Методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Самая распространенная межпозвонковая грыжа – грыжа поясничной области. Локализация поражения определяет особенности распространения болевых ощущений – по ходу нервных соединений. На ранних стадиях, при правильно подобранном лечении и выполнении всех врачебных предписаний, методы консервативной комплексной терапии вполне эффективны. Запущенные случаи и осложненное течение заболевания ухудшают прогнозы безоперационных методов терапии.

Понятие о заболевании

Межпозвонковая грыжа – это патологическое образование сформированное выходом пульпозного ядра межпозвоночного диска через разрыв фиброзного кольца. Обычно сопровождается характерной неврологической симптоматикой. Тяжесть проявлений зависит от размера и локализации образовавшейся грыжи. Болевые ощущения (самый частый симптом) имеют характерное распространение и обусловлены механическим сдавливанием нервных спинномозговых корешков.

Преимущественное формирование грыж в поясничном отделе связано с анатомическими особенностями строения позвоночника: на этом участке позвоночного столба межпозвоночные диски имеют более высокую стенку фиброзного кольца (больше расстояние между позвонками). Силовые нагрузки воздействия на этом отрезке достигают максимальных величин. Эти факторы значительно увеличивают уязвимость межпозвоночных структур позвоночника в области поясницы.

Поясничная грыжа – одно из наиболее тяжелых заболеваний опорно-двигательной системы человека. Это заболевание составляет около 90% от всех позвоночных грыж.

Причины и механизм образования грыжи поясничного отдела позвоночника

Позвоночная грыжа формируется под воздействием факторов, которые по причинно-следственным связям (не по частоте возникновения) можно разделить на первичные и вторичные. Первичные факторы – это травматическое воздействие на позвоночник, послужившее непосредственной причиной формирования грыжи (спортивные и производственные травмы, ДТП).

Вторичные факторы – это заболевания, на фоне которых происходят структурные и обменные нарушения в позвоночнике. Остеохондроз – это заболевание, при котором может образоваться грыжа межпозвоночного диска. Это самая частая причина грыжевого образования.

При остеохондрозе происходят обменные и последующие дегенеративные изменения в позвоночнике. Развивается дегидратация ядра межпозвоночного диска (потеря воды) с потерей его упругости – деформированное ядро усиливает давление на боковые стенки, удерживающие его. Одновременно происходит истончение стенок фиброзного (ограничительного) кольца и создаются условия для его разрыва и образования непосредственно грыжи.

Реже грыжи являются следствием ревматических заболеваний, различных аномалий опорно-двигательного аппарата, неопластических процессов.

Клиническая картина заболевания

Наиболее типичная картина заболевания характеризуется следующими симптомами, которые могут наблюдаться в различных сочетаниях:

  • люмбалгия – болевой синдром в месте локализации грыжи (пояснично-крестцовая область), усиливающийся при нагрузке;
  • ишиалгия – боли распространяемые по ходу нисходящих нервных соединений (иррадиация в ягодичную область, заднюю, наружную область бедра и голени) на стороне поражения;
  • снижение чувствительности, онемение, покалывание, пастозность в зоне поражения по ходу иннервации;
  • мышечная слабость и снижение сухожильных рефлексов в нижних конечностях;
  • при выраженном процессе отмечаются поражение внутренних тазовых органов с нарушением функций (мочевыводящая и половая системы, кишечник), парезы, параличи.

Клиника может меняться от практически бессимптомной (не защемлены корешки спинномозговых нервов) до ярко выраженной. Тяжесть проявлений зависит от размера, характера грыжи и степени ее воздействия на нервные окончания.

Особенности распространения болевых ощущений по ходу нервных соединений, как правило, позволяют по этому признаку дифференцировать уровень поражения. Наиболее часто регистрируются грыжи между 4 и 5 поясничным позвонком (L4-L5) и между последним поясничным позвонком и крестцом (L5-S1).

Наиболее тяжелым течением характеризуется секвестрированная грыжа (секвестр). Эта форма грыжи (поздняя стадия развития грыжи без адекватного лечения) характеризуется полным отсоединением от основания пластин и выпадением пульпозного ядра из полости диска. Выпадение происходит в спинномозговой канал: в место нахождения спинномозговых нервных окончаний и твердой мозговой оболочки. Такая форма грыжи, за счет значительного сдавления нервных образований, выражается в сильном болевом синдроме и может сопровождаться нарушением функций тазовых органов, парезом, параличом.
Межпозвоночный диск: стадии грыжи

Способы лечения

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела основывается на применении консервативных и оперативных методов. Консервативное лечение включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические методы лечения;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • ограничительный режим (дозирование физических нагрузок и видов совершаемых движений, постельный режим).

Прежде чем экспериментировать с различными «исцеляющими» методиками (особенно тренажерного характера), которые могут осложнить течение заболевания, необходимо пройти обследование и проконсультироваться у специалиста. Установленная причина заболевания и диагноз, поставленный на ранних стадиях заболевания, позволят подобрать эффективное лечение и обойтись без операции. Достоверная картина патологического процесса по результатам обследования современными методами томографии (МРТ и КТ) позволяют установить стадию заболевания, характер поражения (локализацию, размеры грыжи) и определить тактику лечебного процесса.

Наиболее эффективно лечение грыжи при комплексном подходе. Основа лечебного процесса – это ограничительный щадящий режим. Больному необходимо соблюдение постельного режима в течение первых дней с начала активной фазы заболевания. Далее, в лечебный период, следует поддерживать строгий режим ограничений: не поднимать тяжести свыше 2 кг, не совершать наклонов (например, при необходимости поднять что-то с пола движения следует осуществлять путем приседания с прямой спиной), носить поддерживающий бандаж.

Медикаментозное лечение заключается в применении:

  • миорелаксантов (для расслабления напряженных мышц);
  • противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак, пироксикам) и анальгетиков, которые усилят обезболивающий эффект;
  • новокаиновых блокад для скорейшего купирования острых болевых проявлений, снятия отека и спазмов (возможно с одновременным введением кортикостероидных гормонов).

При правильно подобранном лечении и соблюдении постельного режима боль и признаки воспаления проходят за несколько дней (после курса медикаментозного противовоспалительного лечения). На последующем этапе применяются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений лечебной физкультуры направлен на укрепление опорно-связочного аппарата и усиления поддерживающей роли мышечной системы в области позвоночника.

Мануальная терапия и массаж проводятся по рекомендациям врача осуществляющего динамическое наблюдение. Эти виды лечебных процедур показаны после завершения выраженного острого периода. Проводить их следует с осторожностью, щадящими способами, у квалифицированных специалистов, имеющих опыт лечения данного заболевания. Мануальная терапия показана при выявленных смещениях позвонков (при грыжах регистрируется достаточно часто).

Щадящий режим двигательной активности с определенным характером ограничений и регулярное проведение комплекса специфических лечебно-физкультурных упражнений на протяжении последующей жизни помогут в профилактике рецидивов заболевания.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение проводится при неэффективности консервативной терапии и при нарушениях в работе внутренних органов. Объем хирургического вмешательства определяется размерами грыжи и ее локализацией.

Если раньше операции были достаточно травматичными, то на современном этапе они носят нейрохирургический характер с использованием передовых методик лечения (лазерные, эндоскопические), что подразумевает ограниченное локальное вмешательство и быстрое послеоперационное выздоровление.

При секвестрированной (осложненной) грыже операция будет более обширной и сложной – может потребоваться удаление межпозвоночного диска, выполнение имплантирования или межкостного позвонкового сочленения. В этом случае потребуется длительный реабилитационный период.

Профилактика поясничной грыжи

Питание участков позвоночника, от состояния которых зависит возможность развития грыжи (межпозвоночные диски), осуществляется диффузным образом от прилегающих мышечных структур и зависит от их достаточного кровоснабжения. Важное значение имеет поддержание нормальных микроциркуляторных обменных процессов в тканях окружающих позвоночник, отсутствие интоксикаций, сохранение оптимального водного баланса в организме.

Профилактические меры направлены на укрепление мышц спины, поддержание их достаточной функциональной активности и неразрывно связаны с мерами профилактики остеохондроза, приводящего к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Основные меры профилактики исходят из следующих принципов:

  • не допускать значительных и особенно длительных нагрузок на позвоночник (подъем и перемещение на расстояние тяжелых грузов, большие угловые наклоны спины);
  • избегать длительных однообразных статических позвоночных нагрузок (длительное пребывание в одной неизменной позе в сидячем, согнутом или стоячем положениях);
  • следует производить частую смену позы тела, стараясь занимать наиболее комфортное и физиологичное для позвоночника положение;
  • поддерживать умеренную физическую активность с загрузкой мышечного корсета спины (ходьба, плавание, упражнения лечебной физкультуры);
  • правильно питаться, вводить в рацион молочные и растительные продукты;
  • исключить вредные привычки, способствующие интоксикации организма (чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение);
  • ежедневно потреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 л).

LechenieSpiny.ru

Лечение межпозвоночной грыжи с помощью народных средств

Позвоночник с грыжей выглядит так

Заболевания позвоночника начинают развиваться у многих в молодом возрасте, а именно 20-25 лет. Остеохондроз – это дегенеративное, дистрофическое поражение хребта, при котором затрагиваются в первую очередь межпозвонковые диски. Наличие остеохондроза способно вызвать различные осложнения. Одним из таких осложнений является межпозвоночная грыжа.

Устраняется данная патология с помощью медикаментозной терапии, лечебной физкультуры или хирургического вмешательства, на что соглашаются далеко не все пациенты. В наше время набирает популярность лечение межпозвоночной грыжи народными средствами. В таком подходе есть ряд преимуществ.

Не всегда пациенты могут принимать те или иные лекарственные средства по причине противопоказаний. К тому же синтезированные препараты не отличаются низкой стоимостью. А вот различные настойки и мази домашнего приготовления делаются на растительной основе. К тому же в летний период можно самостоятельно собрать лекарственные растения.

Многие пациенты хотят для избавления от недуга использовать народные методы. Лечение народными средствами имеет меньше побочных эффектов.


Механизм образования грыжи

Хребет человека состоит из позвонков, которые располагаются друг над другом и образуют позвоночный стержень. Между ними располагаются специальные прокладки, называемые межпозвонковыми дисками. Имея плоскую форму, они препятствуют трению позвонков друг об друга. Внутри каждого межпозвоночного диска имеется гелеобразная жидкость, или пульпозное ядро, вокруг которого расположено фиброзное кольцо из твердой волокнистой оболочки.

Межпозвоночная грыжа образуется, когда верхний и нижний позвонок оказывают чрезмерное давление на диск. При этом происходит выдавливание гелеобразной жидкости через разрыв фиброзного кольца. Как только пульпозное кольцо размещается в канале позвоночника, оно оказывает давление на нервные волокна, прилегающие к диску. Зажатый или сдавленный нерв дает сигнал болевыми ощущениями.

Что происходит с диском

Этапы разрушения диска позвоночника

По статистике, грыжа межпозвоночного диска чаще образуется в шейном или поясничном отделах хребта. Однако образование межпозвоночной грыжи может быть и в грудном отделе. Повреждение межпозвоночного диска вызывает сильные боли в спине, шее и ногах.

Позвоночник человека имеет сложное строение. Шейный отдел насчитывает 7 костей, называемых позвонками. Грудной отдел имеет 12 позвонков, поясничный – 5. За пятым, последним позвонком, размещен крестцовый отдел хребта, переходящий в копчик. Таким образом, кости и расположенные между ними диски в виде подушечек, образуют целую подвижную структуру, которая оберегает костный мозг (ткань из нервных волокон) от различных повреждений.

Строение межпозвоночного диска в разных отделах одинаково. Связки образуют прочную ткань, которая позволяет связать между собой кости. При повреждении связок из-за дегенерации дисков появляются локализованные боли в том отделе, в котором произошел разрыв фиброзного кольца, защищающего пульпозное ядро.

При сильном повреждении диска лечение должно производиться немедленно. Иначе возможно онемение конечностей, частичная или полная потеря подвижности.


Причины возникновения заболевания

Грыжа межпозвоночного диска возникает по нескольким причинам. Структура диска может поддаваться деформированию из-за возрастных факторов. Риск разрушения фиброзного кольца увеличивается, если возраст человека превышает 55 лет. Патологический процесс растягивается на года. В итоге при малейшем движении или, наоборот, при тяжелой физической работе образуется грыжа.

Второй причиной появления этого недуга являются травмы. Третья причина связана с анатомическим строением хребта. Диски достаточно прочны, но все же у них есть свои слабые места. В межпозвонковых дисках нет образований кровеносных сосудов. Питание происходит диффузным образом. Что это значит? Это подразумевает, что питательные вещества поглощаются через мышечную ткань. Поэтому чем более подвижный образ жизни ведет человек, тем активнее происходит обмен веществ.
Движение дарит здоровье
Метаболизм улучшают занятия спортом или умеренным физическим трудом. Но в теперешнее время, когда человечество достигло определенного технического прогресса, нагрузки на тело свелись к минимуму. Из-за этого обмен веществ становится медленнее, и диски теряют прочность.

Человек мало двигается, отсюда возникает риск появления межпозвоночной грыжи. Поэтому тот, кто желает сохранить свой хребет в отличном состоянии до самой старости, должен различными способами создавать оптимальные нагрузки для позвоночника. Надо помнить, что фиброзное кольцо имеет специфическую структуру волокон, рассчитанную на определенную деятельность. Когда сила и объемы нагрузок небольшие, происходит разрушение фиброзного кольца.

Кроме травм и возрастных изменений в позвоночном стержне, есть еще другие факторы, провоцирующие развитие межпозвоночной грыжи:

  • наследственный дефект;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные сбои:
  • неправильный процесс водно-солевого обмена;
  • сидячая работа;
  • избыточный вес;
  • длительное пребывание на ногах;
  • отсутствие физической гимнастики, укрепляющей позвоночник;
  • остеохондроз.

Избыточный вес - явная предпосылка к проблемам с позвоночником

Наличие иных заболеваний в организме также ведет к появлению межпозвонковой грыжи. Это могут быть дефекты позвоночника, ревматоидные проявления, болезни внутренних органов.

При сужении корешкового канала позвоночника или отверстия между позвонками происходит развитие дегенеративного поясничного стеноза. Из-за такой патологии возникает риск появления межпозвонковой грыжи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.


Группирование по видам

Классификация грыж межпозвоночного диска происходит по месту локализации. Повреждения могут затрагивать шейный, грудной или поясничный отдел. По статистике, самыми распространенными видами грыж являются:

  • дорзальная;
  • медианная;
  • центральная;
  • секвестрированная.
Классификация заболевания и как при этом выглядит межпозвоночный диск

Классификация заболевания и как при этом выглядит межпозвоночный диск

При дорзальной грыже межпозвоночного диска происходит выпячивание диска в просвет позвоночного канала. При этом защемляются нервные корешки. На первоначальной стадии боли проявляются только в пояснице, но со временем могут отдавать в обе ноги.

Дорсальная грыжа межпозвоночного диска – загадочное явление для специалистов. Она возникает по неясным причинам. При таком виде грыжи боли непостоянные, но временами достаточно сильные. Обычно такие болевые симптомы исчезают без употребления медикаментов.

Центральный вид грыж имеет еще одно название: грыжа Шморля. Она считается не приобретенной, а врожденной патологией. Пораженный диск просто вдавлен внутрь.

При секвестрированной грыже нарушается целостность диска, пульпозное ядро выходит в канал. Этот вид патологии обычно затрагивает область шейного позвонка. При наличии такой формы патологии ухудшается качество жизни, поскольку пациента могут беспокоить постоянные головные боли и головокружения.


Диагностика и лечение межпозвонковой патологии

При болях в любом отделе позвоночника нужно обратиться к врачу. Прежде чем применять какое-либо лечение межпозвоночных грыж, необходимо пройти диагностику. Диагностируется грыжа межпозвоночного диска с помощью процедуры, называемой МРТ. На основе полученных результатов назначается лечение межпозвоночных грыж. Методы будут разниться в зависимости от стадии болезни.

Иногда у человека может образовываться грыжа межпозвоночного диска в поясничном и шейном отделе одновременно. Лечение в такой ситуации может заключаться в комбинированной терапии. В некоторых запущенных случаях не избежать хирургической операции, после чего могут быть рекомендованы народные средства для восстановления.
Лечебная физкультура исправит положение
Большая часть пациентов, имеющих патологии позвоночного столба различной классификации, могут использовать следующие методы лечения:

  • вытяжка хребта;
  • ЛФК (лечебная физическая культура);
  • массажи;
  • иглоукалывание.

Лечение межпозвоночной грыжи с помощью вытягивания позвоночника рекомендуется многим пациентам, эффективность этого метода подтверждают многие пациенты, которым он принес облегчение от недуга. За счет растягивания хребта увеличивается расстояние между позвонками. Вследствие этого устраняется давление на межпозвонковые диски.

Лечебная физкультура - неотъемлемая часть терапии по восстановлению нормальной работы позвоночника. Специальная гимнастика направлена на укрепление мышц позвоночника и улучшение кровообращения. Массаж показан как ручной, так и вакуумный.

Благодаря правильному подбору комплекса упражнений и массажу возможно лечение межпозвоночной грыжи без операции.


Применение народных методов

Некоторые виды грыж можно лечить народными средствами без использования медикаментов. Иногда доктора совмещают лечение межпозвонковой патологии лекарственными препаратами и народными средствами. Однако использовать народные методы необходимо после консультации лечащего врача, так как не при любой форме грыжи это можно делать. Поэтому после обследования обратитесь к специалисту в этой области, который решит, какой метод лечения рекомендован в каждом случае.

Лечение грыжи народными методами дает стойкий эффект. Под таким видом терапии подразумевается изготовление различных мазей, спиртовых настоек в домашних условиях. Также сюда можно отнести сидение и лежание в правильных позах.

Можно сделать такое лекарственное средство: возьмите 0,5 л масла, 50 г корней окопника. Дайте настояться 10 дней. Выпивайте 2 ст.л. перед массажем. Еще одним народным средством, которое дает положительный эффект, является медовый массаж. Преимущества медового массажа неоспоримы. Но его должен делать специалист.

Лечение грыж народными средствами можно производить с помощью приема настоек. Сделайте настойку по такому рецепту: 1 стакан сирени залейте 0,5 л водки, и пусть настоится 10 дней. Принимать следует по 30 капель перед едой. Настойкой можно растирать спину. Рекомендуется также делать с этой настойкой компрессы. И еще одно средство, применяемое, чтобы лечить грыжи: это настойка из лаконоса. Ее втирают на ночь.

Лечение позвоночной грыжи невозможно без правильной ходьбы. Совершайте мягкие шаги. Полезно опираться на трость. Имеющим грыжу нельзя долго сидеть. Водные процедуры принимайте, стоя под душем.

Преимущество использования народных методов в избавлении от грыжи подтверждается практикой. Оно заключается в том, что лечиться можно дома, без особых затрат. Однако лечение межпозвоночной грыжи народными методами требует длительного времени, в отличие от применения медикаментов, которые способны в кратчайший срок снять болевые ощущения и дискомфорт.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому измените образ жизни, вовремя начинайте избавляться от остеохондроза, из-за которого происходит разрушение позвоночного стержня. Народные методы лечения помогут в этом.

MoiSustav.ru

Методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Позвоночник является основным опорным элементом человеческого тела. Позвонки обеспечивают каркасную функцию, а межпозвоночные диски позволяют осуществлять движения и амортизируют нагрузки. Каждый диск вкючает наружную фиброзную капсулу и пульпозное центральное округлое ядро. Патологическое состояние, когда содержимое ядра выпадает за пределы разрушенной капсулы, называется грыжей межпозвоночного диска. Чаще всего она обнаруживается в поясничном отделе позвоночника, принимающем на себя максимальную нагрузку.

Как проявляется

Грыжа межпозвоночного диска может выпячиваться в сторону позвоночного канала или наружу (вбок или вперед). При этом будут сдавливаться корешки спинно-мозговых нервов или спинной мозг. Иногда содержимое грыжи выходит в позвоночный канал, отрывается и в виде отдельных частей (секвестров) воздействует на нижележащие участки спинного мозга.

Кроме того, за счет уменьшения высоты диска корешки могут ущемляться выступами и выростами на соседних позвонках. Меняется объем и характер движений, что отражается на состоянии суставов между отростками позвонков. В ответ на боль возникает спазм мышц в этой области, что дополнительно травмирует нервно-сосудистые образования.

Возможные симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  •  боль в поясничной области;
  •  боль в ягодице и бедре с одной стороны, чаще всего ощущаемая по задне-наружной поверхности, иногда идущая до стопы;
  •  изменение походки и положения тела, отклонение туловища в противоположную от боли сторону для увеличения расстояния между позвонками;
  •  мышечная слабость в ноге (периферический паралич), при длительном течении сопровождающаяся атрофией мышц;
  •  изменение чувствительности в ноге, неприятные ощущения в ней в виде онемения, ползанья мурашек, покалывания;
  • нарушение работы тазовых органов;
  • трофические изменения на коже ног (при длительном существовании патологии);
  •  при осмотре – снижение сухожильных рефлексов с ног.

Наличие подтверждается при помощи рентгенографии, МРТ и КТ поясничного отдела позвоночника.

Какие есть варианты лечения?

При выявлении грыжи применяют консервативное и хирургическое лечение. Если консервативные меры воздействуют на симптомы и направлены на стабилизацию состояния, то оперативные вмешательства позволяют устранить саму причину сдавливания нервных структур. Решение о схеме лечения принимает врач. При этом учитываются клиническая картина, тип течения заболевания, ответ на проводимую терапию и характер патологии.

Консервативное лечение является основным методом, его продолжают даже после оперативного вмешательства. Нередко купирование симптомов в сочетании с лечебной физкультурой является достаточным для восстановления трудоспособности. Грамотно подобранная терапия позволяет повысить качество жизни пациентов, так что даже при нескольких межпозвоночных грыжах длительное время не требуется хирургическое лечение.

Показаниями к операции служат быстрое нарастание неврологических симптомов, недостаточная эффективность проводимой консервативной терапии, выраженный длительный болевой синдром. Существует несколько методик устранения грыжи. Возможно удаление всего поврежденного диска или только выпавшего пульпозного ядра. Объем вмешательства определяется врачом с учетом клиники и пожеланий пациента.

Без операции

Консервативная терапия включает в себя прием различных медикаментов, накожное нанесение средств, компрессы, лечебные блокады и физиотерапевтические методы.

При грыже поясничного отдела рекомендованы лекарства из нескольких групп:

  • анальгетики, иногда и опиоидного ряда;
  • миорелаксанты центрального действия;
  • глюкокортикостероиды (в составе лечебных блокад);
  • средства, улучшающие кровообращение (сосудистые препараты);
  • хондропротекторы и биологически активные вещества.

  Шире всего используются НПВС. Наиболее известными препаратами этой группы являются Диклофенак, Кеторолак, Найз, Ибупрофен, Ксефокам, Нимесулид. Они обладают анальгетическим и противовоспалительным действием. Снижается выработка медиаторов воспаления, уменьшается местный отек. Эти препараты принимаются несколько раз в день коротким курсом. Возможно их применение в виде таблеток, внутримышечных инъекций и в составе лечебных мазей.

Так как НПВС оказывают системное действие, нередко возникают осложнения при их применении. Это могут быть появление эрозий в желудке и кишечнике, боли в животе, изменение картины крови, нарушение работы почек. Поэтому следует придерживаться рекомендованной врачом схемы приема этих лекарств, не превышать дозировку и срок применения, а при наличии противопоказаний не пробовать принимать НПВС самостоятельно.

Анальгетики не оказывают лечебного действия, но в остром периоде заболевания они дополняют эффект других лекарств и снижают выраженность болевого синдрома.

Миорелаксанты воздействуют на скелетную мускулатуру. Они уменьшают мышечный спазм, купируя мышечно-тонический компонент боли. Поэтому они обычно включаются в схему лечения вместе с НПВС. Используют такие препараты, как Мидокалм, Дитилин, Сирдалуд. Но они влияют и на работу мышц, не относящихся к позвоночнику. Так что при развитии мышечной слабости следует прекратить их прием. Миорелаксирующим действием обладают также транквилизаторы бензодиазепинового ряда.

Витамины группы В необходимы для полноценной мышечной передачи. Они могут применяться в виде таблеток (Нейромультивит, Мильгамма, Пентовит, Нейровитан). Также желательно принимать витамин Д, влияющий на обмен кальция и фосфора и соответственно на состояние костно-хрящевой ткани.

Сосудистые препараты (Пентоксифиллин, Трентал, Эуфиллин, Берлитион, Актовегин) необходимы для поддержания функционирования ущемленных нервных структур, для питания тканей в области воспаления. Нередко назначается короткий курс внутривенных или внутримышечных инъекций с последующим приемом таблеток.

Быстрым действием обладают лечебные блокады. Существует несколько разновидностей этой врачебной манипуляции. Суть их состоит в введении действующих веществ к месту повреждения. В результате блокируются болевые импульсы, уменьшается воспаление, купируются рефлекторные реакции. Эффект нередко ощущается уже в момент проведения блокады. Обычно вводят глюкокортикостероидный и обезболивающий препарат, возможно добавление других лекарственных компонентов. Стероиды нельзя использовать при выраженном остеопорозе, в этом случае они заменяются хондропротекторами.

Временное ограничение активности, комплексное интенсивное медикаментозное лечение вместе с различными физиотерапевтическими методами и ЛФК приводят к улучшению состоянию и купированию проявлений грыжи позвоночника поясничного отдела. Часто такой тактики достаточно для возвращения пациента к привычному образу жизни.

Операции

 При секвестрированной грыже, нарастании картины ущемления корешков или спинного мозга, частых рецидивах, стойком болевом синдроме принимают решение об оперативном лечении.

Производится удаление грыжи или всего диска. Это делают при помощи традиционных хирургических операций (с применением скальпеля) или с использованием современных методик.

Виды оперативного вмешательства:

  • классическая операция с широким доступом;
  • микродиксэктомия (нейрохирургическое вмешательство с использованием операционного микроскопа, что позволяет существенно уменьшить объем повреждения тканей);
  • ламинэктомия;
  • эндоскопическая дискэктомия (проведение хирургических манипуляций при помощи эндоскопа);
  • чрезкожная нуклепластика (микрохирургическое вмешательство при помощи иглы с холодной плазмой, когда удаляют выступающую часть диска) – относится к методу холодноплазменной хирургии или коблации;
  • деструкция фасеточных нервов с помощью радиочастотного зонда, применяемая при сопутствующем артрозе межпозвоночных суставов;
  • разрушение грыжи лазером (лазерная вапоризация);
  • лазерная реконструкция диска, при котором после воздействия лазером происходит активация хрящевой ткани и постепенное восстановление структуры межпозвоночного диска.

При выборе метода оперативного лечения в первую очередь учитывается размер грыжи. Например, лечение лазером при грыже поясничного отдела позвоночника возможно лишь при размерах протрузии и грыжи не более 6мм. Нуклеопластика делается при протрузиях, когда основная часть фиброзного кольца диска еще цела. А у эндоскопического метода операции область применения гораздо шире.

Лечение при межпозвоночной грыже чаще всего начинается с консервативной терапии. При наличии показаний проводят один из видов хирургического вмешательства. Полноценная грамотная терапия позволяет быстро купировать симптомы. Но она должна подбираться врачом с учетом всех особенностей заболевания у данного пациента, наличия показаний и противопоказаний к применению различных препаратов.

proartrit.ru

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного отдела (грыжа Шморля) является актуальной медицинской и социальной проблемой, ведь данная патология не только доставляет боль и дискомфорт пациенту, но и приводит к стойкой потере трудоспособности. Если пациенту был установлен такой диагноз, то это является основанием для получения инвалидности.  Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника является одной из главных задач для традиционных и нетрадиционных специалистов в области вертеброневрологии. Далее мы рассмотрим, современные методы лечения данной патологии.

Основные симптомы позвонковой грыжи

Появление межпозвонковой грыжи принято расценивать как 4 стадию пояснично-крестцового остеохондроза, а по большому счёту является его осложнением. Для этой патологии характерны следующие клинические проявления:

  • при локализации грыжи на уровне 4-5 поясничных позвонков больной отмечает скованность и боль в пояснице, а также болевые ощущения в бедре и ягодице, ослабевание работы большого пальца стопы, нарушается чувствительность в ногах. Все эти симптомы усиливаются при длительном сидении;
  • если грыжа находится между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, то пациента будет беспокоить боли в коленной и голеностопной области, которая иррадиирует по внутренней части бедра.

Методы лечения грыж поясничного отдела

Позвонковая грыжа поясничного отдела лечится двумя способами: консервативным и хирургическим. Принцип лечения данной патологии заключается в снятии болевых ощущений и укреплении мышц спины. К сожалению, традиционная медицина предлагает только обезболивающие (проведение блокад), противовоспалительные мероприятия (назначение нестероидных противовоспалительных средств) и операцию. Каждый из этих способов приводит к временному улучшению, но не способен остановить прогрессирование болезни.

Позвоночные грыжи поясничного отдела – оперативное лечение

Оперативное лечение нарушает целостность позвоночника, что ведёт к потере гибкости. После хирургического лечения больной отмечает улучшение состояние и уменьшение болевых ощущений. Однако этот период длится недолго и вскоре наступает резкое ухудшение состояния. Удалённая позвонковая грыжа может рецидивировать, а также не исключается появление вторичных грыж. Таким образом, оперативное лечение не только не лечит, но даже усугубляет состояние пациента, необратимо превращая его в глубокого инвалида. Во многих развитых странах доктора давно отказались от проведения операций у таких больных.

Читайте, артроз тазобедренного сустава 2 степени - симптомы болезни и методы диагностики.

К месту будет использование болеутоляющих растений, полный список которых здесь.

Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

В лечении междисковых грыж широко применяют такие методы: мануальную терапию, физиотерапию вместе с использованием медикаментов. Широкое распространение получил метод вытяжения, при котором происходит растягивание позвоночника, снятие мышечного спазма, а зачастую удаётся «втянуть» грыжу в диск, тем самым ликвидировать её воздействие на спинномозговой корешок. Хороший лечебный эффект даёт сочетание вытяжения и мануальных методов лечения позвоночника.

Больным с позвоночными грыжами назначают 10 сеансов вытяжения с мягкими мануальными методами, физиотерапией и лекарственными средствами. При далеко зашедших процессах такой курс лечения рекомендуют повторить через 1-1,5 месяца. В это время пациенту рекомендуют ограничить свой двигательный режим и носить специальный корсет.

 Междисковая грыжа поясничного отдела — лечение движением

В настоящее время наиболее эффективным и недорогим методом лечения грыж позвоночника является кинезитерапия. Она представляет собой комплекс специальных упражнений на тренажёрах. Благодаря такому методу лечения улучшается метаболизм в мышцах и связках позвоночника, а иногда даже в межпозвонковом диске. Важным моментом является то, что данную методику можно использовать в период обострения (при острой боли) без обезболивающих средств. Кинезитерапия позволяет ликвидировать мышечный спазм, который является причиной боли, а также стимулирует регенерацию тканей мышц. Таким образом, если пациенту сможет преодолеть боль при помощи упражнений и без лекарств, то у такого есть большой шанс на практически полное восстановление движения

Место сыроедения и веганства в лечении грыж поясничного отдела позвоночника

Многие противники животного белка рекомендуют пациентам с межпозвоночными грыжами дополнять лечение особой диетой. И в этом есть особый смысл, ведь пациенты с таким диагнозом, чаще всего имеют большую массу тела и целый букет сопутствующих заболеваний, поэтому отказаться от лишнего холестерина было бы очень правильно. Однако, нельзя утром проснуться и решить, что стал строгим вегетарианцем. Переход к сыроедению и веганству должен быть постепенным и может занять месяцы, а может целый год. Если у пациента нормализуется масса тела, регрессируют сопутствующие заболевания, снижается его потребность в медикаментах, то это говорит о правильном переходе. Очень важно отметить, что отказываясь от животного белка следует употреблять продукты, богатые растительным белком, который так необходим для укрепления мышечного корсета у больных с грыжей позвоночника.

 Секвестрированная грыжа поясничного отдела – лечение

Отдельно хочется сказать о лечении секвестрированной грыжи, ведь она является крайней степенью разрушения межпозвоночного диска. При этом происходит полное вытекание ядра из диска. Чтобы определиться с тактикой лечения такого заболевания следует хорошо обследовать пациента: провести клиническое обследование и магнитно-резонансную томографию. Лечение таких пациентов включает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапию, иппотерапию).

Иппотерапия лечение с помощью езды на лошади, что способствует улучшению проводимости нервных импульсов по волокнам. Консервативное лечение секвестрированных грыж малоэффективно и приносит кратковременный эффект. В большинстве случаев лечение таких грыж требует операции. Из хирургических методов лечения проводят дискэктомия, микродискэктомия и спондилодез.

Таким образом, не смотря на анатомическую необратимость изменений в межпозвоночном диске, медицина сегодня предлагает эффективные схемы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, которые позволяют пациенту избежать инвалидизации и ощущать себя полноценным человеком. А дополнив лечение сыроедением и веганством можно добиться более стойкого результата.

myzoj.com