Реабилитация коленного сустава

Периоды восстановления после замены коленного сустава

Замена коленного сустава – не такое простое дело. Ваша жизнь после протезирования уже никогда не будет прежней. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – какой она должна быть?

Трегировки после замены коленного сустава

Реабилитация — вторая половина успеха эндопротезирования коленного сустава


Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Сделать операцию по замене сустава – это далеко не все.

  • Понадобится сложная программа лечебных упражнений для сустава
  • Нагрузку на сустав придется ограничить, как и некоторые виды упражнений:
    • на свертку
    • толчковые и прыжковые
  • Придется отказаться от многих видов спорта (легкой и тяжелой атлетики, борьбы, горных и водных лыж, парашюта и т.д.)
  • В течение нескольких лет после операции нужно будет наблюдаться у врача

Может показаться, что после операции придется всячески щадить и оберегать больное колено. Это не совсем верно:

Щадящий режим несколько дней безусловно будет, но к первым упражнениям нужно будет приступать буквально на второй день. А дальше нагрузка будет только возрастать.

Для разработки сустава после операции понадобится много времени, и еще больше нервов и терпения. Придется работать через преодоление боли. А как же иначе?

Реабилитация необходима, чтобы:

  • Не возникли контрактуры, и протез сгибался и вращался с той же примерно амплитудой, что и некогда здоровый сустав
  • Не оказались напрасными риск (операция – всегда риск) и затраченные средства

От чего зависит успех реабилитации

Половина успеха зависит от мастерства и умения хирурга, а вторая половина только от пациента:

  • Сумеете ли он пройти всю программу реабилитации
  • Не расслабится ли спустя нескольких недель и даже лет
  • Будет ли заниматься как следует не только в реабилитационном центре, но и дома

При выполнении реабилитационной программы больной не в одиночестве:

  • Пациент не должен гадать:
    • не будут ли опасны или нежелательны упражнения, от которых ему больно
    • не возникнут ли побочные осложнения
  • Ему не надо производить самостоятельно выбор упражнений
  • Нет необходимости в покупке механических тренажеров (они должны быть в реабилитационном центре) Упражнения после эндопротезирования коленногосустава

    Специальная беговая дорожка в реабилитационном центре

Все эти вопросы решает лечащий врач и реабилитолог.

Хирурги знают о главных опасностях раннего послеоперационного периода:

  • Риск возникновения тромбов:

    Заподозрить признаки тромбоза можно по болям, отекам и покраснениям ниже или выше колена

  • Риск развития инфекционного воспаления:

    Повышенная температура, зашкаливающие лейкоциты в крови могут быть тревожными симптомами

Для предотвращения послеоперационных осложнений назначаются коагулянты (разжижители крови) и антибиотики

Реабилитолог посещает больного уже через несколько часов после операции и показывает первые необходимые упражнения, которые ему необходимо будет выполнять.

После выписки ставится обычно вопрос о реабилитационном центре, однако занятия там недешевы, и поэтому многие больные решают заниматься восстановлением самостоятельно.

Но если человек не намерен проходить реабилитацию вообще (нигде – ни в центре, ни дома), тогда лучше вообще отказаться от самой операции

Возможна ли самостоятельная реабилитация дома

Наверное, да, ведь невозможного на самом деле ничего нет.

Но на практике самостоятельно и долго восстанавливать сустав после протезирования сложно:

  • Не хватает чисто специфических знаний, которыми владеют ортопеды-травматологи
  • Из-за боязни боли возникает барьер, уменьшающий объем и амплитуду движений
  • Мешают жалость к себе, неорганизованность графика занятий и т.д.

В ортопедии практикуется механотерапия — метод пассивной реабилитации, когда движения больной конечности осуществляют механические тренажеры, которые всегда есть в реабилитационном центре

Упражнения раннего операционного периода

Эти упражнения необходимы для предотвращения тромбообразования и мышечной атрофии и поддержания функций опорно-двигательной системы

Первые два дня после операции

  1. Упражнения для рук

    • Сжимаем и разжимаем кулаки
    • Сгибаем и разгибаем руки в локтях
    • Вращение кулаками в обе стороны
    • Аналогичное вращение локтями
    • «Бокс»с отрывом лопаток от постели
    • Прямые и перекрестные «ножницы»
    • Подтягивание
  2. Упражнения для здоровой ноги

    Сроки реабилитации при эндопротезировании коленного

    Цели таких упражнений — борьба с тромбозом и мышечной атрофией

    • Круговое движение голеностопом
    • Сжатие и разжимание пальцев
    • Сгибание ноги в колене
    • Поднятие выпрямленной ноги
    • Опираясь на пятку и локти, приподнять ягодицы
    • Начинаем присаживаться при помощи поручня, вначале не опуская ноги на пол, а на второй день, опускаем их
  3. Упражнения для больной ноги

    • Сжимаем и разжимает пальцы
    • Тянем стопу на себя и от себя
    • Попеременно сгибаем и разгибаем ноги в положении лежа и сидя
    • В положении сидя ставим стопы на скамеечку, поднимаем и опускаем их без отрыва пяток

    Гимнастика первых двух дней выполняется в медленном темпе:

    • Между несколькими упражнениями делаются перерывы от трех до пяти минут
    • Некоторые упражнения сочетают с дыхательным ритмом

    После того, как получилось сесть на кровать с опущенными ногами, нужно учиться вставать на костыли или ходунки

  4. Ходьба на ходунках или костылях

    Ходьба со вспомогательными средствами производится уже на второй день. Ходить на костылях несколько сложнее, так как требуется больше физической силы. Для пожилых людей предпочтительней ходьба не на костылях, а на ходунках

    Проще, конечно, увидеть или поэкспериментировать с костылями еще до операции, но общая методика несложная:

    Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

    Ходьба на костылях при помощи инструктора производится уже на второй день

    • Вставать надо, держась одной рукой за поручень, другой – за ручку костыля или ходунков, с опорой на здоровую ногу

    • Ходьба и на костылях, и на ходунках строится по одинаковому принципу:

      • Они служат дополнительной опорой для тела:
        Опираемся на костыли подмышками, а на ходунки руками
      • Вначале переносим вперед на расстоянии маленького шага оба костыля или ходунки
      • Здоровой ногой делаем шаг и подтягиваем скользящим движением по полу оперированную ногу
      • Больная нога должна сперва касаться пола пяткой, а затем можно опустить всю ступню
    • Первая ходьба с дополнительной опорой должна быть недолгой и выполняться с помощью инструктора

От двух до семи дней после операции

Больной к этому времени самостоятельно садится в кровати, опустив ноги на пол, и сам ходит на костылях.

  • Повторяем все предыдущие упражнения в положении лежа и сидя, но более активно и в больших амплитудах

  • Увеличивается количество повторов

  • Добавляются упражнения:

    • удержание вытянутой на себя стопы
    • удержание поднятой на 20-30˚ прямой ноги
    • разгибание конечности с подложенным под пятку валиком
    • изометрические упражнения с напряжением ягодичных мышц и четырехглавой мышцы бедра
    • наклоны и повороты туловища с вытянутой рукой
    • имитация ходьбы
    • упражнения в положении лежа на боку (на здоровой ноге) с валиком между ног
  • Начиная со второго дня, начинается разработка коленного сустава при помощи механотерапии – пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере с постепенным увеличением скорости, угла и длительности

    Пол года после замена коленного сустава

    Пассивное сгибание-разгибание коленного сустава на механическом тренажере: такие упражнения начинаются спустя двое суток после операции

Девятый день после операции

Замена коленного сустава

Упражнение в положении сидя — махи ногой

Динамика упражнений для оперированной ноги возрастает:

  • Лежа на боку сгибаем и разгибаем ногу в голеностопе
  • Тянем носочек вверх и поднимаем ногу на 10 см (допускается помощь специалиста)
  • Совершаем небольшие махи больной ногой
  • Добавляются упражнения с упором на поручни стоя:
    Махи вперед и поднятие ноги на небольшой угол

Реабилитация дома

Выписка обычно происходит через две недели.

Хождение на костылях будет продолжаться в среднем от шести до восьми недель, хотя некоторые больные отказываются от них и раньше

Дома вы будете повторять все те упражнения, которые делали в больнице во всех трех положениях плюс добавятся:

  •  упражнения на животе
  • приседания
  • подъемы на цыпочках

Также необходимо повторять пассивную механотерапию: в домашних условиях это можно сделать при помощи обычной эластичной ленты.

Восстановление после замены коленного сустава

Пассивные упражнения для коленного сустава с эластичной лентой

Задача домашних упражнений:

  • Не допустить контрактуры
  • Восстановить функцию коленного сустава
  • Улучшить трофику мягких тканей голени и бедра

Поздний восстановительный период

Начинается он через 1.5 месяца после операции.

Цели позднего восстановительного периода – восстановление функций больной конечности

Добавляются упражнения с опорой и нагрузкой на больную ногу:

  • Махи стоя на больной ноге
  • Хождение на согнутых ногах, держась за поручни
  • Упражнения «ножницы» и «велосипед» и т.д.

Поздний реабилитационный период

Таким периодом обычно считают срок более двух месяцев после операции. Однако для всех свои сроки.

Задачи этого периода в основном адаптационные:

  • Больной учиться ходить с тростью
  • Выполняет упражнения с утяжелением
  • Начинает заниматься на велотренажере

На фото ниже – упражнения с тягой для разработки коленного сустава:

Бубновский упражнения после протезирования коленного сустава

Упражнение с тягой для коленного сустава

Как долго надо восстанавливаться

Упражнения после эндопротезирования коленногосустава

Контрольные осмотры у врача после эндопротезирования проводятся каждый год

На самом деле забота о суставе будет длиться всю жизнь. Нельзя по окончанию реабилитации тут же забыть о протезе.

  • Через полгода после операции нужно провести контрольный осмотр колена у хирурга
  • Затем ежегодно посещать врача
  • На протяжении нескольких лет нужно каждый день заниматься лечебными активными упражнениями
  • Затем можно просто выполнять ежедневную гимнастику, поддерживая свой нормальный вес
  • Через 10 лет после операции нужно провести особо тщательный осмотр, так как ресурс протеза мог подойти к концу

Видео: Реабилитация после эндопротезирования колена

Если у вас задумана операция по эндопротезированию коленного сустава, ознакомьтесь с полной методикой Федерального Центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования:

  • Как проходит подготовка к операции
  • Полный комплекс упражнений после эндопротезирование коленного сустава в разные периоды реабилитации

ZaSpiny.ru

Реабилитация коленного сустава

В этой статье Вы получите ответы на следующие вопросы:

  • Почему практически после любой операции или серьезной травмы требуется реабилитация?
  • Какова роль физиотерапии в восстановлении функций колена?
  • Каковы общие принципы реабилитации?
  • Имеет реабилитация коленного сустава характерные черты?

.

Реабилитация коленного сустава - почему требуется восстановление после травм или операций?

Практически любая травма коленного сустава , его хроническое заболевание или хирургическое операция неизбежно приводят к уменьшению объема его движения. Более того, в ответ на такое ограничение подвижности,  в самом колене и  мягких тканях, окружающих сустав начинают развиваться определенные  патологические процессы, еще более уменьшающие его амплитуду.

В результате коленный сустав воспаляется и отекает, а его капсула растягивается, заполняется элементами  крови.  При этом естественно, что  сустав принимает такое положение, при котором размер его капсулы максимальный и движения становятся  дискомфортными  или болезненными. Кроме того из жидкости, наполняющей капсулу сустава (синовиальная жидкость) могут выделяться и  оседать непосредственно в  саму капсулу фибрин - медиаторы воспаления, что также значительно уменьшает эластичность капсулы и естественно подвижность самого сустава.

Но это еще не самое страшное. Самое негативное последствие вышеуказанных процессов – это когда происходит фиброзирование капсулы сустава (образуется новая грануляционная ткань – рубец), капсула становится еще менее эластичная и растяжимая и в результате сам сустав – становится тугоподвижен. В большинстве  случаев убрать такую фиброзную ткань возможно только дополнительной хирургической операцией.

Практически любые повреждения коленного сустава (травматические или хирургические) могут привести  к возникновению так называемого посттравматического деформирующего артроза с наличием постоянного болевого синдрома и нарушением опорной функции. Поэтому, исключительно важное значение в лечении повреждений колена  имеет правильно составленное комплексное реабилитационно-восстановительное лечение ЛФК + процедуры физиотерапии и массажа.

….

Такое восстановительное лечение является как правило строго индивидуальным не только по причине состава, но и по причине продолжительности того или иного этапа, так как нет совершенно одинаковых травм и восстановительные процессы у разных пациентов проходят по-разному.

Реабилитации коленного сустава - необходимые элементы процесса восстановления

Как должно быть ясно из вышеуказанного, реабилитация сустава – это не только его разработка, это в первую очередь правильно и индивидуально подобранный комплекс мероприятий, который как правило состоит из следующих элементов:

  1. Лечебно-восстановительная физкультура под наблюдением врача.
  2. Упражнения для самостоятельного выполнения в домашних условиях.
  3. Постоянный контроль специалиста за ходом реабилитации.
  4. Использование физио-процедур на определенных этапах.

Все поля обязательны для заполнения !!!

...

Тесты о здоровье ON LINE

  • КОНТАКТЫ

Почему необходимы физио-процедуры при восстановлении функций сустава ?

Процедуры физиотерапии во время восстановительного периода невозможно переоценить.  Физио-процедуры значительно  уменьшают  отёк тканей и боль, улучшают трофику сустава и прилегающих тканей, оказывают мощное воздействие по предотвращению посттравматического артроза. Кроме того правильно назначенные процедуры ускоряют и улучшают  восстановление не только мышечной массы, тонуса и эластичности мышц, а что особенно важно -  они восстанавливают правильную работу периферической нервной системы, нормализуют работу нервно-мышечного аппарата и являются незаменимыми для нормализации ходьбы.

В распоряжении нашей клинике имеется все необходимое современное оборудование от магнитотерапии и лазеров до современного инновационного оборудования преимущественно произведенного в Германии: Хивамат, Soleo Stim, Ударно-волновой аппарат Zimmer и др. Наши пациенты получают не только возможность проведения ЛФК, то и всех необходимых физио-процедур в период реабилитации.

Методика реабилитации колена

Методика восстановления и реабилитации во многом зависит от характера повреждений сустава (ушибы, вывихи, разрывы связок или менисков, переломы), индивидуальных особенностей пациента и ходом развития восстановительного процесса. Однако можно привести наиболее характерные и общие направления и мероприятия, которые встречаются чаще всего. Однако не следует слепо следовать им без надлежащей консультации со специалистом – это может причинить вред вашему здоровью.

Методика реабилитации при повреждениях менисков коленного сустава

Повреждения менисков коленного сустава требуют достаточно длительного периода восстановления — до 4—6 месяцев.Первый период реабилитации (первый месяц после операции)Основными задачами первого периода реабилитации после операции являются:

Лечебная физкультура назначается с 2-3 го дня сразу после операции проводится сначала – в палате, а затем в зале ЛФК :

  • На 2-3 день после операции выполняются упражнения для голеностопа.
  • 3—6 день — упражнения для тазобедренного (поднимание ноги).
  • Затем оперированное колено несколько раз в день размещается в положение разгибания, с использованием валика.

Упражнения выполняются при расслаблении мышц лежа или сидя в щадящем исполнении. При появлении признаков синовита выполнение упражнений прекращается и назначаются специальные процедуры физиотерапии.В целях устранения отеков обычно используется аппарат Хивамат. Подробнее об аппарате Хивамат …..Второй период реабилитации (2-3 месяц после операции)Основными задачами этого этапа реабилитации являются:

В целях предотвращения чрезмерного растяжения связок первоначально упражнения выполняются лежа на спине, затем — на боку, животе и сидя. Затем следует ходьба по полу, перешагивание через различные предметы и ходьбу по лестнице (степ ап и даун).

Третий период реабилитации

На третьем периоде реабилитации (обычно 4-5 месяц после операции) осуществляется полное восстановления функции коленного сустава и нервно-мышечной передачи.

Для тренировки выносливости мышц и увеличения силы используются блочные тренажеры, а для восстановления нормальной амплитуды движений – велотренажер.

Для контроля за ходом реабилитационно-восстановительного лечения периодически выполняются  специальные тесты: тест наклона и тест «встань и пройди».

….

Восстановление коленного сустава - общие рекомендации по реабилитации

  1. Четко следовать рекомендациям лечащего врача, проводить регулярные консультации и осмотр сустава с выполнением специализированных тестов.
  2. При выполнении рекомендованных упражнений исключительно важна регулярность их выполнения.
  3. Физические нагрузки  должны быть оптимальными - они не должны причинять сильную боль, но без разумной боли также не обойтись. В исключительных случаях врач может назначить болеутоляющие препараты.
  4. Кроме двигательных упражнений сустава необходимо выполнять и дыхательные упражнения, помните кислород способствует скорейшему восстановлению.
  5. Следите за отёком и возможным появление синовита коленного сустава. Если отек – это естественная ответная реакция нашего организма, который должен постепенно уменьшаться, то синовит – это уже воспаление самой синовиальной жидкости сустава и с его появлением необходимо повести курс физио или даже медикаментозного  лечения.
  6. Не забывайте об отдыхе и сбалансированном питании. Физическая активность обязательно должна сочетаться с фазами отдыха.

Некоторые особенности восстановления коленного сустава

  1. Контрактура : увеличение амплитуды движения сустава может происходить неравномерно, то есть период нарастания может смениться периодом без улучшений подвижности сустава. Необходимо иметь в виду, что подвижность сустава может изменяться на протяжении суток.
  2. Для восстановления силы и сократительной функции бедра (четырехглавая мышца) может потребоваться более 2-х месяцев систематических занятий.

Хотите узнать больше по теме реабилитация коленного сустава? Для поиска материалов в модуле поиска или на карте сайта  используйте термины: ударно волновая терапия инновации реабилитации колена, лечение и реабилитация коленного сустава, , реабилитация после эндопротезирования , реабилитация колена после артроскопии, реабилитация после операции на колене, реабилитация пациентов,реабилитация в москве, бибирево, алтуфьево, отрадное, тимирязевская, медведково, бабушкинская, москва, химки, долгопрудный, мытищи.

Physio-Med.ru

Артроскопия и реабилитация коленного сустава

Причины болей в коленном суставе

На коленный сустав оказывают воздействие повреждения, изнашивание, слабость или возрастные изменения, и они могут стать причиной боли и дискомфорта.

Видео про артроскопию коленного сустава

Преимущества артроскопии коленного сустава

Артроскопия является эффективным способом диагностики коленного сустава и определения лечения коленных повреждений, как разрыв мениска и износ хрящевой ткани. Артроскопия безусловно может облегчить боль в коленном суставе и улучшить его подвижность. Возвращение к нормальному и активному образу жизни без особого дискомфорта является главным преимуществом этой процедуры.

Факторы риска

Хотя артроскопия коленного сустава является безопасной процедурой для лечения повреждений колена, но есть некоторые факторы риска, о которых должны знать пациенты. В зависимости от самого пациента и состояния связок факторами риска могут выступать опухание и скованность связок, кровотечение, тромбообразование, инфекции или отсутствие улучшения сустава.

Подготовка к артроскопии коленного сустава

Накануне операции нельзя принимать пищу и жидкость после полуночи.

При подготовке к артроскопии коленного сустава нужно сделать следующее. Перед операцией необходимо пройти медицинский осмотр и Вам выпишут рецепт на обезболивающие препараты. Их нужно купить за несколько дней до процедуры, чтобы лекарства были у Вас на руках сразу после операции. Вам также нужно подобрать костыли с помощью врача, который Вас проинструктирует, как ими пользоваться. Важно завершить обследование и пройти врачей до операции, а также сдать анализ крови, сделать рентген, МРТ, ЭКГ и получить разрешение на анестезию. Операцию могут отложить, если разрешение по результатам анализов не получено. Если у Вас произойдут изменения состояния здоровья перед операцией, например, появится простуда, жар, инфекция, сыпь или раны, то необходимо сообщить об этом хирургу до операции.

Также необходимо позаботиться о том, чтобы кто-то доставил Вас домой после операции и остался с Вами на сутки. Нужно принести с собой костыли, потому что они Вам понадобятся после операции, а также свободные, но теплые шорты или брюки.

В день артроскопии коленного сустава

В день операции пациент пребывает в больницу. Медсестра сообщит, во сколько его примут.

Что происходит во время операции

Артроскоп состоит из источника света и камеры. Во время процедуры хирург направляет свет на связки и с помощью камеры изображение коленного сустава выводится на монитор. Хирург видит коленный сустав через артроскоп, поэтому нет необходимости делать большой надрез. Для увеличения обзора сустава могут применить стерильную жидкость. Она увеличивает видимость в области сустава, что облегчает работу хирурга.

Хирург вводит местный анестезирующий препарат для онемения участка на обследование. Местный (позвоночный) или общий анестезирующий препарат применяют для лучшего контролирования боли во время операции. Предпочтительный метод– это местный анестезирующий препарат. Затем в колене делают несколько надрезов, по крайней мере, два иссечения длиной 1,27 см. Хирург вводит артроскоп и исследует колено изнутри. Для разрезания, удаления частиц в суставе или восстановления тканей используют и другие инструменты.

Что происходит после операции

Артроскопия коленного сустава длится примерно один час. После операции, как только пациенты могут самостоятельно ходить на костылях, пить воду и ходить в туалет, их выписывают под ответственность взрослого. В большинстве случаев пациентов выписывают в день операции.

После операции на колено накладывают повязку, а сверху эластичный бинт, который защитит колено и минимизирует отек и боль. К колену прикладывают пакет со льдом. Он также поможет предотвратить отек и боль. Необходимо оставить повязку до физиотерапии, которую назначают через два дня после операции. После операции Вам дадут обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боль в коленном суставе. Во время приема обезболивающих препаратов не садитесь за руль и воздержитесь от работы или учебы.

Часто могут появляться пятна крови на повязке. Сообщите хирургическому персоналу, если Вы заметите следующее: пятна на повязке постоянно увеличиваются, температура выше 38 °C, гной или с неприятный запах из любых надрезов, затруднение дыхания, боль в области икры при сгибании и разгибании стопы, которая не проходит после отдыха или поднятия в вертикальное положение или отек в икре, стопе или лодыжке.

Во время отдыха обеспечивайте положение колена выше уровня сердца на две или три подушки, спина должна оставаться плоской на кровати. Это предотвратит отек коленного сустава после операции. Для ходьбы обязательно используйте костыли до полного восстановления колена. Они предотвратят его от чрезмерной нагрузки. Физиотерапевт может назначить и другие средства для коленного сустава, которыми нужно пользоваться после операции.

Сообщите хирургическому персоналу, если Вы заметите такие случаи.

Период реабилитации после артроскопии коленного сустава

Период реабилитации после артроскопии зависит от самого пациента и его общего состояния. В большинстве случаев пациенты возвращаются к офисной работе в течение недели. А к активной работе и нормальному образу жизни возвращаются в течение одного двух месяцев.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава может быть разделена на три этапа: восстановление контроля мышцноги и отказ от костылей, восстановление двигательной функции колена и силы и возвращение к нормальной деятельности. Следующие упражнения предназначены для оптимизации выздоровления пациента на этих этапах. Время, отведенное на каждый этап, зависит от конкретного пациента, его общего состояния и процесса реабилитации после операции.

Этап 1

В течение первого этапа упражнения помогают пациенту восстановить баланс и координацию. Их необходимо начинать сразу же после выписки из больницы. Прогулки на костылях не считаются упражнениями, но являются важной частью программы физиотерапии после артроскопии. Пациенты должны пользоваться костылями пока у них не появится хороший контроль мускулатуры ноги, и они смогут переносить вес на колено без особого дискомфорта.

Можно начинать изометрические упражнения на квадрицепс, известные как «сеты на квадрицепс», их выполняют в положении сидя или лежа. Если у пациентов есть проблемы с поясницей, то упражнения лучше выполнять в положении сидя. Во время выполнения надавите коленом на стол или пол и задержитесь в этом положении 6 секунд. Это упражнение можно повторять 10–15 раз на каждый сет. За каждый период нужно выполнить два или три сета.

Упражнение на вытянутую ногу выполняют сидя или лежа. Голеностопный сустав нужно согнуть под углом 90°, а колено выпрямляют как можно больше. Затем всю ногу и бедро поднимают от пола на высоту примерно на 30–45 см и задерживают в воздухе на 6 секунд. Упражнение нужно повторять 10–15 раз на каждый сет, повторить 2–3 сета. Можно добавить вес при выполнении этого упражнения, начиная с 1 кг и добавляя еще 0,5–1 кг.

Этап 2

Эти упражнения помогают пациентам полностью восстановить силу и двигательную функцию коленного сустава, когда они перестанут пользоваться костылями.

Ряд двигательных упражнений выполняют сидя на столе, а нога свисает со стороны угла стола. Пациенты могут помогать себе здоровой ногой при вытягивании и сгибании колена.

Можно начинать упражнения на велосипеде на велотренажере, как только колено станет подвижным.

Вытяжение квадрицепса по короткой дуге делают для разработки этой мышцы. Для выполнения этого упражнения нужно лечь, согнуть здоровое колено и расположить ровную стопу на опорной поверхности. Поврежденное колено поддерживают на столе с помощью жесткого, плотного предмета. Затем колено вытягивают до нулевого градуса от согнутого положения примерно до 30-40°. Затем ногу держат прямой 6 секунд и мягко опускают.

Первоначально это упражнение делают без утяжелителя, но как только пациенты почувствуют силу, они могут добавить вес. Можно начать с 1 кг и затем добавить еще 0,5–1 кг.

Упражнение на разгибание колена выполняют лежа лицом вниз. Стопу располагают на свернутом валиком полотенце, чтобы пальцы не касались стола. Стопу медленно поднимают и опускают на стол. Сначала это упражнение делают без утяжелителей, но как только пациент почувствует силу, то можно добавить вес.

Этап 3

Когда пациенты дошли до 3-го этапа программы физиотерапии, они уже готовы вернуться к нормальной физической деятельности. Период времени до этого этапа зависит от самого пациента и его процесса реабилитации после операции.

Дома во время реабилитации после артроскопии коленного сустава

Когда пациентам уже удобно, они могут ходить на костылях, а также самостоятельно питаться и ходить в туалет, их выписывают домой. Пациенты обычно могут вернуться домой в день операции. Чтобы уменьшить боль и отек, дома необходимо поднимать ногу, а в первые несколько дней (48 часов) прикладывайте к колену лед на 20–30 мин несколько раз в день. Это облегчит состояние. При выписке пациенты получают рецепт на обезболивающие препараты. Не следует садиться за руль и управлять опасными механизмами на период приема обезболивающих препаратов.

Пациенты смогут принимать душ, когда они получат на это подтверждение от врача. Возможно, придется покрывать ногу пакетом во избежание попадания влаги на повязку и надрезы, поскольку она может повысить риск инфицирования. Садиться за руль можно, как только пациенты почувствуют достаточный контроль и подвижность в колене. Как только пациенты будут способны свободно нагружать ногу и обретут хороший контроль мускулатуры, они могут отказаться от костылей.

Если у пациента начинается жар свыше 38 °C, покраснение или усиление боли, которая не проходит с отдыхом, льдом или обезболивающими препаратами, им следует обратиться к врачу.

Как часто следует ходить на прием после артроскопии коленного сустава

Пациентам назначат последующее наблюдение у хирурга от 9 дней до 2 недель после артроскопии коленного сустава. Дополнительный прием могут назначить исходя из общего состояния пациента и реабилитации.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.

Узнайте больше на тему артроскопия, колено:

nazdor.ru

Лечение и восстановление коленного сустава

В клинике БиАТи мы эффективно помогаем после перенесённой операции или травмы колена. Мы используем уникальные реабилитационные методики. Без возрастных ограничений! 

Лечение коленного сустава без уколов и лекарств!

К нам в клинику обращаются со следующими проблемами:

  • Ограничения подвижности сустава
  • Психологические проблемы и ограничения в быту

Мы можем помочь избавиться от этих не приятных ощущений!

Как мы проводим восстановительное лечение коленного сустава.

Обычные методы, такие как массаж и физиотерапия имеют низкую разрешающую способность в лечении колена. Как бы Вам не хотелось, но полного восстановления Вы не получите при использовании только двух этих методов реабилитации. Нужны специальные упражнения, направленные на восстановление мягких тканей,  подвижности сустава и т.д. Мы ставим максимальные задачи восстановить двигательную функцию на основе новой анатомии и вылечить коленный сустав. После травмы коленного сустава, операции, гипса всегда есть смещения кости, сращивание тканей, ограниченная амплитуда движения, на базе этой новой анатомии мы восстанавливаем двигательную функцию, так чтоб человек мог вести активную жизнь. Хирурги лечат оперативно, мы многие вещи можем решить консервативно, без операции. Наши методы восстановительного лечения позволяют значительно улучшить ситуацию и порой операция уже бывает не нужна. Если же операция, по каким то причинам необходима, наши методики позволяют подготовить человека и тем самым облегчить восстановление после операции. В основе методики лежит императивно корригирующая гимнастика, которая помогает восстановить трофику тканей, восстановить кровоснабжение и подвижность коленного сустава. Только при комплексной реабилитации возможно в полной мере восстановиться после травмы или операции коленного сустава. Вместе с императивно корригирующей гимнастикой мы используем физиотерапию и другие методы реабилитации. Восстановительное лечение в клинике БиАТи проходит под контролем врача травматолога, ортопеда, реабилитолога, невролога и др. специалистов. Так же возможна психологическая реабилитация, бытовая адаптация и работа психологов с родственниками пациента.

Наш подход к лечению и быстрому восстановлению коленного сустава:

  • Восстановление без применения лекарственных средств!
  • Предотвратить развитие осложнений
  • Индивидуальная программа занятий с учетом Вашего состояния после травмы или операции
  • Уникальные реабилитационные мероприятия
  • Без возрастных ограничений

Быстрое и эффективное восстановление коленного сустава!

Лечебной физкультурой при любых переломах, вывихах и ушибах начинают заниматься на второй день после травмы. Периодичность и длительность занятий зависят от тяжести патологии. Наша задача - правильная организация работы любого, кто обратился в нашу клинику, и разработка индивидуальной системы восстановления организма. Это обеспечивает неуклонную положительную динамику. Врач ортопед-травматолог назначит Вам индивидуальный курс реабилитации (лфк, физиотерапия, массаж, императивно коррегирующая гимнастика на тренажёрах, механотерапия и др. методы).

Мы используем авторскую методику в лечении коленного сустава. В центре реабилитации БиАТи возможно лечение как амбулаторно так и в стационаре клиники с проживание. Комфортные условия, эффективное лечение и реабилитация под контролем врачей реабилитологов. Проживание возможно с сопровождающими, номера гостиничного типа, питание, комплекс реабилитационных мероприятий. Индивидуальные программы лечения.

Что входит в программу восстановительного лечения:

У нас есть возможность предоставить лечение с проживанием или амбулаторное лечение. Лечение амбулаторное проходит в клинике, которая находится не далеко от метро Октябрьское поле. На первичном приёме врач определит индивидуальные особенности пациента, характер заболевания, ознакомится с имеющимися исследованиями. Далее происходит формирование реабилитационной задачи в зависимости от желаний пациента и характера заболевания или травмы. Опытные специалисты разработают для Вас комплекс реабилитационной терапии с учетом Вашего состояния организма. Профессиональная и грамотно простроенная реабилитация является гарантией возвращения к активной, полноценной жизни, а эффективные методики восстановления и домашняя атмосфера, комфорт, помогают вернуться к активной жизни!  Так как программа индивидуальная в ней может быть представлен необходимый набор реабилитационных мероприятий. Таких как:

  • Императивно - коррегирующая гимнастика
  • Необходимая медикаментозная терапия

Как устроен коленный сустав

Устройство коленного сустава сложное, при этом он самый уязвимый среди всех суставов. От того, как коленный сустав выполняет опорную, амортизирующую функцию, зависит распределение нагрузки по всему опорно-двигательному аппарату. Каждый, наверняка и не вспомнит перенесенные в детстве травмы коленного сустава, между тем с возрастом возможности сустава к восстановлению снижаются.

 

 

Причины травм и болей в колена

Спортивные перегрузки, избыточная масса тела приводят к постепенной перегрузке сустава, структуры изнашиваются и возникают множественные микротравмы. Это проявляется хрустом, скрипом, затем возможны и боли с ограничением объема движений. На этом фоне травмы коленного сустава в виде растяжений, разрывов связок, повреждения менисков предполагают отягощенный, длительный период восстановления, с возможным развитием инвалидизирующего артроза.

Так же мы занимаемся реабилитацией и восстановлением функции коленного сустава после протезирования и других операций. Мы можем правильно и эффективно подготовить Вас к операции на коленном суставе.

Традиционная медикаментозная обезболивающая терапия не исправит ортопедические дефекты, поэтому необходим своевременный комплексный подход. Эксклюзивные методики клиники восстановительного лечения БиАТи позволят выявить и скорректировать ведущий механизм нарушения движений, предотвратить развитие осложнений.  

Многие наши пациенты уже избавились от не приятных болей и дискомфорта!

Звоните! Мы Вам поможем!

Записаться на приём и узнать о программе лечения можно по телефону:

 8 (800) 500-77-02 или 8 (499) 395-00-21

 

 

Отзывы наших пациентов о лечении коленного сустава:

  • Спорт без травм не обходится, это аксиома. Но на себе это испытывать малоприятно. Собственно, хорошо, что помогли после падения, да и сначала думал – вообще обошлось. Ушиб колена, ерунда же. Не ерунда, как оказалось. Из стационара то быстро выписали – и тут началось…Боли в колене, как погода меняется – так просто хоть волком вой. А о активных движениях вообще сказали забыть…Это было просто ужасно! Слабость, настроение вечно на нуле, хандра какая-то привязалась. Короче – по полной программе. Чего только не пробовал…и физиотерапию назначали и массажи и т.д. Но по сути, помогли только в Вашей клинике, когда уже и не верил ни во что и никому, и деваться некуда – сил это все терпеть тоже нет. Занимался мной Артур Ярославович Глумаков, сейчас болей нет, субъективно тоже намного лучше ощущаю себя, пусть не совсем еще идеал, есть к чему стремиться, но разница то для меня очевидна. Методики для меня не знакомые, врачи выкладываются. Спасибо, помогли вновь стать полноценным человеком  и вернуться к активной жизни!  Владимир. Ю. Москва, 2014 год.

 

  • После эндопротезирования коленного сустава не проходили боли и отечность держалась упорно, не взирая на все меры, что принимались. Ну объяснять не надо, насколько это неудобно даже чисто на бытовом уровне. Встал вопрос о реабилитации, первый опыт оказался в прямом и переносном смысле болезненным… И малорезультативным. К Артуру Ярославовичу пришел уже с изрядным предубеждением, и теперь очень благодарен за его терпение и доброжелательное отношение, пациентом я был сложным, тут что и говорить. Но и понять ведь можно, молодой еще мужик, работать хочется, деятельности активной, а тут… Ладно! Хорошо, что это все в прошлом осталось. Методику БиАТи проверил на себе, получается, и хочу сказать, что помогает реально, не сразу и не просто, но результаты вижу долговременные. Спасибо!  Михаил

 

  • Проходил в БиАТи восстановление после эндопротезирования коленного сустава. К выбору клиники отнесся со всей серьезностью, у нас в городе слово «реабилитация» может, и слышали, но не более того. Ладно, с клиникой определился, хорошо, квоту дали на высокотехнологичное лечение, но что дальше – полный туман был. Это на пятые сутки из больницы ты выписываешься, и – куда? Домой? Не вариант. Местные московские клиники на реабилитацию брали, но – стационара нет, жить негде, а оплачивать лечение и квартиру снимать мне не по карману.

    В БиАТи ситуация иной оказалась, что и предопределило выбор – и проживание тут есть, и лечение, что особо приглянулось, комплексное. То есть от и до, реабилитация и тела, и души – психолог принимает, всё серьезно. Курс проходил у Глумакова Артура Ярославовича. Ортопед отличный, тут мне с доктором вторично повезло, очень внимательный и неравнодушный, и специалист грамотный, и человек неплохой, душевный, общаться легко было. Методика в клинике своя, авторская, я в детали не вникал, сам не специалист в этом, но по результату могу судить: работает метод.  Послеоперационный период тяжелым был, но с поддержкой персонала клиники со всеми неприятностями удалось разобраться, мало-помалу. Сердечно благодарен всем сотрудникам за нелегкую работу и человеческое отношение, сейчас это редкость. Михаил Юрьевич, проходил лечение в феврале 2014 года.

 

  • Записаться на прием: 8 (499) 395-00-21
  • Адрес клиники: г. Москва, м. "Октябрьское поле", ул. Расплетина, д.4, корп.1
Ваше имя * 

BRTclinic.ru

Реабилитация (восстановление) после эндопротезирования (тотального) коленного сустава включает упражнения ЛФК, массаж, плавание и грязелечение

Эндопротезирование - активно разрабатываемая и перспективная область. За счёт операции по внедрению в колено имплантов тысячи пациентов избавились от боли и вернули своим конечностям подвижность. Процент успешных хирургических вмешательств постоянно растёт и сейчас составляет около 90%. Большую роль в восстановлении подвижности играет правильный курс реабилитации после протезирования коленного сустава.

Виды эндопротезирования колена и показания к операции

Эндопротезирование - сложная и дорогая операция, связанная с внедрением в тело человека чужеродного материала. Поэтому для её назначения необходимы серьёзные показания. Проводится при таких заболеваниях как артрит, артроз, некрозы, не вылеченный вовремя вывих, туберкулёз костей. Реабилитация после замены коленного сустава - также непростой и долгий процесс. Показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются следующие случаи:

  • нарушение подвижности конечности;
  • сильный болевой симптом мешает нормальной жизни пациента;
  • отсутствие возможностей для консервативного лечения.

Различают несколько видов частичной или полной замены сустава.

  1. Тотальное эндопротезирование коленного сустава. Этот вид предполагает замену поверхностей на обеих костях колена - бедренной и большой берцовой, если сами поверхности и мениск полностью повреждены. При этом на костях закрепляются металлические конструкции, а коленная чашечка заменяется пластико-металлическим имплантом.
  2. Однополюсное протезирование предусматривает замену лишь одного из отделов колена. Это может быть боковое переднее или среднее отделение. Эта операция считается более щадящей по сравнению с предыдущей, но впоследствии при прогрессировании основного заболевания (например, артрита) может потребоваться её повтор. Эти два вида хирургического вмешательства относятся к первичным.
  3. Ревизионное (вторичное) протезирование костных поверхностей производится для замены изношенных протезов на новые. В этом случае выше риск осложнений, может уменьшиться амплитуда движений и укорочение конечности.

Послеоперационный период

В больнице пациент проводит до 2 недель, после снятия швов и при отсутствии осложнений его выписывают домой. В первые сутки прописан постельный режим начиная с третьих можно вставать. Послеоперационный период эндопротезирования коленного сустава является крайне важным для дальнейшего восстановления. В больнице или клинике пациент получает лекарственные препараты - антибиотики и обезболивающие. Также врач выдаёт рекомендации относительно периода восстановления и гимнастики.

Дома важно продолжать ежедневно делать упражнения для укрепления мышц бедра и голени для скорейшей реабилитации. В течение 4-12 недель необходимо носить компрессионный трикотаж. При ходьбе нужно использовать дополнительную опору - ходунки, костыли, со временем можно перейти на трость. Это позволит ограничить в первые недели нагрузку на оперированную ногу и снизит риск осложнений.

С особой аккуратностью нужно принимать душ, пользоваться автомобилем и общественным транспортом. В течение всей следующей жизни после эндопротезирования коленного сустава придётся избегать действий, перегружающих прооперированную конечность. К ним относятся:

  • бег и связанные с ним виды спорта;
  • подъём и перенесение тяжестей;
  • длительная ходьба по лестнице;
  • нежелательным является набор лишнего веса.

Достаточно часто, после операции, у многих пациентов наблюдается незначительный отек проперированной зоны и болевой симптом. Но не стоит беспокоится поэтому поводу. С отеком можно справиться при помощи холода (холодовый компресс приложить на 5-10 минут), а умеренная тянущая боль хорошо купируется мед.препаратами, и проходит через 10-12 недель.

Поводом для незамедлительного обращения к специалисту должен послужить обильный отёк и острая боль после эндопротезирования коленного сустава, сопровождающиеся повышением температуры и покраснением.

К сожалению, осложнения после замены коленного сустава, особенно тотального, явление нередкое. К наиболее частым проблемам можно отнести:

  1. Образование кровяных сгустков. Это вызывается застоем крови в венах голени, а также, возможно, на фоне приёма сгущающих кровь препаратов и физиологической предрасположенности.
  2. Инфицирование. Риск инфекции составляет около 2%, для предотвращения необходимо принимать назначенные врачом медикаменты, избегать простудных и иных заболеваний, не допускать их затяжного течения.
  3. Остеолиз - процесс, когда в местах контакта кости с протезом ткань начинает разрушаться. Это связано с реакцией организма на металлическую конструкцию, впоследствии остеолиз может привести к необходимости повторного хирургического вмешательства.

Успешная операция по установлению импланта предполагает назначение инвалидности III группы в следующих случаях:

  • эндопротезирование обеих ног;
  • замена костных поверхностей не только большой берцовой, но и бедренной кости;

Если операция была неудачной, инвалидность ставится в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести последствий. Пожизненная инвалидность после эндопротезирования коленного сустава назначается если причиной нарушений служит ревматоидный артрит.

Особенности и цели реабилитации

Программа реабилитирующих мероприятий имеет две цели:

  • восстановления подвижности;

Разработка коленного сустава после эндопротезирования должна включать в себя следующие виды движений:

  • напряжение мышц бедра и голени;
  • сгибание и разгибания бедра, колена и голеностопного соединения;
  • ходьба.

Общее время гимнастики - 10-15 минут. Упражнения должны нести умеренную нагрузку.

Сроки, этапы и методы восстановления функции колена

Восстановительный период после протезирования в среднем составляет 10-12 недель. В это время надо медленно и плавно передвигаться с опорой, постепенно наращивать силу и амплитуду движений. Любое упражнение или движение необходимо прекратить при ощущении боли, усталости или перенапряжения в мышцах. Восстановление после эндопротезирования коленного сустава можно ускорить, если соблюдать все рекомендации врача.

После операции в суставной сумке скапливается жидкость, которая удаляется при помощи дренажной системы. Лимфодренаж или аппаратный массаж коленного сустава после эндопротезирования входит в комплекс обязательных мер в первые сутки. К физиопроцедурам (прогреванию и грязелечению) отношение среди ортопедов неоднозначное. В немецких клиниках они активно практикуются и, по мнению местных специалистов, ускоряют период восстановления. Отечественные врачи относятся к таким методам скептически, полагая, что они увеличивают риск развития инфекции.

Нужно помнить, что эндопротез – это не новый здоровый сустав, а механизм, позволяющий двигаться и жить без боли. Как и любой другой механизм, он постепенно изнашивается.

Лечебная физкультура, рекомендуемая отечественными специалистами, представляет собой совокупность статичных и динамичных упражнений с отсутствием ротации прооперированного колена. Отличие ЛФК после эндопротезирования коленного сустава от других методик в том, что большая часть движений совершается из положения лежа или сидя.

Видео: "Упражнения после эндопротезирования коленного сустава"

Существует множество видов реабилитационной гимнастики. Например, нейрофизиологические упражнения Брюггера призваны скорректировать болевые ощущения за счёт движений, выполняемых в вертикальном положении. Другой разновидностью комплекса нейрофизиологических упражнений можно назвать гимнастику, предложенную Миллиганом. В западных клиниках также практикуются занятия и плавание в бассейне и иппотерапия. При выборе метода восстановления важно отталкиваться от наличия специалистов по данному направлению. Без наблюдения врача упражнениями можно нанести непоправимый вред своему здоровью.

Эндопротезирование способно существенно улучшить жизнь больного. Однако необходимо понимать, что эта операция не является панацеей, и она наложит определённые ограничения на всю оставшуюся жизнь.

osteokhondros.ru

  • Опухоль коленного сустава Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

  • Удаление мениска коленного сустава последствия Удаление мениска коленного сустава Статьи по теме: Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы Лечение мениска коленного сустава народными средствами Киста коленного ме...

  • Удаление мениска коленного сустава Виды операций на мениске колена и их эффективность Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лече...

  • Опухоль коленного сустава лечение Что делать, если опухают и болят колени? Что делать, если опухают и болят колени? Конечно, не заниматься самолечением, а посетить специалиста, чтобы узнать точный диагноз. Отеки в коленях могут в...

  • Внутрисуставные инъекции в коленный сустав цена Эффективные инъекции в полость коленного сустава Инъекции непосредственно в область сустава проводятся давно. Зарекомендовали себя как эффективный, совершенный способ лечения, способный вернуть ч...

  • Упражнения доктора бубновского при артрозе коленного сустава Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

  • Лфк при артрозе коленного сустава Лечебная гимнастика при коленном артрозе При артрозе у больных часто возникает гипотрофия мышц бедра, которая усиливается по мере прогрессирования заболевания. В итоге развиваются контрактуры, ко...

  • Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

  • Артроз коленного сустава комплекс упражнений видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

  • Артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами Если врачи поставили вам или вашему близкому диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава» (гонартроз), то одними только аптечны...

  • Отек коленного сустава Почему может возникнуть отек колена без боли Отек колена - явление весьма неприятное. Ни женскую, ни мужскую ногу он не украшает и доставляет массу проблем, причиняя дискомфорт при сгибании конеч...

  • Артроз коленного сустава 2 степени как лечить Как можно вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Многие люди, ощущая боль в коленном суставе, тешат себя мыслью, что это просто усталость. Проходит время, а боль не только не уходит, но и н...

  • Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

  • Артроз коленного сустава лечение Схема эффективного лечения артроза коленного сустава Артроз - заболевание организма, выражающееся в воспалении суставов. Возникновение артроза связано с лишним весом и недостаточным питанием хрящ...

  • Замена коленного сустава Что нужно знать об операции по замене коленного сустава: подготовка и реабилитация Коленный сустав призван выполнять сложные функции. Надколенник, большеберцовая и бедренная кости соединятся поср...

  • Артрит коленного сустава Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение Артрит – это патология суставов, в основе которой лежит воспалительный процесс. Часто заболевание протекает хронически и может беспоко...