Шейный остеохондроз лечение медикаментами

Лечение шейного остеохондроза с помощью лекарств

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, согласно неутешительным данным медицинской статистики, в настоящее время остается одним из самых распространенных и опасных вариантов дегенеративно-дистрофического процесса, поражающего межпозвоночные диски. Заболевание встречается даже у относительно молодых пациентов, а его осложнения могут угрожать жизни больного.

Чем грозит шейный остеохондроз?

Возникновение остеохондроза в шейном отделе означает не только появление боли и ограничение подвижности шеи, но и представляет серьезную опасность. Отсутствие лечения шейного остеохондроза грозит протрузией дисков или образованием межпозвоночной грыжи. Из-за небольшого диаметра канала позвоночника в этом отделе, даже небольшое выпячивание диска становится причиной механического давления на позвоночную артерию, спинной мозг и его оболочки. При отсутствии адекватной терапии это заболевание часто приводит к ишемическому инсульту. Не стоит упускать из внимания возможный шейный остеохондроз у пациентов с артериальной гипертонией, состояние которых плохо поддается коррекции стандартными схемами лекарственной гипотензивной терапии. Поэтому лечение этого патологического процесса в позвоночнике должно начаться сразу после диагностирования.

Медикаментозная терапия входит в комплекс лечения шейного остеохондроза, наряду с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой.

Не хотите лечиться таблетками? Тогда изучите этот бесплатный обучающий курс.

Какими препаратами лечат шейный остеохондроз в острый период?

В острый период заболевания, когда мучительная боль доминирует в клинической картине, главной целью медикаментозной терапии становится купирование болевого синдрома.

Для этого используют ограниченное время и только под контролем врача анальгетики с центрального действия (Трамадол, Оксадол), комплексные средства (Амбене, Аркоксиа). Обезболивающие препараты, помимо своего прямого назначения, помогают ослабить мышечную боль и нервное напряжение.

Нестероидные противовоспалительные средства (Рофекоксиб, Пироксикам, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб) не только облегчают боль, но и устраняют непосредственную причину ее возникновения – воспалительный отек, который сдавливает сосуды и нервные корешки.

Применение миорелаксантов (Мидокалма, Баклофена, Тизанидина) позволяет снять мышечный спазм, блокирующий шейные позвонки и защемляющий нервные окончания и сосуды.

При ярко выраженной компрессии нервных окончаний назначают противосудорожные препараты (Карбамазепин). Если болевой синдром не снижается другими способами, проводят новокаиновые блокады. Для снятия острой боли препараты вводят инъекционно, в дальнейшем переходя на таблетированные формы, свечи, мази. Кроме того, в некоторых случаях оказывается необходимым назначение антидепрессантов – эти препараты помогают изменить отношение пациента к действительно очень сильной боли и сопутствующим нарушениям подвижности шейного отдела позвоночного столба.

Медикаментозная терапия шейного остеохондроза во время ремиссии

В неострый период лечение шейного остеохондроза лекарствами направлено на снятие цервикалгии, активизацию кровообращения в магистральных сосудах и на периферии, улучшение метаболизма, восстановление и обновление костных и хрящевых структур. Для этого используют:

  • Противовоспалительные гели и мази, содержащие стероиды и анальгетики (Фастум гель, Кетонал, Найз гель, Вольтарен, Нурофен) лечат воспаления, облегчают боли.
  • Согревающие мази (Финалгон, Капсикам, Никофлукс) усиливают приток крови к больному участку, улучшают питание тканей.
  • Хондропротекторы (мази и таблетки Хондроксид) восстанавливают хрящевую ткань межпозвоночных дисков.
  • Массажные кремы и мази с пчелиным ядом, растительными экстрактами, мумие (крем Софья, Бадяга Форте) обладают регенерирующим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Неприятными симптомами шейного остеохондроза являются головные боли и головокружения, возникающие из-за спазмов сосудов и воспаления нервных волокон. Справиться с данными симптомами помогают сосудорасширяющие препараты (Кавинтон) и средства, улучшающие микроциркуляцию крови в вестибулярном аппарате (Бетасерк, Вестибо).

Сейчас для лечения шейного остеохондроза успешно используют Папаин – хондролитический фермент, рассасывающий пораженную соединительную ткань.

Снять сильную боль можно при помощи уколов. Чаще всего используют препараты Мильгамма и Кетонал.

Витамин В также входит в комплексную терапию шейного остеохондроза – он восстанавливает чувствительность тканей, уменьшает неврологические нарушения, уменьшает боль.

Несмотря на столь широкий спектр лекарственных препаратов, используемых при остеохондрозе, применение многих из них сопровождают серьезные побочные явления. Часто бывает, что состояние спины улучшается, но при этом возникают проблемы в других органах. Поэтому лечение шейного остеохондроза лекарствами должно лишь дополнять другие методы борьбы с этим заболеванием.

VashaSpina.ru

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Уже при первых признаках остеохондроза шейного отдела назначается лекарственная терапия. Симптомы можно устранить обыкновенной обезболивающей таблеткой, но разрушение межпозвоночного диска будет продолжаться, и в следующий раз она не поможет.

Как остановить разрушение диска

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза начинается с хондропротекторов, которые стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани. Они назначаются на всех стадиях заболевания. Но чем раньше начинается лечение этими препаратами, тем больше вероятность сохранения межпозвоночного диска. Этими свойствами обладают хондроитин сульфат и глюкозамин. Наилучший терапевтический эффект даёт сочетание этих активных веществ. Сегодня популярны КОНДРОнова, Артра, Терафлекс, Хондро.

Ещё одно хорошее свойство этих препаратов – способность оказывать болеутоляющее действие и снимать воспаление тканей. Эффект от их применения при остеохондрозе ощущается через несколько месяцев постоянного приёма – постепенно уменьшается боль и улучшается подвижность позвоночника.

При лечении шейного остеохондроза хондропротекторы чаще принимаются внутрь, но иногда назначаются внутримышечные инъекции. Особых противопоказаний и осложнений таблетки, даже при длительном использовании, не имеют.

Как избавиться от боли

Лечебные качества хондропротекторов будут заметны спустя несколько месяцев, а симптомы остеохондроза уже сейчас мешают жить. Боли в шее, руках; головокружение и ни о чём не хочется думать. Сон тревожный, усталость и всё раздражает. А что дальше? Как лечить?

Панадол В зависимости от интенсивности болевого симптома помочь могут препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Медипирин 500, Эффералган, Тайленол, Далерон, Алка Зельцер плюс). Они уменьшают болевые ощущения при остеохондрозе и оказывают лёгкое противовоспалительное действие. Побочные явления возникают только при их длительном применении.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) быстро снимают боль и улучшают общее состояние. Выбор велик: Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Вольтарен и Диклофенак. Это таблетки, капсулы, суппозитории, мази и растворы для уколов. Они имеют серьёзные противопоказания:

  • язвенные и эрозивные заболевания желудка и кишечника;
  • нестабильность артериального давления;
  • хронические заболеваний сердца и других органов в стадии обострения;
  • индивидуальная непереносимость.
  • Применение НПВП всегда согласовывайте с врачом!

Таблетки назначаются 1 – 2 недельным курсом, который при необходимости повторяют. Для более быстрого и выраженного болеутоляющего эффекта при остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначают внутримышечные инъекции.

На начальных стадиях остеохондроз можно лечить, используя мази раздражающего и противовоспалительного действия. Мазь Вольтарен, Кетонал, Долобене гель есть в аптечке у каждого, кто знаком с болью в позвоночнике.

Мази, содержащие НПВП, наносятся на небольшой участок и не накапливаются в других тканях. Такое применение не вызывает осложнений, свойственных для таблетированных форм или инъекций и может снизить дозу обезболивающих, принимаемых внутрь.

Боли при остеохондрозе бывают настолько сильны, что не помогает обычный приём препаратов. Тогда назначаются блокады – местное введение обезболивающих лекарств (новокаин, лидокаин), прерывающих передачу болевого сигнала в головной мозг.

Одна из причин болей при остеохондрозе – спазм мышц, удерживающих шею в вынужденном безопасном положении. При затяжных состояниях лечить лучше миорелаксантами, снимающими это напряжение. Мидокалм, Сирдалут эффективней действуют в сочетании с обезболивающими средствами.

Что ещё поможет при остеохондрозе

Еще советуем прочитать:
шейный остеохондроз
Остеохондроз шейного отдела позвоночника

При осложнениях шейного остеохондроза нарушается мозговое кровообращение. В таком случае желательно применение психотропных лекарств. Они назначаются на 2 – 4 недели и выдаются только по рецепту врача. Больные в короткие сроки ощущают улучшение работоспособности, памяти, уменьшение головных болей и нормализацию сна. У пожилых людей повышается настроение, становится уверенной походка, исчезают раздражительность и ночные страхи.

Во второй и третьей стадиях остеохондроза используются антиагреганты, снижающие вязкость крови, ангиопротекторы и венотоники, улучшающие проницаемость и эластичность сосудистой стенки. Эти лекарства улучшают микроциркуляцию головного мозга и тканей околопозвоночного пространства.

Витамины и микроэлементы

Витамины остаются незаменимыми при лечении остеохондроза шейного отдела. Зачастую назначение одних только витаминов группы В бывает достаточно для устранения хронической боли. Они усиливают обменные процессы, улучшают проводимость нервных импульсов, восстанавливают чувствительность и укрепляют иммунитет. Можно использовать схематичное лечение витаминами В1, В6 и В12, но можно применять внутримышечные инъекции препарата Мильгамма, содержащего все три витамина.

Полезен и «Аевит» - комплекс витамина А и Е, улучшающий микроциркуляцию. Кальций D3, который укрепляет кости и околосуставные ткани. Для лечения остеохондроза используются и комплексные препараты: Аэровит, Дуовит, Алфавит. Применяются они после еды в первой половине дня в течении месяца.

Современная медицина располагает лекарствами, способными устранить опасные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Хондропротекторы приостанавливают разрушение межпозвоночного диска. Своевременно и правильно подобранное симптоматическое медикаментозное лечение на долгие годы отодвигает развитие осложнений.

MoyaSpina.ru

Медикаменты и таблетки при лечении остеохондроза шейного, поясничного и грудного отделов

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компрессии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компрессионно-ишемический синдром. В шейном отделе компрессия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компрессионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Анальгин от болей в позвоночнике

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Мовалис от остеохондроза

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Мидокалм при остеохондрозе

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Схемы применения миорелаксантов при остеохондрозе

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон при остеохондрозе

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компрессии, а также компрессионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфузий в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или параартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

препарат Габапентин

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

SpinaZdorov.ru

Эффективное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника – довольно серьезная проблема, так как не все методы лечения оказываются эффективными. В погоне за здоровьем очень важно не навредить организму: близ шеи находятся мозговые центры, регулирующие жизненные функции организма. Лечение шейного остеохондроза должен назначать врач, который ознакомился с данными обследования. Можно обратиться к неврологу, вертебрологу или остеопату – все зависит от симптомов пациента и возможностей лечебного учреждения.

Для устранения проявлений недуга можно использовать различные медикаментозные препараты и физиотерапевтическое воздействие. Также желательно соблюдать специальную диету и заниматься лечебной физкультурой. В некоторых случаях очень эффективным является ношение специального воротника, который фиксирует позвоночник.

Поговорим об актуальных методах терапии более подробно.

шейный остеохондроз

На фото - сдавливание нервов. Нажмите на картинку для увеличения

Основные группы лекарственных препаратов

Подход к лечению остеохондроза должен быть комплексным и включать в себя прием различных групп лекарственных препаратов. Это позволяет врачу замедлять патологические процессы на разных этапах, а иногда возможно даже частичное восстановление поврежденных тканей. Несмотря на то, что полностью вылечить это заболевание невозможно, при правильно подобранном лечении в сочетании с адекватной физической активностью возможна длительная ремиссия, иногда достигающая десятилетий.

НПВС


Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС – Анальгин, Диклофенак) являются лучшими обезболивающими средствами при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Врач может использовать различные их лекарственные формы: мази, гели, таблетки и уколы. При этом особое внимание необходимо уделить сопутствующим заболеваниям, так как при длительном лечении данной группой медикаментов могут развиться нежелательные побочные эффекты, касающиеся слизистой оболочки желудка. Нередко НПВС назначают вместе со спазмолитиками (например, Но-шпой), которые уменьшают напряжение в мышцах. Курс терапии не должен превышать 7–10 дней.

Гормоны

При помощи гормонов лечат, как правило, корешковый синдром, который возникает в случае сдавления и отека нервных волокон. Чаще всего назначают Дексаметазон в таблетках или в уколах, которые вводят непосредственно в проблемное место.

Анестетики

Анестезирующие препараты (Новокаин, Лидокаин) обычно используют для проведения нейромышечных околопозвоночных блокад. Блокада – это временное устранение болевого синдрома за счет непосредственного воздействия анестетика на нервное волокно.

В зависимости от способа введения лекарства различают следующие виды блокад:

  • внутрикожная,
  • подкожная,
  • мышечная,
  • периневральная,
  • корешковая.

Чтобы уменьшить отек нервной ткани используют смесь Новокаина и Гидрокортизона – обезболивающее действие наступает довольно быстро и сохраняется продолжительное время. Такое медикаментозное лечение шейного остеохондроза состоит из 5–7 процедур, которые проводят через день.

Помимо введения анестетиков в пораженные участки тела небольшие их дозы можно вводить в специальные активные точки. Эта методика называется фармакопунктурой (разновидность иглотерапии).

Местнораздражающие средства

Раздражающие, согревающие и отвлекающие препараты применяют местно для лечения болевого синдрома, а также для улучшения кровоснабжения пораженного участка. Использование этих лекарств на стадии обострения заболевания не рекомендуется.

Препараты для улучшения микроциркуляции крови

Для улучшения микроциркуляции крови в пораженной области при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяются такие препараты как Трентал, Курантил, Никотиновая кислота, Актовегин. Эти лекарственные средства можно использовать в виде таблеток или уколов. Помимо улучшения текучих свойств крови, они влияют на периферический кровоток и стимулируют венозный отток – за счет этого улучшается питание нервной и костной тканей в очаге поражения, уменьшается отек и воспаление.

Витамины

Комплексные витаминные препараты обычно назначают для лечения в период восстановления (ремиссии). Врач подбирает оптимальное сочетание витаминов, которые улучшают нервную проводимость – при этом уменьшается выраженность зрительных и вестибулярных нарушений (к последним относится, например, головокружение и синдром укачивания). Обязательно используют витамины B6 и B12. А также A и C, которые обладают антиоксидантным действием и укрепляют сосудистую стенку.

Хондропротекторы

Хондропротекторы являются эффективным средством для замедления патологического процесса в области шейного отдела позвоночника. Они предотвращают разрушение хряща, тем самым уменьшая связанные с этим болевые ощущения.

Шейный воротник

Ношение шейного воротника Шанца при остеохондрозе также помогает лечить неприятные симптомы этого заболевания. Воротники бывают разных типов, поэтому, чтобы подобрать оптимальный именно для вашего случая – необходима консультация врача.

Воротник Шанца выглядит как плотный каркасный валик, который застегивается вокруг шеи и таким образом фиксирует позвонки в определенном положении. Пациент практически не может согнуть или разогнуть шею, а также повернуть голову в сторону: то есть обеспечивается полный покой поврежденному участку, что особенно важно при обострении заболевания.

каркасный воротник Шанца

Воротник Шанца (плотный каркасный валик)

Аналогичный механизм присутствует у воротника, снабженного надувной прослойкой, которая расположена между двумя плотными валиками. После фиксации устройства на шее пациент с помощью груши нагнетает воздух – при этом позвоночник несколько вытягивается. Степень накачивания должен определять врач, так как при излишнем натяжении можно повредить сосуды или нервы, проходящие в этой области. Использование такого воротника помогает лечить остеохондроз за счет дополнительного увеличения межсуставных щелей.

Существует и полностью надувной воротник, который обеспечивает более плотное прилегание к телу пациента. При этом сохраняется некоторый объем движений, то есть фиксация не жесткая. Его использование больше подходит для восстановительного периода.

Полностью надувной воротник

Очень важно помнить, что носить воротник можно не более 2–3 часов в сутки. Конкретное время определяется индивидуально и зависит от того, какие симптомы необходимо лечить. Продолжительность курса обычно составляет не менее месяца.

Правильное положение тела

Многие симптомы при остеохондрозе связаны со сдавлением нервов и сосудов, проходящих в области шеи. Для улучшения самочувствия специалисты рекомендуют поддерживать тело в правильном положении как в течение дня, так и ночью.

В течение дня необходимо стараться поддерживать голову и спину прямо. При сидячей работе стоит обратить внимание на высоту стула и стола. Они должны соответствовать друг другу, тогда человек сможет сидеть ровно, не наклоняясь и не напрягая мышцы шеи.

Ночью вам пригодятся специальные ортопедические матрасы и подушки, которые чаще всего изготавливают из латекса. Очень важно, чтобы подушка соответствовала анатомическому строению человека, а высота ее равнялась расстоянию от шеи до плечевого сустава. Это обеспечит расслабление всех мышц во время сна, и проявления заболевания будут уменьшаться.

Большинство врачей уверено, что лучшее лекарство – это не только комплексный подход к лечению, но и постоянная профилактика.

Хирургическое вмешательство

Использовать хирургическое вмешательство имеет смысл только в том случае, если стандартное лечение остеохондроза шейного отдела оказалось неэффективным. Показания к проведению операции определяет нейрохирург, который делает заключение лишь после тщательного осмотра пациента и изучения данных обследований. Чаще всего проводят удаление межпозвоночного диска при его разрушении и попадании его частей в полость спинномозгового канала.

Лечение в домашних условиях

Интересное видео по теме:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника можно лечить и в домашних условиях. Для этого используют следующие способы:

  1. Лечебная физкультура и гимнастика. Главным залогом успеха данных методов является регулярность их выполнения. Все упражнения нужно делать плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Недопустимо появление болевых ощущений или хруста. При заболеваниях шейного отдела позвоночника также эффективны занятия йогой или плаванием, во время которых происходит расслабление мышц плечевого пояса и уменьшение боли.

  2. Народные методы лечения чаще всего основаны на применении трав. Настои на специальных растительных сборах можно употреблять внутрь или прикладывать в виде компрессов. В некоторых случаях помогает лечение при помощи глины, которую подогревают до определенной температуры и прикладывают к шее.

  3. Дома можно использовать некоторые аппараты для физиотерапии. Например, существуют небольшие устройства для самостоятельного проведения магнитотерапии и ультрафиолетового облучения.

  4. Самомассаж также помогает справиться с симптомами при остеохондрозе шейного отдела. Его можно выполнять ежедневно, исключая периоды обострения. Существуют и различные устройства, например воротник для массажа.

  5. Рефлекторное воздействие на активные точки при помощи аппликаторов Кузнецова и Ляпко нормализует обменные процессы в организме, улучшает кровоснабжение в пораженной области и уменьшает болевой синдром.

  6. Следует обязательно соблюдать диету. В рационе должны быть продукты, богатые мукополисахаридами, которые ответственны за синтез хрящевой ткани, и белками. Мукополисахариды содержатся в том числе в холодце, заливной рыбе, некоторых горьких травах (полыни, чистотеле, тысячелистнике).

Помните, что прежде чем лечиться дома – необходимо проконсультироваться с врачом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – достаточно распространенное и довольно серьезное заболевание. Самостоятельно лечить его не стоит, обратитесь за медицинской помощью к специалисту, который подберет оптимальную комплексную терапию и поможет вам победить болезнь.

SustavZdorov.ru

Препараты при остеохондрозе шейного отдела

Применение этих медикаментов не только избавляет от болевого синдрома, но и помогает унять воспалительные процессы. Прием этих препаратов предписывают обычно в таблетках и уколах, мазях и растворах для капельниц.

Чтобы активно противодействовать воспалительным процессам и снять болезненные отеки, обычно назначают Мидокалм и Напроксен. Если эффект от приема будет слабовыраженным, то могут дополнительно предписать проведение новокаиновых блокад.

К последней группе медикаментов, которые участвуют в комплексном лечении остеохондроза, относят лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань. Общим названием данной категории препаратов является термин «хондропротекторы». Сюда входит: Структурм, Артру, Пиаскледин, Глюкозамин и Хондроэтина Сульфат.

Борьба с сопутствующими нарушениями

Развитие остеохондроза шейного отдела проходит на фоне повышенной раздражительности пациента. Это совершенно нормально, так как большинство симптомов мешают нормальной жизнедеятельности и вызывают сильное чувство дискомфорта. К примеру, для большинства больных с развитыми формами остеохондроза большим затруднением выступает обычный поворот головы влево и вправо. Кроме того, при остеохондрозе обычно резко ухудшается сон, больной находится в состоянии хронической усталости, да еще и на фоне постоянного болевого синдрома.

Чтобы восстановить душевное равновесие и снять раздражение с нервных корешков, расположенных в зоне протекания воспалительных процессов, предписывают успокоительные (седативные) препараты. В некоторых случаях, когда у больного происходит нарушение сна, назначают прием снотворных средств. Для легких случаев врачи обычно используют травяные средства – валериана, пустырник и разные травяные сборы.

Если нервное раздражение переросло в затяжную депрессию, то могут назначены более серьезные лекарства: Гидазепам, Донормил и Барбовал. (А также: кавинтон при шейном остеохондрозе).

Если у больного развиваются частичные онемения и происходят спазмы мышц, то для борьбы с этими второстепенными проявлениями остеохондроза шейного отдела назначают расслабляющие препараты. С их помощью в зажатых мускулах происходит расслабление и восстановление кровообращения. К этой группе медикаментов относят Цикклобензаприн, Тизанидин и Баклофен.

При сдавливании артерий происходит резкое нарушение нормального кровоснабжения из-за чего наблюдаются сбои в работе внутренних органов. Чтобы исправить ситуацию пациенту предписывают прием сосудорасширяющих средств. С их помощью происходит восстановление кровообращения, ослабевает болевой синдром, проходят воспаления и отеки.

Значимость витаминов при остеохондрозе шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела принято считать одним из самых коварных заболеваний. При его развитии происходит истощение организма, из-за чего человек становится вялым и открытым к новым болезням. Чтобы восстановить иммунитет и заполнить организм полезными питательными веществами, врачи помимо лекарств для борьбы с основными симптомами предписывают прием витаминных комплексов. Помимо того, многие из витаминов участвуют в восстановлении природных процессов регенерации, а некоторые из витаминов (группа В) помогает успокоить нервное раздражение, нормализуют естественный обмен кальциферола и способствуют устранению отеков.

Вспомогательные препараты

Основные препараты для лечения шейного остеохондроза приведены выше. Тем не менее, не только при помощи инъекций и таблеток излечивается болезнь.

Крайне важно! Использовать приведенные ниже методы избавления от остеохондроза шейного отдела следует только после консультации с лечащим врачом. Степень благотворного влияния многих из перечисленных способов до конца наукой так и не изучен!

Из наиболее эффективных вспомогательных средств известны следующие.

  1. Накладывание компрессов с обезболивающими веществами.
  2. Лечебные пластыри, которые крепят непосредственно на зону поражения.
  3. Применение метода восточной медицины – иглоукалывания, которым напрямую воздействуют на нервные центры.
  4. Использование магнитов. Не смотря на то, что западная медицина не признает данный метод лечения, многие пациенты используют его для лечения с симптоматикой остеохондроза.

Первые два способа еще имеют под собой некое научное обоснование и их часто назначают в рамках терапевтического комплекса, помогающего быстро устранить неприятные симптомы при обострениях остеохондроза шейного отдела. В то же время, два последних метода считаются довольно экстремальными и не всегда приносят положительный результат, поэтому не стоит сильно на них рассчитывать и, заодно, не следует верить каждому, кто обещает провести качественный сеанс иглоукалывания. (А также: признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника).

Более эффективным будет традиционное лечение, комплекс которого состоит из приема медикаментозных препаратов, прохождения курсов массажа, выполнения упражнений физкультурно-лечебного комплекса и так далее. Все эти составные элементы назначает к выполнению врач после того как изучит особенности строения организма больного и специфику развивающегося остеохондроза.

Кроме того, он поможет составить распорядок дня так, чтобы в нем присутствовало место для выполнения зарядки и простой разминки во время рабочего времени.

При борьбе с остеохондрозом можно рассчитывать на быстрое выздоровление лишь тогда, когда все предписания опытного специалиста соблюдаются самим строгим образом. При этом весь курс лечения должен происходить под лозунгами «постоянство» и «регулярность». Если в курсе лечения наблюдаются перерывы или он будет брошен при первом же улучшении физического состояния, то вскоре можно ожидать нового обострения болезни.

В силу специфики остеохондроза шейного отдела, который способен очень быстро прогрессировать, нельзя оттягивать начало лечения, если есть характерные симптомы заболевания. Здесь необходимо помнить, что иногда после проявления первых признаков болезнь склонна затихнуть, но это не значит, что она прошла.

Начав лечение, не стоит самостоятельно вносить изменения в дозировку препаратов или осуществлять их добавление / исключение из перечня обязательных лекарств. Кроме того, необходимо отслеживать свою реакцию на все препараты, так как некоторые из них способны вызывать аллергические реакции.

Нельзя ни на мгновения забывать о важности человеческого здоровья. Вследствие чего страх и лень, из-за которых оттягивается поход к врачу, должны быть откинуты. Ведь остеохондроз шейного отдела при переходе в тяжелую форму способен вызвать инвалидность или даже летальный исход, поэтому отнестись к нему стоит со всей ответственностью!

Обратите внимание на уникальное средство от остеохондроза, артроза и травм!

Гель «Дедушкин секрет» - первый российский препарат, дающий возможность восстановить хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства и инъекций.

Больше об этом средстве вы можете узнать по ссылке дальше – Крем «Дедушкин секрет».

mypozvonok.ru

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Устранение болевого синдрома

Лечение медикоментами

Обострение шейного остеохондроза сопровождается болезненными ощущениями различной степени. Первая задача лечения – облегчить состояние больного. С этой целью применяются обезболивающие средства. Умеренный болевой синдром можно устранить при помощи таких привычных средств, как анальгин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол. При болях средней интенсивности назначаются более сильные анальгетики. Самые распространенные из них – диклофенак, кетонов, баралгин, нимесил, ибупрофен. Очень сильную боль можно купировать, используя лидокаин, мильгамму, кетонал. Обезболивающие средства можно употреблять перорально в форме таблеток или капсул. Сильные анальгетики желательно применять в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Это обеспечивает более быстрое воздействие лекарства и предупреждает негативное влияние препарата на желудок и другие внутренние органы. Достаточно эффективным является наружное использование медикаментозных средств. Мази или гели наносятся тонким слоем на пораженный участок и слегка втираются в кожу. Хорошее действие оказывают препараты, содержащие противовоспалительные средства – «Вольтарен», «Диклофенак», «Фастумгель», «Долобене». Показаны также согревающие мази, такие как «Финалгон», «Никофлекс», «Окопник». Для усиления эффекта обработанный мазью участок тела следует утеплить, укутав шерстяным платком или шарфом. Наиболее тяжелые формы шейного остеохондроза требуют лечения с применением блокады. В этом случае анестезирующие средства вводятся местно, в ту область, где протекают патологические процессы, вначале подкожно, а затем внутримышечно. Препарат проникает непосредственно в нервные волокна, в результате чего болевые ощущения быстро исчезают. Для блокады в основном применяют растворы новокаина и лидокаина. Эту процедуру может проводить только квалифицированный специалист в амбулаторных условиях. Многие обезболивающие препараты имеют противопоказания и побочные средства, поэтому проходить лечение необходимо под наблюдением врача.

Снятие воспалительного процесса

Гимнастические упражнения

Большая часть анальгетиков, помимо обезболивания, обладает противовоспалительным действием. Их прием оказывает комплексное воздействие на организм. К наиболее действенным препаратам нестероидной группы относятся диклофенак, ибупрофен, нурофен, кеторол. Из стероидной группы часто применяется комбинированный препарат «Амбене». Он не только хорошо снимает воспаление, но и оказывает благотворное влияние на нервную систему, что положительно сказывается на процессе лечения. Как вспомогательное медикаментозное средство для уменьшения отека рекомендуются мочегонные препараты.

Устранение спазмов

Болезненные ощущения при шейном остеохондрозе могут вызывать мышечные или сосудистые спазмы. Но-шпа и папаверин снижают спазмы сосудов и предотвращают образование в них тромбов. Расслаблению мышц способствуют препараты трентал и сирдалуд. Мидокалм хорошо снимает спазмы любого происхождения и поддерживает тонус шейных мышц. Но этот медикамент способен вызывать аллергию, поэтому применяется только после проведения кожных проб.

Улучшение кровообращения

Улучшение процесса кровообращения в шейном отделе позвоночника – необходимое условие для успешного лечения остеохондроза. Такие фармацевтические средства, как мильгама и актовегин нормализуют ток крови в артериях и венозных сосудах и активизируют кровоснабжение мозга. Препараты пентоксифиллин и трентал также оказывают действенное влияние на кровообращение, вводят их посредством капельниц вместе с физиологическим раствором.

Восстановление структуры межпозвоночных дисков

При лечении шейного остеохондроза следует принимать хондропротекторы, средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани позвонков. Наиболее часто назначается комплекс из двух препаратов, хондроксида и усиливающего его действие глюкозамина. Эти медикаменты применяются в форме таблеток. Достаточно действенным лечением считаются инъекции препаратов нолтрекс и алфлутоп. Стимулируют восстановление позвонков также витамины А и Е. Все перечисленные средства нормализуют обменные процессы в суставах. Для поддержания организма в период ремиссии назначают витаминные комплексы, общеукрепляющие и улучшающие иммунитет.

OstHondroz.ru

  • Шейно грудной остеохондроз лечение народными средствами Народные методы лечения остеохондроза позвоночника Остеохондроз позвоночника часто ассоциируется с болью, так как он неизменно связан с воздействием не только на межпозвоночные диски, но и на нер...

  • Шейно грудной остеохондроз признаки симптомы и лечение Признаки и лечение шейно-грудного остеохондроза Развивается остеохондроз шейно-грудного отдела постепенно, и со временем патология становится хронической. Чаще других болеют люди в возрасте от 30...

  • Шейный артроз симптомы и лечение Артроз шейного отдела позвоночника и его лечение Любые болезни, поражающие позвоночник, могут локализоваться в различных его отделах. При повреждении хрящевой ткани суставов возникает артроз. При...

  • Шейный остеохондроз гимнастика бубновского видео Гимнастика для шеи доктора Бубновского: комплекс упражнений Доктор Бубновский сумел интегрировать в единый комплекс самые эффективные мировые методики восстановления и создал уникальный метод гим...

  • Шейный остеохондроз диагностика Как выявить остеохондроз: диагностирование шейного остеохондроза позвоночника Остеохондроз позвоночника - это особое заболевание, при котором происходит поражение межпозвоночных дисков и, как сле...

  • Шейный остеохондроз википедия Остеохондроз шейного отдела: симптомы, причины, лечение шейного остеохондроза в Санкт-Петербурге Массаж шеи Показать все методы леченияСвернуть Лечение шейного остеохондроза в «Мастерской Здоровь...

  • Головные боли при остеохондрозе шейного отдела лечение Как болит голова при остеохондрозе Многие знают о существовании такого заболевания, как остеохондроз. И не меньше людей, к сожалению, знакомы с этой болезнью лично. Для большинства остеохондроз а...

  • Шейный остеохондроз бубновский Применяем гимнастику доктора Бубновского при шейном остеохондрозе: 7 упражнений Гимнастика доктора Бубновского – это не просто комплекс упражнений лечебной физкультуры. В ее основе лежит кинезите...

  • Головная боль от шейного остеохондроза лечение Как болит голова при остеохондрозе Многие знают о существовании такого заболевания, как остеохондроз. И не меньше людей, к сожалению, знакомы с этой болезнью лично. Для большинства остеохондроз а...

  • Шейный остеохондроз и артериальное давление Скачки артериального давления это повод лечить шейный остеохондроз С развитием технологий современный человек может выживать, не затрачивая физических сил. Мозг, глаза и пальцы добывают большинст...

  • Признаки шейного остеохондроза и его лечение Признаки шейного остеохондроза Признаки шейного остеохондроза Общие сведения о болезни Шейный остеохондроз представляет собой прогрессирующее заболевание, которое приводит к патологическим измене...

  • Шейный остеохондроз к какому врачу обращаться К какому врачу обращаться при остеохондрозе На сегодняшний день остеохондроз является довольно распространенным заболеванием. Он поражает не только пожилых людей, но и людей среднего возраста. Ка...

  • Шейный остеохондроз симптомы и лечение гимнастика Причины, симптомы и методы лечения шейного остеохондроза Дистрофические процессы и нарушение функций межпозвоночных дисков шейного отдела называются шейный остеохондроз (ШОХ). Что такое шейный ос...

  • Шейный остеохондроз симптомы лечение уколы Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника Уже при первых признаках остеохондроза шейного отдела назначается лекарственная терапия. Симптомы можно устранить обыкновенной об...

  • Остеохондроз позвоночника лечение Остеохондроз позвоночника Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зави...

  • Остеохондроз позвоночника симптомы и лечение Каковы симптомы остеохондроза поясничного отдела? Какое лечение поможет? Это заболевание, характеризующееся дистрофией в межпозвоночных дисках. Как известно, диски призваны обеспечивать гибкость...