Растяжение связок коленного сустава симптомы

Самое важное про растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

строение коленного сустава

На фото – строение коленного сустава

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

  • хоккей,
  • футбол,
  • лыжи,
  • баскетбол,
  • бег,
  • фигурное катание,
  • бодибилдинг,
  • пауэрлифтинг.

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

  • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
  • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
  • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

  1. Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).

  2. Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.

  3. Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

смещение костей при растяжении связок колена

Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Лечение

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

  1. Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.

  2. Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.

  3. Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.

  4. Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

  • Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
  • Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
  • Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
  • Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

SustavZdorov.ru

Растяжение коленных связок и его лечение

Растяжение коленных связок – это одно из самых распространенных повреждений, которое можно встретить не только у профессиональных спортсменов, но и у обычных людей в бытовых условиях. Колено более всех других суставов подвержено травмам ввиду своего строения, функции и расположения. Коленный сустав находится поверхностно, выдерживает большие нагрузки при движениях, имеет анатомические предпосылки к нестабильности (форма сустава, плохо развитый мышечный каркас), что делает его достаточно уязвимой структурой. В большинстве случаев при травмировании колена присутствует растяжение связок коленного сустава.

Почему растягиваются связки?

Связки по своему гистологическому строению являются очень крепкими образованиями из плотной соединительной ткани. Они обеспечивают соединение отдельных костей в единое целое – сустав. Несмотря на то, что все знают о существовании такой травмы, растяжения связок колена не существует. Дело в том, что связочные волокна не обладают большой эластичностью и не способны растягиваться, если на них действует большая сила, то волокна просто разрываются. Специалисты знают, что под бытовым названием «растяжение связки» скрывается их частичный или полный разрыв. От количества разорванных волокон связки зависит степень травмы.

Коленный сустав укреплен несколькими связками, но особое клиническое значение имеют только несколько самых больших связочных элементов колена, повреждение которых чревато утерей функции сустава:

  • крестообразные связки;
  • боковые связки;
  • связка коленной чашечки.

Связки коленного сустава выполняют следующие функции. Они стабилизируют колено, обеспечивают всю необходимую амплитуду движений в колене, ограничивают чрезмерные движения. Крестообразные связки предохраняют от чрезмерных движений голени вперед и назад, боковые связки – от движений в стороны, связка надколенника обеспечивает разгибания коленного сустава. Выходя из описанных функций связок, становится ясно, почему страдает функция всего сустава при их повреждении.

Строение коленного сустава
Анатомическое строение коленного сустава делает его предрасположенным к различным травмам и заболеваниям

Как правило, причины растяжения связок коленного сустава достаточно типичны – это спортивные и бытовые травмы. К травмированию колена чаще всего приводят виды спорта, которые предусматривают большую нагрузку на колени. Это футбол, волейбол, лыжный спорт, баскетбол, легкая атлетика, пауэрлифтинг, бодибилдинг, фигурное катание и пр.

Обычный человек, не спортсмен, может получить растяжение связок колена в таких случаях, как резкие движения в коленном суставе, подъем тяжелого груза, прыжки, прямой удар в коленную область. Что касается детей, то часто такую травму можно получить на физкультуре или при активных играх.

Симптомы и степени растяжения

Основным симптомом любой травмы, в том числе и растяжения коленных связок, является боль. В толще соединительнотканных волокон связок проходит большое количество нервных окончаний и при их повреждении возникают различные болевые ощущения, степень которых зависит от количества разорванных волокон. Болеть может под коленом, спереди и сбоку (зависит от локализации повреждения). Боль возникает сразу после травмирования, постепенно она утихает, возобновляется вновь при любых движениях в травмированном колене.

В больном суставе затрудняются движения, как из-за боли (пациент осознанно ограничивает амплитуду движений, чтобы предохранить себя от новой волны боли), так и из-за возникшей нестабильности сустава при разрыве связки. Во время движений в колене пациент и окружающие могут слышать щелчки и хруст, при опоре на ногу возникает чувство подкашивания. Если травмированный человек не может встать на больную ногу, то это свидетельствует о тяжелой степени повреждения сустава, что в последующем требует продолжительного и специального ортопедического лечения.

Можете также почитать:
Растяжение связок Лечение растяжений связок ноги

Сразу после травмы сустав может отекать. Причин увеличения объема колена несколько:

  • кровоизлияние в суставную капсулу – гемартроз;
  • скопление в суставе асептической воспалительной жидкости, как реакция на травму (посттравматический синовит);
  • отек околосуставных тканей (периартрит).

Среди прочих симптомов, которые можно наблюдать при растяжении связок колена, нужно отметить кровоподтеки, синяки, царапины в области нанесения травмы (если удар был прямым).

В зависимости от количества поврежденных волокон связки коленного сустава выделяют три степени растяжения:

  1. Легкое – возникает при утере целостности до 30% волокон связки, болевые ощущения не сильно тревожат пациента, нарушения функционирования колена не наблюдается, оперативного лечения не требуется, симптомы проходят самостоятельно при соблюдении постельного режима и симптоматической терапии, прогноз благоприятный.
  2. Растяжение средней степени тяжести – разрываются от 30 до 50% волокон связки, боль ярко выражена, наблюдаются признаки нестабильности сустава, но функция колена сохраняется. Как правило, лечение консервативное (иногда нужно накладывать гипс), у некоторых категорий пациентов, например, у профессиональных спортсменов, необходимо хирургическое лечение, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
  3. Тяжелое растяжение или разрыв связки – характеризируется разрывом более 50% волокон связки вплоть до полной утери ее целостности. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением опорной функции поврежденной ноги. Лечение оперативное. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для восстановления функции ноги благоприятный.

Определение степени растяжения очень важно, как для планирования объема лечения, так и для прогноза выздоровления. Установить диагноз поможет осмотр врача-ортопеда и дополнительные обследования (рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ).

разрыв связок коленного сустава
При разрыве связок коленного сустава наблюдается ряд специфических симптомов, например, при повреждении задней крестообразной связки присутствует симптом заднего выдвижного ящика (патологическая подвижность голени относительно бедра назад)

Неотложная помощь

Оказание неотложной помощи при растяжении коленных связок является очень важным мероприятием. От того, насколько качественно и своевременно будет оказана помощь, зависит, какие последствия травмы будут наблюдаться у пациента в будущем.

Владеть азами оказания первой помощи при такой травме должен каждый, ведь никто от этого не застрахован. Кроме того, ничего сложного здесь нет. Необходимо запомнить несколько важных принципов оказания помощи:

  1. полный покой поврежденного колена – в первые дни нельзя нагружать больную ногу, ограничивайте нагрузку на нее, соблюдайте строгий постельный режим, движения в больном суставе могут только навредить;
  2. холод на место травмы – такое простое мероприятие (холодный компресс, грелка со льдом) снимет боль, отек, предупредит кровотечение в полость сустава;
  3. тугая повязка на колено – можно смастерить ее с помощью обычного эластического бинта или надеть специально предназначенные для этого ортопедические изделия (ортезы), она будет поддерживать колено, уменьшит боль, предупредит гемартроз;
  4. придание ноге возвышенного положения – поднятие колена к уровню сердца или немного выше ограничит приток крови к поврежденному месту, что является профилактикой кровотечения и отека.

Если все предыдущие мероприятия не уменьшили боль, то можно принять таблетку обезболивающего средства. Сразу после этого необходимо вызвать “скорую помощь”.

Дальнейшее лечение

Последующая терапия растяжения связок колена может быть, как консервативной (стационарной или в домашних условиях), так и хирургической. Это зависит от степени травмы и рода занятий человека. Если пациент профессиональный спортсмен, то даже незначительное растяжение у него требует специализированной хирургической помощи, чтобы полностью возобновиться после травмы.

повязка на коленный сустав
Специальные повязки на коленный сустав помогут обезопасить себя от повреждений при занятиях спортом

Консервативная терапия

Консервативное лечение может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, ортопедическим. Чаще всего применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты, как системно (таблетки, уколы), так и местно (мази, гели, повязки). С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, ациклофенак, кетопрофен, целекоксиб и пр. Часто пациенты применяют и различные народные средства, некоторые из которых очень действенные, но в каждом случае перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом – не противопоказаны ли они вам.

Физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, лазеролечение, бальнеотерапия и др.), лечебная гимнастика, массаж назначаются тогда, когда начинается реабилитация после травмы.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение назначается при полном разрыве связки, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также у спортсменов. Необходимо сказать, что сшить разорванную связку невозможно. Суть операции заключается во вживлении трансплантата связки (как правило, используют среднюю часть собственной связки надколенника пациента).

В некоторых случаях только такая сложная операция может полностью возобновить функцию колена.

MoyaSpina.ru

Растяжение и разрыв как повреждения связок коленного сустава

Сустав колена выполняет роль амортизатора Сустав колена является самым большим и сложным по своему устройству суставом в организме человека. И, кроме того, он еще и не менее значимый. Ведь именно благодаря ему (и тому, как он устроен) человек может передвигаться так, как для него это привычно.

В самом коленном суставе большую роль в его бесперебойной работе играют связки. Именно они соединяют между собой голень и бедренную кость. Именно поэтому повреждение связок коленного сустава очень опасно, оно может повлечь за собой большие неприятности и нарушить нормальное функционирование сустава.


Устройство суставной части колена и его повреждения

Помимо двух длинных трубчатых костей - бедренной и большеберцовой - коленный сустав образуется  еще и надколенником, или коленной чашечкой. Также в этой области находятся нервные окончания, кровеносные сосуды, мениски, мышцы и связки. Последние между собой разделяют на переднюю и заднюю крестообразные связки, на связку надколенника и боковые.

Выяснив, что связки соединяют между собой кости подвижным соединением, следует обратить внимание на то, что они выполняют сразу несколько задач - с одной стороны, обеспечивают стабильность сустава, а с другой, позволяют выполнять всевозможные движения (приседать, прыгать, бегать, резко замедлять бег или делать рывок). Все это действует как на сустав в общем, так и на связки в частности. Такая сильная нагрузка, некоторые прямые удары по надколеннику и составляют основные причины повреждения связок. Травмы данной ткани в коленном суставе можно разделить на растяжение и разрыв.

Разрыв связок, в свою очередь, бывает:

Во время резкого рывка может произойти разрыв сухожилия

  • частичный (надрыв);
  • полный.

Травма такого типа характерна для спортсменов. Наиболее подвержены ей теннисисты. Эти спортсмены настолько часто делают рывки, резко тормозят и меняют направление своего движения, что растяжения для них, к сожалению, - обычное дело.

Бодибилдеры тоже часто растягивают связки, но в этом случае травма наступает по другой причине. Все дело в работе с чрезмерным весом. Подвержены подобной травме и футболисты, которым часто попадают мячом по надколеннику, выбивая его со своего привычного места и растягивая (разрывая) связки.


Симптомы различных поражений связок колена

У растяжения связок коленного сустава есть отличительные симптомы. Первым из них является сильная боль в области колена. Если болит колено, и боль появилась сразу, то с уверенностью можно заключить, что болят именно связки. Тогда как, например, при растяжении мышечных волокон боль появляется через какое-то время.

Признаками растяжения связок является боль и дальнейшее усиление болевых ощущений при нагрузках на сустав, который подвергся повреждению.

Кроме того, заметным симптомом такой травмы является затруднение в движениях этого сустава. Это напрямую связано как с тем, что болит колено, так и с отеком и гематомой. То есть еще одним признаком (хоть он присущ не только растяжению связок) является отек и гематома.

При полном разрыве сустава нога получает излишнюю подвижность и принимает неестественное положение Надрыв связок коленного сустава или же разрыв (что еще серьезнее) имеют, помимо перечисленных признаков, еще и дополнительные. Если порвана связка, то может наблюдаться некая разболтанность сустава или излишняя, несвойственная данному суставу подвижность. Это связано с тем, что поврежденная ткань при такой травме уже не может выполнять свои функции, то есть удерживать сустав в его привычном положении. Также характерным проявлением такой травмы является появление своеобразного хруста и болезненных щелчков, которые чувствуются при движении.


Лечение растяжения связок

При повреждении связок коленного сустава лечение начинается уже с оказания первой помощи. Оно состоит в снятии с поврежденного сустава нагрузки, то есть в обездвиживании. Далее необходимо сделать холодный компресс. Он поможет снять отек и уменьшить размеры гематомы, так как холод сужает кровеносные сосуды. Но холодные компрессы действительно используют только как первую помощь и максимум следующие несколько дней. Кроме холода, отечность можно снять поднятием ноги на такой уровень, чтобы пострадавшая часть находилась выше уровня сердца.

Если получена травма такого типа, то в первую очередь необходимо посетить врача-травматолога. Именно он правильно поставит диагноз и назначит лечение. Затягивать с этим не стоит, так как выздоровление зависит как от правильно поставленного диагноза, так и от вовремя начатого лечения.

Если повреждение связок незначительно, то врач порекомендует покой в качестве основного метода лечения. Если травма серьезна, то после наложения холодных компрессов возможно назначение теплых компрессов. Дальнейшее лечение может заключаться в массажных процедурах, физиотерапии и выполнении комплекса физических упражнений.


Помощь при разрыве связок

При получении такого диагноза, как разрыв связок коленного сустава, возникает несколько вопросов - как лечить связки и срастаются ли связки. На последний вопрос невозможно ответить однозначно. Если произошло повреждение боковых связок коленного сустава, то ответ положительный. Если же порвана передняя крестообразная или задняя крестообразная связки, то ответ отрицательный. При последней травме необходимо хирургическое вмешательство.

Такая травма, как разрыв, узнаваема по своим симптомам. Но на вопрос, травма какой именно связки произошла, сможет ответить только специалист. А это очень важно, ведь если произошла травма боковых связок коленного сустава, то нога, конечно, болит, но связки срастаются. В другом же случае и колено болит, и ситуация не улучшается без операции.

Кроме того, растяжение, разрыв и воспаление связок коленного сустава лечат с использованием медикаментов (так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов). Они направлены на снижение болевых ощущений, а не на основное лечение. Поэтому, принимая лекарственные препараты, не стоит давать нагрузку травмированному месту. Это приведет к еще большим негативным последствиям. Но это не останавливает многих людей с активным образом жизни или спортсменов.

Для такой категории людей есть своеобразный выход - это костыли, палочка (трость) или брейс (фиксатор). Последний самый неэффективный, но самый используемый. Он абсолютно не снимает нагрузку, хоть и не дает суставу особо двигаться.

Самый безопасный способ передвижения при разрыве связок колена - это использование костылей или, в крайнем случае, трости. Если костыли полностью снимают нагрузку на сустав, то трость - только наполовину.

MoiSustav.ru

Растяжение связок колена – травма, при которой происходит разрыв связок, соединяющих мышцу и кости. Чаще всего это проявляется в повреждении коллагеновых волокон ткани.

Степень тяжести растяжения бывает разной. Это зависит от внешних факторов, спровоцировавших травму. Бывает полный разрыв волокон при серьезной травме колена.

Причины повреждения мышц колена

Коленный сустав объединяют такие группы сухожилий: 2 крестообразных, 2 боковых, а также надколенная связка. Эластичность соединительной ткани достаточно велика, что позволяет суставу совершать различные движения.

Растяжение сухожилий происходит вследствие ударной нагрузки на них или при неестественном движении сустава.

Основные факторы, которые могут вызвать нарушение целостности коленного сустава, такие:

  1. Спорт, связанный с нагрузками на ноги. Тяжелоатлеты входят в особую группу риска, так как приседания со штангой могут привести к травмам коленной чашечки.
  2. Тяжелая физическая работа, при которой возможны вывихи суставов.
  3. Падения и удары.
  4. Резкая остановка во время бега.
  5. Неудачный прыжок.

Растяжение боковых связок происходит при боковом ударе в ногу. При этом кости могут сместиться. Крестообразные связки повреждаются при сильном ударе или при резком движении ноги.

Сухожилие надколенника повреждается при падении на сустав. Это самый распространенный вид коленной травмы.

Тяжелые травмы с повреждением кости гораздо труднее поддаются лечению. Группу риска образуют спортсмены, дети до 12 лет и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Растяжения сухожилий могут сформировать кисту Бейкера, что ведет к развитию артрита сустава костей. Это происходит, когда разрыв сопровождается разрушением и сколом кости.

Вернуться к оглавлению

Признаки растяжения связок в коленном суставе

Растяжение в коленном суставе, в отличие от аналогичных травм, характеризуется сильной болью. В то время как при растяжении мышц боль возникает гораздо позже. Это объясняется тем, что в связках находится множество кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Основные симптомы растяжения такие:

  • отек сустава, иногда сопровождающийся опуханием;
  • гематома и кровоподтек на 2-3 день травмы;
  • при лопании связки был слышен треск, скрип и хлопок;
  • нарушение подвижности сустава.

Если произошел полный отрыв связки, то наблюдается излишняя подвижность сустава – разболтанность. Это связано с тем, что сустав уже ничего не удерживает, и он может поворачиваться в любую сторону.

При отсутствии квалифицированной помощи на поврежденной связке могут образоваться узлы, которые будут раздражать ткани трением. Это может привести к воспалению и длительному срастанию связки.

Существуют такие степени разрыва соединительной ткани:

  1. Первая – при небольших повреждениях. При этом кровоподтеков не наблюдается. Целостность сустава нарушена в нескольких местах. Отеки и покраснения практически отсутствуют, а болевые ощущения носят умеренный характер.
  2. Вторая – при средней тяжести повреждения. В этом случае наблюдается повреждение сустава и разрыв значительной части волокон. Травма сопровождается кровоизлиянием и распуханием. При попытке движения ощущается боль. Может наблюдаться гиперподвижность колена.
  3. Третья – тяжелая форма травмы. При этом происходит полный отрыв сухожилий от костей. Наблюдаются все возможные симптомы: гематома, кровоподтек, разболтанность сустава, дикая боль. Человек в таком состоянии может получить шок или потерять сознание. В этом случае нужна полная госпитализация с проведением необходимой операции.

Очень часто разрыв связок путают с переломом. Основными отличиями перелома костей от разрыва связок является:

  • боль в состоянии покоя;
  • при смещении кости изменение формы ноги;
  • полное отсутствие двигательной способности ноги.

Полный диагноз может поставить только доктор после исследования рентгеновского снимка. Возможно, будет назначено дополнительное прохождение МРТ, которое определит точное повреждение сухожилий, мышц и нервов.

Если у врачей есть подозрение на нарушение целостности кости, то назначается артроскопия – обследование поверхности сустава и прилегающей области костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Лечение растяжения связок коленного сустава

Первую и вторую степени растяжения лечат без хирургического вмешательства. Комплексное лечение поврежденных связок колена включает в себя такие мероприятия:

VseTravmy.ru

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и методы лечение

Что такое растяжение связок колена

Растяжением связок называют повреждение, при котором одна или сразу несколько связок в коленном суставе, подвергаясь излишне высокой нагрузке, перерастягиваются. Нередко растяжение связок колена сопровождается микроразрывами и разрывами связок.

Функцией связок коленного сустава является объединение костей голени с бедренной костью. Именно связочный аппарат обеспечивает стабильность сустава, помогая при таких движениях, как приседания, ходьба, повороты и тому подобное. Существует четыре связки, которые располагаются в коленном суставе: две крестообразные и две боковые. Также выделяют связку наколенника. Конечно, спортивные травмы и прочие повреждения не всегда приводят к растяжениям связок. Порой, например, неудачное падение или удар о твердый предмет может привести к такому повреждению как разрыв менисков коленного сустава.

Причины

Причинами такой проблемы, как растяжение связок коленного сустава, могут быть, в первую очередь, движения, которые не типичны для коленного сустава. Очень часто такой травмой оканчиваются, например, занятия спортом, во время которых приходиться быстро и резко сгибать ногу в области колена. Также к растяжению могут привести и такие занятия, как бег, прыжки, резкая смена направления и другие подобные действия, при которых надо внезапно либо быстро сгибать коленный сустав.

Практически любой из видов физической активности, который оказывает нагрузку на область коленных суставов, так или иначе, может привести к такой патологии как растяжение связок коленного сустава. Такие виды спорта как хоккей, футбол, лыжи и баскетбол могут привести к частичным разрывам связок. Реже к этой же травме приводят занятия пауэрлифтингом или же бодибилдингом. Согласно статистике, тяжелоатлетические виды спорта чаще всего становятся причиной поражений суставов, причем не только разрывов и повреждений, но и, например, такой патологии как синовит коленного сустава – это повреждение развивается как осложнение травмы.

Прямой удар в заднюю, боковую или же переднюю область колена также может привести к растяжению. Нередко люди получают такую травму и при падении на колено, например, на обледенелой дороге или на ступеньках. Спортсмены могут получить растяжение при столкновении друг с другом во время бега, игры в футбол или же баскетбол.

Растяжение связок: симптомы

Конечно, у этой травмы есть и свои симптомы, которые помогают врачу поставить предварительный диагноз. Эти симптомы таковы:

  1. Движения в области сустава существенно затруднены. Пострадавший ощущает, что коленный сустав стал намного более тугоподвижным. Если же произошел полный разрыв связок, то возникает полное отсутствие активных движений в области сустава;
  2. При любых движениях в области колена слышится хруст и негромкие щелчки;
  3. При пальпации в области колена ощущается достаточно выраженная боль;
  4. В течение нескольких часов после получения травмы, как правило, появляются кровоподтеки и припухлость в районе колена. Появление кровоподтеков объясняется тем, что, наряду с разрывами волокон связок, нарушается и целостность сосудов, находящихся в области пораженного сустава;
  5. Наблюдается и нестабильность пораженного сустава. При этом больной чувствует, что колено у него как бы сковано или же, напротив, «разболтано» и словно бы выпадает во время ходьбы. Такой симптом чаще всего свидетельствует о том, что травма очень серьезная, а значит, необходимо сочно обратиться за помощью к врачам.

Вообще, при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо показаться хорошему врачу-травматологу. Ведь все эти признаки растяжения связок могут быть и при других патологиях, например, разрывах.

Диагностика

Прежде всего, хороший врач сначала должен подробно расспросить своего пациента о том, при каких обстоятельствах он получил такую серьезную травму как растяжение связок коленного сустава. После этого доктор обязательно должен внимательно осмотреть область поврежденного колена, а затем пропальпировать ее, чтобы определить, насколько серьезно полученное повреждение. Также при осмотре травматолог вполне может выяснить, какая именно из связок повреждена и в какой степени.

Чтобы уточнить предварительный диагноз, а также составить план лечения такой патологии как растяжение связок коленного сустава, доктор должен назначить рентген пораженной области или же МРТ (магнитно-резонансную томографию). Все эти диагностические методики позволяют точно определить как состояние костей, образующих сустав, так и окружающих его тканей. Также снимок позволит врачу точно узнать, есть ли другие повреждения у пострадавшего, например, такие как перелом либо трещины костей.

Первая помощь

Первую помощь при растяжении связок пострадавшему могут оказать люди, оказавшиеся в момент получения травмы рядом с ним. Прежде всего, необходимо вызвать БСМП, ведь не профессионалу сложно определить насколько серьезно повреждение. Именно поэтому транспортировать больного в лечебное учреждение должна «скорая помощь», а не окружающие люди. Ведь любое лишнее движение может привести к усугублению повреждения. Затем следует максимально обездвижить поврежденную ногу. Причем положить ее надо таким образом, чтобы она оказалась несколько выше уровня сердца.

Так как при таком повреждении как растяжение связок коленного сустава нередко возникает очень сильная боль, необходимо ее снять. Для этого прекрасно подойдут любые обезболивающие таблетки, например, Анальгин или Найз. Главное, чтобы они не были противопоказаны пострадавшему, например, по причине аллергии. На коленный сустав можно положить холод. Только никогда нельзя класть пузырь со льдом прямо на кожу. Необходимо, чтобы между холодом и коленом была какая-то прослойка, например, полотенце. Холодный компресс поможет уменьшить отек в области колена.

Растяжение коленных связок: лечение

Прежде всего, необходимо обеспечить пострадавшему состояние покоя. Первые несколько дней после такой травмы человек должен максимально оберегать колено от любых, даже небольших нагрузок. Такое ограничение активных и пассивных движений будет способствовать быстрому спаданию отека. Когда боль значительно уменьшится, можно начинать двигаться, соблюдая при этом осторожность. Для передвижения стоит использовать костыли, так как они помогают снять нагрузку с больного колена.

Чтобы дополнительно иммобилизировать поврежденный сустав, следует использовать специальный бандаж. Такой бандаж препятствует случайным движениям в районе сустава. Очень удобно создать такую повязку из эластичного бинта.

Применение холода поможет эффективно уменьшить отек и снять болевые ощущения. Холод, завернутый в ткань, следует прикладывать к поврежденной зоне на полчаса четыре раза в сутки. Чтобы отек исчез быстрее, нога должна находиться в несколько приподнятом положении (выше уровня сердца). Поэтому под ногу можно подкладывать подушку.

Спустя несколько дней после получения такой травмы как растяжение связок коленного сустава можно начать прикладывать к колену теплые компрессы, например, бутылку, наполненную теплой водой либо грелку. Тепло способствует уменьшению боли, а также помогает устранить застойные явления в поврежденной области.

Нередко врачи назначают своим пациентам и лекарства из группы НПВС (Диклофенак, Кетонал и другие). Они помогают снять имеющийся отек и понизить температуру. Правда, без назначения доктора их использовать не стоит, так как они имеют ряд противопоказаний и достаточно много побочных эффектов.

Итак, такая травма как растяжение является, к сожалению, достаточно распространенной. Предотвратить ее поможет соблюдение осторожности. А вылечить ее сможет только квалифицированный врач.

  • Об авторе
  • Последние статьи
Мария СосницкаяПисать — моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить.

spina-sustav.ru

В некоторых случаях пострадавший не испытывает сильной боли непосредственно после травмы. Более того, он продолжает двигать поврежденным суставом. Такое состояние обманчиво, оно часто провоцирует усиление растяжения связок, поскольку вместо покоя и отдыха потерпевший продолжает двигаться, усиливая повреждение связки. Однако спустя какое-то время после травмы (через несколько минут или один-два часа) в области разрушенных связок происходит нарастание припухлости. Это сопровождается усилением болезненности с заметным нарушением функциональности сустава.

Отграничение растяжения связок от других травм коленного сустава

Отличие растяжения связок от разрыва

Отличие растяжения связок от их разрыва заключается не только в степени болевых ощущений, но и в уровне подвижности поврежденного участка. В случае растяжения сустав чаще ограничен в своей подвижности. Между тем разрыв связок отличается нетипично большой амплитудой движений.

Отграничение растяжения от переломов

Растяжение связок также следует отличать от перелома и вывиха. Вывих чаще всего сопровождается разрывом связок. При этом происходит смещение одной из костей, а их суставные поверхности перестают полностью соприкасаться (при полном вывихе) или частично соприкасаются (при подвывихе). Движение в суставе делается невозможным. Переломы и вывихи являются намного более тяжелыми травмами, чем растяжение связок.

Вместе с тем серьезные растяжения связок и закрытые переломы имеют очень похожие симптомы и болезненные проявления. В связи с этим должен быть установлен окончательный диагноз с помощью рентгенологического обследования.

Отличие растяжения связок от растяжения мышц

Иногда путают растяжение связок сустава в колене с растяжением мышц, которое является травматическим повреждением мышечных волокон или соединений сухожилий и мышц. Отличить эти состояния нетрудно. Растяжение связок отмечается появлением боли непосредственно после травмы либо в течение небольшого периода времени после травмирования. Боль, появившаяся на следующее утро или ночью после физической нагрузки, говорит о растяжении мышц. На третьей, последней, стадии растяжения мышц, кроме сильной боли, наблюдается невозможность сокращения больной мышцы.

Классификация растяжения связок по степени тяжести

Растяжение связок в суставе колена характеризуется тремя степенями тяжести:

  1. Первая степень относится к легкому растяжению связок. В этой стадии наблюдается повреждение маленького участка связки. Пострадавший испытывает незначительную боль, практически не мешающую двигательной активности. Возможно также отсутствие нарушения целостности связки и появление лишь микроразрывов, которые поддаются быстрому лечению. Однако это состояние требует бережного отношения к поврежденной ноге. В данном случае отека может и не быть.
  2. Вторая степень отличается умеренным растяжением связок, при котором отмечается их частичный разрыв. Повреждение затрагивает более существенную глубину. Отмечается уже грубое нарушение самой связки (хотя разрыва еще нет). К этому состоянию присоединяется воспалительный процесс в связках сустава. Боль уже достаточно сильная, появляются гематомы и отеки.
  3. Третья степень характеризуется тяжелым растяжением связок, то есть их полным разрывом, который сопровождается глубоким нарушением функций сустава. Боль острая и сильная, наблюдаются синяки и значительный отек. Разрыв связки опасен тем, что формирует «слабый» сустав, который приобретает склонность к частым повреждениям.

Диагностика травмы

Диагностировать это состояние нетрудно. Можно с уверенностью говорить о растяжении связок сустава колена, если симптомы сосредоточены в области поражения, видна отечность сустава, возрастание его объема, а также гиперемированность кожи над поверхностью. Пострадавший жалуется на боль в суставе в покое и в движении и на ограниченность объема двигательной активности.

Диагностика растяжения крестообразных связок

В зависимости от рода травмирующего воздействия на сустав повреждения могут наблюдаться в передней или задней части связочного аппарата.

Крестообразная передняя связка коленного сустава повреждается намного чаще. Это объясняется тем, что на этой связке лежит основная нагрузка, связанная с обеспечением стабильности в суставе. Эта связка травмируется при патологическом воздействии на заднюю поверхность голени, в то время как вектор движения имеет направление вперед.

Главный клинический признак разрыва крестообразной связки заключается в «симптоме выдвижного ящика». Он выражается в чрезмерной подвижности голени в направлении вперед-назад. Для диагностики травмы врач сгибает ногу под углом 90°. Затем одной рукой он придерживает бедро, а другой перемещает голень вперед-назад. Смещение голени кпереди демонстрирует несостоятельность крестообразной передней связки. В то время как смещение голени кзади – нарушение целостности крестообразной задней связки. Между тем при частичном разрыве (растяжении) этих связок указанные симптомы отсутствуют.

Диагностика растяжения боковых связок

Кроме передней и задней связок, разрыву и растяжению могут подвергаться также и боковые связки. Появление гемартроза (кровоизлияния в полость сустава) влечет за собой эластическую припухлость в области переднебокового угла сустава. Прощупывание этой припухлости дает ощущение зыбления. Растяжение боковой связки с внутренней стороны происходит чаще. При обследовании отмечается болезненность, отечность, гемартроз, ограниченность в движениях.

В случае полного разрыва любой из боковых связок (наружной или внутренней) отмечаются нарушения походки в виде нестабильности ноги в суставе, что выражается в виде хромоты или подворачивания голени, то есть в избыточной подвижности сустава. Кроме того, диагностика разрыва боковых связок основывается на присутствии отека и кровоподтека (который обычно становится заметным позднее).

Итак, функция связок состоит в удержании вместе костей, то есть связочный аппарат представляет собой объединяющее звено между костями голени и бедренной костью. Связки «отвечают» за стабильность коленного сустава. Они помогают в процессе ходьбы, приседаний, поворотов и других движений. Грамотный человек должен понимать в общем виде назначение и механизм действия связок, чтобы проявлять осторожность при совершении любых телодвижений.

BeautiNails.ru

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

Растяжение связок коленного сустава в большинстве случаев является результатом движения, которое превышает функциональные возможности сустава. Отдельно выделяют растяжение и разрыв связок. Растяжение представляет собой повреждение мягкотканого компонента сустава (в частности связок), которое вызвано силой, приложенной в виде тяги. Нарушения анатомической целостности при данном виде повреждений не происходит. Разрыв связки сопровождается нарушением непрерывности эластических волокон. При разрыве хотя бы одной связки коленного сустава нога теряет свою опорную функцию. Конечность становится неустойчивой, в коленном суставе появляются подвывихи.

Механизм образования травмы

Растяжение связок колена возникает в результате движения или тяги, которое несколько превышает функциональные возможности эластических тканей. Разрыв и растяжение боковых связок колена происходит при чрезмерном (насильственном) отклонении голени кнаружи или кнутри. При этом происходит повреждение связки с противоположной стороны. Тяжесть травмы зависит от вида и скорости действия приложенной силы, упругости мягких тканей и степени их кровоснабжения, возраста пострадавшего и многих других факторов.

Клиническая картина

Патологическая картина растяжения связок и их разрыва характеризуется разволокнением или разрывом волокон травмированной связки, повреждением мелких лимфатических и кровеносных сосудов с образованием кровоизлияния в мягкие ткани и образованием гематом.Пациент предъявляет жалобы на резкую боль в колене. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени повреждения волокон связки, выраженности гематомы и наличия сопутствующих повреждений. При большем разрыве связки, как правило, образуется гематома больших размеров, что сопровождается сдавлением нервных окончаний и растяжением мягких тканей.

Из-за выраженной боли человек не может полноценно пользоваться конечностью. При разрыве связки наблюдается нестабильность сустава, что нарушает опорную и двигательную функцию ноги. При смещении тяжести на травмированную конечность появляется неустойчивость и шаткость, возможно подворачивание и вывих ноги в колене.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

При обследовании пациента можно обнаружить припухлость и отечность сустава, контуры которого сглажены. Возможно локальное кровоизлияние различных размеров в виде синяка в области внутренней или наружной поверхности колена. Кровоподтек обычно образуется на 2-е сутки, и при разрыве связки может распространяться на голень. При обширном повреждении эластических волокон можно определить свободную жидкость в полости сустава (проявляется положительным симптомом баллотирования надколенника).

При пальпации выявляется локальная болезненность в области поврежденной связки. Усиление болей вызывает движение, повторяющее механизм травмы. Особенно болезненны ротационные (вращательные) движения. Вследствие развития нестабильности сустава и выраженного болевого синдрома функция ноги ограничена.

При разрыве боковой связки отмечается чрезмерное отклонение голени в противоположную поврежденной связки сторону. При разрыве внутренней (медиальной) боковой связки глень отклоняется кнаружи больше, чем на здоровой стороне. Исследование всегда необходимо проводить на обеих ногах, так как у ряда пациентов встречается гипермобильность суставов. Симптом проверяют после введения в полость сустава раствора местного анальгетика. При стихании острых явлений у пациентов сохраняется нестабильность колена, которая вынуждает людей пользоваться эластическими бинтами, ортезами или другими фиксаторами. Особенностью является то, что при длительном использовании указанных приспособлений может развиться атрофия мышц бедра и голени, появляются признаки гонартроза.

Инструментальная диагностика

В большинстве случаев постановка правильного диагноза не представляет особых затруднений. В лабораторных анализах специфических признаков нет. Рентгенологическое исследование выполняют для исключения костной патологии. При застарелых травмах при развитии деформирующего артроза можно обнаружить характерные последствия. При тяжелых травмах возможет отрыв фрагмента кости у места прикрепления связки (отрывной перелом), что так же будет подтверждено рентгенологически. При разрывах связки отчетливо отображается на снимке расширение суставной щели на стороне повреждения.

Терапия

Лечение растяжения связок коленного сустава заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге, назначении холода в течение первых 24 часов, что является профилактикой кровоизлияний и отека. После стихания острого периода назначается рассасывающая терапия и реабилитация.Сразу после растяжения необходимо приложить лед к больному месту или мазь с анестетиком. Допустимо местное орошение области связки хлорэтилом. Через каждые 2 часа пузыри со льдом необходимо убирать, так как возможно развитие холодового пареза кровеносных сосудов. На ногу накладывают давящую повязку. С 3-х суток лечить растяжение можно с помощью физиопроцедур: теплые ванны, озокерит, компрессы, электрофорез с анальгезтирующими растворами, антигистаминными, противовоспалительными и рассасывающими препаратами. Применяется лечебная физкультура без насильственных движений. При выраженных болях местно вводят растворы анальгетиков.

При разрыве только одной связки прибегают только к консервативному лечению. Выполняют пункцию сустава, эвакуируют кровь, а в полость коленного сустава вводят растворы анальгетиков. На неделю целесообразно наложить гипсовую лонгету (до исчезновения отеков), после ногу фиксируют циркулярной повязкой от пальцев до паховой складки. Во время иммобилизации ноге придается положение гиперкоррекции: функционально выгодная поза с избыточным отклонением голени в сторону разрыва.

Ультразвуковые волны применяются с 3 дня. Параллельно проводится лечебная гимнастика. Во время иммобилизации выполняются изометрические упражнения (напряжение мышц без осуществления движений в колене). После снятия повязки назначают восстановительное лечение, рассасывающая терапия, лечебная физкультура.

При разрывах связок, сопровождающихся развитием нестабильности коленного сустава, показано хирургическое лечение по восстановлению опоры и подвижности в колене – пластика боковой связки. У ряда пациентов повреждение внутренней боковой связки сопровождается травмами передней крестообразной связки и внутреннего (медиального) мениска. Материалом для пластики чаще служит фрагмент широкой фасции бедра. На данный момент предложено множество методик с использованием синтетических материалов. Суть оперативного вмешательства заключается в замещении поврежденного участка алло- или ксенотрансплантатом, места прикрепления которого соответствуют местам фиксации боковых связок.

Сроки восстановления и продолжительность нетрудоспособности зависит от степени тяжести повреждения. При растяжении коленных связок функция конечности восстанавливается спустя 3-4 недели. При неосложненных разрывах трудоспособность восстанавливается через 3 месяца консервативного лечения.

infmedserv.ru

Смотрите также