Ревматизм суставов фото

Как лечить ревматизм суставов?

Ревматизм - это инфекционно-аллергическое заболевание, при котором происходит поражение соединительной ткани суставов, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, мышц и кожи. Возбудителем этого заболевания считается гемолитический стрептококк, но основную роль играет аллергия, которая возникает в результате высокой чувствительности к вторичному внедрению стрептококка. Обычно ревматизм развивается после острых воспалений верхних дыхательных путей, ангины, возможно появление такого заболевания при кариесе зубов. Также способствует развитию этой болезни охлаждение организма. Прежде, чем разбираться, как лечить ревматизм суставов, ног, например, следует понять что представляет собой эта болезнь и каковы ее симптомы.

Общая информация о ревматизме

На самом деле ревматизм не столь распространенная болезнь, как принято думать. Вообще это заболевание характерно для детей в возрасте от 6 до 15 лет. У людей старшего возраста эта болезнь появляется крайне редко. Но даже в той классической «детской» группе, которая больше всего подвержена этому заболеванию, болеет не более, чем 1 ребенок из тысячи.

Чаще всего, ревматизмом болеют дети

Многие удивляются, почему же мы столь часто слышим это слово, если это заболевание настолько редкое? В этом случае сказывается то, что раньше это заболевание было более распространенным, но после того, как медицина усилилась, и появились доступные антибиотики, количество случаев заболевания ревматизмом сильно уменьшилось.

Вторая причина еще проще – раньше словом «ревматизм» обозначали все заболевания суставов. Врачи просто не различали их, поскольку не было такой необходимости – выбор лечебных процедур был мал, соответственно и лечение практически всегда было одним и тем же. Но с тех пор, как возможности медицины возросли, начали различать различные заболевания суставов и подбирать соответствующее каждому из них лечение. Потому сейчас ни один врач не перепутает симптомы настоящего ревматизма с проявлениями других заболеваний.

Стоит также отметить, что для ревматизма характерны сезонные обострения, при этом интервалы между приступами у всех разные и могут составлять от пары месяцев до нескольких лет. Кроме того, если первый приступ заболевания проходит без поражения суставов, то болезнь вообще может долгое время оставаться незамеченной. Такая скрытая форма заболевания выявляется лишь через время, когда образовывается ревматический порок сердца. Повторные приступы болезни в этом случае протекают намного тяжелее.

Как выявить заболевание?

Вообще симптомы данного заболевания весьма характерны. Как мы уже сказали, страдают от этой болезни в основном подростки и дети. Чаще всего заболевание развивается через несколько (от 1 до 3) недель, после того, как ребенок перенес стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей. Это может быть ангина, фарингит, который представляет собой воспаление глотки, или тонзиллит, при котором происходит воспаление миндалин.

Сама стрептококковая инфекция далеко не всегда ярко проявляет себя, часто протекая нетипично и скрытно. В этом случае приходится сталкиваться только с небольшим воспалением горла и минимальной температурой. Именно поэтому врачи очень часто просто ставят диагноз ОРЗ, просто не замечая инфекции и не назначая необходимого в данном случае лечения. В итоге недолеченная инфекция, особенно в том случае, когда она появилась на фоне пониженного иммунитета и повторно, часто приводит к суставному ревматизму. В результате через некоторое время после перенесенного заболевания (фарингита или ангины) человек сталкивается с воспалением различных крупных суставов – плечевых, локтевых, коленных, голеностопных, лучезапястных. А вот мелкие суставы пальцев ног и рук поражаются этой болезнью очень редко.

Характерным является также тот факт, что суставы воспаляются не одновременно, а по очереди. Например, сначала может воспалиться коленный сустав, через несколько дней это воспаление проходит, но появляется новое, уже в другом суставе, потом в третьем и т.д. Именно такое перемещение воспаления по суставам и является своеобразной «визиткой» ревматизма. При этом воспаление каждого конкретного сустава обычно достаточно кратковременно, оно редко продолжается больше 10-12 дней. проблема в том, что таких воспалений обычно происходит несколько по очереди, а вред они наносят не только суставам, а и сердцу.

Как результат недолеченного или вовремя не вылеченного ревматизма появляется ревмокардит, который представляет собой ревматическое воспаление сердца. Это заболевание бывает трех степеней тяжести, при этом в процесс может быть вовлечена сердечная мышца, оболочки и клапаны сердца.

Формы ревмокардита

Выделяют три формы этого заболевания – легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая форма ревмокардита поражает только некоторые локальные участки сердечной мышцы. При этом не нарушается кровообращение сердца, а внешних проявлений болезни просто нет, потому она практически всегда остается незамеченной.

При заболевании средней тяжести происходит более сильное поражение сердечной мышцы, само сердце несколько увеличивается в размерах, появляются неприятные ощущения за грудиной, повышенная утомляемость, отдышка, чувство сердцебиения, которое возникает при привычных бытовых нагрузках.

Тяжелый ревмокардит приводит к еще большему ослаблению сердца, при этом размеры его существенно увеличиваются. Даже в состоянии покоя больной испытывает боли в сердце, могут появиться отеки на ногах. В результате именно этой формы заболевания могут развиться пороки сердца (сморщивание сердечных клапанов).

Еще одно последствие ревматизма – хорея

Хорея - одно из последствий ревматизма

Хорея - одно из последствий ревматизма

Ревмокардит не единственное возможно последствие ревматизма, который не был вовремя вылечен. У детей также может развиваться хорея, которая представляет собой поражение нервной системы. В результате характер ребенка несколько меняется, он становится капризным, раздражительным, неряшливым и рассеянным. Меняется походка и почерк, ухудшается память и речь, могут появиться нарушения сна. При этом в ранний период болезни это все объясняется как недисциплинированность и капризность, а о походе к врачу никто и не задумывается. Нервничать родители начинают гораздо позже, когда у ребенка начинаются непроизвольные подергивания мышц рук, ног, туловища и лица.

Хорея, как и само ревматическое воспаление, со временем проходит бесследно. Так что самым серьезным результатом не вылеченного в полной мере ревматизма остается ревмокардит, который может привести к серьезным проблемам, вплоть до инвалидности. Именно поэтому важно как можно раньше провести диагностику и начать лечение этого заболевания, благо, все знают, какой врач лечит ревматизм.

Основная задача лечения ревматизма

Основная задача, которая ставится перед лечащим врачом – подавление стрептококковой инфекции, которая как вызывает развитие самой болезни, так и служит причиной ее осложнений. Если заходит речь о том, как лечить ревматизм, то обычно выбирается одно из многочисленных антибактериальных средств, чаще всего – пенициллин. При этом активная терапия антибиотиком продолжается около двух недель, после чего больной еще на протяжении пяти лет раз в несколько недель получает внутримышечные уколы пенициллина для профилактики возможных осложнений на сердце.

В последние годы для лечения ревматизма начали активно применять антибиотики «широкого спектра действия» в форме таблеток. Такие препараты (например, эритромицин, ампициллин, оксациллин и т.д) также показали свою высокую эффективность.

В период обострения для снятия боли применяются различные нестероидные противовоспалительные препараты. Действуют они достаточно быстро и эффективно устраняют болевой синдром и само воспаление.

Ревматизм, несмотря на свою «скрытность» и опасность, прекрасно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами и антибиотиками, в большинстве случаев этого оказывается вполне достаточно для полного устранения болезни. Но в редких случаях это лечение не дает должного эффекта, тогда врачу приходится назначать кортикостероидные гормоны. В сочетании с антибиотиками эти препараты способны снять ревматическое воспаление буквально за несколько дней.

Стоит отметить, что обезболивающие препараты при лечении ревматизма практически не применяются, поскольку их эффект в данном случае исключительно временный, а подавить воспаление они не могут. Если обезболивающее средство снимает боль, то воспаление никуда не пропало, а человек, активно двигаясь, наносит дополнительный вред больному суставу.

VashaSpina.ru

Что такое ревматизм суставов и чем опасна эта болезнь

Ревматизм – это диффузное заболевание соединительной ткани с аутоиммунным механизмом развития, преимущественным поражением оболочек сердца и суставов, которое развивается после перенесенной острой стрептококковой инфекции у предрасположенных лиц. Пик заболеваемости приходится на возраст 7-15 лет, соответственно, чаще приходится лечить детей. Женщины болеют в 2,5-3 раза чаще, нежели мужчины.

Ревматизм суставов был известен еще в древние времена. Описания этой болезни можно встретить в работах Гиппократа, Галена, Сиденгема. До 1881 года ревматизм считался заболеванием только суставов, а поражение сердца и других внутренних органов расценивали как осложнения.

Сегодня же точно установлено, что ревматическое поражение наступает одновременно в оболочках суставов и сердца, потому назначение ранней диагностики и терапии (этиотропная, патогенетическая и симптоматическая) позволяет победить патологию и не допустить развития осложнений, в частности формирования порока сердца.

Ребенок и сердце
Самым тяжелым осложнением ревматизма является приобретенный порок сердца

Ревматизм суставов является только внешним проявлением патологии. Несмотря на выраженные признаки воспаления, поражение суставов не несет опасности для здоровья и жизни пациента. Опасаться следует повреждения сердца. Но суставной синдром является именно тем признаком, который позволяет рано выявить патологию и предупредить сердечные повреждения. Потому знать симптомы поражения суставов при ревматизме должен каждый человек, который заботится о своем здоровье. Именно этому аспекту болезни и посвящена данная статья.

Причины

Ревматизм входит в группу сложных для понимания болезней – аутоиммунных системных поражений. Наука еще до конца не разобралась с истинными причинами данных заболеваний. Но существуют научные данные, которые показывают четкую взаимосвязь между ревматизмом и стрептококковой инфекцией (стрептококками группы А).

О стрептококковой этиологии ревматического процесса свидетельствуют такие данные:

  • первая атака ревматизма приходится на период после перенесенной стрептококковой инфекции – ангина, фарингит, стрептодермия и пр. (первые симптомы развиваются обычно после 10-14 дней);
  • заболеваемость увеличивается при эпидемических вспышках респираторных инфекций;
  • повышение титра антистрептококковых антител в крови больных.

Стрептококковую этиологию чаще всего имеют классические формы ревматизма, которые протекают с обязательным поражением суставов ног и рук. Но бывают случаи, когда первичная атака болезни протекает скрыто и без поражения суставного аппарата. Причиной таких вариантов болезни являются другие патогены, большую роль отворят респираторным вирусам.

В таких случаях болезнь часто диагностируется уже на стадии сформированного порока сердца. Потому суставной ревматизм является неким предупреждением организма, что что-то пошло не так и надо действовать.

Важную роль играет и индивидуальная чувствительность к инфекционному агенту, ведь далеко не у всех, кто болеет ангиной, развивается ревматизм. Здесь роль играет генетическая склонность человека, а также индивидуальные особенности иммунной системы, ее склонность к гиперактивации с развитием аллергических и аутоиммунных реакций.

Ангина у ребенка
Острые респираторные инфекции, в частности гнойная ангина, могут стать провокаторами развития ревматизма

Объяснить механизм поражения оболочек суставов и сердца при ревматическом воспалении очень сложно. По какому-то механизму патогенные микроорганизмы “заставляют” иммунную систему человека “работать против себя”. В результате чего образуются аутоантитела, которые поражают собственные оболочки суставов с развитием ревматического артрита и оболочки сердца с развитием ревмокардита, в результате чего формируются пороки сердца.

Важно знать! Ревматизм занимает первое место среди причин приобретенных сердечных пороков. А страдают главным образом молодые люди.

Классификация

Первое, что необходимо уточнить, - термин “ревматизм” в 2003 году сменено на “ревматическая лихорадка”, но в современной литературе можно встретить 2 названия болезни. Различают 2 клинических варианта болезни:

  1. Острая ревматическая лихорадка.
  2. Рецидивирующая (повторная) ревматическая лихорадка (по старой классификации повторная атака ревматизма).

Также обязательно определяют активность воспаления при помощи набора лабораторных анализов (неактивная фаза, минимальная, средняя и высокая активность).

В случае формирования порока сердца выделяют отдельно ревматическую болезнь сердца с определением ее типа и стадии, а также стадии сердечной недостаточности.

Симптомы

Признаки ревматизма очень разнообразны и зависят в первую очередь от активности процесса и поражения различных органов. Как правило, человек заболевает спустя 2-3 недели после перенесенной респираторной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры до высоких значений, общего недомогания, признаков интоксикационного синдрома, резких болей в суставах рук или ног.

Ревматический артрит
Отек сустава, его покраснение и боль – основные симптомы ревматического артрита

Симптомы поражения суставов при ревматизме:

  • ревматические боли в суставах характеризируются выраженной интенсивностью, как правило, боль настолько сильная, что пациенты не двигают ни на миллиметр пораженной конечностью;
  • поражение суставов является асимметрическим;
  • как правило, в патологический процесс втягиваются крупные суставы;
  • боль характеризируется симптомом миграции (постепенно, один за другим болят все крупные суставы организма);
  • суставы отекают, кожа над ними становится красной и горячей на ощупь;
  • движения в суставах ограничиваются из-за боли.

Все симптомы суставного синдрома быстро регрессируют при назначении лекарств из группы нестероидных противовоспалительных. Это также можно применять в качестве диагностического признака. Особенностью ревматического артрита является и то, что он не оставляет после себя никаких патологических изменений в суставах, в отличие от, например, ревматоидного. Имеет благоприятное течение и хороший прогноз, чего нельзя сказать о поражении сердца. Существует очень удачное изречение: “Ревматизм облизывает суставы и кусает сердце”.

Среди других признаков ревматизма, которые можно отнести к диагностическим критериям, можно назвать:

  • на коже появляется характерная сыпь – кольцеобразная и узловатая эритема;
  • ревматические подкожные узелки;
  • поражение сердца – одышка, быстрая утомляемость, акроцианоз
  • мышечные боли;
  • хорея у детей.
Кольцевидная эритема
Кольцевидная эритема у пациента с ревматической лихорадкой

Диагностика

Для установления диагноза ревматизма применяют следующие методики:

  • клинический осмотр;
  • лабораторные обследования;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • пункция сустава с исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенографическое исследование суставов.

В основном диагноз ревматизма является клиническим и базируется на определении больших и малых критериев (полиартрит, поражение сердца, хорея у детей, характерная сыпь на коже, подкожные узелки, лихорадка, боль в суставах, лабораторные признаки воспаления и стрептококковой инфекции).

Лечение ревматизма суставов

Основной ответ на вопрос о том, как лечить ревматизм суставов, - это вовремя и комплексно. Консервативная терапия включает:

  • строгий постельный режим;
  • диета №10 по Певзнеру с ограничением острых, копченых блюд, также необходимо ограничить употребление кухонной соли до 4-5 грамм в сутки;
  • антибиотики – основа этиотропного лечения, применяют препараты с группы пенициллина (пенициллин G, ретарпен), также используют цефалоспорины 1 и 4 поколения (цефазолин, цефпиром, цефепим);
  • для уменьшения боли и ликвидации воспалительных изменений в суставах применяют препараты из группы НПВС и салицилатов (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), их назначают, как системно (таблетки, уколы), так и местно (мазь, гель);
  • глюкокортикоидные гормоны применяют только при тяжелом поражении сердца (преднизолон, метилпреднизолон);
  • метаболическая терапия (рибоксин, АТФ, предуктал).

Хирургическое лечение проводится пациентам с ревматическими пороками сердца (пластика клапанов или рассечение спаек между ними).

Ретарпен
Ретарпен (антибиотик пенициллинового ряда) – основа лечения и профилактики ревматизма

Популярно лечение ревматического артрита и народными средствами. Но необходимо помнить главное условие – лечить суставной синдром рецептами народной медицины можно только с позволения врача и не в качестве основного метода, а вдобавок к медикаментозной терапии.

Методы лечения ревматического артрита народными средствами

Рекомендуем вам почитать:реактивный артрит Лечение реактивного артрита народными средствами
  1. Употребление в пищу ягод черники, брусники и клюквы.
  2. Солевой компресс для суставов. Возьмите столовую ложку соли, растворите ее в стакане теплой воды. Смочите в растворе сложенный бинт и приложите к больному суставу. Сверху укутайте чистой тканью. Держать компресс нужно 2 часа. Выполнять процедуру можно 2 раза в день.
  3. Лечение овсом. Из натуральной ткани нужно пошить несколько небольших мешочков, в которые зашить овес. Положите мешочки в воду и доведите ее до кипения. После этого отожмите их и приложите к больным суставам. Сверху укутайте теплой тканью. Держать такой компресс нужно 2 часа.
  4. Компрессы для суставов из свежих пропаренных листьев осины.
  5. Сок лимона, разведенный с водой по утрам.
  6. Ванны с настоем из листьев черной смородины.
  7. Грязевые аппликации к больным суставам, можно использовать любую медицинскую глину.

Профилактика заболевания

Профилактика ревматизма суставов бывает первичной и вторичной. Целью первичной является предупреждение первой атаки болезни. Это в первую очередь комплекс мероприятий, который направлен на предупреждение простудных респираторный заболеваний, также раннее выявление ангин, фарингитов и их адекватное лечение.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторных атак ревматизма, так как с каждой последующей увеличивается шанс и степень повреждения сердца. С целью профилактики всем пациентам, которые перенесли 1 атаку ревматизма, внутримышечно вводят депо-формы антибиотиков пенициллинового ряда (бициллин-5, ретарпен). Такие уколы делают 1 раз на месяц на протяжении 5 лет после первой атаки, а если присутствует необходимость, то и дольше. Пациентам, у которых диагностировано ревматическое поражение сердца, профилактику проводят на протяжении всей последующей жизни.

Делая выводы, стоит отметить, что прогноз при ревматизме суставов благоприятный. Но, если в патологический процесс втягивается сердце, то последствия могут быть самыми серьезными.

MoyaSpina.ru

Ревматизм суставов ног: симптомы и лечение | Мое здоровье

Долгое время ревматизмом называли все болезни, вызывающие страдание мышечной и суставной ткани и иных составляющих опорного аппарата. В современной науке понятие ревматизма, заменено на «острая ревматическая лихорадка». Это самостоятельная патология, в природе которой «лежит» стрептококковая инфекция.

Длительное время острая ревматическая лихорадка считалась одним из самых распространенных ревматических заболеваний. Но, за последние годы, благодаря появлению эффективных профилактических мер, отмечено ее существенное уменьшение.

Сейчас, доктора чаще сталкиваются с последствиями и симптомами ревматизма суставов, перенесенного в детстве, в то время, когда не существовало широкой профилактики данного заболевания.

Что представляет собой острая ревматическая лихорадка? Это патология соединительной ткани. Она характерна для людей молодого возраста, которые перенесли инфекционные заболевания.

Причины ревматизма суставов ног

На данный момент причина ревматической лихорадки, которую, как правило и называют ревматизмом установлена. Речь идет об особом микроорганизме, бета-гемолитическом стрептококке из группы А.

Спустя какое-то время, после перенесенной инфекции (скарлатина ангина, фарингит), у некоторых пациентов отмечается острая ревматическая лихорадка. Это не инфекционное заболевание, как грипп, кишечные инфекции и т.п. Отличительная его особенность, что конкретно стрептококк не вызывает поражение суставов и сердца.

Последствия инфекции проявляются в нарушении работы иммунной системы. Есть мнение, что некоторые белки стафилококка, похожие по своей структуре с суставными белками и иммунный ответ на стрептококк – это «атака» организмом собственных тканей, в которых и развиваются симптомы воспаления. Это и есть основная причина ревматизма.

Немалую роль в развитии симптомов ревматизма играют недолеченные стрептококковые инфекции. Так симптомы ревматизма суставов ног чаще всего проявляются через неделю-две после перенесенных фарингита или ангины и проявляются воспалением крупных суставов нижних конечностей (коленные, голеностопные). Мелкие же суставы ног при этом поражаются гораздо реже. Вместе с крупными суставами ног зачастую страдают и суставы верхней части туловища (плечевые, лучезапястные).

Факторы риска ревматизма суставов ног

Прежде всего – это ослабление организма человека. В группе риска находятся люди, родственники которых, когда-либо уже переносили данное заболевание.

Стоит отметить, что ревматизм является социальным заболеванием. Если жизненные условия не благоприятны (частые переохлаждения, грязь и т.п.), и это происходит на фоне плохого питания, то риск возникновения данного заболевания существенно повышается.

Профилактика ревматизма суставов ног

Основная профилактика острого ревматизма – это грамотное лечение стрептококковой инфекции. При стрептококковых инфекциях требуется назначение специфической антибактериальной терапии, а иными словами, антибиотиков. Продолжительность лечения антибиотиками не должна быть менее десяти дней. Если курс такого лечения сократить, то возрастает риск вероятности того, что возбудитель инфекции не будет уничтожен до конца.

Что касается обыденной жизни, то необходимо соблюдать простые правила, такие, как: правильный распорядок дня, регулярное питание, занятия спортом и физической культурой, закаливание. Поскольку здоровый организм более устойчив к воздействию стрептококка.

К сожалению, стрептококк окружает человека буквально повсюду – это пыль, грязное белье, носовые платки и т.п. Этот фактор подразумевает, что необходима регулярная уборка помещения, и влажная в том числе, а так же проветривание и регулярная смена белья. Кроме того, необходимо своевременно долечивать хронические заболевания, особенно такие, как тонзиллит и кариес зубов.

Диагностика ревматизма суставов ног

Выявить острую ревматическую лихорадку можно, только основываясь на анализе клинической картины текущего заболевания. Важно точное определение стрептококковой инфекции (ангины или кожи), не позднее месяца до начала развития ревматического поражения суставов. Необходимо точное определение возбудителя заболевания, для чего проводятся посевы флоры с миндалин и т.д.

Одновременно назначаются следующие лабораторные анализы:

  • содержание в крови С-реактивного белка,
  • увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов.
  • проведение ЭКГ,
Специфическим признаком ревматической лихорадки, является сочетание сердечных и суставных симптомов.

Лечение симптомов ревматизма суставов ног

Основное лечение – это строгое соблюдение режима (в случае активной болезни назначается строгий постельный режим) и применение медикаментозной терапии, для снятия симптомов ревматизма и снижения рисков развития рецидива заболевания.

Для избавления от стрептококка, являющегося причиной болезни, назначают антибиотики, как правило, пенициллинового ряда. В последующие пять лет после подавления активной фазы болезни, требуется назначение антибактериальных препаратов, имеющих продолжительное действие.

Важной частью лечения ревматизма является применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они позволяют снизить патологический эффект от воспаления. Что касается дозировки препаратов и сроков их применения, то этот протокол разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента страдающего ревматическим поражением суставов в каждом конкретном случае.

Если организм задерживает жидкость, назначают мочегонные препараты (диуретики).

moe-zdorove.ru

Как лечить ревматизм суставов рук и ног?

Ревматизм – довольно распространенное заболевание у людей обоих полов. Он представляет собой воспаление в соединительных тканях и поражает весь организм, хотя его проявления могут быть локализованы в какой-то одной зоне. Ревматизм суставов встречается чаще всего, поскольку суставы наиболее восприимчивы к этому заболеванию.Болезнь еще и довольно коварна – она сказывается не только на суставах, но на всех системах организма, вплоть до кожных покровов и мозга.

В целом же инфекция не поражает конкретно суставы или органы, она ведет к сбою в иммунной системе. А вот уже этот сбой и приводит к таким последствиям. Болезнь носит хронический характер – она может никак не проявлять себя месяцами, а потом в один день обостриться без каких-либо причин.

Краткое содержание статьи:

  • Целесообразность профилактике

Какую угрозу таит в себе ревматизм?

Медицинские исследования показали, что ревматизм, как правило, охватывает наиболее подвижные и активные суставы. Более того, если эти суставы поддавались постоянному переохлаждению или были травмированы, то риск получить ревматизм именно этих суставов увеличивается. Что характерно, заболевание не приводит к каким-либо патологическим нарушениям в тканях сустава. Болезнь поражает только внешнюю оболочку, да и при правильном лечении процесс вполне обратим. Фото различных суставов до и после обострения заболевания не особо отличаются. Заболевание приводит лишь к увеличению оболочки и воспалению соседних тканей.

Ревматоидные узелки на руке появляются при отсутствии лечения заболевания

Несмотря на эти факты, ревматизм таит в себе множество опасностей. Его распространение часто доходит до внутренних органов, особо часто поражая именно сердце. Ревматизм суставов и сердца часто идет вместе, из-за чего сила обострения удваивается. В зоне риска находятся сердечные клапаны и кровообращение в целом.  Периферическая нервная система и даже легкие не защищены от воздействия ревматизма.

Причины, по которым развивается ревматизм суставов

Всего несколько факторов обуславливают развитие у человека ревматизма:

  1. Наследственная предрасположенность к ревматизму, особенно если ним страдали ближайшие родственники.
  2. Инфекции, вызванные стрептококками. Данный микроб живет в организме каждого человека, но в ограниченном количестве. При переохлаждении или из-за ослабления иммунитета по другим причинам, численность микроорганизмов возрастает в сотни тысяч раз. Сначала может появиться тонзиллит или фарингит, а затем это может перерасти в ревматизм.  Особенно это проявляется у детей. Ревматизм суставов у них возникает вследствие повышенной реакции иммунитета. Некоторые из стрептококков по структуре сходны с «родными» белками, из-за чего антитела начинают противодействовать не только микробам, но и собственным клеткам.

Если говорить о возрастных рамках, то ревматизм как раз и проявляется в детском возрасте, сопровождая больного на протяжении всей жизни.

Признаки развития заболевания

На первых порах ревматизм проявляет себя в виде интоксикации организма после перенесенного заболевания, вызванного стрептококками. Общая слабость, повышенная температура, постояннаяголовная больне появляются сразу. Обычно проходит несколько недель между стрептококковым недугом и формированием заболевания.

Ревматизм суставов рук нередко сходен по симптомам артрита– та же ноющая боль, которая периодами обостряется. Болезнь в этой области носит название ревматоидный артрит. Начинаясь сверху, он может перейти на суставы нижних конечностей. Болезнь суставов ног, в особенности коленного сустава, проявляет себя сразу, поскольку суставы в этих зонах довольно крупные. Но, что характерно, ремиссия наступает так же быстро, как и фаза обострения.

Среди видимых признаков ревматизма – покраснение пораженных суставов, появление припухлости и боли, которая не дает возможности двигаться. Кожа в этом месте несколько краснеет, а ее температура на 1-2 градуса выше остальных участков. К тому же на ней появляется характерный блеск.

Сердце реагирует на заболевание учащенным биением, тупыми болями, возможны проявления отдышки. Как правило, они появляется одновременно с основными симптомами  — вялостью, температурой и интоксикацией.

Ревматизм тазобедренного сустава, так же как и плечевого, проявляется довольно редко. А симптомы будут менее выраженными. Лишь на стадии обострения можно будет с точностью утверждать, что это и есть данное заболевание.

Изредка, во время обострения на коже могут появиться высыпания (аннулярная сыпь). Она носит характер бледных розоватых точек на коже, которые при нажатии исчезают. Но такое явление достаточно редко и проходит вместе с обострением.

ревматоидный артрит чаще всего поражает симметричные суставы с 2-х сторон

О тяжелой форме заболевания могут свидетельствовать ревматоидные узелки. Они появляются при отсутствии лечения или при быстро прогрессирующей форме ревматизма. Эти узелки представляют собой подкожные небольшие уплотнения, которые не причиняют дополнительной болезненности. Чаще всего проявляется он на суставах пальцев рук. Именно в этой области ревматизм свирепствует больше всего, иногда лишая их подвижности на дни и даже недели. Узелки рассасываются сами, но гораздо медленнее, чем образуются – полное рассасывание занимает до пары месяцев.

Еще: Чем опасен деформирующий артроз плечевого сустава?

Диагностика и симптомы

В период появления ревматической лихорадки необходимо максимально оперативно установить очаг стрептококковой инфекции и пролечить вызванное ею заболевание. Нужно так же постоянно контролировать уровень стрептококков, проводя анализы на бакпосев.  Эти меры помогут избежать распространения стрептококков в организме и избежать развития болезни.

Дальнейшая диагностика включает в себя многочисленные анализы – развернутый анализ крови, и ревмопробы. Последний анализ как раз покажет наличие стрептококковой инфекции еще до появления видимых симптомов. А СОЭ в развернутом анализе крови поможет проследить за развитием воспалительного процесса. Кардиограмма так же будет обязательным пунктом исследования, ведь работа сердца так же чутко реагирует на увеличение уровня стрептококков. В некоторых случаях для большей уверенности проводят еще и УЗИ сердца, а если болезнь поразила коленный сустав, то в этом случае необходимо сделать его МРТ.

Мероприятия по лечению заболевания

В связи со стрептококковой природой ревматизма, лечение проводят пенициллином. После того, как был поставлен точный диагноз, начинают незамедлительное лечение. Необходимо в первую очередь устранить инфекцию и подавить развитие воспалительного процесса, а затем уже максимально обезопасить возможное поражение сердца. Лечение проводят поэтапно:

  • Лечение в стационаре.
  • Кардиопрофилактика.
  • Диспансерный учет.

На первом этапе лечение включает в себя медикаментозную терапию, диету и, при необходимости, ЛФК. Каждый из этих пунктов довольно индивидуален и подбирается под индивидуальную чувствительность и особенности организма. Повышенное внимание оказывают сердце и степени его поражения.

медикаментозное лечение ревматизма пенициллином

Медикаментозное лечение подразумевает под собой целый комплекс средств различной области применения. Противовоспалительные средства нужны для подавления локальных проявлений заболевания. Обязательно включаются разнообразные антибиотики, включая наиболее распространенный пенициллин. Как лечить обостренный ревматизм суставов, в особенности, если больной имеет склонность к хроническим тонзиллита и другим заболевания стрептококковой природы зависит от каждого частного случая. Общим для всех будет лишь обязательный курс антибиотиков, без которых ревматизм начнет молниеносно прогрессировать.

Боль в коленном суставе при ревматизме

Противовоспалительные принимают довольно долго (около месяца), чтобы предупредить дальнейшее проявление воспаления. Дозировка может быть стабильной, а при заметном улучшении постепенно снижаться. Больному так же рекомендуется удалить миндалины, чтобы предотвратить повторное обострение заболевания. Удаление проводят лишь в состоянии длительной ремиссии.

Еще: Какую выбрать мазь для суставов? От боли, чтобы лечила

Второй этап терапии при ревматизме направлен на поддержания функций сердечно-сосудистой системы и обеспечения дальнейшей ремиссии. Нередко пациентам назначают санаторно-курортное лечение, которое при наличии разнообразных процедур оздоравливает организм и способствует повышению иммунитета.

На третьем этапе симптомы, как правило, уходят полностью. Болезнь находится в состоянии ремиссии, а задание лечения – продлить этот этап как можно больше.  Несколько раз в год прокалываются антибиотики продленного действия, которые молниеносно убивают все патогенные организмы. Нужно так же не забывать о регулярном осмотре и повторной сдаче анализов, которые позволят провести тщательный контроль за поведением заболевания. Детям необходимо проходить такие осмотры регулярно вплоть до достижения 21-летия.

Лечение народными средствами было применимо к ревматизму суставов еще с давних пор. Но, как и следовало ожидать, оно было направлено на снятие симптомов заболевания и повышение общего иммунитета. Причина заболевания была неизвестна, и устранить инфекцию не удавалось.

Хорошо помогают от боле и отеков различные компрессы со льна или листьев лопуха. Березовые почки и молодые листочки дерева используются для приготовления отваров и настоек. Бодяга так же известна как средство ото всех болезней, ее как раз тоже используют для снятия ревматических болей.

Целесообразность профилактики заболевания

Профилактические меры помогут не только предупредить обострения ревматизма суставов, но и избежать его появления вообще. Первичная профилактика нужна для предупреждения появления заболевания, а вторичная – его рецидивов.

К первичной относятся:

  1. Поддержание иммунитета на протяжении года.
  2. Своевременное лечение инфекционных стрептококковых заболеваний;
  3. Профилактические меры для детей, чьи родители или родственники имеют ревматизм.

Снижение болей в суставах (воспаление,ревматизм)

Видео советы Доктора Попова:

(1 голосов, в среднем: 5,00 из 5)Loading...

kiberlekar.ru

Симптомы и лечение ревматизма суставов на Medside.ru

Ревматизм – болезнь инфекционно-аллергического характера, которая поражает соединительную ткань как в сердечно-сосудистой системе, так и в коже, суставах, мышцах, внутренних органах. Как правило, ревматизм поражает человека в детстве и в юношеском возрасте. Считается, что возбудителем болезни выступает гемолитический стрептококк, однако главным фактором, способствующим развитию ревматизма, является аллергия. Так, очень часто ревматизм возникает у человека как последствие ангины, острых воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, сопровождает кариес зубов. Также возникновению ревматизма способствует переохлаждение, длительное пребывание на сырости.

Ревматизм суставов (другое название —ревматический полиартрит) – это заболевание, развитие которого может происходить в организме незаметно для человека, однако его последствия будут самыми серьезными. Почему-то принято считать, что ревматизм ног и суставов поражает преимущественно пожилых людей. Но практика свидетельствует, что чаще всего ревматизм суставов наблюдается у детей от 7 до 15 лет. Если рассматривать количество больных ревматизмом в целом, то примерно 80% взрослых пациентов являются людьми, которым еще не исполнилось сорока лет.

Причины ревматизма суставов

Очень часто ревматизм суставов развивается у тех людей, у родственников которых уже бывали случаи проявления этого недуга. Также страдают ревматизмом люди, которые часто болеют инфекционными заболеваниями, а также те, в чьем организме есть особый белок группы В. Замечено, что более часто ревматизм суставов возникает у женщин. Сильные приступы ревматизма проявляются в холодный период года, ведь именно переохлаждение часто становится одним из факторов, провоцирующих болезнь.

Причиной заболевания становится перенесенная ранее стрептококковая инфекция. Ее последствием в данном случае становится воспаление соединительной ткани ряда органов. Согласно исследованиям, ревматизм суставов проявляется как аллергическая реакция на процесс инфицирования организма одним из бета-гемолитических стрептококков группы А. Болезнями, предшествующими ревматизму суставов, часто становятся ангина, хронический фарингит, скарлатина, тонзиллит, воспаление среднего уха и др.

При попадании в человеческий организм стрептококка иммунная система усилено борется с возбудителем болезней, и при этом начинает продуцировать специфические антитела. Для таких антител характерно свойство находить стрептококки по определенным молекулам. Эти же молекулы есть у людей, склонных к ревматизму суставов. Как следствие, атаке антител подвергается собственный организм. В результате у человека проявляются воспалительные процессы в соединительной ткани. Вследствие таких процессов и возникает ревматизм сердца, суставов и др. Человек не может иметь иммунитет к инфекции, поэтому при повторном инфицировании происходят и повторные атаки ревматизма суставов. Иногда причиной проявления этого недуга является также генетическая предрасположенность.

Симптомы ревматизма суставов

Если у человека развивается ревматизм, симптомы начинают проявляться с достаточно резких болевых ощущений в суставах. Как правило, поражение в первую очередь происходит в крупных суставах. Очень часто поражается голеностопный, коленный, локтевой, лучезапястный, плечевой суставы. При поражении сустава происходит его покраснение, на ощупь он становится горячим. Если у больного наблюдается дальнейшее прогрессирование ревматизма, симптомы усиливаются: боли в суставе становятся еще интенсивнее, часто больной не может двигаться и даже прикасаться к суставу. Ревматизм суставов протекает очень мучительно. Также у человека наблюдается возрастание температуры тела: часто она поднимается до 39° и даже до 40°.

Только в редких случаях ревматизм поражает по одному суставу: чаще болезнь развивается в нескольких суставах сразу. В данном случае ревматический приступ проявляется следующим образом: сначала обострение наблюдается в одном суставе, но через несколько часов боль в этом суставе становится менее интенсивной, немного уменьшается припухлость и покраснение. Однако подобные изменения наблюдаются на тот момент уже в другом суставе. Таким образом, при развитии данной формы ревматизма симптомы имеют «летучий» характер. Если лечение ревматизма начинается сразу же после проявления первых его признаков, заболевание можно приостановить. Как следствие, в патологический процесс будут вовлечены только два или три сустава. В противном случае, при отсутствии должной терапии на протяжении длительного времени у больного будет происходить поражение все новых суставов. Постепенно заболевание может распространиться на все суставы конечностей, иногда оно затрагивает также суставы позвоночника и нижней челюсти. В таком случае человеку приходится терпеть очень сильную боль в процессе приема пищи.

Боль у пациентов с ревматизмом часто проявляется резко и неожиданно исчезает. При этом не происходит деформация пораженного сустава, ведь течение болезни преимущественно доброкачественное. Иногда боли могут носить мигрирующий характер. Воспаление суставов, как правило, продолжается около одной недели.

Согласно наблюдениям специалистов, которые занимаются проблемой лечения ревматизма суставов, чаще всего у людей происходит поражение тех суставов, которые человек в процессе профессиональной деятельности или каждодневного труда нагружает больше всего. Также ревматизм нередко поражает суставы, которые ранее были травмированы, то есть подвергались частому переохлаждению, ушибам, давлению, а также иным негативным воздействиям. К примеру, ревматизм ног часто проявляется у людей, которые много ходят или бегают.

Однако при ревматизме суставов далеко не всегда происходит проявление столь заметных признаков заболевания. Если приступы ревматизма происходят повторно, то начало недуга будет не настолько острым. Чаще всего симптомы ревматизма менее выражены у пожилых людей: боль ненастолько интенсивна, человек может двигать суставом, повышение температуры тела также несущественное. В некоторых случаях люди в подобном состоянии даже продолжают работать и не обращаются за помощью к специалисту.

Если суставная атака протекает настолько вяло, то у человека, как правило, наблюдаются повторные обострения заболевания, при которых усиливаются боли. В целом ревматизм суставов длится по нескольку месяцев.

Осложнения ревматизма суставов

Одновременно у человека часто проявляется и ревмокардит. В данном случае изменения в организме могут быть незначительными, то есть такими, которые диагностируют только в процессе специального обследования. Но в части случаев имеют место тяжелые поражения, при которых больной ощущает сильное сердцебиение, страдает от отеков, одышки, болевых ощущений в области сердца. Ревмокардит чаще всего проявляется у людей в 12-25 лет.

Заболевание представляет опасность с точки зрения его влияния на клапаны сердца. В процессе его развития сердечные клапаны сморщиваются, теряют эластичность и в итоге разрушаются. В итоге происходит деформация клапанов: они либо не раскрываются полностью, либо смыкаются не достаточно плотно. Поэтому осложнением ревматизма сердца и ревматизма суставов может быть клапанный порок.

Также осложнением ревматизма может стать поражение нервной системы, которое чаще всего проявляется у детей. В итоге ребенок становится очень раздражительным, капризным, часто рассеянным. Позже у больного ребенка могут обнаружиться проблемы с памятью,  меняется характер речи, походки.

В некоторых случаях ревматизм проявляется анулярной эритемой. На коже больно появляются кольцевидные высыпания, под кожей – так называемые ревматические узелки. Однако данная форма осложнения встречается реже.

Диагностика ревматизма суставов

Осуществление диагностики ревматизма основывается на наличии ряда клинических признаков поражения определенных органов, а также на результатах лабораторных анализов. При острой фазе ревматизма суставов в крови, как правило, наблюдается нейтрофильныйлейкоцитоз, в первые дни заболевания может уменьшаться уровень гемоглобина, а если рецидивы болезни повторяются часто, то возможно проявление анемии. Также наблюдается ряд других изменений, характерных для данного заболевания.

Важно провести дифференциальную диагностику с неспецифическим инфекционным полиартритомсептическим эндокардитом, туберкулезом, неврозом и другими болезнями.

Также для диагностики поражения сердца больному назначается проведение ЭКГ либо ультразвукового исследования сердца.

Лечение ревматизма суставов

Чтобы лечение ревматизма суставов возымело максимальный успех, необходимо обращаться за консультацией врача сразу же после появления подозрения на ревматизм суставов. Эффективность лечения зависит от многих факторов: прежде всего, важно правильно выбрать средства и методы лечения, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача. Так, важно придерживаться постельного режима, соблюдать общий покой, находиться в чистом, хорошо проветренном помещении. Пациент должен соблюдать постельный режим до тех пор, пока активность воспаления не начнет спадать. Некоторые специалисты также советуют снизить количество употребляемых в пищу углеводов и увеличить количество белков.

В процессе лечения ревматизма суставов врачи часто назначают целый ряд разных средств, руководствуясь принципом комплексного лечения. Так, до исчезновения симптомов ярко выраженного воспалительного процесса лечащий врач может назначить курс антибиотиков. Ввиду стрептококковой природы ревматизма терапию  часто проводят пенициллином. Также больному назначается нестероидный противовоспалительный препарат. Лечение пенициллином длиться на протяжении 10–14 дней. В зависимости от индивидуальных особенностей иногда продолжительность лечения увеличивается, либо назначается другой антибиотик. Нестероидный противовоспалительный препарат следует принимать, по крайней мере, на протяжении месяца, до того времени, пока все признаки активного ревматизма суставов не исчезнут.

Параллельно больному назначают прием иммунодепрессантов, глюкокортикоидов, а также гамма-глобулинов с целью укрепления защитных функций организма.

После того, как острое состояние при ревматизме ног и суставов будет снято, больному показано пройти курс физиотерапевтических процедур. Часто в процессе лечения ревматизма используется электрофорез, УВЧ, прогревание лампой инфракрасных лучей, парафиновые аппликации.

Если приступы ревматизма наблюдаются у пациента на протяжении длительного времени, ему могут назначить процедуру плазмофореза (очистки крови). С помощью данного метода кровь очищается от разных токсинов и антител.

При правильном подходе к лечению болезненность и отеки суставов проходят у больных в большинстве случаев спустя одну-две недели. Но если к врачу пациент обращается незамедлительно, то приступ ревматизма может закончиться уже через несколько дней.

При необходимости в процессе лечения ревматизма сердца и суставов проводится также устранение причин хронического инфицирования, например, удаление миндалин.

Профилактика ревматизма

В качестве предупреждения ревматизма применяются меры первичной и вторичной профилактики. Для первичной профилактики ревматизма, прежде всего, необходимо принимать все меры для повышения иммунитета. Для этого обязательно нужно практиковать закаливание, иметь регулярный полноценный отдых, предпочесть здоровое питание. Человеку, у которого наблюдаются симптомы инфекционных заболеваний, необходимо немедленно обращаться за помощью врача. Важен правильный подход к лечению как острой, так и хронической стрептококковой инфекции.

Не менее важны упомянутые выше методы профилактики ревматизма у детей в тех семьях, где были зафиксированы случаи ревматизма сердца, суставов и других органов. Профилактические меры следует применять к детям, которые часто болеют носоглоточной инфекцией либо хроническим тонзиллитом.

Меры вторичной профилактики ревматизма направлены на то, чтобы предупредить рецидивы болезни и прогрессирование ревматизма у больных, которые на данный момент состоят на диспансерном учете в связи с перенесенным ревматизмом.

Раздел: РевматологияАвтор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

medside.ru

  • Артрит коленного сустава фото Артрит коленного сустава (гонит): симптомы и признаки этой болезни Артрит коленного сустава (гонит) представляет собой острое или хроническое воспаление, поражающее один или оба коленных сустава....

  • Артрит суставов пальцев рук фото Лечение и профилактика артрита пальцев рук Воспаление суставов кистей рук - довольно частое явление, которое сопровождается тянущей и острой болью не только при движении пальцами руки, но и при п...

  • Артроз тазобедренного сустава фото Причины, симптомы и лечение пяти основных болезней тазобедренного сустава Основные болезни тазобедренного сустава: Артроз. Артрит. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бе...

  • Плечевой сустав фото Проблемы и анатомия плечевого сустава Плечевой сустав - это шаровидное соединение верхней конечности и кости плечевого пояса. Плечевой сустав человека является самым подвижным из всех сочленений....

  • Ревматизм суставов Что такое ревматизм суставов и чем опасна эта болезнь Ревматизм – это диффузное заболевание соединительной ткани с аутоиммунным механизмом развития, преимущественным поражением оболочек сердца и...

  • Деформирующий артроз голеностопного сустава фото Деформирующий артроз голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение Термином остеоартроз обозначают патологию сустава, которая сопровождается повреждением хряща и его преждевременным разруше...

  • Замена тазобедренного сустава фото Операция замены тазобедренного сустава (эндопротезирование): кому нужно делать эту операцию, сколько она стоит и как проходит Эндопротезирование тазобедренного сустава - оперативное вмешательство...

  • Замена коленного сустава фото до и после Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация С развитием научно-технического прогресса медицина получила колоссальное развитие, особенно ортопедия. У хирургов появил...

  • Коленный сустав строение фото Строение и функции коленного сустава Строение коленного сустава очень сложное, в него входит большое количество связок, нервных волокон, кровеносных сосудов и мышц. Коленный сустав является самым...

  • Бурсит плечевого сустава фото Бурсит сустава плеча: причины, симптомы и лечение Бурсит плечевого сустава - это воспаление синовиальных сумок плеча. Чаще всего наблюдается бурсит субдельтовидной и субакромиальной сумок плечево...

  • Бурсит коленного сустава фото Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение Сумки или бурсы являются анатомическими составляющими коленного сустава. Клетки их внутренней поверхности вырабатывают синовиальную жидкость, которая...

  • Артроз голеностопного сустава фото Как вылечить артроз голеностопного сустава Голеностопный сустав – один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще все...

  • Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

  • Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото Как лечить коксартроз тазобедренного сустава Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и при этом он занимает первую ступень в заболеваниях опорно-двигательного а...

  • Ревматизм фото В каком виде проявляется поражение кожи при ревматизме Ревматизм представляет собой системное воспалительное заболевание. Страдают этим недугом чаще всего дети и подростки в возрасте от 5 до 15 л...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...