Разрыв медиального мениска коленного сустава

Как вылечить кисту и разрыв медиального мениска

Медиальный мениск - это внутренний хрящ, который находится в коленном суставе. Он выполняют важную функцию - компенсирует неровности в строении костей и делает работу сустава более плавной. Во время движения мениск меняет форму и сжимается. Разрыв медиального мениска коленного сустава - это серьезное заболевание, которое провоцируется травмированием хрящевой ткани.


Распространенность и причины заболевания

Колено часто травмируется Внутренние поражения сустава довольно часто встречаются в современной медицине. Повреждение медиального мениска занимает лидирующее место среди всех подобных травм. В большинстве случаев подвержены такому заболеванию спортсмены. По статистике 80% пациентов страдают от повреждения внутреннего мениска, 15% - от повреждения наружной части хряща и 5% больных страдают от травмы обоих менисков.

Чаще всего подвергаются подобному заболеванию не только спортсмены, но и люди, чья занятость связана с тяжелыми физическими нагрузками. В группу риска входят пациенты от 20 до 45 лет. У подростков подобное заболевание встречается крайне редко в силу анатомических свойств организма. Поражение правого и левого менисков происходит с одинаковой частотой. Среди пациентов с подобным диагнозом встречается больше мужчин, чем женщин.

Происходит разрыв мениска коленного сустава в результате непрямой травмы голени и колена. Тем не менее есть случаи, когда причиной заболевания было постоянное разгибание - сгибание сустава или прямая травма колена. Повторный ушиб травмированного участка может стать причиной хронического заболевания. Впоследствии пациенту будет достаточно сделать любое простое физическое упражнение, для того чтобы получить разрыв хрящевой ткани.

Причиной разрушения мениска и нарушения его работы может стать любая микротравма. Если ее вовремя не обнаружили и не вылечили, то на ее фоне может развиться подобное заболевание. В группе риска находятся пациенты с подагрой, ревматизмом, а также те, кто вынужден много передвигаться или работать долгое время стоя.

Если травма имеет комбинированный характер, то чаще всего происходит травмирование не только медиального мениска коленного сустава, но и суставной капсулы, связок и других частей колена.


Симптомы травматических разрывов

В возрасте от 20 до 30 лет деформация медиального мениска происходит в основном в результате физической травмы. Происходит это обычно в результате резкого поворота, в котором участвуют связки колена и голени. Когда полностью вся нога не поворачивается в одну сторону, но верхняя ее часть резко смещается, то коленные связки могут не выдержать напряжения и порваться.

Как только происходит повреждение, то у больного появляется резкая боль в суставе и на колене образуется отек. Если разрыв мениска происходит в том месте, где есть кровеносные сосуды, то при травме кровь начинает накапливаться в суставе. В результате у пациента начинается гемартроз. В процессе отекает вся коленная чашечка. Если у пациента травма медиального мениска коленного сустава, то это значит, что болевые ощущения будут до такой степени сильные, что он вряд ли сможет передвигаться. Но в некоторых случаях болевые ощущения все же проявляются лишь при повторной значительной физической нагрузке.

Повреждение колена может быть обусловлено не только подобной травмой. Но именно острый травматический разрыв мениска сопровождается обширной опухолью и может очень быстро проявиться. Подобная травма может оказать негативное влияние на работу латерального мениска.

При таком вывихе часть большой берцовой кости выдвигается вперед и мениск может быть поврежден в результате зажатия между 2 костями.


Симптомы хронического разрыва

Детальное строение сухожилия колена

Детальное строение сухожилия колена

Чаще всего подобная травма встречается у пациентов старше 40 лет. Достаточно редко это заболевание проявляется опухолями, припухлостями или отеками. Поэтому увидеть какие-либо изменения невооруженным глазом бывает достаточно тяжело. Но притом что видимых признаков разрыва может и не быть, случиться повреждение сустава может даже в результате незначительных манипуляций (приседание, сгибание колена). При хроническом разрыве сустава происходит повреждение прилегающих хрящей, которые покрывают бедренную и берцовую кости. Нередко отмечаются полная или частичная блокада сустава и усиление болевых ощущений.

Выраженность симптомов у разрыва связки коленного сустава может быть разной. У некоторых пациентов возникают такие боли в колене, что они не могут попросту передвигаться. Другие же испытывают незначительную боль при физических нагрузках. При повреждении мениска та часть связки, которая оторвалась, начинает мешать работе суставов колена. Если повреждение небольшое и не произошло полного разрыва, то при ходьбе будут отмечаться болезненные ощущения, небольшое затруднение движения и своеобразные щелчки в колене.

При серьезном травмировании возможно полное обездвиживание пациента. Это происходит в результате того, что оторванная часть суставной сумки перемещается внутри колена и препятствует нормальному движению суставов.

В зависимости от того, какая именно часть мениска была повреждена, затрудняется сгибание или разгибание колена.


Лечение заболевания

Какие бывают разрывы сухожилия колена

Какие бывают разрывы сухожилия колена

Методы лечения разрыва мениска могут быть разными. Если у пациента обнаружили травму коленного сустава, лечение может быть операционным или безоперационным. При хирургическом вмешательстве делается надрез вокруг травмированной части колена. Поврежденный участок мениска вырезается полностью, и вместо него устанавливается трансплантат. Если медиальная коллатеральная связка была полностью повреждена, то ее заменяют. Если какие-либо еще части коленного механизма были повреждены, проводят манипуляции с расположенными рядом с поврежденной областью хрящами. Если больше никакие части суставной сумки повреждены не были, то операция заканчивается.

Лечить разрыв мениска можно и безоперационным способом. Но подобная практика возможна только в том случае, если разрыв произошел не полностью, а повредилась только какая-то часть мениска. Такие повреждения сопровождаются болевыми ощущениями и зажатием мениска между суставами. Лечение заключается в снижении нагрузки на связки коленного сустава. В некоторых ситуациях пациенту предлагают одеть гипс. Тем самым возможность двигаться полностью исключается. Но подобный метод лечения возможен только при условии, что травмирование колена не ограничилось разрывом мениска. При наличии дополнительных травм (перелома, растяжения) подобное лечение будет эффективным.

Если травмирование ограничилось только повреждением мениска, надевать гипс нет надобности. Такое полное обездвиживание не принесет пользы для сустава, а пациенту будет достаточно тяжело передвигаться и что-либо делать. В итоге после длительного бездействия суставы могут «склеиться», и восстановиться после подобного лечения будет достаточно тяжело.

Лучший вариант безоперационного лечения - медикаментозный. Вдобавок необходимо ограничить занятия любым видом спорта, отказаться от сильных физических нагрузок, постараться находиться в состоянии покоя.

Дополнительно по мере восстановления можно включить в курс лечения упражнения для укрепления мышц и суставов.


Симптомы кисты мениска

Киста медиального мениска - это заболевание, которое спровоцировано накапливанию жидкости в коленном суставе. Довольно часто подобная болезнь - это результат продолжительных физических нагрузок и постоянного воздействия на мениск. Киста - это заболевание, которому подвержены профессиональные спортсмены и люди, которые вынуждены часто применять физическую силу.

Образуется киста медиального мениска в результате накапливания слизеподобного вещества в тканях. Подобный отек поражает край мениска. Киста в первую очередь может вызывать определенную деформацию, которая усиливает риск травмы именно этого участка тела. Далее в результате несильного удара может произойти травмирование медиального мениска коленного сустава.

Чаще всего подобному воздействию подвергается латеральный мениск. Эту часть колена травмируют намного чаще, но разорвать связки в этой области достаточно тяжело. В латеральном мениске в результате травмы часто нарушается приток и отток крови. Поэтому этот участок подвержен более хроническим разрывам. Поражение мениска кистой приносит ряд неприятных ощущений. Пациент чувствует резкую сильную боль при передвижении и минимальной нагрузке на ногу. Со стороны поврежденного участка нога нередко опухает, отекает и подвергается деформации.

Новообразование в сухожилии колена Новообразование плотное на ощупь, при пальпации вызывает сильные болезненные ощущения.
При образовании кисты в области коленного сустава страдает не только пораженная область. Кроме того, что происходит видимая деформация колена и возникают болевые ощущения, происходит изменение большой берцовой кости. Поражение конечностей происходит не сразу. Но на рентгеновском снимке видно изменение. Браться за лечение нужно незамедлительно, потому что подобные изменения могут привести к артрозу. А это значит, что может произойти деформация костей и конечностей в целом.

В случае поражения кистой медиального мениска риск разрыва достаточно небольшой. Это обусловлено тем, что эта часть коленного сустава меньше подвержена разрыву и более устойчива.

В случае повреждения медиального мениска кистой на внешнем фоне не происходит значительных изменений, поэтому заметить подобное заболевание на начальной стадии очень трудно.

Лечение заболевания

В первую очередь больному необходимо прийти диагностику у врача - ортопеда или хирурга, для того чтобы ему диагностировали повреждение мениска. Убедиться в наличии кисты можно несколькими способами. Это можно сделать с помощью хирургического вмешательства, УЗИ, гистологического исследования, компьютерной диагностики, термополярографии. При обнаружении кисты в суставной части колена необходимо сделать следующее:

  1. Обезболить сустав.
  2. Удалить новообразование (жидкость).
  3. Удалить блокаду сустава.
  4. Ограничить движения больного.

Медикаментозное лечение при возникновении кисты можно использовать только на ранней стадии заболевания. В противном случае результата не будет. Желательно использовать физиотерапевтические методы при небольших новообразованиях и отсутствии разрыва. Это может быть массаж, лечебная физкультура и плавание.

Хирургическое лечение применяется в том случае, если повреждение невозможно устранить с помощью медикаментозных способов лечения. При хирургическом вмешательстве хирург делает надрез и удаляет мениск с кистами. Либо вся жидкость, которая образовалась в суставе, удаляется. В этом случает установка трансплантата не требуется.

MoiSustav.ru

Мениск коленного сустава


Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы

Статьи по теме:

  • Лечение мениска коленного сустава народными средствами
  • Киста коленного мениска
  • Удаление мениска коленного сустава
  • Другие статьи

Определение мениска коленного сустава

Мениск коленного сустава

Мениск представляет собой две хрящевые прокладки, расположенные в коленном суставе человека, между бедренной костью и большеберцовой. Он сращен с капсулой сустава, за счет артерий которой и осуществляется его кровоснабжение.

Мениск бывает латеральный (наружный), в виде правильной полуокружности, и медиальный (внутренний), напоминающий по форме букву С. Между собой они соединены поперечной связкой. Самой распространенной травмой коленного сустава является именно разрыв мениска. Что самое интересное, от этого никто не застрахован – причиной может послужить даже одно неосторожное движение. Убрала

Функция мениска велика и это:

  • Амортизация движения (так как мениски в два раза эластичнее хрящей),

  • Защита суставного хряща,

  • Уменьшение трения в хрящах,

  • Ограничение лишней подвижности,

  • Проприоцептивная афферентация (он посылает мозгу сигнал о положении коленного сустава).


Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска

По разным источникам, от 60 до 84% всех заболеваний коленного сустава приходится на разрыв мениска. Наружный мениск срастается хорошо, а вот внутренний – вообще не срастается, т.к. там кровообращение отсутствует, а питание осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. 

У мужчин разрывы случаются чаще, чем у женщин в 2,5-4 раза. В травматологии различают два вида повреждения менисков: отрыв его от капсулы сустава и разрыв тела мениска. Также различают острый, хронический и застарелый разрывы. Кроме того, бывают поперечные и продольные, полные и неполные, лоскутообразные и раздробленные, а также комбинированные  разрывы. 


Причины разрыва медиального и внутреннего коленного мениска

Несмотря на то, что разрыв мениска является самой распространенной травмой у спортсменов, артистов цирка и балета, как уже говорилось раньше, от этой травмы никто не застрахован. Она может возникнуть даже в случае резкого вставания, после сидения на корточках! Ну, а кто так не делал? Также причиной разрыва может стать неудачное приземление при прыжке на прямые ноги, резкий поворот тела при фиксированной стопе. Вывод, как вы уже поняли, таков – подобное  может случиться с каждым.


Симптомы разрыва медиального и внутреннего коленного мениска

Симптомы разрыва коленного мениска

Симптомы разрыва коленного мениска неоднозначны, поэтому лучше сразу обратиться к ортопеду. Возможно, врачу потребуется произвести дополнительную диагностику. Тем не менее, существуют признаки, общие для всех и свидетельствующие о травме:

  • Боль в суставе,

  • Затруднение движения при сгибании колена,

  • Блокада сустава (при больших разрывах),

  • Кровотечение в сустав (гемортроз),

  • Воспаление,

  • Симптом щелчка или переката (при отрыве части мениска),

  • Нарушение чувствительности,

  • Отечность.


Диагностика разрыва медиального и внутреннего коленного мениска

Не занимайтесь самолечением! Для того чтоб поставить правильный диагноз, иногда возникает необходимость в следующих обследованиях:

  • магнито-резонансной томографии, дающей возможность получить изображение в нескольких проекциях и, что не маловажно, при данном обследовании пациент не подвергается излучению,

  • компьютерной томографии, исследующей объект послойно, с последующей записью информации о расположении, составе и размерах тканей,

  • рентгенографии, более целесообразной в некоторых случаях, чем MРТ. Но это может определить только доктор,

  • артроскопии – это метод не только диагностики, но и лечения суставных заболеваний путем введения артроскопа через микроразрез.

  • УЗИ

Кроме того, существует перечень тестов, позволяющих провести диагностику. Но человеку, не знакомому с медициной, самостоятельно разобраться в этом будет весьма сложно.

Выделяют травматические и дегенеративные разрывы. Второй может случиться даже во время сна, без какого либо внешнего воздействия. Такой разрыв проявит себя болью только утром, когда человек попытается встать с постели. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести травмы, размера разрыва, от вида повреждения, от возраста пациента, уровня его активности и от времени, которое прошло после получения травмы.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При небольших разрывах назначают консервативное лечение. С такими разрывами зачастую организм может справиться сам. В противном случае, стоит прибегнуть к операционному вмешательству. К нему относится артроскопия, удаление мениска (менискэктомия), трансплантация. После хирургического вмешательства обычно требуется длительная реабилитационная программа, включающая в себя: ограничение нагрузок на травмированную конечность, массаж, медикаментозное воздействие, физиотерапию.


ayzdorov.ru

Разрыв мениска коленного сустава последствия

Миниск

Миниск

Прежде чем говорить о последствиях разрыва мениска, рассмотрим, что такое мениск, какова его функция, какие травмы могут спровоцировать его разрыв. Также важно узнать, какие категории людей наиболее подвержены разрыву мениска, и как правильно и своевременно диагностировать его. Ведь именно от своевременного обращения к доктору и правильной постановки диагноза зависит эффективность лечения, отсутствие серьезных последствий.

Что такое мениск

Мениск представляет собой хрящевую прокладку, которая выполняет функцию своеобразного амортизатора в коленном суставе. Мениски присутствуют у человека и в других суставах, но мениск коленного сустава наиболее подвержен повреждениям.

Стоит отметить, что в коленном суставе есть два мениска. Это наружный или латеральный и внутренний мениск – медиальный. Если говорить о травмах, то больше всего повреждениям подвержен именно внутренний мениск за счет своей малоподвижности. Но на практике может встречаться повреждение обоих менисков, в 4% случаев даже повреждается сразу два мениска.

Травмы мениска

Травмы мениска – это очень распространенное явление, когда речь идет о внутреннем повреждении коленного сустава. Несомненно, повреждаться могут оба мениска, но на травмы внутреннего мениска приходится около 60% случаев и только 20% - это повреждение внешнего мениска.

Если говорить о риске, то наиболее подвержены травмам спортсмены, которые часто повреждают коленные суставы в ходе тренировок или соревнований. Также к группе риска можно отнести людей, которые по роду своей деятельности занимаются тяжелым физическим трудом. Но стоит отметить, что травмы мениска чаще всего встречаются у мужчин, женщины такого рода травмам особо не подвержены. Дети в возрасте до 14 лет очень редко обращаются с такой проблемой, это обусловлено анатомическими особенностями коленного сустава.

Причины травм мениска

Существует несколько основных причин, способных спровоцировать травму мениска. Это непрямая травма коленного сустава, которая сопровождается ротацией голени, резкое выпрямление ноги из согнутого положения. Стоит отметить, что травма мениска при прямом ударе коленом возникает очень редко, таких случаев практически не существует.

Разрыв мениска

Разрыв мениска

Признаки разрыва мениска

Наиболее распространенной травмой мениска считается его разрыв. В таком случае обязательно требуется оперативное вмешательство. Только операция способна помочь в устранении проблемы, медикаментозное лечение применяется только в период реабилитации.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Чтобы иметь возможность своевременно начать лечение, нужно вовремя диагностировать разрыв мениска, что не всегда удается. Намного проще, если человек знает, когда он мог повредить колено, поэтому уже самостоятельно может предположить свой диагноз. А обращение к доктору в таком случае только его подтвердит.

В остальных случаях нужно внимательно следить за симптомами, которые могут указать на наличие проблемы. Это в первую очередь опухоль, локализованная в области колена, характерный хруст при ходьбе по лестнице, сильные болевые ощущения при ходьбе или беге на длительные расстояния. Также может наблюдаться ограниченная подвижность коленного сустава, чувство его неустойчивости. Еще одним признаком разрыва мениска является повышенная температура кожи в области колена. Это легко объяснить, ведь при разрыве мениска начинает развиваться воспалительный процесс, который и провоцирует возникновение боли, опухоль, повышение температуры тела.

Воспаление и отек коленного сустава при разрыве мениска

Воспаление и отек коленного сустава при разрыве мениска

При появлении любого из симптомов стоит незамедлительно обратиться к доктору, чтобы он имел возможность подтвердить диагноз. Для уточнения диагноза будет проведен рентген, который сможет показать разрыв мениска. Но стоит быть очень внимательным, некоторые врачи не видят патологий на рентгеновском снимке, принимают разрыв мениска за обычный ушиб. И только после нескольких дней, в течение которых пациент наблюдает опухоль и сильные боли, доктор назначает операцию.

Разрыв заднего рога мениска на рентгеновском снимке

Разрыв заднего рога мениска на рентгеновском снимке

Последствия разрыва мениска

Разрыв мениска – это очень серьезная травма. Как известно, все сложные травмы суставов приводят к многочисленным последствиям, которые могут возникать даже после проведения лечения.

Первое – это повторный разрыв мениска. Известно, что после проведения хирургического вмешательства вероятность повторного возникновения разрыва очень высока. Именно поэтому рекомендуется очень внимательно следить за здоровьем колен, ограничить активные занятия спортом.

Последствие разрыва мениска также может стать образование гематом, которые не рассосались после оперативного вмешательства, провоцируют постоянные болевые ощущения. Такие последствия могут приносить существенный дискомфорт, поэтому требуют неотложного устранения. В этом случае пациента ожидает длительный период реабилитации, достаточно долгое медикаментозное лечение.

Оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя, потому как гематомы провоцируют нарушение кровообращения, а соответственно, могут возникать другие сопутствующие заболевания суставов, например, воспаления. Действительно, люди, которые в свое время сталкивались с разрывом мениска, находятся в группе риска и имеют расположенность к воспалительным заболеваниям суставов. Именно поэтому, им рекомендуется регулярно проходить осмотр у доктора, чтобы убедиться в том, что колени полностью здоровы или выявить заболевание суставов еще на ранних стадиях.

Осмотр у доктора - своевременная диагностика повреждения мениска

Осмотр у доктора - своевременная диагностика повреждения мениска

Так можно сказать, что после проведения операции пациент должен принимать лекарственные препараты разного спектра и направления действия. Это противовоспалительные препараты, лекарственные средства, улучшающие кровоток. В таком случае последствий от травмы мениска можно избежать.

Также к последствиям разрыва мениска можно отнести ограничение подвижности коленного сустава. Именно поэтому большинство спортсменов, которые сталкивались с такой травмой, уже не могут возобновить прежние занятия спортом. Но в этом случае не стоит отчаиваться, просто нужно пройти после операции полноценный курс реабилитации.

В него входит и медикаментозное лечение, и ЛФК, и физиотерапия. Все эти методы в комплексе способны оказать благотворное воздействие на коленный сустав и его подвижность. Но учитывая тот факт, что при оперативном вмешательстве удаляется поврежденная часть мениска, то на полноценное восстановление все же, надеяться не стоит.

Как защититься от травмы

Разрыв мениска может случиться у каждого человека, как следствие различных травм. Тогда при разрыве мениска коленного сустава последствия будут неизбежными. Чтобы защитить себя от этой случайности, избежать последующих проблем с суставами, лучше предотвратить возникновение разрыва мениска или хотя бы уменьшить его вероятность. Для этого подойдет тренировка коленных суставов. Речь не идет об огромных физических нагрузках, они в этом случае могут только навредить.

Достаточно выбрать для себя одно из занятий – езда на велосипеде, бег трусцой, спортивная ходьба. В результате таких физических упражнений мениск будет укрепляться, и вероятность его повреждения в результате полученных травм сведется к минимуму.

Профилактика разрыва мениска - умеренные занятия спортом

Профилактика разрыва мениска - умеренные занятия спортом

Видео – разрыв мениска коленного сустава последствия

med-shkola.ru

Повреждение и разрыв мениска коленного сустава: медиального (внутренний) и латеральный (наружный). Симптомы, лечение и последствие

Симптомы и признаки

При разрыве мениска различают острую и хроническую фазу, различающиеся проявляющимся симптомокомплексом.

Сразу после произошедшей травмы наступает острый период, длящийся 1-3 недели и сопровождающийся:

  • сильнейшей болью в колене, имеющей ограниченную локализацию;
  • значительным усилением боли в течение суток после травмы;
  • снижением подвижности сустава;
  • иногда – фиксацией конечности в каком-либо положении (блокада);
  • появлением гематомы вследствие кровоизлияния в мягкие ткани;
  • прогибанием ноги в колене;
  • припухлостью колена, появляющейся вследствие отека тканей.

При отсутствии мер терапии состояние больного перетекает в хроническую фазу, которая может продолжаться много лет.

В этом случае боли появляются при нагрузках на поврежденную конечность, резком движении, при пальпации колена. Наблюдается частичная утрата функций сустава, а также скопление суставной жидкости в тканях, в результате чего происходит асептическое воспаление синовиальной оболочки. Далее походка человека меняет нормальные признаки: появляется хромота, слабость мышц, снижение нормальной координации движений, утрата контроля над перемещением коленного сустава.

Последствия разрыва мениска

Если во время не обратиться к врачу, травма мениска может длительно вынуждать человека испытывать боль и дискомфорт в колене.

Двигательная активность конечности снижается, а при появлении дополнительных провоцирующих факторов болевой синдром может напоминать острую фазу травмы.

Осложнения, к которым может привести разрыв мениска – артроз колена (гонартроз), поскольку расположение суставных поверхностей изменяется, вследствие чего увеличившееся трение на какой-либо их участок приводит к развитию дегенеративных процессов. Опасность травмы мениска состоит и в том, что повторные разрывы могут происходить при воздействии гораздо меньшей повреждающей силы.

Нередко при разрыве менисков под сильными болевыми ощущениями «маскируются» более серьезные травмы – переломы костей, поэтому любая боль в суставе требует незамедлительного визита к врачу.

Диагностика

Постановка диагноза при недавнем разрыве мениска сводится к оценке клинической картины с помощью визуального осмотра и пальпации колена, а также при проведении инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • МРТ;
  • УЗИ.

При хроническом разрыве мениска, произошедшем в прошлом, врач заполняет историю болезни пациента; зачастую в этом случае требуется выполнение инвазивного исследования – артроскопии – с одновременным устранением причины болевого синдрома (отрыв части мениска, связки и т.д.).

Разрыв мениска следует дифференцировать с переломом кости, суставных поверхностей, порывом капсулы или связок, в хронической стадии – с кистой мениска, менископатией.

Лечение мениска

При своевременном обращении за медицинской помощью назначается консервативное лечение, которое может включать следующие меры:

  • Иммобилизация конечности на 14 дней при помощи шины или гипса. Гипсовая повязка накладывается только в случае сопровождения разрыва мениска переломом, отрывом связок.
  • Высвобождение части мениска (при защемлении) при помощи методов мануальной терапии или тракции колена.
  • Симптоматическое лечение (для устранения отека, боли):
  • снятие острого болевого синдрома с выполнением внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан);
  • курсовой прием НПВП (мовалис, бруфен, ибупрофен);
  • введение препаратов гиалуроновой кислоты для восстановления функций синовиальной жидкости – 2-3 укола (синвиск, ферматрон);
  • длительный прием хондопротекторов (артра, терафлекс, дона) – с целью ускорения регенерации тканей мениска.
  • Физиотерапевтические методы (проводятся после снятия гипса или шины):
  • sustavok.ru

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Среди всех суставов человеческого организма особое расположение имеет колено: постоянные нагрузки при движении и высокий риск травм сочетаются с необычайно сложным строением. Во-первых, сустав образован на поверхности четырех костей и имеет многочисленные связки, а во-вторых, в нем имеются особые структуры, необходимые для амортизации движения – медиальный и латеральный мениск.

В большинстве случаев боль в колене обусловлена именно патологиями мениска, среди которых лидирующее место у людей от 15 до 40 лет занимают травмы, а после 50 лет – дегенеративные изменения. Крайней степенью повреждения является разрыв.

Что такое мениск и почему он подвержен разрыву?

Мениск – это хрящевая прослойка между мыщелками бедренной и большеберцовой кости, необходимая для амортизации сустава во время движения. По форме хрящи напоминают букву «С». Латеральный мениск прочно прикреплен к суставной поверхности, медиальный же, напротив, обладает значительной подвижностью, что и обусловливает частоту его повреждения.Активные игры и спорт, требующий быстроты реакции и резких движений – одна из наиболее распространенных причин повреждения мениска у молодежи. Неудачный резкий поворот ноги – и медиальный мениск не успевает «сбежать» от травмирующего сдавливания мыщелками. Причины разрыва мениска у людей зрелого возраста практически не связаны с травмами. Почвой для них служат дегенеративные изменения, происходящие с возрастом в хрящевой ткани. Нарушение кровообращения приводит к дистрофии и истощению, хрупкости мениска, образованию кист.

Симптомы разрыва

По характеру причин и предрасполагающих факторов разрывы мениска разделяют на два типа:

  1. травматический – протекает остро и имеет весьма характерные симптомы;
  2. дегенеративный – возникающий в связи с деструкцией хрящей без характерных случаев в анамнезе, протекает преимущественно в хронической и стертой формах, без выраженных клинических проявлений.

Острое повреждение мениска характеризуется нестерпимой болью, отеком и нарушением подвижности сустава. Но подобные симптомы могут свидетельствовать о целом ряде травм – от вывиха до разрыва связок, более характерные симптомы проявляются позже – через 2-3 недели. За это время в полости сустава скапливается воспалительная жидкость, колено полностью блокируется в полусогнутом положении, мышцы передней поверхности бедра теряют тонус. Нередко в суставной щели можно прощупать и сам мениск: при скоплении экссудата происходит его смещение и защемление между мыщелками.

Более достоверные данные о характере травмы мениска коленного сустава получают методом болевых проб – попытка ротации вызывает нестерпимые, режущие ощущения у пациента. Тем не менее, точные данные о типе разрыва и его расположении можно получить с помощью специальных методов, наиболее информативным из которых является МРТ. При дегенеративном повреждении симптомы стерты: чувствуются щелчки и прокаты сустава, временами проявляется болезненность, а в периоды обострений появляется отечность и нарушается подвижность, но полной блокады не происходит.

Разрыв медиального мениска чаще носит травматический характер, что обусловлено его анатомическими особенностями – высокой подвижностью внутри сустава, из-за чего резкое ротационное движение становится причиной защемления хряща между мыщелками.

Наиболее редкой формой повреждения считается разрыв заднего рога латерального мениска. Жестко зафиксированный связками хрящ может быть серьезно травмирован только в тех случаях, когда имеет место менископатия и дегенерация, теряется структура и свойства «амортизационной прокладки» колена.

Надрыв мениска – частое явление для спортсменов и танцоров, связанное с быстротой движений и резким разгибанием колена. При этом хрящевой диск отходит от суставной поверхности, обусловливая боль и частичную блокаду колена. Последствия надрыва могут сказаться через годы – параменисковая киста становится причиной истончения и дегенерации мениска.

Как лечить разрыв мениска?

Нарушение подвижности и отечность колена – симптомы, с которыми вряд ли стоит бороться домашними средствами, а последствия в виде разрушения мениска и артроза могут привести к полному анкилозу – неподвижности сустава. В современной медицинской практике наиболее часто используются консервативные методы лечения разрыва, лишь рваные и сочетанные формы требуют немедленного хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Лечение мениска коленного сустава начинают с устранения наиболее беспокоящих пациента симптомов – боли, отечности и защемления хряща. Производится пункция, при которой через иглу с троакаром удаляется воспалительная жидкость, после чего диск легко поддается вправлению. Производится вмешательство под местной анестезией. В ряде случаев лечащий врач принимает решение об необходимости иммобилизации колена – на срок до трех недель накладывается гипсовая повязка.

Вторым важным этапом становится устранение воспалительных процессов. Наиболее подходящими для лечения травм мениска являются препараты, сочетающие противовоспалительное действие с обезболивающим эффектом (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и другие). Наряду с ними применяют и стероидные препараты (гидрокортизон, преднизалон).Третий этап – реабилитация. На протяжении нескольких месяцев применяются комплексы физиотерапевтических процедур – электрофорез, массаж, прогревание. Особое значение придается лечебной физкультуре, разработанной с различными нагрузками для правого и левого колена в зависимости от характера повреждения.

Консервативная терапия не дает гарантии полного восстановления мениска, поэтому пациентам назначается еще и несколько курсов лечения хондропротекторами с интервалами в полгода. Неплохие результаты дает использование в консервативном лечении инновационной физиотерапевтической методики – ударно-волновой терапии, которая способствует ускорению движения крови в капиллярах, поступлению питательных веществ в зону разрыва и скорейшему процессу выздоровления.

Оперативное лечение

Запущенное и давнее повреждение внутреннего мениска всегда является поводом для назначения оперативного лечения, которое в большинстве клиник проводится методом артроскопии, без открытого разреза сустава.

По ходу операции в тканях колена производится два миниатюрных разреза, через которые вводят камеру и инструменты – все манипуляции с мениском проводятся под визуальным контролем специалиста. В зависимости от типа поражения может быть избранно несколько тактик:

  • резекция поврежденной части мениска;
  • полное удаление хрящевого диска;
  • зашивание.

Терапевтическая артроскопия может быть проведена лишь тогда, когда воспаление уже не беспокоит пациента – не менее чем через две недели после травмы и после консервативного лечения. Как правило, операция проводится лишь в тех случаях, когда симптоматическая терапия не дала желаемых результатов. Неизбежной она является и для спортсменов, потому как позволяет быстро вернуться к тренировкам и соревнованиям.

С развитием медицинских технологий широкую популярность получила методика трансплантации мениска, позволяющая заменить поврежденный хрящ на полноценно функционирующий искусственный или полученный от доноров настоящий. Подобное решение позволяет избежать рецидивов и отдаленных последствий в виде артроза и контрактуры, но стоимость операции при замене диска возрастает в разы.

Прогноз и последствия

Хрящевая ткань обладает волокнистой структурой и отсутствием собственной системы кровоснабжения – питание и кислород она получает через близлежащие ткани. Соответственно, процессы заживления и восстановления идут в ней медленно – на полную реабилитацию после разрыва мениска могут потребоваться годы.

Прогноз об исходе болезни специалисты формулируют, опираясь на ряд факторов:

  • Возраст пациента. В молодом организме процессы регенерации и размножения клеток идут намного быстрее, поэтому в двадцать лет намного больше шансов полного выздоровления нежели в сорок
  • Состояние связок. При слабых связках мениск может многократно смещаться и оказываться между мыщелками костей, что послужит причиной повторной травмы.
  • Локализация разрыва. Повреждения, расположенные в одной плоскости поддаются сшиванию и срастаются намного быстрее, чем рваные.
  • Давность повреждения. Чем раньше вы обращаетесь к специалисту, тем больше вероятность излечения консервативными методами.

Отсутствие адекватного лечения и даже просто тотальное удаление мениска имеют весьма неприятные последствия - потому как амортизация движения нарушается, хрящевые ткани сустава претерпевают деструктивные изменения, постепенно истончаются. Артроз постепенно прогрессирует и спустя годы хрящ полностью исчезает с суставных поверхностей костей. Во избежание этого явления пациентам после травм колена рекомендуется принимать хондропротекторы.

Наиболее тяжелыми последствиями разрыва мениска становятся контрактура и анкилоз, при которых конечность теряет подвижность. Поэтому лечение разрыва мениска нужно начинать как можно раньше, неукоснительно выполняя все рекомендации врача.

infmedserv.ru

  • Повреждение внутреннего мениска коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава - что делать? Содержание статьи: Симптомы повреждения мениска Лечение повреждений Разрыв мениска Лечение разрыва И его последствия Когда мы чувствуем боль в...

  • Повреждение мениска коленного сустава лечение Лечение повреждений мениска коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний. Оно часто встречается среди спортсменов или людей, которы...

  • Дегенеративные изменения менисков коленного сустава Как проявляются дегенеративные изменения менисков Дегенеративные изменения менисков - наиболее частые травмы среди людей всех возрастов. Они могут быть разного вида (в зависимости от места повреж...

  • Разрыв связок коленного сустава Как лечить разрыв связок коленного сустава Пожалуй, самой тяжелой травмой среди всех повреждений опорно-двигательном аппарате является как раз разрыв связок коленного сустава. Обычно такие повреж...

  • Восстановление после разрыва связок коленного сустава Разрыв связок коленного сустава Самый крупный сустав в теле человека – коленный. Кроме того, он отличается наибольшей подвижностью и обеспечивает устойчивость при ходьбе, поэтому его повреждения...

  • Киста мениска коленного сустава Киста в коленном суставе Сустав колена представляет собой сложную анатомическую структуру, в которой могут возникать кисты – опухолевидные образования доброкачественной природы округлой или оваль...

  • Травмы мениска коленного сустава Лечение повреждений мениска коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний. Оно часто встречается среди спортсменов или людей, которы...

  • Травма мениска коленного сустава лечение Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение Сегодня медицинские термины "разрыв мениска коленного сустава" или "разрыв ахиллова сухожилия" в спортивном разделе новостей о футболе повто...

  • Разрыв кисты бейкера коленного сустава лечение Возникновение кисты Бейкера коленного сустава Киста Бейкера (ее еще именуют грыжей или бурситом подколенной ямки) представляет собой плотное эластичное опухолевидное образование в верхнем углу по...

  • Воспаление мениска коленного сустава лечение Воспаление мениска: симптомы, диагностика и лечение Коленные суставы являются одними из наиболее «нагруженных» в организме, кроме того, они в значительной степени подвержены риску травмы. Поэтому...

  • Разрыв внутреннего мениска коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава - что делать? Содержание статьи: Симптомы повреждения мениска Лечение повреждений Разрыв мениска Лечение разрыва И его последствия Когда мы чувствуем боль в...

  • Мениск коленного сустава Мениск коленного сустава: травмы и лечение Нередко спортсмены, а также люди, занимающиеся физическим трудом и просто ведущие активный образ жизни, жалуются на проблемы с суставами. Очень часто пр...

  • Повреждение медиального мениска коленного сустава лечение Причины, симптомы и осложнения медиального мениска Статьи по теме: Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы Лечение мениска коленного сустава народными средствами Ки...

  • Внутренний мениск коленного сустава Диагностика и лечение повреждения внутреннего мениска Повреждение мениска - это наиболее распространенная форма травмы коленного сустава. В коленном суставе содержится два мениска: медиальный (вн...

  • Разрыв связок коленного сустава лечение Как лечить разрыв связок коленного сустава Пожалуй, самой тяжелой травмой среди всех повреждений опорно-двигательном аппарате является как раз разрыв связок коленного сустава. Обычно такие повреж...

  • Латеральный мениск коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава - что делать? Содержание статьи: Симптомы повреждения мениска Лечение повреждений Разрыв мениска Лечение разрыва И его последствия Когда мы чувствуем боль в...