Радикулит пояснично крестцовый симптомы

Пояснично-крестцовый радикулит и его лечение

Если у человека возникает пояснично-крестцовый радикулит, лечение заболевания должно начинаться как можно раньше – соблюдение этого правила помогает предотвратить развитие тяжелого болевого синдрома, спазма мышц спины и пояса нижней конечности, нарушения функции тазовых органов.

Своевременность лечения важна и потому, что с позвоночным столбом тесно связана работа практически всех органов и систем человеческого организма, ведь от сегментов спинного мозга попарно отходят корешки спинномозговых нервов, которые обеспечивают иннервацию органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

В том случае, когда врач, основываясь на жалобах пациента и результатах осмотра, ставит данный диагноз, важным оказывается не только назначение симптоматического лечения, которое направляется на устранение симптомов заболевания, но и выбор программы обследования, проводимого одновременно. Если не будет выявлено заболевание, которое стало причиной появления симптомов пояснично-крестцового радикулита, и назначено его лечение, высока вероятность развития рецидива корешкового синдрома у пациента.

Причины возникновения синдрома

Очень важно не только назначить лечение радикулита, но и выявить причину его появления

Причиной развития корешкового синдрома становятся патологические процессы, возникающие в позвоночном столбе. Чаще всего симптомы пояснично-крестцового радикулита возникают у пациентов, страдающих заболеваниями позвоночного столба – к ним относят:

  • травматические повреждения тел позвонков, межпозвоночных дисков, связок и мышц, окружающих позвоночный столб;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в дисках, соединяющих позвонки – остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе;
  • пороки развития костно-мышечного аппарата, которые сопровождаются изменением тонуса мышц;
  • нарушения осанки – сколиоз, причем лечение пояснично-крестцового радикулита в этом случае может требоваться пациентам относительно молодого возраста, а стойкий болевой синдром становится одним из показаний к оперативному лечению сколиоза.

Непосредственно причиной возникновения приступа радикулита может становиться неудачное движение, длительное пребывание тела в неподвижном, физиологически невыгодном положении, резкое поднятие тяжести – практически любое состояние, при котором возникает резкое растяжение мышц в поясничном отделе позвоночника или локальное нарушение кровообращение в структурах позвоночного столба или окружающих тканях.

Многие больные, которые в течение длительного времени страдают от  радикулита, часто не обращают внимания на советы врача-невропатолога, рекомендующего отказаться от пагубных привычек. Тем не менее, проведенные исследования доказали, что курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление в больших количествах продуктов, богатых кофеином, злоупотребление диетами ухудшает условия кровоснабжения позвоночника и отягощает течение радикулита.

Как правильно лечить данное заболевание?

Часто пациенты задают своему лечащему врачу вопрос - как лечить пояснично-крестцовый радикулит правильно и обязательно ли назначение комплексной терапии этого заболевания, или можно ограничиться только медикаментозным лечением или комплексами физических упражнений, мануальной терапией, массажем или физиотерапией. Многолетнее изучение этого заболевания доказало, то эффективным будет только комплексное лечение этого заболевания, в котором будут задействованы все указанные методики.

Медикаментозное лечение

Пояс для профилактики и лечения радикулита

При возникновении обострения поясничного радикулита невозможно вылечить больного без назначения лекарственной терапии, причем практически никогда нельзя обойтись без сочетанного назначения системного и местного лечения, одновременно с которым должно проводиться обследование для уточнения причины развития корешкового синдрома.

Чем тяжелее обострение и значительнее изменения в структурах позвоночного столба, тем большее количество лекарственных препаратов и большие их дозы могут требоваться. Именно поэтому важно начинать лечение при первых симптомах пояснично-крестцового радикулита – появлении боли в поясничном отделе позвоночника, затруднении движений или возникновении вынужденного положения туловища, развитии парестезий или мышечной слабости, нарушении функции тазовых органов.

Лекарственная терапия предусматривает использование препаратов для системной терапии и местного лечения – в этом случае удается уменьшить общую дозу лекарственного вещества и предупредить развитие многочисленных побочных эффектов. Лекарства для системной терапии назначают внутрь или парентерально (в виде подкожных, внутримышечных инъекций или адгезиолизиса). При местном лечении радикулита лекарственные препараты наносятся непосредственно на зону иннервации воспаленного нервного корешка – в этом качестве могут использоваться вещества раздражающего действия.

Системное лечение

Эти препараты позволяют быстро купировать болевой синдром и спазм мышц, но нужно помнить, что подобное лечение – это только устранение симптомов, и оно не может быть решением проблемы. После улучшения состояния больного важно назначение активного лечения основного заболевания, которое спровоцировало развитие корешкового синдрома. Если это правило выполняется, то пациент сможет забыть о существовании проблем с позвоночником на долгие годы. В комплекс лекарственных препаратов для системного лечения радикулита обычно включают:

  • миорелаксанты, способствующие быстрому купированию спазма скелетных мышц – их назначение помогает устранять сдавление нервных волокон, но эти вещества имеют достаточно много побочных эффектов при применении;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие – они помогают быстро устранить боль (основной симптом радикулита). Несмотря на то, что большинство этих лекарственных средств можно приобрести в аптечной сети даже без назначения врача, стоит помнить о возможности развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, органов кроветворения, мочевыделительной системы, системы гемостаза;
  • наркотические анальгетики в настоящее время для лечения пояснично-крестцового радикулита практически не используются – несмотря на быстрое купирование боли, к этим лекарственным средствам очень быстро возникает привыкание;
  • антидепрессанты, снотворные и седативные препараты могут назначаться только в составе комплексного лечения – их использование улучшает общее состояние и самочувствие больного.

Уколы, назначаемые для лечения радикулита

В настоящее время для быстрого купирования обострения радикулита в виде инъекций могут назначаться:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витаминные комплексы, нормализующие обмен веществ в воспаленном нервном волокне;
  • биологически активные вещества, восстанавливающие процессы кровообращения и тканевого метаболизма в зоне воспаления;
  • адгезиолизис - введение комплексного раствора, в который входят кортикостероидные гормоны, препараты для местной анестезии, несколько витаминов группы В в эпидуральное пространство позвоночника.

Более подобно об уколах при радикулите читайте в этой статье.

Немедикаментозное лечение

Для устранения симптомов воспаления показано назначение постельного режима, причем постель пациента должна быть максимально жесткой – в этом случае создаются оптимальные условия для разгрузки поясничного отдела позвоночника. Одновременно показано использование физиотерапевтического лечения:

  • Хивамат (снимает боль за 2 сеанса)
  • Лазеротерапия МЛС
  • Аппликация Озокерита
  • Электрофорез (но только аппаратом «Ионосон»)

Назначенные процедуры помогают купировать болевой синдром, устранить мышечный спазм, а также уменьшить размер грыжи.

Часто больные задают вопрос – когда могут назначаться упражнения при пояснично-крестцовом радикулите и можно ли купировать проявления заболевания при помощи дополнительной физической нагрузки. При возникновении признаков поясничного радикулита избыточная физическая нагрузка может спровоцировать ухудшение состояния больного – у пациента возникает спазм перерастянутых мышечных волокон, и интенсивность боли, и спазм мышц будут только усугублять симптомы заболевания.

Комплексы ЛФК должны подбираться для каждого больного индивидуально, и назначаться только при улучшении состояния – такое лечение помогает восстановить состояние мышечного скелета позвоночника и нормализовать мышечный тонус.

VashaSpina.ru

Поясничный радикулит: симптомы и лечение

Радикулит поясничный, ишиас, пояснично-крестцовый радикулит – названия заболевания опорно-двигательного аппарата, возникающего при сдавлении спинномозговых корешков (нервов, отходящих от спинного мозга) различными структурами.

Кто страдает радикулитом поясничной области ?

Фоновым состоянием для развития поясничного радикулита считают так называемый остеохондроз позвоночника. Он развивается не только у пожилых людей, как это принято считать, но и у тех, кто ведет сидячий образ жизни или хотя бы работы; у тех, чья повседневная деятельность связана с совершением монотонных стереотипных движений, включающих повороты туловища (например, кассиры в гипермаркетах).

Остеофиты на позвонке Кроме этого, остеохондрозу подвержены люди физического труда. При остеохондрозе на краях позвонков начинают появляться костные разрастания, похожие на выступы или бородавки.

Это – ответная реакция кости на давление или многолетнюю неадекватную нагрузку. Такие разрастания, или остеофиты, постепенно увеличиваясь, в итоге могут сдавить нервные пучки, которые отходят от спинномозгового ствола, подобно мелким корешкам от большого центрального корня.

Факторы риска развития поясничного радикулита

Сразу оговоримся, что радикулит в области поясницы может беспокоить не только пациентов с остеохондрозом. Причиной воспаления спинномозгового корешка может быть сдавление и другими структурами вблизи позвоночника – грыжей (выпячиванием межпозвоночного диска), гематомой (такое случается после травмы), в редких случаях – опухолью. Может произойти смещение позвонков после травмы или резкого подъема тяжестей, такая ситуация обычна для молодых мужчин или мам маленьких детей.

Обычная схема развития поясничного радикулита выглядит так: сдавление нервного корешка и прилежащих к нему кровеносных сосудов  приводит к нарушению питания и дыхания нерва, мышцы туловища реагируют на боль сжатием, что еще больше «запирает» нерв и само по себе причиняет боль. Усиливающаяся боль – дополнительный стимул для сжатия мышц.… И так по кругу.

Симптомы болезни

Проявления поясничного-крестцового радикулита – простреливающие, интенсивные, острые боли в области поясницы, паха, ягодиц. Боли могут «отдавать» (по-научному – иррадиировать) в заднюю поверхность ноги на пораженной стороне: бедро, голень, стопу.

Появляется боль в ноге Боль носит настолько выраженный характер, что иногда может сопровождаться общей реакцией организма: слабостью, повышением температуры тела. Боль  несколько стихает в покое и увеличивается при ходьбе, наклоне, повороте вокруг своей оси, попытке подъема тяжести. Иногда может беспокоить только боль в ноге, что сильно затрудняет диагностику.

Обычно пациенты с болью в спине попадают на прием к неврологу или ортопеду. В ортопедии существует даже специальный раздел – вертебрология, изучающий болезни позвоночника и связанные с этим симптомы.

Медикаментозное лечение

Обычная лечебная тактика при пояснично-крестцовом радикулите опирается на три принципа: снятие воспаления, расслабление спазмированных в ответ на боль мышц и улучшение питания пораженного нервного корешка.

Противовоспалительные препараты

При лечении поясничного радикулита, как на войне - все средства хороши, особенно, если они относительно безопасны. Поэтому для погашения воспаления (на врачебном языке – «купирования воспаления») используют вначале мягкие противовоспалительные лекарства – ибупрофен и парацетамол. Считается, что они вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с классическими нестероидными противовоспалительными средствами.

Если после приема указанных средств облегчения не наступает, назначают препараты типа мелоксикама, целекоксиба, нимесулида, помня о том, что принимать их следует строго после еды или хотя бы запивать молоком. При недостаточной эффективности этих лекарств в бой идет «тяжелая артиллерия» - внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов (чаще всего их используют в виде «блокад»).

Эти средства обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, но и неприятностей могут вызвать предостаточно, поэтому лучше обойтись без них.

Препараты, расслабляющие спазмированные мышцы (миорелаксанты)

Поскольку болезненный мышечный спазм – второй компонент боли при поясничном радикулите, без воздействия на него лечение будет недостаточным. Более того, именно этот спазм и запускает «круговую реакцию», усиливая и без того имеющееся давление на страдающий нерв.

Препараты, улучшающие питание поврежденного спинномозгового корешка

Мильгамма от боли Для улучшения питания и тканевого дыхания нерва обычно применяют препараты витаминов группы В. Кто из наших пожилых сограждан не получал от невролога назначения легендарной мильгаммы по поводу болей в спине?.. Этот препарат вводится внутримышечно, инъекции довольно болезненны, а действие не всегда ярко выражено.

Ряд неврологов советуют для улучшения питания нервных структур применять так называемые ноотропные препараты типа мексидола, которые были в свое время разработаны для лечения нарушений мозгового кровообращения и снижения памяти.

Физиотерапия

При исключении противопоказаний физиолечение – один из эффективнейших методов для борьбы с пояснично-крестцовым радикулитом. Противопоказаниями традиционно являются воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза, инфекционные процессы на коже (к примеру, фурункулы), онкологические заболевания (в том числе перенесенные и успешно вылеченные), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и некоторые другие).

Внушительный список, не правда ли? И, тем не менее, следует отказаться от физиопроцедур при наличии хотя бы одного из пунктов этого списка.

Вот наиболее распространенные и эффективные при радикулите методы физиолечения:

  1. Магнитотерапия. Это воздействие слабыми магнитными токами на область воспаления и болезненного мышечного спазма. Позволяет эффективно снижать боль и улучшить питание пораженного спинномозгового корешка.
  2. УВЧ (он же электрофорез, он же фонофорез). В ситуации с пояснично-крестцовым радикулитом этот метод менее эффективен, чем магнитотерапия, однако при наличии противопоказаний к последнему применяется, причем весьма успешно.
  3. Иглорефлексотерапия. Физиотерапевты считают «иглоукалывание» самым эффективным средством из своего арсенала. Суть метода – в точечном раздражении особых точек или скопления точек (рефлекторных зон), на коже, связанных своим происхождением (иглорефлексотерапевты говорят, что еще и энергетикой) с позвоночником. Правда это или вымысел, но данный метод действительно работает и иногда позволяет добиться совершенного обезболивания без применения противовоспалительных средств!

Немедикаментозные методы лечения

Позиционная терапия

Эволюционно первая неосознанная реакция человека на боль – затаиться, переждать, «перележать» неприятные ощущения.

Лежать при болях в спине Вот почему для больного с поясничным радикулитом так естественно желание прилечь и не двигаться. Это – одна из обычных ошибок. Сохранение щадящей, а значит, согнутой позы способствует дальнейшему сдавлению пораженных корешков, если причина болей – компрессия нерва.

Спазмированные на больной стороне поражения мышцы в области поясницы, наоборот, необходимо постепенно растягивать, разминать, то есть расслаблять и освобождать нерв!

Массаж

Этот метод лечения как раз и направлен на расслабление мышц, снятие болезненного блока, освобождение нерва, фигурально выражаясь, из плена. Противопоказаний для массажа не так много, как для физиотерапии, однако больным с онкологическими заболеваниями нужно быть предельно осторожными с этим методом лечения.

Мануальная терапия

Излюбленное детище вертебрологов, впечатляет больного и создает ощущение, что «доктор покрутил-повертел-поломал и вылечил». Вот только грамотные мануальные терапевты достаточно редко встречаются даже сегодня, когда это направление находится на пике моды.

А попав к неграмотному, неумелому «мануальщику», можно вместо излечения повстречаться с ухудшением состояния.

Хирургическое лечение

Увы, в некоторых случаях и лекарства, и физиотерапия бессильны. Обычно к хирургическому лечению прибегают тогда, когда имеется большое грыжевое выпячивание, беспокоящее больного регулярными приступами радикулита.

После детального обследования, включающего в обязательном порядке МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, определяют объем необходимого вмешательства и производят операцию по удалению грыжи под общим или местным (как при лечении зубов, к примеру) наркозом.

Народные методы

Основные направления народного опыта, это:

  • глубокое прогревание;
  • раздражающие средства.

Мазать мазью спину Для достижения первой цели используют сухое тепло, укутывания шерстяными шалями и платками, применение горячих камней, мешочков с солью, яиц. Ко второму направлению относят нанесение на кожу лечебных составов на основе пчелиного, змеиного или муравьиного яда, «скипидарные ванны», смесь йода с глицерином в равных пропорциях.

Люди, страдающие хроническим радикулитом, склонны, к сожалению, затягивать с походом к врачу. Они постепенно привыкают жить со своей болезнью, избегают травмирующих ситуаций и широко используют народные методы в надежде, что справившись раз, смогут успешно заниматься самолечением всю жизнь.

Практика показывает, что в большинстве случаев так и происходит, вот только интенсивность приступов и выраженность болей раз от разу все сильнее, что значительно снижает качество жизни пациентов и приводит к бесконечному поиску все новых вычурных и странных средств.

ArtrozamNet.ru

Симптомы и способы лечения поясничного радикулита

Этому недугу подвержено 10% населения нашей планеты. Радикулит — это болезнь периферической нервной системы. Наибольшую опасность радикулит представляет для людей зрелых и пожилых лет.

Это обусловлено старением и истиранием нервных волокон. Самый распространенный — поясничный радикулит. Он получил свое название по месту нахождению — пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Поясничный радикулит

Причины и происхождение заболевания

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит образуется из-за другой болезненной причины — остеохондроза. Различные проявления этого заболевания, такие как межпозвоночная грыжа или остеофиты, могут стать причиной радикулита. Поясничный радикулит возникает по вине другой причины — травмы позвоночника. Воспалительные процессы в околопозвоночных тканях, гематомы систем спинномозговых и черепно-мозговых нервов также служат источниками болезни.

Причины появления радикулита кроются также и в деформирующем спондилоартрозе. Цереброспинальный менингит, грипп, сифилис и другие вирусные инфекции — причины появления или обострения пояснично-крестцового радикулита.

Причины пояснично-крестцового радикулита — микробные заболевания, такие как бруцеллез и туберкулез.

Симптоматика поясничного радикулита

Основным симптомом поясничного радикулита является острая боль, которая распространяется в точке защемления нервного корешка позвоночника, в области поясницы.

Поясничный радикулит

Первичными симптомами радикулита служат:

  • уменьшение пульсаций, идущих, через стопу артерий;
  • увеличение потоотделения;
  • нарушение чувствительности кожи в области пораженного нерва;
  • напряжение длинных спинных мышц;
  • мучительная боль в пояснице при движении, особенно при наклонах и поворотах.

Все эти малоприятные симптомы, не так страшны, пока болезнь находится на первой стадии.

Пояснично-крестцовый радикулит на первой стадии — это огромное количество болезненных симптомов. Таких как:

  • боль при натягивании седалищного нерва;
  • увеличение боли в поясничном отделе при чихании;
  • постоянная боль в пояснице при движении;
  • скованная поза жертвы радикулита.

Пояснично-крестцовый радикулит, достигший второй стадии, имеет более болезненные симптомы. Именно на второй стадии пациент чувствует:

  • усиление боли в голени, спине или бедре, при кивании головой;
  • при отведении в сторону больной разогнутой ноги, резкую боль вдоль задней части бедра;
  • при смене положения, лежа на спине на сидячее положение острую боль;
  • при нажатии на среднюю линию живота, ниже пупка, сильные болевые ощущения.

Все вышеперечисленные симптомы, могут служить появлениями пояснично-крестцового радикулита. Врачи рекомендуют не запускать болезнь и не доводить ее до второй стадии, а лечить при наличии первичных симптомов. Первичные симптомы являются сигналом серьезного медицинского обследования.

Современная диагностика радикулита

На данный момент существует несколько способов диагностировать радикулит.

  1. Электромагнитография. Этот способ помогает понять фазу нарушения самих нервных волокон.
  2. Рентген. Благодаря этому исследованию можно определить изменение костной ткани.
  3. МРТ или компьютерная томография. Этот анализ поможет понять положение межпозвоночных дисков и связочного аппарата.

Мрт шеи подготовка

Способы лечения

Лечение пояснично-крестцового радикулита может осуществляться множеством способов. Наиболее эффективными на данный момент являются:

  • применение нестероидных препаратов (нурофен, напроксен и пр.) в виде таблеток;
  • прием обезболивающих лекарств (анальгин, индометацин и др.);
  • использование стероидных гормонов;
  • прием витаминов группы В;
  • введение эпидуральных инъекций стероидов в болезненные места.

Также вылечить пояснично-крестцовый радикулит, возможно, с применением специальных обезболивающих и противовоспалительных мазей. К таким относятся:

  • диклофенак;
  • хлорэтил;
  • випросал и другие мази на основе змеиного яда.

Диклофенак помогает лечить такие симптомы, как воспаление в пояснице, острая боль, оптимизирует кровообращение.

Мази, на основе хлорэтила также помогают лечить болевые симптомы радикулита. Правда, действие хлорэтила имеет кратковременный характер.

Випросал назначается врачом при артрите, радикулите, невралгии. Лечение этой мазью помогает снять такие симптомы, как острая боль в пояснице, а также оказывает противовоспалительное действие.

Диклофенак

Кардинальные способы лечения радикулита

Если таблетки, уколы и мази уже не помогают, а болезнь прогрессирует, врач может назначить кардинальное лечение — хирургическую операцию. Существует два типа хирургического лечения радикулита.

  1. Микродисэктомия — операция, проводимая посредством микроскопа через маленький разрез.
  2. Дисэктомия — устранение части грыжи межпозвоночного диска, которая сдавливает нерв.

Народные способы борьбы

Лечение народными средствами будет актуально, до тех пор, пока существует человечество. Лечить народными средствами можно практически все, и радикулит в том числе. Наиболее популярными народными снадобьями в борьбе с радикулитом являются:

  • компресс с кашицей из чеснока;
  • пояс из овечьей шерсти, пропитанный солью;
  • спиртовая настойка с черемшой;
  • растирание мазью из болотного багульника;
  • прием черной редьки с подсолнечным маслом;
  • чай из шалфея.

Самым приятным народным способом лечения пояснично-крестцового радикулита служит русская баня. Именно здесь можно легко и надолго избавиться от радикулита поясничного отдела. Для этого просто надо хорошо распарить поясницу и натереть ее черным хозяйственным мылом. После этого мыло нужно смыть и лечь в теплую постель. Большинство страдающих, после лечения баней почувствовали себя гораздо легче.

Поясничный радикулит

Нетрадиционные способы лечения

Лечение радикулита и боли поясничного отдела относят к нетрадиционным способам. Наиболее популярные способы — это гирудотерапия и иглоукалывание.

Гирудотерапия основана на целебных укусах пиявок. При этом процессе в кровь больного попадают обезболивающие вещества, снимающие отек и улучшающие кровообращение.

Главным принципом иглоукалывания служит стимуляция активных точек, провоцирующих выработку мозгом энкефалинов и эндорфинов.

Эти вещества также являются обезболивающими.

С помощью нетрадиционных способов можно вылечить радикулит и боли поясничного отдела, быстро и результативно.

Лечение поясничного отдела массажем и мануальной терапией

С помощью мануальной терапии можно вернуть подвижность суставов позвоночника и конечностей благодаря механическому воздействию рук доктора на суставы, мышцы, связки и фасции. Крестцовый отдел позвоночника восстанавливается и боль уходит.

Лечение, которое используются мануальными терапевтами, подразделяется на два типа: тракцию и толчковую мобилизацию.

Тракция — вытяжение позвоночника, позволяющее лечить смещение дисков и их выпячивание.

Толчковая мобилизация — манипуляция, с помощью которой легко вправляются диски, удаляются такие симптомы, как подвывихи суставов.

Лечение массажем, как правило, назначается после того, как, больной минует острый период радикулита. В зависимости от тяжести болезни определяется тонизирующий, точечный, вакуумный или расслабляющий массаж. Он способен вылечить патологии больного, улучшить кровообращение, а также восстановить ослабленный мышечный корсет вокруг позвоночника.

Некоторые виды массажа способны вызвать расслабляющий эффект благодаря которому будут выделяться эндорфины. Эти гормоны позволят избавиться от боли, и пациент забудет, что есть такая болезнь — радикулит поясничного отдела.

С помощью мануальной терапии и массажа, лечение радикулита — ключ к быстрому исцелению пациента.

VashPozvonochnik.ru

Пояснично-крестцовый радикулит симптомы и лечение (4 фото+видео), виды

Существует несколько видов радикулита, такие как шейный, грудной и пояснично-крестцовый радикулит. Наиболее распространенной и часто встречающейся формой радикулита является пояснично-крестцовый радикулит. Этому заболеванию подвержены люди пожилого и среднего возраста. На развитие заболевания влияет различные факторы, связанные с работой. Тяжёлая работа, связанная с постоянными физическими нагрузками. Или работа в суровых климатических условиях. Всё это может стать причиной пояснично-крестцового радикулита. Часто поясничный радикулит перетекает в хроническую стадию. Приступы боли сменяются периодами ремиссий. Боль местами чем-то похожа как при остеопорозе.

Первые симптомы

Очень часто пояснично-крестцовый радикулит проявляется неожиданно, появляется сильнейшая боль в области поясницы, продолжая, распространятся на заднюю поверхность бедра. Так же боль может начинаться с боли, в бедре плавно переходя на поясничный отдел. По характеру боли опытный врач может определить степень поражения.

Пояснично-крестцовый радикулит симптомы и лечение

Например, при воспалении или ущемлении 5-го поясничного корешка больной жалуется на боли в области ягодиц, голени, стопы и даже может распространяться на большой палец стопы. Боль имеет стреляющий характер. Так же при поражении первого крестцового корешка поясничного отдела боль распространяется по ягодице, наружной и задней поверхности бедра и голени. Так же полное исчезновение рефлекса ахиллова сухожилия. Так же у нас на сайте можно посмотреть интересную статью санаторно-курортное лечение инвалидов и простых граждан.

Часто встречающееся поражение или воспаление нескольких нервных корешков. При таком поражении боль может возникать не предсказуемо и в ногах и в пояснице.

Пояснично-крестцовый радикулит симптомы и лечение

Пояснично-крестцовый радикулит часто проявляется неожиданно сопровождаемый резкой и очень сильной боли. Продолжительность болей от 2-3 недель. Больной пояснично-крестцовым радикулитом в период обострения старается по минимуму двигаться, наклонятся, поворачиваться и ходить. Так как это создаёт очень сильную боль. Так же пояснично-крестцовый радикулиту может быть последствием поясничного остеохондроза.

Пояснично-крестцовый радикулит симптомы и лечение

Пояснично-крестцовому радикулиту сопровождается следующие симптомы:

Симптом Нери - при резком наклоне головы происходит усиления боли в ноге и пояснице.

Симптом Дежерина – боль усиливается в пояснице при кашле, натуживании или чихание.

Симптом Бонне - на стороне поражения возникает сглаженность ягодичной складки.

Симптом Бехтерева - больной переходит из положения "лежа" на спине в положение "сидя", то при этом отмечается рефлекторное сгибание больной ноги.

Лечение Пояснично-крестцовому радикулиту.

Существуют различные методы лечения пояснично-крестцового радикулита. Такие как: медикаментозный, электрофорез, лечебный массаж, упражнения лечебной гимнастики (ЛФК), грязи, иглоукалывание, мануальная терапия, народные способы лечения и многие другие. И помните, что один вид лечения не очень эффективен, большего эффекта можно добиться комплексным лечением, который назначает лечащий врач после тщательного обследования. Своевременное обращение к врачу позволит вам избежать не нужной и лишней боли. Так же можно делать упражнения лечебной гимнастики (ЛФК), для профилактики Пояснично-крестцового радикулита.

pro-invalidov.ru

Пояснично крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Пояснично-крестцовый радикулит довольно распространенное заболевание, которым часто болеют люди самого трудоспособного возраста от 30 до 50 лет. Болезнь чаще всего имеет хронический характер с периодическими обострениями. Долгое время считалось, что появлению радикулита в пояснично крестцовой области способствует инфекция. Однако наблюдения показали, что следует обратить большее внимание на состояние межпозвоночных дисков.

Новый взгляд на лечениеКак бывший "трудяга" смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее...

На данный момент радикулит пояснично-крестового отдела врачи рассматривают как вторичный недуг, возникающий из-за патологических изменений межпозвонковых дисков, связочного аппарата и позвонков. В основе такого заболевания лежит естественное старение диска, которое начинается у человека после 30 лет и чаще всего возникает в том участке позвоночника, которое подвергается большей нагрузке. В основном это пояснично крестцовый отдел позвоночника.

Симптомы

Среди всех форм радикулита чаще всего встречается пояснично-крестцовый. Он имеет хронический характер, при котором периоды ремиссии и обострения постоянно меняются. Обычно радикулит проявляется сильной болью в области поясницы и затем переходит на заднюю часть ноги. Развивается он остро и продолжается в течение 2 или 3 недель. Ему присущи следующие симптомы.

  1. Симптом Бехтерева. Человек сгибает ногу непроизвольно при перемене позы из положения лежа в положение сидя.
  2. Симптом Ласега. Если больной поднимает выпрямленную ногу со стороны поражения, лежа на спине, происходит резкое усиление боли в поясничной и ягодичной области.
  3. Симптом Дежерина. Боль при чихании и кашле усиливается в поясничном отделе.
  4. Симптом Бонне. Сглаженность ягодичной складки на стороне поражения.
  5. Симптом Нери. Усиление боли в ноге и пояснице происходит при резком наклоне головы.

К симптомам в клиническом проявлении радикулита любого типа относится боль, которая отличается по интенсивности и локализации. При дискогенном радикулите боль проявляется чаще всего при нагрузке на позвоночник, при любом резком движении или падении и носит острый характер. Обусловлена она сдавливанием сосудов межпозвоночного диска, его нервов, набуханием и давлением диска на желтую связку, которая насыщена нервными окончаниями. Боль будет усиливаться при чихании, кашле. Уменьшаться или усиливаться может по мере увеличения или уменьшения воспалительного процесса в пораженном корешке. В зависимости от уровня поражений боли возникают в различных областях: в поясничной и ягодичной, заднебоковой и переднебоковой части бедра, на большом пальце, в икроножных мышцах. Может локализоваться как с одной стороны, так и сразу с двух.

Дискогенная форма радикулита характеризуется кроме болевого синдрома и положением тела. Сколиоз с выпуклостью в больную сторону нередко сочетается с уплощением поясничного лордоза, иногда проявляется и кифоз. При дискогенном пояснично крестцовом радикулите заболевание развивается в два этапа. Сначала боль локализуется в пояснице, а после недели она охватывает всю нижнюю конечность и при этом теряется чувствительность в ней.

При пояснично-крестовом радикулите часто обращают на себя внимание следующие признаки:

  1. Нарушение движения в поясничной области.
  2. Пациент не может полностью согнутся и разогнуться, наклонится в стороны.
  3. Невозможно пройтись на пальцах.
  4. Иногда невозможно согнуть пальцы ног.

Инфекционное поражение корешков пояснично-крестцового отдела возникает из-за острых инфекционных заболеваний, таких как малярия или грипп, а также при хронических инфекциях. Эта форма отличается от дискогенной целым рядом особенностей. Так как он вызван инфекцией, то боли при прекращении воспалительного процесса исчезают достаточно быстро. Нагрузка на позвоночник практически не причиняет боли. На рентгенограммах не обнаруживают отклонений.

Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита

  • Анатомические (нарушение функции спинномозгового корешка).
  • Гормональные нарушения, отложение известковых солей и образование остеофитов.
  • Воспалительные процессы, последствия травм в пояснично-крестцовом отделе.
  • Дистрофические изменения межпозвонковых дисков, повышенные нагрузки на спину.
  • Последствие других заболеваний. Часто радикулит является следствием остеохондроза, который не лечили. Остеохондроз вызывает изменения в центральной части диска, затем происходят изменения в фиброзном кольце, которое окружает ядро. Если это не лечить, то кольцо трескается и ядро выпячивается, образуется грыжа. Она сдавливает нервные корешки, что вызывает боль и это является главным признаком радикулита.

Лечение

Лечить заболевание необходимо исходя из его этиологии (дискогенный или инфекционный), стадии развития (хронический или острый пояснично крестцовый радикулит) и с учетом сопутствующих заболеваний. При неострой стадии наряду с обезболивающими средствами применяют облучение ультрафиолетом поясничной области и по ходу пораженного нерва. Также для профилактических мер облучение проводится и для ног. Обычно врач также назначает противовоспалительные препараты, чаще в форме инъекций, которые снимут напряжение. Чаще всего назначают противовоспалительные мази такие как «Диклофенак», «Фастум гель». Эти мази воздействуют на пораженный участок, снимают боль и препятствуют появлению отека.

Очень часто при пояснично-крестцовом радикулите применяют электрофорез с различными лекарственными средствами. При его помощи уменьшается отек болезненной области и усиливается эффект от обезболивающих средств. Из лекарственных средств чаще всего применяют раствор новокаина, либо смесь фенола и дикаина, в которую перед процедурой добавляют немного адреналина.

Эффективны динамические токи с использованием небольших электродов на области выхода нервных корешков и по ходу нерва. При помощи таких токов есть возможность введения лекарств. При этом достигается двойной эффект: сам ток действует обезболивающе, а лекарство дополняет его действие. Таким способом вводят новокаин и другие лекарства. В основном применяют двухтактный фиксированный ток сначала в течение минуты, потом 3 минуты модулированный ток короткими периодами и потом модулированный ток длинными периодами в течение минуты. Такое лечение проводится циклами.

Если природа заболевания имеет инфекционный характер, то все лечение происходит на фоне приема антибиотиков или внутривенного введения уротропина. Применение гальванических токов вместе с теплом преследует цель снять боль и регенерацию нерва. Эффективен электрофорез дионина, новокаина, если радикулит вызван инфекцией, то нужен электрофорез салицилатов, лития или меди.

Электрофорез сочетается и с терапией микроволнами. Так лекарственные вещества проникают в больное место. В подострой фазе или при хронических болях хорошо зарекомендовала себя гальвано грязь. Применяется и электрофорез с лечебной грязью. При этом на концы электродов наносят экстракт грязи, а сами электроды располагают продольно или поперечно.

Очень полезно при радикулите и вытяжение на наклонной плоскости, особенно при дискогенной форме развития. Для этого можно использовать обычные кровати, у которых приподнимают один конец на 10 см, больного фиксируют к этому концу. Вытяжение должно составлять не менее двух недель по 10 минут три раза в день или в зависимости от состояния больного.

Если болевой синдром устойчивый, это значит, что он обусловлен дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках. В таком случае, необходимо сочетание нескольких лечебных воздействий. Ультразвук чередуют с аппликациями из грязи. В подострой стадии ультразвук эффективен как в импульсном, так и в непрерывном режиме в сочетании с соляно-хвойными, хлоридно-натриевыми ваннами. Терапевтический эффект от ультразвука в сочетании с сероводородными ваннами отлично выражен при инфекционных пояснично-крестцовых радикулитах. Если болевой синдром не устраняется в течение 4 месяцев, то это является показанием к оперативному вмешательству, особенно если есть нарушение двигательных рефлексов и функций тазовых органов.

Лечебная физкультура, массаж, лечение в санатории

ЛФК также необходима при радикулите. Она часто назначается врачами для профилактики обострений. Лечебные занятия снижают нагрузку на больные участки позвоночника и разгружают его. Все упражнения должны выполняться только в период ремиссии и следует избегать резких движений, наклонов и скрутов.

При ЛФК все нагрузки должны увеличиваться постепенно. Обязательно необходима разминка, чтобы разогреть мышцы. Упражнения в позе лежа необходимо выполнять на мягком коврике и только в медленном темпе. При малейших болях необходимо тут же прекратить всяческие физические нагрузки. Особое внимание следует уделить ЛФК при хронической стадии заболевания. Она способствует предотвращению в какой — то мере рецидивов заболевания.

Отличным дополнением к ЛФК будет плавание. В воде человек теряет чувство собственно тела, позвоночник не нагружается, и выполнять упражнения особенно легко. Особенно это полезно людям с избыточной массой тела. Упражнения в воде нужно проводить каждый день в течение определенного периода.

Массаж при радикулите необходимо назначать как можно раньше. Если у больного еще не прошел болевой синдром то перед процедурой следует прогреть спину либо обычной грелкой, либо электросветовой лампой. Обычно массаж назначают с первых дней заболевания, и продолжается после преодоления болевого синдрома в комбинации с ЛФК.

Если симптомы пояснично — крестцового радикулита преследуют очень часто и доставляют массу неудобств то, пожалуй, следует обратить внимание на санаторно-курортное лечение не менее чем на 3 недели. Там будет проведено полное обследование и назначен курс необходимых процедур. Также правильное питание поможет в лечении радикулита.

Лечение должен назначать только врач, так как необходимо выяснить причину развития заболевания и исключить другие болезни со схожими симптомами. Самостоятельное применение каких-либо процедур (особенно тепловых) может еще больше усугубить течение заболевания. Радикулит это такое заболевание, которое очень трудно излечивается. Чаще всего человеку приходится с ним мириться и приспосабливаться.

StopHondroz.ru

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, причины и лечение. Народные средства.

Пояснично-крестцовый радикулит – это заболевание, проявляющееся патологией периферической нервной системы. При этом происходит повреждение корешков спинно-мозговых нервов в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника. Данное патологическое состояние широко распространено среди людей старше 40 лет. Согласно статистическим данным от тех или иных проявлений радикулита страдает около 10% взрослого населения.

Причины пояснично-крестцового радикулита

Пояснично-крестцовый радикулит не является самостоятельным заболеванием. ­то комплекс симптомов, которые возникают при сдавлении или раздражении корешков спинного мозга. Такие пучки нервных волокон выходят из спинного мозга и направляются к конечностям, внутренним органам. Узкие фораминарные каналы, через которые проходят нервные волокна, создают предпосылки для ущемление корешков.

Наиболее частой причиной развития пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз. Развитие данного заболевания сопровождается нарушением костной структуры позвонка, вследствие чего межпозвоночный диск образует выпячивание или грыжу. Такое образование оказывает давление на близко расположенные нервные корешки. В результате появляется характерная клиническая картина пояснично-крестцового радикулита.

Развитию остеохондроза способствуют дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в костной ткани по мере старения человека. При этом заболевании кроме грыж могут появляться и характерные краевые разрастания – остеофиты. ­ти костные выступы также травмируют нервные корешки и мягкие ткани, способствуя появлению клинической симптоматики. Прогрессирование остеохондроза нередко ведет и к развитию такого осложнения как стеноз спинномозгового канала. ­тот патологический процесс может захватывать и фораминарные каналы, из которых выходят нервные корешки. Именно это является наиболее частой причиной сдавления волокон, формирующих седалищный нерв, в поясничном отделе позвоночника.

Кроме того в качестве причин развития пояснично-крестцового радикулита могут выступать следующие патологические состояния:

  • травмы позвоночника;
  • воспалительные заболевания околопозвоночных мягких тканей;
  • опухоли периферической нервной системы;
  • заболевания внутренних органов;
  • спондилолистез;
  • артрит;
  • регулярная статико-динамическая нагрузка на позвоночный столб;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы.

Таким образом, радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. Спровоцировать очередное обострение патологического процесса у больного человека могут физическое перенапряжение, резкие движения в поясничном отделе позвоночника, интоксикация, переохлаждение, простудные заболевания.

к содержанию ^

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Проявления пояснично-крестцового радикулита многообразны. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют несколько вариантов болевого синдрома при этом заболевании:

  • люмбалгия или люмбаго – в данном случае больной человек жалуется на появление острой боли в нижней части спины. Болевые ощущения в пояснице возникают во время физической нагрузки или после нее. Спровоцировать очередной приступ может как переохлаждение, так и перегревание поясничной области. Болевые ощущения могут мучить больного от нескольких минут до нескольких суток;
  • ишиалгия или ишиас – в данном случае боль в основной локализуется в области ягодицы, задней поверхности бедра и может распространяться на голень и стопу. Такая клиническая картина обусловлена в основном с раздражением седалищного нерва. Болевые ощущения носят стреляющий характер, сопровождаются жжением. Больные нередко описывают их как «удары током». Кроме того к клинической картине добавляются такие неприятные симптомы как онемение, чувство ползания «мурашек», покалывание;
  • любоишиалгия – при этом виде болевого синдрома боль в основном локализуется в области поясницы. Неприятные ощущения могут иррадиировать в ягодицу, заднюю поверхность ноги. Чаще всего это жгучая, ноющая боль.Заболевание склонно к хроническому течению. При этом малейшая физическая нагрузка и даже нервное перенапряжение могут спровоцировать болевой приступ. С течением времени защитное напряжение околопозвоночных мышц приводит к дальнейшему прогрессированию патологических процессов в позвоночнике и клиническая симптоматика становится все более и более выраженной. Кроме того появляется риск развития опасных осложнений. Например, грыжа межпозвоночного диска может выпадать в области «конского хвоста», приводя к параличу нижних конечностей, потере контроля за функцией тазовых органов.
к содержанию ^

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Для лечения пояснично-крестцового радикулита может быть использовать консервативный подход. При этом для облегчения боли и стабилизации состояния пациента применяются следующие методы:

  • постельный режим – показан в период обострения заболевания. Иммобилизации позвоночника можно достичь ношением жесткого или эластичного корсета;
  • противовоспалительная терапия – наиболее часто для купирования болевого синдрома используются препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Их можно применять в виде таблеток, кремов, мазей, инъекций;
  • миорелаксанты – эти препараты призваны устранить мышечный спазм в области позвоночника, тем самым ослабив клинические проявления заболевания;
  • вытяжение – этот метод мануальной терапии помогает восстановить нормальные анатомические соотношения структур в позвоночном столбе;
  • лечебная физкультура – выполнения комплекса лечебных упражнений направлено на создание поддерживающего мышечного корсета;
  • психологическая коррекция – работа с психологом и прием антидепрессантов позволят справиться с психологической нагрузкой, возникающей при хроническом болевом синдроме.

Облегчить состояние больного с радикулитом в пояснично-крестцовом отделе позвоночника помогут и народные рецепты:

  • один корень столового хрена и средней величины картофелину необходимо натереть на терке. Полученную смесь следует наложить на область поясницы, укрыть полотенцем. Смывать компресс можно спустя час;
  • мелко нарежьте 2 стручка острого красного перца и смешайте с 300 мл нашатырного спирта. ­ти раствором натирайте поясницу несколько раз в день;
  • намажьте поясницу тонким слоем меда и накройте бумажной салфеткой. Сверху положите несколько горчичников и обмотайтесь пищевой пленкой, а затем шерстяным платком. Такой компресс рекомендуется выдерживать в течение часа.

В случае неэффективности консервативной терапии, возникновении неврологических осложнений показано выполнение оперативного вмешательства. Оно может быть направлено на иссечение межпозвоночной грыжи, удаление остеофитов, восстановление высоты тел позвонков.

  • Протрузия межпозвоночного диска К появлению протрузии ведут дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, вследствие чего образуется разрыв фиброзного кольца, а также выпадение в позвоночный канал частей пульпозного ядра. Становится
  • Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника Под спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз) понимается хроническое заболевание позвоночного столба, которое обусловлено дистрофическими процессами в суставах позвоночника. Следует заметить, что в большинстве случаев (90%)
  • Люмбаго (люмбалгия) Люмбаго, или люмбалгия – боли в поясничной области, в основном стреляющего характера. Раньше его связывали с мышечными патологиями, однако исследования показали связь люмбаго с первичными невралгиями (заболеваниями
  • Грыжа шейного отдела позвоночника Межпозвонковые грыжи относятся к довольно распространенным заболеваниям позвоночника. Они могут появляться в любой из ее частей. В силу ряда обстоятельств грыжа шейного отдела имеет свою специфику. Грыжа

2 комментария

  1. :05.02.2016

    спасибо за информацию. тоже с этим радикулитом живу. вернее, стараюсь. но боль иногда достает очень, обычно в ногу простреливает , что и ступить на нее невозможно(

lechimsya-prosto.ru

Болевой синдром

Основные жалобы пациентов с поясничной радикулопатией:

  1. Болевой синдром – боль бывает острой, режущей, пекучей, тупой, приступообразной. Характер боли зависит от локализации и длительности воспалительного процесса.
  2. Нарушение чувствительности – снижение (гипестезия) или повышение (гиперестезия) чувствительности, ощущение «ползания мурашек» (парестезия), чувство онемения.
  3. Миофасциальный синдром – нарушение иннервации мышц приводит к сильным мышечным болям, снижению мышечной силы и тонуса вплоть до атрофии мышцы. В активной фазе процесса мышцыпальпируются в виде болезненных валиков.
  4. Снижение или исчезновение рефлексов нижних конечностей (коленный, ахиллов).
  5. Парез или паралич нижних конечностей с развитием «парализующего ишиаса» (синдром компрессии артерии Депрожа-Готтрона)
  6. Нарушение мочеиспускания, дефекации в виде запоров или недержания.
  7. Вегетативные нарушения – похолодание конечности, цианоз кожных покровов, снижение или прекращение пульсации артерий тыла стопы.
  8. При развитии ликворной гипертензии больного беспокоят невыносимая головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нарушение зрения.

Люмбаго или поясничный прострел – это остро возникший приступ резкой боли в пояснице. Характеризуется внезапным началом (после подъема тяжести, резкого поворота, переохлаждения). При этом пациенты описывают свои ощущения, как будто электрический ток или молния ударила в поясницу.

Характер боли жгучий, режущий, острый, распирающий. Болевые ощущения локализуются не только в области поясницы, чаще всего они иррадиируют в паховую область, нижние конечности, ягодицы. Поясничный прострел сопровождается вегетативными реакциями: повышенное потоотделение, озноб или жар.

Длительность люмбаго составляет примерно полчаса. Пациент может сохранять одну позу в течение длительного времени, так как каждое движение вызывает болезненные ощущения, усиливающиеся даже при дыхании.

Рецидивы люмбаго приводят к нарушению конфигурации пояснично-крестцового отдела и развитию поясничного лордоза.

Люмбалгия — это клинический синдром, характеризующийся приступообразной тупой болью в области поясницы. Заболевание начинается подостро, симптомы могут развиваться в течение нескольких дней.

Пациенты с люмбалгией обычно жалуются на боли в утренние часы, постепенно стихающие после небольшой разминки. Боль прогрессирует при длительной статической работе, наклонах и поворотах туловища, это обусловлено одновременным тонусом мышц поясницы. Таким пациентам трудно осуществлять элементарные действия, обслуживать себя. Больные часто принимают защитные позы, которые щадят поясницу. Со временем количество возможных движений в пояснично-крестцовом отделе уменьшается, особенно тяжело больным дается наклон вперед.

Диагностика патологии

Обследование пациента включает в себя сбор жалоб, анамнеза, осмотр и клинико-инструментальное исследование.

Сбор жалоб и анамнеза должен быть довольно подробным, врач обязательно должен спросить, как и когда началось заболевание, что послужило его причиной, определить факторы, усиливающие и ослабляющие болевые ощущения.

Осмотр пациента предусматривает определение патогномоничных болевых точек и симптомов натяжения. Болезненные точки обычно локализуются в области межпозвонковых суставов и остистых отростков поясничных позвонков, крестцово-подвздошном сочленении.

Симптом Школьникова-Осна – это возникновение боли в пояснично-крестцовой части позвоночника после надавливания на переднюю брюшную стенку в области проекции 4 поясничного позвонка.

Симптомы натяжения:

  • Симптом Ласега – суть симптома заключается в появлении боли в поясничной области у лежащего на спине больного при поднятии его выпрямленной ноги, при этом боль исчезает, если согнуть ногу в коленном суставе;
  • Симптом посадки – врач просит больного, лежащего на кушетки сесть с вытянутыми ногами; при поражении пояснично-крестцового сплетения попытка сесть будет сопровождаться сгибанием нижних конечностей в коленных суставах; если врач препятствует сгибанию ног, пациент отклоняется назад;
  • Симптом Мацкевича – пациент лежит на животе, врач пытается согнуть ногу в коленном суставе, пациент при этом ощущает боль в пояснично-крестцовой области;
  • Симптом Кернига – больной лежит на спине, доктор сгибает нижнюю конечность в коленном и тазобедренном суставе под углом 90º, затем пытается выпрямить ногу в коленном суставе, вызывая при этом сильную боль у больного в пояснице и крестце;
  • Симптом Штрюмпелля-Мацкевича – резкая боль, ощущаемая пациентом по передней брюшной стенке при максимальном сгибании голени;
  • Симптом Бехтерева – заключается в прижатии полусогнутой в коленном суставе пораженной конечности к постели, что вызывает резкую боль в пояснице и поворот туловища к пораженной конечности.

Клинические анализы, рекомендуемые сдать пациенту:

  • Общий анализ крови и мочи, лейкограмма;
  • Биохимический анализ крови с исследованием печеночных и почечных проб;
  • Иммунологическое исследование (онкомаркеры, антинуклеарные антитела, антигены системы HLA).

Магнито-резонансная томография

Золотым стандартом диагностики поясничной радикулопатии является магнитно-резонансная томография. МРТ позволят оценить состояние анатомических структур позвоночника (межпозвоночные диски, связки и мышцы, позвоночный канал). МР-ангиография с контрастированием информативно показывает структуру и проходимость сосудов спинного мозга и изменения в них. Рентгенография позвоночника выявляет снижение высоты межпозвоночных дисков, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала.

Компьютерная томография используется для определения состояния костных структур, выявления опухолей и метастазов.

Спинномозговая пункция проводится, если есть признаки ликворной гипертензии (до 250 мм вод.ст.). Спинномозговая жидкость прозрачная, вытекает из иглы под давлением, частыми каплями, может содержать повышенное количество белка. Данная манипуляция несет не только диагностический, но и лечебный характер, уменьшая давление в субарахноидальном пространстве.

Электромиография позволяет оценить проводимость нервных импульсов в мышечным волокнам. Данная методика очень важна при парезах и параличах нижней конечности.

Лечение поясничного радикулита

Лечение заболевания должно быть комплексным и в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. Терапия включает в себя оперативное и консервативное лечение, а также ЛФК и методы нетрадиционной терапии. В течение первых 5-7 дней пациенту показан строгий постельный режим.

Оперативное лечение показано при межпозвонковых грыжах, переломах позвонков, опухолевых процессах. Оно может быть радикальным (полное устранение причины заболевания) и паллиативным (операция проводится лишь для уменьшения симптомов, когда невозможно полностью убрать причину).

Медикаментозное лечение радикулопатии

Медикаментозное лечение радикулопатии довольно разнообразно, включает в себя несколько групп препаратов:

  1. НПВС – довольно обширная группа противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, которые устраняют альтерацию, экссудацию и пролиферацию в очаге воспаления. Отличительной особенностью данной группы является широкий спектр форм препаратов: таблетки, мази, гели, эмульсии, пластыри, инъекции. Наиболее употребляемыми препаратами являются диклофенак, вольтарен, олфен,диклоберл, диклак и другие.
  2. Нейропротекторные препараты – способствуют восстановлению оболочки нервного волокна, чаще всего представляют собой комбинацию витаминов группы В (нейрорубин, мильгамма, нейровитан).
  3. Противоотечные медикаменты – для уменьшения сдавливания нервных корешков экссудатом (л-лизина эсцинат, фуросемид, торасемид).
  4. Миорелаксанты – особенно показаны при развитии фибромиозитов (баклофен, сирдалуд)
  5. Антибиотики при инфекционных заболеваниях анатомических структур позвоночника – чаще используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как, цефалоспорины 2-4 поколений (цефазолин, цефтриаксон, цефепим), полузищищенные пенициллины (аугментин,флемоксин), макролиды (рокситромицин, кларитромицин).
  6. Препараты кальция – довольно действенная группа при остеопорозе и нарушениях обмена кальция (кальцемин, кальций-Д3-никомед).
  7. Антидепрессанты и снотворные препараты – для улучшения сна пациента

Широко применяются для лечения радикулитов блокады спинномозговых нервов местными анестетиками (новокаин, дикаин, бупивокаин) и глюкокортикостероидными препаратами (дексаметазон, гидрокортизон), эпидуральные блокады.

Нетрадиционные методы лечения и ЛФК назначаются пациентам ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в период ремиссии и ни в коем случае в остром периоде. Данные методики способствуют более быстрому и полному восстановлению больных и препятствуют сохранению остаточных явлений.

ЛФК представляет собой комплекс физических упражнений, направленных на восстановление функции позвоночника. Упражнения должны быть тщательно подобраны конкретно для каждого пациента. Лечебную гимнастику комбинируют с плаваньем, дозированной ходьбой, утренней зарядкой.

Нетрадиционные методы лечения поясничного радикулита:

  1. Гирудотерапия

    Рефлексотерапия, которая включает в себя акупунктуру, электроакупунктуру, баночный массаж, прижигание;

  2. Физиотерапия – классический, вакуумный и точечный массаж, фонофорез, электрофорез с болеутоляющими препаратами, УВЧ;
  3. Вытяжение позвоночника;
  4. Гирудотерапия;
  5. Мануальная терапия.

Лечение поясничного радикулита в домашних условиях нежелательно. Это может привести к развитию осложнений и хронизации процесса. Больные обязательно должны обращаться к врачу, который уже решает, как лечить радикулит. Для облегчения состояния пациентам разрешается прикладывать к пораженной области листья агавы и лопуха на ночь, делать компрессы из хрена, редьки, мухоморов, меда.

Профилактика заболевания:

  1. После перенесенного радикулита пациентам рекомендуется в течение месяца ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжелых предметов, не бегать и не прыгать.
  2. Больной должен защищать пояснично-крестцовую область от переохлаждения и сквозняков.
  3. Длительная статическая нагрузка, например сидение в офисе, также негативно влияет на физиологию позвоночника. Поэтому таким пациентам рекомендуется периодически разминаться на рабочем месте.
  4. Желательно использовать специальные бандажи и пояса при выполнении физической работы.
Похожие темы

spinanezdorova.ru

Смотрите также