дней (на 3 дня), необходимо воздержаться от белковой пищи, употребляя только овощи и фрукты. Можно в день выпивать до 300 мл молока.

• Важно насытить организм витамином С. Поэтому необходимо употреблять зелень и цитрусовые.

Стоит понимать, что терапия ревматизма должна быть комплексной и основываться не только на приеме медикаментов, но и на грамотно организованном питании, и на правильном распорядке дня.

Профилактика ревматизма у детей

Так как болезнь опасна серьезными осложнениями, то важна ее своевременная профилактика. Относительно ревматизма, принято выделять как первичные профилактические меры, так и вторичные. Первые направлены на то, чтобы предотвратить заболевание и не допустить заражения ребенка, а вторые на предупреждение случаев рецидива болезни, а также прогрессирование ревматизма.

Для того, чтобы избежать болезни, профилактические мероприятия должны проводиться с самого детства:

• Во-первых, необходимо грамотно организовать быт ребенка, сюда входят занятия физической культурой, длительное времяпрепровождение на свежем воздухе, закаливание, правильное питание с низким содержанием углеводной пищи.

• Во-вторых, это укрепление психики ребенка. Эти, меры позволят поддерживать защитные силы на должном уровне и в случае заражения помочь организму быстрее справиться с инфекцией.

• В-третьих, к первичным профилактическим мерам относят изоляцию больного стрептококковой инфекцией и наблюдение за контактными детьми. Это позволит вовремя выявить зараженных и быстрее начать лечение, а также не допустить распространение болезни в коллективах.

• В-четвертых, если произошло заражение, то необходимо как можно быстрее начать лечение. Доказано, что, если терапия стрептококковой инфекции стартовала не позднее, чем на третий день заражения, риск развития ревматизма сводится к нулю.

Родителям важно осознавать, что первичная профилактика – это необходимая мера, за которую ответственны не только медицинские работники. Чтобы сохранить здоровье ребенка, необходимо внимательно относиться к любым симптомам недомогания и вовремя обращаться за квалифицированной помощью.

Что касается вторичной профилактики, то она обусловлена склонностью ревматизма рецидивировать. Поэтому дети с подобным диагнозом длительное время находятся на врачебном контроле. Их наблюдает ревматолог, кардиолог, ортопед и иные узкие специалисты.

Важно поддерживать иммунитет больного на должном уровне, что обеспечит высокую сопротивляемость организма ревматизму. К тому же на особом контроле у медиков должны быть дети, в чьих семьях имеются случаи заболевания среди близких родственников, в том числе, братьев и сестер.

Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

ayzdorov.ru

Ревматизм у детей: симптомы и лечение

Что такое ревматизм у детей

Ревматизмом у детей называют воспалительные системные заболевания, от которых страдает, прежде всего, сердечно-сосудистая система. Поражается соединительная ткань сердца. Обычно недуг начинает диагностироваться у детишек старше 7 лет. Подвержены ему и подростки.

Особенно важно следить за состоянием детей, имеющих генетическую предрасположенность. Спровоцировать болезнь могут некоторые инфекции. В частности, наблюдайте за ребенком после перенесенной ангины, отита, гайморита, синусита. Это основная причина появления болезни. Также нередки осложнения из-за стрептококковой инфекции.

Ревматизм сердца коварен тем, что влияет на сосуды и само сердце, чреват осложнениями на суставы. Хоть и очень редко, но могут возникнуть пороки сердца. Поэтому мы должны быть очень внимательными к нашим детям и не пропустить симптомы.

На фото представлен ревматизм суставов у ребенка.

Прежде чем говорить о признаках детского ревматизма, давайте узнаем, на какие виды он классифицируется.

Какой бывает ревматизм у детей

Так как при заболевании происходят воспалительные процессы, ревматизм у детей разделяют на стадии протекания.

Сегодня выделяют две основные фазы заболевания:

• Активная.
• Неактивная.

При активной стадии ревматизма, в свою очередь, бывает 3 степени заболевания – минимальная, умеренная и максимальная.

Неактивная фаза ревматизма отличается тем, что дети после перенесенного заболевания активно двигаются, признаки заболевания наблюдаются лишь при чрезмерных нагрузках. При этом анализы не выявляют воспалительный процесс в организме.

Различается детский ревматизм и по локализации воспалительного процесса:

• Суставная форма.
• Нервная форма (ее еще называют малой хореей).

Какие основные симптомы заболевания?

Признаки ревматизма у детей и подростков

Симптомы при поражении суставов:

• Через 2-3 недели после ОРВИ и других инфекций появляется слабость, боли в суставах, лихорадка либо просто высокая температура тела.
• Воспаление затрагивает крупные и средние суставы.
• Суставы временно опухают.

Воспаление с одного сустава чаще всего «перескакивает» на другие. Постепенно болезнь может затронуть сердечно-сосудистую систему.

Радует то, что если вовремя начать лечение ревматизма, последствия заболевания быстро проходят. Поэтому, если ваше чадо начало жаловаться на боли в ногах и руках после недавно перенесенной ангины, ОРЗ или другого инфекционного заболевания, не оставляйте без внимания симптом, а обратитесь к врачу. Грамотный врач после перенесенной ангины назначит повторный визит спустя определенное время. Если понадобится, лучше сдать анализы. Иногда суставные боли проходят, и дети перестают жаловаться на них. Родители успокаиваются, думая, что дискомфорт был вызван переутомлением. Но оставлять первичные симптомы без внимания нельзя!

Ревматизм при поражении сердечно-сосудистой системы проявляются следующими симптомами:

• Слабость, повышенная усталость при физических нагрузках, даже после ходьбы.
• Кожные покровы бледные, синюшного оттенка.
• В сердце прослушиваются шумы.

Поражения сердца отражаются на ЭКГ, поэтому важно вовремя сделать диагностику. Сердечно-сосудистая система при детском ревматизме поражается в разной степени – от легкой, едва заметной, до пороков сердца. Поэтому относитесь внимательно к часто болеющим деткам, особенно к тем, которые предрасположены к ангинам и другим инфекциям.

Третья форма детского ревматизма – нервная. Другое название заболевания – «малая хорея». Какие симптомы должны насторожить родителей?

• Плаксивость и раздражительность, не свойственная ранее.
• Портится почерк.
• Могут возникнуть тики конечностей и глаз.
• Ухудшение памяти и внимания, рассеянность.

Коварство этой формы недуга в том, что он чреват серьезными осложнениями, вплоть до паралича и проблем с речью. Поэтому вовремя начать лечение и отвести кроху к врачу. Можно сразу обратиться к ревматологу.

Особенности детского ревматизма

Близким малышей важно знать, что у маленьких детей ревматизм протекает сложнее, часто заканчивается осложнениями при отсутствии терапии.

Врач исследует несколько факторов, начиная от двигательной активности больного, заканчивая данными анализов и ЭКГ. Чем раньше начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений, особенно у крохи. Если вы сомневаетесь в правильном диагнозе, лучше обратиться к нескольким врачам и начать лечение в первые 10 дней после начала заболевания.

Как лечат ревматизм у детей?

Если диагноз поставлен, обычно назначают комплексное лечение. Иногда для полного устранения последствий болезни требуется несколько месяцев.

При терапии главное устранить очаг инфекции, особенно коварны стрептококки. С помощью лекарств убираются очаги воспаления, укрепляется иммунитет.

Часто требуется лечение в условиях больницы, поэтому не бойтесь лечь в стационар, слушайте рекомендации врачей. Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура входит в комплексное лечение ревматизма у ребятишек. Важно уделять внимание диете, питание должно быть рациональным, содержать много витаминов и необходимых микроэлементов. Особенно необходимы в период выздоровления магний и калий.

После стационара может понадобиться санаторный режим или полупостельный режим дома. Малыш, перенесший ревматизм в какой-либо форме, еще какое-то время должен наблюдаться у врача.

При лечении ревматизма можно применять народные средства. Конечно, перед этим лучше проконсультироваться с педиатром. О лечении суставных болей можете почитать статью врача на страницах блога.

Как предотвратить болезнь

Чтобы избежать столь неприятных последствий болезни, занимайтесь профилактикой. Предотвратить ревматизм можно с помощью комплекса мер:

• Следите за полноценным физическим развитием чада. Сегодня дети уже не двигаются, как предыдущее поколение. Отдайте сына или дочку в спортивную секцию или занимайтесь с ними самостоятельно.
• Вовремя и до конца пролечивайте тонзиллиты, ангины и фарингиты.
• Боритесь со стрептококками.
• Закаляйте детей.
• Следите за питанием ребятишек, оно должно восполнять дефицит всех необходимых микроэлементов и витаминов.

Профилактика болезни также включает вторичные мероприятия. Сюда относится, прежде всего, санаторное лечение и диспансеризация. Если вы уже один раз столкнулись с недугом, не допускайте рецидивов. Каждый раз после инфекции следите за состоянием сына или дочери. Возможно, врач назначит лекарства для профилактики.

Также, укрепляя иммунитет детей, можно предотвратить недуг. Если есть хронические инфекции, по возможности устраняйте их. Облегчить боли в суставах помогут специальные ванны. Почитайте о целебных ваннах в статье в моем блоге.

В заключении хочется отметить, что не стоит пугаться заболевания, в большинстве случаев все симптомы проходят бесследно, если вовремя начать лечение. Прислушивайтесь к своему ребенку, и чтобы снять напрасную тревогу, сдайте анализы. Очень полезный рецепт для профилактики ревматизма прослушайте вот в этом видео:

Здоровья вам и вашим деткам! Подписывайтесь на обновления блога о ЗОЖ. Если вам понравилась статья, поделитесь, пожалуйста, ей в социальных сетях. До скорых встреч на страницах блога!

blog-travuscka.ru

Ревматизм у детей - Детские болезни - Большая медицинская энциклопедия

Что такое ревматизм у детей?

Ревматизм у детей - это заболевание, сопровождающееся повышением температуры и воспалением суставов (полиартрит). Реже встречаются другие формы ревматизма: поражение центральной нервной системы (малая хорея), воспаление оболочек сердца (кардит) - воспаление наружной оболочки называется перикардитом, мышцы сердца - миокардитом, внутренней оболочки - эндокардитом. Иногда под кожей в соединительной ткани образуются узелки (узловатая эритема) и (или) бледно-розовые высыпания (кольцевидная эритема). У детей в возрасте до 1 года ревматизм наблюдается редко, чаще он встречается у детей школьного возраста.

Симптомы ревматизма у детей

• Общие признаки: Высокая температура, общая слабость, подкожные узелки, кратковременные высыпания на коже.
• Полиартрит: боль в суставах, отекание.
• Хорея: резкие непроизвольные движения, сокращение мускулов лица (гримасы).
• Кардит: боль в груди, сердцебиение.

Причины ревматизма у детей

Развитие болезни связывают со стрептококковой инфекцией. Обычно ревматизму у детей предшествует ангина, острые респираторные заболевания. В том случае, если у человека имеются дефекты иммунной системы, последствием этих заболеваний может стать ревматизм.

Лечение ревматизма у детей

Обычно ревматическое заболевание поддается лечению. Для уничтожения стрептококковой инфекции назначают антибиотики. Дальнейшее лечение зависит от характера заболевания. Обычно назначаются жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а также болеутоляющие. При воспалении оболочек сердца (кардите) применяются салициловые препараты, при тяжелом протекании болезни - глюкокортикоидные препараты (например, преднизолон). Малая хорея сопровождается хаотичными некоординированными движениями конечностей, поэтому назначаются успокоительные лекарства и постельный режим. При малой хорее характерна резкая смена настроения, импульсивность, нарушение концентрации внимания, быстрая утомляемость.

Поврежденные воспалением суставы очень чувствительны к холоду, поэтому ребенка следует тепло одевать. И даже после выздоровления необходимо, чтобы суставы не подвергались переохлаждению.

Обычно первые признаки ревматизма у детей появляются через две-три недели после инфекционного заболевания. При появлении высокой температуры, слабости, боли в суставах необходимо обратиться к врачу.

Врач установит точный диагноз и предпишет соблюдать постельный режим. Назначит лекарства, которые устранят признаки воспаления.

Течение болезни

Течение болезни зависит от формы ревматизма.

Мигрирующий полиартрит

Спустя 1-3 недели после перенесенной инфекции у ребенка внезапно поднимается температура, появляются боли в суставах. При чем болевые ощущения могут резко появляться и так же резко пропадать или перемещаться. Суставы краснеют, отекают, болезненны при пальпации и движениях. Обычно поражаются голеностопные, локтевые и коленные суставы. Мигрирующий полиартрит — заболевание излечимое, при лечении обычно проходит в течение двух недель.

Малая хорея

Малая хорея (пляска святого Витта) начинается незаметно. Первые признаки хореи могут проявиться спустя полгода после перенесенного инфекционного заболевания, поэтому причины возникновения заболевания трудно устанавливаются. Заболевание характеризуется внезапным появлением насильственных хаотичных движений конечностей и других мышц тела. Острая фаза продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев и, как правило, завершается полным восстановлением.

Кардит

При воспалительных поражениях сердца, например, при эндокардите, возникает опасность поражения сердечных клапанов. Часто при кардите отсутствует сердечная боль, но врач может установить диагноз при выслушивании тонов сердца.

Другие статьи по теме:

doktorland.ru

Ревматизм у детей – симптомы, лечение, профилактика

Многим родителям знакома ситуация, когда ребенок жалуется, что у него болят ножки, и при этом выглядит усталым и разбитым. Обычно взрослые списывают такое состояние на излишнюю активность малыша в течение дня. Однако если подобная ситуация повторяется довольно часто, следует отнестись к здоровью чада внимательнее: описанные проявления могут указывать на развитие у него такого серьезного заболевания, как ревматизм.

Ревматизм у детей встречается достаточно часто. Причем младенцы до года им не болеют, а вот детки от 1 до 5 лет уже подвержены этой патологии. Пик заболеваемости детским ревматизмом приходится на возраст 10-15 лет. Следует понимать, что ревматизм – серьезная болезнь, которая при отсутствии своевременного и грамотного лечения может привести к тяжелым осложнениям (сердечная недостаточность, пороки сердца и т.д.). Рассмотрим причины, признаки, а также методы лечения ревматизма у детей.

Причины ревматизма

Ревматизм – это инфекционно-аллергическое заболевание, при котором происходит системное поражение соединительной ткани. Многогранность симптомов этого недуга связана с тем, что патологический процесс развивается непосредственно в соединительной ткани, а она присутствует во всем организме человека.

Ревматизм у детей в большинстве случаев возникает после перенесенного стрептококкового инфекционного заболевания, которое не было пролечено антибактериальными препаратами. Возбудитель болезни – гемолитический стрептококк – является причиной ОРЗ, ангины и скарлатины. Однако для развития ревматизма недостаточно одного лишь наличия в детском организме возбудителя. Заболевание возникает только у тех переболевших малышей, у которых произошел сбой в функционировании иммунной системы. В результате такого нарушения вырабатываются антитела, которые атакуют собственные клетки соединительной ткани, что и приводит к ее поражению.

Факторами, провоцирующими развитие ревматизма у детей, специалисты называют следующие болезни и состояния:

• Хронические очаги инфекции в организме, в частности синусит, тонзиллит, отит, кариес;
• Переохлаждение;
• Несбалансированный рацион, при котором ребенок не получает необходимое количество белков и витаминов;
• Наследственная предрасположенность;
• Врожденное инфицирование стрептококком.

Симптомы ревматизма у детей

Проявления ревматизма у детей зависят от его фазы и формы. Для неактивной фазы болезни характерно отсутствие признаков. Самочувствие малыша остается обычным, только после физически активного или эмоционально насыщенного дня он может жаловаться на усталость, боли в ножках или ручках.

Признаки заболевания в активной фазе отличаются в зависимости от его формы: суставной, сердечной или нервной.

При суставной форме частый симптом ревматизма у детей – сильные боли в опухших суставах на фоне повышения температуры тела. В результате возникают затруднения при движении. Преимущественно поражаются крупные суставы, в частности голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные, плечевые. Иногда эта форма ревматизма проявляется не так остро: повышение температуры и припухлость отсутствуют, а ребенок жалуется на боль то в одном, то в другом суставе.

Сердечная форма заболевания может начинаться остро (высокая температура тела, ухудшение самочувствия) либо развиваться постепенно. Малыш быстро устает, у него отмечается слабость, а при малейшей физической нагрузке учащается пульс и сердцебиение. В случае тяжелого поражения сердца у ребенка может возникнуть перикардит (воспаление перикарды сердца).

При нервной форме ревматизма у детей наблюдаются непроизвольные подергивания мышц ног, рук, глаз и лица, которые напоминают гримасничанье. Такие движения усиливаются, когда ребенок находится в возбужденном состоянии. Больные детки становятся раздражительными и плаксивыми; у школьников обычно ухудшается почерк.

Более редкими симптомами ревматизма у детей врачи называют ревматические пневмонии, нефриты, гепатиты, поражения кожи (ревматические узелки) и т. д.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма у детей должно проводиться в три этапа: стационарный, санитарно-курортный и диспансерный.

Стационарное лечение обычно длится 1,5 месяца и первые 1-2 недели требует соблюдения строгого постельного режима. Комплексная терапия состоит из медикаментозного лечения, физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры. В качестве лекарственных препаратов обычно назначают антибиотики, НПВС, антигистаминные и иммуносупрессивные средства. При необходимости доктор может назначить маленькому пациенту сердечные и мочегонные препараты, а также другие лекарства.

Санитарно-курортное лечение ревматизма у детей закрепляет результаты вышеописанной терапии. На этом этапе особое внимание уделяется физиопроцедурам, лечебной гимнастике, витаминотерапии и полноценному питанию.

Целью диспансерного наблюдения за детками является своевременное выявление активизации ревматизма и его профилактика.

Профилактика ревматизма у детей

Специалисты различают первичную и вторичную профилактику ревматизма у детей. Первичная заключается в предупреждении появления у ребенка этого заболевания. Главное – своевременно проводить лечение инфекционных болезней стрептококкового происхождения не только у малыша, но и у всех членов семьи. Важно не допускать развития в организме хронических очагов инфекции, особенно в носоглотке и ротовой полости. Актуальным является также закаливание ребенка с раннего возраста, правильный режим дня и сбалансированный рацион.

Вторичная профилактика ревматизма у детей необходима для того, чтобы избежать перехода заболевания в активную фазу. Она крайне необходима, если ребенок переболел сердечной формой недуга. В таком случае после окончания терапии в течение трех лет малышу назначается прием препарата Бициллин-5 и витаминных комплексов.

Ревматизм у детей относится к тяжелым заболеваниям, которые опасны различными осложнениями. Однако родителям не стоит впадать в панику, если у их чада обнаружили эту болезнь. Своевременная диагностика и правильное выполнение всех рекомендаций врача станут залогом быстрого выздоровления ребенка.

Текст: Галина Гончарук

lady7.net

Ревматизм у детей: статья из журнала | Мамины шпаргалочки

Было установлено, что ревматизм — болезнь преимущественно детского и юношеского возраста. Дети грудного возраста болеют ревматизмом очень редко. Ревматизм у взрослых чаще всего является продолжением процесса, начавшегося еще в детстве.

Ревматизм — серьезное, тяжелое заболевание, во время которого происходит поражение всего организма (сердечно-сосудистой и нервной системы, печени, почек, легких, суставов, кожи и др.). Особенно часто и тяжело поражается при ревматизме сердце. В соединительной ткани, расположенной между мышечными волокнами сердечной мышцы, развивается воспалительный процесс, образуются особые узелки — ревматические гранулемы.

Причины детского ревматизма

Большинство ученых считает ревматизм инфекционным хроническим заболеванием. Возбудителем его одни признают микроб стрептококк, другие — мельчайшие микроорганизмы — вирусы. Однако врачебный опыт учит, что в возникновении ревматизма большую роль играет не только возбудитель, но и состояние всего организма ребенка, его пониженная сопротивляемость заболеваниям. Степень же сопротивляемости, как это вытекает из учения великого физиолога И. П. Павлова, в значительной степени зависит от состояния центральной нервной системы.

В развитии ревматического процесса большое значение имеют предшествующие заболевания ребенка: частые ангины, хроническое воспаление миндалин (хронический тонзиллит), скарлатина, а также испорченные (кариозные) зубы.

Хронический тонзиллит и кариозные зубы — местные хронические очаги инфекции. Из них в кровь поступают токсины микробов и продукты распада клеток миндалин. Они отравляют организм и создают повышенную восприимчивость к заболеванию. К этому ведет также сырость и резкое охлаждение, переутомление, неправильное питание, неупорядоченный режим, недостаточная закаленность организма.

Симптомы ревматизма у детей

Различают три основные формы ревматизма: суставную, сердечную и нервную. Суставная форма ревматизма начинается острой атакой. Температура повышается до 38—39°, появляется головная боль. Через 2—3 дня больного начинают мучить сильные боли в суставах (коленных, голеностопных, локтевых, лучезапястных), реже поражаются мелкие суставы кистей рук, позвоночника. Боли ноющие, усиливаются даже от прикосновения одежды или одеяла, что крайне беспокоит ребенка.

Опухание и боли носят летучий характер: они стихают в одних суставах и появляются в других. Боли и опухание в суставах обычно проходят через 7—10 дней. Хронического поражения суставов на почве ревматизма у детей, в отличие от взрослых, не наблюдается.

Поражение сердца, сердечная форма ревматизма

Одновременно с поражением суставов или несколько позже возникают признаки поражения сердца, иногда в тяжелой форме, У некоторых детей процесс этот развивается незаметно, медленно.

Не всегда суставной ревматизм начинается с бурных приступов. Порой ребенок жалуется только на боли в суставах, сильное утомление. Однако и при такой форме заболевания могут развиться изменения в сердце. Во избежание серьезных осложнений необходимо показать больного ребенка врачу.

Сердечная форма ревматизма (ревмокардит) нередко начинается без ярко выраженных симптомов. Ребенок быстро устает, неохотно играет и неохотно бегает, затем у него появляются одышка, сердцебиение, бледность. При тяжелых формах болезни состояние ребенка заметно ухудшается с каждым днем, температура повышается до 37,5—38.

При ревмокардите может произойти поражение внутренней оболочки сердца (эндокардит), средней (миокардит), наружной (перикардит) либо всех трех оболочек сразу (панкардит).

Воспалительный процесс дальше переходит на клапаны, прикрывающие отверстия между предсердиями и желудочками, и приводит к образованию порока сердца. При соблюдении режима и проведении курса лечения некоторые дети с пороком сердца относительно хорошо себя чувствуют. Они посещают школу и ведут обычный образ жизни. У других детей, несмотря на принятые меры, болезнь прогрессирует, возникает расстройство кровообращения, отеки на ногах, одышка, увеличение печени. У некоторых тяжело больных детей можно заметить нежную кольцевидную сыпь на коже.

Нервная форма ревматизма: симптомы, хорея

При нервной форме ревматизма у детей чаще бывает хорея — ревматическое поражение некоторых отделов головного мозга. Заболевание начинается постепенно. У ребенка меняется настроение, он становится раздражительным, плаксивым. Появляются сначала легкие, а затем прогрессирующие подергивания пальцев рук, мышц лица—создается впечатление, что ребенок гримасничает. Он становится как бы недисциплинированным, небрежным: то плохо зашнурует ботинки, то за едой уронит вилку, ложку. Изменяется почерк, речь делается неясной, походка разболтанной. Болезнь длится 2—3 месяца. При нервной форме ревматизма поражение сердца встречается реже и протекает более легко.

Нередко родители и педагоги не догадываются о подлинном состоянии ребенка, принимая отдельные ненормальности в его поведении за шалость. Следует быть внимательным к любым изменениям в поведении детей и, заметив названные симптомы, срочно обратиться к врачу.

Как протекает ревматизм у детей?

При всех формах ревматизма наблюдается острое, под острое и хроническое течение болезни. У детей болезнь редко заканчивается одним приступом: обычно после первой атаки ревматизма наступает обострение процесса, появляется вторая атака, а иногда несколько повторных приступов болезни.

В спокойном, так называемом межприступном периоде болезни дети производят впечатление вполне здоровых; многие из них посещают школу и ведут обычный образ жизни. Но ребята жалуются на быструю утомляемость, головные боли, боли в ногах, иногда на сердцебиение и т. д. Исследование крови обнаруживает симптомы малокровия. При тщательном обследовании врач находит изменения в сердце.

Острая и подострая стадии ревматизма продолжается 2—4 месяца. Иногда этот период затягивается, поэтому время затихания болезни определяет только врач. Частые обострения ревматического процесса приводят к длительному, хроническому течению заболевания. Состояние больного значительно ухудшается, болезнь приводит к инвалидности, а в тяжелых случаях и к гибели. Поэтому дети, больные ревматизмом, должны находиться под наблюдением врача. Врач осуществляет соответствующее лечение на разных стадиях заболевания.

В остром периоде ребенок нуждается в строгом постельном режиме продолжительностью в среднем до 1—2 месяцев и его лучше всего поместить в больницу. Когда состояние улучшается, больного постепенно переводят на полупостельный режим, а в дальнейшем разрешают ходить. Однако резкие движения (подвижные игры) ему запрещены. В этот период особенно важно соблюдать строгий режим.

Лечение и профилактика

Для быстрого выздоровления необходим удлиненный сон: ночной в пределах 10—12 часов и дневной 1,5— 2 часа, а детям, больным хореей,— до 14—16 часов в сутки. Дети, больные ревматизмом, сильно потеют, поэтому хорошо каждое утро протирать их тело теплой водой с.

Аппетит у больного ребенка понижен. Для возбуждения аппетита надо готовить больному пищу повкусней и так подавать, чтобы сам вид ее вызывал желание есть.

Обычно применяется обогащенная витаминами диета с некоторым ограничением жидкости, поваренной соли и углеводов. Диета назначается по указанию врача.

В качестве лечения используется и лечебная физкультура. Комплекс упражнений устанавливает врач индивидуально для каждого ребенка после снижения у него температуры. Они начинаются с массажа, мягкого поглаживания рук и ног и с дыхательных упражнений. В дальнейшем, в зависимости от состояния ребенка и его сердечно-сосудистой системы, комплекс упражнений постепенно увеличивается.

Из медикаментов для лечения больных ревматизмом используются по назначению врача.

Лечению местных гнойных очагов (хронический тонзиллит, воспаление ушей и пр.) хорошо помогают антибиотики. Очень важно своевременное лечение кариозных зубов.

Для повышения защитных сил организма детей применяется гаммаглобулин (препарат, приготовленный из сыворотки крови здорового человека).

После острого приступа ревматизма ребенка лучше всего поместить в санаторий или на дачу для укрепления здоровья и предупреждения новых атак. Курортное лечение показано далеко не всем детям, больным ревматизмом, и не ранее чем через 10—12 месяцев после острой фазы болезни, так как под влиянием курортных факторов возможно обострение ревматического процесса.

Даже в межприступном периоде дети нуждаются в особом режиме по указанию врача.

Дети школьного возраста допускаются к занятиям только после полного стихания острого периода болезни с разрешения врача. Если требует состояние ребенка, врач уменьшает школьную нагрузку, сокращает продолжительность учебного дня, назначает дополнительный день отдыха.

Принято считать, что детям, перенесшим острую атаку ревматизма, противопоказано заниматься физкультурой. Это мнение нельзя признать правильным. В зависимости от состояния ребенка при тщательном врачебном контроле можно разрешить лечебную физкультуру, катание на коньках, игру в волейбол.

Профилактичекие меры против детского ревматизма

В борьбе с ревматизмом на первом плане стоят общие меры, повышающие силы и сопротивляемость организма. Правильное физическое воспитание, спорт, закаливание укрепляют здоровье и делают организм менее чувствительным к колебаниям температуры воздуха и сквознякам.

При заболевании ребенка катаром верхних дыхательных путей, ангиной или при появлении рецидивов ревматизма необходимо срочно обратиться к врачу.

Своевременное лечение больных зубов и хронического тонзиллита также важно для предупреждения ангин и появления ревматизма.

Следуя данным советам, родители смогут уберечь своих детей от заболевания детским ревматизмом.

По материалам журнала «Семья и школа»

mamotvet.ru

Смотрите также

• Артрит у детей симптомы Артрит у детей и его разновидности Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин поврежден...

• Реактивный артрит симптомы и лечение у детей Реактивный артрит у детей Реактивный артрит – это заболевание суставов, возникающее после перенесенной инфекции не позднее, чем через 4 недели. Воспаление при этом негнойное. Чаще встречается у д...

• Что назначают в санатории детям с ревматизмом Ревматизм у детей: симптомы, лечение, профилактика Нередко в педиатрической практике встречается такая патология, как ревматизм у детей. Данное заболевание является системным, то есть в процесс м...

• Ревматоидный артрит симптомы и лечение у детей Полная характеристика ревматоидного артрита у детей: причины, симптомы, лечение Содержание статьи: Причины заболевания Основные симптомы Диагностика Методы лечения Профилактика Прогноз Поражение...

• Ревматизм симптомы и лечение Ревматизм ног: симптомы и лечение Такой диагноз, как ревматизм нижних конечностей, далеко не каждым воспринимается как серьезная угроза здоровью. Тем не менее это заболевание способно нанести зна...

• Ревматизм симптомы Симптомы и причины Что такое ревматизм? Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, патологический процесс которого локализуется в основном в оболочке сердца. В группе риска находятся л...

• Мышечный ревматизм симптомы и лечение Симптомы, методы лечения мышечного ревматизма Под мышечным ревматизмом обычно понимают сильную боль в мышцах и суставах. Заболеванию особенно подвержены люди среднего возраста. Мышечный ревматизм...

• Дисплазия тазобедренных суставов у детей симптомы Дисплазия тазобедренных суставов у детей - симптомы К сожалению, диагноз дисплазия тазобедренных суставов - не редкость в наше время. Нарушение диагностируется при первом же осмотре, который пров...

• Ревматизм сердца симптомы лечение Ревматизм: симптомы и лечение Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) – иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани, вызываемое B-гемолитическим стрептококком гр...

• Реферат ревматизм у детей Ревматизм у детей Ревматизм у детей – инфекционно-аллергическое заболевание, протекающее с системным поражением соединительной ткани сердечно-сосудистой системы, синовиальных оболочек суставов, с...

• Аллергический артрит у детей симптомы Инфекционный и аллергический артриты: симптомы и лечение Болезнь может спровоцировать инфекция, попавшая в организм человека через рану Артрит - это серьезное заболевание, оно поражает суставы че...

• Ревматизм суставов симптомы и лечение какие таблетки Что такое ревматизм суставов и чем опасна эта болезнь Ревматизм – это диффузное заболевание соединительной ткани с аутоиммунным механизмом развития, преимущественным поражением оболочек сердца и...

• Ревматизм спины симптомы и лечение Что такое ревматизм суставов? Острая ревматическая лихорадка (ревматизм) ― это патология соединительной ткани инфекционной этиологии, которая характеризуется системными аутоиммунными проявлениями...

• Ревматизм после ангины симптомы Симптомы и признаки ревматизма с фото Ревматизм является достаточно распространенным заболеванием. Проявляется данная болезнь большим количеством тяжелых симптомов, поэтому без помощи квалифициро...

• Ревматизм ног симптомы Симптомы и признаки ревматизма с фото Ревматизм является достаточно распространенным заболеванием. Проявляется данная болезнь большим количеством тяжелых симптомов, поэтому без помощи квалифициро...

• Ревматизм сердца симптомы Ревматизм сердца Ревматизм сердца – серьезное хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс, начавшийся вследствие инфекционного поражения суставов, охватывает оболочки сердца и вле...