Лечение растяжения связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава, лечение которого будет рассматриваться в этой статье, является достаточно распространенной травмой, от которой страдают в основном спортсмены. Обычно это повреждение возникает при чрезмерных нагрузках на сустав, из-за чего связки могут растянуться или разорваться (частично — надрыв связок, или полностью — разрыв связок).

Основная задача связок в данном случае — быть своеобразным объединяющим звеном, которое соединяет между собой кости голени и бедренную кость. При этом связки выполняют достаточно сложную задачу — они должны одновременно обеспечить как стабильность коленного сустава, так и его подвижность, обеспечивая возможность приседать, поворачиваться и вообще двигаться… Причиной травмы этих связок обычно являются физические нагрузки и спортивные травмы.

Каковы причины появления таких травм?

Чаще всего причиной растяжения являются ненормальные для коленного сустава движения. Чаще всего подобное происходит при занятиях спортом, когда человеку нужно быстро сгибать ноги в коленях, работать с большим весом, бегать с резкими остановками и частым изменением направления, что приводит к большим моментальным нагрузкам на сустав. Достаточно показательны в этом плане те, кто играет в большой теннис — в этом виде спорта нет продолжительного бега, зато очень много «моментальных нагрузок — рывки, резкие смены направления и т. д. Любое из таких движений даже при небольшом нарушении техники может привести к растяжению или разрыву связки.

В пауэрлифтинге и бодибилдинге причиной растяжения обычно становятся чрезмерные нагрузки, а в футболе и хоккее чаще всего причиной таких повреждений являются не одномоментные нагрузки, а удары в область коленного сустава.

Каковы признаки появления такой травмы?

Растяжение связок коленного сустава имеет симптомы, которые характерны для аналогичных травм других суставов. Так, самым первым и наиболее заметным проявлением данной травмы является сильная боль. Именно этот симптом является основной отличительной чертой растяжения связок — при растяжении мышечных волокон болевые ощущения появляются значительно позже. Это связано с тем, что в самих связках находится много сосудов и нервных окончаний, которые травмируются при растяжении или разрыве, являясь причиной появления сильной боли и гематом. В некоторых случаях боль появляется не сразу, а через 20-30 минут, нарастая постепенно, но такое бывает только при незначительных растяжениях. Также характерным является усиление болевых ощущений при нагрузках на поврежденный сустав и при его пальпации.

Одним из достаточно характерных проявлений этого повреждения является появление своеобразного «хруста» и болезненных щелчков, которые человек чувствует при движении. Появление припухлости и отека — также одно из «обязательных» проявлений травмы, но оно проявляется не сразу, как и гематома.

Также очень заметный признак травмирования — нарушение подвижности сустава. Обычно речь идет о ограниченности или затруднении в движениях сустава, что напрямую связано с болью и образованием отека. При серьезных травмах (надрывах или разрывах связки) может наблюдаться излишняя подвижность, «разболтанность» сустава. Это связано с тем, что поврежденные связки уже не могут в полной мере выполнять свою основную функцию — удерживать сустав в его естественном положении и ограничивать его подвижность в нормальных пределах.

Как лечат такую травму?

Растяжение связок на ноге и связок колена в частности — достаточно сложная травма, при этом в некоторых случаях она тяжело поддается лечению из-за невозможности обеспечить этому суставу покой в должной мере. Потому практически всегда курс лечения начинается с отдыха в первые несколько дней после получения повреждения. Именно в это время суставу нужно обеспечить покой и возможность нормально восстановиться. При растяжении легкой степени тяжести все лечение может ограничиться этими несколькими днями покоя, после чего можно будет заняться лечебной физкультурой, которая поможет восстановить нормальную работу сустава, укрепить связки. При необходимости может назначаться также массаж и ношение бандажа, который предупредит развитие «разболтанности» сустава.

Но в любом случае следует учитывать правила первой помощи при травме — их выполнение упростит дальнейшее лечение и ускорит выздоровление. Так, первым требованием является снятие с сустава и пораженных связок нагрузки. Для этого человеку лучше лечь, а в дальнейшем несколько дней не нагружать сустав — отдых позволит быстрее избавиться от отека и способствует скорейшему выздоровлению.

Одной из важных мер первой помощи являются холодные компрессы, которые обычно делают из колотого льда, завернутого в пластиковый пакет или ткань. Холод приводит к сужению кровеносных сосудов, что помогает предупредить развитие отека и уменьшает размеры гематомы. С той же целью рекомендуют на некоторое время поднимать и держать ногу выше уровня сердца — это также уменьшает приток крови к ноге, что способствует уменьшению отека. Холодные компрессы обычно используют только в первые сутки после получения травмы, а через 2-3 суток нужны уже теплые компрессы, которые будут способствовать улучшению кровообращения, уменьшению отека и гематомы.

В некоторых случаях для уменьшения болевых ощущений и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты. Использование таких средств вполне допустимо, но человек должен понимать, что в этом случае исчезновение боли вовсе не говорит о выздоровлении — это только временный эффект от лекарств. Большой ошибкой будет активно двигаться или тренироваться под воздействием НПВП — это приведет к еще большему травмированию и без того поврежденных связок.

Но как лечить растяжение связок колена, если ситуация все равно требует движения (в быту, или же необходимо отправиться на работу)? В этом случае на помощь приходят такие банальные средства, как палочка и костыли, а также брейс. Брейс является одним из самых популярных средств, но при этом он же и наиболее бесполезный — он действительно ограждает больное колено от лишних движений, но никак не снимает с самого сустава и связок нагрузку, что в первые дни лечения просто необходимо. Палочка в этом случае намного эффективнее, поскольку позволяет хоть немного снять нагрузку с больного сустава, а самым эффективным вариантом являются именно костыли. Правда, малок то из спортсменов даже при травмах средней тяжести соглашается на такие меры, предпочитая обходиться палочной или брейсом — травма все равно зарастает, хоть и немного дольше.

VashaSpina.ru

Как лечить растяжение связок коленного сустава?

Растяжение связок коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний среди спортсменов. По-другому растяжку связок называют растяжкой сухожилий - это травма, которая приобретается почти на всех видах спорта.

Лечение растяжения связок коленного сустава занимает длительное время: в зависимости от тяжести заболевания, колено восстанавливается от 3 до 9 недель. При этом лечить растяжение связок колена необходимо правильно и незамедлительно. Самолечение здесь неуместно, даже лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Причины растяжений

Чаще всего люди заболевают разрывом мениска коленного сустава, растяжкой крестообразной связки коленного сустава и многими другими патологиями. Известно, что разрыв сухожилий происходит по причине резких движений ногой или при поднятии тяжелых предметов. Это касается всех футболистов, баскетболистов и бодибилдеров. Повреждение сухожилий может произойти потому, что человек без подготовки совершает физические нагрузки. Поэтому очень важно в любом виде спорта делать разминку, чтобы подготовить все мышцы и суставы к физическим нагрузкам.

На самом деле роль связок в колене очень важна, так как именно функция сухожилий состоит в обеспечении стабильности сустава: колено имеет подвижность. При разрыве связки коленного сустава повреждаются полностью или частично (в зависимости от того, какого типа разрыв: полный или неполный). Может произойти кровоизлияние (кровь скапливается в поврежденном участке колена), тогда необходимо принимать срочные меры. Рекомендуется сразу делать пункцию, которая останавливает этот процесс. Разрывом связок называют растяжения различного характера и расположения на коленном суставе.

Растяжение связок коленного сустава возникает на почве чрезмерной нагрузки на связочный аппарат. Связки выполняют соединительную функцию, то есть скрепляют кости голени с бедренной костью. Анатомически они делятся на 4 вида в зависимости от места расположения. То есть может быть растяжение крестообразных (наружных и внутренних) и боковых связок коленного сустава (передних или задних).

Растяжение боковых связок мениска коленного сустава часто сопровождается разрывом внутренней связки, при этом лечение его происходит, конечно, дольше.

Как можно получить повреждение коленных связок?

Типичная ситуация: наносится удар по ноге, когда колено находится в согнутом положении. Но это не единственный момент, где вы можете получить растяжение связок колена. К примеру, опасны случайные травмы, когда вы оступаетесь, а затем поскальзываетесь. В этом случае могут произойти и другие структурные изменения:

• повреждения мениска коленного сустава;
• нарушения в крестообразной связке или большеберцовой кости.

При разрыве боковых связок коленного сустава человек страдает от ноющей боли, место поражения при этом определить невозможно. Если удар оказался более глубоким и сильным, то задевается внутренняя полость и происходит кровоизлияние.

Первая помощь при растяжении

Итак, первая помощь заключается в двух действиях: примите состояние покоя, чтобы нога не напрягалась и не травмировалась, и приложите холодный компресс. При необходимости можете принять обезболивающее средство. Дальнейшие действия выполняет врач.

Степени тяжести травмы: легкая, сильная и разрыв связки

Связки коленного сустава боковой структуры имеют 3 степени разрыва:

1. Повреждение, которое можно вылечить за 1-2 недели. В этом случае происходит неполный или частичный разрыв. Госпитализация не требуется, лечение заключается в применении обезболивающих препаратов и постельном режиме. При необходимости следует прикладывать холодные компрессы, использовать мази. На данной стадии никакой нестабильности не наблюдается (то есть человек стоит на ногах уверенно).
2. Развитие нестабильности и проявление отека. Боль беспокоит вас чаще, а лечение занимает уже около 3-4 недель.
3. Завершающаяся стадия заключается в тщательном лечении под наблюдением специалистов. При этом народные методы уже не помогут. В некоторых случаях делают гипс на несколько недель, а затем проводят реабилитационные процедуры. Лечение может занимать от 5 до 7 недель.

Если говорить о разрыве крестообразной связки коленного сустава, важно помнить, что передняя связка считается одним из основных стабилизаторов колена. Сустав, благодаря ей, удерживается от смещения во внутреннюю сторону или вперед. Результат повреждения этой части - травмы, полученные при занятиях спортом.

Лечение растяжения связок коленного сустава начинается с консервативных методов и, как правило, этим заканчивается. Операция нужна в редких случаях, когда, например, появляются признаки нестабильности.

Как и любые другие суставные патологии, разрыв крестообразной связки сопровождается болями в области колена. Для профилактики следует всегда делать разминку перед какими-либо физическими нагрузками.

Таким образом, сустав будет подготовлен к предстоящим занятиям, и риск его повреждения снижается.
Однако колено способны повредить не только профессиональные спортсмены, детей это также касается. Они часто по неосторожности могут повредить любую конечность, включая колено. Сустав у ребенка еще неокрепший, поэтому растяжение встречается у детей нередко. В силу возраста любые повреждения у них заживают быстро, главное - вовремя обратиться к специалисту.

Растяжение мениска коленного сустава встречается у людей от 14 до 40 лет. Как правило, это может быть чрезмерная нагрузка, которая вызывает разрыв. Лечить болезнь рекомендуется под наблюдением специалиста. Сначала назначается консервативное лечение, а затем, если оно не поможет, необходимо хирургическое вмешательство. Симптомы заболевания проявляются в зависимости от тяжести патологии, однако во всех случаях присутствуют болевые ощущения и отеки. Всякое растяжение колена принято лечить холодными компрессами, которые останавливают процесс разрыва волокон. В некоторых случаях необходимо делать пункцию. Лечение растяжения связок может занимать довольно долгое время: от нескольких недель до полугода.

Растяжение сухожилий коленного сустава: симптомы

Человек, у которого наблюдается растяжение сустава, будет жаловаться на неподвижность колена. Ему становится трудно согнуть или разогнуть коленную чашечку, или он вовсе не может этого сделать. Помимо этого, пациента будут беспокоить постоянные болевые ощущения, которые проходят после принятия обезболивающего препарата. Больной чувствует неприятный хруст или щелчок в пораженном месте. Обычно он возникает при движениях ногой.

Если повреждение сопровождается частичным или полным разрывом, то на колене появляется припухлость. Не исключено и наличие кровоподтеков, которые образуются, если нарушена целостность сосудов. Симптомы растяжения связки коленного сустава включают в себя и возникновение нестабильности. То есть вам становится трудно стоять на ногах. Особенно нестабильность наблюдается у пациентов с полным разрывом.

Диагностика растяжения сухожилий в области колена заключается в устном опросе и проведении специальных тестов. Как правило, врач назначает вам рентген или МРТ.

Как лечить растяжение связок мениска коленного сустава?

Для лечения растяжения колена необходимо применить несколько процедур и рекомендаций. Во-первых, пациенту нужен постоянный отдых. Он не должен ходить на больном колене, так как это еще больше усугубит ситуацию. Во-вторых, нужно прикладывать лед и делать повязки, чтобы воспаление (отек) сошел и колено постепенно заживало. Чтобы сделать правильно повязку, обязательно просмотрите соответствующие видео с техникой ее наложения. Помните, что она не должна быть слишком тугой.

Лечение растяжения связок также предусматривает употребление нестероидных противовоспалительных препаратов. Их назначает только врач, то же касается и способа применения вместе с дозировкой.
Лечение народными средствами заключается в приготовлении компрессов и их прикладывании на больное место. Что можно использовать? Разумно будет сделать компрессы из картофеля, чеснока, чеснока с лимоном, глины, льда или бузины.

Профилактика растяжений

В основном разрыв коленного сустава можно получить 2 способами: в результате неправильного движения ногой и удара по ней. В первом случае подразумевается ненормальное для сустава в колене движение: неправильные прыжки и приземления.

Часто спортсмены страдают из-за растяжения колена. Если говорить о втором варианте, то частичный разрыв можно получить ударом в переднюю, боковую или заднюю часть коленного сустава. Таким образом, необходимо регулярно делать физические упражнения и укреплять связки, а если вы занимаетесь спортом, то обязательно делайте разминку.

MoiSustav.ru

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

Растяжение связок коленного сустава – один из наиболее распространенных видов повреждений нижних конечностей. Характеризуется различной степенью нарушения целостности связок колена. Довольно часто растяжение связок отмечается у спортсменов, хотя нередки случаи в быту.

Механизм

Наш коленный сустав сам по себе довольно массивен, так как на него приходится большая часть нагрузки при ходьбе, поднятии и переноске тяжестей, занятиях спортом. Само собой, что кости, его образующие (бедренная, берцовые, надколенник) нуждаются в дополнительной фиксации связочным аппаратом. Причем эта фиксация должна быть достаточно жесткой, дабы обеспечить стабильность колена при выполнении сложных двигательных функций.

С этой задачей отлично справляются крестообразные и боковые связки колена. Крестообразные связки (передняя и задняя) расположены непосредственно в полости коленного сустава. Как следует из их названия, они крестообразно, т.е. под углом друг к другу, идут в передне-заднем направлении, и соединяют мыщелки бедренной кости с большой и малой берцовыми костями. Это довольно широкие, мощные связки. Помимо них коленный сустав дополнительно укреплен боковыми, или коллатеральными связками. Наружная боковая (латеральная) связка соединяет бедренную и малую берцовую кости, а внутренняя боковая (медиальная) – бедренную и большую берцовую.

Растяжение связок – это результат сильных механических воздействий или запредельных движений, когда амплитуда этих движений превышает некоторый физиологический уровень. Например, голень в норме практически не смещается в боковом направлении. При сильных боковых смещениях голени (падение, подворачивание ноги на неровной поверхности) в коленном суставе формируется подвывих, и, как следствие, - растяжение боковых связок. Как правило, голень подворачивается кнаружи. Следовательно, медиальная боковая связка растягивается намного чаще.

Кроме того, растяжение и разрыв связок может быть результатом прямого физического воздействия, удара в колено. Так повреждается передняя крестообразная связка – самая массивная в колене. Следует отметить, что изолированное повреждение какой-либо одной связки коленного сустава отмечается нечасто. В большинстве случаев имеются сочетанные повреждения. Например, повреждение передней крестообразной связки сочетается с разрывом медиальной боковой связки и отрывом внутреннего мениска. Эти 3 симптома настолько часто сочетаются между собой, что их объединили в т.н. несчастную триаду.

Нередко сильные растяжения связок приводят к повреждению суставной капсулы и к отрывам костных выступов (мыщелков бедра, головки малой берцовой кости), к которым крепятся связки. Эти сочетанные травмы сопровождаются кровоизлиянием (гемартрозом) в полость коленного сустава.

Симптомы

Собственно говоря, четкой разницы между растяжениями и разрывами связок нет. Дело в том, что длина коленных связок, как и всех остальных, остается неизменной даже при сильных воздействиях. Иначе наша голень просто болталась бы из стороны в сторону. То, что многие считают растяжением, на самом деле микроразрыв. В этой связи выделяют 3 степени тяжести повреждения связочного аппарата:

1. Разрыв отдельных волокон
2. Неполный разрыв (надрыв) связки
3. Полный поперечный разрыв.

Соответственно, симптомы растяжения тем сильнее выражены, чем сильнее разрыв. Но у этого правила есть исключения – иногда разрывы связочного аппарата сопровождаются минимальными болезненными ощущениями и двигательными нарушениями. Все зависит от вида, механизма растяжения, и индивидуальных особенностей пациента.

Основными симптомами растяжения связок колена являются:

• Боль. Как правило, боль резкая, интенсивная. Она усиливается при движении в колене, при осевой нагрузке на голень или бедро, при пальпации (ощупывании) колена.
• Нарушения движений. Также имеют различную степень выраженности. При микроразрывах отмечается хромота, нарушение сгибания-разгибания. При полных поперечных разрывах, сопровождающихся внутрисуставными переломами и гемартрозом, ходьба вообще невозможна.
• Хруст при пальпации и при движениях в суставе. Причины его могут быть обусловлены трением смещенных суставных поверхностей или сопутствующим внутрисуставным переломом.
• Увеличение колена в объеме. Это происходит в результате травматического отека мягких тканей или при наличии гемартроза из-за полного разрыва связок.
• Баллотирование надколенника. Выражается в патологическом погружении надколенника внутрь при надавливании. Еще один признак скопления жидкости или крови в полости колена.
• Патологическое напряжение мышц. Носит рефлекторный характер. В отдаленном периоде нелеченых разрывов связок может отмечаться атрофия бедренных мышц вследствие боли и двигательных нарушений.
• Нестабильность коленного сустава. Главным образом, проявляется патологической подвижностью голени, которая напоминает вывих. Проявляется т.н. симптомом выдвижного ящика. Суть в том, что в норме голень не смещается в колене в передне-заднем направлении. При разрыве передней крестообразной связки голень можно сместить в колене кпереди – т.н. передний выдвижной ящик. А при разрыве задней связки аналогично формируется симптом заднего ящика.

Лечение

Лечение данного вида травм направлено на:

• Устранение боли
• Восстановление целостности поврежденных связок
• Обеспечение адекватных физиологичных движений в колене.

С этой целью используют различные лекарства, физпроцедуры, лечебную гимнастику, а в случае необходимости – хирургическое вмешательство. При этом стоит отметить, что восстановление колена при разрыве связок в немалой степени зависит от того, насколько качественно оказана первая медицинская помощь. Многое решают первые часы, а большинство травм, как известно, происходят вдали от больничных стен.

Сначала сустав необходимо иммобилизировать, т.е. обездвижить. Для этого накладывают давящую повязку на колено, а затем прибинтовывают лонгету на всю нижнюю конечность. В качестве импровизированной лонгеты может служить обычная деревянная дощечка нужной длины. Обязательно на сустав следует наложить холод, чтобы максимально предупредить отек тканей и гемартроз. При любых растяжениях следует обязательно обратиться в лечебное учреждение.

В больнице травму обезболят (Анальгин, Ренальган, Дексалгин). При этом врач в ходе внешнего осмотра и рентгенографии определит степень тяжести разрыва. Для иммобилизации колена при микроразрывах вполне достаточно обычной давящей повязки. При полных разрывах в сочетании с внутрисуставными переломами накладывают гипсовую лонгету на колено с полным захватом бедра и голени. Вместо гипса могут быть использованы специальные саморегулирующиеся приспособления из полимерных материалов – ортезы. Срок иммобилизации составляет от 3нед. при частичных разрывах до 2 мес. при полных.

С целью устранения отека и воспаления на колено накладывают противовоспалительные и противоотечные мази – Долобене, Аэсцин гель, Фастум гель, Кетопрофен. При наличии гемартроза производят пункцию коленного сустава. Удаляют кровь, а затем в суставную полость вводят стероидные гормоны (Дипроспан, Кеналог), оказывающие противовоспалительное действие. После того, как острая стадия прошла, и боль утихла, можно приступать к восстановительному лечению, которое предполагает использование физпроцедур, лечебной физкультуры. Цель всех этих мероприятий – окончательно устранить имеющийся отек, ускорить заживление поврежденных связок и восстановить нормальный тонус мышц нижних конечностей. С этой целью используют магнит, УВЧ, электростимуляцию, различные виды физических нагрузок на бедро и на голень.

Хирургическое лечение

Полностью разорвавшиеся крестообразные связки, в отличие от многих других, самостоятельно не срастаются. В этих случаях возникает необходимость хирургического вмешательства. Простейший способ восстановить целостность связок – сшить их лавсановыми нитями. Но это не всегда осуществимо.

Дело в том, что оперативное вмешательство в подавляющем большинстве случаев осуществляется не сразу, а спустя 5-6 нед. после травмы. За это время разорванные связки претерпели патологические изменения, в результате чего их невозможно сшить. В этих случаях осуществляют трансплантацию связок. В качестве трансплантата могут быть использованы собственные связки надколенника или сухожилия мышц-сгибателей бедра. В последнее время в ходе пластики связок все чаще используют синтетические саморассасывающиеся биополимеры, а саму пластику осуществляют эндоскопическим доступом. В послеоперационном периоде проводят лечение с использованием противовоспалительных средств, физпроцедур и лечебной физкультуры.

MoyaSpina.ru

Растяжение связок колена – травма, при которой происходит разрыв связок, соединяющих мышцу и кости. Чаще всего это проявляется в повреждении коллагеновых волокон ткани.

Степень тяжести растяжения бывает разной. Это зависит от внешних факторов, спровоцировавших травму. Бывает полный разрыв волокон при серьезной травме колена.

Причины повреждения мышц колена

Коленный сустав объединяют такие группы сухожилий: 2 крестообразных, 2 боковых, а также надколенная связка. Эластичность соединительной ткани достаточно велика, что позволяет суставу совершать различные движения.

Растяжение сухожилий происходит вследствие ударной нагрузки на них или при неестественном движении сустава.

Основные факторы, которые могут вызвать нарушение целостности коленного сустава, такие:

1. Спорт, связанный с нагрузками на ноги. Тяжелоатлеты входят в особую группу риска, так как приседания со штангой могут привести к травмам коленной чашечки.
2. Тяжелая физическая работа, при которой возможны вывихи суставов.
3. Падения и удары.
4. Резкая остановка во время бега.
5. Неудачный прыжок.

Растяжение боковых связок происходит при боковом ударе в ногу. При этом кости могут сместиться. Крестообразные связки повреждаются при сильном ударе или при резком движении ноги.

Сухожилие надколенника повреждается при падении на сустав. Это самый распространенный вид коленной травмы.

Тяжелые травмы с повреждением кости гораздо труднее поддаются лечению. Группу риска образуют спортсмены, дети до 12 лет и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Растяжения сухожилий могут сформировать кисту Бейкера, что ведет к развитию артрита сустава костей. Это происходит, когда разрыв сопровождается разрушением и сколом кости.

Признаки растяжения связок в коленном суставе

Растяжение в коленном суставе, в отличие от аналогичных травм, характеризуется сильной болью. В то время как при растяжении мышц боль возникает гораздо позже. Это объясняется тем, что в связках находится множество кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Основные симптомы растяжения такие:

• отек сустава, иногда сопровождающийся опуханием;
• гематома и кровоподтек на 2-3 день травмы;
• при лопании связки был слышен треск, скрип и хлопок;
• нарушение подвижности сустава.

Если произошел полный отрыв связки, то наблюдается излишняя подвижность сустава – разболтанность. Это связано с тем, что сустав уже ничего не удерживает, и он может поворачиваться в любую сторону.

При отсутствии квалифицированной помощи на поврежденной связке могут образоваться узлы, которые будут раздражать ткани трением. Это может привести к воспалению и длительному срастанию связки.

Существуют такие степени разрыва соединительной ткани:

1. Первая – при небольших повреждениях. При этом кровоподтеков не наблюдается. Целостность сустава нарушена в нескольких местах. Отеки и покраснения практически отсутствуют, а болевые ощущения носят умеренный характер.
2. Вторая – при средней тяжести повреждения. В этом случае наблюдается повреждение сустава и разрыв значительной части волокон. Травма сопровождается кровоизлиянием и распуханием. При попытке движения ощущается боль. Может наблюдаться гиперподвижность колена.
3. Третья – тяжелая форма травмы. При этом происходит полный отрыв сухожилий от костей. Наблюдаются все возможные симптомы: гематома, кровоподтек, разболтанность сустава, дикая боль. Человек в таком состоянии может получить шок или потерять сознание. В этом случае нужна полная госпитализация с проведением необходимой операции.

Очень часто разрыв связок путают с переломом. Основными отличиями перелома костей от разрыва связок является:

• боль в состоянии покоя;
• при смещении кости изменение формы ноги;
• полное отсутствие двигательной способности ноги.

Полный диагноз может поставить только доктор после исследования рентгеновского снимка. Возможно, будет назначено дополнительное прохождение МРТ, которое определит точное повреждение сухожилий, мышц и нервов.

Если у врачей есть подозрение на нарушение целостности кости, то назначается артроскопия – обследование поверхности сустава и прилегающей области костной ткани.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Первую и вторую степени растяжения лечат без хирургического вмешательства. Комплексное лечение поврежденных связок колена включает в себя такие мероприятия:

VseTravmy.ru

Растяжение связок коленного сустава: симптомы, лечение, реабилитация

Чаще всего растяжение связок коленного сустава происходит в процессе выполнения физических упражнений или при спортивной травме. Методы лечения и период восстановления зависит от причины и вида травмы. Растяжение мышцы коленного сустава — это повреждение мышечных волокон или соединения мышц и сухожилий. Существуют три степени тяжести данной травмы:

• умеренная;
• полный разрыв соединения мышц и сухожилий.

Чаще всего растяжению подвергаются боковые связки коленного сустава. При серьезном повреждении сухожилий колена, человек может навсегда лишиться двигательных функций ноги.

Наиболее часто коленный сустав травмируется в следующих видах спорта: футбол, хоккей, баскетбол, лыжи, бег, катание.

Часто растяжение связок коленного сустава сочетается и с другими повреждениями. При этом нагрузка на связочный аппарат намного превышает предел эластичности самой ткани.

У детей растяжение связок протекает не так тяжело, как у взрослых. Это объясняется большей эластичностью их тканей.

Что может способствовать растяжению коленного сустава?

1. Сильный удар в колено (заднюю, переднюю или боковую часть). При этом может произойти разрыв связок в данной области.
2. Падение на колено.
3. Осуществление движений, вызывающих повышенное напряжение на коленный сустав (например, при спортивных соревнованиях).

   Определить факт растяжения связок коленного сустава можно по следующим симптомам:

   • Трудно осуществлять движения в области колена. При этом сустав может стать тугоподвижным или совсем не двигаться.
   • Сильные болевые ощущения во время пальпации в коленном суставе.
   • Хруст, щелчки при движении, сопровождающиеся болью.
   • Опухание колена, которое возникает в течении первых нескольких часов после растяжения.
   • Наличие внутренних кровоподтеков, которые возникают в следствие повреждения сосудов.
   • Чувство скованности в области колена или, наоборот, разболтанности во время ходьбы.

   Воспаление сухожилий коленного сустава можно определить по опуханию и покраснению в области колена. Чаще всего при растяжении травмируются сразу несколько связок коленного сустава.

   Как лечить?

   Перед тем как начать лечить растяжение коленного сустава, необходимо определить причину возникновения травмы, тщательно осмотреть колено. Это делается в целях уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Для определения состояния костей и тканей может понадобиться рентген. Во время лечения очень важен отдых в первые дни после травмирования колена. Затем пострадавшему необходимо пройти курс реабилитации. Он включает в себя комплекс определенных упражнений, которые направлены на восстановительную деятельность суставов, массаж, укрепление связок, наложение бандажа.

   Лечение и реабилитация растяжения связок коленного сустава может продлиться от двух недель до нескольких месяцев. Все зависит от тяжести травмы. Упражнения и массаж способствуют наиболее быстрому восстановлению мышц коленного сустава и помогают полностью вернуться к привычной спортивной деятельности.

   План лечения при частичном разрыве

   7sustavov.ru

В некоторых случаях пострадавший не испытывает сильной боли непосредственно после травмы. Более того, он продолжает двигать поврежденным суставом. Такое состояние обманчиво, оно часто провоцирует усиление растяжения связок, поскольку вместо покоя и отдыха потерпевший продолжает двигаться, усиливая повреждение связки. Однако спустя какое-то время после травмы (через несколько минут или один-два часа) в области разрушенных связок происходит нарастание припухлости. Это сопровождается усилением болезненности с заметным нарушением функциональности сустава.

Отграничение растяжения связок от других травм коленного сустава

Отличие растяжения связок от разрыва

Отличие растяжения связок от их разрыва заключается не только в степени болевых ощущений, но и в уровне подвижности поврежденного участка. В случае растяжения сустав чаще ограничен в своей подвижности. Между тем разрыв связок отличается нетипично большой амплитудой движений.

Отграничение растяжения от переломов

Растяжение связок также следует отличать от перелома и вывиха. Вывих чаще всего сопровождается разрывом связок. При этом происходит смещение одной из костей, а их суставные поверхности перестают полностью соприкасаться (при полном вывихе) или частично соприкасаются (при подвывихе). Движение в суставе делается невозможным. Переломы и вывихи являются намного более тяжелыми травмами, чем растяжение связок.

Вместе с тем серьезные растяжения связок и закрытые переломы имеют очень похожие симптомы и болезненные проявления. В связи с этим должен быть установлен окончательный диагноз с помощью рентгенологического обследования.

Отличие растяжения связок от растяжения мышц

Иногда путают растяжение связок сустава в колене с растяжением мышц, которое является травматическим повреждением мышечных волокон или соединений сухожилий и мышц. Отличить эти состояния нетрудно. Растяжение связок отмечается появлением боли непосредственно после травмы либо в течение небольшого периода времени после травмирования. Боль, появившаяся на следующее утро или ночью после физической нагрузки, говорит о растяжении мышц. На третьей, последней, стадии растяжения мышц, кроме сильной боли, наблюдается невозможность сокращения больной мышцы.

Классификация растяжения связок по степени тяжести

Растяжение связок в суставе колена характеризуется тремя степенями тяжести:

1. Первая степень относится к легкому растяжению связок. В этой стадии наблюдается повреждение маленького участка связки. Пострадавший испытывает незначительную боль, практически не мешающую двигательной активности. Возможно также отсутствие нарушения целостности связки и появление лишь микроразрывов, которые поддаются быстрому лечению. Однако это состояние требует бережного отношения к поврежденной ноге. В данном случае отека может и не быть.
2. Вторая степень отличается умеренным растяжением связок, при котором отмечается их частичный разрыв. Повреждение затрагивает более существенную глубину. Отмечается уже грубое нарушение самой связки (хотя разрыва еще нет). К этому состоянию присоединяется воспалительный процесс в связках сустава. Боль уже достаточно сильная, появляются гематомы и отеки.
3. Третья степень характеризуется тяжелым растяжением связок, то есть их полным разрывом, который сопровождается глубоким нарушением функций сустава. Боль острая и сильная, наблюдаются синяки и значительный отек. Разрыв связки опасен тем, что формирует «слабый» сустав, который приобретает склонность к частым повреждениям.

Диагностика травмы

Диагностировать это состояние нетрудно. Можно с уверенностью говорить о растяжении связок сустава колена, если симптомы сосредоточены в области поражения, видна отечность сустава, возрастание его объема, а также гиперемированность кожи над поверхностью. Пострадавший жалуется на боль в суставе в покое и в движении и на ограниченность объема двигательной активности.

Диагностика растяжения крестообразных связок

В зависимости от рода травмирующего воздействия на сустав повреждения могут наблюдаться в передней или задней части связочного аппарата.

Крестообразная передняя связка коленного сустава повреждается намного чаще. Это объясняется тем, что на этой связке лежит основная нагрузка, связанная с обеспечением стабильности в суставе. Эта связка травмируется при патологическом воздействии на заднюю поверхность голени, в то время как вектор движения имеет направление вперед.

Главный клинический признак разрыва крестообразной связки заключается в «симптоме выдвижного ящика». Он выражается в чрезмерной подвижности голени в направлении вперед-назад. Для диагностики травмы врач сгибает ногу под углом 90°. Затем одной рукой он придерживает бедро, а другой перемещает голень вперед-назад. Смещение голени кпереди демонстрирует несостоятельность крестообразной передней связки. В то время как смещение голени кзади – нарушение целостности крестообразной задней связки. Между тем при частичном разрыве (растяжении) этих связок указанные симптомы отсутствуют.

Диагностика растяжения боковых связок

Кроме передней и задней связок, разрыву и растяжению могут подвергаться также и боковые связки. Появление гемартроза (кровоизлияния в полость сустава) влечет за собой эластическую припухлость в области переднебокового угла сустава. Прощупывание этой припухлости дает ощущение зыбления. Растяжение боковой связки с внутренней стороны происходит чаще. При обследовании отмечается болезненность, отечность, гемартроз, ограниченность в движениях.

В случае полного разрыва любой из боковых связок (наружной или внутренней) отмечаются нарушения походки в виде нестабильности ноги в суставе, что выражается в виде хромоты или подворачивания голени, то есть в избыточной подвижности сустава. Кроме того, диагностика разрыва боковых связок основывается на присутствии отека и кровоподтека (который обычно становится заметным позднее).

Итак, функция связок состоит в удержании вместе костей, то есть связочный аппарат представляет собой объединяющее звено между костями голени и бедренной костью. Связки «отвечают» за стабильность коленного сустава. Они помогают в процессе ходьбы, приседаний, поворотов и других движений. Грамотный человек должен понимать в общем виде назначение и механизм действия связок, чтобы проявлять осторожность при совершении любых телодвижений.

Связки коленного сустава – лечение

Анатомия колена

Колено состоит из бедренной кости выше и ниже голени. Колено поддерживается несколькими связками, в том числе медиальной коллатеральной связкой (МКС), боковой коллатеральной связкой (БКС), передней крестообразной (ПКС) и задней крестообразной (ЗКС). Функция связок состоит в том, чтобы присоединять одну кость к другой, обеспечивая стабильность сустава.

Что такое растяжение связок коленного сустава?

Растяжение связок – это термин, используемый для описания травмы связок. Растяжения связок классифицируются как первая, вторая или третья степень растяжения. Первая степень растяжения включает в себя растянутую связку. Вторая степень растяжения – это частичный разрывсвязки. А третья степень растяжения – это полный разрыв связки.

Как происходит растяжение связок коленного сустава?

Большинство растяжений связок коленного сустава происходит из-за той или иной травмы. Эта травма может возникать как из-за контакта колена с чем-то посторонним, так и из-за отсутствия этого контакта. Широко распространено повреждение ПКС, которое часто возникает от травмы из-за отсутствия контакта. Быстрое изменение направления может привести к тому, что коленный сустав выгибается внутрь, отдавая всю нагрузку на связки. Конечно, контакт может также привести к увеличению нагрузки на связки. Наиболее распространенным механизмом повреждения при прямой травме является контакт с внешней или наружной стороной коленного сустава, в результате чего колено выгибается внутрь.

Наиболее распространенной травмой связок колена является травма передней крестообразной связки (ПКС). ПКС получает повреждение, когда на колено сильно воздействуют в медиальном направлении (вальгусная деформация), вращают, и/или чрезмерно вытягивают. Эти повреждения возникают чаще всего у спортсменов, которые играют в виды спорта, связанные с ловкостью, такие как футбол, баскетбол и волейбол. В связи с направлением приложенной силы, медиальная коллатеральная связка также часто травмируется вместе с ПКС. Травмы боковой коллатеральной связки (БКС) и задней крестообразной связки (ЗКС) встречаются реже.

Видеосюжет

Типичные признаки и симптомы

Повреждение связки коленного сустава обычно сразу вызывает боль. Также обычно довольно быстро происходит отек. Как только колено становится опухшим, ограничивается способность ходить, а также ограничивается диапазон движения в коленном суставе. Серьезность растяжения связок будет определять то, насколько сильна боль и отеки и насколько ограничен диапазон движения. При третьей степени растяжения связок, когда связки полностью разорваны, помимо прочего может возникать чувство нестабильности коленного сустава.

Как диагностировать растяжение связок?

Определить, на самом ли деле вы пострадали от растяжения связок, можно по сочетанию нескольких признаков. Ваше субъективное описание укажет врачу, могло ли произойти чрезмерное напряжение связок. Врач проведет физический осмотр, в котором нужно привести связки в напряженное положение, чтобы определить, вызывает ли это боль или есть ли нестабильность связок. Если, возможно, произошел разрыв, будет выполняться МРТ, чтобы точно определить наличие разрыва.

Вернуться к содержанию

Типичное лечение

Лечение растяжения связок будет частично зависеть от степени тяжести растяжения. Для всех видов растяжений немедленное лечение должно состоять из следующих компонентов: отдых, лед, компресс и поднятие. Отдых может означать избегание болезненной деятельности или, в более серьезных случаях, использование костылей. Лед нужно прикладывать к коленному суставу в течение 10-15 минут за один раз, несколько раз в день. Продолжайте использовать лед, если у вас не проходит боль или отек. Компресс лучше сделать с использованием обертывания, например повязку. Поднятие должно быть выполнено путем приподнимания коленного сустава выше уровня сердца.

При первой и второй степени растяжения часто бывает полезна физическая терапия. Физиотерапевт может помочь в уменьшении отека колена, восстановлении диапазона движений и восстановлении сил. Физическая терапия также может вести к восстановлению функционирования, включая подготовку к возвращению в спорт.

Будет ли необходима хирургия?

Большинство растяжений связок первой и второй степени заживают в течение шести-восьми недель. В случае растяжения связок коленного сустава третьей степени, когда произошел полный разрыв, хирургическое вмешательство может быть оправдано, в зависимости от того, какие связки были повреждены.

При разрыве ПКС у человека, который участвует в активной физической деятельности, почти всегда полезна операция ПКС. Если ПКС не восстановить, возрастает риск пролома колена и риск разрыва мениска. Хирургия по восстановлению ПКС включает в себя шесть месяцев реабилитации и, следовательно, к ней нельзя относиться поверхностно.

При полном повреждении МКС операция не является необходимой. Другие структуры, которые помогают МКС, смогут обеспечить медиальную стабильность коленного сустава. Обычно при полном разрыве МКС в течение нескольких недель носится бандаж, а затем начинают физическую терапию, чтобы помочь восстановить нормальную подвижность и силу. Полное повреждение боковой коллатеральной связки и задней крестообразной связки встречается редко.

Вернуться к содержанию

Физическая терапия, как правило, рекомендуется перед принятием решения о необходимости операции. Если нестабильность, боль и отек продолжаются, несмотря на попытки восстановления сил, может потребоваться хирургическая операция.

Растяжения колена является распространенной причиной боли в коленных суставах. Если вы считаете, что получили растяжение связок коленного сустава, обратитесь к врачу-ортопеду, чтобы получить четкий диагноз и план лечения. 

Узнайте больше на тему связки, колено:

nazdor.ru

Смотрите также

• Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

• Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

• Артроз коленного сустава лечение Схема эффективного лечения артроза коленного сустава Артроз - заболевание организма, выражающееся в воспалении суставов. Возникновение артроза связано с лишним весом и недостаточным питанием хрящ...

• Отек коленного сустава причины лечение Отек колена: почему он возникает и как его лечить Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана: травмой; обострением артрита (воспаления сустава)....

• Отложение солей в коленном суставе лечение Гонартроз (отложение солей в коленном суставе) Артрозное поражение коленного сустава в народе еще называют отложение солей. По своей частоте возникновения этот недуг лидирует среди всех поражений...

• Порыв связок коленного сустава Частичный разрыв связок коленного сустава Связки коленного сустава Разрыв связок коленного сустава – это достаточно распространенная травма, которая чаще всего возникает у спортсменов. Но, получи...

• Артроз коленного сустава лечение препараты Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженны...

• Повреждение мениска коленного сустава лечение Лечение повреждений мениска коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний. Оно часто встречается среди спортсменов или людей, которы...

• Боль в коленном суставе лечение Как лечить боль в коленном суставе? Вряд ли найдется хоть один человек, который дожив до старости, не ощущал ни единого эпизода боли в коленях. Коленный сустав является одним из самых крупных в о...

• Бурсит коленного сустава лечение народными средствами Эффективное лечение бурсита коленного сустава народными средствами В больном суставе околосуставная сумка увеличена в размерах и воспалена Нередко в результате травмы или тяжелых физических нагру...

• Растяжение коленного сустава Самое важное про растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию....

• Разрыв связок коленного сустава лечение Как лечить разрыв связок коленного сустава Пожалуй, самой тяжелой травмой среди всех повреждений опорно-двигательном аппарате является как раз разрыв связок коленного сустава. Обычно такие повреж...

• Разрыв связок коленного сустава Как лечить разрыв связок коленного сустава Пожалуй, самой тяжелой травмой среди всех повреждений опорно-двигательном аппарате является как раз разрыв связок коленного сустава. Обычно такие повреж...

• Разрыв кисты бейкера коленного сустава лечение Возникновение кисты Бейкера коленного сустава Киста Бейкера (ее еще именуют грыжей или бурситом подколенной ямки) представляет собой плотное эластичное опухолевидное образование в верхнем углу по...

• Как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение Артроз коленного сустава лечение медикаментами Артроз коленного сустава Деформирующий артроз, это самый распространенный вид заболевания коленного сустава. В народе он известен, как «отложение со...

• Как лечить разрыв связок коленного сустава Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы и лечение У разрыва связок коленного сустава достаточно интересная репутация. С одной стороны, это состояние считается распространенным только в...