Растяжение тазобедренного сустава симптомы

Симптомы и лечение растяжения связок бедра и тазобедренного сустава

Растяжение связок тазобедренного сустава и бедра — достаточно распространенная травма, хотя с ней больше сталкиваются спортсмены, в режиме обычного быта такое повреждение получить достаточно сложно. При этом следует различать травмы связок и повреждения мышц — последние встречаются несколько чаще, при этом они не так болезненны и менее опасны.

Каковы симптомы такой травмы?

Растяжение связок тазобедренного сустава или бедра имеет те же симптомы, что и травмирование связок в любом другом суставе. Первое и самое явное проявление такого повреждения — сильная боль в области сустава. После этого в области повреждения резко повышается чувствительность, надавливание в этой области будет весьма болезненным.

Связки представляют собой сплетения довольно тугих и прочных волокон, но в них расположено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Растяжение приводит к повреждению некоторых из этих сосудов и нервов. Именно повреждение нервных волокон и является причиной сильной боли, а разорванные капилляры приводят к образованию отека и гематомы.

Дальше происходит ограничение подвижности в суставе — организму это необходимо, чтобы постепенно восстановиться. Сначала своеобразным «ограничителем» служит боль, которая не позволяет свободно двигать ногой, а после сам сустав блокируется отеком.

Самая неприятная ситуация — это надрыв или разрыв связок, но в области бедра такое, к счастью, случается очень редко. Все же тазобедренный сустав не настолько подвижен, как локтевой, например, поэтому и подобная опасность здесь несколько ниже.

Виды растяжений

В общем случае выделяют три степени тяжести растяжения. Первая и вторая степень считаются легкими — при них человек сталкивается именно с растяжением, которое лечится довольно быстро. Самой сложной считается третья степень растяжения — при ней наблюдается надрыв или разрыв связок. Такая травма крайне болезненна, при этом ее не удастся вылечить быстро — она обычно требует месяцев долгого и сложного лечения, а в некоторых случаях — даже операции.

Как лечат такие травмы?

Растяжения первой степени тяжести не требует особого лечения, но здесь важна правильная первая помощь. Так, сразу после получения повреждения нужно разгрузить пострадавший сустав — т. е. сесть или лечь так, чтобы у поврежденных связок не было необходимости напрягаться. В первый день после травмы регулярно делают холодные компрессы, для чего обычно используется лед. Правда, просто прикладывать лед к коже — не лучшее решение, правильнее завернуть его в ткань и прикладывать такой компресс на 10-20 минут. Такая процедура выполняется несколько раз в день и позволяет значительно уменьшить отек и болевые ощущения, а также предупреждает образование больших гематом.

153 Со второго дня используются уже согревающие компрессы, которые улучшают кровообращение. Для уменьшения болевого синдрома и отека также применяют нестероидные противовоспалительные средства, но такие препараты имеют неприятные побочные эффекты, поэтому не стоит слишком увлекаться подобной терапией.

Растяжение связок бедра второй степени тяжести подразумевает более серьезное лечение — тут уже используется физиотерапия, лечение с помощью ультразвука, массаж, а также специальная лечебная гимнастика.

Растяжение третьей степени обычно требует хирургического вмешательства — разорванные связки не могут сами «собраться в кучу» и срастись. После операции также необходим достаточно продолжительный период реабилитации, поскольку соединительная ткань, которая является основой всех связок, растет довольно медленно.

VashaSpina.ru

Заболевания тазобедренного сустава и их лечение

Строение сустава таза

Строение сустава таза

Все органы человеческого организма важны и уникальны. Каркасом его является опорно-двигательная система. Тазобедренный сустав - это одна из самых крупных и подвижных частей этой системы, во многом определяющая подвижность всего тела.

Движение является символом самой жизни. Тазобедренный сустав соединяет верхнюю часть туловища и нижние конечности, обеспечивая их движение. Сам сустав способен перемещаться в нескольких направлениях и осуществляет различные виды движения, поэтому повреждение или заболевание его ведет к серьезным последствиям.


Тазобедренный сустав: общая анатомия

Данный сустав соединяет тазовую и бедренную кости. Он представляет собой чашеобразный сустав, являющийся разновидностью шаровидной формы. С помощью многочисленных связок и хрящевых образований сустав сочленяет вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости.

В месте сочленения поверхность головки бедренной кости практически полностью покрыта гиалиновым хрящом, кроме ямки, где закреплена связка. Хрящевое покрытие тазовой кости располагается только на округлом участке вертлужной впадины. Оставшаяся поверхность кости в области сустава покрыта клетчаткой в виде рыхлой суставной ткани и синовиальной мембраной (оболочкой). На свободном краю вертлужной впадины приращена вертлужная волокнисто-хрящевая губа, имеющая высоту до 6 мм и образованная коллагеновыми волокнами.

Губа обеспечивает полный и плотный охват вертлужной впадиной головки бедренной кости. Объем под поперечной связкой, образованной вертлужной губой, заполнен рыхлой суставной тканью, через которую проложены кровеносные сосуды и нервные каналы.


Анатомия капсулы

Как выглядит капсула сустава Капсула тазобедренного сустава представляет собой прочное образование. Она закреплена на тазовой кости в задней части вертлужной губы; а на бедренной кости присоединена в двух местах: спереди - по межвертельной линии, сзади - немного в стороне от межвертельного гребня.

Фиксируясь на костях таким способом, суставная сумка оказывается по окружности вертлужной впадины и заключает внутрь две трети шейки бедра и вертлужную губу.

Спереди на поверхности суставной капсулы прилегают волокна подвздошно-поясничной мышцы. Толщина капсулы в этой зоне уменьшается.

В ряде случаев на этом участке появляется образование, формирующее синовиальную сумку.


Связки тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав содержит пять основных связок. В передней части на поверхности сустава располагается подвздошно-бедренная связка, соединяющая тазовую и бедренную кости между нижним подвздошным участком и межвертельной линией. Эта связка веером своих волокон охватывает тазобедренный сустав. Подвздошно-бедренная связка является самой прочной связкой всей опорно-двигательной системы человека. Мощность связки вызвана тем, что она во многом определяет вертикальное расположение всего корпуса человека и должна обеспечить определенные торможения при разгибании.

Лобково-бедренная связка состоит из достаточно тонких волокон, собранных в пучок, и размещается в нижней части на поверхности сустава. Связка начинается от лобковой части тазовой кости, направляется вниз и крепится к бедренной кости в зоне малого вертела, вплоть до вертельной линии. Проходя снаружи сустава, часть волокон этой связки вплетается в ткани суставной капсулы. Главная функция связки - торможение поперечного движения бедра.

Сустав и его связки

Сустав и его связки

Седалищно-бедренная связка расположена сзади тазобедренного сустава. Начало этой связки крепится спереди на поверхности седалищной кости таза. Волокна седалищно-бедренной связки охватывают шейку бедра, некоторая их часть вплетается в суставную капсулу. Остальные волокна закрепляются на бедренной кости в зоне большого вертела вплоть до вертельной ямы. Основная задача этой связки - торможение перемещения бедра во внутреннем направлении.

Связка головки бедренной кости представляет собой достаточно рыхлую структуру ткани, покрытую синовиальной оболочкой. Внутри связки расположены сосуды, направляющиеся к головке бедренной кости. Начало связки закреплено в ямке вертлужной впадины тазовой кости, а окончание зафиксировано в ямке головки бедренной кости. Связка головки бедра находится внутри капсулы тазобедренного сустава. Прочность связки не очень велика, и она легко может растянуться. При движении сустава внутри образуется пространство, которое заполняется связкой головки бедренной кости и синовиальной жидкостью, что обеспечивает прокладку между поверхностями костей и увеличивает прочность. Связка головки бедра препятствует чрезмерной ротации бедра в наружном направлении.

Круговая зона связок располагается внутри капсулы тазобедренного сустава. Она имеет вид петли, которая огибает бедренную кость в средней части шейки. Эта зона представляет собой смесь различных коллагеновых волокон, собранных тонкими пучками. Крепятся связки в подвздошной области.


Тазобедренный сустав: двигательные функции

Сустав играет важную роль в двигательной активности человека Анатомия тазобедренного сустава позволяет обеспечить его высокую свободу движения в разных плоскостях и направлениях. Максимальная амплитуда движения сустава допускается относительно фронтальной оси. Эта ось проходит через головки бедренных костей. Такие движения сустава обеспечивают сгибание и разгибание человека. Сгибание практически не ограничивается связками и может достигать 122º (ограничение на сгибание вносят мышцы живота). Разгибание возможно только на углы до 13º. Торможение сустава на разгибание обеспечивается подвздошно-бедренной связкой, так как при разгибании происходит растяжение этой связки. Дальнейшее перемещение тела назад возможно только за счет поясничной области.

Второй тип движения - поперечное перемещение бедра относительно сагиттальной оси, т.е. отведение и приведение бедра относительно туловища. Угол перемещения ограничен величиной в 45º. Большему перемещению тормозит большой вертел, когда он вступает в контакт с подвздошной костью. Если бедро находится в согнутом состоянии, то большой вертел направлен назад и не создает препятствия для отведения бедра.

Движение тазобедренного сустава относительно вертикальной оси обеспечивает наружное и внутреннее вращение бедра. Норма амплитуды вращения составляет 40-50º. Обе бедренные связки активно участвуют в торможении этого типа движения.

Наконец, шаровидное исполнение сустава позволяет проведение еще одного движения - вращение таза относительно нижних конечностей. Амплитуда таких движений определяется размером крыльев подвздошной кости и большого вертела, а также величиной угла между вертикальной осью и продольной осью бедренной кости. Заметное влияние оказывает угол шейки бедренной кости, который изменяется у человека с возрастом, что и объясняет изменения в амплитуде данных перемещений и, соответственно, в походке человека с возрастом.

Например, этот угол у новорожденных - до 150º, а у тридцатилетнего мужчины - до 125º, у женщины - до 118º.


Особенности кровообращения в тазобедренном суставе

Система кровообращения коленного сустава состоит из множества кровеносных сосудов. Кровоснабжение обеспечивается внешней и внутренней артериями, огибающими кость бедра и отходящими от его глубокой артерии, а также ответвлениями вертлужной артерии и ягодичных артерий. Кровяной отток осуществляется через вены, которые располагаются на поверхности и внутри тазобедренного сустава. Через венозную систему сустава кровь поступает в бедренную вену, а минуя запирательные венозные сосуды, отток достигает подвздошной вены. Внизу система оттока связана с системой нижних конечностей, которая берет начало с пальцевых вен, входящих в венозную дугу стопы. В свою очередь, из дуги питаются внутренние и внешние краевые вены, переходящие в большую и малую подкожные вены ноги.

Лимфатическая система включает лимфатические узлы и переносящие сосуды. Лимфатический отток производится в лимфатические узлы, которые размещены (снаружи и внутри) вокруг подвздошных сосудов. Нервная система тазобедренного сустава включена в общую нервную систему человека через бедренные, седалищные, запирательные и ягодичные нервы.


Возрастные особенности

С возрастом сустав может разрушаться Тазобедренные суставы изменяются во время взросления организма, что связано со структурными преобразованиями в костях, соединяемых в суставе. Так, у новорожденных головка бедренной кости имеет хрящевую структуру, а ядро окостенения становится заметным только к шестимесячному возрасту. У ребенка шестилетнего возраста окостенение увеличивается в среднем в 10 раз.

Размер шейки бедренной кости увеличивается длительное время, ее рост прекращается лишь к 20 годам. Полное формирование структуры тазовых костей и хрящей в зоне вертлужной впадины завершается только к 14-17 годам.


Пороки развития тазобедренного сустава

В процессе возрастного развития тазобедренного сустава могут возникнуть дефекты (пороки), проявляющиеся недостаточным развитием суставных элементов или их деформацией.

Опасным пороком является дисплазия тазобедренного сустава, представляющая собой недостаточное формирование вертлужной впадины тазовой кости и проксимального отдела бедренной кости. Чаще всего первичная причина этого порока носит врожденный характер. В то же время у ребенка в раннем возрасте дисплазия может развиться в смещение головки бедренной кости.

Дисплазию сустава можно классифицировать по трем степеням поражения сустава: предвывих, подвывих и вывих. Дисплазия у ребенка может проявиться уже в первые месяцы жизни в виде ограничения отведения бедра, кожных складок на бедре, уменьшенной длины ноги, разворота ноги наружу в состоянии покоя. В возрасте 3-5 лет у ребенка подвывих может проявиться в виде неустойчивости или прихрамывания, а вывих - через переваливающуюся походку.

Важными патологическими отклонениями, свидетельствующими о дисплазии, являются превышение уклона крыши вертлужной впадины, смещение конца бедренной кости в направлении наружу и вверх, позднее окостенение головки. Наиболее распространенной причиной является смещение головки бедренной кости, которое подразделяется на пять степеней.

Варусная деформация шейки бедренной кости характеризуется уменьшением шеечно-диафизарного угла и смещением вертела. Основные симптомы порока: прихрамывание, небольшое изменение длины ноги, выворот ноги наружу, движение сустава ограничено.


Повреждения в результате травм

Тазобедренный сустав подвергается частым травматическим воздействиям. Наиболее распространены ушибы, проявляющиеся в виде боли в области сустава или как небольшое ограничение движения, гематомы в тканях или стук в зоне сочленения. Травматический вывих определяется смещением головки бедра относительно тазовой кости.

В зависимости от направления деформации различают передний, задний и центральный вывихи. При центральных вывихах на дне вертлужной впадины нередко наблюдаются трещины. Наиболее сильное воздействие оказывают переломы костей.

При переломах помимо разрушения костной ткани, как правило, повреждаются связки и мышцы.


Заболевания тазобедренного сустава

Диагностика посредством снимка доктором Существенные разрушения суставных тканей происходят при остеохондрозе, представляющем собой дистрофию костной структуры и хрящей. Наиболее характерной формой заболевания является остеопороз (коксартроз). При этом заболевании хрящи постепенно теряют свою эластичность и перестают в полной мере выполнять свою функцию, из-за чего кости подвергаются деформации. Ухудшение кровообращения приводит к тому, что мышцы начинают атрофироваться. Основные симптомы заболевания: боль в бедре и пахе, ограниченность подвижности сустава, хромота, мышцы ослабевают.

Причины воспалительных процессов в тазобедренном суставе часто кроются в таком заболевании, как коксит, носящем обычно инфекционный характер. При таком заболевании поражению подвергаются синовиальная оболочка, сочленяемые участки костей. Первые симптомы проявляются в виде боли в тазовой области, скованности движения, повышения температуры в области сустава. Если коксит перерос в гнойную форму, то проявляются симптомы в виде неестественного положения конечности, стягивания ноги вверх.

Опухоли различного характера могут развиваться на капсуле сустава или суставных тканях (хрящи и кости). Причина - развитие заболеваний, таких как синовиома, остеома, хондробластома, хондрома и др. Такие заболевания, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Боли в области тазобедренного сустава могут быть вызваны заболеваниями, протекающими в мышцах, прилегающих к суставу. Гипертонус мышц является одной из болезней. В легких формах гипертонус вызывает неудобство и ощущение скованности, но в последующем может привести к мышечным спазмам, ограниченности в движении, стягиванию конечности. В тяжелой форме гипертонус может вызвать значительное уплотнение мышц и боли в них при нагрузках.


Лечение тазобедренного сустава

Лечебная физкультура вернет радость движения Лечение тазобедренного сустава прежде всего требует терапевтического и профилактического подхода. Хорошие результаты показывают различные методы физиотерапии. Так, озокерит стал ценным материалом для оздоровительных процедур. Особо заметно, как озокерит помогает в лечении артроза (коксартроза), остеохондроза, миозита, травматических последствий. Озокерит из-за своей низкой теплопроводности и природной основы стал источником создания такой разновидности физиотерапии, как озокеритотерапия.

Терапевтические приемы в лечении тазобедренных суставов могут основываться на мануальной терапии. В частности, рекомендуется постизометрическая релаксация, которая особо хороша при гипертонусе мышц. Такой метод мануальной терапии основан на сочетании пассивного растяжения мышц и импульсной изометрической работы минимальной интенсивности. Пораженный сустав чувствителен к вибрационным нагрузкам, что обусловливает широкое применение лечебного массажа. Использование мазей и кремов рекомендуется для всех пациентов. Поврежденное (подверженное заболеванию) место можно мазать прогревающими составами разного типа.

При сильных болях и серьезных воспалениях трудно обойтись без медикаментозного способа лечения. Дексаметазон представляет собой глюкокортикоидный препарат. При лечении различных заболеваний опорно-двигательной системы дексаметазон показал себя надежно и эффективно. Дексаметазон оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, противопоказаний при аллергии нет. Норма приема препарата должна уточняться специалистом.

Применение комплекса лечебных физических упражнений необходимо при любых заболеваниях тазобедренного сустава. От того, как укрепляем тазобедренный сустав, зависит быстрота выздоровления и восстановление подвижности. Комплекс упражнений улучшает кровообращение, стабилизирует мышечную деятельность, восстанавливает эластичность связок.

Оперативное вмешательство является крайним способом и используется только при тяжелых повреждениях, когда нет альтернативы. Вправление костного элемента или замена суставной ткани могут стать целью операции. В последнее время трансплантация (замена) суставной ткани стала вполне рядовым событием в лечении сложных случаев заболевания или травмы. Особо важна доступность такого способа, как замена суставного образования, при лечении туберкулезных кокситов и опухолей.

Тазобедренный сустав - это сложный орган в организме человека. Если он болит, немеет или стучит, то следует немедленно принимать меры. Этот сустав во многом определяет двигательные возможности и стабилизацию всего тела: любая боль, стук могут стать причиной больших проблем.

MoiSustav.ru

Растяжение связок тазобедренного сустава, симптомы и лечение

Появление таких симптомов диктует необходимость скорейшего обращения к врачу. Только специалист установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

Лечение

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев. Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

MedOtvet.com

Если произошло растяжение связок тазобедренного сустава, симптомы его будут схожи с теми, что появляются при надрыве. Такую распространенную травму в большинстве случаев получают спортсмены, занимающиеся постоянными силовыми нагрузками. В медицине понятие растяжение обозначает повреждение мягких тканей, при котором не нарушается их анатомическая целостность.

Растяжение может появиться при излишней нагрузке на связочный аппарат тазобедренного сустава, которая превышает возможный предел эластичности тканей. Сильное превышение этой границы, как правило, провоцирует разрыв связок.

Каковы симптомы такой травмы

При растяжении связок тазобедренного сустава отмечаются сильные болезненные ощущения в поврежденной области. То же самое происходит и при растяжении связок бедра. Помимо этого, сустав становится более чувствительным, а при надавливании на поврежденную область человек ощущает боль, которая со временем может усилиться.

Связки являются сплетениями слишком стянутых и крепких волокон, в которых располагается большое количество кровеносных сосудов и отростков нервных волокон.

В результате растяжения возникает их повреждение. Именно из-за этого человек ощущает сильную боль. После разрыва капилляров появляется отечность или кровоподтек.

В дальнейшем движение сустава ограничивается. Изначально пациент не может совершать движений ногой из-за мучительной боли, а затем наблюдается отечность самого сустава. Однако это явление необходимо человеческому организму для постепенного восстановления.

Одной из самых малоприятных ситуаций, которая может произойти при растяжении, является надрыв или разрыв связок. В зоне бедра данная проблема случается достаточно редко. Тазобедренный сустав менее подвижен в отличие от локтевого, поэтому риск возникновения такой ситуации в этом случае немного ниже.

Подводя итог, можно выделить следующие симптомы растяжения суставных связок:

  • опухлость и краснота в суставной области;
  • болезненные ощущения даже в спокойном состоянии;
  • боль во время движения либо при резких действиях.

Когда у человека произошел сильный разрыв связок, это может повлечь за собой деформацию тазобедренного сустава. При этом болевой синдром может распространяться в область бедра с дальнейшей иррадиацией в колено и голень. В некоторых случаях пациент жалуется на приеме у врача на скованность тазобедренного сустава.

При вывихах пострадавший в большинстве случаев ощущает острую боль. К тому же сустав может изменить свою форму. В случае вывиха пациенту необходимо вправление суставных концов костей.

Вернуться к оглавлению

Диагностика патологии и первая помощь

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения следует внимательно осмотреть полученную травму, оценить ее болезненность или присутствие гематомы. В целом, чтобы увидеть всю клиническую картину, пациенту необходимо выпрямить больную ногу в области тазобедренного и коленного суставов.

Первая степень, так же как и вторая, лечится легко. При них у пациента наблюдается незначительное растяжение. Что касается третьей степени, то при ней происходят разрывы связок, а также мышц. К тому же лечение и период реабилитации в данном случае будут намного продолжительнее.

При возникновении травмы в зоне тазобедренного сустава необходимо как можно раньше принять всевозможные меры и защитить сустав от неприятных последствий. Для снятия имеющегося отека и воспаления можно приложить что-то холодное, а сам сустав несильно обмотать эластичным бинтом. Главное, чтобы человек не совершал никаких движений. В случае если присутствует острая боль, можно принять средство для обезболивания либо помазать пораженное место мазью. В дальнейшем все основное лечение, направленное на устранение болезненных ощущений и будущее выздоровление, осуществляет врач.

Для установления точного диагноза больного следует доставить в больницу на медицинский осмотр. По результатам выполненного рентгена врач сможет оценить степень повреждения и зафиксирует тазобедренный сустав правильно. Если произошел полный разрыв связки, пострадавшему в ближайшее время необходимо будет хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Терапевтические мероприятия

Когда пострадавший человек получил вывих или растяжение связок ТБС, врач назначает лекарственные препараты, состоящие в группе нестероидных средств, снимающих воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Диклофенак и другие. Данные средства не предназначены для долгого терапевтического курса. Дополнительно к медикаментозному лечению можно использовать обычный лед, который следует прикладывать к пораженным участкам. С помощью него можно уменьшить болезненные ощущения.

Лечение при повреждении целостности околосуставных структур состоит в следующем:

  • отсутствие движений ТБС;
  • реабилитационный курс.

В любом случае лечить тазобедренный сустав следует только исходя из степени его повреждения.

В период лечения нужно обеспечить полный покой тазобедренному суставу, при этом должны быть исключены все силовые нагрузки. Лед можно прикладывать только на короткий промежуток времени, иначе можно нанести вред наружным тканям. В первый день компресс изо льда нужно прикладывать не более чем на 10 минут с перерывом в 30 минут. Это помогает уменьшить отек.

В дальнейшем место растяжения нужно обеспечить теплом, с помощью чего достигается расслабляющий эффект. За счет лечения теплом активизируется кровообращение и происходит заживление. Тазобедренный сустав должен быть освобожден от какой-либо нагрузки. В исключительных случаях его фиксируют, используя при этом шину или эластичный бинт. Причем повязка не должна быть слишком туго затянута, иначе это приведет к нарушению кровообращения.

Физиотерапевтические методы тоже обладают отличным лечебным эффектом. Сегодня в медицине хорошо используют фонофорез, электрофорез и лазеротерапию. Некоторые из них даже подходят для лечения ребенка. Самое главное – следовать всем рекомендациям лечащего врача и предотвращать все возможные нагрузки на сам сустав. К тому же пострадавший должен исключить все движения, которые выполняются через боль.

Вернуться к оглавлению

Профилактика растяжения

Для предотвращения получения растяжения связок тазобедренного сустава или бедра достаточно соблюдать все меры предосторожности. Существуют определенные факторы, которые способны спровоцировать данную проблему. К ним относят:

  • излишняя напряженность мышц;
  • отсутствие физической формы;
  • усталость.

Для предупреждения и профилактики растяжения связок ТБС нужно выполнять разминку и тем самым разогревать мышцы. Это приводит к тому, что связки становятся расслабленными и защищенными от растяжения. Каждый раз перед началом выполнения каких-либо спортивных упражнений нужно делать предварительную разминку. Регулярная растяжка со временем удлиняет мышечные волокна. К тому же силовые тренировки помогают поддерживать состояние мышц в нужной форме. Перед выполнением физической нагрузки человек должен обсудить ее с личным инструктором. При возникновении травмы нужно обеспечить связкам спокойствие до полного восстановления.

Также в качестве мер профилактики, способствующих предупреждению появления данного растяжения, необходимо постоянно следить за собственным весом, так как излишние килограммы несут дополнительную нагрузку на ТБС. Для спортивных тренировок спортсмен должен носить удобную обувь. Помимо этого, физические упражнения, способствующие укреплению мышечной структуры, должны выполняться в комплексе.

Если по каким-либо причинам растяжение связок ТБС все же произошло, пострадавшему необходимо оказать первую помощь, а затем доставить в лечебное учреждение.

x

После первичного осмотра врач сможет оценить существующую степень повреждения и подобрать необходимое лечение. Самое главное, чтобы пациент выполнял все врачебные рекомендации, и тогда тазобедренный сустав придет в форму за короткий срок.

vyvihi.ru

Вывих тазобедренного сустава: лечение и симптомы

Вывих тазобедренного сустава — сравнительно редкое заболевания, доля которого в травматологической практике не превышает 5 % от всех вывихов. Объясняется это анатомическими особенностями сустава — он окружен и надежно защищен мощным мышечным аппаратом, прочно зафиксирован связками и суставной капсулой, разрыв которой может спровоцировать только очень сильное внешнее воздействие.

Вывих тазобедренного сустава у взрослых, как правило, является следствием падения человека с большой высоты. В зависимости от направления вектора травмирующего воздействия мы будем иметь дело либо с передним, либо с задним вывихом.

Передний вывих чаще всего возникает при падении человека на повернутую кнаружи ногу. Головка бедренной кости при этом разрывает переднюю часть суставной капсулы и смещается вниз и внутрь. Если после этого она оказывается на уровне запирательного отверстия малого таза, мы говорим о запирательном вывихе. В том случае, когда суставная поверхность бедра смещается в область лонного сочленения, мы имеем дело с лонным вывихом.

Задний вывих встречается чаще, и на то есть веские причины. Как правило, он обусловлен резким вращением ноги внутрь или ударом по приведенной к туловищу ноге. Такие вывихи не редкость при автомобильных авариях и часто встречаются у пассажиров, особенно если те сидели, закинув ногу на ногу (водитель в такой позе сидеть не может). В таком положении создаются благоприятные анатомические условия, повышающие вероятность травмирующего воздействия. В результате головка бедренной кости оказывается позади и сверху относительно суставной впадины тазовой кости.

Симптомы вывиха тазобедренного сустава

Симптомы вывиха тазобедренного сустава зависят от его характера. При переднем вывихе коленный сустав обращен наружу, а при заднем — внутрь. В обоих случаях объем движений (в том числе и пассивных) в тазобедренном суставе резко ограничен и вызывает сильнейшую боль. Де-факто движения в пораженной конечности становятся невозможны.

Вправить такой вывих самостоятельно не представляется возможным. Пациента нужно обезболить и доставить в травматологическое отделение, а транспортировать его нужно в горизонтальном положении как при переломе бедренной кости. Для уточнения характера повреждения проводится рентгенологическое обследование.

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Лечение вывиха тазобедренного сустава проводится под общим наркозом. Тазобедренный сустав окружен самым мощным мышечным массивом человеческого организма, а боль, которая сопровождает вывих, лишь усиливает тонус мышечной ткани. В таком состоянии невозможны даже пассивные движения в суставе, не говоря уже о вправлении головки бедренной кости.

Под действием общего наркоза и миорелаксантов удается максимально расслабить мышцы бедра и ягодичной области. Только после этого травматолог может приступить к вправлению вывиха. Для этого существует несколько методик (Кохера-Кефера, Джанелидзе-Коллена), выбор зависит от характера вывиха.

Поскольку вывих сопровождается разрывом капсулы сустава, а нога, в силу объективных причин, постоянно испытывает определенное воздействие при ходьбе, единственных выходом в такой ситуации остается полная иммобилизация конечности с использованием скелетного вытяжения сроком на 3−4 недели. После этого начинается реабилитационный этап, включающий в себя физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику. Возможные последствия вывиха тазобедренного сустава — дегенеративные изменения суставной ткани и развитие коксартроза.

Вывих тазобедренного сустава у детей

Принципиально иным заболеванием является вывих тазобедренного сустава у детей. В его этиологии травмирующий фактор не имеет никакого значения, а главенствующая роль принадлежит врожденным нарушениям развития тканей тазобедренного сустава еще в утробе матери.

Дисплазия тазобедренного сустава ведет к недоразвитию тазовых костей, замедлению процессов окостенения и, как следствие, анатомически неправильному расположению суставных поверхностей. Не вдаваясь в подробности патогенеза, обратим внимание на принципиальные моменты, о которых должны знать все молодые родители.

В первые дни жизни ребенка нельзя говорить о врожденном вывихе бедра, поскольку как такового его еще не существует — ребенок не встает на ноги. Мы можем говорить лишь о дисплазии тазобедренных суставов. По этой же причине сложно диагностировать данное состояние, и не всегда удается выявить его на ранних стадиях. Между тем, чем раньше начато лечение, тем лучше итоговый прогноз. Если же заболевание не обнаружено вовремя, ребенок начинает ходить, и тогда развивается полноценный врожденный вывих тазобедренного сустава — крайняя степень дисплазии.

Дисплазия тазобедренных суставов

Главный вопрос, на который мы в состоянии ответить, это как распознать дисплазию тазобедренных суставов? Для этого делаем следующее: укладываем малыша на спину, сгибаем ноги (приводим их к туловищу) и при согнутых коленных суставах пытаемся развести их в стороны (в тазобедренном суставе ноги согнуты на 90 градусов). Если все нормально — ноги удается развести легко и симметрично. При дисплазии — на стороне поражения отведение затруднено.

Второй внешний симптом, для обнаружения которого не нужно иметь никакого образования, это ассиметричное расположение складок под ягодицами, а одна ножка может казаться короче другой. При обнаружении хотя бы намека на один из этих признаков нужно без промедления обращаться к врачу-ортопеду — своевременно начатое лечение позволяет победить процесс, промедление — сделает ребенка инвалидом.

osustavah.ru