Сколиоз 4 степени

Лечение и диагностика сколиоза 4-й степени

Сколиоз четвертой степени фото

Сколиоз четвертой степени вызывает серьезные депрессии у людей

Сколиоз 4 степени – самая тяжелая деформация. Людей с такой степенью искривления очень немного среди общего количества людей со сколиозом. Вопрос о диагностики здесь уже не стоит, проблема в том, как исправить недостатки внешнего вида. Именно из-за внешних проявлений деформации сколиоз 3-4 степени значительную роль начинает играть психологический аспект, что особенно касается представительниц прекрасного пола.

Человеку с такой проблемой не хочется показывать свое тело, они стесняются ходить в открытой одежде, зацикливаются на проблеме. В итоге нередкими бывают серьезные депрессии у людей с таким диагнозом, иногда появляются даже серьезные психологические проблемы. Потому человеку, имеющему инвалидность при сколиозе 4 степени, стоит добавить к посещениям своего основного лечащего врача еще и сеансы у психолога. Он сможет привести человека в норму, заставить снова поверить в себя.

Самое неприятное, что сколиоз вообще – болезнь «сама по себе», так что если говорить о причинах появления у человека такого диагноза, как «сколиоз четвертой степени», причины конкретно определить не удается, можно только акцентировать внимание на том, что деформация ранних степеней замечена не была, а в дальнейшем болезнь быстро прогрессировала.

Признаки заболевания

Сколиоз четвертой степени инвалидность

К сожалению, четвертую степень сколиоза не возможно не заметить

Деформация этой степени характеризуется большим углом патологического изгиба позвоночника, более 50 градусов. Это самая запущенная форма болезни, при которой дуга в подавляющем большинстве случаев имеет S-образный изгиб, иначе говоря – позвоночник имеет две дуги изгиба, направленные в разные стороны. Реже, но встречается и три дуги искривления, такой тип называют Z-образным. Также на этой стадии очень выражена торсия позвоночника. Диагностика болезни на этой стадии не представляет трудностей, это весьма заметное заболевание, фото об этом явно говорят.

При осмотре спины человека, находящегося в вертикальном положении, трудно не заметить серьезную асимметрию всего туловища и спины в частности. В большинстве случаев верхняя дуга формируется в верхне-грудном отделе, нижняя – в нижне-грудном. В результате появляется серьезная деформация грудной клетки, при этом увеличивается лопаточная часть с одной стороны, а с другой – печеночная, в результате формируется горб.

Диагностика

Диагностика собственно четвертой степени сколиоза трудностей не представляет. Полную информацию о состоянии позвоночника получают по результатам рентгенографии. В большинстве случаев подобная деформация обнаруживается у взрослых людей с уже сформировавшимся скелетом. Впрочем, нередки и случаи выявления быстро прогрессирующего сколиоза у детей, который выявляют уже на стадии 3-4 степени искривления.

Но гораздо важнее в данном случае выявить все те нарушения, которые появились в результате столь серьезной деформации.

При сколиозе 4-й степени серьезной деформации подвергается как сама костная часть грудной клетки, так и меняется расположение внутренних органов. Они принимают искаженное положение, часто оказываются передавленными, из-за чего человек чаще болеет простудными заболеваниями, появляется отдышка (все это характерно для компрессии легких), начинаются перепады давления, появляются кишечные колики. Нередки бывают и онемения ног и рук, боль в спине, в результате больной не может находиться в вертикальном положении.

Кроме того, гипоксия внутренних органов, происходящая при такой деформации, обычно приводит к появлению разных патологий, которые, на первый взгляд, никак не связаны с позвоночником.

Можно ли вылечить сколиоз 4-й степени?

В возрасте до 11 лет сколиоз вообще, независимо от степени, вылечить можно. Но если период роста закончился, то лечение будет направлено только на то, чтобы стабилизировать ситуацию и предотвратить прогрессирование болезни. Основным средством для достижения этой цели обычно являются физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Физические упражнения при сколиозе данной степени в сочетании с другими методами консервативного лечения позволяют вернуться к активной жизни, но уменьшить кривизну дуги позвоночника они не способны.

сколиоз 4-й степени лечение

Сколиоз четвертой степени можно излечить только хирургическим способом

Единственный реальный способ излечить сколиоз четвертой степени – операция. Поэтому не стоит даже думать о самостоятельном лечении деформации такой степени, ваш путь должен вести к врачам, причем врачам разного профиля. Ортопед расскажет, каковы основные принципы и перспективы лечения, к каким врачам стоит обратиться за консультацией. Хирург расскажет вам о возможностях оперативного лечения и сопряженных с ним рисках. Имеет смысл проконсультироваться у терапевта, чтобы понять, какой эффект даст массаж, врачи ЛФК расскажут, какие упражнения выполняются при сколиозе такой степени, а физиотерапевт определит необходимые вам процедуры.

Конечно, способ лечения будет определяться в зависимости от ваших целей. Но, как мы уже говорили, единственный объективно эффективный метод уменьшить дугу искривления позвоночника – это операция. Но в большинстве случаев пациенты отказываются от оперативного вмешательства по ряду причин. Здесь и страх самой операции, и риск будущих послеоперационных осложнений, и возраст (до 24 лет, пока рост позвоночника еще идет, есть шансы на исправление ситуации консервативными методами).

Не стоит доверять рекламе, говорящей о возможности излечения сколиоза четвертой степени без хирургического вмешательства – это невыполнимая задача. Серьезно говоря, консервативное лечение на такой стадии преследует такие цели:

  • укрепление мышечного корсета;
  • предотвращение прогрессирования заболевания;
  • улучшение внешнего вида.

При этом врачу, рекомендующему стационарное лечение, приходится решать достаточно сложную задачу, поскольку необходимо выполнить 2 взаимоисключающих компонента: разгрузить позвоночник (т.е. больше времени проводить лежа, но это ослабляет мышечный корсет) и при этом усилить мышечный корсет. Поэтому при диагнозе «сколиоз 4 степени» лечение всегда комплексное, оно включает в себя ЛФК, массаж, физиопроцедуры и занятия на тренажерах.

Беременность при сколиозе 4-й степени

Обычно беременность не приводит к прогрессированию сколиоза вообще и не ухудшает течение болезни, но это справедливо только для пациенток, рост позвоночника у которых уже закончился, т.е. старших 23 лет. В возрасте старше 30 осложнений можно не бояться, если заниматься специальной гимнастикой. Никакого влияния на течение беременности и роды сколиоз не оказывает. Сложности могут возникнуть только у некоторых из оперированных пациенток из-за обездвиживания нижнего отдела позвоночника.

VashaSpina.ru

Последствия и лечение сколиоза 4 степени

Завершающим и самым тяжелым этапом в развитии боковой деформации туловища является сколиоз 4 степени, когда обычно грудная клетка выпячивается назад, реже — прогнута вперед. Лечение этого заболевания обязательно и чем раньше тем лучше.

  • 3 Как установить
    • 3.1 Оформление инвалидности
  • Последствия

    Как и многие другие заболевания сколиоз тяжелой формы имеет свои последствия.

    1. Деформация грудной клетки приводит к нарушениям работы легких, из-за чего сколиоз завершающей степени становится причиной пневмонии или бронхита.
    2. Помимо усталости, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках зачастую снижается работоспособность, возникает отдышка.
    3. Больной, стесняясь своего тела, способен зациклиться на болезни настолько, что нередки случаи серьезных депрессий.
    4. Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь имеют на 20-30 процентов больше шансов паразитировать человека из-за повышения давления.
    5. Застойные явления в желчном пузыре, хронический панкреатит и холецистит чаще беспокоят людей с диагнозом сколиоз 4 степени чем остальных.
    6. Возможно развитие отека легких, если нарушена работа сердечно-сосудистой системы.
    7. Бывают случаи когда сколиоз тяжелой степени вызывает у женщин трудности как при зачатии, так и при вынашивании плода.
    8. Нетрудоспособность человека, при которой устанавливается инвалидность, что обуславливает еще большее ухудшение эмоционального состояния.

    Сколиоз

    Лечение сколиоза 4 степени

    Лечение сколиоза на завершающем этапе намного сложнее, а риск осложнений выше, поэтому следует подумать о последствиях еще на начальных стадиях заболевания.

    Сколиоз, независимо от степени развития возможно вылечить до 11 лет. Когда рост завершен, можно только предотвратить прогрессирование заболевания и добиться стабилизации ситуации, с помощью консервативного лечения.

    Комплексное консервативное лечение

    В этом случае предусмотрено не только ношение специального корсета, изготавливающегося по строгим меркам отдельно для каждого больного, но и длительные курсы массажа, и курс гимнастики, где каждое занятие продумывается исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, и рефлексотерапия, и физиопроцедуры, и медикаментозное лечение.

    Полноценное консервативное лечение способно вернуть к активной жизни больного, но исправить деформацию можно только с помощью оперативного вмешательства.

    Лечение с помощью оперативного вмешательства

    Существует несколько методик проведения операций при тяжелой степени сколиоза, в их основе лежит костнопластическое закрепление позвоночника, которое проводится с помощью имплантов (металлоконструкций).

    Металлоконструкции бывают динамическими и стабильными.

    Динамические конструкции — применяются в случаях когда сколиоз на завершающем этапе обнаруживается у детей. Имплант устанавливается на позвоночник, и как бы растет вместе с ребенком, но и не мешает росту позвоночника.

    Стабильные конструкции — устанавливаются взрослым пациентам, когда закончен рост костного скелета, тем самым стабилизируя патологический процесс.

    Также выравнивание дуги возможно при использовании костного трансплантанта, который изготавливается из материала бедра больного или из донорского материала.

    Стоит отметить, лечение сколиоза тяжелой степени с помощью оперативного вмешательства очень эффективно, но все же полное выздоровление невозможно из-за слишком высокой степени риска повредить спинной мозг.

    Несмотря на неполноценную жизнь многие больные не соглашаются на лечение при помощи оперативного вмешательства. Причина отказа чаще всего обусловлена страхом перед самой операцией, возможными послеоперационными осложнениями. Также, если возраст больного до 24 лет (позвоночник еще растет), то есть надежда на эффективный результат от консервативного лечения.

    Последствия заболевания сколиоз 4 степени приводят к нетрудоспособности больного, поэтому, как правило, должна быть установлена инвалидность.

    Корсет при скалиозе

    Как установить

    Существуют критерии, по которым выставляется инвалидность.

    1. 3-я группа — сколиоз быстро прогрессирует, шаткость при ходьбе, онемение кожи, нарушение рефлексов, частые обострения с болевым синдромом;
    2. 2-я группа — дыхательная недостаточность, неврологические нарушения, длительные обострения, боль и вне обострений, работа при свободном графике и только на дому;
    3. 1-я группа — ярко выраженные парезы конечностей или параличи, больной не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, постоянно нуждается в помощи посторонних.

    Оформление инвалидности

    Как правило, инвалидность при сколиозе, как и при других заболеваниях устанавливается на медико-социальной экспертизе. Экспертизу проводят специалисты и принимают во внимание не только проблемы со здоровьем у пациента, но и окружающие его факторы. Учитываются результаты анализов, заключения лечащих докторов, социально-бытовые данные, а также профессионально-трудовые. Результаты экспертизы оцениваются по утвержденным законодательством критериям и классификациям.

    Корсет при скалиозе

    Для того чтобы оформить инвалидность пациенту необходимо написать заявление на имя руководителя ЛПУ, для этого нужно обратиться к терапевту или непосредственно к руководителю ЛПУ. К заявлению должны прилагаться выписки, анализы, заключения и направление на медицинскую экспертизу. Чем подробнее будет изложена информация в медицинских документах, тем легче будет медкомиссии принять соответствующее решение.

    Из всего вышесказанного можно сделать вывод — эффективное лечение заболевания сколиоз 4 степени возможно, но только при помощи оперативного вмешательства. Для того чтобы избежать этого необходимо обращаться к специалистам уже при первых симптомах заболевания, иначе последствия не заставят себя долго ждать. Только консультации у врачей помогут больному увидеть реальную картину своего здоровья, сделать соответствующие выводы, вовремя начать лечение и тем самым улучшить качество жизни.

    VashPozvonochnik.ru

    Сколиоз 4 степени

    При сколиозе 4 степени позвоночник имеет угол искривления более 50 градусов. Высокой степени достигает деформация грудной клетки и сдавливание внутренних органов, что провоцирует частые простудные и инфекционные заболевания, из-за компрессии лёгких развивается одышка, часты перепады артериального давления, кишечные колики. Человек не может долго находиться в вертикальном положении, немеют руки, боли в спине постоянны.

    Симптомы сколиоза 4 степени:

    • угол искривления позвоночника — более 50 градусов;
    • выраженный S-образный тип искривления или Σ-образный тип искривления с тремя дугами;
    • максимально выраженная торсия позвоночного столба;
    • верхний край подвздошной области и нижние рёбра соприкасаются;
    • возможное смещение таза и возникновение разницы в длине ног;
    • искажение и сдавливание внутренних органов, угнетение их деятельности.

    Прогноз при сколиозе 4 степени

    Достаточно благоприятный прогноз при сколиозе позвоночника 4 степени возможен для детей до 11 лет, когда при грамотном подходе к лечению степень искривления можно снизить максимально.

    Для взрослых пациентов терапия имеет целью улучшение качества жизни — полное или значительное избавление от болей, сопутствующих заболеваний, увеличение двигательных возможностей. При оперативном лечении возможно уменьшение искривления.

    Как лечить сколиоз 4 степени

    Оперативное лечение сколиоза 4 степени проводится, когда заболевание, несмотря на все предпринятые меры, прогрессирует. Операция показана пациентам, у которых угол искривления позвоночника превысил 60 градусов — в подобных случаях возникает угнетение деятельности лёгких и сердца. Ещё одним прямым поводом к хирургическому вмешательству может стать непроходящая, ничем не устранимая боль в позвоночнике.

    Значительно улучшить состояние помогут специальная лечебная физкультура, дыхательная гимнастика по методу Шрот, массаж, мануальная терапия, корсетотерапия (ношение ортопедических фиксаторов, реклинаторов, корректоров осанки, деротирующих корсетов). Но лишь в том случае, когда пациент наблюдается у опытного врача и весь комплекс составлен индивидуально и варьируется в зависимости от состояния пациента. Правильное сочетание методов и приёмов способно укрепить мышечно-связочный аппарат, гармонизировать работу внутренних органов, уменьшить болевой синдром — сделать его реагирующим на медикаментозные средства, устранить или сделать менее выраженными сопутствующие недуги.

    Предлагаю лечение сколиоза 4 степени

    Посмотрите на фото моей пациентки. Она прошла 2 курса моего лечения.

    Фото пациента со сколиозом 4 степени до лечения, через месяц и спустя год

    Хотите такой же результат? Звоните по телефону или отправьте свой вопрос при помощи этой формы, опишите свое состояние и оставьте телефон для связи.

    spinalis.ru

    Сколиоз 4 степени у детей и подростков – есть ли выход?

    К счастью, идиопатический сколиоз 4 степени встречается не так уж часто – такой диагноз ставят не более 10% детей из числа тех пациентов детского и подросткового возраста, у которых обнаружили сколиоз. Но, к сожалению, данная патология является очень сложной и тяжелой, она с трудом поддается коррекции и требует не только своевременной и комплексной медицинской помощи, но и полного изменения образа жизни больного, его семьи.

    Диагностика идиопатического сколиоза 4 степени у детей: признаки и симптомы заболевания

    Признаки сколиотической деформации позвоночника четвертой степени у ребенка или подростка не заметить просто невозможно – они видны при первом взгляде, даже без предварительного досконального осмотра пациента. Какие симптомы говорят о том, что сколиоз перешел в четвертую степень?

    1. Деформация позвоночника при этой степени заболевания значительная – угол сколиотического искривления составляет более 60 градусов, согласно классификации В.Д.Чаклина.

    2. В подавляющем большинстве случаев четвертая степень сколиоза характеризуется С-образным или S-образным изгибом позвоночника, когда позвоночный столб имеет две патологические дуги, которые направлены в разные стороны.

    3. Значительно реже при искривлении позвоночника 4 степени наблюдается три патологические дуги изгиба позвоночного столба.

    4. Выраженная и очень заметная при визуальном осмотре торсия позвонков, особенно на вершине дуги искривления. Из-за того, что позвонки имеют патологический поворот вокруг своей оси, ребра ребенка направлены неправильно, и с одной стороны они формируют реберный горб, с другой стороны могут быть утопленными в грудную клетку.

    5. У ребенка отмечаются очень сильные боли в спине, появляющиеся после незначительных нагрузок, хождении, сидении в одном положении непродолжительное время, дыхательная недостаточность. Боли не проходят даже после терапевтических методов лечения.

    6. Выраженная асимметрия спины ребенка, всего туловища и грудной клетки.

    7. В подавляющем большинстве случаев сколиоза 4 степени верхняя патологическая дуга позвоночника находится в грудном отделе — верхняя часть, нижняя дуга – в нижней части грудного отдела позвоночника или в поясничном отделе.

    8. Очень сильно выраженный реберный горб, который очень заметен даже под одеждой – его невозможно замаскировать внешне.

    Для выявления всех особенностей идиопатического сколиоза 4 степени у конкретного больного назначают рентгенологическое обследование позвоночника. По результатам рентгенографии можно поставить точный диагноз, оценить все перспективы и риски оперативного лечения. Для оценки состояния внутренних органов ребенка необходимо полное обследование и дополнительные консультации специалистов – педиатра, кардиолога, нефролога, хирурга и др.

     

    При искривлении позвоночника четвертой степени важная и первостепенная задача врачей– выявить все те нарушения во внутренних органах, которые были вызваны такой серьезной деформацией скелета ребенка.

    Проблемы и задачи лечения сколиоза 4 степени у пациентов детского и подросткового возраста

    • Основная задача в лечении детей с идиопатическим сколиозом 4 степени – это коррекция искривления позвоночника во всех трех плоскостях, воссоздание анатомически правильного профиля позвоночника в боковой проекции и стабилизация при помощи металлоконструкции в физиологически выгодной позиции позвоночного столба.

    • Для уменьшения патологических дуг при четвертой степени искривления позвоночника у ребенка используют методы оперативного лечения с применением современных спинальных металлоконструкций и специальных устройств в ходе вмешательства.

    • Оптимальный возраст для хирургического лечения ребенка с идиопатическим сколиозом от 14 до 17 лет, то есть в период, когда пациент закончил период активного роста и имеет сформированные вторичные половые признаки.

    • Консервативное лечение подростков с четвертой степенью сколиоза не эффективно и имеет задачу только уменьшить боли, улучшить общее состояние организма и укрепить мышечный корсет.

    • Для уменьшения дуги искривления позвоночника применяют оперативные методы лечения – они позволяют исправить дефекты или улучшить состояние позвоночника в 95% случаев.

    • Коррекция позвоночника ребенка оперативными методами лечения требует продолжение дальнейшего восстановительного лечения после него. После операции требуется правильная организация жизни ребенка, двигательного режима, нагрузок.

    • Для обеспечения правильного режима для больного позвоночника ребенка, а также для организации комплекса диагностики и лечения, реабилитация может проходить в стационаре.

    Когда у детей или подростков возникает такой серьезный дефект, как четвертая степень искривления позвоночника, многие из них испытывают настоящую депрессию, имеют комплексы и проблемы социализации. Ребенку с четвертой степенью сколиоза, а также его родителям, необходима квалифицированная помощь психолога, для преодоления данных проблем.

    Последние новости

    В октябре 2015 года С.В. Виссарионов находился с рабочим визитом в Детской республиканской клинической больнице Министерства здравоохранения Республики Татарстан (г. Казань).

    23 ноября 2015Подробнее

    15-16 октября 2015 года С.В. Виссарионов совершил очередной рабочий визит в ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации в городе Чебоксары, Чувашская республика.

    20 октября 2015Подробнее

    г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ \\\"НИДОИ им. Г.И.Турнера\\\"

    wissarionov.ru

    Сколиоз— боковое искривление позвоночника, это прогрессирующее заболевание костных элементов скелета, вызывающее их смещение и деформацию, поддающиеся некоторой коррекции, но полностью не излечивающееся. Различные внешние и внутренние факторы, действующие на организм, вызывают сколиоз разных типов и разной степени тяжести.

    Во всех случаях сколиоз имеет тенденцию к нарастанию изменений в позвоночнике. Улучшения или самостоятельного излечения никогда не наблюдается. В зависимости от причины и механизмов развития сколиоз может быть нескольких видов.

    Виды сколиоза: правосторонний, левосторонний и S-образный

    Классификация

    Врожденный сколиоз является следствием особенностей внутриутробного развития. Он выражается в нарушениях развития ребер и позвонков самого разного характера. Подвидом врожденного сколиоза является диспластический, возникающий из-за незаращения позвонковых дужек, люмбализации, сакрализации.

    Идиопатический сколиоз— Наиболее распространенный тип сколиоза, однако, несмотря на его распространенность, точные механизмы и причины его возникновения все еще обсуждаются врачами-ортопедами по всему миру. По существовавшей раньше точке зрения, он возникает из-за рахита и нервно-мышечных заболеваний. Однако новые исследования показывают зависимость между гормональным фоном организма, дистрофическими костно-мышечными процессами и возникновением и развитием идиопатического сколиоза.

    Нейрогенный сколиоз возникает на фоне какого-либо заболевания нервной системы, например, полиомиелита, нейрофиброматоза, миопатий различной этиологии, параличей и тому подобных нарушений. Данные заболевания вызывают патологическое нарушение равновесия мышц живота и спины, поддерживающих корпус тела в вертикальном положении.

    Статический сколиоз является следствием нарушения костно-мышечного роста и некоторых особенностей развития суставов, которые играют компенсаторную роль при плоскостопии, врожденном укорочении конечности или врожденном вывихе бедра.

    Отдельными типами сколиоза признаются наследственный сколиоз (при имеющемся заболевании у родителей) и рахитический сколиоз (возникающий вследствие рахита).

    По наиболее же упрощенной классификации, предложенной российскими учеными во главе с Волковым М. В., сколиоз делится на две группы: врожденный и приобретенный.

    Степени

    Внешний осмотр при сколиозе – незаменимый, но далеко не единственный способ исследования состояния пациента. Для того, чтобы узнать степень выраженности сколиоза прибегают к рентгеновскому фотографированию в двух положениях: сбоку и в передне-задней проекции. Угол искривления позвоночника измеряется в градусах.

    Степень сколиозной деформации определяется по данным градусного измерения отклонений.

    • Cколиоз 1 степени соответствует отклонением от 1 до 10 градусов и небольшим начальным смещением позвонков вокруг позвоночной оси.
    • Cколиоз 2 степени характеризуется отклонением в пределах 10-20 градусов, выраженным смещением позвонков, появлением реберных горбов и мышечных валиков на спине.
    • Cколиоз 3 степени диагностируется при искривлении в диапазоне от 20 до 40 градусов, патологическим изменением формы позвонков (они как бы истираются с одной стороны и приобретают утолщение на противоположной стороне) до клиновидной формы.
    • Cколиоз 4 степени деформации легко определяется визуально, угол нарушения осанки составляет больше 40 градусов, изменяется форма таза и грудной клетки, отчетливо выступают реберные горбы.

    Четыре степени сколиоза

    Все эти искривления скелета вызывают нарушения в работе внутренних органов.

    Диагностика

    Очень важно начать лечение сколиоза как можно раньше, чтобы предотвратить быстрое прогрессирование заболевания и развитие тяжелых осложнений у больного. Позднее лечение заболевания, как правило, менее успешно и более трудоемко. Именно этими причинами обуславливается необходимость ранней диагностики и подбора лечения сколиоза.

    При диагностике важным этапом сбора анамнеза является подробное изучение истории болезни, врачу необходимо узнать, встречалось ли данное заболевание у кого-либо из членов семьи пациента, причем, иногда на этот вопрос может ответить кто-то из родственников, если пациент не обладает данной информацией. Кроме того, необходимо отметить время появления первых признаков заболевания, первые нарушения осанки, а также степень их изменения в течение всего периода заболевания.

    Вид спины при сколиозе в наклоне

    При прохождении пациентом наружного осмотра врач проводит наблюдение за изменениями положения основных точек скелета в различных физиологических позах, отмечает даже самые маленькие. Для этого производится предварительная разметка на коже специальным маркером: отмечаются крайние точки крестца, лопаток, грудины, ключиц, костей таза, остистых отростков каждого позвонка. Диагностика отклонений и асимметрии производится в различных положениях.

    Первый этап исследования – в положении сидя на табурете. Оценивается положение таза пациента, отклонение корпуса вбок от центральной оси, степень выраженности функциональных изгибов позвоночника. Очень часто именно на этом этапе больному можно поставить диагноз, однако проводятся также дополнительные исследования.

    Следующий этап наружного осмотра пациента – в положении стоя. В этот момент оцениваются изменения по меткам на остистых отростках позвонков, показывающие наличие или отсутствие боковых искривлений позвоночника. Также важным этапом исследования в положении стоя является оценка строгой вертикальности линии позвоночного столба, проводимая при помощи медицинского отвеса – небольшой груз на нитке крепится сзади к шее обследуемого пациента при помощи пластыря. Врач производит оценку совпадения нити с линией позвоночного столба (по меткам, нанесенным ранее). Расхождение измеряется линейкой в сантиметрах. Оценка состояния симметрии по ключицам и лопаткам производится по визуальным данным (меткам). Врач должен обратить внимание на приближение одной из лопаток к позвоночному столбу, а также их асимметрию по вертикали (если одна лопатка находится выше другой). Наличие данных изменений с высокой долей вероятности говорит о симптомах сколиоза. Необходимо проверить подвижность поясничного отдела позвоночника (наклоны). Затем врач производит осмотр нижних конечностей, измеряет их длину, проверяет наличие плоскостопия и ограничения подвижности суставов.

    Третьим аналитическим положением является положение лежа на кушетке, при этом оценивается кривизна сегментов позвоночника в направлении от спины к груди, состояние мышечной массы на спине, животе и груди.

    Данные наружные осмотры должны проводиться регулярно, чтобы контролировать патологические изменения и их скорость. Особого внимания заслуживают пациенты детского и подросткового возраста, так как сколиоз раннего возраста развивается значительно быстрее, чем возникший во взрослом возрасте, что связано с особенностями роста.

    При возникающих подозрениях на заболевания внутренних органов врачом назначаются исследования УЗИ, ЭКГ, исследования дыхательных функций, КТГ и т.д. При нейрогенном сколиозе дополнительно назначают нейромиографию, для регистрации и анализа электрических импульсов из мышц. Обычно лабораторные анализы не применяются для фиксации изменений при сколиозе, но некоторые специалисты советуют их делать, чтобы воплощать комплексный подход в лечении и вовремя замечать негативные изменения в организме.

    Лечение

    Лечение ребенка с врожденным и рано приобретенным сколиозом (до 3 лет) носит корректирующий характер – фиксация в гипсовой кроватке на определенный период (первое время – сутками, а затем – во время сна). Обычно этой методики достаточно. Чтобы полностью выправить нарушения скелета, так как в раннем возрасте позвонки состоят из хрящевой ткани, которая постепенно заменяется на костную, как бы застывает в правильном положении.

    Исправление сколиоза первой и второй степени в возрасте от 3 лет производится консервативными методами: обучением ребенка правильному выполнению обычных действий (поднятие тяжестей, посадка за столом), сном на ортопедическом матрасе или твердой поверхности (на спине), занятиями физкультурой в спецгруппах. Лечебная гимнастика, которую применяли раньше, в настоящее время считается неправильной методикой, так как способствует растяжению позвоночника и ускоренному прогрессу сколиоза.

    Иногда сколиоз продолжает развиваться, несмотря на все принятые меры, в таком случае приходится прибегать к ношению корсетов (например Отто Бокк), укладыванию в гипсовые кровати, проведению физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуре на базе санаторно-курортных лечебниц и специализированных реабилитационных центров. Выбор конкретного лечения зависит от степени и формы развития сколиоза.

    Хирургическое лечение сколиоза производится только при очень тяжелых прогрессирующих формах заболевания. Обычно операции назначают при второй прогрессирующей степени сколиоза или третьей-четвертой любого течения. Однако, данные операции не являются абсолютно безопасными, кроме того всегда есть риск рецидивирующего сколиоза и новых деформаций.

    При сколиозе применяются следующие виды оперативных вмешательств: оперативное рассечение и пересечение сухожилий и связок, чаще всего – вблизи остистых отростков позвонков; хирургическая коррекция формы межпозвоночного диска и высоты его ядра; удаление части позвонка при его клиновидной форме. Данные хирургические корректирующие мероприятия закрепляются при помощи установки в соответствующий отдел позвоночника фиксирующих металлических пластин. Чаще всего данные методики комбинируют в одной операции для достижения наилучшего результата. В случае оперативного лечения риск рецидива очень мал и наступает практически полное излечение.

    Кроме того, при наличии изменений формы грудной клетки и выраженных реберных горбов (сколиоз третьей или четвертой степени), проводится операция по иссечению деформированных частей ребер.

    При всех хирургических вмешательствах, направленных на лечение сколиоза, в послеоперационном периоде проводится весь комплекс процедур для консервативного лечения. Данные занятия проводятся до того времени, пока в организме ребенка не закончится период формирования скелета и прочие процессы роста.

    Профилактика

    Профилактика сколиоза имеет огромное значение для будущего здоровья человека с самых первых дней жизни. Элементарными профилактическими мероприятиями являются сбалансированное питание, закаливание и гимнастика, полноценный отдых и двигательная активность, правильная поза при работе за столом. В случае успешного соблюдения этого комплекса мер можно не только полностью избежать сколиоза, но и приостановить его течение в случае врожденного заболевания.

    xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

    • Бубновский сколиоз упражнения Какой комплекс упражнений для лечения сколиоза наиболее эффективен Упражнения для лечения сколиоза назначаются с целью укрепления мышц спины и восстановления нормальной оси позвоночного столба. П...

    • Остеоартроз 2 степени коленного сустава Признаки, причины, степени и лечение остеоартроза коленного сустава Ноги – это часть опорно-двигательной системы, которая подвержена наибольшей нагрузке. Каждый день мы проходим большие расстояни...

    • Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени Особенности остеоартроза голеностопного сустава Остеоартроз голеностопного сустава — это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто патология сопровождаетс...

    • Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени Особенности остеоартроза голеностопного сустава Остеоартроз голеностопного сустава — это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто патология сопровождаетс...

    • Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечение Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание, которое проявляется поражением всех структур сустава, приводит...

    • Остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение Лечение медикаментозными средствами остеоартроза 1 степени коленного сустава Заболевания органов костно-мышечной системы на сегодняшний день занимают одно из лидирующих мест в общей структуре заб...

    • Остеоартроз коленного сустава 1 степени Лечение медикаментозными средствами остеоартроза 1 степени коленного сустава Заболевания органов костно-мышечной системы на сегодняшний день занимают одно из лидирующих мест в общей структуре заб...

    • Удаление грыжи шейного отдела позвоночника степень опасности Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника: последствия Паралич Другая опасность заключается в необратимом параличе одной или сразу двух рук. Такое осложнение может быть связано с атрофией мозг...

    • Остеоартроз плечевого сустава 2 степени Степени, симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава Остеоартроз – это недуг, приводящий к разрушению суставов. Остеоартроз плечевого сустава является одним из его хронически...

    • Остеоартроз стопы 1 степени лечение Лечим остеоартроз стопы правильно Артрозам подвержено подавляющее количество суставов в организме. Но больше всего от этого заболевания страдают конечности. И одним из самых часто поражаемых отде...

    • Остеоартроз плечевого сустава 1 степени лечение Степени, симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава Остеоартроз – это недуг, приводящий к разрушению суставов. Остеоартроз плечевого сустава является одним из его хронически...

    • Остеоартроз плечевого сустава 2 степени лечение Признаки и лечение артроза плечевого сустава 2 степени Когда структура хряща изменяется, развивается такое сложное заболевание, как артроз плечевого сустава 2 степени. Данный недуг относится к хр...

    • Грудной сколиоз Комплекс упражнений при сколиозе грудного отдела позвоночника Сколиоз грудного отдела позвоночника – это достаточно распространенное и коварное заболевание. Его отличительной чертой является то,...

    • Грудопоясничный сколиоз 1 степени Какие у Вас есть варианты лечения сколиоза первой степени? Сколиозом называется боковое искривление позвоночника (по сравнению с нормальным положением). Это одно из наиболее распространённых позв...

    • Можно ли вылечить плоскостопие 2 степени Как вылечить плоскостопие у взрослых? Стопа человека должна обеспечивать не только опору при движении, но и функцию амортизации, смягчая все толчки, возникающие во время ходьбы. Для выполнения эт...

    • Грудопоясничный сколиоз Сколиоз 1 степени Сколиоз – это устойчивое боковое отклонение позвоночника от его нормального положения. Чаще всего, сколиоз возникает «сам по себе», без видимых на то причин Классифицируется он...