Грыжа диска шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника: разнообразие симптомов и методов лечения

Грыжа шейного отдела позвоночника Межпозвоночная грыжа диска в шейном отделе позвоночника – довольно распространенное состояние, которое впервые чаще всего выявляется у людей среднего возраста.

Толщина дисков между позвонками в этом отделе, как правило, не велика. Соответственно и пространство между соседними позвонками, как и место для прохождения нервов, также не большие, что позволяет даже незаметной и незначительной по размерам грыже приводить к сдавливанию нервных волокон, вызывая при этом боль и другие неврологические нарушения.

Боль в пояснице При выборе мази от боли в спине желательно ознакомиться с рядом рекомендаций или посоветоваться с врачом.

При обезболивании часто используется диклофенак в уколах и таблетках, инструкцию к этому препарату читайте на нашем сайте.

Многообразие проявлений грыжи шейного отдела?

В зависимости от локализации грыжи признаки могут различаться. Учитывая то, на какое нервное окончание оказывает воздействие грыжа, место и характер проявления болевых ощущений и других неврологических симптомов можно подразделить на несколько групп.

При давлении на пятый нервный корешок (расположен между 4 и 5 позвонками, следующие корешки лежат, соответственно, на один позвонок ниже) могут появляться мышечная слабость, боль в плече и, главным образом, дельтовидной мышце. Измененной чувствительности при этом чаще не бывает.

Воздействие на шестой нервный корешок часто приводит к слабости мышц, которые ответственны за сгибание в локте (в основном бицепс) и разгибание запястья. В зоне большого пальца не редко отмечаются болезненность, чувства покалывания и онемения.

Для поражения седьмого корешка характерны те же симптомы в трицепсе (мышца, коротая находится в задней части плеча и отвечает за разгибание руки в локте) и разгибателях пальцев, а также болезненность и парестезии (онемение, покалывание) в нижней части тыла плеча и среднем пальце.

При вовлечении восьмого корешка появляется слабость при рукопожатии и наличие болевых ощущений и парестезий в мизинце.

Можно добавить, что рассмотренные симптомы являются самыми характерными, но учитывая индивидуальные анатомические особенности человека, они могут в разной степени меняться в каждом отдельно взятом случае.

Варианты диагностики заболевания

Постановка диагноза при данной патологии основывается на получении клинических данных (жалобы и осмотр), а также проведении специальных инструментальных методов исследования. Самым лучшим методом диагностирования грыж межпозвоночных дисков считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получать точные изображения любых мельчайших изменений и при этом является полностью неинвазивным (без вторжения в ткани организма) методом.

Развитие грыжи

Развитие межпозвоночной грыжи шейного отдела

Компьютерная томография в сочетании с миелографией также очень показательна. Однако ввиду того, что для проведения этой манипуляции необходимо введение красящего вещества в полость спинномозгового канала, ее назначение, как правило, носит вспомогательный характер.

Использование же томографии изолированно (без миелографии) не позволяет в этом случае получить нужную информацию.

Так же для диагностики может применяться метод электромиографии, суть которой заключается в исследовании ответа на электрическую стимуляцию отдельных мышц. Это часто помогает отбросить подозрение других заболеваний, которые имеют похожие симптомы с межпозвоночной грыжей.

Примерный план лечения при грыжах шейного отдела

Грыжа шейного отдела позвоночника у подавляющего большинства пациентов хорошо поддается консервативной (нехирургической) терапии, которая в своей основе направлена на устранение боли и сопутствующих неврологических нарушений.

Болевые ощущения возникают в результате давления грыжи межпозвоночного диска на нервное волокно в сочетании с воспалением окружающих тканей, поэтому оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При необходимости в лечение могут быть включены стероиды, диуретики, миорелаксанты, наркотические болеутоляющие средства, антидепрессанты и снотворные.

Помимо медикаментозной терапии, есть ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы болезни. К ним относятся:

  • физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика (выполнение ряда упражнений, а также использование на начальном этапе тепло-, холодо-, ультразвуковых методов лечения помогает уменьшить мышечный спазм и расслабить позвоночник);
  • вытяжение шейного отдела (тяга за голову может помочь снизить давление на нервные корешки; это результативно далеко не всегда, но метод прост, что, в случае эффективности, позволяет его успешно применять пациентом в домашних условиях);
  • мануальная терапия (дает возможность расслабить напряженные мышцы);
  • остеопатия (некоторые остеопатические манипуляции и методы для восстановления нормальной подвижности суставов могут быть достаточно эффективными);
  • использование брейсов (или ортопедического шейного воротника, что обеспечивает дополнительную разгрузку и отдых для шейного отдела позвоночника);
  • инъекции (введение в пространство между оболочками спинного мозга стероидов или введение лекарства в непосредственной близости от нерва эффективно уменьшают воспаление и боль).
В случаях неэффективности консервативного лечения предлагается операция, успешность которой по данным разных источников составляет 95 – 98%.

Могут выполняться следующие виды операций:

  1. передняя дискэктомия со спондилодезом (выполняется чаще всего, при этом через небольшое отверстие в коже передней поверхности шеи удаляется межпозвоночный диск и производится слияние позвонков);
  2. передняя дискэктомия без спондилодеза (похожа на предыдущую процедуру, только после извлечения диска оставшееся пространство остается открытым, а позвонки срастаются самостоятельно);
  3. задняя дискэктомия (выполняется из заднего доступа и применятся в тех случаях, когда грыжа находится в заднебоковом отделе диска).

Вероятность осложнений при оперативном лечении

Воротник при грыже шейного отдела

Воротник при грыже шейного отдела

Возможные осложнения операции на позвоночнике по поводу грыжи диска могут включать в себя повреждение трахеи, пищевода, кровеносного сосуда (1 случай на 1000 операций).

Примерно в 1% случаев, оттягивание во время операции возвратного гортанного нерва может вызвать охриплость, которая обычно проходит сама в течении двух-трех месяцев. Иногда спондилодез (слияние) может оказаться несостоятельным, что приводит к нестабильности позвонков и необходимости проведения повторной операции. Менее чем в 1% случаев наблюдаются инфекционные осложнения.

Операции с передним доступом являются малотравматичными, поэтому могут выполняться по принципу «хирургии одного дня» (амбулаторно или с проведением в стационаре не более суток).

После операции в большинстве случаев показано ношение ортопедического шейного воротника, а также временное ограничение физической активности.

При шейном остеохондрозе может помочь массаж. Обратите внимание на выбор специалиста, от этого зависит результат лечения.

О дешевых дженериках Фастум геля читайте в этой статье http://osteocure.ru/lekarstva/analogi-fastum-gel.html

Упражнения при терапии грыжи шейного отдела. Видео

osteocure.ru

Межпозвоночная грыжа шейного отдела: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика | spinomed.ru

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела

Лечение грыжи диска в шейном отделе должно иметь комплексный подход и воздействовать на заболевание со всех сторон. В первую очередь применяются консервативные методы лечения – это медикаменты и физиотерапия, а при выраженности процесса и отсутствии эффекта других методов лечения – оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются как в таблетированной, так и в инъекционной формах. Назначаются все строго индивидуально, подстраиваясь под каждый конкретный случай.

  • НПВП – Ибупрофен, Седальгин, Диклоберл – уменьшают болевой синдром, снимают воспалительные процессы и нормализуют температуру поврежденных тканей. Таблетки назначают трижды в день, инъекции – дважды. Курс лечения в среднем составляет 5-10 дней, при необходимости продлевается.
  • Миорелаксанты – Карисопродол, Мидокалм – расслабляют мышечные волокна, уменьшая спазм мышц спины. Назначается для приема 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-4 недели.
  • Витамины группы В – Нейрорубин, Нейробион – нормализуют прохождение нервных импульсов по волокнам к тканям. Назначаются чаще всего 1-2 раза в день, однако возможны и индивидуальные вариации. Курс лечения – от 10 дней до 1 месяца.
  • Глюкокортикостероиды – Преднизон, Преднизолон – обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием, а также улучшает обменные процессы в пораженных тканях. Назначается как инъекционно, так и в форме таблеток. Дозировка подбирается строго индивидуально. Курс лечения составляет от нескольких дней до месяца.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры следует назначать в комплексе с медикаментами, чтобы потенцировать действия друг друга и ускорить процессы выздоровления.

  • ЛФК – при помощи специальных упражнений пациент уменьшает мышечный спазм, увеличивает подвижность позвоночника, укрепляет мышечный каркас спины и др.
  • Иглоукалывание – воздействие на специальные точки позволяет уменьшить боль, снять спазм, ускорить обменные процессы, замедлить процессы разрушения межпозвоночного диска
  • Термотерапия – ускоряет обмен веществ, уменьшает болевой синдром, уменьшает отечность тканей
  • Массаж – позволяет уменьшить процессы разрушения межпозвоночного диска, уменьшает спазм в мышечных волокнах, несколько уменьшает боль в спине
  • Электрофорез – убирает болевой синдром, уменьшает спазм мышечных волокон
  • Тракция шейного отдела позвоночника – позволяет увеличить расстояние между пораженными позвонками, уменьшая боль и замедляя процессы деформации диска

Все методы физиотерапии назначаются на 10-15 дней, проводить их следует ежедневно или через день.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения, при быстром прогрессировании межпозвоночной грыжи и отсутствии стабилизации процесса пациенту назначается плановая операция. Врач делает максимально приемлемый для конкретного пациента доступ, раздвигает мягкие ткани, удаляет поврежденный диск, устанавливается на его место имплантант и операционное поле ушивается.

Через 1-5 дней пациент может быть выписан домой. Восстановительный период составляет от 2 недель до нескольких месяцев. В это время следует максимально беречь шею от нагрузок и резких движений.

Осложнения

Осложнений при шейной межпозвоночной грыже достаточно мало, однако они могут привести к инвалидизации пациента:

spinomed.ru

Все симптомы грыжи шейного отдела позвоночника: полный обзор

Грыжа шейного отдела позвоночника (сокращенно ГШОП) наряду с другим заболеванием – шейным остеохондрозом – самая частая причина появления боли, онемения и снижения мышечной силы в плече и руке (это основные симптомы данной грыжи). Все эти проявления могут серьезно нарушать качество жизни человека, препятствовать выполнению им профессиональной деятельности.

Наиболее опасными являются те ГШОП, при которых происходит сдавление не только корешков спинномозговых нервов, но еще и позвоночной артерии – крупного сосуда, питающего головной мозг, часть спинного мозга и внутреннее ухо. Если страдает кровоток по позвоночной артерии, то помимо классических признаков ГШОП развиваются и другие, свидетельствующие о нарушении мозгового кровообращения – скачки кровяного давления (как вверх, так и вниз), головокружение, головная боль, обмороки, снижение слуха, шум в ушах, выпадение полей зрения, туман перед глазами.

Во многих случаях ГШОП требует только наблюдения и консервативного лечения. И все же при шейных грыжах гораздо чаще, нежели при поясничных, пациент нуждается в операции.

В любом случае современная медицина может реально помочь человеку, страдающему грыжей шейного отдела позвоночника. Главное для пациента – как можно раньше обратиться к неврологу или ортопеду.

Симптомы грыж шейного отдела позвоночника различной локализации

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и 7 межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации ГШОП симптомы будут отличаться. Иногда грыжи развиваются в нескольких дисках одновременно – тогда проявления заболевания наслаиваются друг на друга.

В абсолютном большинстве случаев ГШОП развивается в дисках, расположенных между 4-м шейным и 1-м грудным позвонками. Грыжи первых трех межпозвоночных дисков шейного отдела – крайне редкое явление.

Грыжа 4 межпозвоночного диска

При данной ГШОП возникает нарушение иннервации (то есть, условно говоря, нервной связи) дельтовидной мышцы и, как следствие, ее слабость. Заметить это просто: попробуйте отвести руку в сторону и выполнить вращение рукой внутрь.

Второй признак – боль в проекции плеча и надплечья.

А вот чувства онемения, покалывания, «беганья мурашек» (это типичные «корешковые» симптомы) в данном случае обычно не развиваются.

Грыжа 5 межпозвоночного диска

Разрушение 5 межпозвонкового диска приводит к сдавлению корешка 6 спинномозгового нерва, именно поэтому основные проявления грыжи шейного отдела в данном случае – снижение мышечной силы, боль, покалывание, жжение, снижение чувствительности в области бицепса и предплечья. Разгибание руки ухудшается. Появляются боль, онемение, покалывание в области большого пальца кисти.

Грыжа 6 межпозвоночного диска

Сдавление корешка седьмого спинномозгового нерва неизменно приводит к нарушению иннервации мышцы трицепса, который находится на задней стороне плеча. Также страдают мышцы предплечья, ответственные за разгибание пальцев.

Пациент с грыжей 6 межпозвоночного диска будет жаловаться на боль, онемение, покалывание в области задней поверхности плеча, задней поверхности предплечья, среднего пальца руки. Боли распространяются по ходу нерва, поэтому опытный невролог без труда заподозрит проблему на уровне седьмого спинномозгового нерва.

Грыжа 7 межпозвоночного диска

Седьмой диск находится на границе между шейным и грудным отделами позвоночника. Его разрушение приводит к сдавлению корешка 8 спинномозгового нерва.

Наиболее специфическим симптомом ГШОП в данном случае становится нарушение сжатия пальцев в кулак. Помимо этого присутствуют и другие типичные признаки «корешкового синдрома»: боль, ощущение «беганья мурашек», покалывание, онемение, распространяющиеся по плечу, предплечью и запястью до мизинца.

Классическая картина ГШОП

В большинстве случаев грыжи межпозвоночных дисков образуются в районе шестого и седьмого межпозвонковых сочленений.

При развитии ГШОП внезапно на фоне полного благополучия человек испытывает острую боль в руке на стороне поражения. Болевые ощущения сопровождаются онемением, снижением мышечной силы и ограничением подвижности в руке. Мышцы спины отвечают на появление боли спазмом.

Если описанные проявления ГШОП дополняются симптомами нарушения кровообращения по позвоночной артерии, человек нуждается в неотложной помощи, которая может заключаться в экстренном хирургическом вмешательстве. В противном случае резко повышается вероятность развития инсульта, и не имеет значения, молодой это пациент или пожилой.

Поскольку ГШОП может иметь очень серьезные последствия для здоровья – не откладывайте визит к неврологу или ортопеду. Лечение, подобранное специалистом, поможет устранить проявления межпозвоночных грыжи, значительно улучшить качество жизни, а в будущем предотвратить обострения болезни.

Автор: Елена Дельвер

GryzhiNet.ru

Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника: последствия

Паралич

Другая опасность заключается в необратимом параличе одной или сразу двух рук. Такое осложнение может быть связано с атрофией мозгового нерва, расположенного в шейном отделе. Как и каждый участок тела, нервным клеткам необходим и кислород, и питательные элементы. Если грыжа начнет сдавливать кровеносные сосуды, то множество нервов будут отмирать. Это скажется на чувствительной иннервации некоторых органов.

Это необратимое осложнение представляет собой редкое явление. Кровеносная система организма имеет все необходимые резервы, которые позволяют пустить кровь и преодолеть возникшие на её пути преграды. В особо сложных ситуациях, если грыжа обладает огромными параметрами, а мягкие ткани оказывают большую нагрузку на сосуды, то часть клеток все-таки атрофируется.

При этом стоит учитывать, что такие последствия не начнут развиваться непредвиденно. Перед ними будут возникать симптомы, которые ни один человек не сможет проигнорировать. При своевременном обращении к врачу, можно избавиться себя от большого количества проблем.

Сложное выявление заболевания

Следующей опасностью является то, что грыжа шейного отдела позвоночника выявляется сложно. Причина кроется в том, что этот участок туловища обладает небольшими размерами. Это можно сказать и про позвоночный канал. Однако в этом месте проходит огромное число сосудов, плотность которых объясняется тем, что мозгу требуется постоянное снабжение кислородом.

В здоровом состоянии такая плотность не будет считаться проблемой. Но при остеохондрозе или нарушении метаболизма, на эту часть оказывается большая нагрузка. В результате может произойти сдавливание части сосудов, отвечающих за питание головного мозга. В таком случае необратимым последствием снова является ишемический инсульт.

Воспаления

Как только грыжа начинает образовываться, область вокруг неё практически не травмируется. Это с легкостью можно объяснить: выпячивание имеет небольшие размеры и располагается непосредственно в щели, не оказывая никакого негативного воздействия на расположенные рядом сосуды, ткани и органы. Однако на более поздних стадиях она начинает увеличиваться в размерах, что приводит к воспалению окружающих связок.

Вследствие этого, как правило, начинается шейный радикулит. Это болезненное заболевание, которое практически невозможно вылечить. Такая опасность подстерегает каждого пациента, который вовремя не начал заботиться о своем здоровье.

При обнаружении грыжи шейного отдела позвоночника, рекомендуется сразу же начать её лечение. В противном случае это может привести к осложнениям, с которыми трудно справиться.

Потеря чувствительности

Шейный отдел представляет собой часть туловища, которая всегда находятся в движении, поэтому постоянно испытывает нагрузки. При грыже шейного отдела позвоночника опасными считаются все резкие движения шеи и головы.  Они могут привести не к простым болевым ощущениям, а к сдавливанию нервных клеток.

При этом нередким случаем является потеря чувствительно. Клетки постепенно отмирают из-за недостатка определенных веществ. Если все симптомы проигнорировать, то такая ситуация грозит параличом.

Симптомы сдавливания сосудов:

  • Резко подступает тошнота, в некоторых случаях она сопровождается рвотой;
  • В глаза все темнеет, шум в ушах становится все сильнее;
  • Некоторые больные теряют сознание;
  • Пациент не может находиться в стоячем положении;
  • Резкая боль в месте расположения грыжи;
  • Головная боль.

Другие последствия

Грыжа в шейном отделе позвоночника нередко становится причиной, из-за которой нарушается мозговой кровоток. Из-за этого в первую очередь страдают отделы головного мозга, которым не поступает необходимый объем крови. Это приводит к появлению резкого головокружения, происходит нарушение походки. Одним из последствий может стать ухудшение памяти.

Внимание! Самая уязвимая и слабая часть шейного отдела располагается внизу около седьмого позвонка. Этот участок связывается с грудным отделом, поэтому здесь располагается множество кровеносных сосудов.

Не стоит забывать, что с возрастом межпозвонковые диски постепенно начинают разрушаться. Оценить их состояние поможет только МРТ. Врач без обследования не сможет определить их целостность. Это также одна из опасностей возникновения грыжи.

Выпячивание в шейном отделе позвоночника может привести к необратимым последствиям: ишемическому инсульту, онемению рук или летальному исходу. Чтобы предотвратить эти осложнения, рекомендуется сразу же заняться лечением грыжи.

gryzhi-net.ru

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника. Просто о сложном

Позвоночник состоит из двадцати четырех позвонков, небольших подвижных косточек. Шейный отдел позвоночника человека удерживает вес головы, отвечает за ее повороты и наклоны. В цервикальном (шейном) отделе семь первых позвонков, которые в медицинской практике обозначаются латинской буквой С с указанием номера позвонка: С1, С2, С3, …, С7.

Между позвонками находятся межпозвоночные диски, которые обеспечивают нормальную подвижность данного отдела позвоночника и смягчают удары при беге и ходьбе. Выпадение или выпячивание части диска в позвоночный канал называется грыжей. Как правило, грыжа диска шейного отдела позвоночника появляется между С5 и С6, С6 и С7. Реже – между С4 и С5, С7 и Т1 (между шейным и грудным отделами).

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Чаще всего эта патология развивается в тридцать-пятьдесят лет. Хотя перенесенная травма или неправильно поднятый груз могут спровоцировать спонтанное появление грыжи в любом возрасте.

Симптомы грыжи позвоночника зависят от места поражения. Можно обозначить наиболее типичные:

  • боль в плече, руке или лопатке, как постоянная, так и появляющаяся при наклонах и поворотах головы;
  • покалывание и онемение в руке;
  • мышечный спазм, слабость верхних конечностей.

Признаки проявления заболевания у каждого пациента могут быть разными или проявляться лишь в чем-то одном (например, покалывание в кисти). Кроме того, поражение дисков в нескольких местах приводит к наслаиванию симптоматики. К примеру, симптомы грыжи грудного отдела проявляются одновременно с признаками поражения межпозвоночного диска в шейном отделе.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Первой ступенькой для восстановления работоспособности и структуры позвоночника является консервативное нехирургическое лечение. Необходимые процедуры:

  • массаж;
  • специальные упражнения при грыжи шейного отдела позвоночника;
  • физиотерапия;
  • обезболивание;
  • хиропрактика.

Результат – через шесть недель более девяносто процентов пациентов избавляются от неприятных ощущений и возвращаются к нормальной активности. Если лечение не помогло и симптомы усиливаются, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Для улучшения общего состояния больного могут использоваться следующие нехирургические методы:

1.Медикаментозная терапия. Специалист может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, мышечные релаксанты для снятия спазма, стероиды для снятия отека и воспаления нервных волокон.
2.Физиотерапия. Использование ультразвука и тепла для снятия болевого синдрома и спазма. Выполнение специальных упражнений для укрепления мышц рук, плеча и шеи, развития гибкости хребта и плечевого пояса. Физиотерапевтические процедуры – это ключевые моменты лечения.
3.Холистическое лечение. Сюда относят лечение грыжи позвоночника иглоукалыванием (акупунктура), точечный массаж, метод биологической обратной связи, пищевые добавки. Применение данных методик позволяет снизить боль и улучшить самочувствие.

Если консервативное лечение не помогает и симптомы прогрессируют, то требуется оперативное лечение. Чаще всего операции проводятся на передней поверхности шеи, реже используется подход через задний доступ к шейному отделу хребта.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника такими хирургическими методами, как:

1.Передняя шейная дискектомия и остеосинтез. Через небольшой разрез спереди шеи хирург с помощью специальных инструментов удаляет выпяченный кусок диска. В эту полость вводится костная масса, которая соединяет два позвонка вместе. С течением времени они крепко срастутся и станут неподвижными. Для большей стабильности и недвижимости позвонков используются металлические стержни и пластины.
2.Замена поврежденного диска. Удаляется поврежденный позвонок и на его место вставляется искусственный. Такой метод лечение сохраняет подвижность позвонков.
3.Задняя шейная дисектомия. Разрез делается на задней поверхности шеи. Хирург разрезает мышцы по ходу волокон, отдвигает их в стороны. Чтобы добраться до диска, удаляется маленький кусочек костной ткани позвоночника. Далее частично извлекается грыжа диска, которая давила на нерв. С помощью хирургических инструментов увеличивают место выхода нервного волокна из спинномозгового канала. Это позволит в дальнейшем избежать защемления.
4.Микроендоскопическая дисектомия с минимальной инвазией. Для доступа к грыже хирург проделывает в задней части шеи маленькое отверстие. В ходе операции используется микроскоп или эндоскоп.

Метод оперативного лечения определяет врач в зависимости от общего состояния пациента и течения заболевания.

Профилактика грыжи позвоночника

Основной причиной грыжи шейного отдела позвоночника является травма или чрезмерная физическая нагрузка на этот отдел. Чтобы защитить позвоночник, нужно его укреплять, правильно поднимать грузы, принимать верное положение в той или иной ситуации, много гулять. Позвоночник не любит резких движений и несоизмеримых с физическими возможностями нагрузок. Эту его особенность нужно учесть. Ведь позвоночник – основная опора всего тела человека.

opozvonochnike.ru