Ревматизм сердца

Ревматизм сердца – серьезное хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс, начавшийся вследствие инфекционного поражения суставов, охватывает оболочки сердца и влечет за собой дезорганизацию соединительной ткани сердца.

Причины ревматизма сердца

Существует несколько причин развития этого заболевания:

• частые и недолеченные инфекционные заболевания носоглотки (ангина, хронический тонзиллит, хронический фарингит и т.д.);
• инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А;
• перенесенная скарлатина;
• наследственный фактор.

У некоторых людей имеется предрасположенность организма в виде гиперреакции на стрептококковую инфекцию, которая не только вызывает ревматизм, но и выступает причиной его обострений. Существует понятие «семейного» ревматизма сердца, который обуславливается длительным пребыванием в стрептококковом окружении и неблагоприятных бытовых условиях, а также наследуемой полигенной предрасположенности к болезни.

Симптомы ревматизма сердца

Признаки ревматизма сердца проявляются, как правило, через 1 – 2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Однако в некоторых случаях заболевание может долго протекать практически не заметно для пациента, прогрессируя медленными темпами.

К наиболее частым проявлениям заболевания относятся:

• общая слабость, утомляемость;
• сильная боль в суставах;
• усиленное потоотделение;
• бледность кожи;
• нарушения ритма сердца;
• носовые кровотечения;
• снижение массы тела;
• отсутствие аппетита;
• одышка;
• повышение температуры тела.

Отдельного внимания стоит такой симптом при ревматизме, как боли в сердце. Эти боли, как правило, носят тянущий, колющий характер и нередко сочетаются с учащенным сердцебиением.

Пороки сердца при ревматизме

Если не начать лечение этого заболевания вовремя, оно может привести к пороку сердца или деформации суставов. Порок сердца – это дефект структуры сердца, приводящий к сбою его нормальной работы. Ревматические пороки сердца зачастую развиваются при повторных ревматических приступах.

Наиболее часто при ревматизме сердца поражается митральный клапан – происходит сужение просвета, или клапан начинает пропускает кровь в неправильном направлении. Несколько реже наблюдаются пороки аортального и других клапанов сердца.

Стоит учитывать, что пороки сердца могут долго не давать симптомов и выявляются лишь при тщательной диагностике.

Лечение ревматизма сердца

Ревматизм сердца требует комплексного лечения в условиях стационара, основными принципами которого являются:

1. Постельный режим – рекомендуется на весь период лечения. Последующее восстановление физической активности должно проходить медленными темпами.
2. Соблюдение диеты: отказ от соли, ограничение жидкости и углеводов, достаточное употребление белка, калийсодержащих продуктов (курага, гречневая каша, картофель и т.д.).
3. Медикаментозная терапия: назначение антибиотиков, противовоспалительных и витаминных препаратов. В некоторых случаях проводится сердечная терапия.
4. Санаторно-курортное лечение – рекомендуется в восстановительный период после лечения и в дальнейшем в качестве поддерживающих мероприятий.

Лечение ревматизма сердца народными средствами

Народная медицина предлагает применять целебные растения для лечения этого заболевания. Приведем несколько рецептов:

1. Столовую ложку сбора из 10 г коры крушины, 40 г листьев березы и 50 г коры ивы залить стаканом кипятка. Настоять в течение часа, процедить и принимать дважды в день по стакану настоя.
2. Приготовить настойку из веточек желтой акации с листьями, залив 30 г сырья 200 г водки. Настаивать в темном месте 10 дней, затем процедить и принимать по 20 капель трижды в день, запивая водой.
3. Принимать натощак сок из половины лимона, разбавленный наполовину горячей водой.

womanadvice.ru

Ревматизм: симптомы, диагностика, лечение

Ревматизм - воспаление соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе.

Развитие ревматизма тесно связано с предшествующей острой или хронической носоглоточной инфекцией, вызванной стрептококком, прямым или опосредованным повреждающим воздействием его компонентов и токсинов на организм с развитием иммунного воспаления.

За избирательное поражение клапанов сердца и миокарда с развитием иммунного асептического воспаления ответственны противострептококковые антитела, перекрестно реагирующие с тканями сердца (молекулярная маскировка).

Немаловажную роль отводят генетическим факторам, что подтверждается более частой заболеваемостью детей из семей, в которых кто-то из родителей страдает ревматизмом.

Симптомы ревматизма

Ревматизм характеризуется многообразием проявлений и вариабельностью течения. Как правило, он возникает в школьном возрасте, реже у дошкольников и практически не встречается у детей младше 3 лет.

• В типичных случаях первые признаки ревматизма в виде лихорадки, признаков интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль), болей в суставах и других проявлений заболевания выявляются через 2–3 недели после ангины или фарингита.
• Одними из наиболее ранних признаков ревматизма являются боли в суставах, выявляемые у 60-100% заболевших (ревматоидный артрит).
• Ревматоидному артриту свойственно острое начало, вовлечение крупных или средних суставов (чаще коленных, голеностопных, локтевых), быстрое обратное развитие процесса.
• Признаки поражения сердца определяются в 70-85% случаев. Жалобы сердечного характера (боли в области сердца, сердцебиение, одышка) отмечаются при выраженных сердечных нарушениях.
• Чаще, особенно в начале заболевания, наблюдаются разнообразные астенические проявления (вялость, недомогание, повышенная утомляемость).

К более редким симптомам ревматизма относится аннулярная сыпь и ревматические узелки.

Аннулярная сыпь (кольцевидная эритема) – бледно-розовые неяркие высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка, не возвышающиеся над поверхностью кожи и исчезающие при надавливании. Сыпь обнаруживается у 7-10% больных ревматизмом преимущественно на пике заболевания и обычно носит нестойкий характер.

Подкожные ревматоидные узелки – округлые, плотные, малоподвижные, безболезненные, единичные или множественные образования с локализацией в области крупных и средних суставов, остистых отростков позвонков, в сухожилиях. В настоящее время встречаются редко, преимущественно при тяжелой форме ревматизма, сохраняясь от нескольких дней до 1–2 месяцев.

Боли в животе, поражение легких, почек, печени и других органов при ревматизме в настоящее время встречается крайне редко, в основном при тяжелом его течении.

Фото: кольцевидная экзема как признак ревматизма

Диагностика

На ЭКГ нередко выявляются нарушения ритма.

Рентгенологически (помимо не всегда выраженного увеличения сердца) определяются признаки снижения сократительной функции миокарда, изменение конфигурации сердца.

УЗИ сердца.

Лабораторные показатели у больных ревматизмом отражают признаки стрептококковой инфекции, наличие воспалительных реакций и иммунопатологического процесса.

В активную фазу определяются: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, нередко – анемия; повышение показателей серомукоида, дифениламиновой реакции; диспротеинемия с гипергаммаглобулинемией; повышение титров АСГ, АСЛО, увеличение иммуноглобулинов (Ig) класса A, M и G; С-реактивный белок (СРБ), циркулирующие иммунные комплексы, антикардиальные антитела.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма основывается на раннем назначении комплексной терапии, направленной на подавление стрептококковой инфекции и активности воспалительного процесса, а также на предупреждении развития или прогрессирования порока сердца.

Реализацию этих программ осуществляют по принципу этапности:

• I этап – стационарное лечение,
• II этап – долечивание в местном кардио-ревматологическом санатории,
• III этап – диспансерное наблюдение в поликлинике.

1. На I этапе в стационаре больному назначают лекарственное лечение, коррекцию питания и лечебную физкультуру, которые определяются индивидуально с учетом особенностей заболевания и прежде всего тяжести поражения сердца.

В связи со стрептококковой природой ревматизма лечение проводят пенициллином.

• Антиревматическая терапия предусматривает один из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), который назначают изолированно или в комплексе с гормонами в зависимости от показаний.
• Противомикробную терапию пенициллином проводят в течение 10–14 дней.
• При наличии хронического тонзиллита, при частых обострениях очаговой инфекции продолжительность лечения пенициллином увеличивают или дополнительно используют другой антибиотик – амоксициллин, макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), цефуроксим аксетил, другие цефалоспорины в возрастной дозировке.
• НПВП применяют не менее 1–1,5 месяцев до устранения признаков активности процесса.
• Преднизолон в начальной дозе назначают в течение 10–14 дней до получения эффекта, затем суточную дозу снижают по 2,5 мг каждые 5–7 дней под контролем клинико-лабораторных показателей, в последующем препарат отменяют.
• Длительность лечения хинолиновыми препаратами при ревматизме составляет от нескольких месяцев до 1–2 лет и более в зависимости от течения заболевания.

В условиях стационара проводят также устранение хронических очагов инфекции, в частности, операцию по удалению миндалин, осуществляемую через 2–2,5 месяца от начала заболевания при отсутствии признаков активности процесса.

2. Основной задачей на II этапе является достижение полной ремиссии и восстановление функциональной способности сердечно-сосудистой системы.

В санатории продолжают начатую в стационаре терапию, лечат очаги хронической инфекции, осуществляют соответствующий лечебно-оздоровительный режим с дифференцированной двигательной активностью, лечебной физкультурой, закаливающими процедурами.

3. III этап комплексной терапии ревматизма предусматривает профилактику рецидивов и прогрессирования заболевания.

С этой целью используют препараты пенициллина продленного действия, преимущественно бициллин-5, первое введение которого осуществляют еще в период стационарного лечения, а в последующем – 1 раз в 2–4 недели круглогодично.

Регулярно, 2 раза в год, проводят амбулаторное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы; назначают необходимые оздоровительные мероприятия, лечебную физкультуру.

При ревматизме без вовлечения сердца бициллинопрофилактику проводят в течение 5 лет после последней атаки.

В весенне-осенний период наряду с введением бициллина показан месячный курс НПВП.

Профилактика

Профилактика ревматизма подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика направлена на предупреждение ревматизма и включает:

1. Повышение иммунитета (закаливание, чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, др.). 2. Выявление и лечение острой и хронической стрептококковой инфекции. 3. Профилактические мероприятия у предрасположенных к развитию ревматизма детей: из семей, в которых имеются случаи ревматизма или других ревматических заболеваний; часто болеющих носоглоточной инфекцией; имеющих хронический тонзиллит или перенесших острую стрептококковую инфекцию.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у больных с ревматизмом в условиях диспансерного наблюдения.

Прогноз при ревматизме

В настоящее время при своевременно начатом лечении первичное поражение сердца заканчивается выздоровлением.

Формирование клапанных пороков сердца, чаще с развитием митральной недостаточности, определяется в 15–18% случаев при первой атаке, преимущественно при тяжелом, затяжном или латентном течении заболевания.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

8-15 минут, есть бесплатный вариант.

diagnos.ru

Ревматизм сердца

Ревматизм сердца — это «народное» название одного из серьезных осложнений хронического тонзиллита. В чем суть этой болезни, чем она опасна и можно ли ее избежать?

Ревматизм сердца — это «бытовое» название заболевания, известного как хроническая ревматическая болезнь сердца или ревмокардит. Наряду с другими проявлениями острой ревматической лихорадки, эта патология представляет собой серьезную угрозу здоровью больного.

Симптомы

• ·Ревматизм сердца в большинстве случаев сочетается с поражением других органов — кожи, нервной системы, суставов. Этот комплекс проявлений складывается в болезнь под названием острая ревматическая лихорадка (ОРЛ).
• ·Сам ревматизм сердца — это один из вариантов исхода ОРЛ, однако его опасность заставляет выделить его в отдельную болезнь
• ·Начало заболевания проявляется внезапным подъемом температуры спустя 2-3 недели после ангины. У взрослых она редко достигает фебрильных цифр (более 38 градусов).
• ·Могут появиться боли в крупных (чаще всего коленных) суставах, отличающиеся склонностью к миграции (то есть болит не в одном конкретном месте, а «то тут, то там»). Иногда это — единственный симптом.
• ·Тогда же возникают и симптомы ревматизма сердца:
• ·одышка;
• ·Неврологические нарушения практически никогда не обнаруживаются у взрослых пациентов.

Причины

• ·Главная причина ревматизма сердца — наличие хронического очага воспаления в миндалинах, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк.
• ·Впрочем, далеко не у каждого человека, часто болеющего ангинами, может возникнуть это опасное осложнение. Для того чтобы в организме началась острая ревматическая лихорадка, требуется сочетание нескольких факторов:
• ·наличие микроба;
• ·определенные внешние факторы;
• ·генетическая предрасположенность организма к аутоиммунным реакциям (микроб запускает механизм иммунного ответа, при котором защитные силы организма начинают по ошибке атаковать собственные клетки).

Диагностика

• ·Основываясь на одних жалобах, диагноз ревматизма сердца выставить невозможно. После того, как врач получает информацию о том, что беспокоит больного, он начинает его обследовать.
• ·Первое, что важно при осмотре пациента — это аускультация сердца. Именно при помощи фонендоскопа может быть получена достоверная информация о патологическом процессе в этом органе.
• ·Ранее не имевшиеся органические шумы, возникающие на фоне внезапного повышения температуры у молодых людей — это один из важнейших критериев диагностики ревматизма сердца.
• ·Увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений также свидетельствует о наличии патологического процесса.
• ·Признаки сердечной недостаточности (одышка, появление отеков) могут возникать при тяжелом поражении всех слоев сердца.
• ·Уже на этом этапе при тщательном анализе всех симптомов ревматизм сердца — это практически бесспорный диагноз, однако больных чаще всего направляют на дополнительные исследования:
• ·электрокардиографию, позволяющую обнаружить и оценить степень нарушений ритма и проводимости;
• ·фонокардиографию — своего рода «продвинутый» вариант аускультации, помогающий более точно выявить посторонние шумы в сердце;
• ·рентгенографию грудной клетки, с помощью которой обнаруживают признаки застоя крови в легких и увеличение сердца в размерах;
• ·двухмерную эхокардиографию с доплеровской техникой, при которой можно обнаружить нарушения в работе клапанного аппарата;
• ·общий анализ крови, в котором обнаруживается повышение скорости оседания эритроцитов;
• ·анализ крови на С- реактивный белок, рост уровня которого наблюдается при любом воспалении.

Лечение

• ·Усилия врача в случае ревматизма сердца направлены на:
• ·полное уничтожение возбудителя;
• ·При всех формах патологии больного переводят на постельный режим.
• ·Диета должна быть обогащена белками и витаминами, поваренную соль при тяжелом течении болезни ограничивают.
• ·Бета-гемолитический стрептококк неплохо поддается лечению пенициллином. Феноксиметилпенициллин и его аналоги — это препараты выбора при ревматизме сердца. При непереносимости этой группы лекарств могут назначаться линкомицин и другие антимикробные средства.
• ·Купирование легкого воспаления производят с помощью нестероидных противовоспалительных средств — аспирина, диклофенака. При тяжелом течении болезни процесс подавляют кортикостероидами — преднизолоном.
• ·Для борьбы с сердечной недостаточностью применяются различные сердечные средства, мочегонные препараты.
• ·При тяжелых формах ревматизма сердца с поражением его клапанного аппарата больному может быть произведена хирургическая операция по пластике пораженного клапана либо по его протезированию.

Осложнения и последствия

• ·При ревматизме сердца летальный исход практически исключен.
• ·Тем не менее патология может вызвать некоторые осложнения, способные ухудшить качество жизни больного:
• ·порок клапанного аппарата сердца;
• ·застой в малом круге кровообращения с развитием легочных проблем;
• ·хроническую сердечную недостаточность вследствие нарушений гемодинамики в камерах сердца из-за пороков клапанов.
• ·Ревматическая лихорадка может становиться рецидивирующей, при этом кардит (воспаление сердца) — это ключевое ее проявление.

Профилактика

• ·Первоочередной мерой профилактики ревматизма сердца является тщательное подавление активности и полное уничтожение бета-гемолитического стрептококка в очагах воспаления. Для этого следует:
• ·своевременно лечить кариес зубов;
• ·тщательно санировать очаги воспаления в миндалинах, глотке.
• ·Вторичная профилактика (предотвращение рецидивов у людей, уже перенесших приступ ревматической лихорадки хотя бы однократно) заключается в приеме специальных антибиотиков из группы пенициллина 1 раз в месяц.
• ·Антибиотикопрофилактика проводится:
• ·в течение 10 лет у больных, чей клапанный аппарат сердца остался здоровым;
• ·пожизненно — у больных с пороком, даже если им была проведена операция по восстановлению пораженного клапана или его протезирование.

Дополнительно

• ·Ревматизм сердца — это болезнь молодого возраста. Чем старше больной — тем реже у него встречается эта патология. У людей преклонного возраста болезни сердца имеют другие причины, но не ревматизм.
• ·Все пациенты с поражениями сердца должны раз в полгода проходить контроль у ревматолога и эхокардиограмму.
• ·Следует избегать больших физических нагрузок — объем работы должен быть согласован с лечащим врачом.
• ·При появлении любого рода лихорадки, отеков на ногах и одышки, необъяснимой слабости следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы у детей

• ·Более чем в половине случае заболевание дебютирует через 2-3 недели после перенесенной ангины.
• ·Внезапно у больного повышается температура до довольно высоких цифр.
• ·Одновременно с этим возникают суставные боли (чаще всего в коленях), имеющие «летучий» характер, то есть не локализованные во одном месте, а смещающиеся в различные участки сустава и даже в другие сочленения.
• ·Практически сразу появляются и проявления ревмокардита в виде одышки, сердцебиения, болей в области сердца).
• ·При рецидиве острой ревматической лихорадки возникает обычно только симптоматика кардита.

polismed.ru

Ревматизм: симптомы, лечение суставов, что такое ревматизм сердца

Одной из основных причин ранней инвалидности является ревматизм: симптомы заболевания у большинства пациентов проявляются в детском и подростковом возрасте. При этой патологии поражается соединительная ткань, в том числе, ткань жизненно важных органов.Содержание

• Видео: Упражнения для укрепления сердца (профессор Неумывакин И.П.)

Одним из вариантов проявления патологии является ревматизм суставов: симптомы и лечение ревматических полиартритов беспокоят более 30% пациентов. Ревматическим артритам наиболее подвержены юноши: у них суставной синдром развивается в 98% случаев, причем в патологический процесс вовлекаются крупные и мелкие суставы.

Наиболее опасной формой является поражающий сердце ревматизм: симптомы и лечение ревмокардита являются проблемой для 90–93% взрослых и 79–83% детей, переживших проявления первичной ревматической лихорадки. Что такое ревматизм и почему он развивается?

Основные причины

В быту распространено искаженное представление о ревматизме: что это такое заболевание, которое характеризуется болями в суставах, а страдают от него преимущественно люди пожилого возраста.

Однако к настоящему времени удалось установить, что симптоматика заболевания в большинстве случаев начинает развиваться в 7–15 лет. Причем поражаются не только суставы, но и сердечно-сосудистая система, мозг, кожа, почки, печень, а симптомы обусловлены воспалением соединительнотканных структур.

Изучение истории болезни выявило у людей, страдающих ревматизмом, что такое поражение соединительной ткани наблюдается вскоре после перенесения пациентом определенных видов инфекционных заболеваний.

Данный факт позволил считать, что ревматизм — это осложнение ряда распространенных инфекций. Опасность представляет заражение стрептококками с развитием ангины, фарингита. Компоненты стрептококков (например, М-протеин бактериальной стенки) вызывают деструкцию тканей организма, а также могут спровоцировать неадекватный иммунный ответ.

Бактериальные антигены структурно «маскируются» под молекулы клеток и тканей человека: кардиомиоцитов, фибробластов, нейронов головного мозга, сосудистых стенок, сердечных клапанов.

Из-за этого атакующие иммунные клетки «обманываются» и не различают, где чужеродный агент, а где собственная ткань организма. В результате у пациента развиваются тяжелые аутоиммунные реакции. Гипотеза об аутоиммунной природе развития патологии в настоящее время является одной из основных, но изучение причин и механизмов ревматизма еще далеко от завершения.

Далеко не у всех пациентов, зараженных стрептококками, заболевание осложняется ревматизмом. Для развития болезни инфекционный агент должен определенное время фиксироваться на слизистых оболочках.

А эта возможность определяется наличием у человека определенных белковых рецепторов. У больных зафиксирована высокая частота нескольких белков (HLA – B7, B35 и др.). Таким образом, установлена генетическая предрасположенность к ревматизму.

В семье, где родственники болеют ревматизмом, риск развития этой патологии выше в 3 раза. Иммуногенетический анализ позволяет обнаруживать белки, сигнализирующие о предрасположенности к ревматизму, что позволяет проводить адекватную профилактику и прогнозировать тяжесть течения болезни.

Если наследственной предрасположенности нет, вероятность ревматизма невелика. Вероятно, такой случай описан у Ярослава Гашека в истории похождений бравого солдата Швейка, когда один из персонажей неудачно пытался «обзавестись ревматизмом».

Правда, его метод сводился в основном к переохлаждениям: «Шел за город, ложился в канаву под дождём и снимал сапоги… Хоть бы ангину схватить!». Действительно, даже после стрептококковых эпидемий новые случаи ревматизма диагностируются лишь у 3–4% заболевших. А при отсутствии эпидемии частота этого осложнения снижается в 10 раз.

Признаки и диагностика

В типичных случаях подозрения на развитие ревматизма вызывают симптомы, которые появляются через 2–3 недели после стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины):

• Ощущение слабости, общего недомогания;
• Температура. При ревматизме у детей симптом повышения температуры проявляется более остро и характеризуется внезапностью;
• Болевой синдром в суставах. Чаще всего страдают крупные суставы. На начальных этапах ревматизма ног симптомы проявляются в мигрирующей по коленным суставам боли. При ревматизме ног признаки и лечение полиартрита суставов беспокоят около 75% пациентов. До уточнения понятия «ревматизм» к этому заболеванию относили множество состояний различной этиологии, при которых страдают мышцы и суставы нижних конечностей. Однако у каждого четвертого пациента боли в суставах среди первых признаков не отмечаются.

Также к симптомам относятся проявления ревматизма сердца. Пациенты жалуются на одышку, сердцебиение. Более характерно появление постоянных болей за грудиной, усиливающихся на вдохе.

Это означает, что в перикарде происходит воспалительный процесс. Однако такие признаки сопровождают множество заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому иногда встречаются ошибки при постановке диагноза ревматизма сердца.

Что это такое — недостаточность митрального клапана, порок сердца, дистрофия миокарда, вирусный миокардит либо все-таки ревматизм — призваны выявить методы дифференциальной диагностики.

После перенесения инфекции важно не проигнорировать даже неспецифичные для ревматизма сердца симптомы. Лечение ревмокардита, отложенное либо неадекватное, приводит к быстрому вовлечению в патологический процесс всех оболочек и клапанов сердца.

Признаки ревматизма суставов

Проявления ревматизма ног в 85% случаев сочетаются с симптомами поражения сердца или нервной системы. Типичная клиническая картина включает острые боли и опухание прилегающих к суставу тканей.

Кожа в зоне сустава краснеет, повышается ее температура. Снижается подвижность суставов. У юношей чаще фиксируется генерализованное поражение суставов: страдают не только колени, но и пояс верхних и нижних конечностей, кисти и стопы.

С возрастом патология чаще концентрируется на крестцово-подвздошных сочленениях: после первых атак ревматизма симптомы и лечение у взрослых артрита в суставах этой области беспокоят около 75% пациентов.

Если в патологический процесс вовлечена нервная система, развиваются характеризующие ревматизм симптомы хореи. Чаще этот вариант встречается у девочек. Движения становятся порывистыми, неловкими, отмечается подергивание рук и лицевых мышц, гримасничанье.

Нарушается поведение и психоэмоциональные реакции: ребенок плаксив, раздражителен. Мышцы теряют тонус, как при параличе. В 95% случаев проявления хореи дополняют синдромы поражения суставов и сердца.

Кожные проявления ревматизма обычно не доставляют пациенту особых беспокойств и встречаются реже, чем другие симптомы. Например, на руках, ногах, туловище появляется розовая сыпь в виде колец (эритема).

Такие высыпания замечают около 5% пациентов. Эритема не зудит, а после себя не оставляет пигментных пятен и шелушения. Так же «скромно» ведут себя безболезненные ревматоидные узелки. Располагаются они в местах сгибов конечностей, на позвоночнике, затылке, где держатся не более одного месяца от начала заболевания.

Тяжелое течение ревматизма сопровождается поражением серозных оболочек с развитием перикардита, плеврита, перитонита. Например, при перитоните пациент жалуется на мигрирующую боль, как бы «разлитую» в зоне живота.

Диагностировать ревматическую природу этих проявлений помогает сочетание симптомов с другими признаками ревматизма (прежде всего с суставными болями).

При поражении легких может развиться ревматическая пневмония, васкулит. В редких случаях мишенью патологии становятся почки: у пациента повышается белок в моче, может наблюдаться гематурия.

До сих пор не выработано четких критериев, по которым бы точно диагностировался ревматизм: симптомы заболевания маскируются под множество других патологий.

Приходится не только анализировать жалобы пациентов, но и выявлять в крови наличие стрептококков или антител к этим бактериям. Также проводится инструментальная диагностика органов грудной клетки (рентгенография, ЭКГ, УЗИ).

Врач производит сбор информации о том, болеют ли ревматизмом родственники пациента; по возможности эти данные дополняются молекулярно-генетическим исследованием (HLA-типированием).

Как лечить ревматизм?

Лечение ревматизма — длительный процесс, который в некоторых случаях потребует многолетнего и даже пожизненного внимания пациента. Терапия призвана:

1. Устранить стрептококковую активность, которая стала причиной заболевания. Для этой цели используют антибиотики. Самолечение недопустимо, так как многие популярные медикаменты (такие, как тетрациклин) практически не действуют на стрептококки. Итогом непрофессионального применения антибиотиков может стать появление в организме устойчивых штаммов;
2. Снизить воспаление. Воспалительные реакции играют основную роль в механизме патологии. Лечение ревматизма препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств в некоторых случаях (при поражении суставов) считается одним из наиболее эффективных способов регресса патологических изменений и симптоматики;
3. Снизить выраженность симптомов поражения органов. Симптоматические средства подбираются исходя из клинической картины поражения конкретных органов. Это могут быть антиаритмические средства, антиоксиданты, активаторы метаболизма, диуретики и др.

Для профилактики повторных атак ревматизма лечение включает периодическое введение антибиотиков. В частности, может быть назначено внутримышечное введение пенициллиновых препаратов пролонгированного действия: эту процедуру пациент повторяет каждые 3 недели.

Профилактические мероприятия заключаются в общих рекомендациях по закаливанию, сбалансированному питанию (с ограничением соли и углеводов), своевременному лечению ангины и фарингита.

Народные способы лечения

В качестве дополнения к основной медикаментозной терапии могут быть использованы народные, семейные рецепты от ревматизма. Ведь заболевание это наследуемое, так что в каждой семье имеются свои излюбленные способы лечения.

Кто-то, подобно бравому солдату Швейку, втирает мази на основе камфорного масла. Правда, найти в продаже популярный в XIX веке пахучий оподельдок сложно, поэтому на ночь втирают смеси из камфоры (50 г), спирта (10 г), горчицы (50 г.), яичного белка (10 г).

Либо к суставам прикладывают хлеб, на который намазана смесь камфорного масла с перемолотым конским каштаном. В других семьях камфорным рецептам предпочитают апитерапию (укусы пчел).

Народные средства не должны заменять медикаментозную терапию, которая обеспечивает более быстрый благоприятный эффект, в несколько раз снижая риск тяжелых поражений сердца.

Видео: Упражнения для укрепления сердца (профессор Неумывакин И.П.)

venoz.ru

Смотрите также

• Ревматизм ног симптомы Симптомы и признаки ревматизма с фото Ревматизм является достаточно распространенным заболеванием. Проявляется данная болезнь большим количеством тяжелых симптомов, поэтому без помощи квалифициро...

• Ревматизм спины симптомы и лечение Что такое ревматизм суставов? Острая ревматическая лихорадка (ревматизм) ― это патология соединительной ткани инфекционной этиологии, которая характеризуется системными аутоиммунными проявлениями...

• Боль в сердце при остеохондрозе симптомы Как болит сердце при остеохондрозе Остеохондроз представляет собой распространенное заболевание, которое беспокоит миллионы человек по всему миру. Вред его заключается в пагубном воздействии на х...

• Ревматизм сердца Причины, симптомы и лечение ревматизма сердца Что такое ревматизм сердца? Ревматизм сердца – это воспаление стенки органа или его отдельны слоев, которое возникает в результате осложнения стрепто...

• Детский ревматизм ног симптомы Ревматизм у детей: симптомы, лечение, профилактика Нередко в педиатрической практике встречается такая патология, как ревматизм у детей. Данное заболевание является системным, то есть в процесс м...

• Анализы на ревматизм Какие анализы на ревматизм необходимо сдать больному? Еще совсем недавно человек чувствовал себя комфортно, потому что ночью крепко спал, мог без труда выполнять физическую работу. Вдруг появляют...

• Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава симптомы Пожизненные общие рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава Эндопротезированием тазобедренного сустава называют замену поврежденного элемента сустава. Для этого применяются спе...

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

• Остеоартроз коленного сустава симптомы и лечение Симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава Остеоартроз коленного сустава (второе название - деформирующий артроз) - одна из самых неприятных болезней суставов ног. Это болезнь хронического...

• Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

• Грудной остеохондроз симптомы лечение в домашних условиях Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью. Все дело в...

• Шейный остеохондроз симптомы и лечение гимнастика Причины, симптомы и методы лечения шейного остеохондроза Дистрофические процессы и нарушение функций межпозвоночных дисков шейного отдела называются шейный остеохондроз (ШОХ). Что такое шейный ос...

• Грудной остеохондроз симптомы Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью. Все дело в...

• Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

• Шейный артроз симптомы и лечение Артроз шейного отдела позвоночника и его лечение Любые болезни, поражающие позвоночник, могут локализоваться в различных его отделах. При повреждении хрящевой ткани суставов возникает артроз. При...

• Шейный артроз симптомы Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Деформирующий или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – это поражение суставов позвоночника и межпозвоноч...