Проявления плексита плечевого сустава и его лечение

Плексит плечевого сустава - распространенное неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением нервных окончаний плечевого сплетения. Резкие и острые боли в области ключицы, которые могут отдаваться в шею, лопатку и руку - все это явные признаки плексита. Существует правостороннее или левостороннее проявление заболевания.

Район поражения определяется в зависимости от наибольшей нагрузки на рабочую руку. У правшей - это правая, у левшей - левая рука. Плексит плечевого сустава доставляет немало неприятных ощущений. В моменты проявления заболевания человек испытывает большой дискомфорт. Привычные повседневные действия становятся в период обострения весьма затруднительными.

Причины и симптомы возникновения плексита плечевого сустава

Существует несколько поводов возникновения болезни. К основным причинам заболевания можно отнести следующие факторы:

• переохлаждение нервных окончаний плеча;
• последствия острых инфекционных осложнений;
• механические повреждения плечевого сустава;
• последствия родовой травмы;
• хронический остеохондроз шейного отдела позвоночника.

У больных людей, прикованных к постели, также может возникнуть плексит. Это связано с постоянным пребыванием тела в одном положении.

Неврологическое заболевание выражается поражением ствола плечевого сплетения

В современной медицине существует три формы проявления плексита: нижний, верхний и тотальный. Такие формы обусловлены поражением стволов плечевого сплетения (нижнего или верхнего). Тотальный плексит выражается в проявлении симптоматики в обоих случаях.

Основным проявлением плексита плечевого сустава является ограничение двигательных функций. Пальцы рук из-за снижения мышечной силы не справляются с обычными действиями. Появляются трудности при сгибании и разгибании пальцев.

Нарушение мелкой моторики суставов в дальнейшем может привести к частичному параличу и атрофии мышечных тканей. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика и вовремя назначенное лечение помогут избежать неприятных последствий в дальнейшем.

Установление диагноза и лечебные мероприятия

При проведении диагностических мероприятий очень важно отличить плексит от других неврологических заболеваний, таких как плечелопаточный периартрит, неврит плечевого сплетения, радикулит шейного отдела позвоночника.

Для правильного лечения плексита плечевого сустава необходимо точно определить диагноз. Для этого используются различные способы и методы диагностирования:

• осмотр пациента врачом на первичном этапе;
• данные обследования рентгенологии;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение неврологического заболевания плечевого сустава проводится в амбулаторном режиме или в условиях медицинского стационара. Противовоспалительная терапия проводится при инфекционной стадии заболевания, назначаются болеутоляющие средства и инъекционная новокаиновая блокада. Применение физиотерапевтических процедур помогает восстанавливать и правильно структурировать ослабленные мышечные ткани, располагающиеся около  суставов. К таким мероприятиям относятся следующие виды процедур:

• лечение теплом с применением парафиновых согревающих компрессов;
• грязевые ванны, которые оказывают прогревающее действие на мышцы верхних конечностей;
• электрофорез;
• акупунктура и лечебный душ, благоприятно воздействующий на нервную систему организма.

Лечение на первоначальной стадии развития заболевания направлено на снятие мышечного напряжения и устранение болевых синдромов. После купирования боли можно переходить на дальнейшее лечение, которое заключается в применении бальнеологической терапии и курса восстановительной лечебной гимнастики.

Очень важно, чтобы медицинскую помощь больной получил на ранней стадии плексита плечевого сустава. В этом случае результаты лечения будут лучше.

Лечение народными средствами и профилактика заболевания

Помимо медикаментозной терапии в условиях стационара, можно проводить лечение народными средствами в домашних условиях. Для этого не потребуется значительных средств, все компоненты домашнего лечения вполне доступны для эффективного восстановления суставов. Вот простые народные рецепты, которые помогают скорейшему выздоровлению.

1. Настойка из ягод брусники. Залить стаканом кипятка 2 чайные ложки лесной ягоды, настоять в течение 20 минут. Употреблять по глотку 3 раза в день перед едой.
2. Белокочанная капуста. Приложить большой капустный лист к воспаленному месту, предварительно смазав небольшим количеством пчелиного меда. Такой компресс рекомендуется накладывать перед сном. Наутро воспалительный процесс значительно снизится.
3. Прополис. Свиной жир (50 г) смешать с целебным продуктом (5 г) и втирать такую домашнюю мазь в больные места верхних конечностей.
4. Скипидар. Этот рецепт вызывает спор в медицинской среде, тем не менее его до сих пор используют в домашнем лечении. Две столовые ложки смешать с двумя ложками нашатыря и куриными яйцами (2 шт.). Втирать такую "гремучую" смесь в плечевой сустав. Следует учитывать, что неосторожное применение такой мази может привести к ожогам.

Любые способы домашнего лечения необходимо согласовывать с лечащим врачом. Это поможет избежать непредвиденных осложнений.

После того как пройден курс лечения, очень важно выполнять меры профилактического характера. Хорошим способом снизить риск повторного заболевания плекситом будут водные процедуры с небольшими физическими нагрузками. Плавательный бассейн станет отличным местом для восстановления организма и профилактики заболевания.

Рациональное питание с употреблением растительной пищи будет стимулировать иммунную систему организма. Небольшие физические нагрузки укрепят мышечные ткани суставов. Ведя здоровый образ жизни, можно навсегда забыть о плексите и прочих недугах. Следите за своим организмом и будьте всегда здоровы!

MoiSustav.ru

Плексит плечевого сустава

Болезнь чаще встречается у трудоспособных пациентов в возрасте 20-50 лет, поражение ведущей руки приводит к инвалидности и затруднению самообслуживанию в быту. Шейно-плечевой плексит может развиваться у новорожденных вследствие родовой травмы, что замедляет физическое развитие и способствует нарушению двигательной способности пораженной конечности.

Ранняя диагностика заболевания и проведение комплексного лечения дают хорошие шансы на выздоровление. Запущенные случаи болезни приводят к полной функциональной несостоятельности левой или правой руки.

Более подробно о том, что такое плексит и какие еще виды болезни бывают, написано здесь.

Причины

Плечевое сплетение образовано первым грудным спинальным нервом и передними ветвями четырех нижних шейных нервов. Скопление нервных волокон отвечает за иннервацию верхнего плечевого пояса, руки, диафрагмы. В его составе проходят чувствительные, двигательные и вегетативные волокна, которые отвечают за различные виды чувствительности, моторику и трофику иннервируемых тканей. Шейное сплетение находится выше плечевого, но тесно с ним связано как анатомически, так и функционально.

При возникновении шейного плексита, особенно инфекционно-токсической природы, часто развивается плечевой плексит и наоборот. Вследствие воспалительного процесса в первую очередь страдает плечевой сустав – крупное сочленение, отвечающее за движение верхний конечности. Вовлечение в патологию исходящих из сплетения нервов приводит к нарушению в области плеча, предплечья, локтевого сустава и мелких сочленений кисти.

Развитие плексита плечевого сустава могут провоцировать следующие неблагоприятные факторы:

• травмы плечевого сплетения при переломе ключицы, вывихах плеча, растяжении связочного аппарата верхнего плечевого пояса, в том числе во время патологических родов;
• ишемическое поражение плечевого нерва при длительном нефизиологическом положении верхней конечности, которое возникает в случае наркотического сна, бессознательного состояния, неправильной иммобилизации руки, использования неудобных костылей, развития опухолей;
• увеличение лимфатических узлов инфекционной или злокачественной природы;
• периартрит (воспаление околосуставных мягких тканей) в результате инфекций и травм;
• крупные аневризмы артериальных сосудов в участке расположения нервного сплетения;
• остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночного столба;
• инфекционно-токсическое воздействие на нервную ткань вследствие бактериальных (туберкулез) и вирусных (герпес, грипп, цитомегаловирус) заболеваний, отравления суррогатами алкоголя, тяжелыми металлами, солями ртути;
• метаболические нарушения в организме (подагра, гипертиреоз, сахарный диабет);
• реберно-ключичный синдром с образованием дополнительных шейных ребер;
• постоянное переохлаждение.

Плечевой и шейный плексит у новорожденных возникает при тазовом и ножном предлежании, выпадении ручки плода во время родов, длительном нахождении ребенка в родовом канале матери.

Клиническая картина

Проявления плексита плечевого сустава зависят от распространенности патологии и стадии развития заболевания. Воспалительный процесс может затрагивать все сплетение, тогда говорят о тотальном плексите, или только отдельные нервные волокна. При поражении верхних нервных пучков развивается паралич Дюшена-Эрба, а вовлечение в воспаление нижних нервных пучков приводит к параличу Дежерин-Клюмпке. Редко возникает двухсторонний процесс, что усложняет течение патологии. В международной классификации заболеваний МКБ 10 поражение плечевого сплетения относится к подгруппе G54.0.

По клиническим проявлениям выделяют две стадии течения плексита. Начальная стадия носит название неврологическая и характеризуется болевым синдромом, трофическими, чувствительными, двигательными нарушениями в верхней конечности. При проведении комплекса лечебных мероприятий симптомы имеют обратимый характер. Прогрессирование заболевания на фоне неправильной терапии или отказа от лечения вызывает переход плексита в паралитическую стадию, при которой развиваются стойкие параличи или парезы верхних конечностей.

Для плечевого плексита характерны следующие клинические признаки:

• интенсивные боли в плечевом суставе в состоянии покоя, иногда приступообразного характера, которые усиливаются во время движения и распространяются на руку, надключичную и подключичную область;
• трофические нарушения – кожа пораженной верхней конечности становится блестящей, отечной, холодной на ощупь, бледного или синюшного цвета, появляется ломкость ногтей и потливость ладоней;
• снижение чувствительности по внешней поверхности руки в случае паралича Дюшена-Эрба и внутренней поверхности конечности при параличе Клюмпке-Дежерина;
• слабость и атрофия мышц руки, невозможность поднять верхнюю конечность, завести ее за спину, нарушение мелкой моторики пальцев, в результате чего возникают трудности с выполнением элементарных движений в быту и профессиональной деятельности;
• мучительная икота и затруднение дыхания при вовлечении в воспалительный процесс диафрагмального нерва;
• редко возникают сужение зрачка и западение глазного яблока на стороне поражения.

Односторонний или двухсторонний паралич верхних конечностей вызывает не только потерю трудоспособности, но и приводит к утрате навыков самообслуживания, что делает больных зависимыми от помощи окружающих людей.

Лечебная тактика

Перед проведением терапии назначают диагностическое обследование, которое помогает дифференцировать плексит от другой неврологической патологии. Для этого проводят электромиографию, рентген плечевого сустава, компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ), ультразвуковое исследование. После установления окончательного диагноза приступают к лечению заболевания. Следует помнить: чем раньше начата терапия после появления первых симптомов болезни, тем благоприятнее прогноз для выздоровления.

В комплексное лечение включают мероприятия, направленные на этиологическое заболевание, которое привело к появлению плексита. При травме восстанавливают целостность кости, извлекают костные отростки, иммобилизируют поврежденную конечность. Остеохондроз требует назначения хондропротекторов, а эндокринные нарушения – нормализации обменных процессов в организме. Опухоли, аневризмы, дополнительные ребра удаляют хирургическим путем. Инфекционно-токсические плекситы лечат антибактериальными средствами и проводят дезинтоксикацию организма.

Симптоматическая терапия заболевания, направленная на его проявления, включает:

• обезболивающие средства – новокаиновые блокады, анальгин, аспизол, оксадол;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – диклофенак, нимесулид, индометацин;
• витаминотерапию на основе витаминов группы В, А, С, Е – нейровитан, мильгамма, аевит, аскорбиновая кислота;
• антихолинэстеразные средства, улучшающие проведение нервных импульсов – прозерин, калимин, инвалин;
• противоотечные вещества – манит, мочевина;
• трофические препараты – никотиновая кислота, калия оротат, неробол, лидаза;
• средства для улучшения микроциркуляции – трентал, компламин;
• физиопроцедуры – ультразвук с гидрокартизоном, электрофорез с новокаином, магнитотерапия, озокерит;
• массаж в период затихания острого воспалительного процесса;
• лечебная гимнастика;
• народное лечение;
• рефлексотерапию (иглоукалывание), лазеротерапию, бальнеотерапию (лечение минеральными водами), криотерапию (локальное воздействие низких температур).

Как дополнительный метод терапии и профилактики плексита, можно применять народные средства после одобрения лечащего врача. К наиболее эффективным методам относится употребление мумие с молоком, травяных сборов из донника, хмеля, лопуха, череды. Применяют мази и ванны на основе растительных компонентов. Следует помнить, что такое лечение не исключает, а дополняет консервативную терапию болезни.

Для профилактики обострения плексита, улучшения кровотока и метаболизма в участке поражения, восстановления силы и эластичности атрофированных мышц рекомендуют комплекс упражнений для ежедневного выполнения.

1. Поднимание и опускание плеч по 8-10 раз за один подход.
2. Максимальное сведение лопаток до 10-12 раз.
3. Исходное положение – руки согнуты в суставах, кисти лежат на плечах. Вращение в плечевом суставе сначала вперед, затем назад по 6-8 раз.
4. Отведение больной руки в сторону под прямым углом к полу и приведение к туловищу 10-12 раз.
5. Выпрямленной поврежденной рукой перед собой совершать круговые движения по часовой и против часовой стрелки по 12-15 раз.
6. Исходное положение – руки вдоль тела. Сгибание и разгибание больной верхней конечности в локтевом суставе 6-8 раз, первое время можно помогать здоровой рукой.
7. Исходное положение то же, поворачивать кисть и предплечье в правую и левую сторону по 10-12 раз.

Моторику пальцев восстанавливают путем захвата, ощупывания и перекладывания мелких предметов – бусин, гороха, винтиков. Полезно заниматься плаванием и аквааэробикой. Необходимо избегать переохлаждения, интенсивных занятий спортом, тяжелого физического труда.

Плексит плечевого сустава при своевременной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз. В противном случае возникают стойкие двигательные и чувствительные нарушения в верхних конечностях, что приводит к инвалидности и потере способности к самообслуживанию.

MoyaSpina.ru

Плексит плечевого сустава: Лечение и симптомы

Знакомство с плекситом плеча может произойти ночью, внезапно. Мучительной, сверлящей болью он прогонит даже самый глубокий сон и заставит сменить положение.

Что произошло?

Боль возникла из-за сдавливания (компрессии) пучка нервов, проходящих глубоко в плечевом суставе.

На рисунке видно, что этот пучок выходит из позвоночника и, пройдя под ключицей, уходит в подмышечную область. Во время длительного сна на боку, он оказывается зажатым между рукой и грудной клеткой, пытаясь освободиться, нерв пускает в ход свое основное оружие — боль.

Создать плексит можно при измерении давления, когда манжета тонометра сильно передавливает руку в верхней части, сразу же появляется боль и онемение руки.

Данная боль — это скорее плексалгия, чем плексит, потому что еще нет воспаления, а искусственно вызванная боль от недостатка кровоснабжения нервного пучка.

Примеры описаны для того, чтобы иметь представление об ощущениях, которые вызывает плексит.

Что же такое плексит?

Плексит плечевого сустава (plexus-сплетение)— это воспаление пучка нервов, проходящих в плечевом суставе.

Термин неврит применим в том случае, когда речь идет о воспалении одного из нервов плечевого сплетения: локтевого нерва, срединного и т.д.

Анатомические особенности области

Плечевое сплетение, выходя из позвоночного столба, разделяется на верхний, средний и нижний стволы.

Ниже стволы еще делятся и образуют вторичные пучки, которые плотно окутывают подмышечную артерию. Заканчивается сплетение далеко на периферии мелкими веточками нервов кисти.

Пучки имеют два вида нервов чувствительные и двигательные, поэтому при воспалении или повреждении плечевого сплетения возникает боль и снижение чувствительности (онемение), а позднее нарушается работа мышц (парезы и параличи).

Причины

Причин достаточно много, поэтому их лучше разделить на следующие виды:

• Посттравматические— возникают после переломов, вывихов и растяжений в плечевом суставе. Часто после перелома ключицы, потому что пучок проходит прямо под ключицей.

Ушибы плеча, родовая травма от наложения щипцов, падение на вытянутую руку влечет повреждение нервов в сплетении.

Вредное производство, связанное с постоянной вибрацией, в данном случае происходит микротравматизация нервов сплетения. Огнестрельные и ножевые ранения плечевой области могут зацепить нервный пучок.

• Инфекционные и инфекционно-аллергические— перенесенный грипп, туберкулез, ангина, поствакцинальный плексит – это причины бактериального или вирусного плексит

Цитомегаловирус и вирус герпеса способны поражать сплетение, особенно, если переносим на ногах и есть переохлаждение.

• Компрессионно-ишемический— возникает после длительного сдавления сплетения, например, у человека в сильном алкогольном опьянении может произойти отмирание участка сплетения во время сна.

Постоянная травматизация костылями подмышечной области при переломах ног, вынужденные длительные позы у лежачих больных, опухолевидные разрастания — все это причины компрессии нервов и как следствие, нарушение их питания.

• Обменно-дистрофические— возникает на фоне имеющихся общих заболеваний: сахарного диабета, подагры, остеохондроза.

В сплетении постепенно наступают вторичные изменения, связанные с недостатком его кровоснабжения. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде синюшности или бледности руки, отек и тугоподвижность кисти, потливости, нарушения питания ногтей и др.

Часто плексит возникает у женщин после 40 лет на фоне шейного остеохондроза. Нервы выходят из узких костных отверстий позвоночника, при отложении солей в позвоночнике, отверстие еще больше сужается, нерв зажимается, появляется онемение и зябкость руки, особенно ночью. Через время наступает спазм прилегающих мышц, в толще которых проходят сосуды, питающие нервы, начинает страдать питание нерва и плексит прогрессирует.

Симптомы плечевого плексита

Когда болезнь имеет присущие только ей симптомы, это облегчает задачу при постановке правильного диагноза и на 50% обеспечивает успех в лечении.

Для плексита такими характерными особенностями является характер боли и сопровождающие боль симптомы.

Для воспаления нервного сплетения характерна боль сверлящая, напоминающая укус. Невольно хочется потрясти рукой, размять ее. Одновременно с болью будут онемение, потеря чувствительности в больной руке, особенно в пальцах кисти.

Если передавим руку жгутом или поясом, боль усиливается до такой степени, что невозможно терпеть — это верный признак плексита.

Еще важно при постановке диагноза: найти болевые точки. При плексите болевые точки будут в надключичной области (т. Эрба), подключичной и подмышечной впадине.

Если плексит вызван шейным остеохондрозом, то боль будет в шее и прилежащих мышцах.

Если увеличены шейные и подмышечные лимфоузлы в сочетании с вышеописанными жалобами — верный признак инфекционного плексита плечевого сустава.

В таких случаях боль возникает остро, имеет связь с охлаждением, сопровождается общими симптомами: слабостью, недомоганием, повышенной температурой.

Острый период длится 7-10 дней. В благоприятных случаях боль постепенно исчезает, движения в руке восстанавливаются, и наступает полное выздоровление.

Прогноз часто хороший.

При запоздалом или недостаточно правильном лечении течение болезни затягивается, наблюдаются последствия: слабость в мышцах, они худеют и усыхают. Обычно такое происходит через год от начала болезни.

Принято говорить, что плексит из невралгической стадии перешел в паралитическую.

Лечение плечевого плексита

Цель в лечении плексита — это устранение причины заболевания.

Если причиной плексита стала травма, то лечение будет ограничиваться фиксирующей повязкой на время, затем показаны специальные упражнения для рук, сначала простые, затем сложные.

При инфекционных плекситах проводят антибактериальную или противовирусную терапию, без этого не будет успеха в лечении. Желательно установить характер инфекции, чтобы правильно подобрать антибиотик. Антибактериальное лечение сопровождается обезболивающей и противовоспалительной терапией как общей, так и местной. Для нервной ткани полезен курс витаминотерапии, особенно витамины группы В.

Для обезболивающей терапии применяют обычные анальгетики парацетамол до 4 грамм в день, Диклофенак 150мг, при сопутствующем гастрите лучше Целекоксиб, Эторикоксиб.

Лечебный эффект подкрепляют локальными мазями и кремами: мазь Вольтарен, Фастум гель в сочетании с мазью Лиотон для снятия отека.

Можно на ночь сделать компресс с мазью Вишневского. Область плеча обрабатываем мазью, укутываем пищевой пленкой, сверху шерстяной платок или ткань.

Для улучшения кровообращения и уменьшения отека нервных корешков применяют мочегонные, капельницу в вену вводят раствор Пентоксифиллина с Теофиллином.

При выраженной боли применяют наркотические анальгетики Трамадол в сочетании с Парацетамолом.

Упорную, трудно поддающуюся лечению боль снимают блокадами кортикостероидов в болезненные точки, такая процедура требует обязательного обращения к невропатологу, который владеет данной методикой.

При компрессионных плекситах, вызванных опухолью, необходимо оперативное вмешательство.

Для лечения столь распространенного плексита при шейном остеохондрозе упор делается на массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Обменно-дистрофические и ишемические плекситы требует длительного поэтапного лечения. После курса основной терапии переходят на другие виды терапии:

— Грязевые ванны, парафин и озокерит

— Электрофорез с новокаином или лидокаином

— Амплипульстерапия – электростимуляция зоны плеча

vse-sustavy.ru

Плексит плечевого сустава – как лечить?

Плексит плечевого сустава

Плексит в плечевом суставе – очень неприятное заболевание, возникающее по разным причинам. Оно приводит к невозможности пошевелить пораженной рукой и сопровождается сильной болью.

Что это такое, как определить плексит? Это воспаление нервных волокон или участка нервной ткани в области плечевого сустава, которое приводит к нарушению иннервации и движений в пораженном суставе. Может возникнуть снижение чувствительности кожи с наружной стороны плеча и предплечья и поражение мышц, отвечающих за движение руки. При воспалении всего плечевого сплетения возможен парез (ослабление мышц) или паралич руки. Больной не может шевелить пальцами, сгибать руку и постепенно это приводит к атрофии мышц.

Причины возникновения плексита плечевого сустава

Плечевое сплетение образуется ветвями множества нервных волокон – 4 нижние ветви шейных нервов, 1 ветвь грудного нерва. Кроме этого, оно имеет достаточно значительные размеры и сложное строение. Причины возникновения заболевания самые разные: от родовых травм до вирусных инфекций. Поэтому не всегда можно точно определить, что вызвало начало заболевания.

Наиболее распространенные причины:

1. Травмы нервных окончаний в результате вывихов, растяжения, перелома костей плечевого сустава, перелома ключицы.
2. Сдавление плечевого сплетения в результате длительного пребывания в одном положении, при работе в неудобных условиях, у лежачих больных или маленьких детей.
3. Остеохондроз шейных и грудных позвонков – одна из самых частых причин возникновения плексита.
4. Родовая травма – приводит к возникновению плексита новорожденных.
5. Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, подагра, гормональные нарушения.
6. Травмы в результате ударов, ушибов и огнестрельных ранений в область шеи.
7. Постоянное возникновение микротравм в результате профессиональной деятельности, использования костылей и тому подобное.
8. Охлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, воспалительные заболевания рядом расположенных органов.

Каковы симптомы заболевания

Для того, чтобы определить, действительно ли это плексит, врач проводит осмотр и обращает внимание на следующие признаки:

1. Полное или частичное нарушение функций верхней конечности – невозможность согнуть руку, пошевелить пальцами, выполнять какие-либо действия пораженной рукой.
2. Боли при движении рукой – особенно при попытке поднять руку или завести ее за спину.
3. Снижение мышечной силы – больной не может поднять тяжелые предметы, удерживать их на весу.
4. Нарушение мелкой моторики.
5. В тяжелых случаях возникает парез и паралич руки, сопровождающийся атрофией мышц.

Заболеванию подвержены новорожденные и дети старшего возраста

Наиболее частой причиной возникновения данного заболевания у новорожденных является родовая травма. При тяжелых родах, неправильной акушерской тактике могут возникнуть кровоизлияния, ушибы и растяжения нервных сплетений. Плечевой плексит возникает в результате чрезмерного растяжения нервных волокон при:

• родах в ягодичном или ножном предлежании,
• несоответствии размеров плода,
• выпадении руки из родовых путей,
• длительном стоянии плода в родовых путях.

При сдавлении или растяжении нервных волокон восстановление функций начинается через несколько дней. При правильном лечении оно не оставляет последствий.

При более тяжелых травмах – разрыве, ушибах, кровоизлиянии в нервное сплетении, восстановление происходит медленно, возникает атрофия мышц, отставание в развитии пораженной конечности. Без интенсивного лечения и лечебной физкультуры могут возникнуть осложнения в виде контрактуры (ограниченности пассивных движений), остеопороза и отставания в росте.

Диагностика данного заболевания может вызвать трудности, а лечение необходимо начинать как можно раньше. Стоит обратить внимание на такие симптомы у новорожденного ребенка – общее беспокойство, постоянный крик, странное отведение руки, отсутствие движений и гипертонуса, возникновение болевых ощущений при прикосновении к руке, припухлость в плечевом суставе.

Бандаж плеча

У детей старшего возраста причинами возникновения чаще всего бывают травмы при падении или занятиях спортом.

Диагностика и лечение плексита

При возникновении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на восстановление функций и отсутствие осложнений. Для постановки диагноза проводят осмотр плечевого сустава и назначают дополнительные методы исследования:

sustavu.ru

Чем опасен плексит плечевого сустава

Под плекситами понимаются различные поражения сложных соединений нервных волокон (сплетений нервов). При постановке диагноза также указывается область поражения. Соответственно, плексит плечевого сустава представляет собой патологию плечевого сплетения. Последнее сформировано из нервов, исходящих из грудного спинномозгового отдела и шейного. Это соединение локализовано между мышцами, обеспечивающими связывание грудной клетки с шеей.

Плексит плечевого сустава — описание заболевания

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Поражение может затрагивать как все сплетение (тотальный плексит), так и некоторую его часть (верхний, или иначе Дюшена-Эрба, паралич и нижний, Дежерин-Клюмпке), преимущественно на одной руке (изредка — обеих).

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0.

Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

У новорожденных подобная травма, зачастую сопровождаясь переломом ключицы, также возникает вследствие:

• продолжительного нахождения ребенка в родовых путях;
• широких плеч плода;
• опускания запрокинутой руки младенца.

Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

До 25% плекситов плеча имеют инфекционную природу, также существенную роль в развитии патологии играют иммунные нарушения, травмы и иные факторы.

Типичные причины плексита плечевого сустава:

• травмы (растяжение связок, вывихи сустава, перелом ключицы, ушибы и ранения в области шеи, плечевого сустава, надплечья, травма при родах и пр.);
• микротравмирование в результате длительного сдавления сплетения, например, при пользовании костылем, при неудобной позе во время сна или работы, опухолью легочной верхушки или позвоночника, аневризмой близлежащей артерии и т.д.;
• инфекции, включая обусловленные вирусами (гриппозными, цитомегаловирусом и пр.);
• метаболические нарушения (диабет и др.);
• остеохондроз (грудной, шейный);
• реберно-ключичный синдром («шейные ребра» и др.);
• поражения лимфоузлов;
• переохлаждение и др.

Воспаление различных нервов – наиболее распространено в неврологии. Подобные заболевания принято называть одним словом «Невралгия». Люмбоишиалгия— одна из них. Развивается она достаточно быстро, чаще – в результате переохлаждения, и приводит к значительным ограничениям двигательных функций и болевым ощущениям.

В отличие от нее, гнойный менингит характеризуется как инфекционное заболевание нервной системы. Из статьи узнаете, чем он опасен и каковы последствия заболевания.

Симптомы

Невралгические (начальные) проявления плексита включают боли (часто ночные), возникающие или нарастающие при движении сустава и надавливании на сплетение.

Локализация болевых ощущений – околоключичная область с отдачей в конечность.

Паралитические (поздние) признаки касаются мышц, действие и чувствительность которых обеспечивают исходящие из плечевого сплетения нервы, и включают:

• дисфункцию мелкой моторики – проблемы с манипуляцией мелкими предметами;
• параличи, парезы;

gidmed.com

Что касается симптоматических проявлений, то они разнятся в зависимости от формы протекания заболевания. Так, невралгический плексит сопровождается сильными болями, которые возникают неожиданно и значительно усиливаются при движении. При паралитической форме к клинической картине добавляются параличи и парезы мышц, нарушение естественной чувствительности пораженной области.

К числу общих симптомов, по которым и диагностируют заболевание, относятся:

• нарушается сгибательная функция пальцев руки;
• боль возникает не только в области непосредственного воспаления, но и отдает в нижнюю часть руки;
• чувствительность внутренней части пораженной руки нарушается.

Сужение зрачка глаза со стороны больного плеча может указывать на плексит

Иногда плексит плечевого сустава можно определить по поведению глаза, расположенного со стороны больного плеча: могут наблюдаться нарушения работы мышц века, углубление глазного яблока и сужение зрачка.

При плексите пациенты описывают болевые ощущения как ноющие, сверлящие или ломящие. Когда причиной болезни выступает активный инфекционный процесс, то утрачиваются рефлексы, появляется повышенная потливость, изменения в состоянии ногтевой пластины и отекание кисти.

Несомненно, болевой синдром значительно затрудняет жизнь, но основная опасность болезни кроется не в постоянных неприятных ощущениях. Без должного лечения нервные волокна повреждаются все больше, что вначале грозит нарушением мелкой моторики, а впоследствии – отключением всех функций и атрофией мышечной ткани.

Диагностика плечевого плексита

При возникновении первых симптомов откладывать визит к специалисту не стоит, промедление грозит трудностями в лечении и восстановлении. Врачом могут быть назначены следующие диагностические исследования:

• рентген плеча;
• КТ (компьютерная томография) пораженного участка;

• Для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография

  МРТ;

• ультразвуковое исследование;
• поверхностнаянейромиография (с помощью специального прибора исследуется состояние нервов и процесс передачи ими импульсов при дополнительной стимуляции);
• анализ крови.

При диагностировании плексита плечевого сустава, лечение должно быть начато немедленно.

Мнение врача: торопиться с лечением действительно необходимо, так как в большинстве случаев уже через год поражение достигает той стадии, когда восстановить  повреждения становится уже невозможно.

Как вылечить плексит плечевого сустава?

Лечение плексита плечевого сустава комплексное и направлено на разрешение сразу нескольких задач: во-первых — снятие болевых ощущений, во-вторых – улучшение питания тканей и кровообращения в пораженной зоне, и в-третьих – восстановление нормальной работы нервов и возвращение функциональных способностей больной руке.

Для снятия боли врачом назначаются обезболивающие препараты (подбираются индивидуально исходя из состояния пациента).Основная терапия при плексите – противовоспалительная. Часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, они выполняют сразу две функции – и влияют на уменьшение воспалительного процесса, и снимают болевые ощущения. Данные лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме жидкостей для инъекций.

Когда заболевание находится на запущенной стадии, для уменьшения воспаления требуются уже более серьезные препараты гормонального типа. Они эффективно борются с воспалительным процессом и способствуют регенерации тканей.

Тип лечения зависит от первопричины болезни. Так, если плексит спровоцировал инфекционный процесс, то в назначении обязательно будут присутствовать антибиотики. Лечение часто дополняется курсом витаминов для улучшения процессов, протекающих в организме.

Во время медикаментозного лечения с целью предотвращения или замедления атрофии мышц назначается электростимуляция – электрическое воздействие на мягкие ткани, что стимулирует мышцы к сокращению и тем самым позволяет сохранять их в тонусе.

Методы физиотерапии при плексите плечевого сустава подразделяются на несколько групп в зависимости от типа их влияния:

• для уменьшения болевых ощущений назначают электроаналгезию импульсами короткого типа или лекарственный электрофорез;

• УВЧ-терапия поможет предотвратить накопление жидкости в суставе

  для предотвращения скопления жидкости в суставной сумке – УВЧ-терапия;

• ускорению восстановления тканей будет способствовать лазерная терапия инфракрасного типа и ультразвуковая терапия;
• нейростимулирующие процедуры – нейроэлектростимуляция и стимуляция биорегулируемого типа;
• расширению сосудов поспособствует  облучение инфракрасными лучами и высокочастотнаямагнитотерапия.

Лечение хронической формы болезни также подразумевает прохождение санаторно-курортного лечения.

Плексит плечевого сустава: лечение народными средствами

При плексите плечевого сустава также можно прибегнуть к методам нетрадиционной медицины:

• в область, пораженную воспалением, рекомендуют втирать мумие (10%);
• уменьшить интенсивность болевых ощущений помогут ванны с мятой. Траву можно брать как покупную, так и засушенную самостоятельно. Перед процедурой нужно приготовить отвар из листьев растения, после чего процедить его и вылить в ванную, разбавив чистой водой. Температура воды должны быть средней – около 40 градусов. После процедуры рекомендуется тепло укутаться и отдохнуть;
• для растирки плеча также можно приготовить настой из трав:  адамов корень, корень хрена и лекарственного алтея, лист алоэ (в одинаковых пропорциях – по 15 грамм). Все ингредиенты смешиваются, заливаются медом (примерно 100 грамм)  и полулитром спирта. Настаивают средство на протяжении трех суток, после чего используют как мазь для больного плеча;
• листья белой вербы также помогут в борьбе с недугом. Их используют следующим образом: промывают (в свежем виде) и измельчают, после чего полученную кашицу прикладывают на четверть часа к больному месту;
• компрессы из овсянки. 30 грамм хлопьев заливается 400 мл чистой воды и все вместе проваривается на протяжении 10-ти минут. Средство для компресса готово;
• мазь из хмелевых шишек (измельченные шишки необходимо смешать с вазелином в пропорции один к четырем);
• настойка для растиранийиз багульника, корня лопуха и пырея, чабреца, донника, хмелевых шишек и можжевеловых ягод. Все ингредиенты в равных количествах смешивают, помещают в банку и заливают водкой. Готовится настойка на протяжении 10 дней в месте, защищенном от света;
• отвар лесной земляники. Для приготовления средства берется растение целиком. 1 столовая ложка измельченной земляники заливается стаканом кипятка и проваривается четверть часа на небольшом огне. Пить такое средство можно вместо обычного чая.

med-atlas.ru

Смотрите также

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа? Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появл...

• Привычный вывих плечевого сустава лечение без операции Что такое привычный вывих плечевого сустава и его лечение Плечевой сустав человека устроен таким образом, чтобы обеспечить возможность большой амплитуды движений рукой во всех плоскостях. Но одно...

• Остеоартроз коленного сустава симптомы и лечение Симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава Остеоартроз коленного сустава (второе название - деформирующий артроз) - одна из самых неприятных болезней суставов ног. Это болезнь хронического...

• Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выпол...

• Остеоартроз плечевого сустава лечение Степени, симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава Остеоартроз – это недуг, приводящий к разрушению суставов. Остеоартроз плечевого сустава является одним из его хронически...

• Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение фото Как вылечить артроз голеностопного сустава: советы пациенту Артроз голеностопного сустава - хроническое прогрессирующее заболевание, которое непросто поддается лечению. Но сейчас существуют эффек...

• Артрит плечевого сустава лечение Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

• Разрыв связок плечевого сустава лечение Разрыв связок плечевого сустава Плечевой сустав – один из наиболее подвижных в организме человека, поэтому нередко возникают травмы в виде разрыва и растяжения связок. Плечевой сустав образован к...

• Артроз плечевого сустава симптомы и лечение уколы Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение народными средствами, причины и методы диагностики Достаточно много людей, ведущих активный образ жизни или в силу условий работы подвергающихся сильн...

• Периартрит плечевого сустава лечение Лечение периартрита плечевого сустава. Периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком забо...

• Артроз плечевого сустава лечение медикаментами Артроз плечевого сустава: лечение народными средствами Боль в суставах – хорошо знакомый многим людям недуг. С этой проблемой сталкивается большинство людей. Несбалансированное питание, неправиль...

• Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение Артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение Дегенеративные изменения в ткани хряща приводят к его постепенному разрушению. Если этот процесс затрагивает голеностопный сустав, происходит ег...

• Артрит плечевого сустава симптомы и лечение Артрит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение Сегодня мы поговорим о том, какие симптомы свойственны артриту плечевого сустава, и как с ними справляться. Возможно ли дома вылечить забо...

• Остеоартроз плечевого сустава 2 степени лечение Признаки и лечение артроза плечевого сустава 2 степени Когда структура хряща изменяется, развивается такое сложное заболевание, как артроз плечевого сустава 2 степени. Данный недуг относится к хр...

• Артрит плечевого сустава симптомы Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хр...

• Боли в плечевых суставах причины и лечение Боль в плечевом суставе: причины и лечение Острая или ноющая боль в плече сказывается на трудоспособности, настроении и жизненном укладе человека, часто сопровождается ограничениями движений, отд...