Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава санатории

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Содержание

  1. Дополнительные меры: возможности санаторно-курортного лечения
Замена разрушенного или сильно поврежденного тазобедренного сустава протезом позволяет пациенту сохранить двигательную активность и нормальное качество жизни. Длительность восстановительного периода зависит от возраста, физического состояния больного, а также от индивидуальной реакции на протез. Чтобы процесс реабилитации прошел как можно успешнее, важно соблюдать предписания врача.

Особенности эндопротезирования: что ожидает пациента

Эндопротезирование обычно назначается в случае тяжелого поражения суставов. Одна из частых причин – разрушение хрящевой ткани. Сначала назначается консервативное лечение (ванны, физио терапия, медикаменты). В случае их неэффективности врач принимает решение о замене пораженного сустава протезом. Тотальное эндопротезирование сегодня считается полностью безопасной операцией. Современные протезы идеально повторяют анатомию человека. Пациенту могут быть установлены протезы из металла или керамики в комбинации с пластиком, возможна дополнительная цементная фиксация.

Выбор того или иного варианта зависит от возраста больного и других факторов. Современные протезы служат довольно долго, более простые могут изнашиваться. В некоторых случаях после износа протеза его меняют на новый.

Восстановление в домашних условиях

Главная проблема постоперационной реабилитации – сохранение функций мышц, удерживающих сустав. При этом важно избегать перегрузок. Разработка мышц должна проходить постепенно, с медленным увеличением интенсивности нагрузки. Для начала нужно освоить простые действия: одевание без посторонней помощи, приготовление пищи, минимальная работа по дому. Эти действия помогут ощутить себя полноценным человеком.

Важно избегать малейших возможностей травмы. Из квартиры следует убрать коврики, на которых легко поскользнуться. Сантехническое оборудование желательно оснастить поручнями. Стулья и унитаз должны быть высокими, пре необходимости их придется дополнить специальными подкладками.

Реабилитологи рекомендуют первые три месяца пользоваться костылями, затем их можно заменить тростью. Можно ходить по мягкому грунту, плавать, позже разрешается езда на велосипеде. Для быстрейшего восстановления мышечной активности показан массаж, но приступать к нему можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

Правильное питание после эндопротезирования

В первые дни после операции пациент получает преимущественно жидкое и вязкое питание: каши, кисели. Затем он постепенно переходит на обычный рацион. Диетологи рекомендуют добавить в меню продукты, богатые железом: красное мясо, печень, сырые и печеные яблоки. Полезны творог, кисломолочные продукты, крупы и цельнозерновой хлеб. Некоторые специалисты советуют ограничить продукты с высоким содержанием витамина К: шпината, различных сортов капусты, зеленых бобов, фасоли. Пациентам советуют больше пить, включить в рацион домашние супы и отказаться от кофе.

Реабилитологи категорически не рекомендуют переедание. Лишний вес станет дополнительной нагрузкой на сустав, затруднит передвижение  и ускорит износ протеза. Необходимо питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день, отказаться  от курения и алкоголя, начать принимать сбалансированные витаминные комплексы.

Приступать к гимнастике реабилитологи предлагают не ранее, чем через 2 месяца после операции. Предварительно следует получить разрешение у лечащего врача и сделать рентгеновский снимок сустава.

Дополнительные меры: возможности санаторно-курортного лечения

Ускорить восстановительный процесс поможет лечение в санатории. Очень интенсивные программы реабилитации разработаны в клиниках Израиля и Германии. Специалисты особенно рекомендуют лечение вне стационара. Пациент ежедневно приходит на процедуры, но живет в гостинице. Такая программа обеспечивает не только физический, но и м оральный комфорт, приближая больного к реальной активной жизни.

Выбор процедур зависит от состояния и возраста пациента. Стандартная восстановительная программа может включать несколько сеансов массажа, тепловую терапию. Перед выездом в санаторий необходимо проконсультироваться со специалистами и учесть противопоказания. Например, полезные для восстановления мышц и уставов грязи могут отрицательно действовать на сердце. 

Скажи!

medsait.ru

Реабилитация после эндопротезирования | Эндопротезирование, послеоперационная реабилитация после операции.

Эндопротезирование - замена с помощью имплантатов элементов опорно-двигательного аппарата, сосудов, клапанов сердца, молочных желез, недостающих частей лица и др. Термин получил наибольшее распространение после внедрения тотального замещения пораженных суставов искусственными. Эндопротезирование связок и сухожилий производят с помощью полимерных эластичных материалов (лавсан и др.), отличающихся высокой прочностью, биоинертностью. Все большее применение с этой целью находят композитные материалы.

Послеоперационная реабилитация коленного сустава после эндопротезирования (в том числе реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава)

Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава  (или эндопротезирования коленного сустава), можно условно разделить на три периода:

  • поздний послеоперационный период (от 10 дней до 3 месяцев);
  • отдаленный период (более 3 месяцев).

К задачам раннего послеоперационного периода относятся профилактика методами ЛФК возможных послеоперационных осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, активизация периферического кровообращения в нижних конечностях, улучшение подвижности в искусственном суставе (CPM-терапия с использованием приборов ARTROMOT, целью которой является разработка коленного сустава после эндопротезирования) и общая послеоперационная активизация больного (обучение присаживанию, вставанию, ходьбе; выполнение гимнастических упражнений).

К задачам позднего восстановительного периода относятся укрепление мышц обеих нижних конечностей, освоение спуска и подъема по лестнице, восстановление правильного стереотипа ходьбы.

К задачам отдаленного периода относятся дальнейшее укрепление мышц нижних конечностей и адаптация к повседневной и рабочей двигательной активности.

Реабилитационный период в условиях стационара

Обычно послеоперационная реабилитация пациентов начинается уже через некоторое время после операции с так называемыми изометрическими упражнениями, которые заключаются в напряжении мышц бедра при отсутствии движения ноги. Эти упражнения следует проделывать несколько раз в день. Первая цель реабилитации - разработка коленного сустава после операции. Кроме того, специалисты рекомендуют двигать стопой в разных направлениях, чтобы укреплять голеностопный сустав.

Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3-х суток. Швы снимают на 10-12 сутки.

Выписка производится через 10-12 дней после операции. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6-8 недель после операции, в течение этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Реабилитация после операции обычно составляет 12 месяцев. За это время при удачно выполненной операции и адекватном двигательном режиме у больного практически полностью восстанавливаются нарушенные ранее функции.

Продолжать реабилитационные мероприятия следует строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. В большинстве случаев реабилитация в условиях стационара необходима только в первый период. Дальнейшее лечение (ЛФК, механотерапия, электромиостимуляция) и наблюдение возможны в санаторно-курортных, а также в домашних условиях.

Реабилитация после операции

Процесс замещения пораженного сустава искусственным – процедура, которая помогает людям вновь вернуться к обычной жизни. Современное эндопротезирование – это замена имплантатами элементов опорно-двигательной системы, недостающих частей лица, клапанов сердца, сосудов и т.п. Особенно часто данный термин начал использоваться после того, как повсеместно распространилось замещение пораженных суставов искусственными.

При эндопротезировании связок и сухожилий используются современные полимерные эластичные материалы. В частности, речь идет о лавсане. Данный материал достаточно прочен и биоинертен. Также нередко применяют и композитные материалы. Как правило, эндопротезирование суставов выполняется при переломах. Но, нередко в данной процедуре появляется необходимость и при ложных суставах шейки бедренной кости у пожилых людей.

Особого внимания заслуживает реабилитация после эндопротезирования. Процесс восстановления нормального функционирования тазобедренного сустава зависит от многих факторов. Единой программы нет. Главная причина в том, что эндопротезирование тазобедренного сустава назначается по различным причинам. От «запущенности» ситуации будет зависеть и скорость восстановления.

Реабилитация после эндопротезирования в домашних условиях

В силу организационных причин, большинство хирургических стационаров, занимающихся эндопротезированием, не имеют возможности для проведения полноценных послеоперационных реабилитационных мероприятий. И здесь нам на помощь приходит реабилитация в домашних условиях, которая теперь вполне осуществима.

Следует учитывать, что за время развития болезни, помимо разрушения элементов сустава, происходит ещё и изменение функции окружающих его мышц. Одновременно с развитием контрактур снижаются и силовые характеристики мышц за счёт сближения их точек прикрепления. В этом случае незаменимым помощником может стать CPM-терапия, суть которой заключается в разработке сустава при помощи специального прибора, не требующее активного сокращения околосуставных мышц.Такая реабилитация помогает пациенту быстро встать на ноги без боли и дискомфорта. CPM-терапия проводится в домашних условиях с помощью аппаратов Артромот, которые можно взять в аренду.

Входящие в программу реабилитации процедуры снимут болевой синдром, отечность и воспалительный процесс, а также улучшат питание тканей, стимулируют восстановление костной ткани, устранят слабость мышц после операции.Лечебная физкультура (ЛФК), механотерапия(CPM-терапия), электромиостимуляция и массаж — являются основными методами реабилитационного лечения после операции эндопротезирования. Комплексная программа реабилитации, подобранная грамотным специалистом, позволит восстановить утраченный объем движений в суставах и максимально быстро вернуться к привычному образу жизни.

Послеоперационный период после эндопротезирования в центре Орторент

Специалисты реабилитационного центра Орторент будут рады помочь вам провести необходимую диагностику и принять решение о необходимости провести послеоперационный период после эндопротезирования. Мы проводим комплексное обследование и лечение на дому. На первичной консультации врач травматолог–ортопед изучит имеющиеся у вас медицинские документы, при необходимости назначит дополнительное обследование, по результатам которого для вас будет разработана индивидуальная программа восстановительного лечения.

Длительность курса реабилитации и выбор методов лечения зависят от состояния Вашего здоровья.

В программу "Эндопротезирование - реабилитация после операции" могут входить:

  • массаж
  • пассивная разработка суставов на механотренажерах Артромот
  • миостимуляция

В задачи восстановительного лечения входит улучшение качества жизни пациента — возможность самообслуживания в домашних условиях.

CPM-терапия после эндопротезирования

При ряде заболеваний суставы полностью утрачивают свои функции. Вследствие этого пациенту требуется эндопротезирование операция по замене сустава искусственным протезом. Послеоперационный период после замены тазобедренного сустава, а также коленного сустава может длиться достаточно долго. Во время него используются различные методики, однако одной из наиболее действенных сегодня считается CPM-терапия.

Как действует CPM-терапия при реабилитации?

CPM-терапия это вид механотерапии, в ходе которой происходит пассивная продолжительная разработка суставов. Это один из самых прогрессивных методов, признанных мировой медициной. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава и коленного сустава проходит при помощи специализированных профессиональных тренажеров. Их используют во время всех этапов восстановительного периода. Всего их три:

  • ранний (до десяти дней после операции). В этот период CPM-тренажеры позволяют нормализовать кровообращение и улучшить подвижность протеза;
  • поздний (10-30 дней после операции). На данном этапе CPM-аппараты служат для укрепления мышц. Это помогает быстрее освоить спуск/подъем по лестнице, восстановить стереотип ходьбы;
  • отдаленный (более трех месяцев). На этом этапе CPM-терапия помогает окончательно укрепить мышцы и полностью адаптироваться к повседневной двигательной активности.

Аппараты от компании «Орторент»

Реабилитация коленного сустава после эндопротезирования при помощи наших тренажеров может проходить в комфортных для пациента домашних условиях. Они компактные, но при этом весьма эффективные.

Мы являемся официальными представителями ведущего немецкого производителя «Artromot». Именно эти тренажеры заслужили доверие в мировой медицине. Уникальность их действия заключается в том, что разработка коленного сустава после операциине требует активного сокращения мышц. Прибор оказывает механическое действие самостоятельно.  Благодаря этому:

  • снимается отечность;
  • восстанавливаются ткани и их питание;
  • реабилитация проходит безболезненно для пациента;
  • можно подобрать индивидуальный курс.

Современные портативные тренажеры для механотерапии позволяют отказаться от посещения стационара и применения устаревших неэффективных методик. Благодаря CPM-терапии восстановительный период пройдет максимально быстро и комфортно.

Будьте здоровы!

Копирование материалов с сайта ortorent.ru разрешается только при условии указания авторства компании Орторент и размещения обратной текстовой ссылки. Авторские права (Copyright) 2007 - 2016 ★ Официальный сайт ООО "Орторент": www.ortorent.ruwww.ortorent.ru - современный сервис реабилитационной системы, основанной на применении приборов Artromot® пациентами на дому. ↑

ortorent.ru

В первые два дня после операции по замене тазобедренного сустава на протез показаны процедуры УВЧ или магнитотерапии с воздействием излучения и температуры на область шва. Они снимают отеки, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие (процедура проводится прямо в палате без снятия повязки). Если есть противопоказания к этим процедурам, можно провести УФО-облучение раны в момент перевязки.

Для профилактики застойных явлений в легких и развития пневмонии в начальный период реабилитации проводится дыхательная гимнастика, назначается вибромассаж грудной клетки. В начальный период реабилитации показан курс ЛФК, массаж и активные упражнения для суставов конечностей. Пациента обучают изометрическим упражнениям (напряжение мышц больной конечности), которые выполняют в течение 1–5 секунд для голени, бедра и ягодицы.

Послеоперационная гимнастика проводится ежедневно в течение 15 минут по 3–5 заходов, это позволяет мобилизировать ЦНС и усилить комплекс обменно-трофических процессов в мышцах. Такая гимнастика особенно показана при двусторонних поражениях тазобедренных суставов.

4-8 день

Через четыре дня после операции по замене тазобедренного сустава на протез надо начинать учиться ходить по лестницам в домах, всегда опираясь на перила рукой и делать не более одного шага за раз.

 

Для восстановления подвижности прооперированной конечности после замены сустава, показан курс ЛФК и массаж.

Подъем по лестнице в доме:

  • шагнуть вверх здоровой ногой;
  • переставить прооперированную ногу на ступеньку выше;
  • поставить на ступеньку костыль/трость.

Спуск по лестнице в доме:

  • поставить трость/костыль на нижележащую ступень;
  • сделать шаг вниз прооперированной ногой;
  • приставить здоровую ногу.

Подъем по лестнице в доме всегда начинается со здоровой ноги, а спуск — с прооперированной. 4-5 день не зря называют фазой «обманчивые возможности», так как сильная боль и слабость в ноге к 5-му дню проходит, и пациент хочет полностью почувствовать конечность после замены сустава на протез. Не стоит пренебрегать правилами и начинать перегружать ногу, иначе можно получить вывих тазобедренного сустава.

2-3 неделя

В период со 2 по 3 неделю после эндопротезирования (после снятия швов) программа восстановления включает массаж зоны ТБС, с использованием негрубых массажных приемов и без боли. Показаны следующий комплекс упражнений ЛФК:

  • упражнения для мелких суставов конечностей;
  • упражнения для диафрагмального и грудного дыхания;
  • присаживание в постели с помощью рук.

Особое внимание необходимо уделить укладке и фиксации специальными валиками прооперированной конечности после эндопротезирования. Валики помещаются под коленный сустав и с наружной стороны, чтобы исключить наружную ротацию бедра.

4-8 неделя

В период с 4 по 8 неделю пора увеличить нагрузку на мышцы, натренировать их, восстановить силу и сбалансированность движений. Это необходимо, чтобы «пересесть» с костылей на трость. Надо выполнять следующий комплекс упражнений, послезных для развития мышц нижних конечностей и тазобедренного сустава:

  1. Занятия с эластичной лентой (сопротивление). Выполняются трижды в сутки по 10 раз. Один конец эластичной ленты крепится вокруг лодыжки, другой — к любой тяжелой мебели.
  2. Сгибание в тазобедренном суставе (с сопротивлением). Встать спиной к стене, где прикреплена эластичная лента, слегка отставить ногу. Поднимать её вперед, колено выпрямлено. Вернуться в и. п.
  3. Отведение ноги в положении стоя. Встать к прикрепленной ленте здоровым боком, прооперированную ногу отвести в сторону, вернуться в и. п.

Во время восстановления после замены сустава, необходимо тренироваться с помощью специальных тренажеров

Ходить необходимо с тростью до тех пор, пока не будет уверенности в равновесии. Ходьба — ежедневно по 5–10 минут трижды в сутки. В последующем время и кратность ходьбы необходимо увеличивать.

После эндопротезированя  рекомендованы упрощенные упражнения на тренажерах (посоветуйтесь с тренером или посмотрите специальные видео). Лучше всего подойдут занятия на обычном велотренажере, который используют для восстановления сил в мышцах и подвижности тазобедренного сустава после эндопротезирования. В начале педали крутить только назад, затем — вперед (не поднимать высоко колено), примерно через месяц можно постепенно увеличивать нагрузку. Велотренажер важно специально отрегулировать в соответствии с ростом.

Поздний этап

В основе позднего реабилитационного периода после операции по замене на протез лежит прохождение оздоровительного курса в рамках специализированного центра или санатория, оборудованного специальной аппаратурой. Восстановительное лечение подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма, формы и стадии заболевания. В санатории могут быть использованы следующий комплекс процедур по восстановлению:

  • Лечебный массаж – действия мануального специалиста направлены на восстановление мышцы и связок, снятие напряжения, улучшение кровотока, снятия боли.
  • Иглоукалывание — уменьшает боль после операции, устраняет спазм сосудов, улучшает питание тканей.
  • Физиотерапия – воздействие на восстанавливающуюся область с помощью лазера, ультразвука, температуры, электрического тока и других физических факторов.
  • Грязетерапия – лечебная грязь содержит активные минералы, активизирующие обменные процессы, улучшают питание тканей.
  • Гидротерапия – можно использовать аквааэробику, соляные и хвойные ванны определенной температуры, душ-шарко и пр.

Замена слабой нагрузки на более тяжелую разрешается не ранее 2-х–3-х месяцев, при несоблюдении правил могут возникнуть осложнения. До полугода рекомендуется проводить восстановительные мероприятия дома: заниматься лечебной гимнастикой по 10-15 минут в день, соблюдать специальную диету, пить прописанные врачом медикаментозные препараты.

prokoksartroz.ru

Операция длится пару часов. Пациенту вводится наркоз или выполняется нервная блокада, которая продолжает устранять болевые синдромы в течение суток после хирургического вмешательства.

Сустав вскрывают с помощью разреза, коленная чашечка аккуратно отодвигается в сторону, хирург удаляет излишние костные наросты, образовавшиеся в результате трения костей друг о друга как некая защитная реакция организма. Также врач производит ослабление натяжения мягких тканей вокруг сустава, что как бы возвращает сустав к своему изначальному состоянию.

Изношенную часть остатков хрящевой ткани осторожно срезают, а на ее место помещают идеально подогнанный протез. При этом окончания костей покрывают специальными металлическими насадками –анатомически адаптированным протезом на бедренную кость и титановой пластиной на большеберцовую кость, к которой дополнительно крепятся вкладыши для плавного скольжение сустава.

Протез коленного сустава крепится специальным костным цементом или используется бесцементная фиксация, после чего прооперированный сустав зашивают и фиксируют с помощью шины или даже гипса.

Операция по замене коленного сустава может позволить снова обрести свободу движений отчаявшимся людям, страдающим от постоянных болей.

Плюсы и минусы эндопротезирования

У эндопротезирования коленных суставов есть свои плюсы и минусы.

К бесспорным плюсам можно отнести возобновление свободного движения, исчезновение хромоты и болей.

Но у данной процедуры есть и свои негативные последствия. Например, после эндопротезирования сустава может развиться инфекция, хотя статистика свидетельствует о небольшом проценте возникновения таких случаев.

Восстановительный процесс занимает довольно много времени – порядка двух месяцев. При этом какое-то время нужно заново привыкать к ходьбе с протезом.

Некоторые врачи-ортопеды выступают за проведение артроскопии, в процессе которой оперативное вмешательство минимально, да и восстановление коленного сустава после артроскопии проходит быстрее и легче, чем после протезирования.

Артроскопия показана, когда повреждения сустава незначительны и восстановление хрящей коленных суставов еще возможно путем приема специальных препаратов и комплекса других мер. При этом достаточно вправить вывих, убрать костные образования или ослабить натяжение мышц вокруг сустава. Но, когда хрящевая ткань повреждена основательно, данная процедура дает лишь временное облегчение.

Больные, которым сделали протезирование сустава, часто впадают в панику и не знают, что делать, если заклинило эндопротез коленного сустава. К сожалению, такое тоже может случиться. Это связано с неправильной работой мышц, окружающих сустав и протез. При появлении болевых ощущений их нельзя превозмогать, нужно принять удобное положение в покое, попробовать пошевелить ногой. Если ощущение сжатости не проходит, следует обратиться к врачу. Эта ситуация не критична и поправима.

После операции также возможны образования тромбов и воспалений. Так что, каждый человек должен сам для себя решить: что для него перевешивает – плюсы или минусы протезирования.

Эндопротезирование сустава противопоказано людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хроническими инфекциями суставов.

Что можно и чего нельзя делать после операции

Реабилитационный период после протезирования суставов довольно длительный и занимает порядка пары месяцев. Ходить больной может уже через пару дней после операции, но будет ограничен наложенной на колено шиной или гипсом, которые снимают через некоторое время в зависимости от скорости заживления раны.

Спорт после эндопротезирования коленного сустава разрешен лишь через несколько месяцев после операции и лишь после консультации с врачом, который расскажет, какие нагрузки разрешено выполнять. О большом спорте, наверняка, придется забыть, хотя лечебная физкультура не только не запрещена, но и показана для разработки сустава с первых дней после операции.

Физиопроцедуры при эндопротезирования коленного сустава запрещены в первые месяцы после операции и нежелательны после. Из-за металлических вставок магнитно-резонансная терапия может вызвать боль и повреждение тканей, окружающих протез.

Массажи, теплые ванны и сауны также запрещены в первые месяцы после протезирования, так как они увеличивают риск образования тромбов. После операции показана щадящая диета из каш, киселей и кисломолочных продуктов.

После эндопротезирования коленного сустава пациенту можно будет делать практически все то же самое, что и здоровому человеку без поражений опорно-двигательного аппарата, то есть заниматься физической активностью. Но некоторые ограничения есть. И что нельзя делать с эндопротезом коленного сустава – так это выполнять сильные нагрузки, приседать с тяжестями, бегать по неровной и наклонной местности вверх.

Комплекс мер по восстановлению колена после операции

Реабилитация после протезирования коленного сустава включает диету первые сутки после операции. Больного учат ходить на костылях в первые дни, пока сустав заживает.

Восстановление коленных суставов у разных людей занимает разные промежутки времени. Некоторые могут начать нормально ходить уже через неделю после операции, а кому-то может потребоваться несколько месяц, чтобы почувствовать себя уверенно.

Важны правильные физические нагрузки, которые способствуют «привыканию» сустава к протезу, обрастанию его мышечной тканью. Полезной будет реабилитация пациента в специальном санатории, где он сможет пройти комплексное восстановление после операции на эндопротезирование коленного сустава. Под присмотром квалифицированного персонала и в спокойной, расслабляющей обстановке пациент будет проходить курс лечебной физкультуры, плавать в бассейне, принимать минеральные ванны, правильно питаться в санаторной столовой.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава выполняются пациентом с первых дней после операции. Сначала – это легкие, щадящие движения, со временем врач составляет индивидуальный комплекс, включающий растяжку мышц, укрепление внешней и внутренней поверхности бедра и ягодичных мышц.

Вначале упражнения выполняются только лежа или сидя и только со временем, когда заживление сустава прошло успешно и нет воспалительного процесса, возможны упражнения стоя, спортивная ходьба и т.д. Хороший результат дает аква-аэробика и плавание, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Протезирование коленного сустава позволяет человеку заново почувствовать себя свободным и способным выполнять простейшие действия, а не чувствовать себя инвалидом, запертым и ограниченным в собственном теле.

vashortoped.com