Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава лечение

Повреждение связочного аппарата коленного сустава и его лечение

Коленный сустав, как самый сложный и крупный по строению, имеет прочный связочный аппарат. Он, наряду с сухожилиями и мышцами, образует вспомогательную структуру сустава. Способствуют плотному прилеганию костей колена друг к другу. Укрепляют, направляют, тормозят излишнюю подвижность голени. Иногда в результате травмы или неудачного движения происходит повреждение связок коленного сустава – разрыв или растяжение.

Связки колена

С помощью связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.

Связки коленного сутава
Местоположение и крепление крестообразных связок колена к костям

Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

  • передней и задней крестообразной;
  • боковыми (коллатеральными);
  • поперечной;
  • надколенника;
  • между малоберцовой и большеберцовой костью.

Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

Причины

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок.

Разрыв связки коленного сустава
Моделирование разрыва связок

Причины следующие:

  • внезапное резкое вращение колена;
  • изменение направления части тела выше сустава;
  • травма колена;
  • падение на ноги при фиксированной стопе;
  • прямой удар в колено;
  • в результате частых микротравм;
  • отрыв фрагмента кости при переломах;
  • при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.

Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:

  • передней крестообразной связки;
  • тяжей большеберцовой кости;
  • внутреннего мениска.

Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.

Травма колена у футболиста
Спортсмены при падении нередко травмируют связочный аппарат

Обследование

Обследование больного начинается с опроса, во время которого уточняются обстоятельства травмы, выясняются жалобы, производится пальпация связок сустава. При осмотре удается обнаружить:

Также почитать:Плечевой сустав Операция при разрыве связок плечевого сустава
  • место локализации боли;
  • изменение конфигурации сустава;
  • отек, гиперемию, флюктуацию;
  • запредельную подвижность сустава или ограничение движений;
  • наличие местной температуры;
  • нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
  • томография, термография.

Из малоинвазивных методов диагностики и лечения применяют артроскопию. С помощью пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.

УЗИ суставов
Артросонография – информативный диагностический метод

Клиника

Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.

После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Терапия

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные методы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое (путем сшивания),
  • хирургические пластические операции с применением трансплантатов.

При легком растяжении, частичном повреждении показан покой, холод на два дня. Накладывают тугую давящую повязку. Постепенно методы лечения расширяются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается приблизительно через 5 – 7 дней. С возрастом продолжительность выздоровления увеличивается.

Холодный компресс для колена
Холод на колено уменьшает интенсивность кровоизлияния

Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Профилактика

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Наколенники
Наколенники полевого игрока помогут избежать серьезных травм

Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

MoyaSpina.ru

Повреждения связок коленного сустава

Повреждения связок коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Пациенты с повреждением связок коленного сустава жалуются на боли, ограничение подвижности и отечность в районе сустава. Диагноз устанавливается по данным анамнеза и клинического осмотра, для исключения перелома возможно проведение рентгенографии. Дополнительно назначается МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия.

Повреждения связок коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.

Классификация

Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:

  • I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;
  • II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);
  • III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т.д.).

С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.

Повреждение боковых связок коленного сустава

Анатомия

Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости.

Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости. Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.

Симптомы

Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Артроскопия при полном разрыве внутренней боковой связки Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.

Симптомы

Сустав отечен, определяется болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.

Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно. При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным. В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.

При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Анатомия

Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.

Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части.

Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.

Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени.

Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки. Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.

Симптомы

Артроскопия при частичном разрыве передней крестообразной связки Коленный сустав отечен, болезненен. Определяется жидкость (гемартроз). Основным клиническим признаком разрыва крестообразных связок является симптом выдвижного ящика (чрезмерная подвижность голени в переднезаднем направлении). Врач сгибает расслабленную ногу пациента под углом 90 градусов, после чего одной рукой придерживает бедро, а другой двигает голень кзади и кпереди.

Если голень смещается кпереди, это говорит о несостоятельности передней крестообразной связки. Если голень смещается кзади, значит, нарушена целостность задней крестообразной связки. В случае частичного разрыва (растяжения) крестообразных связок данный симптом может быть отрицательным.

Для более полного исследования сопутствующих повреждений при повреждении связок коленного сустава проводят диагностическую артроскопию коленного сустава.

Лечение

При частичных разрывах проводится консервативное лечение: пункция сустава, наложение гипсовой шины на срок до 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции.

Восстановить целостность связок можно классическим методом (через открытый доступ) или эндоскопически (с использованием артроскопа). Менее травматичными являются артроскопические операции. При свежих повреждениях связок коленного сустава конец связки подшивают к кости, при застарелых разрывах производят лавсанопластику или замещение связки аутотрансплантатом из собственной связки надколенника.

Операцию выполняют через 5-6 недель с момента травмы. Хирургическое вмешательство в более ранние сроки не проводят, так как оно может повлечь за собой развитие контрактуры (ограничения движений) в суставе.

krasotaimedicina.ru

Болезни связок коленного сустава

Сильная травма может вызвать разрыв сухожилия сустава Коленный сустав человека имеет очень сложное строение. Он образован двумя очень крупными костями - бедренной и большой берцовой, а также располагающимся поверх них надколенником. Кроме того, в состав колена обязательно входят хрящи, сухожилия, мышцы и, конечно, связки коленного сустава, без которых он просто не мог бы нормально функционировать.

Все это обеспечивает суставу силу, устойчивость и подвижность, необходимую для выполнения того колоссального количества функций, которые ложатся на колено человека. Однако именно такое сложное старение нередко становится причиной различных травм и заболеваний коленного сустава. Болезни, связанные с поражением колена, необычайно разнообразны, однако чаще всего человеку приходится сталкиваться с различными повреждениями связок коленного сустава.


Строение колена человека

Строение внутрисуставной связки коленного сустава:

  1. Крестообразная связка (расположенная в передней части колена) в верхней части прикреплена к внутренней стороне крупной бедренной кости, а внизу она зафиксирована на внешней поверхности большой берцовой кости.
  2. Начало задней крестообразной связки располагается на наружной поверхности бедренной кости, а ее конец закрепляется в районе задней части большой берцовой кости.

Внесуставные связки, из которых состоит коленный сустав:

  1. Малая берцовая (расположена сбоку колена) тянется от внешней стороны бедренной кости, затем идет вниз, где прикрепляется с внешней стороны на верхней части малой берцовой кости, Между данной связкой и коленной капсулой расположен слой подкожной клетчатки.
  2. Большая берцовая (расположенная с другого бока сустава) начинается от бедренной кости, к которой она перекреплена с внутренней стороны, и уходит вниз, где она зафиксирована на внутренней стороне берцовой кости. Она проникает внутрь коленного сустава, где имеет связь с фиброзной пластиной, которая соединена непосредственно с капсулой колена. Через эту пластину большеберцовая связка имеет связь с внутренним мениском.
  3. Дугообразная.
  4. Косая подколенная.
  5. Связки суставного надколенника.
Имеющиеся в колене связки обеспечивают мягкую амортизацию при ходьбе

Имеющиеся в колене связки обеспечивают мягкую амортизацию при ходьбе

Как уже говорилось выше, различные заболевания коленного сустава довольно часто бывают связаны с растяжением и разрывом коленных связок. Причем больше других подобным травмам подвержена расположенная сбоку большая берцовая связка, которая соединена с капсулой колена и мениском.

Второе место по количеству травм делят между собой две крупные коленные связки: находящаяся сбоку сустава большая берцовая и расположенная спереди крестообразная.

Реже всего травма колена бывает вызвана растяжением или разрывом боковой наружной связки сустава.

Существует три степени повреждения связок на ногах:

  1. Первая степень представляет собой растяжение связок коленного сустава, которое характеризуется наличием микроскопических разрывов в некоторых их волокнах.
  2. Вторая степень - частичный надрыв связок, может быть задета капсула.
  3. Третья степень - разрыв всей ткани суставных связок на ноге, при котором повреждаются мениски и капсулы, а также хрящевая ткань колена.

Связки и травмы

Болят связки на ноге? Если поражение этого вида связок относится к первой или второй степени тяжести, то оно проявляется главным образом сильными болевыми ощущениями в месте разрыва. При этом любая попытка больного совершить движения голенью вбок или вращения ею по кругу заканчивается значительным усилением болевого синдрома. Если же произошел полный разрыв, который относится к третьей степени тяжести, то в сам момент получения травмы больной испытывает очень сильную, практически невыносимую боль в колене.


Разрыв внесуставных боковых связок колена

Какое положение ноги приводит к травме сухожилий колена

Какое положение ноги приводит к травме сухожилий колена

В этот момент в ноге (в коленном суставе) раздается сильнейший хруст, происходит видимое смещение суставной поверхности, отмечается неестественная подвижность колена. Обычно при такой тяжелой травме колена происходит полный разрыв капсулы сустава, что приводит серьезному повреждению мениска.

Область колена, где произошел разрыв связки, очень сильно отекает, на кожном покрове появляются заметные кровоподтеки. Сам коленный сустав находится в очень неустойчивом положении, что особенно заметно во время движений. Следует отметить, что наружная боковая связка колена гораздо чаще подвергается различного рода травмам по сравнению с внутренней. Выраженность болезни при этом повреждении в первую очередь зависит от тяжести травмы колена.


Разрыв внутренних боковых связок колена

Согласно данным врачей-травматологов, повреждение внутренних связок коленного сустава обычно приводит к частичному разрыву волокон и относится ко второй степени тяжести. Подобные болезни суставов, как правило, возникают в результате очень сильного отклонения голени наружу. Нередки случаи, когда такое поражение связок сопровождается полным разрушением коленной капсулы и разрывом мениска. Для определения тяжести травмы и степени повреждения связок, капсулы и мениска проводится исследование больного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии.

Кроме того, разрыв внутренних боковых связок характеризуется следующими симптомами: в районе травмы наблюдается сильная отечность колена, порванные связки болят очень сильно, боль значительно усиливается при прикосновении к месту поражения или движениях ногой, в особенности при отклонении голени в сторону. На коже наблюдаются сильнейшие кровоподтеки, ощущается скованность в движениях ногой.

В случае полного разрыва, напротив, отмечается чрезмерная, неестественная для сустава подвижность.


Разрыв крестообразных связок колена

При повреждении крестообразных связок коленного сустава обычно происходит частичный или полный разрыв передней связки колена, в гораздо более редких случаях наблюдается травмы задней связки, еще более редки ситуации, когда травмируются сразу обе - и передняя, и задняя. Согласно медицинской статистике, болезни крестообразных связок колена наблюдаются у пациентов в 5 раз реже любых других травматических поражений коленного сустава.

Разные виды разрыва мениска колена

Разные степени разрыва мениска колена

Существуют определенные трудности с диагностикой этой травмы, поскольку в первые часы после получения данного повреждения в области сустава образуются обширные кровоподтеки, которые мешают определить степень разрыва связки и тяжесть травмы. Поэтому для постановки правильного диагноза больному требуется как можно скорее пройти исследование больной ноги с использованием магнитно-резонансной томографии.

Симптомы при данной травме схожи с признаками повреждения других связок коленного сустава: сильнейших отек колена, боль, при этом болезненные ощущения становятся намного интенсивнее при малейших движениях ногой.


Лечение связок коленного сустава

Лечение болезни заключается в следующих мероприятиях:

  1. Обездвижить ногу - сразу же после повреждения колена необходимо ограничить или даже полностью все движения ногой. Это позволит уменьшить интенсивность болевого синдрома и снять отек колена. К тому же это защитит больную ногу от дальнейшего травмирования и позволит создать все условия для скорейшего выздоровления.
  2. Лечение воздействием холода на колени и ступни. Прикладывание к месту разрыва различных холодных компрессов, обычных пакетов с кубиками льда или применение других методик криотерапии в течение первых 20 часов после получения травмы помогает значительно уменьшить отек мягких тканей и остановить внутренне кровотечение за счет сужения кровеносных сосудов.
  3. Лечение бинтованием колена эластичным бинтом. Накладывание повязки и бандажа позволяет создать необходимое давление на пораженный участок сустава, что не дает отеку мягких тканей разрастаться до больших размеров, стабилизирует больное колено, ограничивает его патологическое движение.
  4. Лечение теплом. Через несколько суток после получения травмы можно начинать лечение пораженного сустава с помощью различных разогревающих компрессов или мазей и горячих грелок. Важно помнить, что воздействовать теплом на область колена можно только после полной остановки внутреннего кровотечения из мелких кровеносных сосудов. Тепловые процедуры помогают облегчить даже очень сильную боль, которая обычно мучает пациента при разрыве.
  5. Устранение болевого синдрома - для этого применяются современные нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак или кеторолак. Лечащий врач, как правило, выписывает больному эти медицинские препараты как в форме таблеток или капсул, так и в виде различных обезболивающих мазей и кремов.
  6. Придание больному колену возвышенного положения - из различных подручных средств, к примеру, одеял и подушек, или при помощи специальных медицинских приспособлений нога с поврежденным коленом поднимается на высоту, превышающую уровень сердца. Это помогает уменьшить приток крови к пораженному месту и тем самым значительно снизить отек мягких тканей.
  7. Физиотерапия. Лечение разрыва успешно выполняется при помощи аппликаций парафина, электрофореза и электрического поля ультравысокой частоты (УВЧ).
  8. Лечение гимнастикой. Упражнения необходимы для укрепления мышц в коленном суставе и восстановления его былой подвижности. В период реабилитации больному необходимо регулярно выполнять целый комплекс специальной лечебной физкультуры для скорейшего выздоровления и возвращения утраченной физической формы.
  9. Лечение массажем - может проводиться как в кабинете специалиста, так и с помощью самомассажа. Помогает избавиться от болезненных ощущений в ногах и полностью снять отек тканей вокруг сустава.

Операция на суставе

Щадящая операция с помощью эндоскопа Хирургическая операция на колене применяется для лечения травмы, которая характеризуется разрывом какой-либо одной или сразу нескольких связок коленного сустава или при тяжелой нестабильности колена и низкой эффективности других методов лечения.

Сегодня при лечении разрывов связок врачами применяется новейшая малоинвазивная операция на суставе, при которой хирургическое вмешательство для восстановления утраченной целостности связок производится всего через два небольших разреза на коже. Именно поэтому данная операция считается малотравматичной.

Во время выполнения данной процедуры применяются специальные эндоскопический хирургические инструменты, которые позволяют хирургам видеть все происходящее внутри полости коленного суставной на экране медицинского монитора.

MoiSustav.ru

Растяжение связок коленного сустава - лечение народными средствами

Растяжение связок коленного сустава возникает чаще всего при травмах. Чрезмерное сгибание или разгибание повышает нагрузку на мышечно-связочные структуры, что приводит к увеличению их физической длины свыше физиологических резервов. 

Связки – это плотные пучки, состоящие из соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они прикрепляются к костям и формируют направление движения. Выделяют 2 основные функции связок: обеспечение подвижности, фиксация суставных поверхностей.

Растяжение – полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении. В голеностопном суставе заболевание возникает чаще всего при подвывихе ступни, в коленном – при резком движении или повороте, в плечевом – при сильном взмахе руки. Лечить патологию следует комбинированно – фармацевтическими препаратами и народными средствами.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Симптомы растяжения связок возникают по причине раздражения нервных окончаний, которыми «напичканы» данные образования, кровоизлияния в мягкие ткани и отека травмированного сустава. Резкая боль на первых порах усиливается при попытке движений.

Основные симптомы при растяжении связок коленного сустава:

  • Кровоизлияние и гематома;
  • Хруст и щелчки при движениях;
  • Болезненность сустава при ощупывании.

При растяжениях в коленном суставе бывает так, что в первое время пострадавший может совершать движения. С течением времени симптомы нарастают: усиливается отек и болезненность, что приводит к ограничению подвижности. Травматологи считают, что период «мнимого благополучия» является обманчивым и способствует еще большему нарастанию клинической картины патологии. Сохраняется он до появления выраженных воспалительных изменений в связках у людей с высоким порогом болевой чувствительности. Такая ситуация увеличивает сроки восстановления коленного сустава и затрудняет лечение.

Растяжение связок не следует путать с повреждением мышц. Симптомы этих состояний несколько отличаются.

Болевой синдром при растяжении связок появляется через короткое время после травмы (до 3 часов). Если она формируется в течение суток – признак повреждения мышц.

Необходимо отличать симптомы патологии от вывихов и переломов.

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей без переломов костей. При внешнем осмотре сустав не изменяется, но движения ограничены. Патология хорошо прослеживается на рентгенограмме.

Клинические симптомы заболевания зависят от степени его выраженности:

  1. При первой степени повреждается небольшой участок связочных структур. Незначительный болевой сидром существенно не ограничивает подвижность;
  2. 2 степень – частичный разрыв связки проявляется сильной болью, гематомами и отеком;
  3. 3 степень – это полный разрыв связки. Человек ощущает сильную боль, прослеживается выраженный отек мягких тканей, синюшность кожных покровов и ограничение движений в суставе.

Степень тяжести болезни определяется периодом восстановления после патологии, который может длиться от нескольких недель до 1 года.

На симптомы влияет разновидность и количество поврежденных связок коленного сустава: боковые или крестообразные. Народными средствами можно лечить только 1 степень недуга.

Признаки повреждения внутренней боковой связки коленного сустава

Существуют специфические признаки растяжения внутренней боковой связки коленного сустава. Патология формируется при резком отведении или чрезмерном повороте голени кнаружи. По выраженности признаков травматологи при патологии отличают дисторзии от разрывов.

Дисторзия внутренней боковой связки – незначительные разрывы ее отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы коленного сустава. Признаки: выраженная отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Травматологи определяют симптомы патологии по ротации (повороте) голени кнаружи и усилению болевых ощущений у пациента при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается выраженным отеком, который распространяется на нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпаторном исследовании нижней конечности ощущается сильная боль в области большеберцовой кости. Движения в суставе сильно ограничены.

Следует заметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава встречается чаще других форм заболевания. Его травматолог определяет уже при первичном осмотре пациента, так как промедление чревато серьезными последствиями, а лечение должно проводиться сразу после обнаружения патологии.

Как лечить повреждение связок коленного сустава: консервативно, оперативно и народными средствами

Лечить повреждение связок коленного сустава (боковой (наружной и внутренней), крестообразных) консервативными методами можно при неполных разрывах фиброзных волокон. Заживление произойдет быстрее, если сочетать его с народными средствами.

На начальных этапах важной особенностью терапии патологии является ликвидация болевых ощущений. Для этих целей проводится местная новокаиновая блокада:

  • В полость коленного сустава вводится раствор новокаина (20%);
  • Накладывается гипсовая лангета на 12-14 дней;
  • При ходьбе с 3-го дня можно опираться на поврежденную ногу.

Такая методика используется у спортсменов и позволяет через 1-1,5 месяцев вернуться к тренировкам.

В остальных случаях, чтобы эффективно вылечить растяжение связок новокаиновая блокада применяется редко. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид), которые снимают отечность и боль. Гипсовая лангета не накладывается, а пациенту рекомендуется в течение недели ограничить нагрузку на поврежденную конечность.

Оперативное лечение коленного сустава при разрыве связки

При разрыве внутренней боковой связки проводится оперативное лечение в экстренном порядке. Оно осуществляется для сшивания разорванных тканей и фиброзной капсулы. После этого на несколько недель накладывается гипсовая лангета. Когда она снимается, врачи пытаются устранить наружную ротацию голени кнаружи.

Чтобы эффективно вылечить заболевание при тяжелой степени повреждения хирургам приходится выполнять реконструктивные операции: формирование правильной точки фиксации внутренней боковой связки, транспозицию «гусиной лапки» путем ее закрепления к собственной связке надколенника.

В России распространена пластика гомосухожилием или лавсановой лентой.

Как лечить растяжение связок колена мазями

Лечить растяжение связок колена мазями необходимо сразу после повреждения. Чтобы предотвратить образование стойких ограничений (контрактур) их лучше сочетать с лечебной гимнастикой.

Какие виды мазей применяются при повреждении связок колена:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (мазь с индометацином, вольтареном, диклофенаком);
  • Стероидные гормоны (преднизоловая, гидрокортизоновая мазь);
  • Согревающие раздражающие средства (камфора, никотиновая кислота, эфирные масла);
  • Охлаждающие мази (с ментолом и хроэтилом);
  • Местные анестетики (ультрафастин);
  • Сосудозащищающие мази (венорутон, аэсцин, троксевазин).

Комбинированные мази считаются одними из самых эффективных: Диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалогон, меновазин, камфоцин, Бен-Гей.

Диклобене гель содержит в составе гепарин, диметильсульфоксид (из группы противовоспалительных средств), Декспантенол (для заживления ран).

Финалгон – смесь ванилилмоноамида и никотиновой кислоты, оказывающих согревающее, противовоспалительное и местно раздражающее действие.

Бен-Гей – комбинация НПВС, ментола и метилсалицилата.

Лечение мазями и народными средствами эффективно только в сочетании с пероральными противовоспалительными препаратами.

Как лечить колено народными средствами

Вылечить растяжение связок коленного сустава народными средствами невозможно, но в сочетании с фармацевтическими препаратами они ускоряют процесс восстановления. Существуют проведенные рецепты, которые уменьшают воспаление и устраняют боль в колене.

Мазь из глины. Если смешать речную глину с яблочным уксусом и накладывать смесь на область повреждения, получится согревающий, противовоспалительный и обезболивающий компресс.

Листья эвкалипта с протертым чесноком используются для приготовления мази. Для этого измельчить 10 листьев и смешать их со свиным жиром. Прокипятить 5 минут и применять мазь ежедневно.

Картофель. Очистите сырой клубень и натрите его на терке. Прикладывайте пюре к области боли. Усилить лечебные свойства картофеля можно смешиванием его с луком и капустой. Смешайте данные ингредиенты, мелко перетрите и прикладывайте на ночь.

Лечить растяжение связок коленного сустава народными средствами и фармацевтическими мазями можно, но следует исключить разрыв связочно-сухожильных апоневрозов, при которых необходимо оперативное вмешательство. 

vnormu.ru

Разрыв связок коленного сустава: лечение, симптомы и причины

Разрыв связок коленного сустава имеет следующие симптомы проявления:

  1. В области колена пострадавший резко начинает чувствовать сильную боль;
  2. Сустав увеличивается и отекает коленная область;
  3. При получении травмы человек может услышать треск;
  4. При падении и разрыве связок происходит и хорошо ощущается вывих голени вперед или в сторону;
  5. Коленной сустав становится чрезмерно подвижным, или наоборот, им не можно пошевелить;
  6. При хождении больной не может нормально наступать на пострадавшую ногу;
  7. При надавливании на надколенник при выпрямленной ноге наблюдается патологическая подвижность.

Перечисленные симптомы указывают на надрыв связок коленного сустава, а также их разрыв. Поэтому при их возникновении важно немедленно обратиться за медицинской помощью к специалистам, чтобы спасти поврежденные связки.

к оглавлению ↑

Диагностика повреждения связочного аппарата

Врачом-травматологом осматривается и пальпируется поврежденное колено. По необходимости специалист проводит дополнительные инструментальные методы обследования, которые заключаются в следующем:

  1. Сустав подвергается рентгенологическому исследованию;
  2. Пациент проходит магнитно-резонансную томографию;
  3. Сустав исследуется ультразвуком.

Перечисленные исследования и симптомы подскажут о повреждении мягких тканей, переломах костей, а также о том, что порваны связки после травмы коленного сустава.

к оглавлению ↑

Лечим правильно разорвавшиеся связки в коленном суставе

После тщательного осмотра и оценки состояния пациента доктор индивидуально составляет лечение. Длительность лечения и период восстановления функций колена зависит от того, сколько прошло времени после получения травмы. Чем раньше оказать медпомощь, тем быстрее больной пойдёт на поправку.

Лечение разрыва связок заключается в следующем:

  • Чтобы снять отёчность и болезненные ощущения в области разрыва сухожилий важно пару дней после травмы соблюдать строгий постельный режим;
  • Сузить кровеносные сосуды, снять отёчность и кровоизлияние в ткани можно с помощью прикладывания к поврежденному месту холодного компресса на протяжении первых 24 часов после травмы;
  • С помощью эластичных бинтов, повязок и бандажей можно избежать появления отёков, стабилизировать коленной сустав, ограничить его патологическое движение;
  • В положении лёжа пострадавшая нога должна находиться в возвышенном положении. Выше уровня сердца;
  • Чтобы утолить сильную боль доктор может предписать применять нестероидные противовоспалительные средства. Можно принимать внутрь специальные таблетки, или же мазать сустав специальными кремами, мазями или лосьонами;
  • На третьи – четвёртые сутки после разрыва связок и прекращения кровотечений для уменьшения болей можно прикладывать к колену тепловые компрессы;
  • Удачному восстановительному процессу способствуют процедуры физиотерапии – парафиновые аппликации, УВЧ, динамические токи, электрофорезы;
  • Важно регулярно проводить лечение путём выполнения комплекса физических упражнений;
  • Чтобы снять отёчность и болевые ощущения можно выполнять массаж. Желательно чтобы такую процедуру делал опытный специалист;
  • Если наблюдаются симптомы полного разрыва сухожилий, нестабильность сустава или неэффективность консервативного лечения доктор вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству. Во время операции делается два разреза и с помощью специальных инструментов проводится восстановление связок.

Если начать правильное своевременное лечение, связки возобновят свои функции очень быстро.

к оглавлению ↑

Виды хирургических вмешательств

Если связки в колене порваны полностью, нужно делать операцию. До её проведения пациенту накладывается на колено шина. Когда его доставляют в хирургию, доктора начинают делать операционные мероприятия.

Существуют такие виды операций на связках:

  • Артроскопическая реконструкция связки. Сквозь меленькие надрезы в колене, используя микрокамеру и специальные инструменты, хирург выполняет сложные манипуляции. Связки сшиваются, по необходимости удаляются сильно пострадавшие хрящи или косточки;
  • Аутотрансплантаты применяются при разволокнении связок. Очень часто для этого материал берут из подколенных сухожилий;
  • Если повреждается несколько сухожилий, вшиваются аллотрансплантанты, то есть сухожилия или связки, полученные из банка донорских тканей. При таком виде операции есть риск отторжения тканей или их нагноение.

Лечение любым методом обязывает пациента строго соблюдать все рекомендации доктора. Во время реабилитационного периода важно выполнять специальные упражнения, чтобы разработать сустав.

к оглавлению ↑

Какой вести образ жизни после разрывов связок?

Важно после любого метода лечения заниматься лечебной восстанавливающей физкультурой. Длительность реабилитационных мероприятий после частичного разрыва связок может быть до восьми недель. Все упражнения направлены на то, чтобы восстановить подвижность колена, укрепить мышцы конечности. Важно также делать массаж, носить наколенники и специальные бандажи.

После хирургического вмешательства восстановительный период затянется на полгода. Вначале нужно предотвратить атрофию мышц и научится ходить без использования костылей. После этого нужно выполнять лечебную гимнастику, которая поможет полностью контролировать все движения колена, вернёт упругость мышцам и функциональные способности ноги в целом.

к оглавлению ↑

Народная медицина при травмах

Лечение народными методами поможет устранить симптомы отёчностей и болевых ощущений при разрыве связок в коленном суставе. Запомните! Все народные способы можно делать после консультации с доктором и параллельно с основным лечением.

Народные способы лечения:

  1. Тёртую сырую картошку прикладывайте к пострадавшему колену, фиксируя её тонкой тряпочкой. Спустя 15 минут картошка смывается;
  2. Снять отеки поможет следующее средство. В одинаковой пропорции смешайте бодягу с белой глиной. Разведите тёплой водой до однородности. Кашицу нанесите на колено, накройте пакетом и тёплой тканью. Через полчаса уберите компресс;
  3. Чтобы снять боль и отекание тканей можно делать компрессы с листочков алоэ и каланхоэ;
  4. В четырёх литрах воды прокипятите в течение трёх минут килограмм тёртого корня хрена. Остудите. В отвар добавьте полкилограмма мёда. Поставьте в холодильник на 24 часа. Процедите и пейте по 15 грамм трижды в день. Благодаря такому средству быстро восстановятся ткани повреждённой связки.

binogi.ru

Разрыв связок коленного сустава – лечение, симптомы, последствия

Причины травм четко соотносятся с возрастом. Частота разрыва связок коленного сустава достигает 70 эпизодов на 100 000 в год. При этом доминирует число молодых активных людей и пенсионеров, что связано с нарушением координации движений. Разрывы связок коленного сустава лечения требуют скорейшего, в зависимости от типа повреждений. Например, при частичных разрывах возможна консервативная помощь с пункциями и наложением гипса (на срок более месяца). При полных разрывах показана хирургическая помощь.

Определение тяжести повреждений

Разберем что такое первая степень разрыва. В первую очередь частичный разрыв связок коленного сустава, при котором полностью разъединяются единичные волокна, и называется растяжением связок. При этом специальной помощи может не потребоваться или достаточно приложить холод в момент нанесения травмы. Помогает наложение эластичной повязки и покой. При второй степени происходит более сильный разрыв множества волокон. Такое повреждение – неполный разрыв связок коленного сустава. Если сила нанесения травмы повреждает капсулу сустава, мениски, хрящи и кости, то максимальна вероятность полного разрыва связок коленного сустава, но уже третьей степени. В таком случае не обойтись без комплексного хирургического лечения.

Характеристики повреждений, в зависимости от положения связок

Травматологи выделяют травмы боковых групп волокон, среди них есть внутренние и наружные группы, а так же передние и задние крестообразные связки. В зависимости от локализации и комбинаций повреждений будут определяться последствия и симптомы разрывов связок коленного сустава. Неизменным остается лишь болевой синдром и общее ощущение нарушений функции в поврежденном суставе.

Так можно представить строение коленного сустава

Боковые связки колена часто называют коллатеральными, и они повреждаются чаще всего. Малоберцовая связка расположена с внешней стороны колена и соединяет наружный мыщелок бедра и головку малоберцовой кости. Часто ее повреждение происходит при подворачивании ноги. Большеберцовая связка с внутренней стороны ноги так же крепится к суставному выступу бедра, а внизу к выступам большеберцовой кости. Еще часть волокон этой связки является частью капсулы, окружающей весь сустав снаружи. Именно поэтому, при сильном разрыве боковой связки коленного сустава с медиальным расположением, может пострадать внутренний мениск, необходимый для лучшего сопоставления суставных поверхностей колена.

Пострадавший характеризует боль, которая нарастает при отклонении голени внутрь. Появляется отек, возможна кровь в полости сустава, называемая гемартрозом. Полнейший разрыв боковых связок коленного сустава может быть комбинирован с переломом внутрисуставной части малоберцовой кости и сопровождается избыточной разболтанностью коленного сочленения.

Зачастую при отведении голени кнаружи, а не внутрь, возникает разрыв боковой внутренней группы волокон, с разрывом мениска и капсулы сочленения. Лучше всего тип данного повреждения выявляется на магнитно-резонансном томографическом исследовании. Разрыв внутренней связки коленного сустава типично проявляется сильным отеком, усилением боли при отведении кнаружи голени, гемартрозом, ограниченностью или разболтанностью сочленения.

Терапия

Если возникает растяжение или надрыв, то консервативные методы включают в себя:

  • обезболивание новокаином;
  • наложение гипсовой шины до верхней трети бедра вверху.

При выраженном гемартрозе показано удаление крови пункцией сочленения. Даже при полном разрыве внутренних боковых связок, возможно, обойтись без операции, если есть возможность самостоятельного сращения. А вот при полном разрыве связок сбоку концы их слишком отдаляются друг от друга. Такой разрыв связок коленного сустава, лечение имеет только инвазивное, с наложением лавсанового шва и аутопластикой сухожилий. Если же произошло расслоение, то применяют трансплантаты, а при сочетанных переломах совершают фиксацию при помощи винтов и пластинок.

Признаки повреждений других связок колена

Внутри коленного соединения имеются волокна, идущие крестообразно от поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Такие волокна подразделяются на передние крестообразные и задние связки. Первые препятствуют соскальзыванию голени кпереди, другие – кзади. Механизм повреждения обычно связан с ударом, давлением на заднюю сторону голени в согнутом состоянии, или на переднюю поверхность, когда разрывается задняя крестовидная связка коленного сустава. Возможна триада повреждений Турнера, при которой разрывается наружная боковая и передняя крестообразная связки и внутренний мениск.

Полный разрыв задней крестообразной связки

Вне зависимости от вариантов появляется отек, болезненность и кровь в полости сочленения. Патологическая разболтанность голени спереди назад, когда нога согнута под прямым углом, при полном разрыве крестообразной связки коленного сустава носит название симптома «выдвижного ящика». Для наиболее точного диагностического определения типа таких повреждений используют артроскопию коленного сочленения.

Лечение

Оперативное лечение показано при полных и сочетанных разрывах, но возможны варианты. Если произошел полный внутренний разрыв связок коленного сустава, операция возможна как через открытый доступ, так и посредством артроскопа. Если произошла травма недавно, то связки подшивают к кости, а если прошло много времени, то прибегают к лавсанопластике или аутотрансплантации. Обычно могут подождать более месяца, прежде чем проводить хирургическое лечение, дабы избежать контрактуры сустава. Часто после оперативного излечения разрывов связок коленного сустава последствия проявляются в виде удлинения волокон, симптомы которого сводятся к частому (привычному) вывиху коленного сочленения при минимальных нагрузках.

Альтернативное лечение передней крестообразной связки

Восстановительный период

Вне зависимости от способа лечения, оно должно проводиться своевременно, иначе возможен долгий адаптационный период и длительная недееспособность пострадавшего. В случае если имеет место разрыв связок коленного сустава, реабилитация включает в себя ряд физических упражнений лечебной физкультуры. Все движения выполняются до десяти раз. При этом дыхание задерживать не надо и нельзя выполнять что-либо через боль. Все делается лежа, но на более твердой поверхности. Первым этапом можно просто по очереди приподнимать прямую ногу, а носок направлять к себе. Затем, не отрывая от пола выпрямленные ноги, разводите их в стороны.

На более продвинутых стадиях восстановления можно применять поднятие ног вверх, затем в разные стороны. После отдыха, так же поднимаются ноги вверх, разводятся в стороны, затем скрещиваются и только потом, опускаются. Поврежденную ногу можно сгибать под прямым углом постепенно, затем выпрямить и опустить.

Если уже можно вставать, то применяйте ходьбу на месте, затем поднимайте колени все выше к животу до двадцати и более раз. На следующий день присоединяйте еще упражнения с поднятием колена своими руками. При этом можно совершать маятникообразные покачивания. Сидя можно потянуть согнутые ноги к себе, но по очереди. Сидя на высоком стуле, совершайте маятникообразные махи расслабленными ногами. И в заключение, стоя у опоры, перемещайте пятки, а затем носки по опоре в разные стороны, а затем друг к другу возвращайте стопы.

Также советуем прочитать

7sustavov.ru

  • Разрыв связок коленного сустава лечение Как лечить разрыв связок коленного сустава Пожалуй, самой тяжелой травмой среди всех повреждений опорно-двигательном аппарате является как раз разрыв связок коленного сустава. Обычно такие повреж...

  • Лечение связок и сухожилий коленного сустава Лечение коленных сухожилий Коленные сухожилия соединяют надколенник и четырехглавую мышцу бедра Подколенное сухожилие сформировано тремя мышцами, расположенными на задней стороне бедра и под коле...

  • Лечение связок коленного сустава Лечение растяжения связок коленного сустава Растяжение связок коленного сустава, лечение которого будет рассматриваться в этой статье, является достаточно распространенной травмой, от которой стр...

  • Повреждение связок плечевого сустава лечение Растяжение связок плечевого сустава Одной из самых распространенных спортивных и бытовых травм считается растяжение связок плечевого сустава. Такая травма может произойти по причине резкой физиче...

  • Надрыв связок коленного сустава лечение Частичный разрыв связок коленного сустава Связки коленного сустава Разрыв связок коленного сустава – это достаточно распространенная травма, которая чаще всего возникает у спортсменов. Но, получи...

  • Повреждение медиального мениска коленного сустава лечение Причины, симптомы и осложнения медиального мениска Статьи по теме: Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы Лечение мениска коленного сустава народными средствами Ки...

  • Повреждение мениска коленного сустава лечение Лечение повреждений мениска коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний. Оно часто встречается среди спортсменов или людей, которы...

  • Растяжение связок коленного сустава лечение Лечение растяжения связок коленного сустава Растяжение связок коленного сустава, лечение которого будет рассматриваться в этой статье, является достаточно распространенной травмой, от которой стр...

  • Порваны связки коленного сустава лечение Порваны связки на ноге: симптомы и лечение Многие люди сталкиваются с проблемой, когда в результате той или иной травмы порваны связки на ноге. Принято считать, что данная патология диагностирует...

  • Повреждение внутреннего мениска коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава - что делать? Содержание статьи: Симптомы повреждения мениска Лечение повреждений Разрыв мениска Лечение разрыва И его последствия Когда мы чувствуем боль в...

  • Артроз второй степени коленного сустава лечение Вам сообщили об артрозе коленного сустава 2 степени? Наша статья успокоит Вас! Чем могут помочь официальная медицина или народные средства? Прежде, чем выяснить это, стоит вспомнить, что артроз к...

  • Деформирующий артроз коленного сустава лечение 2 степени Причины, симптомы, степени и лечение артроза коленного сустава Что такое артроз коленного сустава? Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание...

  • Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео Гимнастика при артрозе коленного сустава Гимнастика при артрозе коленного сустава Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15...

  • Отек коленного сустава лечение народными средствами Лечение коленного сустава народными средствами Коленный – второй по величине сустав в человеческом теле, который является одним из наиболее подверженных различного вида травмам и заболеваниям. Эт...

  • Отек коленного сустава лечение Почему может возникнуть отек колена без боли Отек колена - явление весьма неприятное. Ни женскую, ни мужскую ногу он не украшает и доставляет массу проблем, причиняя дискомфорт при сгибании конеч...

  • Артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы Как вылечить артроз коленного сустава народными средствами Если врачи поставили вам или вашему близкому диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава» (гонартроз), то одними только аптечны...