Радикулит симптомы

Радикулит

Радикулит

Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит проявляется интенсивным болевым синдромом, снижением мышечной силы, рефлексов и чувствительности в зоне, иннервируемой пораженным спинномозговым нервом. Диагностика радикулита осуществляется при помощи рентгенографии, КТ и МРТ позвоночника, по показаниям возможно проведение миелографии и люмбальной пункции. В лечении применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, блокады, физиотерапевтические процедуры, мануальные техники, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и массаж.

Радикулит

Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Этиологическими факторами радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз, деформирующий спондилез, а также различные аномалии развития позвоночника (сакрализация, спондилолистез, добавочные ребра, аплазия позвонков). Провоцировать воспалительные процессы в позвоночнике способны также переохлаждения, травмы, инфекции (грипп, туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит), а также корешковые формы нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит и др.).

Болевой синдром при радикулите может проявляться в результате поднятия тяжести, неловкого движения, инфекции или простуды, когда происходит растяжение или разрыв фиброзного кольца диска, студенистый диск выдвигается за пределы своих границ, а на его месте образуется грыжа. Зачастую выдвинутый диск или остеофиты сдавливают не только спинномозговой корешок, но и близлежащие оболочки и ткани, которые в свою очередь служат дополнительным источником болевого синдрома. Кроме того, в его патогенезе играют роль еще два фактора: дискалгия и мышечно-тоническая боль.

Классификация радикулитов

В зависимости от топографии воспалительного процесса радикулиты подразделяют на ряд форм:

  • пояснично-крестцовый,
  • грудной,
  • шейный,

которые в свою очередь могут иметь хроническую или острую форму. Кроме того, различают первичные радикулиты (токсического, инфекционного происхождения) и вторичные, обусловленные аномалиями позвоночника и спинного мозга. При менингорадикулите воспалительный процесс развивается одновременно в корешках спинномозговым нервом. и оболочках спинного мозга.

Симптомы радикулита

Основные симптомы радикулита — боли, снижение рефлексов, частичное расстройство чувствительности, вегетативные нарушения. Первые приступы боли, связанные с надрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска, носят диффузный характер (напоминают «миозиты» или «прострелы»). И только с образованием грыжи диска, которая сдавливает корешок, формируется корешковый синдром, когда возникают ощущения покалывания и онемения. В области пораженного корешка развивается иннервация и, как следствие, снижение или полное отсутствие чувствительности (температурной, тактильной и болевой). Со временем нарастает слабость мышц, расположенных в зоне пораженного корешка, вплоть до полной их атрофии.

Симптомами первичных радикулитов (инфекционной и токсической этиологии) являются проявления, соответствующие заболеванию, вызвавшему радикулит (в случае ОРВИ – повышение температуры, озноб и т. д.). При пояснично-крестцовом радикулите локализация боли, усиливающейся при ходьбе и кашле, возможна в поясничной области, голени, бедре или стопе. На начальной стадии заболевание протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Основной симптом люмбаго — внезапная острая боль в пояснице, возникающая в результате поднятия тяжести, неловкого движения или переохлаждения. В инициации болевого синдрома играет роль раздражение рецепторов фиброзного кольца диска или подвывих межпозвонковых суставов. Ограничена подвижность в поясничном отделе позвоночника, тонус поясничных мышц повышен, они болезненны при пальпации. В большинстве случаев сильнейшие боли («прострелы») не позволяют больным находиться в положении стоя или ходить.

Люмбалгия — тупая боль подострого характера в области поясницы. Зачастую рецидивирует. Затруднено положение сидя, ходьба и любые движения в пояснице. В ряде случаев симптомы натяжения (Ласега, Вассермана) слабоположительные. При люмбоишиалгии боль в области поясницы (как острого, так и подострого характера) иррадирует в одну или обе ноги. Развиваются нейромышечные, вегето-сосудистые и трофические нарушения в нижней конечности. Наблюдается повышенный тонус мышц поясницы, ограничение движений и выравнивание поясничного лордоза.

Для частичного снятия болевого синдрома при радикулитах больные принимают «защитную» позу: сидят, подогнув под себя ногу и упершись руками в кровать, или лежат, подложив под живот подушку. Меняется походка: в движении больные стараются опираться преимущественно на здоровую ногу. Довольно часто отмечаются повышенный тонус поясничных мышц, анталгический сколиоз, реже кифоз. При пальпации болезненными становятся паравертебральные точки в поясничной области, задняя поверхность бедра, подколенная ямка, пятка (точка Гара) и середина стопы (медиопланатарная точка Бехтерева), и это едва ли не определяющий симптомокомплекс пояснично-крестцового радикулита.

Первые симптомы шейного радикулита — боль в шее (односторонняя), вынужденное положение головы (гипопластическая кривошея), повышенный тонус шейных мышц, патологический лордоз шеи. Боль нарастает при кашле, чихании и любом движении головы. При образовании грыжи диска и сдавливания корешков болевые ощущения распространяются и на руку (проксимальные отделы), переднюю поверхность грудной клетки или лопатку. Наблюдается снижение глубоких рефлексов и парестезии (в дистальных отделах руки). Боль при радикулитах может обостряться по ночам, в таких случаях больные вынуждены подолгу ходить, «укачивая» больную руку.

Развитие грудного радикулита начинается с рефлекторно-ирритативных симптомов (болезненность паравертебральных точек, мышечно-тонические нарушения). На корешковой стадии грудного радикулита проявляются расстройства чувствительности в области пораженных корешков, двигательные расстройства (парез разгибателей пальцев и кисти в целом). В случаях, когда воспалительный процесс затрагивает симпатические образования руки, наблюдаются вегето-сосудистые нарушения (отечность, потливость, похолодание). Возможно развитие спондилокоронарного синдрома. Он проявляется болями в области сердца во время сгибания и разгибания туловища, поворотах наклонах и т.д. такие боли плохо поддаются лечению обычными коронарорасширяющими средствами.

Осложнения при радикулитах

Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий. Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека. В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.

Диагностика радикулитов

Рентгенологическое исследование позвоночника при различных формах радикулита обычно выявляет остеохондроз, который довольно часто встречается. Поэтому обследование должно быть развернутым. В целях исключения деструктивных процессов в позвоночнике показана спондилограмма. Однако она не способна верифицировать дискогенную этиологию заболевания. При пояснично-крестцовых радикулитах проводится люмбальная пункция, которая обнаруживает небольшое повышение содержания белка.

Для распознавания этиологии радикулитов необходимо тщательное изучение анамнеза, клиники, а также большого объема параклинических данных (клинический анализ крови, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, МРТ и КТ позвоночника и т.д.) Следует отметить, что при дискогенных радикулитах, как правило, страдают только один-два корешка. А в случаях грудных радикулитов следует исключить вертеброгенный остеохондроз, здесь причина сдавления корешков кроется в иных заболеваниях. Кроме того, радикулит необходимо дифференцировать от острого миозита мышц спины.

Лечение радикулитов

Лечение проводится вертебрологом или неврологом. Ведущая триада в лечебном процессе — иммобилизация позвоночника (жесткая постель), тепло и анальгетики (ортофен, индометацин и т.д.). Она позволяет в первую очередь купировать обострение болей. В случаях гипералгических форм радикулита следует добавить внутримышечное введение анестетиков (реопирин, вольтарен, анальгин). Рекомендовано и местнораздражающие средства — перцовый пластырь, растирания. Большое значение в лечении радикулитов имеют физиотерапия, блокады спазмированных мышц, вытяжение. После частичного снятия болевого синдрома следует присоединить ЛФК, массаж и мануальную терапию. При затяжном люмбоишиалгическом синдроме больным назначают инъекции витаминов группы В. Применение витамина В12 в больших дозах (до 2000 мкг/инъекция) оказывает выраженный болеутоляющий эффект. В тяжелых случаях возможно проведение новокаиновых блокад (с витамин В12, гидрокортизоном и т.д.) или внутривенные инфузии реланиума, димедрола, эуфиллина.

В случае непрекращающихся болей (не взирая на 3-4 месяца терапии), рекомендовано предложить больному операцию на позвоночнике (удаление межпозвоночной грыжи). Обязательным показанием к оперативному вмешательству при радикулите могут служить парализующий ишиас, обусловленный сдавлением конского хвоста, с развитием нарушений функций тазовых органов. Для лечения рецидивов рекомендовано санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн.

Прогноз при радикулите

Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и развернутого лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов. В случае развития ишемии и, как следствие, инфаркта спинного мозга невозможно прогнозировать полное выздоровление, так как последствием таких осложнений зачастую становятся нарушение двигательной и чувствительной функций организма.

Профилактика радикулитов

Профилактика радикулитов включает в себя меры, направленные на поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Правильная осанка во время сна и бодрствования минимизирует напряжение, которое испытывает позвоночный столб. Не следует спать на слишком жестких матрацах. Вопреки бытующему мнению они способны искажать положение позвоночника и нарушать его функцию. Чтобы избежать этого и сохранить естественный изгиб позвоночника рекомендуется подкалывать небольшие подушки под шею и поясницу или использовать полужесткий матрац, который способен поддержать естественное положение позвоночника.

Поддержание правильной осанки весьма важно и в повседневной работе. Поднимая предметы с пола, рекомендуется согнуть ноги в коленях, не наклоняя при этом туловище. Таким образом, нагрузка переместится со спины на ноги. Рекомендуется избегать неудобных поз (продолжительное сидение за столом с опущенной головой, сидение перед телевизором, уронив подбородок на грудь и т.д.). Кроме того, большую роль в профилактике радикулита имеет гимнастика, способствующая укреплению мышц спины, а также занятия спортом и закаливание, которые повышают устойчивость организма к физическим нагрузкам и переохлаждениям.

krasotaimedicina.ru

Если зона поражения охватывает несколько соседних участков, то говорят о шейно-грудном, шейно-плечевом, или пояснично-крестцовом радикулите.

Каждый из них может быть острым или хроническим и отличается особенностями проявления.

Шейный отдел

Шейный радикулит встречается немного реже, чем другие формы радикулопатии, но симптомы болезненнее и ярче, чем при грудном и поясничном.

Развивается он вследствие поражения корешков, которые отходят от спинного мозга в районе верхних шейных позвонков.

Беспокоит боль в области шеи и затылка. При кашле и поворотах головы болевой симптом усиливается. Больной рефлекторно принимает защитную позу, откидывая голову назад.

Любое неосторожное резкое движение многократно усиливает боль.

Болевой синдром может распространяться на мышцы левой или правой руки и пальцы, если защемлен корешок, через который проходят пути иннервации верхних конечностей.

Во время сна трудно найти удобное положение, все время ощущается покалывание в мышцах шеи и рук, онемение. Может даже уменьшиться сила мышц руки и потеряться ее чувствительность.

Иногда из-за сильной боли пациент принимает определенное положение, при котором отдельные мышцы испытывают длительное напряжение.

Если это происходит рефлекторно, и мышца не отдыхает, то может наблюдаться местное повышение температуры.

Если шейная радикулопатия возникла на фоне спондилеза или остеохондроза, то может также наблюдаться головокружение, шаткая походка и нарушения слуха.

Все эти симптомы говорят о дефиците кровоснабжения в головной мозг.

Причинами шейного радикулита могут также стать:

  • воспаление связок и мышц, расположенных вблизи нервного корешка;
  • развитие грыжи межпозвонкового диска;
  • изменения формы тел позвонков, связанных с возрастом.

Когда поражены и нижние, и верхние шейные корешки, развивается шейно-плечевой радикулит.

При этой форме сильная стреляющая боль распространяется на шею, плечевой пояс и руки. Из-за совершаемых руками движений, наклонов и поворотов головы, а также во время кашля и при глубоком вдохе боль резко усиливается.

Если руку согнуть в локтевом суставе и прижать к туловищу, то можно немного снизить боль. Тепло тоже способствует ее уменьшению.

Часто при шейно-плечевом радикулите боль в руке сопровождается другими симптомами:

  • напряжением грудных и шейных мышц;
  • болевыми ощущениями в области лопатки;
  • болью в верхней части груди;
  • снижением чувствительности затылочной области со смещением в сторону защемленных корешков;
  • болью в ухе;
  • нарушением зрения.

Для диагностики радикулопатии шейного, шейно-плечевого отдела необходим осмотр у невролога, который оценивает состояние мышц, сохранение рефлексов и уровень защемления корешков.

Дополнительно проводят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Остальные методы исследования могут быть назначены на усмотрение врача и в зависимости от состояния больного.

Острый радикулит

Острый радикулит проявляется приступом внезапной и яркой боли. ­то значительно ограничивает подвижность.

Малейшее резкое движение вызывает острую боль в шейном отделе позвоночника, которая может иррадиировать на лопатки, ключицы, руки и грудину. Если не устранить причину защемления нервных корешков, то вынужденное ограничение подвижности приводит к атрофии мышц.

По ночам приступы боли, как правило, усиливаются.

Спазм церебральных сосудов вызывает мигренеподобные головные боли, приступы тошноты.

Может снизиться работоспособность головного мозга, ухудшается внимание и память.

Шейный радикулит может возникать из-за инфекционных и вирусных заболеваний, гриппа, простуды, туберкулеза.

При правильном и своевременном лечении острой формы рецидивов не возникает.

Хронический радикулит

При хронической форме все симптомы шейного радикулита как будто слегка сглажены и растянуты во времени.

Хронический радикулит шейного отдела позвоночника протекает с периодическими усилениями боли и ее спадами. С течением времени шейный изгиб сглаживается. Из-за нарушений осанки амортизационная функция позвоночника снижается, и состояние его еще больше усугубляется.

Вот почему при появлении резких болей в области позвоночника, визит к врачу откладывать нельзя.

Гораздо легче справиться с острым первичным приступом и не допустить развития неприятных последствий.

Грудной радикулит

При грудном радикулите защемлены нервные корешки, отходящие от спинного мозга в области грудного отдела позвоночного столба.

В ходе неврологического исследования выявляются различные симптомы радикулита грудного отдела позвоночника. Они зависят от степени поражения корешков.

Боль локализуется по ходу межреберных нервных путей, при глубоком вдохе, чихании и кашле, ходьбе и другом движении она значительно усиливается.

Неcмотря на то, что эта форма радикулита встречается намного реже поясничной и шейной, исключать возможность ее развития нельзя.

При наличии характерной боли в области ребер, травмы этого отдела позвоночника в прошлом или других дегенеративных и воспалительных процессов в грудном отделе необходимо провести полное обследование с целью подтверждения или исключения такого диагноза.

Для этого необходим осмотр у невролога, проведение КТ и МРТ.

Грудной отдел менее других подвержен патологическим изменениям, но есть ряд причин, которые могут способствовать развитию радикулита в этой области:

  • возрастные изменения в структуре костной ткани;
  • воспаления и дегенеративные изменения связок и суставов позвоночника;
  • травмы;
  • непосильные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • остеохондроз;
  • герпетическая инфекция;
  • переохлаждение;
  • заболевания внутренних органов.

Термин «межреберная невралгия» является синонимом грудного радикулита.

­то связано с тем, что основным симптомом этой формы радикулопатии является сильная опоясывающая боль, которая тянется к средней линии живота или к грудине от позвоночника, то есть там, где проходят межреберные нервы.

Так как межреберные нервы проходят от позвоночника к груди вдоль ребер, то боль может ощущаться и в боковой, и в передней части грудной клетки.

При защемлении левых корешков боль распространяется в область сердца, может сопровождаться усилением чувства тревожности и учащенным сердцебиением.

Часто это становится причиной того, что больной начинает без необходимости принимать сердечные препараты, поставив себе неправильный диагноз.

Правосторонний грудной радикулит может наводить на мысли о развитии заболеваний в легких.

Как проводится лечение пяточной шпоры лазером? Узнайте из нашей статьи.

Каковы причины деформирующего спондилеза? Читайте здесь.

Почему возникают боли в копчике при беременности на ранних сроках? Смотрите тут.

Острый радикулит

Острый грудной радикулит проявляется резким приступом.

Симптомы яркие и постоянные. При пальпации и легком надавливании на кожу вдоль ребер и в области грудных позвонков боль еще больше усиливается. При сильной компрессии нервного корешка, может возникать онемение рук и нарушение их чувствительности.

Причиной развития острой формы грудного радикулита чаще становятся инфекционные заболевания и воспалительные процессы.

Хронический радикулит

Если признаки межреберной невралгии носят приступообразный характер, а новые приступы проявляются пусть не всегда ярко, но прослеживается их регулярность, то можно говорить о развитии хронической формы грудной радикулопатии.

Больной вынужден сгибать позвоночник в сторону пораженного и сдавленного корешка, чтобы хоть как-то контролировать боль.

В результате формируется нарушение осанки.

Радикулит в пояснице

Поясничный и пояснично-крестцовый радикулит являются самыми распространенными видами радикулопатии.

Симптомы возникают аналогичные тем, что характерны для радикулита верхних отделов позвоночника: боль, потеря чувствительности и мышечная слабость. Но локализованы они в нижней части тела и распространяются на живот и ноги.

В зависимости от того, какую часть тела иннервирует ущемленный корешок, может возникнуть боль внизу живота, ягодичной и поясничной областях, сбоку, сзади и спереди, на бедрах, голени или в стопе.

Причины поясничной радикулопатии весьма разнообразны:

ruback.ru

Радикулит поясничный: симптомы и лечение

Если радикулит поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то он считается полиэтиологическим заболеванием. Любые резкие движения, физическое перенапряжение в поясничном отделе, переохлаждение, интоксикация или простудные заболевания могут спровоцировать обострение радикулита.

Симптомы

Основным симптомом, который указывает на то, что пояснично-крестцовый отдел поражен радикулитом считается сильная боль в пояснице, которая иррадиирует на бедро, вернее на его заднюю часть. В 80% боль возникает изначально в пояснице, только потом отдает в заднюю часть ноги.

Одновременная боль и в ноге и в пояснице случается на начальной стадии достаточно редко, также как и только боль в ноге. В зависимости от степени поражения зависит и характер болевых ощущений.

При воспалении или ущемлении пятого корешка поясничного отдела больной может жаловаться на острую стреляющую боль в районе ягодицы, передней поверхности голени, наружно-боковой поверхности бедра, внутренней стороны стопы иногда до большого пальца. Часто случается проявление парестезии— нарушение чувствительности кожи.

Если поражен первый крестцовый корешок, тогда болевые ощущения идут по ягодице, наружной и задней поверхности бедра, затем по голени и к стопе с наружной и подошвенной стороны к мизинцу. Можно наблюдать исчезновение или просто понижение рефлекса ахиллова сухожилия.

При диагностике заболевания возможно заметить, что мышцы напряжены — это их защитное состояние. Также при осмотре возможно выявить ряд других симптомов — вегетативно-трофические нарушения: повышенная потливость, бледность и похолодание кожных покровов, ослабление пульсации в стопе артерий и другие.

При осмотре больного с подозрением на пояснично-крестцовый радикулит, симптомы имеют следующее выражение:

  • симптом Бехтерева: пациент должен сесть из лежачего положения на спине, при этом происходит сгибание больной ноги на рефлекторном уровне;
  • симптом Ласега: пациент лежит на спине, а его ногу со стороны поражения поднимают в выпрямленном положении. при этом болевой синдром резко усиливается в области поясницы, задней части бедра и ягодичной области;
  • симптом Дежерина: при чихании, кашле, либо натуживании пациент чувствует усиление болевого синдрома в пояснице;
  • симптом Нери: если пациент резко наклоняет голову вперед, то происходит в пояснице, а также в ноге усиление боли;
  • симптом Бонне: сглаживается ягодичная складка на стороне поражения болезнью.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы диагностика, а в результате и лечение пояснично-крестцового радикулита было успешным, следует обратиться к квалифицированному, компетентному врачу, который проведет дифференциальный анализ со схожими заболеваниями по своей симптоматике.

Кроме этого опытный специалист будет учитывать все заболевания, которые может иметь больной. Сбор анамнеза — это самый первый этап диагностики пояснично-крестцового радикулита. Даже на самом начальном этапе обследования уже можно предположить, что привело к развитию радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника. Только после тщательного осмотра врач назначает дополнительные методы диагностики заболевания. Среди них могут быть:

  • лабораторные (анализ мочи и общий анализ крови);
  • методы с помощью которых можно визуализировать болезнь (рентген-снимки, КТ, МРТ);
  • инструментальные.
С помощью применения всех вышеуказанных методов обследования можно без труда поставить точный диагноз, за счет которого и назначается эффективное лечение.

Лечение

Лечение должно проходить в таких условиях, чтобы пациент был по максимуму защищен. В первую очередь больному следует предоставить покой.

Необходимо так же обратить внимание на кровать больного радикулитом – она должна быть жесткой, лучше всего спать на специальном ортопедическом матраце. Желательно не только ограничить нагрузку на поясничную часть позвоночника, но и свести к минимуму движения поврежденной части.

Возможно ношение корсетов, но не более 3 часов в день. Кроме этого лечение радикулита медикаментозно практически всегда является обязательным.

Медикаментозное лечение

Количество и время применения лекарственных препаратов определяется зависимо от стадии болезни. Медикаментозное лечение применяют для местной и системной терапии.

Местное лечение – это применение мазей на пораженный участок, а системная терапия подразумевает прием лекарств внутрь или уколы. Первичная цель приема лекарственных средств – снятие болевого синдрома.

Системное лечение в свой состав включает следующие средства от радикулита:

moyaspina.com

Если появилась боль в спине, то мы сразу ставим себе диагноз — радикулит. Самостоятельно начинаем лечиться, не посещая для консультации и точной установки диагноза, медицинское учреждение. При этом забываем, что боль это только симптом, возможно симптом совершенно другой болезни.

Радикулопатия, так еще называют наше заболевание, это патологический процесс, который характеризуется болями в области спины или шеи, а так же онемением мышц, чувством покалывания. Признаки радикулита появляются при ущемлении или воспалительных процессах в нервных окончаниях.

Основные симптомы и виды радикулопатии

Болевой симптом при радикулите

Как говорилось выше, наша патология связана с проблемами корешков нервов спинного мозга. При их ущемлении, появляются симптомы радикулита в соответствующих местах иннервации. Это болевой синдром, который распространяется по ходу иннервации спровоцированного нерва. Возможна иррадиация боли в верхние или нижние конечности. Так же появляется слабость мышц и частичная потеря кожной чувствительности. Из всего выше сказанного можно выделить три основных признака данной патологии:

  1. Болевой симптом, характеристику которому больной человек может давать различную: от слабой периодической, до сильной, с различной иррадиацией. Это своего рода «звоночек». Ваш организм сообщает о появлении серьезной проблемы со здоровьем.
  2. Гипестезии или другими словами, расстройство чувствительности из-за нарушения проводимости нервных импульсов от мышечной ткани и обратно к спинному мозгу.
  3. Адинамия— слабость мышечной ткани. Она возникает в результате гипестезии.

В зависимости от места локализации боли, болезнь подразделяется на следующие виды:

  1. Грудной радикулит— в патологический процесс включается грудной отдел позвоночного столба. Необходимо подчеркнуть, что этот вид заболевания встречается довольно редко. Почему? Мышцы грудной клетки достаточно мощные. Это своеобразный мышечный корсет, который держит в правильном анатомическом положении все тело человека. Кроме того, грудной отдел позвоночного столба не очень подвижен, что снижает вероятность различных изменений со стороны позвонков и дисков.
  2. Пояснично-крестцовый— в названии заложена характеристика локализации, это район поясницы. Он вызывается различными проблемами со стороны седалищного нерва. Этот вид болезни чаще всего сопровождается таким симптом комплексом, как непереносимо сильная боль с одной стороны тела. При этом она охватывает ягодицу, бедро и стопу. Второе название данного заболевания — ишиас. Эта локализация наиболее часто встречается, что обусловлено самой большой нагрузкой на позвоночник именно в этой области.
  3. Шейная радикулопатия проявляется болевыми ощущениями в районе шеи с иррадиацией в руку. В жалобах больной отмечает невозможность найти удобную позу для сна. Боль практически постоянная. Ее можно унять на некоторое время путем разминания шеи. Но одно неверное движение и боль возвращается.

Разобрав характеристику клинической картины радикулита можно сделать вывод, что она практически идентична симптомам остеохондроза. Тогда возникает вопрос: «Радикулит и остеохондроз это одно и то же или нет?»

Как можно от дифференцировать остеохондроз от радикулопатии?

Начнем с того, что причина возникновения этих патологических процессов различна. При остеохондрозе из-за проблем с межпозвоночным диском происходит натяжение нервного окончания. Как результат — неприятные болевые ощущения. Этот же симптом, в случае возникновения радикулита, появляется по причине воспалительного процесса в самом нерве. Что в свою очередь ведет к увеличению его объема. Фасциальный канал перестает соответствовать диаметру нервного корешка и пережимает его. Визуально и путем расспроса эти заболевания практически неотличимы. Болевой и другие симптомы радикулита и остеохондроза идентичны. Точную диагностику можно провести только с помощью рентгенографии и лабораторных методов исследования. Так же необходимо отметить, что остеохондроз может быть одной из причин появления радикулопатии.

Основные этапы диагностического обследования больного

МРТ при радикулите

При первичном обращении к врачу очень трудно поставит диагноз радикулит как окончательный. Причина — основные симптомы данной патологии аналогичны симптоматики многих других болезней. О остеохондрозе говорилось выше, но кроме того дифференциальную диагностику необходимо проводить с различной хирургической патологией (например, аппендицит), злокачественными новообразованиями головного и спинного мозга, заболеваниями сердечно сосудистой системы и многими другими. Поэтому диагностические исследования проходят в несколько этапов. При обращении с жалобами больного, лечащий врач производит первичный опрос. В ходе, которого уточняется характер болевого симптома, когда появился и место его локализации. Собирается анамнез жизни, наличие или отсутствие травм позвоночного столба, воспалительных заболеваний и оперативных вмешательств. Кроме того, предпосылками для этой патологии может быть наличие аналогичной у родителей, а так же неправильный образ жизни.

Затем производится визуальный и пальпаторный осмотр пациента. Выясняют наличие или отсутствие специфических неврологических симптомов, состояние мышечной активности, изменение осанки и так далее.

Следующий этап — это диагностика с помощью диагностического оборудования. Что это за методики?

  1. Рентгенография и дискография. С их помощью определяется состояние костной системы. Наличие или отсутствие различных дегенеративных или структурных изменений в позвоночном столбе.
  2. Магниторезонансная томография— помогает установить наличие или отсутствие патологических процессов на биохимическом уровне.
  3. ЭМГ— для диагностики повреждений нервных окончаний.

Если все признаки радикулита подтверждены — назначается лечение.

Как проводится лечение данной патологии

Первое, что необходимо сделать — это снять болевой симптом. Кроме того, устранить его причину, то есть вылечить воспалительный процесс. Решить обе это проблемы помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются они в соответствии с врачебным назначением. Но помимо положительного лечебного эффекта они могут вызвать нежелательные осложнения, поэтому курс лечения ими не превышает двух месяцев.

Если предполагается длительное лечение радикулита медикаментозно, то применяются селективные противовоспалительные лекарства в сочетании с витаминами группы В. Их действие более мягкое, но противовоспалительный и анестезирующий эффект не хуже, чем при приеме нестероидных препаратов. А витамины стимулируют восстановительные процессы в нервных клетках, снижают их отечность.

Чем лечить, если боль очень сильная? В таком случае лечащий врач ставит новокаиновую блокаду. Суть данной методики: область присутствия болевого ощущения обкалывается новокаином. То есть своего рода анестезия. Симптом купируется, больной человек может вернуться к активной жизни, при этом продолжая лечение лекарственными средствами. Необходимо проводить местную терапию. Для этого используют различные мази и растирки, которые содержат в своем составе обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Многие из них состоят из натуральных веществ растительного (например, алоэ, стручковый перец, касторовое масло, эвкалипт) и животного (змеиный яд, продукты пчеловодства) происхождения. Благодаря чему, они оказывают необходимый терапевтический эффект, но при этом не вызывают побочных осложнений.

Физиотерапия один из методов лечения радикулита

Физиотерапия при радикулите

При терапии, лекарства от радикулита совмещают с физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего применяется для этих целей электрофорез. Основа этой процедуры — воздействие на необходимые области тела больного человека электрическим током с использованием медикаментов, например диклофенака. Что способствуют быстрому всасыванию лекарств. В итоге, снимается боль и значительно усиливается действие противовоспалительных препаратов

Мануальная терапия и массаж для больных радикулопатией

Массаж назначается практически сразу после снятия болевого синдрома. В ходе процедуры купируется мышечное напряжение, стимулируется физиологически правильная работа мышечной ткани. Следовательно, снижается нагрузка на позвоночный столб. Так же при массаже используются специальные крема. Они снимают боль и разогревают мышцы.

Мануальная терапия назначается в не острый период заболевания. Она применяется для восстановления двигательных функций и помогает вернуть человека к нормальной полноценной жизни.

Оперативное лечение. Когда рекомендуется

Что делать при радикулите, если все методы консервативного лечения использованы, а улучшения нет? Лечащий врач может рекомендовать провести операцию. Она показана:

  • при хроническом, не проходящем более полугода болевом синдроме;
  • наличии осложненной грыжи позвоночника;
  • нарастающей, неподдающейся терапии мышечной слабости;
  • нарушении работы внутренних органов.

В ходе операции устраняется причина появления радикулита.

Профилактические мероприятия

Профилактика радикулита

Лечение радикулита как лечить мы разобрали. Но как же предотвратить его появление? Рассмотрим основные меры профилактики.

  1. Заниматься физкультурой, вести активную жизнь. Мышечная активность позволяет держать мышцы в тонусе, обеспечивает мышечный корсет необходимой нагрузкой, что в свою очередь предотвращает развитие радикулита. Наиболее для этого подходят спортивная ходьба, плавание и танцы. Однако не увлекайтесь аэробикой, прыжками и бегом. При нашем заболевании они противопоказаны.
  2. Если ваша работа требует постоянного нахождения в одной позе, делайте перерывы через каждые 30 минут. Рекомендуется периодически проводить легкую разминку. Оборудуйте свое рабочее место специальным ортопедическим креслом.
  3. Есть предрасположенность к радикулиту? Спите на удобной кровати. Она не должна быть не сильно мягкая и не твердая. Для этого кровать должна иметь специальный ортопедические матрас и подушку.
  4. Еженедельное посещение сауны так же предотвратит рецидив заболевания. Сухой и горячий воздух парной выводит из организма вмести с потом лишние соли и воду. Следовательно, снимаются отеки. Стимулируются процессы обмена веществ и кровообращения.
  5. Избегайте подъема тяжестей. Старайтесь распределить одинаковый вес на обе руки.
Похожие темы

spinanezdorova.ru

Симптомы поясничного радикулита

Симптомы шейного радикулита

Симптомы шейного радикулита, которые могут усиливаться при чихании или кашле:

  • резкая боль в затылочной области головы и в шее, которая может отдавать в руку или плечо;
  • слабость в мышцах верхних конечностей;
  • чувство онемения и покалывания, как будто «мурашки пробежали по телу».

Симптомы грудного радикулита

Симптомы радикулита грудного отдела включают болезненные ощущения в межреберных  промежутках, что может быть вызвано защемлением нервов. Боль обычно усиливается при глубоком вдохе или при активных занятиях спортом.

Симптомы поясничного радикулита

Самый распространенный вид, конечно же, поясничный, этим видом страдает большинство больных. Симптомы поясничного радикулита состоят, в основном, из болевых ощущений в поясничной области спины, которые делятся на 3 вида:

  1. Ишиас. Особенностью этого болевого синдрома считается место расположения – прострелы обычно возникают в нижней части поясницы, преимущественно в области ягодицы. После чего болезненные ощущения распространяются по всей нижней конечности, вплоть до пятки. Резкая точечная боль может сопровождаться мышечной слабостью ног.
  2. Люмбаго (прострел), который появляется чаще всего после активных занятий спортом или поднятия тяжестей. Усиливается боль после пребывания в холоде. Болевой приступ длится 3-5 минут, при хроническом радикулите – до 24 часов. Боль возникает вследствие смещения поясничных позвонков или защемления нервов.
  3. Люмбоишиалгия является сочетанием ишиаса и люмбаго. В этом случае болезненные ощущения возникают в поясничной области, и затем ноющая боль отдает в пятку или стопу.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Симптомы пояснично-крестцового радикулита бывают нескольких видов:

  • симптом Ласега состоит в том, что если попросить пациента выпрямить ногу вверх, находясь в положении лежа, то в месте поражения нерва появится  резкая и жгучая боль (обычно в пояснице или ягодице);
  • симптом Бонне, характеризующийся сглаженностью ягодичной складки на пораженной стороне;
  • симптом Дежерина, подтверждающий диагноз в случае, если в момент чихания или натуживания  обостряется боль в пояснице;
  • симптом Бехтерева, характеризующийся тем, что больной при изменении положения тела из лежащего на спине в положение сидя, обычно рефлекторно сгибает конечность, в которую происходит прострел.

Методы терапии заболевания

Симптомы и лечение радикулита: выделяют консервативное лечение и хирургическое вмешательство (при нарушенной чувствительности нерва и стойком болевом приступе).

Консервативное лечение радикулита включает:

  1. Физиотерапию, благодаря которой не только купируется болевой приступ, но и повышается  кровообращение в тканях. В результате влияния лазерных лучей  или магнитного поля нервные импульсы начинают  лучше проходить по волокнам.
  2. Лекарственная терапия включает использование миорелаксантов (например, циклобензаприн и метакарбамол снимают мышечный спазм и боль, уменьшают воспаление и отечность пораженных тканей). Также применяют обезболивающие медикаменты в таблетированной форме, например, Аскофен или Панадол.
  3. Рефлексотерапия, которая помогает снять боль благодаря влиянию на биологически активные точки.
  4. Мануальная терапия или массажная техника благоприятно влияет на мышечный тонус, снимая усталость и спазмы. Особенность массажа заключается в том, что данный метод включает не только воздействие на мышцы, но и лечебный эффект от геля или мази, втираемой в кожу. При растирании и ударных приемах мазь хорошо впитывается, в результате чего восстанавливаются процессы кровообращения в тканях. Благодаря растираниям боль уменьшается с каждым сеансом. Наиболее часто используют популярные мази  - Финалгон и Випросал (особенно полезны мази, в состав которых входят натуральные ингредиенты - пчелиный или змеиный яд).
  5. Физические упражнения, которые являются не только способом лечения, но и профилактики радикулита. Благодаря правильной программе, расписанной специалистом, больные могут восстановить  биомеханику позвоночника и снять лишнюю нагрузку. Также умеренные и регулярные физические упражнения помогут улучшить состояние связок и суставов, и предотвратить хроническое течение заболевания.

Оперативное вмешательство применяется очень в редких случаях.

Еще читают © Суставы и Связки 2015 при копировании обязательна активная ссылка на источник. Для связи и размещения: info@sustavy-svyazki.ruПеред использованием информации проконсультируйтесь с врачом!

sustavy-svyazki.ru

Симптомы радикулита и лечение

Радикулитом или радикулопатией врачи неврологи называют симптомы, которые возникают при воспалении или сжатии нервных окончаний, которые отходят от спинномозгового ствола. В большинстве случаев радикулит проявляется тогда, когда возникает межпозвоночная грыжа или остеохондроз. Симптомы радикулита могут проявляться в грудном, поясничном, шейном, шейно-плечевом, пояснично-крестовом и шейно-грудном отделах. Симптомы каждого из них будут проявляться в соответствующем отделе. И лечение должно быть направлено не только на снятие болезненных симптомов, но прежде всего, необходимо устранить причину их появления.

Новый взгляд на лечениеКак бывший "трудяга" смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее...

При радикулите причинами возникновения его в любой области позвоночника считаются изменения в межпозвоночных дисках (их деформация, разрушение, дегенеративные изменения). С возрастом у человека происходит смещение дисков, также образуются протрузии и межпозвоночные грыжи. Также причинами радикулита могут стать остеофиты – костные наросты, которые вызывают компрессию нервных корешков. Также к радикулитам приводят гинекологические проблемы, чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждения, сужение межпозвоночных отверстий.

Симптомы радикулита в зависимости от его локализации

При грудном радикулите поражаются грудные позвонки в средней части спины (их 12). В этом проявляются следующие симптомы: жжение и покалывание, онемение конечностей и слабость в них, болезненные ощущения. Вообще грудной радикулит встречается довольно редко, так как верхняя часть позвоночника поддерживается ребрами и испытывает меньшую нагрузку. В основном радикулит грудного отдела провоцируется травмами этой области, появлением межпозвоночной грыжи, образованием костных наростов, воспалением суставов.

Поясничный или пояснично-крестовый радикулит проявляется в нижнем отделе позвоночника, которая состоит из 5 позвонков и на него ложится вся основная нагрузка. Именно поэтому радикулит поясничный является самым распространенным. Симптомы данного вида заболевания стандартные: онемение, жжение, покалывание, боль и слабость в нижних конечностях.

Болевые признаки радикулита проявляются в области ягодиц, бедер, всей ноги со стороны пораженного сегмента по направлению нервных волокон может доходить вплоть до стопы. Для больного с таким видом радикулита найти удобную позицию при ходьбе, в положении лежа или стоя очень проблематично. К симптомам можно отнести боль различного характера (тупые, острые, ноющие) и проявляются они неожиданно, если даже человек двигается как обычно. Сила мышц уменьшается, и чувствительность в конечностях теряется.

Шейный радикулит поражает шейные позвонки. Симптомы его следующее: нарастающая мышечная слабость шеи, болезненные ощущения в ней с той стороны, где расположен пораженный корешок, нарушение чувствительности. У больных с таким радикулитом наблюдаются дисковые изменения, межпозвоночные грыжи, воспаление в суставах. Боль может отдавать в плечо и в руки. В шейном отделе расположены 8 пар нервных корешков, которые проводят электрические импульсы от ЦНС и спинного мозга.

Иннервация боли зависит от того какой нервный корешок поражен. Боль может проявляться в голове, диафрагме, трехглавой мышце, запястьях и кистях рук, органов верхней части тела. Проявление ее может быть внезапным при резком повороте головы, неловком движении шеей. Удобное положение для сна найти бывает крайне сложно, а смягчение неприятных ощущений может произойти при медленных движениях.

Болевые симптомы в области шеи переходят на плечевой пояс, руки, пальцы. Проявление острой боли может быть внезапным, при неловком или резком движении шеи, повороте головы. Смягчение болезненных проявлений может происходить при медленных движениях, однако найти удобное положение для сна бывает весьма сложно.

При шейном радикулите боль распространяется от шеи на мышцы и пальцы рук. Обычно она бывает резкой и смягчается при мягких наклонах и поворотах головы. Но любое резкое движение усиливает это симптом в несколько раз. Человек просыпается ночью из-за колющих болей в шее и руках, может потеряться чувствительность рук, уменьшиться мышечная сила. У любого радикулита симптомы имеют общие черты. Это спонтанная боль в зоне поражения, усиливающаяся при чихании, кашле, натуживании, ограничение подвижности, нарушение питания мышц, снижение чувствительности, болезненность при нажатии на остистые отростки позвонков.

Особенности проявления радикулита

При радикулите признаки проявляются во внешнем поведении человека. Он скован в движениях, пытается искать наименее болезненные позы. При нажатии на пораженную область возникает резкая боль.

Проявление болевого синдрома зависит от стадии развития заболевания. Так при неврологической стадии характерны следующие симптомы: неожиданные боли острого характера, напряжение мышц, паравертебральные точки при малейшем прикосновении очень болезненны. При невротической фазе снижается чувствительность в области нервных пучков, боли менее выражены, появляется гипотрофия мышц. Напряжение в пораженной области сохраняется.

Развитие радикулита может происходить как с одной стороны, так и с двух сторон одновременно. Симптомы проявляются в виде жгучей острой боли, которая перемещается, двигательная функция позвоночника ограничена. Дальнейшие симптомы будут проявляться в виде трофических нарушений, потери чувствительности в зоне локализации болезни. Радикулопатию сложно отнести к самостоятельным заболеваниям, так как это целый комплекс симптомов, начиная от болевых ощущений и заканчивая онемением, атрофией мышц. Болевой симптом – первый признак и сигнал организма о том, что с ним что — то не в порядке и требуется помощь.

Как лечат радикулит

Лечение радикулита начинается только после диагностики и выяснения точной причины его возникновения. Врач для начала проведет неврологическое обследование, заключающееся в рефлекторной проверке чувствительности и активности. Рентген, который позволяет выяснить степень дегенеративных изменений в позвоночнике, МРТ, КТ и ЭМГ которые позволят четко представить компрессию корешков и выявить степень повреждений нервных волокон.

Лечение зависит, прежде всего, от степени тяжести болевых симптомов, нарушения чувствительности и изменений в организме. В основной своей массе радикулиты излечиваются консервативно. Лекарства назначаются для купирования боли, уменьшения воспаления и снятия отечности. Физиотерапия дополняет консервативное лечение, поскольку она усиливает кровообращение в больном участке, снижает боль и способствует прохождению импульсов.

Чаще всего лечение пациентов с радикулитом начинается с противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы В, стероидов. Однако из-за многочисленных побочных эффектов альтернативой становится применение антгомотоксичных препаратов. Они не вызывают таких побочных действий. Препараты вводят в биологически активные точки специальной тонкой иглой на глубину до 5 мм. Игла тончайшая, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает. Сеансы проводят раз в два или три дня.

Лечение сводится к следующему:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (анальгетики) снимают боль и воспаление. Если есть возможность терпеть боль, то можно ограничиться таблетками или свечами. Если же болевые ощущения нестерпимые, то может выполняться новокаиновая блокада поврежденного сегмента.
  2. Физиотерапия, которая улучшит кровоснабжение и уменьшит боль и воспаление.
  3. Массаж.

StopHondroz.ru

  • Шейно грудной остеохондроз признаки симптомы и лечение Признаки и лечение шейно-грудного остеохондроза Развивается остеохондроз шейно-грудного отдела постепенно, и со временем патология становится хронической. Чаще других болеют люди в возрасте от 30...

  • Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава симптомы Пожизненные общие рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава Эндопротезированием тазобедренного сустава называют замену поврежденного элемента сустава. Для этого применяются спе...

  • Шейный артроз симптомы Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение Деформирующий или унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – это поражение суставов позвоночника и межпозвоноч...

  • Остеоартроз коленного сустава симптомы и лечение Симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава Остеоартроз коленного сустава (второе название - деформирующий артроз) - одна из самых неприятных болезней суставов ног. Это болезнь хронического...

  • Уколы при радикулите и болях в спине Помогут ли уколы в лечении поясничного радикулита? Радикулит появляется, когда у спинного мозга сдавливаются нервные корешки. Чаще всего данная болезнь поражает тех, кто страдает остеохондрозом....

  • Грудной остеохондроз симптомы лечение в домашних условиях Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью. Все дело в...

  • Остеохондроз копчика симптомы лечение Основные симптомы заболеваний копчика При болезни копчика симптомы порой бывают настолько неоднозначными, что не понятно, какой диагноз будет точным. Копчик представляет собой единую структуру, с...

  • Артрит симптомы Симптомы и признаки артрита: как распознать эту болезнь? Артрит – термин, который объединяет группу воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате инфицирования или нарушения пит...

  • Шейный остеохондроз симптомы и лечение гимнастика Причины, симптомы и методы лечения шейного остеохондроза Дистрофические процессы и нарушение функций межпозвоночных дисков шейного отдела называются шейный остеохондроз (ШОХ). Что такое шейный ос...

  • Грудной остеохондроз симптомы Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг Остеохондроз в грудном отделе позвоночника, в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, является большой редкостью. Все дело в...

  • Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

  • Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

  • Шейный артроз симптомы и лечение Артроз шейного отдела позвоночника и его лечение Любые болезни, поражающие позвоночник, могут локализоваться в различных его отделах. При повреждении хрящевой ткани суставов возникает артроз. При...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

  • Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

  • Грудной остеохондроз симптомы ощущение кома Остеохондроз грудного отдела: симптомы и лечение Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является грудной остеохондроз, симптомы и лечение которого зависят от индивидуальных особ...