Как лечить разрыв связок коленного сустава

Пожалуй, самой тяжелой травмой среди всех повреждений опорно-двигательном аппарате является как раз разрыв связок коленного сустава. Обычно такие повреждения происходят при довольно мощном ударе колена. Люди, которые занимаются профессиональным спортом, рискуют получить такие повреждения. Двигательная активность спортсменов всегда находится на высоком уровне, поэтому у них достаточно часто встречаются такие травмы, как полный или частичный разрыв связок коленного сустава.

В зоне риска получения такой травмы находятся и те люди, которые любят заниматься физкультурой самостоятельно, на спортплощадках или в домашних условиях. Они делают упражнения без присмотра знающего тренера, ориентируясь только на свои собственные знания, почерпнутые из литературы или интернет-сайтов. При повороте корпуса с неправильной фиксацией ноги люди запросто могут приобрести разрыв связки коленного сустава.

Что чувствует человек при разрыве связки

Данное повреждение может иметь самые разнообразные симптомы. Они зависят не только от тяжести, но также и от места расположения травмы.

1. Прежде всего следует отметить острую и резкую боль, очаг которой находится в месте разрыва.
2. В момент получения травмы пострадавший может услышать характерный хруст.
3. Травму можно не только почувствовать, но и увидеть, ведь сильный отек может значительно увеличить колено в размерах.
4. Частичный разрыв связок колена ограничивает подвижность ноги.
5. Из-за растяжения пострадавший не может опереться или перенести свой вес на больную ногу.
6. В свою очередь полный разрыв связок коленного сустава приводит ногу в состояние разболтанности.

При разрыве коленного сустава симптомы в основном болевые. Поэтому самым правильным решением в данной ситуации будет как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу, на осмотр к травматологу.

Диагностика проводится не только в ходе осмотра пострадавшего, но также и на основании его опроса. Врачи детально расспрашивают пострадавшего и проводят специальные обследования, которые помогают установить точный очаг травмы и тяжесть повреждения.

Здоровый коленный сустав и разрыв связки

Классификация травмы

Разрыв связки коленного сустава - достаточно распространенная травма. Учитывая все факторы, которые могли повлиять на данное повреждение, специалисты выделяют четыре основных вида разрыва связок:

• разрыв задних крестообразных связок;
• разрыв передних крестообразных связок;
• разрыв наружных боковых связок;
• разрыв внутренних боковых связок.

В зависимости от силы и характера травмы устанавливают степени повреждения связок.

1. Повреждение первой степени. В данном случае рвутся не все, а лишь отдельные волокна, причем их общее состояние вполне удовлетворительное. Такую травму принято называть частичный разрыв боковых связок, или растяжение коленного сустава, последствия которого не самые серьезные.
2. Повреждения второй степени - это надрыв коленного сустава. При травме второй степени может быть повреждено до 50 % связочных волокон. Подвижность колена в этом случае очень ограничена.
3. Травмы третьей степени считаются самыми серьезными, ведь в этом случае волокна коленного сустава полностью порваны. В результате этого сустав колена является нестабильным (нефиксированным). При данной травме связки могут быть разорваны пополам или же отрываться от места своего непосредственного крепления.

Только после того, как врачи определили место разрыва и сложность травмы, они берутся за лечение коленного сустава. Для каждого пациента, в зависимости от ситуации, назначается индивидуальное лечение. Самолечение при таких травмах недопустимо.

Медицинский осмотр при травме колена

Повреждения боковых волокон

Следует отметить, что травмы внутренней боковой связки коленного сустава встречаются намного чаще, нежели наружной. Но, несмотря на это, такие травмы очень редко бывают полными. Они очень часто идут вместе с разрывом мениска коленного сустава и повреждениями капсул. Диагностировать все эти повреждения можно при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Следует отметить, что повреждение мениска коленного сустава - достаточно серьезная проблема. Надрыв и растяжения боковых связок коленного сустава (неполный разрыв) лечат без хирургического вмешательства. Прежде всего поврежденное колено обезболивают с помощью новокаина.

Если в суставе находится слишком много крови, ее выводят при помощи такой процедуры, как пункция. После этого на поврежденную ногу накладывают шину из гипса, которую располагают от самых щиколоток до верхней части бедра.

Что же касается полного разрыва связок колена, то такую травму лечат при помощи операции. В этом случае она просто необходима, ведь при повреждении кончики связок могут далеко отойти друг от друга. Произвольное сращение в таком случае будет попросту невозможным. В зависимости от того, насколько сильно повреждены боковые волокна, врачи могут предпринять несколько действий:

• при сшивании использовать лавсановый шов;
• если волокна расслоились, врачи будут использовать трансплантаты;
• в случае если во время травмы был получен не только разрыв, но и перелом, специалисты винтами зафиксируют отдельные костные фрагменты.

На восстановление колена понадобится некоторое время. Для того чтобы оно не болело и меньше подвергалось внешним раздражителям, пациенту непременно предложат носить наколенники. После того как лечение будет завершено и волокна связок окончательно срастутся, их длина может несколько увеличиться. Происходит это за счет рубцевания тканей. Увеличение длины волокон может негативно повлиять на все укрепляющие функции коленного сустава. Сустав же может стать совсем нестабильным. Если же иные суставные структуры не смогут взять на себя устранение нестабильности колена, непременно должна проводиться операция по реконструкции сустава.

Надрыв и разрыв крестообразных волокон

Передние крестообразные связки чаще всего травмируются от сильных ударов, когда человек падает на колено. В свою очередь сильный напор на заднюю часть голени (при сгибе) тоже приводит к разрыву. Что же касается крестообразной связки, которая расположена сзади, она травмируется крайне редко. Ей может навредить очень сильный удар по внешней части голени.

Очень часто у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, случается сочетание сразу трех разрывов, которые носят название «несчастная триада». Сюда входят травма передней крестообразной, боковой наружной связок, а также мениска коленного сустава.

Повреждения крестообразной связки чаще всего возникает при падении на колено

При неполном разрыве связок коленного сустава лечение проводится без операции. При необходимости проводится процедура пункции, после чего на ногу пострадавшего накладывается гипс. Больной должен носить гипс до пяти недель и постоянно быть под наблюдением врачей. В случае же полного разрыва непременно нужна операция.

Восстановление разрыва проводится различными методами. Самым простым из них является классическая операция. Связки соединяют через открытый доступ к очагу повреждения. В свою очередь артроскопические операции менее травматичны. Операция на коленном суставе может проводиться только спустя 5-6 недель после получения травмы. Специалисты опасаются проводить вмешательство в организм на более ранних сроках, ведь она может повлиять на развитие контрактуры.

Период реабилитации

Восстановление после травмы - это самое важное время лечения. Успех в данном случае зависит не только от стараний врачей, но и от правильного соблюдения режима и всех назначений врача. Восстановление - это очень тяжкий момент, который, несомненно, потребует значительных усилий и большого количества времени. В период реабилитации пациенту рекомендуется тщательное выполнение прописанных врачом упражнений. Эти упражнения помогут не только вернуть к действию поврежденную конечность, но и помогут увеличить выносливость и приведут в порядок тонус мышц.

Во время реабилитации врач неустанно следит за своим пациентом, контролируя правильно выполнение упражнений и при надобности корректируя их.

Некоторые пациенты для более быстрого выздоровления стараются прибегнуть к целительным народным средствам. На самом деле, есть методы, которые отлично помогают снять опухоль или унять боль. Но прежде чем вы примените один из народных методов на себе, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Он подскажет, можно ли использовать данный метод при лечение разрыва связок в вашем конкретном случае.

MoiSustav.ru

Разрыв коленных связок (частичный или полный)

Любая травма доставляет человеку не только боль, но и надолго лишает его возможности вести привычный образ жизни. Печальное лидерство среди повреждений нижних конечностей уверенно держится за разрывами связок коленных суставов. Возникают они в результате активных занятий спортом или различных бытовых травм.

Классификация

Диагностируя разрыв связок коленного сустава, врач учитывает, одна или несколько связок повреждены, какова степень разрыва. Существует следующая классификация травмы:

• Разрыв связок колена 1 степени. В этом случае разрыв не полный, а нарушается целостность лишь отдельных волокон. Иногда данную травму называют растяжением, хотя связки сами по себе растягиваться не способны, т. к. не являются эластичными.
• Частичный разрыв связок коленного сустава свидетельствует о 2 степени заболевания.
• 3 степень классифицируется, если связки разорваны полностью. Эта патология обычно сопровождается и другими травматическими повреждениями: менисками, повреждениями суставной капсулы и др.

Классифицировать разрыв коленных связок можно и в зависимости от локализации процесса. Выделяют:

• Разрывы боковых связок – разрыв внутренней или наружной связки;
• Разрывы передней или задней крестообразных связок.

Признаки разрыва связок

Симптомы заболевания зависят от локализации процесса и степени повреждения.

При разрывах внутренней боковой связки ограничивается подвижность коленного сустава. Пациент испытывает резкую боль при движении, при попытке отклонить голень кнаружи, при пальпации колена. Патология сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, при визуальном осмотре отмечается выраженный отек. Частичные разрывы внутренней связки встречаются чаще, чем полные.

Гораздо реже, чем внутренняя, повреждается наружная боковая связка. Очень часто данная травма возникает, если пациент подворачивает ногу. Характерные симптомы – боль и отек в месте повреждения, если же разрыв полный, наблюдается разболтанность коленного сустава.

Передняя крестообразная связка удерживает голень в привычном положении. Травма может произойти в результате удара по голени или бедру, а также в результате неудачных прыжков. Футболисты, волейболисты, гандболисты находятся в группе риска по таким разрывам. Установить верный диагноз врач может на основании следующих симптомов:

• Коленный сустав нестабилен;
• Пациента беспокоит сильнейшая боль;
• Отмечается массивный отек сустава.

Последствия разрыва передней крестообразной связки – артрозы и артриты.

Задняя крестообразная связка защищена от травм лучше, чем передняя. Ее разрыв возникает достаточно редко, в результате массивного травматического воздействия (к примеру, автомобильной катастрофы). Симптоматика в этом случае проявляется отеком, болью и патологической подвижностью конечности. Часто пациент жалуется на ощущение «провала» в колене.

Диагностические методы

Выявить тот или иной разрыв помогут:

• Рентген;
• МРТ;
• УЗИ;
• Визуальный и пальпаторный осмотр коленного сустава.

В зависимости от результатов диагностики подбирается лечение патологии. Так как последствия травматического повреждения связок могут привести к нарушению функций сустава, особое значение приобретает своевременность оказания профессиональной помощи. При частичных и неполных разрывах связочного аппарата боли могут быть не сильными, поэтому визит к врачу откладывается. Если вы испытываете любую боль в колене, посещение поликлиники является необходимым.

Методы лечения

Успешное лечение любого разрыва связок полностью зависит от того, насколько полно вы сможете обеспечить покой суставу.

Для того чтобы максимально разгрузить сустав, при разрывах 1 степени применяются тугие повязки на пораженную область. Они могут выполняться при помощи эластичных бинтов или тейпов – специальных клеящихся лент, напоминающих лейкопластырь. В первые сутки после получения травмы лечение дополняют ледяными компрессами, которые накладывают на поврежденную область. Холод будет способствовать уменьшению отека тканей и снятию боли.

Применяя ледяные компрессы самостоятельно, помните, что время воздействия холодом не должно превышать 15 минут. В течение первых 24 часов вы можете использовать холодный компресс 3 – 4 раза. Очень важно полностью исключить тепловые процедуры, которые так любят рекомендовать наши бабушки. Лечение согревающими мазями можно проводить только спустя 3-5 дней после травмы.

Альтернативой тугим повязкам служат специальные приспособления для фиксации колена – ортезы. В отличие от бинтов, ортезы не пережимают сосуды, поэтому их не требуется снимать часто. Но в каждом конкретном случае время ношения повязки, тейпа или ортеза определяется индивидуально.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на устранение болезненных симптомов. Для устранения боли используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или уколах. Местно применяются различные согревающие мази: випросал, индовазин, лиотон. Физиотерапевтическое лечение проводится для ускорения тканевой регенерации. Используются парафин, массаж, УВЧ, магнит и др. процедуры.

Оперативное лечение

В случае полного разрыва связки, а также ярко выраженного гемартроза пациенту может быть предложена хирургическая операция. Существует несколько видов подобных операций:

• Микрохирургическая реконструкция - сшивание поврежденной ткани;
• Замена аутотрансплантатами – оперативная реконструкция выполняется из здоровых связок сустава;
• Использование аллотрансплантанта – вшивание донорской связки или сухожилия.

Возвращаемся к обычной жизни

Восстановление двигательной функции после разрыва 1 степени занимает около 8 недель. Необходимые физиотерапевтические процедуры назначит врач, дело пациента – освоить и регулярно выполнять комплекс лечебных упражнений.

Реабилитация после хирургической операции проводится дольше – в среднем около полугода. При строгом соблюдении реабилитационной программы, возможно полное восстановление утраченных функций. Хорошо, если восстановление после травмы будет проводиться в специальном санатории. В домашних условиях можно использовать многочисленные народные рецепты, но каждый из них следует предварительно обсудить с врачом.

MoyaSpina.ru

Повреждения связок коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Пациенты с повреждением связок коленного сустава жалуются на боли, ограничение подвижности и отечность в районе сустава. Диагноз устанавливается по данным анамнеза и клинического осмотра, для исключения перелома возможно проведение рентгенографии. Дополнительно назначается МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия.

Повреждения связок коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.

Классификация

Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:

• I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;
• II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);
• III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т.д.).

С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.

Повреждение боковых связок коленного сустава

Анатомия

Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости.

Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости. Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.

Симптомы

Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.

Симптомы

Сустав отечен, определяется болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.

Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно. При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным. В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.

При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Анатомия

Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.

Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части.

Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.

Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени.

Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки. Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.

Симптомы

Коленный сустав отечен, болезненен. Определяется жидкость (гемартроз). Основным клиническим признаком разрыва крестообразных связок является симптом выдвижного ящика (чрезмерная подвижность голени в переднезаднем направлении). Врач сгибает расслабленную ногу пациента под углом 90 градусов, после чего одной рукой придерживает бедро, а другой двигает голень кзади и кпереди.

Если голень смещается кпереди, это говорит о несостоятельности передней крестообразной связки. Если голень смещается кзади, значит, нарушена целостность задней крестообразной связки. В случае частичного разрыва (растяжения) крестообразных связок данный симптом может быть отрицательным.

Для более полного исследования сопутствующих повреждений при повреждении связок коленного сустава проводят диагностическую артроскопию коленного сустава.

Лечение

При частичных разрывах проводится консервативное лечение: пункция сустава, наложение гипсовой шины на срок до 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции.

Восстановить целостность связок можно классическим методом (через открытый доступ) или эндоскопически (с использованием артроскопа). Менее травматичными являются артроскопические операции. При свежих повреждениях связок коленного сустава конец связки подшивают к кости, при застарелых разрывах производят лавсанопластику или замещение связки аутотрансплантатом из собственной связки надколенника.

Операцию выполняют через 5-6 недель с момента травмы. Хирургическое вмешательство в более ранние сроки не проводят, так как оно может повлечь за собой развитие контрактуры (ограничения движений) в суставе.

krasotaimedicina.ru

Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, восстановление, операция и реабилитация

Разрыв связок – распространенное повреждение органов опорно-двигательного аппарата. Связка – соединительнотканное образование, удерживающее кости, которые объединяются в сустав. Основная функция связок – обеспечение стабильности сустава, а также плавность его движений при поворотах, сгибаниях, приседаниях.

Вследствие воздействия внешних факторов (трение, давление), а также при прямой травме сустава может произойти частичный или полный разрыв связок. Повреждение отдельных коллагеновых волокон связки, как правило, обратимо: обладая высокой способностью к регенерации, связки могут самостоятельно восстанавливаться.

Разрыв связок коленного сустава – наиболее часто встречающаяся травма связочного аппарата, что обусловлено высокими нагрузками на нижние конечности и высокой вероятностью возникновения спортивных, профессиональных или бытовых травм колена.

Причины разрыва связок

Основная причина порыва связки – ее перерастяжение. Если движение коленного сустава не совпадает с его естественной амплитудой, связка сильно натягивается, в результате чего ее отдельные волокна разрываются. При значительном превышении физиологических пределов отклонения конечности происходит полный разрыв связки в месте наивысшего натяжения.

Нередко связка отрывается, при этом оставаясь закрепленной с участком костной ткани (отрывной перелом). Также разрыв связки коленного сустава может произойти в месте ее крепления к кости (отрыв).

Факторами, способными вызвать перерастяжение связки, являются:

• автотравмы;
• прыжок или падение с большой высоты;
• неправильный изгиб конечности при занятиях спортом (например, в хоккее, единоборствах, баскетболе, горнолыжном спорте).

Еще одна причина разрыва связок колена – удар или ушиб. При этом сила столкновения должна быть довольно внушительной, что наблюдается при нарушении правил спортивной игры (например, при ударе клюшкой по ноге), падении на колено в результате толчка, ударе о твердую поверхность (о мостовую, железо, бетон и т.д.). В этом случае высока вероятность возникновения открытой травмы, при которой разрыв связок сопровождается появлением раны или глубокой ссадины.

В некоторых случаях дегенеративные процессы, протекающие в коленном суставе вследствие механического износа поверхностей, могут стать причиной отрыва связки от капсулы коленного сустава.

Виды связок коленного сустава и их разрывов

Коленный сустав образован следующими видами связок:

• поперечной (соединяет мениски с их внешней стороны);
• передней и задней менискобедренными (скрепляет мениски с бедренной костью);
• передней крестообразной, или крестовидной (соединяет латеральный мыщелок бедра и переднюю межмыщелковую площадку);
• задней крестообразной (проходит от медиального мыщелка бедра до задней межмыщелковой площадки);
• боковыми связками надколенника (латеральной и медиальной);
• боковыми коллатеральными связками сустава (большеберцовая и малоберцовая).

В зависимости от вида травмы или прочего повреждающего воздействия может произойти разрыв любой из связок коленного сустава.

Наиболее часто наблюдается повреждение следующих из них:

1. Разрыв крестообразных связок. Причиной становится удар по внешней поверхности колена, находящегося в согнутом или прямом положении, а также воздействие на заднюю часть колена.
2. Разрыв боковых связок. Наружная коллатеральная связка может порваться при подвывихе ноги с отклонением голени вовнутрь; внутренняя связка может разорваться при падении на внешнюю боковую часть колена.
3. Разрыв связок, удерживающих мениск. Наиболее часто этот вид повреждения связок сопровождает травмы самого мениска, чрезвычайно распространенные среди спортсменов.

Травмы колена, сопровождающиеся разрывом связок, могут быть:

• закрытыми (целостность кожных покровов не нарушена);
• открытыми (имеются раны или ссадины).

Симптомы травмы

Признаки разрыва связок могут быть ярко выражены как сразу после травмы, так и нарастать в течение 1-2 суток.

Общий признак разрыва любого вида связок – отечность, припухлость в области колена, часто – значительное увеличение его в объеме. Как правило, отек нарастает и становится больше в размере через 2-3 часа после травмы.

Прочие симптомы растяжения связок коленного сустава:

• резкая боль;
• усиление болей при попытке наступания на поврежденную ногу;
• кровоизлияния, визуализируемые под кожей в области колена;
• подворачивание, неустойчивое положение конечности;
• в некоторых случаях при разрыве связки слышится громкий хлопок или треск.

Вследствие нарушения скрепляющей функции связок наблюдается отклонение суставного сочленения костей от естественного положения. Полный отрыв связки всегда сопровождается гипермобильностью сустава: например, если произошло повреждение боковой внутренней связки, голень может аномально отклоняться во внешнюю сторону. При разрыве крестообразных связок или в случае сочетания травм нескольких связок колено способно выдвигаться в любую сторону, особенно сильно – вперед (синдром «выдвижного ящика»).

После произошедшей травмы необходимо исключить опору на больную ногу, поскольку частичное повреждение связок при продолжающейся нагрузке нередко приводит к их полному отрыву.

Последствия травмы для человека

Основная опасность разрыва связок – нарушение функций сустава. При затягивании с обращением в медицинское учреждение разрыв связок может привести как к преждевременному окончанию спортивной карьеры, так и поставить под угрозу возможность нормального передвижения человека.

Нестабильность сустава, раздражение прилегающих тканей оторванной связкой, неправильное ее срастание – одна из причин развития гонартроза, а также возникновения воспалительных явлений в суставе (артритов, бурситов). Произошедшее кровоизлияние может затрагивать и крупные сосуды, в результате чего нарушаются процессы кровоснабжения сустава и мышц.

Диагностика

В ходе сбора анамнеза со слов пациента, а также при физикальном исследовании поврежденного колена врач устанавливает предположительный диагноз – разрыв связок коленного сустава. В некоторых случаях проводится пункционный забор жидкости из суставной полости; в том случае, если в ней имеются примеси крови, вероятность травмирования связки очень высока. Дополнительно определяется, произошло ли инфицирование сустава бактериальными возбудителями, что особенно часто происходит при открытой травме колена.

Дополнительными критериями диагностики являются проведенные двигательные тесты, наличие гиперподвижности и патологического выдвигания колена. Для исключения переломов костей и вывиха коленного сустава выполняется рентгенографическое исследование. МРТ или КТ позволяют рассмотреть непосредственные повреждения мягких тканей, поэтому такой метод диагностики при разрыве связок чрезвычайно актуален.

При отрыве связки с частью кости проводится артроскопия, позволяющая детально изучить состояние внутренней поверхности сустава и, при необходимости, извлечь обломки костной ткани.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Лечение частичного разрыва связок колена сводится к следующим мерам:

1. Прикладывание ледяных компрессов. Обычный лед или специальные медицинские пакеты со льдом располагают со стороны травмированной связки или полностью обкладывают ими колено, убирая через 15 минут. Ногу при проведении процедуры лучше положить на возвышенность. При необходимости повторить ледяной компресс еще 2-3 раза в первые сутки после травмы.
2. Фиксирование колена при помощи:
3. тугой повязки из эластичного бинта.

Через 2-3 часа повязки снимаются (во избежание пережимания сосудов).

• Ношение отрезов, суппортов, бандажей для коленного сустава с целью стабилизации его положения и предотвращения дальнейшего разрывания связки.
• Обезболивание и снятие отека. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, кеторолак, ибупрофен, дексалгин) курсом 5-7 дней.
• Наружная терапия: при первых симптомах – мази «Индовазин», «Долобене», «Лиотон», «Троксевазин» – для облегчения болевого синдрома и скорейшего рассасывания гематомы. Через 3-5 дней можно использовать разогревающие мази и кремы – «Живокост», «Апизартрон», «Випратокс».
• Массаж, физиотерапия (магнитолечение, УВЧ, микротоки, парафиновые аппликации) с целью ускорения регенерации тканей.

Проводимые операции

До ее выполнения пациенту накладывают шину, после чего помещают в стационар хирургического отделения. При травме колена производятся следующие виды оперативных вмешательств:

1. Артроскопическая реконструкция связки. При помощи введенной микрокамеры и специальных инструментов врач может выполнять сложнейшие манипуляции через небольшой прокол в области колена. Выполняется сшивание связки, при необходимости дополняемое удалением мениска, части хряща, кости и т.д.
2. В случае разволокнения связки необходимо использование аутотрансплантатов, получаемых из других связок пациента, расположенных в коленном суставе (реконструкция связки). Нередко материал для операции берется из подколенных сухожилий.
3.  При повреждении нескольких связок практикуется вшивание аллотрансплантатов– связок или сухожилий, полученных из банка донорских тканей. Преимуществом такой операции является малая травматичность для пациента, недостатком – риск отторжения тканей или их нагноения.

После консервативного лечения или операции требуется соблюдение всех предписаний врача в реабилитационный период, основное из которых – выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.

Образ жизни и реабилитация после травмы

Физические упражнения необходимы как после лечения по поводу частичного разрыва связки, так и после выполненной операции.

После операции восстановление коленного сустава продолжается около 6 месяцев. Начальные цели – предотвращение атрофии мышц, возможность передвижения без костылей. Далее выполняются занятия лечебной гимнастикой, которые помогут полностью контролировать перемещения колена, а также вернуть упругость мышцам и функциональные возможности конечности.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения способны уменьшить размеры отека и снизить болевые ощущения, но необходимо помнить о том, что применяются они только в комплексе с курсом основной терапии, назначенной врачом:

1. Аппликации из картофеля: натереть на мелкой терке сырой картофель (1 шт.), приложить к больному колену, а сверху расположить тонкую тряпочку. Через 15 минут смыть.
2. Отеки хорошо устраняет смесь белой глины с бодягой. Перемолоть сухую траву бодяги, взять 1 ложку сырья и 1 ложку глины, развести теплой водой до состояния кашицы. Средство нанести на колено, оставить под пленкой на полчаса.
3. Измельчить лист алоэ и лист каланхоэ. Хорошо перемешать и применять средство в качестве компресса для снятия боли и воспаления.
4. Натереть корень хрена (1 кг.), залить 4 л. воды, варить 3 минуты. В остывший отвар добавить 500 г. меда, оставить в холодильнике на сутки. Далее средство процедить и принимать внутрь по 1 ложке 3 раза/день. Такой рецепт поможет быстрее восстановить ткани поврежденной связки.

Профилактика

К предупредительным мерам, способным снизить вероятность разрыва связок коленного сустава, относятся:

1. Защита колена во время спортивных тренировок.
2. Соблюдение правильной техники занятий.
3. Предварительный «разогрев» колен перед интенсивной тренировкой, практика упражнений на растяжку.
4. Соблюдение осторожности в травмоопасных ситуациях, особенно – при перемещении по скользкой поверхности в зимнее время.

sustavok.ru

Разрыв связок коленного сустава: виды, симптомы и лечение

Нередко, люди, занимающиеся активными и силовыми видами спорта, получают различные травмы. Немалое количество таких травм приходится на разрыв связок коленного сустава. Как понятно из самого названия, это одна из разновидностей травм опорно-двигательной системы, при которой происходит повреждение связочного аппарата коленного сустава. Травматизации могут подвергаться все виды связок коленного сустава.

Разрыв связок может быть частичным или полным. Частичный разрыв связок коленного сустава представляет собой повреждение только части волокон, а полный, повреждение всех связок, вплоть до их отрыва от места прикрепления.

В основной массе подобные травмы получают спортсмены, занимающиеся боксом, игроки в футбол, спортсмены — горнолыжники. Но и обычные люди часто становятся жертвами этого недуга. Например, разрыв связок коленного сустава часто наблюдается у жертв автотранспортных аварий, у женщин (в связи с анатомическими особенностями связок), у людей с излишней подвижностью суставов.

В зависимости от того, какие именно связки подверглись разрушению, выделяют следующие виды разрывов:

Разрыв крестообразных связок коленного сустава, в свою очередь подразделяется на разрыв передней крестообразной связки и задней крестообразной связки. Передняя связка травмируется чаще, чем задняя, причинами могут быть спортивная травма, неправильное приземление при прыжке и так далее, страдают по большей мере женщины.

Травма задней крестообразной связки бывает реже, так как она обладает большей силой и мощностью, чем передняя. Причинами повреждения этой связки может служить удар по колену, или падение на согнутое колено.

Разрыв боковой связки коленного сустава, также имеет деление, на разрыв наружной и разрыв внутренней связок. Часто, повреждение связок возникает при подворачивании ноги, при боковом ударе по колену. Нередко, разрыв этих связок сопряжен с поражением мениска и капсулы сустава.

По степени травмирования связок, разрывы подразделяются на три степени:

1. Повреждение носит частичный характер, общая целостность связки не нарушена.
2. Повреждено более половины всех волокон, сустав имеет ограниченную подвижность.
3. Полный разрыв связки, сустав имеет признаки нестабильности и патологической подвижности.

Нередко наблюдается одновременное повреждение нескольких связок коленного сустава, например, крестообразной и боковой. При такой комбинации, разрыв связок часто осложняется кровоизлиянием в сустав (гемартроз), что значительно удлиняет восстановительный период функций сустава.

Симптомы

• Острая боль в колене, локализуется со стороны разрыва.
• Отечность в области колена.
• Ограничение подвижности при частичном разрыве, или патологическая подвижность при полном разрыве связок
• Характерный хруст в суставе в момент получения травмы, возникает вследствие разрыва связочных волокон.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Перед началом лечения важно проведение тщательных диагностических мероприятий, для выяснения степени повреждения связочного аппарата. Лечение данного заболевания осуществляет врач-травматолог. Определяющее значение при выборе того или иного вида лечения имеет степень повреждения связок.

При первой и второй степени в первые дни после травмы назначают холод на пораженное место, если имеется скопление крови в суставе, показано проведение пункции, в дальнейшем на 1-3 недели накладывается гипсовая повязка. По истечении этого срока больной проходит курс массажа, ЛФК и физиотерапевтического лечения.

При третьей степени, то есть при полном разрыве связок показано проведение оперативного вмешательства, целью которого является восстановление целостности поврежденных тканей. После операции накладывается гипс сроком до 6 недель. Для предотвращения атрофических явлений в мышцах пораженной конечности, проводят курс лечебной гимнастики и электростимуляции мышц. Дальнейший курс лечения проводят по той же схеме, что и при более легких степенях заболевания. Полный курс лечения и восстановления функций сустава занимает порядка 6-8 месяцев, а в некоторых случаях и дольше.

Реабилитационный период

Реабилитация — это, пожалуй, самый ответственный из этапов восстановительного периода. Успех проведенного лечения во многом зависит от неукоснительного и правильного соблюдения всех назначений реабилитолога, это тяжелый труд, который займет не малое количество времени и потребует больших усилий.

В восстановительный период необходимо выполнять ряд упражнений направленных на укрепление тонуса, увеличения выносливости в мышцах травмированной конечности. Одновременно проводят мероприятия по постепенной разработке сустава и приведению его в физиологическое состояние.

В процессе реабилитации постоянно, проводится контроль над динамикой восстановления и правильностью выполнения назначенных упражнений, при необходимости производится их корректировка.

bolsustav.ru

Смотрите также

• Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

• Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

• Артроз коленного сустава лечение Схема эффективного лечения артроза коленного сустава Артроз - заболевание организма, выражающееся в воспалении суставов. Возникновение артроза связано с лишним весом и недостаточным питанием хрящ...

• Отек коленного сустава причины лечение Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

• Отложение солей в коленном суставе лечение Гонартроз (отложение солей в коленном суставе) Артрозное поражение коленного сустава в народе еще называют отложение солей. По своей частоте возникновения этот недуг лидирует среди всех поражений...

• Порыв связок коленного сустава Частичный разрыв связок коленного сустава Связки коленного сустава Разрыв связок коленного сустава – это достаточно распространенная травма, которая чаще всего возникает у спортсменов. Но, получи...

• Артроз коленного сустава лечение препараты Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженны...

• Боль в коленном суставе лечение Как лечить боль в коленном суставе? Вряд ли найдется хоть один человек, который дожив до старости, не ощущал ни единого эпизода боли в коленях. Коленный сустав является одним из самых крупных в о...

• Боль в коленном суставе лечение народными средствами Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами Если врачи поставили вам или вашему близкому диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава» (гонартроз), то одними только аптечны...

• Бурсит коленного сустава лечение народными средствами Эффективное лечение бурсита коленного сустава народными средствами В больном суставе околосуставная сумка увеличена в размерах и воспалена Нередко в результате травмы или тяжелых физических нагру...

• Разрыв связок коленного сустава Как лечить разрыв связок коленного сустава Пожалуй, самой тяжелой травмой среди всех повреждений опорно-двигательном аппарате является как раз разрыв связок коленного сустава. Обычно такие повреж...

• Разрыв связок коленного Разрыв коленных связок (частичный или полный) Любая травма доставляет человеку не только боль, но и надолго лишает его возможности вести привычный образ жизни. Печальное лидерство среди поврежден...

• Разрыв кисты бейкера коленного сустава лечение Возникновение кисты Бейкера коленного сустава Киста Бейкера (ее еще именуют грыжей или бурситом подколенной ямки) представляет собой плотное эластичное опухолевидное образование в верхнем углу по...

• Разрыв коленных связок лечение Как лечить разрыв связок коленного сустава Пожалуй, самой тяжелой травмой среди всех повреждений опорно-двигательном аппарате является как раз разрыв связок коленного сустава. Обычно такие повреж...

• Как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение Артроз коленного сустава лечение медикаментами Артроз коленного сустава Деформирующий артроз, это самый распространенный вид заболевания коленного сустава. В народе он известен, как «отложение со...

• Как лечить разрыв связок коленного сустава Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы и лечение У разрыва связок коленного сустава достаточно интересная репутация. С одной стороны, это состояние считается распространенным только в...