Артроскопия коленного сустава реабилитация после операции

Артроскопия коленного сустава: восстановление после операции, отзывы, упражнения

Сегодня существует множество заболеваний, с которыми можно справиться при помощи малоинвазивных методов. В данной статье будет рассмотрена такая процедура, как артроскопия коленного сустава: восстановление после операции, а также важнейшие реабилитационные меры, которые помогут человеку максимально быстро встать на ноги.

Терминология

Изначально надо определиться с теми терминами, которые будут использованы в этой статье. Рассмотрим понятие «артроскопия». Как и большинство медицинских терминов, оно имеет латинское происхождение. Так, первая часть (arthro) в переводе оказывается суставом, а вторая (skopien) означает «смотреть». Если дословно перевести само название, можно понять, что артроскопия - это «смотреть сустав».

артроскопия коленного сустава восстановление после операции

Медицина же дает более точное и развернутое определение. Так, артроскопия - это современный малоинвазивный метод оперативного вмешательства, при котором специалисты обследуют внутреннюю структуру коленного сустава, а также содержание особой суставной полости.

Основное о процедуре

Рассматриваем далее такую процедуру, как артроскопия коленного сустава. Восстановление после операции не будет столь длительным, как это бывало ранее. А все потому, что сама операция, как уже было сказано выше, малоинвазивная. И хотя само оперативное вмешательство происходит при помощи хирургических инструментов, они настолько компактны и малы, что размер надреза не будет превышать 10 мм (в среднем 5 мм).

Так, в коленный сустав вводится артроскоп, благодаря которому изображение коленного сустава будет выводиться на экран монитора. При этом сам сустав заполнят специальной жидкостью, при помощи которой качество картинки будет улучшено в разы, а полученная информация станет максимально полной и достоверной. Далее через надрез вводятся тонкие хирургические инструменты, которые и справляются с поставленной задачей.

артроскопия коленного сустава восстановление после операции отзывы

Также важно отметить, что подобное оперативное вмешательство выполняется настолько аккуратно, что порой пациентам даже не требуется принимать обезболивающие препараты, они уже через сутки после операции могут спокойно отправляться домой.

Время выздоровления после операции

Чем же завершается артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции, а именно период до полного выздоровления, в каждом отдельном случае может отличаться. И точных цифр тут нет, ведь все зависит от множества факторов:

  • насколько обширными и серьезными были изменения в коленном суставе;
  • какие меры были предприняты сразу же после операции.

Сам процесс выздоровления также может протекать по-разному. Однако чтобы все прошло гладко, нужно с самого начала, сразу же после операции, соблюдать определенные правила поведения. Итак, доктора советуют в первое время после процедуры чрезмерно не использовать и не нагружать оперированный сустав, поэтому придется отказаться от физических нагрузок и длительных прогулок. Ведь все это может вызывать отечность, что, естественно, будет провоцировать болевые ощущения.

реабилитация после артроскопии коленного сустава

Если говорить в общем, то сесть за руль машины человек сможет уже примерно через 7 дней. В это же время можно возвращаться на работу, если она «сидячая». Однако полноценно использовать оперированный сустав на бытовом уровне можно будет не ранее чем через 4-6 недель. И только спустя пару месяцев после оперативного вмешательства человек сможет без дискомфорта и болевых ощущений заниматься спортом. В качестве небольшого вывода можно сказать: чем сильнее были проявления артроза, тем длиннее будет период выздоровления.

Визиты к докторам

Если была проведена такая процедура, как артроскопия коленного сустава, восстановление после операции начинается с первых визитов к доктору. Следует отметить, что после такой манипуляции у человека останутся швы. Со временем их придется снять. Также доктор должен будет наблюдать пациента, чтобы избежать всевозможных осложнений. Точно нужны будут перевязки, может понадобиться пункция (если отек будет сильно выраженным). Однако важнее всего соблюдать следующие правила:

  • В первые 2-4 дня после операции пациенту обязательно нужен покой. В это время ногу категорически запрещается нагружать. Могут понадобиться костыли или трость для облегчения нагрузки на больную конечность. Важно также помнить, что при движении в колене может возникать боль - это нормально.
  • Для облегчения дискомфорта к коленному суставу рекомендуется прикладывать холод. Например, лед можно использовать примерно 4-5 раз в сутки на протяжении 15-20 минут. Это в первую очередь поможет справиться с отеком, который точно возникнет (будет разниться только интенсивность его проявления).
  • Восстановление после артроскопии коленного сустава не пройдет и без наложения давящей повязки. Однако в таком случае надо знать, что бинтовать ногу эластичным бинтом нужно от самой стопы до середины бедра.
  • Ну и, конечно же, во время отдыха нога должна находиться немного выше уровня сердца. Придется ее помещать на небольшую возвышенность (например, подушку).

артроскопия коленного сустава восстановление после операции упражнения

Но и это не самое главное. Необходимое восстановление после артроскопии коленного сустава - упражнения, которые человек должен делать ежедневно и максимально усердно. Ведь только так можно сократить период полного выздоровления.

Комплекс упражнений на первую неделю

Как уже было сказано выше, начинать заниматься нужно с раннего срока, однако только под наблюдением лечащего врача. Какие же упражнения будут важными в первое время после операции?

  • Тренировка задних мышц бедра. Нужно лечь на пол и постараться как можно сильнее согнуть ноги в коленях до того момента, пока не появится боль. Так необходимо проделать 10 раз.
  • Как должно проходить восстановление после артроскопии коленного сустава? Упражнения - вот что очень важно. Следующее занятие: нужно лечь на живот, а под стопы подложить валик. Суть упражнения в том, чтобы надавить ногами на валик и «оторвать» колени от кушетки.
  • Следующее упражнение также проводится в положении лежа. Здоровая нога в колене согнута, больная - нет. Оперированную конечность нужно «отрывать» от кушетки, не сгибая.
  • Теперь нужно проводить занятие в положении стоя. Так, больную ногу нужно будет поднять на 45°, удерживая на весу примерно 5 секунд.

восстановление после артроскопии коленного сустава отзывы

Следующий комплекс упражнений

У человека была проведена артроскопия коленного сустава. Восстановление после операции, упражнения и максимум усердия помогут в кратчайшие сроки вернуть былое здоровье. Ведь от того, насколько человек честно все выполняет, зависит период реабилитации. Так, следующие пару недель нужно будет выполнять такие действия:

  • В положении лежа на спине (под коленями лежит валик из полотенца) нужно понемногу стараться сгибать больную ногу в колене.
  • В ходе этого упражнения оперированную конечность придется поднимать в прямом положении, удерживать на весу ее следует не более 15 секунд.
  • Теперь придется встать около спинки стула. Держась за нее, надо будет понемногу начинать приседать. В самом низком положении следует задержаться секунд на 10.
  • Реабилитация после артроскопии коленного сустава не обойдется и без растяжки передней части бедра. Так, рекомендуется больную ногу согнуть в колене и захватить рукой стопу. Так нужно простоять около 5 секунд.

восстановление после артроскопии коленного сустава упражнения

Заключительные упражнения

Что является самым важным после того, как была проведена артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что даже после определенного улучшения не стоит покидать занятия. Тренироваться нужно вплоть до восьмой недели после оперативного вмешательства. Для быстрого выздоровления вам понадобятся следующие упражнения:

  • Немного приседаем на одной ноге, задерживаясь в максимально низком положении на 5 секунд.
  • Медленно поднимаемся по небольшим ступенькам.
  • Следующее упражнение проводится в положении сидя. Оперированную ногу помещаем на стул, максимально при этом выпрямляя.
  • Реабилитация после артроскопии коленного сустава включает также и растяжение задней группы мышц бедра. В таком случае надо обхватить больную ногу руками, поочередно сгибая и разгибая ее в колене.
  • Важно отметить, что на данном этапе уже можно пользоваться велотренажером. Максимальное количество времени, проведенное на велосипеде - 10 минут.
  • Что еще должна включать реабилитация после артроскопии коленного сустава? Отзывы пациентов рекомендуют в это время не лениться, а как можно больше ходить. Недолго, но часто. Важно помнить, что после таких прогулок не должна болеть или отекать нога.

Вот, в принципе, и все дозволенные упражнения, которые можно выполнять без опаски, однако с разрешения лечащего доктора. Это и будет идеальное восстановление после артроскопии коленного сустава. Отзывы больных свидетельствуют о том, что примерно до 8 недели после операции не стоит бегать. Так можно только навредить собственному здоровью. Об этом также не устают напоминать и доктора, ведь нужно избегать слишком большой нагрузки на оперированный хрящ.

Важно

О чем еще важно помнить после того, как была проведена артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции (отзывы больных - первое тому подтверждение) должно осуществляться под присмотром врача. Также все нагрузки не должны вызывать боль или дискомфорт в ноге. Тренировки следует направить на то, чтобы улучшить, но никак не ухудшить состояние оперированного коленного сустава.

восстановление после артроскопии коленного сустава

Осложнения

Однако это еще не все, что нужно знать о такой процедуре, как артроскопия. Если была проведена операция на коленном суставе, возможно возникновение самых различных осложнений. Но тут важно отметить, что частота их появления очень низка. Какие же послеоперационные проблемы могут беспокоить? Чаще всего это инфекции, тромбозы, тромбофлебиты, а также тромбоэмболии, когда происходит закупорка вены или артерии. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

  • Появился жар или озноб, существенно повысилась температура тела.
  • В оперированном коленном суставе ощущается боль, есть покраснения.
  • У пациента не проходят или же постепенно нарастают болевые ощущения.
  • Сильная отечность в районе оперированного сустава.
  • Появилась боль в груди, одышка, дыхание стало затрудненным.

Помните: чем ранее человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее он получит эффективное лечение.

fb.ru

Как проходит артроскопия коленного сустава

Коленный сустав чаще, чем какой-нибудь другой, испытывает повышенные нагрузки. Ресурс его после 40-50 лет потихоньку исчерпывается: хрящ начинает истощаться и высыхать, а из-за возросшего трения межсуставных поверхностей они постепенно деформируются. Начинаются боли, возникают серьезные трудности с ходьбой. Такие симптомы говорят об артрозе. Другая проблема – повышенный травматизм колена, риску которого особенно подвержены спортсмены. Из-за сложности строения коленного сустава, а также из-за невозможности надолго «выключить» его из активного двигательного режима, консервативное «слепое» лечение часто оказывается малоэффективным. Сегодня известен еще один метод лечения – артроскопия коленного сустава.


Как лечиться после артроскопии?

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивная операция без вскрытия сустава

Артроскопия коленного сустава: восстановление после операции

Артроскопия не зря противопоставлена «слепому» методу. В половине случаев причины боли в колене так и остаются неизвестными. Пациенты применяют в основном:

  •  Обезболивающие средства
  • Растирания мазями и компрессы
  • Физиотерапевтические средства
  • Ортезы, фиксирующие колено в одном положении

После того, как боль прошла, все лечение обычно прекращается.

Артроскопия – минимум вмешательства и разрезов

Артроскопия хороша тем, что совмещает сегодня диагностические и лечебные возможности. Это малоинвазивная операции с минимальным вмешательством, без вскрытия самого колена, как это происходит, например, при артротомии

Суть ее в следующем:

  1. В полость колена вводится стерильная ирригационная жидкость, выполняющая сразу несколько функций:
    • Жидкость используют как увеличительную линзу, позволяющую лучше разглядеть элементы сочленения
    • Ею непрерывно промывают сустав
    • Используют для разделения суставов и формирования рабочего пространства для операции
  2. В небольшой разрез (4 — 5 мм), сделанный в поверхности колена, вводится миниатюрный эндоскоп (его также называют артроскопом), соединенный с микровидеокамерой.
  3. При помощи артроскопа производится осмотр состояния сустава, проецирующегося на экране монитора
  4. По результатам осмотра диагностируют:
    • Повреждения и разрушения хряща
    • Наличие отломка хряща в суставной жидкости («суставную мышь»)
    • Повреждение крестообразной связки
    • Разрыв мениска и т.д.
  5. После того как диагностика проведена, может быть тут же проведена операция, для выполнения которой на кожной поверхности делают еще один разрез.
  6.  В него вводится микрохирургический инструмент, которым производят необходимые манипуляции

Далее приведем конкретные примеры артроскопии коленного сустава.

Артроскопия при восстановлении или замене мениска

Операция по замене хряща коленного сустава

Восстановление мениска путем артроскопии возможно только при свежей травме

При разрыве мениска при помощи артроскопии можно произвести восстановление мениска, сшив его разорванные части или скрепив их рассасывающимися в последствии фиксаторами

Такое восстановление возможно только при свежей травме и при нахождении разрыва около суставной капсулы

Полная замена мениска происходит с использованием:

  • биологических донорских (аллогенных) трансплантатов
  • искусственных коллагеновых менисков, воссоздающих матрикс хряща

Артроскопия по восстановлению стабильности коленного сустава

Стабильность колена нарушается чаще всего из-за травм связок, удерживающих колено в суставной капсуле:

  • Разрыв связок приводит к заклиниванию колена или, наоборот, его сверхподвижности

Более подробно о симптомах, возникающих при разрыве связок, читайте в нашей статье МРТ коленного сустава – об еще одном методе точной безоперационной диагностики.

Артроскопия

При помощи артроскопии можно устранить последствия травм крестообразных связок

При помощи артроскопии можно устранить последствия травм крестообразных связок:

  • Из подколенного сухожилия самого больного добывают трансплантат для поврежденной связки
  • При невозможности произвести трансплантацию из собственных тканей можно использовать донорский трансплантат

Артроскопия при остеоартрозе коленного сустава

Артроскопия коленного сустава как проходит операция

Цели артроскопии — удалить причину воспаления и произвести замену хрящевой ткани фиброзной

Основные проблемы при остеартрозе:

  • Разрушение хрящей и деформация субхондрональной кости
  • Воспалительная реакция в суставе (синовит)
  • Сужение межсуставной щели

Цели артроскопии при остеоартрозе можно разбить на первоочередные и отдаленные:

  • Певоочередные задачи:
    Удаление причин, вызывающих воспаления:
    Фрагментов хрящей, менисков, «суставных мышей»
  • Отдаленные:
    Замена поврежденных тканей (абразивная артропластика)

На отдаленных задачах остановимся подробней. Неужели такое возможно?

Конечно, новый хрящ на месте разрушенного заменяющей артропластикой не вырастишь. Речь о замене разрушенного хряща фиброзной рубцовой тканью:

  • Участок с обнаженной костью удаляется
  • Таким образом стимулируется процесс фибротизации (нечто похожее происходит при заживлении переломов)

Фиброзная ткань не обладает упругими свойствами хряща и не восполнит его в полной мере, но данный метод позволяет заменить или отодвинуть на более поздний срок более травматичную операцию – эндопротезирование коленного сустава

При поздней стадии деформирующего артроза артроскопия может рассматриваться лишь как дополнительный метод, так как при помощи ее не решить вопросы восстановления соосности конечностей, исправления всех контрактур и т.д. В этой стадии артроза артроскопия может проводится в паре с корригирующей артропластикой.

Как проводится артроскопия коленного сустава

Хоть артроскопия и считается «простой» операцией, но эта «простота» отнюдь не относится к работе хирурга и к возможным осложнениям. Опытность здесь и мастерство требуются высочайшего класса

  • Надо максимально сохранить всю систему сухожилий и связок колена, не повредив при этом ни одного нерва, иначе это скажется впоследствии на всех мышечно-рефлекторных функциях:
    Симптомы повреждения нервов: мурашки, онемение, нечувствительность к боли
  • Сложно также избежать таких послеоперационных осложнений:
    • Ирригационная жидкость, которой накачивают коленный сустав, может попасть в близлежащие ткани и вызвать отек или кровоизлияние
    • Существует также угроза попадания инфекции в суставную полость, что приводит к артриту
    • Более редкие осложнения: повреждение подколенных артерий и вен, тромбоэмболия

Накануне операции необходимо:

  •  пройти рентгенографию или МРТ
  • сдать необходимые анализы
  • проконсультироваться с анестезиологом

Сама операция проводится в амбулаторных условиях, в основном, под местным или спинальным наркозом.

В тот же день или на следующий, при отсутствии осложнений, больной может возвращаться домой.

Операция по замене хряща коленного сустава

Так выглядит колено после артроскопии

Отзывы больных об артроскопии

Отзывы об этой операции — и положительные, и отрицательные:

  • Людям нравится быстрота операции, маленькие рубцы, быстрое восстановление
  • Но увы, также есть и печальные истории, от которых никто не застрахован

Такие отзывы чаще от тех, кто счел ошибочно, что «простые» операции — вообще без осложнений.

Самые частые осложнения, судя по откликам:

  • Отеки колена
  • Кровоизлияния
  • Гнойный бурсит

В редких случаях люди жалуются на:

  • Возврат боли и отеков после возобновления прежней нагрузки и отказа от костылей
  • Трудности сгибания и разгибания
  • Боли при спуске и подъеме по лестнице и т.д.

Однако надо помнить, что реабилитация и после артроскопии может быть длительной.

Лечение и восстановление после артроскопии

Как и после любой операции на суставе, после артроскопии необходима реабилитация – комплекс специальных упражнений для коленного сустава

Удаление хряща при артроскопии

Период реабилитации при артроскопии меньше, чем при эндопротезировании, но торопиться нельзя

И хотя период реабилитации при артроскопии значительно меньше (при простейших операциях это может быть 10-14 дней), чем при тотальном эндопротезировании, в некоторых случаях могут понадобиться даже костыли и режим малых нагрузок длительное время:

  • При замене мениска
  • После восстановления разорванных связок

При щадящем режиме с минимальными нагрузками существует опасность тромбообразования, поэтому необходимо принимать препараты-антикоагулянты: варфарин, гепарин

После отказа от костылей надо постепенно повышать нагрузку на колено.

В сложных случаях реабилитация должна быть подобна той схеме восстановления, которая практикуется при травмах и эндопротезировании.

Ни в коем случае нельзя торопиться:

  • Чересчур быстро переходить к обычным нагрузкам и сложным упражнениям
  • Сворачивать реабилитационную программу раньше времени или по каким-то найденным в интернете срокам (у всех должна быть индивидуальная программа реабилитации)

 В случае длительных постоянных болях в колене, затрудненном движении, внезапных осложнениях после артроскопии коленного сустава нужно немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Видео: Артроскопия коленного сустава в целях диагностики

ZaSpiny.ru

Артроскопия коленного сустава - восстановление после операции: реабилитация, лфк | Болят суставы?

После проведенной артроскопии в течении первых несколько дней, а может и 2 недель развиваться отек. Поэтому крайне не желательно вести активный образ жизни на протяжении хотя бы 1 недели. В этот период рекомендована иммобилизация конечности, на которой была произведена операция.

Плюсы артроскопии

  • Небольшой косметический дефект в месте оперативного вмешательства
  • Небольшие сроки пребывания в стационаре (в среднем 1-2 дня)
  • Быстрое восстановление после операции на коленном суставе
  • Нет необходимости в ношении гипсовой лонгеты
  • Наиболее точная диагностика заболеваний коленного сустава

Реабилитация

Как правило, реабилитацию после операции на коленном суставе необходимо проходить обязательно и ее сроки могут достигать 6 месяцев. Для спортсменов и вовсе необходимо заниматься упражнениями для укрепления мышц нижней конечности, для наиболее лучшего эффекта. В реабилитационные мероприятия входят:

  • Перевязки послеоперационной раны (на 2, 4 и 9 день)
  • Применение препаратов , снимающих воспаление
  • Прохождение курсов электростимуляции мышц бедра
  • Специальные упражнения ЛФК

ЛФК

Следует отметить то, чтолфк после операции на коленном суставе имеет очень важное значение. Ведь от ее проведения зависит функциональность прооперированной конечности и длительность реабилитации. Комплекс упражнений ЛФК не является сложным, его могут спокойно выполнять люди, перенесшие артроскопию. Среди основных упражнений можно выделить:

  1. Лежа на спине пациент должен поднимать и опускать выпрямленную в коленном суставе ногу. Это упражнение желательно выполнять через каждые 2 часа, по 15 раз и три подхода.
  2. Лежа на боку (сторона здоровой ноги) стараться поднимать ногу, на которой выполнялась артроскопия. При поднятии ноги, ее необходимо задержать на 10 секунд. Такое упражнение следует выполнять по 10 раз, каждые 2-3 часа.
  3. Выполнять массирующие движения и при этом стараться сдвигать коленную чашечку вниз.
  4. Жизненно необходимы не длительные, спокойные прогулки, но не более 1 километра.
  5. Стараться ездить на велосипеде, хотя бы 1 раз в неделю и минимум 15 минут.
  6. Упражнения направленные на сокращение задних мышц бедра: лежа на спине, согнуть ноги в коленях и прижать пятку к полу. Такое упражнение выполнять ежедневно, несколько раз в день.
  7. Упражнения направленные на сокращение передних мышц бедра: лежа на животе, надавить стопой на валик, который предварительно положили под нее, старайтесь выпрямлять ногу на сколько это возможно.

Возможные последствия

Так как структура колена является чрезвычайно сложной, в послеоперационном периоде могут возникнуть всяческие осложнения. Все это зависит от того как долго будут выполняться упражнения ЛФК и другие рекомендации ортопеда-травматолога. Очень редко случается так, что боли в области коленного сустава могут продолжаться на протяжении 12-18 месяцев после выполнения артроскопии, но это связано сугубо с индивидуальными особенностями организма. Следует отметить то, что наиболее подвержены возникновению последствий, люди преклонного возраста, вследствие дегенеративных (возрастных )изменений в коленном суставе.

sustavy-bolyat.ru

Ребилитация после артроскопии колена

Артроскопия колена – это очень эффективный способ диагностики многих заболеваний коленного сустава, среди которых, в первую очередь — разрыв мениска, износ хрящевой ткани, артриты и артрозы. Эту процедуру сегодня могут выполнять практически в любой специализированной клинике, однако результат будет зависеть от самого оборудования и от уровня квалификации врача. Данная процедура может носить не только диагностический, но и лечебный характер.

После операции

Операция длится примерно один час. После операции, если пациент способен ходить на костылях и самостоятельно посещать туалет, его выписывают домой. Как правило, это происходит в день операции.

После артроскопии на колено накладывается повязка, сверху которой забинтовывается эластичный бинт. Он необходим для того, чтобы предотвратить отек колена, что бывает очень часто, ведь, несмотря на то, что во время процедуры минимален риск повреждения, но это всё же хирургическая манипуляция. А для того, чтобы справиться с болью, стоит принимать обезболивающие препараты, например, баралгин или анальгин.

Нередко бывает так, что на повязке могут появиться пятна крови. При этом стоит обязательно обратиться к врачу. Так же надо поступить, если пятка крови становятся всё больше, поднимается температура выше, чем 38 градусов, появились трудности при дыхании, боль в области икры или даже отёк в лодыжке или стопе. Всё это говорит о том, что процедура была проведена с некоторыми нарушениями.

Физиотерапия и упражнения

Восстановление колена после артроскопии – дело довольно простое, и при желании к привычной жизни можно вернуться в течение нескольких недель. Первым делом стоит обязательно проводить прогулки на улице, правда — сначала это придётся делать на костылях. Но если на улице зима, то выходить на улицу с костылями не стоит. Конечно, такие прогулки трудно назвать упражнениями, но они просто необходимы на первом этапе восстановления. Использовать костыли нужно до тех пор, пока человек не сможет безболезненно наступать на ногу.

Реабилитация включает в себя и такое полезное упражнение, как надавливание на больную ногу, которая стоит на полу. Во время выполнения этого упражнения нужно коленом надавливать на стол или пол и задержаться в таком положении не более, чем на 6 секунд. Выполнять упражнение надо от 10 до 15 раз.

После того, как эти упражнения будут освоены, стоит обязательно посетить физиокабинет. Здесь будут проводиться прогревательные и другие процедуры, которые помогут как можно быстрее восстановить колено, а значит, вернуть человека к его обычной жизни.

Последующее наблюдение

После проведения артроскопии боли в колене могут сохраняться довольно продолжительный период. Если обезболивающие средства не помогают справиться с болью, то нужно обязательно обратиться к врачу. К тому же, стоит обязательно посетить специалиста, если колено по тем или иным причинам перестало сгибаться.

Как правило, первый приём у врача при нормальном течении послеоперационного периода происходит на 2 – 3 день. При этом доктор проводит перевязку, определяет уровень опухоли колена, проверяет, нет ли в колене скопившейся жидкости, которая мешает двигать ногой. Если есть хоть какие-то подозрения на осложнения, то пациента госпитализируют для дальнейшего лечения.

Если никаких осложнений нет, то следующий осмотр происходит ещё через 3 дня. При этом не стоит пропускать посещений специалиста. Это даст уверенность в том, что восстановительный период протекает без осложнений.

Осложнения

После проведения артроскопии колена у человека в некоторых случаях развиваются некоторые незначительные осложнения. Однако, в некоторых случаях эти осложнения могут носить и более серьёзный характер.

  1. Повреждение крупных сосудов.
  2. Повреждение нервных окончаний.
  3. Растяжение связок в ходе сильного давления на прибор.
  4. Очень редко инструменты, которые используются при данной манипуляции, могут сломаться и остаться в полости коленного сустава.
  5. Флебит.

NashyNogi.ru

Артроскопия и реабилитация коленного сустава

Причины болей в коленном суставе

На коленный сустав оказывают воздействие повреждения, изнашивание, слабость или возрастные изменения, и они могут стать причиной боли и дискомфорта.

Видео про артроскопию коленного сустава

Преимущества артроскопии коленного сустава

Артроскопия является эффективным способом диагностики коленного сустава и определения лечения коленных повреждений, как разрыв мениска и износ хрящевой ткани. Артроскопия безусловно может облегчить боль в коленном суставе и улучшить его подвижность. Возвращение к нормальному и активному образу жизни без особого дискомфорта является главным преимуществом этой процедуры.

Факторы риска

Хотя артроскопия коленного сустава является безопасной процедурой для лечения повреждений колена, но есть некоторые факторы риска, о которых должны знать пациенты. В зависимости от самого пациента и состояния связок факторами риска могут выступать опухание и скованность связок, кровотечение, тромбообразование, инфекции или отсутствие улучшения сустава.

Подготовка к артроскопии коленного сустава

Накануне операции нельзя принимать пищу и жидкость после полуночи.

При подготовке к артроскопии коленного сустава нужно сделать следующее. Перед операцией необходимо пройти медицинский осмотр и Вам выпишут рецепт на обезболивающие препараты. Их нужно купить за несколько дней до процедуры, чтобы лекарства были у Вас на руках сразу после операции. Вам также нужно подобрать костыли с помощью врача, который Вас проинструктирует, как ими пользоваться. Важно завершить обследование и пройти врачей до операции, а также сдать анализ крови, сделать рентген, МРТ, ЭКГ и получить разрешение на анестезию. Операцию могут отложить, если разрешение по результатам анализов не получено. Если у Вас произойдут изменения состояния здоровья перед операцией, например, появится простуда, жар, инфекция, сыпь или раны, то необходимо сообщить об этом хирургу до операции.

Также необходимо позаботиться о том, чтобы кто-то доставил Вас домой после операции и остался с Вами на сутки. Нужно принести с собой костыли, потому что они Вам понадобятся после операции, а также свободные, но теплые шорты или брюки.

В день артроскопии коленного сустава

В день операции пациент пребывает в больницу. Медсестра сообщит, во сколько его примут.

Что происходит во время операции

Артроскоп состоит из источника света и камеры. Во время процедуры хирург направляет свет на связки и с помощью камеры изображение коленного сустава выводится на монитор. Хирург видит коленный сустав через артроскоп, поэтому нет необходимости делать большой надрез. Для увеличения обзора сустава могут применить стерильную жидкость. Она увеличивает видимость в области сустава, что облегчает работу хирурга.

Хирург вводит местный анестезирующий препарат для онемения участка на обследование. Местный (позвоночный) или общий анестезирующий препарат применяют для лучшего контролирования боли во время операции. Предпочтительный метод– это местный анестезирующий препарат. Затем в колене делают несколько надрезов, по крайней мере, два иссечения длиной 1,27 см. Хирург вводит артроскоп и исследует колено изнутри. Для разрезания, удаления частиц в суставе или восстановления тканей используют и другие инструменты.

Что происходит после операции

Артроскопия коленного сустава длится примерно один час. После операции, как только пациенты могут самостоятельно ходить на костылях, пить воду и ходить в туалет, их выписывают под ответственность взрослого. В большинстве случаев пациентов выписывают в день операции.

После операции на колено накладывают повязку, а сверху эластичный бинт, который защитит колено и минимизирует отек и боль. К колену прикладывают пакет со льдом. Он также поможет предотвратить отек и боль. Необходимо оставить повязку до физиотерапии, которую назначают через два дня после операции. После операции Вам дадут обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боль в коленном суставе. Во время приема обезболивающих препаратов не садитесь за руль и воздержитесь от работы или учебы.

Часто могут появляться пятна крови на повязке. Сообщите хирургическому персоналу, если Вы заметите следующее: пятна на повязке постоянно увеличиваются, температура выше 38 °C, гной или с неприятный запах из любых надрезов, затруднение дыхания, боль в области икры при сгибании и разгибании стопы, которая не проходит после отдыха или поднятия в вертикальное положение или отек в икре, стопе или лодыжке.

Во время отдыха обеспечивайте положение колена выше уровня сердца на две или три подушки, спина должна оставаться плоской на кровати. Это предотвратит отек коленного сустава после операции. Для ходьбы обязательно используйте костыли до полного восстановления колена. Они предотвратят его от чрезмерной нагрузки. Физиотерапевт может назначить и другие средства для коленного сустава, которыми нужно пользоваться после операции.

Сообщите хирургическому персоналу, если Вы заметите такие случаи.

Период реабилитации после артроскопии коленного сустава

Период реабилитации после артроскопии зависит от самого пациента и его общего состояния. В большинстве случаев пациенты возвращаются к офисной работе в течение недели. А к активной работе и нормальному образу жизни возвращаются в течение одного двух месяцев.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Физиотерапия после артроскопии коленного сустава может быть разделена на три этапа: восстановление контроля мышцноги и отказ от костылей, восстановление двигательной функции колена и силы и возвращение к нормальной деятельности. Следующие упражнения предназначены для оптимизации выздоровления пациента на этих этапах. Время, отведенное на каждый этап, зависит от конкретного пациента, его общего состояния и процесса реабилитации после операции.

Этап 1

В течение первого этапа упражнения помогают пациенту восстановить баланс и координацию. Их необходимо начинать сразу же после выписки из больницы. Прогулки на костылях не считаются упражнениями, но являются важной частью программы физиотерапии после артроскопии. Пациенты должны пользоваться костылями пока у них не появится хороший контроль мускулатуры ноги, и они смогут переносить вес на колено без особого дискомфорта.

Можно начинать изометрические упражнения на квадрицепс, известные как «сеты на квадрицепс», их выполняют в положении сидя или лежа. Если у пациентов есть проблемы с поясницей, то упражнения лучше выполнять в положении сидя. Во время выполнения надавите коленом на стол или пол и задержитесь в этом положении 6 секунд. Это упражнение можно повторять 10–15 раз на каждый сет. За каждый период нужно выполнить два или три сета.

Упражнение на вытянутую ногу выполняют сидя или лежа. Голеностопный сустав нужно согнуть под углом 90°, а колено выпрямляют как можно больше. Затем всю ногу и бедро поднимают от пола на высоту примерно на 30–45 см и задерживают в воздухе на 6 секунд. Упражнение нужно повторять 10–15 раз на каждый сет, повторить 2–3 сета. Можно добавить вес при выполнении этого упражнения, начиная с 1 кг и добавляя еще 0,5–1 кг.

Этап 2

Эти упражнения помогают пациентам полностью восстановить силу и двигательную функцию коленного сустава, когда они перестанут пользоваться костылями.

Ряд двигательных упражнений выполняют сидя на столе, а нога свисает со стороны угла стола. Пациенты могут помогать себе здоровой ногой при вытягивании и сгибании колена.

Можно начинать упражнения на велосипеде на велотренажере, как только колено станет подвижным.

Вытяжение квадрицепса по короткой дуге делают для разработки этой мышцы. Для выполнения этого упражнения нужно лечь, согнуть здоровое колено и расположить ровную стопу на опорной поверхности. Поврежденное колено поддерживают на столе с помощью жесткого, плотного предмета. Затем колено вытягивают до нулевого градуса от согнутого положения примерно до 30-40°. Затем ногу держат прямой 6 секунд и мягко опускают.

Первоначально это упражнение делают без утяжелителя, но как только пациенты почувствуют силу, они могут добавить вес. Можно начать с 1 кг и затем добавить еще 0,5–1 кг.

Упражнение на разгибание колена выполняют лежа лицом вниз. Стопу располагают на свернутом валиком полотенце, чтобы пальцы не касались стола. Стопу медленно поднимают и опускают на стол. Сначала это упражнение делают без утяжелителей, но как только пациент почувствует силу, то можно добавить вес.

Этап 3

Когда пациенты дошли до 3-го этапа программы физиотерапии, они уже готовы вернуться к нормальной физической деятельности. Период времени до этого этапа зависит от самого пациента и его процесса реабилитации после операции.

Дома во время реабилитации после артроскопии коленного сустава

Когда пациентам уже удобно, они могут ходить на костылях, а также самостоятельно питаться и ходить в туалет, их выписывают домой. Пациенты обычно могут вернуться домой в день операции. Чтобы уменьшить боль и отек, дома необходимо поднимать ногу, а в первые несколько дней (48 часов) прикладывайте к колену лед на 20–30 мин несколько раз в день. Это облегчит состояние. При выписке пациенты получают рецепт на обезболивающие препараты. Не следует садиться за руль и управлять опасными механизмами на период приема обезболивающих препаратов.

Пациенты смогут принимать душ, когда они получат на это подтверждение от врача. Возможно, придется покрывать ногу пакетом во избежание попадания влаги на повязку и надрезы, поскольку она может повысить риск инфицирования. Садиться за руль можно, как только пациенты почувствуют достаточный контроль и подвижность в колене. Как только пациенты будут способны свободно нагружать ногу и обретут хороший контроль мускулатуры, они могут отказаться от костылей.

Если у пациента начинается жар свыше 38 °C, покраснение или усиление боли, которая не проходит с отдыхом, льдом или обезболивающими препаратами, им следует обратиться к врачу.

Как часто следует ходить на прием после артроскопии коленного сустава

Пациентам назначат последующее наблюдение у хирурга от 9 дней до 2 недель после артроскопии коленного сустава. Дополнительный прием могут назначить исходя из общего состояния пациента и реабилитации.

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.

Узнайте больше на тему артроскопия, колено:

nazdor.ru

Артроскопия – «золотой стандарт» по стоимости лечения и реабилитации коленного сустава

Наши суставы не всегда справляются с возложенной на них нагрузкой. К тому же, добавляются травмы, заболевания. У многих наступает такой момент, когда суставы нуждаются в помощи.

Не так много прошло времени с тех пор, когда лечение серьёзных заболеваний и травм суставов проводилось хирургическим методом с полным вскрытием сустава. Сегодня существуют малоинвазивные методики, которые позволяют провести диагностическую артроскопию коленного сустава и определить его состояние, а дальше проводить лечение в случае необходимости.

Чаще всего делается артроскопия именно коленного сустава, так как он наиболее подвержен нагрузкам и травмам.

Как выполняется артроскопия?

До начала операции пациент подписывает информированное согласие на хирургическое вмешательство и отдельно на анестезию, в соответствии с которым определяется какой наркоз будет применен при артроскопии коленного сустава.

Раньше использовался внутривенный наркоз, но в последнее время чаще применяется более современная спинальная анестезия (эпидуральная).

На коже в районе сустава делаются небольшие надрезы, через которые вводятся микрохирургические инструменты и микроскопическая цифровая видеокамера.

Изображение передаётся на экран монитора, где хирург видит всё происходящее в ходе операции или обследования. Изображение увеличивается до 60 раз, что позволяет хирургу действовать максимально точно.

Артроскопия избавила пациентов от протезирования.

Применение артроскопии избавило многих пациентов с повреждениями связок и суставов от протезирования. Ещё одно неоспоримое преимущество такого метода в том, что пациент встаёт на ноги через несколько часов, а не через несколько дней, как раньше.

Как проводится эффективная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в зарубежных санаториях?

Читай про восстановительный отдых в Термах Каракалла Баден-Бадена здесь.

В каких случаях показана артроскопия?

  • Деформирующий остеоартроз,
  • Суставные травмы (разрыв связок, повреждение мениска).

Стоимость артроскопии коленного сустава

Сейчас вопроса о том, где сделать артроскопию коленного сустава не возникает. Высоких результатов в проведении процедуры добились врачи в США, Европе и Израиле.

Множество клиник, которые снабжены новейшим оборудованием и проводят по несколько таких операций в день, помогают пациентам справляться со своими недугами. Среди этих клиник немало таких, которые направлены на работу с иностранными пациентами.

Сколько стоит артроскопия коленного сустава? Наиболее дорогими по стоимости традиционно являются клиники Европы и США.

  • В США на операцию артроскопии коленного сустава цена доходит до 30.000 $, минимальная стоимость операции в Америке — 4.700$.
  • Операция в Великобритании и Испании обойдётся не менее, чем в 4.000$.
  • Минимальная стоимость лечения в Германии и Израиле чуть больше 3.000$.
  • Существенно дешевле лечиться в Болгарии— 1.300$ и в Польше— 2.500$.

Артроскопия коленного сустава в Германии

Одна из ведущих стран в этой области медицины — Германия. Пациенты, прошедшие лечение в немецких клиниках, как правило, остаются довольны организацией, отношением врача и другого персонала, результатами лечения.

В некоторых случаях бывают нарекания на то, что стоимость лечения оказалась выше, чем была заявлена изначально (хотя такая проблема встречается и в клиниках других стран). Поэтому нужно внимательно отнестись к каждой мелочи при выборе клиники и врача.

В Германии сотни клиник выполняют артроскопию коленного сустава, кроме того, множество частнопрактикующих врачей предлагают такую услугу. Если выбирать клинику, то следует остановиться на более специализированных учреждениях или выбирать специализированное отделение в многопрофильной клинике.

Стоит ли обращаться к услугам частнопрактикующих врачей?

Вполне возможно, что среди них есть врачи высочайшей квалификации. Однако частный доктор вынужден ориентироваться не только на успех операции, но и на финансовую сторону вопроса, поэтому велик риск экономии на расходных материалах. В то время как врача, работающего в клинике, интересует практически только исход процедуры.

Очень важно найти «своего» доктора. Тогда этот человек сможет действительно помочь. Лучше ориентироваться на узких специалистов, а не на универсалов.

Хотя артроскопия колена технически не слишком сложная операция, но у хирургов, занимающихся ещё и другими видами операций, может недоставать некоторого опыта. Например, они могут не владеть инновационными методиками по аутологичной пересадке хондроцитов или резекции мениска при артроскопии коленного сустава.

Амбулаторная артроскопия удешевляет операцию.

Многие немецкие клиники проводят операцию артроскопии коленного сустава амбулаторно. Это несколько удешевляет операцию. Но если есть возможность воспользоваться обязательным медицинским страхованием в Германии, то разумно будет настоять на госпитализации, так как стационарное наблюдение после артроскопии надёжнее, а стоимость в этом случае будет не на много выше.

Восстановление и реабилитация после артроскопии коленного сустава

Этап реабилитации колена после проведённой операции очень важен, как с точки зрения результатов хирургического вмешательства, так и из-за возможных осложнений после артроскопии коленного сустава.

Лучше всего значительную часть этого этапа провести в той же клинике, где выполнялась операция. Если по каким-то причинам нет такой возможности, то следует внимательно отнестись к рекомендациям врача и методично их выполнять.

  • Повязку, наложенную на колено, как правило, снимают через пару дней.
  • Восстановление коленного сустава после операции артроскопии проходит за 2-4 недели.
  • Важен так называемый охранительный режим. Он заключается в ограничении весовой нагрузки на оперированную ногу.
  • Если операция была по поводу спортивной травмы, то полное восстановление для возвращения к спортивным нагрузкам занимает от полугода до 9 месяцев.
  • Следует беречься от инфекций, чтобы не вызвать развитие артрита, также важно не допускать кровоизлияний в сустав, иначе будут весьма неприятные последствия артроскопии коленного сустава.

В программу реабилитации и восстановления входит комплекс лечебной гимнастики коленного сустава — ЛФК после артроскопии. Она необходима для того, чтобы эффективно восстановить функции колена, поддержать мышечный тонус, который важен для уменьшения нагрузки на связочный аппарат.

Специальные упражнения после артроскопии коленного сустава выполняются уже через 3-4 часа после операции или после удаления дренажа. Сустав фиксируется специальным приспособлением — ортезом, чтобы не повредить его.

В статье рассказано о том, как самостоятельно организовать лечение в Германии без посредников.

Чем привлекает эстонский санаторий Тойла http://mdtur.com/kurort/spa/spa-otel-tojla.html отдыхающих.

Какие отзывы об артроскопии коленного сустава?

Если вам понадобилась данная операция, то выбор клиник и врачей довольно большой.

Сегодня благодаря интернету и социальным сетям есть возможность познакомиться с реальными отзывами пациентов и связаться непосредственно с клиникой или доктором.

Во многих клиниках есть штатные переводчики, а в тех, куда обращается много пациентов из России — зачастую и русскоговорящие сотрудники.

В заключение хочется сказать, что артроскопия коленного сустава — операция, которая подарила многим людям возможность снова нормально двигаться. Сегодня эта процедура гораздо более доступна, чем даже 10 лет тому назад.

ВИДЕО «Артроскопия коленного сустава»

Доктор медицинских наук Эрнст Отто Мюнх рассказывает на видео о резекции мениска с помощью артроскопии коленного сустава.

Понравилась статья? Следите за появлением новых материалов ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

Отзывы (18)

  1. 30.06.2014 в 12:18

    По МРТ поставили диагноз разрыв мениска, врач в ЦКБ РЖД посмотрела томограммы и согласилась. В итоге залезли в колено, разрыва мениска не нашли, удалили что-то другое. Колено распухло после операции, причем отек был в верхних тканях, воду из колена откачать не смогли (ее там не было). В больнице мне ничем не помогли, у врача просто не оказалось времени на меня(в очередной раз продинамила, в ЦКБ РЖД у врачей нет времени на прооперированных пациентов, их еле еле хватает на проведение операций, у каждого в день 3-4), и со своими проблемами я отправился домой на 4-й день после операции. В итоге и через пол года нога не пришла в норму, боль не прошла, зато добавились новые виды боли, связанные с операцией. Хочу дать несколько советов тем, кто хочет ложиться на операцию: 1. не доверяйте никому (в т.ч. заключению МРТ, не факт, что его пишет знающий человек), все нужно перепроверить 10 раз, не жалейте времени и денег на консультации нормальных оперирующих врачей, и причем не одного. 2. если вам ставят диагноз по МРТ требуйте показать где на снимке это видно, пусть покажут пальцем несколько докторов, тогда можно делать какие-то выводы. 3. если дело дошло до операции : возьмите с собой в больницу костыли или две трости (могут не дать, мне дали полуразваливниеся и то нашли случайно), побрейте ногу дома (в больнице дают одноразовый станок для бритья морды, которым побрить очень сложно) 4. учтите, что больничный дают только на время нахождения в стационаре, дальше вам придется с нерабочей ногой топать в свою поликлинику его продлять или вызывать доктора на дом. 5. ищите заранее специалиста по послеоперационному восстановлению 6. в первый день после операции не вставайте, несмотря на заверения докторов, это связано с отходняком после анастезии, если встать в первый день, можно заработать осложнения, это мне сказал анастезиолог (в ЦКБ РЖД он очень грамотный и внимательный, настоящии Врач). Кстати эпидуралка не сработала и меня усыпили под общей анастезией, тогда как я очень хотел посмотреть в монитор, что мне будут делать.

mdtur.com