Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Методы проведения и последствия артроскопии коленного сустава

Как восстанавливают поврежденный сустав хирургическим методом: колено до и после

Колено до и после проведения восстанавливающей операции

Различные болезни суставов развиваются чаще всего у тех, кто активно занимается спортом, ведет подвижный образ жизни с определенными нагрузками. Однако нагрузки для каждого человека индивидуальны, поэтому некоторых даже быстрая ходьба может чрезмерно утомлять, вызывая болезненные ощущения в суставах. Коленный сустав считается уязвимым, потому что имеет сложное строение. Из-за своих анатомически и биомеханических особенностей он больше подвержен травмам.

Из-за специфического строения и связей между другими элементами в суставе сложно исследовать патологии, развивающиеся в этой области. Иногда при травмах невозможно самостоятельно восстановить работу колена, требуется оперативное вмешательство. Чтобы определить заболевание или степень повреждения коленных суставов, врачи прибегают к современным методам исследования. В некоторых ситуациях для диагностики показана артроскопия.


Что такое артроскопия и когда она нужна

Артроскопия коленного сустава - это хирургический метод исследования, при котором в колено вводят эндоскопический инструмент. По форме он напоминает тоненькую трубку. Этот инструмент называется артроскопом. С помощью такого аппарата можно проводить как диагностические процедуры, так и лечение.

Такой метод диагностики появился еще в 60-х годах прошлого века и в наше время является стандартной процедурой при осмотре сустава. Артроскопия проводится за один день, после чего пациент может отправиться домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно. Восстановление после операции требует времени, иногда нужно применять медикаменты.

Эндоскоп для щадящего оперативного вмешательства

Эндоскоп для щадящего оперативного вмешательства

Осмотр с помощью эндоскопического инструмента проводится так. На кожном покрове делается надрез небольшого размера, потом в полость сустава вводится артроскоп. На конце аппарата находятся оптические волокна и линзы. Через них проводится осмотр колена внутри. Видеокамера, встроенная в инструмент, передает изображение на монитор. Для обследования сустава используют инструмент диаметром 5 мм или 7 мм.

Благодаря такой процедуре можно точно определить степень повреждения или вид заболевания коленного сустава. Преимущество артроскопии в том, что при необходимости от диагностических процедур можно тут же переходить к операции. При таком вмешательстве колено минимально травмируется. Восстановление после артроскопии коленного сустава можно проводить в домашних условиях.

Преимущества процедуры заключаются в следующем:

  • небольшие надрезы при операции;
  • хирургическое вмешательство проводится амбулаторно;
  • не требуется гипсовая иммобилизация;
  • короткий период реабилитации;
  • время пребывания в стационаре минимально.
Одним из частых показаний к операции является артрит сустава

Часто к операции приводит артрит

Артроскопия коленного сустава показана при артрите, включая дегенеративные, воспалительные и инфекционные типы заболевания, а также при разных травмах колена. Данный метод исследования позволяет увидеть изменения во внутренней поверхности сустава. Если хрящ разрушился и потерся из-за артрита или остеоартроза, благодаря артроскопии удается обнаружить эту проблему.

Артроскопическое вмешательство проводится при возникновении трещин, изолированном поражении хряща. Трещины заполняют специфической жидкостью или пастой, изготовленной из клеток хряща больного, выращенных в лаборатории. Артроскопическая операция показана при наличии воспалительного артрита, из-за которого сустав поражает сильная боль. Может потребоваться удаление воспаленного участка ткани или синовектомия.

Показаниями к операции могут быть различные травмы, при которых происходит повреждение хряща, разрыв связок, вывихи коленных чашечек.


Осложнения при хирургическом вмешательстве

Операция по восстановлению разрушенного болезнью коленного сустава

Артроскопия считается достаточно простой и безопасной процедурой. Благодаря тому, что размеры разреза небольшие, осложнения сводятся к минимуму. Однако в ряде случаев возможны образование отека или боль. У некоторых пациентов возникает хруст в прооперированном колене.

Более серьезными последствиями операции могут быть инфекции в виде нагноения, сепсиса или гонита. Повреждения внутри сустава затрагивают хрящ, мениск, связки или нервы. Следует отметить, что отек или боль после операции - обычное и неизбежное явление. Наличие таких симптомов в первое время после хирургического вмешательства необязательно говорит об инфекции или других неприятных последствиях.

Если после операции образовался отек коленного сустава и беспокоит сильная боль, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он должен убедиться в том, что такие симптомы не приведут к серьезным осложнениям. Иногда отек может быть спровоцирован нагрузкой на больную ногу. В этом случае необходимо по возможности обеспечить ноге покой. Для передвижения воспользуйтесь костылями или тростью. Начинать ходить нужно постепенно, сначала преодолевать небольшие расстояния и по мере выздоровления увеличивать нагрузки.

Если произошел отек, рекомендуется прикладывать холод. Положите в пакет лед и обязательно заверните все в мягкое полотенце. Держите холод 15-20 минут по 3-4 раза на день. Хорошо помогает справляться с отечностью правильное положение ноги на кровати. Положите ногу на подушку выше уровня сердца и подержите так некоторое время.

Можно использовать тугую повязку. С помощью эластичного бинта замотайте ногу от стопы до трети бедра. Чтобы устранить отек после операции, больному делают лимфатический дренаж или лимфодренирующий массаж.

Некоторые пациенты после артроскопической операции слышат хруст в коленном суставе. Если при таком явлении не ощущается боль, нет никаких других неприятных симптомов в виде опухания, повышения температуры тела, не нарушается функция работы колена, то хруст считается вариантом нормы и не требует принятия дополнительных мер.

Даже некоторые здоровые люди, не имеющие патологий суставов, слышат хруст в колене. Однако если ощущается постоянный дискомфорт, под чашечкой чувствуется давление, если требуется вытянуть ногу, чтобы уменьшить боль, и при этом появляется хруст, необходимо обратиться за консультацией к врачу.


Реабилитация после операции

Реабилитация после артроскопии может проводиться в стационаре или дома. В восстановительные процедуры включается:

  • смена повязок, которые делаются в первые сутки, а потом на третьи и девятые;
  • прием обезболивающих медикаментов при наличии болей;
  • массаж;
  • электрическая стимуляция мышц;
  • лечебная физкультура.

ЛФК после артроскопии коленного сустава включает в себя несложные упражнения, которые можно делать в домашних условиях. Лежа на спине, поднимайте и опускайте ногу в прямом положении по 15 раз, повторяя такую зарядку через каждые 2 часа. Лягте набок и поднимайте больную ногу 10 раз, задерживайте ее в таком положении на 10 секунд. Делайте массаж, при этом сдвигайте коленную чашечку. Совершайте прогулки на небольшие расстояния. Можно еженедельно по 15-20 минут ездить на велосипеде. Используйте компрессионные чулки или специальные бандажи. Во время приема душа накладывайте водонепроницаемый пластырь.

Придерживаясь несложных предписаний врачей, можно восстановить функции ноги в короткий период. Однако структура сустава никогда не станет прежней, даже если операция прошла успешно.

MoiSustav.ru

Реабилитация после операции на коленном суставе: артроскопия, протезирование

  • 1.2.1 ЛФК

Коленные суставы в большей степени подвержены травмам и заболеваниям. Объясняется это их строением и расположением. В пожилом возрасте именно колени начинают болеть раньше других суставов, особенно если человек страдает ожирением и ведет малоподвижный образ жизни.

У молодых людей коленные суставы страдают чаще при травмах, ведь именно они принимают на себя основной удар при падении. То же происходит и у спортсменов, но они еще усугубляют ситуацию чрезмерными тренировками и несоблюдением мер безопасности.

Методы лечения коленных сочленений

Легкие формы болезней и травм лечатся консервативно – таблетками, мазями, компрессами. Обычно они протекают без осложнений.

Последствия сильной травмы могут быть разнообразны:

  • надрыв или разрыв мениска;
  • вывих надколенника;
  • разрыв крестообразных и других связок коленного сустава.

Эти случаи требуют оперативного вмешательства, чтобы не допустить неприятных последствий в виде нагноения, контрактур и обездвиживания сочленения.

Современным стандартом диагностики этих состояний является артроскопия. В случае запущенной формы деформирующего артроза или тяжелой травмы коленного сочленения с его разрушением травматологи прибегают к эндопротезированию.

И артроскопия, и протезирование коленного сустава являются оперативными вмешательствами. Они требуют предоперационной подготовки и разработки сочленений после лечения, могут сопровождаться осложнениями.

Артроскопия

Артроскопия – это осмотр коленного сустава при помощи эндоскопа изнутри. Во время осмотра не только устанавливается диагноз, но и проводятся необходимые оперативные манипуляции:

  • восстановление мениска при небольшом надрыве или частичном разрыве;
  • удаление мениска при необходимости;
  • удаление хрящевых и костных фрагментов или их перемещение;
  • сшивание связок.

Артроскопия может проводиться под местной или общей анестезией. Но чаще хирурги прибегают к проводниковой или спинальной анестезии. К неприятным последствиям артроскопии можно отнести:

  1. Инфицирование суставной полости.
  2. Кровотечение и кровоизлияние в полость сочленения.
  3. Растяжение связочного аппарата колена.
  4. Неэффективность операции, связанную с несостоятельностью швов, неправильно выбранной тактикой.
  5. Тромбоэмболические осложнения (закупорка сосуда кровяным сгустком) в раннем послеоперационном периоде. 
  6. Осложнения, связанные с действием анестезии.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде у пациента появляются определенные жалобы. Чаще всего больных беспокоит отек в области колена, боль и ограничение объема движений. Боль бывает только при движении или постоянной, чаще она тупая, ноющая. Может ночью усиливаться.

Болевой синдром и тугоподвижность колена обычно являются следствием отека сустава. При выполнении упражнений лечебной физкультуры, активной разработке сустава этот период быстро проходит без серьезных последствий.

Реабилитация 

Реабилитация после артроскопии коленного сустава определяет дальнейший прогноз. От ее программы зависит сколько времени понадобится пациенту для полного восстановления.

В раннем послеоперационном периоде важно убрать отек в области колена. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты и холод на область прооперированного колена. Иногда с целью устранения отека назначается лимфодренаж.

Отек может нарастать при движениях в области колена сразу после операции. Для обеспечения неподвижности коленного сустава используются ортезы. Сроки раннего послеоперационного периода варьируют от 3 до 7 суток. Обычно в течение этого времени неприятные проявления исчезают.

Полное восстановление после артроскопии коленного сустава занимает больше времени. Сроки его могут колебаться от шести месяцев до года.

Основная роль в разработке коленного сочленения принадлежит упражнениям лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура

ЛФК после артроскопии начинается с первых суток. Активные разработки колена в первом периоде запрещены из-за послеоперационного отека и болевого синдрома.

В первые сутки допускаются только упражнения на изометрические сокращения бедренных мышц и движения в области голеностопных суставов. На вторые сутки разрешаются пассивные движения в коленных сочленениях, которые не вызывают боли у пациентов. Аккуратно вводятся активные движения.

Если проводилось артроскопическое удаление мениска, то активные движения можно начинать уже к концу первых суток.

На протяжении первых трех недель выполняются следующие упражнения ЛФК:

  1. Изометрические сокращения бедренных и ягодичных мышц.
  2. Активные безболевые движения в коленных сочленениях. Важно, чтобы пятки при выполнении этих упражнений не отрывались от поверхности.
  3. Медленное поднимание ноги в положении лежа и стоя.
  4. Водные упражнения лечебной физкультуры – в бассейне.

С конца первого месяца становится возможной ходьба в фиксаторе, без трости. Сгибание и разгибание в сочленении должно быть безболезненным и превышать 90 градусов. Основные гимнастические элементы – для укрепления бедренных мышц.

Второй-третий месяц реабилитации требует занятий на велотренажере, активного плавания в бассейне, упражнений с платформой. Ходьба разрешается без ограничений, но с ортезом. В дальнейшем пациенту предлагается регулярный бег трусцой.

Спортивные нагрузки ограничиваются до полугода, затем они разрешаются с использованием наколенника.

Командные игры, при которых значительно возрастает риск травмы колена, запрещаются в среднем на год.

Особого подхода требует удаление мениска. После этой операции разработка сустава должна быть усиленной, чтобы снизить риск артроза и тугоподвижности. В случае неэффективности артроскопического лечения и прогрессирования дегенерации проводится эндопротезирование.

Протезирование коленного сустава

Эндопротезирование – это замена разрушенного сустава синтетическим. Для колена протезирование проводится в случае тяжелых форм артроза или серьезных травм. Задача этой операции – восстановить объем движений в колене настолько, сколько нужно для активной жизни пациента.

Эндопротезирование не всегда предполагает полную замену суставных элементов. В том случае, когда сочленение разрушено не полностью, проводится частичное или однополюсное протезирование. Чем больше часть неповрежденного коленного сустава, тем ниже риск отторжения синтетического имплантата.

Эндопротезирование является более серьезной операцией, чем артроскопия. Проводится обычно под общей анестезией. После выполнения протезирования колена на первый план выступают следующие мероприятия:

  • борьба с болевым синдромом;
  • устранение послеоперационного отека;
  • профилактика инфекционных осложнений.

Как и после артроскопии с этой целью назначаются обезболивающие и противоотечные средства, холодовая терапия, лимфодренаж, антибиотики,

ЛФК

Разработка коленного сустава после эндопротезирования чрезвычайно важна из-за высокого риска контрактур и тугоподвижности. Широко используются такие упражнения лечебной физкультуры:

  1. Пассивные движения в коленном суставе. Используются в раннем восстановительном периоде.
  2. Активные движения. Они выполняются с ассистенцией – при помощи здоровой ноги сгибают и разгибают прооперированную.
  3. Приседания с мячом. Мяч пациент удерживает за спиной, опирается на него и на стену.
  4. Активное сгибание оперированного сустава из положения сидя.
  5. Упражнения с резиновым амортизатором. После эндопротезирования сустава хороший эффект дают упражнения, при которых разгибание в колене проводится без отрыва пяток от поверхности. Это называется закрытой кинематической цепью.
  6. Подъем и спуск по ступенькам. Ноги чередуются. Важно не допускать заваливания на больную сторону.

Длительность восстановления после операции зависит от объема вмешательства. Упражнения ЛФК должны быть постоянными и длительными. Нельзя прекращать занятия при достижении положительного результата, иначе опять возникнет риск тугоподвижности.

Реабилитация после артроскопии и эндопротезирования не менее важный этап, чем сама операция.

MedOtvet.com

Артроскопия коленного сустава: операция и последствия

Сложность операции также влияет и на длительность последующей реабилитации. Преимуществами артроскопии являются совсем незначительная травматизация, малые размеры разреза, короткий период восстановления. Но все-таки сама операция требует тщательной подготовки, детального изучения травмы и точного диагноза. Об эффективности такого лечения говорят отзывы – артроскопию коленного сустава выбирает большинство страдающих повреждением колена.

Способы обезболивания

Начинается операция на коленном суставе с анестезии. Врачи применяют следующие основные методы обезболивания:

  • местная анестезия – проста в исполнении, безопасна и не требует привлечения к работе специалиста-анестезиолога; она используется реже остальных, так как действует в течение короткого периода;
  • проводниковая анестезия – используется с применением 1% раствора лидокаина, блокирующего несколько основных нервов; время действия этого вида наркоза – 1,5 часа;
  • спинномозговая анестезия с употреблением маркаина – наиболее распространенный вид обезболивания; к ее достоинствам относится возможность продлить срок действия анестезии при помощи катетера, а также сохранение постоянной связи с оперируемым;
  • общий наркоз – осуществляется с привлечением врача-анестезиолога, можно контролировать время действия.

Во время артроскопии коленного сустава наркоз выбирают исходя из того, каким способом будет осуществляться операция и какой уровень сложности.

Процесс артроскопии

Перед самой операцией на бедро больного накладывают жгут, или так называемый турникет, который не дает крови попасть в полость сустава. Это дает возможность врачу лучше видеть оперируемое место. Все инструменты вводятся через три отверстия размером от 5 мм до 7 мм. Осмотру и дальнейшим действиям помогает также введение в полость сустава специальной жидкости, которая поступает через один из инструментов.

Через разрезы удаляется мениск, осуществляется восстановление связок и другие манипуляции. После окончания операции и устранения всех инструментов и жидкости вводится лекарство, которое способствует реабилитации. Это могут быть различные противовоспалительные препараты. Для исключения возможности новых повреждений применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции на колено накладываются стерильные давящие повязки.

Послеоперационные осложнения

Как и во многих других случаях, подразумевающих хирургическое вмешательство, артроскопия коленного сустава может вызвать некоторые осложнения, среди которых стоит выделить:

  • вызванные наркозом – не связаны непосредственно с самой артроскопией;
  • проблемы с сосудистой системой – возникают в случае задевания вены или артерии;
  • растяжение связок – причиной становится чрезмерное увеличения расстояния между костями при осмотре мениска;
  • артрит – в случае проникновения в рану инфекции;
  • гемартроз – встречается крайне редко; возникает в результате сильного кровоизлияния в сустава.

Стоит отметить, что риск перечисленных осложнений невысок, и зависит в основном от человеческих факторов. Поэтому за лечением стоит обратиться к имеющим многолетний опыт специалистам в этой области.

Послеоперационная реабилитация

Как правило, артроскопия коленного сустава предполагает прохождение реабилитационного курса после операции. Срок восстановления может превысить 6 месяцев, а для большей эффективности желательно заниматься укрепляющими ногу упражнениями до 1 года.

Период амбулаторного лечения предусматривает:

  • перевязки под наблюдением врача (проводятся на 1-е, 3-и и 9-е сутки после операции);
  • применение препаратов, предотвращающих воспалительные процессы;
  • лимфодренаж;
  • разнообразные нагрузки (их степень зависит от сложности проведенной операции).

Кроме того, после артроскопии реабилитация коленного сустава предполагает:

  • стимуляцию мышц бедра элекртичеством;
  • использование «Артромота» – препарата, применяемого при пассивных движениях в суставе;
  • специальный курс лечебной физкультуры.

Пациент, прошедший первый этап реабилитации, может приступить ко второму, который состоит из комплекса упражнений. Занятия эти несложные, каждый может их повторять дома – в этом главное преимущество лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК). Далее представлены основные упражнения лфк после артроскопии коленного сустава:

  1. В лежачем положении на спине поднимать и опускать прямую ногу (подъем ноги — 15 раз, повтор упражнения – 3 раза, выполнять каждые 2 часа);
  2. В лежачем положении на боку (сторона здоровой ноги) поднимать прооперированную ногу (подъем ноги на 10 сек., повторять 10 раз каждые 2 два часа);
  3. При массировании сдвигать коленную чашечку (по 10 раз, 2 раза в день);
  4. Ходить на недлинные дистанции (при этом скорость должна быть небольшой, запрещен бег);
  5. Ездить каждую неделю на велосипеде (по 15 минут).

Существуют другие комплексы, более расширенные, все они направлены на восстановление после артроскопии коленного сустава. Если все упражнения выполняются без затруднений, то после реабилитационного лечебного комплекса можно приступить к занятиям спортом.

В целом послеоперационный восстановительный период потребует от пациента как минимум 3 похода к врачу за консультацией. На начальном этапе могут проводиться пункции сустава (в случае возникновения отека). В случае, если артроскопическая операция на коленном суставе прошла успешно, а пациент чувствует себя хорошо, то швы будут сняты в самом скором времени.

Последствия

Как бы успешно ни прошла операция, структура колена уже никогда не будет прежней. От того, каким будет последующее выздоровление, зависит от дальнейших действий пациента. Чем лучше будет протекать реабилитация после артроскопии коленного сустава, тем меньше предвидится последствий. Например, при слишком активной деятельности в послеоперационный период происходит затек суставной жидкости, что может повлечь за собой инфильтрацию внутри суставов.

Может возникнуть проблема с послеоперационным рубцом. Последствия артроскопии коленного сустава непредвиденны, а потому могут касаться не только прооперированного места, но и области вокруг него. Нужно стараться избежать заражения рубцов, так как в редких случаях требуется хирургическая помощь при воспалительных процессах.

Иногда ограниченность в движениях может эволюционировать в альгодистрофический синдром, выраженный в виде болей. Время развития этого заболевания может продолжаться от 12 до 18 месяцев, а потому сразу его выявить практически нельзя. Наиболее подвержены нежелательным последствиям после артроскопии люди преклонного возраста.

Стоимость артроскопии коленного сустава зависит от сложности операции и клиники, которую выбрал пациент. Колеблется цена от 15 000 руб. и может превышать 40 000 руб. Отзывы пациентов говорят о том, насколько эффективен этот способ лечения.

Отзывы

  • Лариса:

Мне проводили артроскопию полтора года назад, операция была успешной. Сейчас сустав работает хорошо, во время реабилитационного периода я выполняла все упражнения и рекомендации врача. Теперь я снова могу заниматься любимым видом спорта – велосипедными прогулками. Конечно, необходимо беречься от травм, поэтому я использую бандаж.

  • Валерий:

После проведенной артроскопии благодаря мастерству врача и восстановительным процедурам я очень быстро «встал на ноги» в буквальном смысле слова. Дело в том, что, катаясь на лыжах, я очень неудачно остановился и получил сильный ушиб колена. Сразу за помощью не обратился, но потом узнал, что едва не получил разрыв мениска. Хорошо, что уже все позади, впредь буду осторожнее. После артроскопии я не замечаю значительных изменений в работе колена.

sustavu.ru

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Процедура предоставляет на обозрение четкую картину происходящего. В процессе просматриваются все отделы сустава, без нарушения его целостности, в отличие от открытого метода, когда производится надрез. Правильная оценка состояния соединения — это половина пути к успешному излечению недуга.

После оперативного вмешательства такого характера не предусматривается длительный реабилитационный период и пациент может быть выписан из больницы в течение 3-х дней. При проведении хирургических мер открытого типа, больному приходится оставаться в лечебном учреждении на несколько недель.

Кроме того, после артроскопии уже через 2-3 дня человек способен самостоятельно передвигаться, ему не требуется опора или поддержка. Срок вынужденной нетрудоспособности значительно сокращается благодаря хорошим послеоперационным показателям. Профессиональные спортсмены могут вернуться к занятиям спустя всего 2 месяца после лечения.

Как проходит операция

Если есть показания к применению артроскопии, пациента помещают в стационар и назначают операцию. Ее проводят при использовании спинальной анестезии. В отдельных случаях пользуются эндотрахеальным методом наркоза, но при этом значительно увеличивается стоимость процедуры. Местная анестезия не является целесообразной, так как не производит должного эффекта и обезболивает только частично.

Перед началом операции на бедро поврежденной конечности накладывают специальную конструкцию — пневмотурникет. Такие меры дают возможность предотвратить вероятные кровотечения и одновременно достичь высокой визуализации. Сама процедура проводится при помощи двух артроскопических портов — микропроколов. В первый вводят артроскоп, который оснащен видеокамерой и источником света. После этого полость сустава наполняют лекарственным раствором и только затем начинают осмотр поврежденных отделов. Второй микропрокол хирург использует для введения артроскопического инструмента. Все, что фиксирует камера, отображается на мониторе. Врач и пациент могут наблюдать за процессом операции. После данные сохраняются в архиве.

Период восстановления

Реабилитация после артроскопии коленного сустава заключается в следующем:

  • выполнение массажа;
  • стимулирование мышц бедра при помощи тока;
  • сдвигание наколенника.

Реабилитация включает в себя также специальный комплекс упражнений лечебной гимнастики, направленный на полное восстановление оперируемой конечности. Заниматься можно в домашних условиях, благодаря тому, что упражнения несложные и доступные каждому.

В большинстве случаев, чтобы улучшить двигательную активность сустава, приписывают базовые упражнения ЛФК:

  1. Подъем ноги в выпрямленном положении. Больной должен лежать на спине, оперируемая конечность расположена параллельно кровати, а здоровая — согнута в колене. Следует поднимать больную ногу под углом 45°С, повторять несколько раз.
  2. Подъем выпрямленной ноги в позиции стоя. Пациент опирается рукой о стену и поднимает конечность под тем же углом, что и в положении лежа (45°С). Удерживает несколько секунд и опускает. Так нужно выполнить 10 подходов.
  3. Сокращение бедренной передней мышцы. Человек ложится на живот, а под ступню подкладывает валик. В качестве подмостки можно использовать туго скрученное полотенце. Проявляя усилие, необходимо выпрямить ногу и задержаться в такой позиции на несколько секунд, после чего опустить ее и расслабиться. Выполнить 10 повторений.
  4. Сокращение задней бедренной поверхности. Пациент опускается на спину, обе ноги сгибает в коленях, стопы плотно прижимает к полу. Далее следует с усилием надавливать стопами на поверхность, напрягая задние мышцы бедер. Усилие должно длиться в течение 5-7 секунд, затем ноги расслабляют. Подходов в этом упражнении также 10.

Последствия процедуры

Такая хирургическая методика, как артроскопия, приобрела уже широкую популярность и большой процент пациентов, которым проводили эту операцию, остались довольны результатом. Положительные отзывы основываются на значительном улучшении состояния больных, которые после лечения снова обрели возможность нормально передвигаться и избавились от постоянных и сильных болей.

Бывают ситуации, когда после операции человек продолжает ощущать дискомфорт и скованность в конечности. В таких случаях не следует затягивать с визитом к врачу. Нужно объяснить ему положение и пройти повторное обследование. Возможно, причина болезни была устранена не полностью или их было несколько и какой-то фактор продолжает оказывать негативное воздействие на сустав. В этом должен разобраться лечащий врач и решить проблему с положительным исходом. Артроскопия — довольно дорогостоящая операция, и если человек пошел на такой шаг, то должен получить хороший эффект от лечения.

sustav-faq.ru

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Реабилитационный процесс после артроскопии в зоне коленного сустава проходит обычно в несколько этапов. Прежде всего, важно сказать о том, что скорость восстановления зависит во многом от самого пациента. Необходимо вовремя и целенаправленно выполнять все рекомендации врача.

Двигательная активность

Для начала нужно в первые дни стараться держать ногу в приподнятом состоянии и периодически накладывать холод на прооперированную область. Далее – очень важно соблюдать рекомендованную двигательную активность. Но также следует не забывать и о том, что в этот период, возможно, потребуется соблюдать режим «сохранения» и ходить, например, не полностью опираясь на ногу или пользуясь костылями. Если в каких-то случаях в районе колена были наложены швы (например, при операции на менисках), то придется носить фиксатор.

Вполне логично, что первоначально после артроскопической операции на коленном суставе такие обыденные вещи, как прогулки или обычная работа по дому, должны быть существенно сокращены во избежание развития осложнений и усиления болей. Даже вождение автомобиля обычно запрещено на срок не менее недели. Те же рекомендации касаются и сидячей работы. Только через месяц-полтора можно вернуться к обычной повседневной деятельности и не менее чем, через два месяца – к занятиям спортом.

Методы реабилитации

Как правило, далее следует курс реабилитации и сюда включены следующие пункты: массаж, сдвиг надколенника и стимуляция электричеством мышц бедра. В этот же перечень обычно попадает и индивидуальный курс ЛФК. Это простые упражнения, которые легко освоить и без проблем можно выполнять даже дома. Существуют базовый комплекс, исходя из которого формируется система под каждого пациента. Все это направлено на то, чтобы быстрее восстановить двигательную активность коленного сустава.

Это, прежде всего, подъем ноги. Конечность должна быть прямой. Лежа на спине нужно поднимать вверх ту ногу, где была проведена артроскопия. Угол подъема около 45 градусов. Вторая здоровая конечность должна стоять параллельно, но быть согнутой в колене. Далее идет сокращение бедра (его передней мышцы). Это упражнение выполняется из положения лежа на животе. Нужно с усилием пытаться выпрямить прооперированную ногу и постараться удержать ее в таком состоянии в течение нескольких секунд. Для удобства под ступню можно подложить валик. Делают серию из десяти повторов.

После приступают к упражнениям для задней поверхности бедра. Пациент, лежит на спине, и в это время он должен согнуть обе ноги в области колен. Движение производится с усилием до наступления болевых ощущений. Стопы при этом крепко прижимаются к полу, и одновременно с этим нужно как бы вдавливаться вниз, напрягая в течение нескольких секунд вышеупомянутую заднюю поверхность бедра. Комплекс также повторяется серией. Можно сделать и еще одно упражнение – подъем прямой ноги. Исходное положение – стоя у стены. Задача – продержать прооперированную конечность в приподнятом состоянии (на 45 градусов) около 5-7 секунд, повторив этот комплекс десять раз.

Далее назначается более расширенный курс физических упражнений.

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться впоследствии от таких видов спорта, которые подразумевают чрезмерные нагрузки на эту область.

Скорость восстановления и осложнения

На скорость восстановления будут влиять и такие факторы, как сложность проделанной операции, уровень ущерба, который был нанесен суставу во время болезни или травмы, возраст пациента, его профессия и время, которые вы посвятили восстановлению после вмешательства.

Артроскопия обычно предполагает положительный исход лечения, особенно если операцию осуществлял специалист высокого уровня. Но даже здесь невозможно давать стопроцентные гарантии, поэтому не исключены и осложнения. Вас должны насторожить следующие симптомы: скованность или дискомфорт в области сустава даже после курса реабилитационных процедур. В таком случае важно незамедлительно обратиться к специалисту и рассказать об этих проявлениях.

arthroscopy.co.il

Артроскопия коленного сустава: как проходит и реабилитация - Sustavy-Bezboli.ru

Современную травматологию и ортопедию тяжело представить без новейших методов диагностики и лечения. Одним из важных лечебно-диагностических элементов, который позволил совершить революционный прорыв в этой отрасли медицины, является артроскопия коленного сустава. О возможностях этого метода и тонкостях его проведения пойдет речь в данной статье.

Какова сущность метода

Болезни любого крупного сустава человеческого организма можно диагностировать и лечить при помощи артроскопии. Но самое широкое поле деятельности имеет артроскопия коленного сустава. Это связано с его сложной структурой и сравнительно более частой заболеваемостью в сочетании с большим количеством возможных проблем.

Сущность метода заключается в том, что он позволяет не просто косвенно судить о характеристиках суставных структур коленного сочленения, а провести их визуальную оценку. При этом не нужны большие разрезы и травматичные доступы, которые значительно нарушают функции коленного сустава после операции и увеличивают сроки восстановительного периода. Минимальное повреждение тканей в сочетании с высокими лечебно-диагностическими возможностями позволяют использовать артроскопию коленного сустава во всех возрастных группах пациентов.

Термин артроскопия в буквальном смысле обозначает осмотр полости сустава. Осуществляется он при помощи оптического прибора – артроскопа. Введя его в коленный сустав через мини-разрез кожи и прокол суставной капсулы, изображение внутрисуставных структур выводится на монитор. Таким образом, специалист имеет возможность детально изучить и оценить состояние всех внутрисуставных образований и провести их корректировку при необходимости. Для этого в сустав через 1-2 дополнительных прокола водятся специальные артроскопические инструменты. Проводимые манипуляция контролируются оператором, который наблюдает за ними на экране монитора.

Важно! Артроскопия коленного сустава представляет собой не только самую достоверную диагностическую процедуру. Ее лечебные возможности намного выше, чем у классического оперативного вмешательства!

Реальные возможности и преимущества метода

Выполняя артроскопию коленного сустава, можно рассчитывать на:

  1. Диагностическую ценность:
  • Возможность визуального осмотра и оценки состояния суставного хряща;
  • Определение нарушения целостности и структуры связочного аппарата сочленения;
  • Оценку состояния менисков с определением степени и вида их повреждения.
  1. Лечебные возможности:
  • Восстановление целостности суставного хряща при наличии больших трещин;
  • Удаление косных разрастаний при гонартрозе;
  • Ушивание повреждений и дефектов менисков;
  • Удаление внутрисуставных тел (суставных мышей), являющихся причинами блока коленного сустава;
  • Пластика связок при их разрывах.

Главные достоинства артроскопии коленного сустава в том, что она позволяет с наименьшими повреждениями тканей в ходе оперативного вмешательства добиться высоких лечебных результатов. По диагностической ценности у метода нет конкурентов. Быстрое послеоперационное восстановление и хорошие функциональные результаты способствует его внедрению в повседневную практику большинства травматологических и ортопедических стационаров.

Техника проведения вмешательства

Как и во всем хорошем, в артороскопии коленного сустава также имеются некоторые негативные нюансы. Ведь она относится к разряду оперативных вмешательств и требует соответствующего отношения и подготовки. Во первых, нужно специализированное дорогостоящее оборудование. Во вторых, выполняться такое вмешательство может исключительно в условиях операционной с необходимостью хорошего обезболивания. Поэтому больные готовятся к процедуре, как при любом оперативном вмешательстве: анализы и инструментальные исследования, консультации узких специалистов при наличии сопутствующих заболеваний.

Выбор метода анестезии зависит от общего состояния больного и его пожеланий. Это может быть либо внутривенный наркоз, либо спинальная анестезия. После их проведения через маленький разрез кожи в области сустава вводится артроскоп и нагнетается чистый физиологический раствор. Он нужен для того, чтобы расправить капсулу и отвести суставные поверхности друг от друга. Это позволит натянуть связки и облегчит выполнения манипуляций. Оценив патологические изменения, с противоположной от артроскопа стороны колена вводится еще один порт. Он нужен для введения в сустав манипуляторов, при помощи которых будет осуществляться основной этап оперативного вмешательства. После его завершения производится контрольный осмотр полости сустава, аспирируется вся жидкость и устанавливается небольшой дренаж. Раны кожи ушиваются косметическим швом.

Послеоперационный и восстановительный период

Правильно выполненная артоскопия коленного сустава характеризуется очень быстрым послеоперационным восстановлением пациентов. Больные могут быть выписаны из стационара в течении 2-3 дней после операции при условии небольшого объема вмешательства. Длительность реабилитационного периода при этом составляет от 3-х до 6 недель. Этого срока вполне достаточно, чтобы пациент мог вернуться к привычному образу жизни.

Важно помнить! Реабилитация после артроскопии коленного сустава должна начинаться в первый день после выполнения вмешательства. Правильная ее организация в сочетании ранним началом – залог быстрого и полноценного восстановления функций коленного сустава!

После операции конечность обязательно иммобилизируется при помощи гипсовой лонгеты или жесткого ортеза. Сустав должен находится в состоянии функционального покоя. Но в это время все остальные сочленения конечности должны осуществлять движения. В первые дни можно:

  • Массажировать область колена, бедра и голени;
  • Сдвигать надколенник;
  • Проводить физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электромиостимуляция, магнитотерапия;
  • ЛФК и лечебная гимнастика.

Последнему мероприятию должно придаваться особое значение. ЛФК предполагает постепенное расширение объема движений. Начинают гимнастику с первых часов после операции. Для этого фиксированной в колене конечностью выполняют:

  • Произвольное сокращение мышц бедра;
  • Понимание-опускание выпрямленной ноги;
  • Отведение-приведение бедра в положении стоя или лежа.

По мере восстановления пациента подключаются пассивные и активные движения в суставе. Через неделю допустима осевая нагрузка на сустав и ходьба с дополнительными приспособлениями. Во время ходьбы сустав обязательно фиксируется эластическим ортезом или наколенником.

Важно помнить! Объем и темпы наращивания двигательной активности зависит от основной патологии, по поводу которой проводилась артроскопия. Этот вопрос должен решать исключительно лечащий врач!

(2 голосов, средний: 5,00 из 5)Loading...

sustavy-bezboli.ru